标准处方格式
标准处方书写格式【范本模板】
标准处方与书写格式处方格式由三部分组成:1、书写处方必须用蓝黑水笔，不得用铅笔或圆珠笔(复写纸处方可用蓝黑圆珠笔）。
(一）前记：包括医疗机构名称,处方编号,费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
（二）正文：以Rp或R标示（中文意思为“请取”），其后分列药品名称、规格、数量、用法、用量.（三）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员双签名。
处方书写必须符合下列规则:（一）处方前记的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致,不得缺项.(二）每张处方只限于一名患者的用药.(三）处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
（我院规定麻醉药品处方不允许涂改，普通处方修改不得超过一处）。
（四）处方一律用规范的中文药品通用名或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
（五）年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
（六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药品.相同药理作用的相同剂型药品不得重复开具。
处方药量以三天为宜,七天为限。
特殊管理的药品按相关规定执行，一类精神药品三天,二类精神药品七天（分别用精1、精2处方开具）；麻醉药品口服三天量,注射剂一次量(用精1红色麻醉处方开具）.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写.剂量应当使用法定剂量单位:重量以克（g)、毫克（mg）、微克(μg)、纳克（ng）为单位；容量以升（L)、毫升(ml）为单位；国际单位（IU)、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位.固体药物以克(g）或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位，但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg）.片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量。
处方笺标准格式范例
处方笺标准格式范例江油市某某某医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2022年4月1日费别新农合临床诊断急性扁桃体炎R：阿奇霉素片0.25g某10片Sig：0.5gqd医师张某某金额/江油市某某某医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2022年4月1日费别新农合临床诊断喘证--风寒束肺R：炙麻黄9g桂枝6g苦杏仁6g炙甘草3g桑白皮9g僵蚕10g煎、服法：水煎服，用水900毫升，武火急煎15分钟，取药汁400毫升，每次服200毫升，每日2次，饭后温服，每日1剂。
医师张某某金额药师/江油市某某某医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2022年4月1日费别新农合临床诊断感冒（气虚感冒）R：党参10g茯苓10g苏叶9g葛根9g前胡10g半夏10g陈皮10g枳壳10g桔梗10g甘草3g煎、服法：水煎服，用水1200ml，武火先煎煮沸，文火久煎40分钟，取药汁600ml，每次服200ml，每日3次，饭后温服，每日1剂。
医师张某某金额药师/江油市某某某医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2022年4月1日费别新农合临床诊断胸痹（心血瘀阻）/冠心病R：复方丹参片64片Sig：3片tid速效救心丸40mg某60粒Sig：240mgtid医师张某某金额药师（审核、核对、发药）刘某某药师/士（调配）王某某江油市某某某医院儿科处门诊/住院病历号姓名李宝宝/开具日期临床诊断方性别女笺/床位号8月/2天年龄1岁1日费别自费科室/病区2022年5月感冒(风热袭表)R:金银花6g防风5g蒲公英4g紫苏3g连翘4g黄芩4g煎、服法：水煎服，用水500毫升，武火急煎10分钟，取药汁200毫升，每次服20毫升，每日服3次，饭后温服，每日1剂。
剂数：3剂医师张三金额 2.8元药师(审核、核对、发药)李四药师/士(调配)王五1、新生儿、婴幼儿应注明日、月龄；2、必要时应注明体重。
处方药范文标准处方写
处方药范文标准处方写处方格式由三部分组成：1、前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）。
2、正文（以Rp或R标示，然后分列写药品名称、规格、数量、下一行写用法用量）。
3、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。
规则：处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。
每张处方最多开5种药，并且中西药不能开在一张处方上。
药品名称应该书写药品通用名称，药品商品名可以用括号添加。
处方标准格式上一张是打字的，下一张是手写的。
一，处方内容应包括以下几项：1，一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；（精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人 ___号码，或委托人 ___号码；急诊处方需有“急”字）；2，处方正文需有“R”标记；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字；3，配方人签字，检查核对人签字，药价；二，处方书写规范：1，字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目；2，一般用拉丁文或中文书写；3，中西药品不能混用一张处方；4，一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。
5，处方当日有效，超过期限须医师更改日期；6，医师不得为本人及家属开处方。
三,处方书写格式：1，药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序；2，处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。
处方的规范书写67372
三、处方的样式及颜色举例
•n 普 普通通处方处样方式及样颜式色 及颜色
n 急诊处方样式及颜色
•n 急 儿科诊处方处样方式及样颜式色 及颜色 •n 儿 麻醉科药品处、方第一样类式精神及药颜品处色方样式及颜色
n 第二类精神药品处方样式及颜色
• 麻醉药品、第一类精神药品处方样式及颜色 • 第二类精神药品处方样式及颜色
处方正文的规范书写
• 11．中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、 臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要 求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎 、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的， 应当在药品名称之前写明。
处方正文的规范书写
• 12 ．药品用法用量应当按照药品说明书规定的常 规用法用量使用，特殊情况需要剂量使用时，应 当注明原因并再次签名。
Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试 ）
简易处方格式
• Rp：药品名（剂型） 单位剂量 用法 每日次数 *天数
• 例：Rp：注射用青霉素钠 80万U i.m. B.i.d*3（皮试）
麻醉处方
• 要求：诊断（麻醉用药适应症） • 使用标准处方格式
例：诊断：肾结石、急性肾绞痛 Rp：
哌替啶注射液 50mg * 1 Sig.25mg i.m. st.
处方正文的规范书写
• 14．处方要求字迹清楚，不得涂改：如需修改 ，应当在修改处签名并注明修改日期.
处方正文的规范书写
• 14．处方要求字迹清楚，不得涂改：如需修改 ，应当在修改处签名并注明修改日期.
• 15.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效 期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有 效期最长不得超过3天。
问 题
处药品方正文存在的问题
标准处方模板
标准处方模板在医疗行业，处方是医生开具的一种医疗文书，是医生根据患者的病情和需要，开具的药物、剂量、用法、用量等医嘱的书面记录。
标准的处方模板能够规范医生的开药行为，保障患者的用药安全。
下面是一个标准的处方模板，供医生参考使用：【医院名称】。
【科室名称】。
【医生姓名】。
【患者姓名】。
【患者年龄】。
【患者性别】。
【患者病历号】。
处方日期，______年______月______日。
序号药品名称规格用法用量备注。
1 □□□□。
2 □□□□。
3 □□□□。
4 □□□□。
5 □□□□。
6 □□□□。
7 □□□□。
8 □□□□。
9 □□□□。
10 □□□□。
【医生签名】。
【盖章】。
以上是一个标准的处方模板，下面对每一部分进行具体解释：1. 医院名称、科室名称、医生姓名、患者姓名、患者年龄、患者性别、患者病历号，这些信息是处方的基本信息，能够明确标识出处方的开具者和使用者，方便医院和患者进行管理和核对。
2. 处方日期，这是处方开具的日期，能够明确记录患者拿药的时间，也便于药房进行药品的配药和发药。
3. 序号、药品名称、规格、用法用量、备注，这是处方的核心内容，序号是药品在处方中的顺序，药品名称是开具的药品名称，规格是药品的规格和剂型，用法用量是药品的使用方法和剂量，备注是一些特殊情况下的特殊说明。
4. 医生签名、盖章，这是处方的最后部分，是医生对处方的最终确认和认可，也是处方的法律有效性的保证。
总之，一个标准的处方模板应当包括以上所有内容，能够清晰明了地记录患者的用药信息，规范医生的开药行为，保障患者的用药安全。
希望医生们在开具处方时能够严格按照标准的处方模板进行规范操作，为患者的健康保驾护航。
处方管理办法 处方书写规范
处方管理办法处方书写规范导言：为了规范医疗行为，保障患者用药安全，特制订本《处方管理办法》，明确处方书写规范，减少因处方不规范而带来的医疗纠纷。
经认真研究，我们提出以下处方书写规范的建议。
一、处方格式规范处方应具备以下格式要求：1. 处方标题：在处方纸上方居中书写“处方”字样，字体一律使用宋体，字号为小四。
2. 医生基本信息：左上角书写医生姓名、职称和医生执业证书号码。
3. 患者基本信息：离处方标题一行书写患者姓名、性别、年龄等基本信息。
4. 处方日期：右上角书写处方开具日期，格式为“年年年年/月月/日日”。
二、处方内容规范1. 药品名称：药品名称应使用通用名，字体一律使用宋体，字号为小四。
如有特殊需要使用商品名，请在通用名后以括号形式注明。
2. 药品剂型和规格：药品名称下方注明剂型和规格，如片剂、注射剂等。
剂型注明使用阿拉伯数字表示，规格单位要统一，如毫克（mg）、克（g）等。
3. 用药剂量及频次：用药剂量以阿拉伯数字表示，频次以每日次数表示，如“一次”、“两次”、“三次”等，不得使用模糊或不明确的描述。
4. 用药途径和用法：用药途径包括口服、注射等，用法包括饭前、饭后等。
请书写明确、简洁明了。
5. 用药时长：在处方最后一行，注明用药时长，如“连续使用10天”、“按医嘱使用”等。
三、处方书写注意事项1. 数字书写规范：所有数字一律使用阿拉伯数字表示，不得使用汉字数字或罗马数字，以免产生歧义。
2. 药品加量：如需加量或重复剂量，可在药品后方添加“X2”、“X3”表示，避免书写过多。
3. 药品配伍禁忌：对于不能同时使用的药品，应在处方中明确提示，防止患者因误用而产生不良反应。
4. 处方签名和医生章：处方最后一行空两格后，医生亲笔签名，并盖上医生执业章。
结语：通过本《处方管理办法》，有效规范了处方书写，减少了因处方不规范而引发的医疗纠纷。
在医疗实践中，医生需要严格按照标准要求来书写处方，确保患者用药安全。
处方书写制度
处方书写制度处方书写制度是医疗机构和医务人员在开具处方时必须遵守的一套规范和流程。
它的目的是确保处方的准确性、合理性和安全性，保护患者的健康和利益。
下面将详细介绍处方书写制度的标准格式和要求。
一、处方书写制度的标准格式1. 处方纸：处方纸应为规定的标准格式，包括医疗机构的名称、地址、电话、医生的姓名、职称、执业医师证号等基本信息。
2. 处方头部：处方纸的头部应包括患者的姓名、性别、年龄、就诊日期等基本信息。
3. 处方主体：处方主体应包括药物的名称、剂量、用法、用量等详细信息。
药物的名称应使用通用名称或国际非专利名，避免使用商标名称。
剂量应明确表示每次服用的药物量，如mg、g、ml等。
用法应描述药物的使用方式，如口服、外用、注射等。
用量应表示每日或每次的服用次数。
4. 处方尾部：处方纸的尾部应包括医生的签名、签名日期、医生的执业医师证号等信息。
二、处方书写制度的要求1. 准确性：处方书写应准确无误，避免药物名称、剂量、用法、用量等信息的错误。
医生应仔细核对患者的病情和用药需求，确保开具的处方符合患者的实际情况。
2. 合理性：处方书写应符合医学常规和临床指南，遵循科学的用药原则。
医生应根据患者的病情、年龄、性别、病史等因素，选择适当的药物和剂量，避免不必要的药物使用。
3. 安全性：处方书写应注重患者的用药安全。
医生应了解药物的禁忌症、副作用、相互作用等信息，避免开具对患者有潜在风险的药物。
同时，医生应在处方中注明特殊注意事项，如饭前或饭后服用、避光保存等。
4. 规范性：处方书写应符合医疗机构的规范要求。
医生应按照医疗机构的相关规定和流程，填写处方纸的各项信息，确保处方的规范性和统一性。
5. 可读性：处方书写应清晰易读，避免模糊不清的字迹和缩写。
医生应使用规范的汉字书写处方，避免使用个人习惯的缩写和简化字。
三、处方书写制度的重要性1. 保障患者用药安全：规范的处方书写可以减少药物错误使用的风险，避免患者因用药不当而产生不良反应或其他意外情况。
处方的规范化书写模板
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
– 5.1.4 性别：问清之量，药师审核
用药安全的依据之一。 7 岁 以 上：以岁为单位。 7 岁 以 下：写清岁龄和月龄。 3个月以内：写清月龄和日龄，必要时注明体重。
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
药品处方右上角标注“普”或“精二”字样。 普通处方：按一般调剂操作过程调配,注意 一般用药禁忌。 精二处方：按《麻醉药品和精神药品 管理条例》执行处方、调配。
3处方标准
➢ 淡黄色 警示急诊专用处方，处方右上角标注 “急诊” 调剂绿色通道，及时，优先调剂。
➢ 淡绿色 警示儿科专用处方右上角标注“儿科”
4处方用药原则及特殊人群用药规范
处方用药原则
安全性原则：安全才能使药物有效得到 体现，掌握药物的不良反应及不良 反应原因。
有效性原则：有效性是用药的首要目 标，治疗方案 最优化，治疗药物最 佳化，严格控制药品品种,同种药品 选最佳。
4处方用药原则及特殊人群用药规范
经 济 性 原 则：确立最经济治疗方案,树立为 民 服务意识。
药名、剂型一体，不能省略。 使用规范剂型名， 不要使用已取消的剂型名，如“冲剂”。
5处方书写格式
5.2.2.2 规格： 制剂规格 如：“0.4g/片”, “10ml/支” 等 要求拆零发药时用。 包装规格 如：“0.4g×24片/盒”, “10ml×12支/盒” 要求按包装单位正包发药时用。
5处方书写格式
5处方书写格式
5.2.2.4 用量用法
用量用法:用中文或拉丁文书写。 在“规格×数量”之后另起一行, 用量、用法一体。 行首“用法”， 中文为“用法”， 拉丁文为
“Sig”
用量: 按药品说明书常规剂量使用 用法：必须注明用药途径、每次使用数量、每日使用次
处方格式(规范)
处方格式(规范)处方格式由三部分组成,即前记(包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室与床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列专科要求得项目)、正文(以Rp或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量)、后记(医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药得药学专业技术人员签名)。
规则:处方记载得患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张处方只限于一名患者得用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范得中文或英文名称书写。
处方一般项目如科别、姓名、性别、年龄、日期等,必须填写完整,字迹整洁、工整。
处方诊断不要太笼统与简单,比如外伤。
地址要写到单位、住宅小区、村或街道,不能只写到乡镇、城市、省份。
不写地址可写电话号码(手机)。
药品名称、药物剂型、规格、剂量与用法,必须书写正确、清楚,可使用通用代码、代号或缩写,但不得使用自创代码、代号或缩写、剧毒药写全名,普通药可用缩写,不得使用未经批准得药品别名。
用法应写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注或外用,以及每次剂量与每日用药次数,不能写按医嘱、特殊情况处方须经主管部门批准、在医疗之中医师不得为自己开写处方。
特殊药品得专用处方应加上疾病诊断。
麻醉药品应依照麻醉药品管理法规,只限有麻醉处方权得医师开写,并使用专用处方;精神药品应依照麻醉药品管理法规,并使用专用处方、医师、药剂调配员必须签全名,签名要工整规范。
门诊处方三日有效。
按照规定,药剂调配员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后方能配药、凡不符合规定得处方,药剂调配员有权拒绝调配、有关毒、麻、限、剧药处方,应遵照“毒、限、剧药管理制度"及国家有关麻醉药品得管理规定办理、门诊处方以3日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。
急诊处方当日有效、门诊处方三日有效,超过期限医师应更改日期,重新签名方可有效、一般处方保存一年、收费金额与收费凭章应清晰可辨。
标准处方模板
标准处方模板处方模板。
患者姓名：性别：年龄：体重：过敏史：主诉：体格检查：诊断：治疗方案：用药明细：一、患者基本信息。
在开具处方前，首先需要了解患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、体重等。
这些信息将有助于医生制定个性化的治疗方案，并避免因个体差异而导致的不良反应。
二、过敏史。
在患者基本信息之后，需要了解患者的过敏史。
过敏史是非常重要的信息，它将直接影响到医生在制定治疗方案时所选择的药物。
如果患者有过敏史，医生需要避免开具患者过敏的药物，以免引发不良反应。
三、主诉。
主诉是患者自己所描述的症状和不适感，它有助于医生更准确地了解患者的病情。
在开具处方时，医生需要根据患者的主诉来选择合适的药物，并制定相应的治疗方案。
四、体格检查。
体格检查是医生对患者进行的身体检查，它有助于医生了解患者的身体状况，从而更好地制定治疗方案。
在开具处方时，医生需要根据患者的体格检查结果来选择合适的药物，并确定用药剂量。
五、诊断。
诊断是医生对患者病情的判断和确认，它是制定治疗方案的基础。
在开具处方时，医生需要根据患者的诊断结果来选择合适的药物，并确定用药剂量和疗程。
六、治疗方案。
治疗方案是医生根据患者的病情和诊断结果制定的治疗计划，包括药物治疗、非药物治疗等内容。
在开具处方时，医生需要将治疗方案清晰地列出，包括药物名称、用法、用量等信息。
七、用药明细。
用药明细是对治疗方案中所使用药物的详细说明，包括药物名称、规格、用法、用量等信息。
在开具处方时，医生需要将用药明细清晰地列出，以便患者和药师正确使用和配药。
综上所述，处方模板是医生在开具处方时所必须遵循的一种规范格式，它包括患者基本信息、过敏史、主诉、体格检查、诊断、治疗方案和用药明细等内容。
医生在开具处方时，需要严格按照处方模板的格式要求，以确保患者用药安全和治疗效果。
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标准处方格式
格式：
1．标准处方格式
Rp：药品名（剂型）单位剂量*总量
Sig. 单位剂量用法每日次数
例：Rp：Inj.Penicilini 80万U*6支
Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）
2．简易处方格式
Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数*天数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3（皮试）
类型
1．麻醉处方
要求a.诊断（麻醉用药适应症）
b.使用标准处方格式
例：诊断：肾结石、急性肾绞痛
Rp：Inj.Dolantin 50mg * 1
Sig.25mg i.m. st.
2.普通处方（除特殊要求之外，不须注明诊断）
例：Rp： Mist Brown 200ml * 1
Sig. 10ml p.o.T.i.d
Tab.ABOB 0.1*30
Sig.0.2 p.o. T.i.d
西文处方
例：Rp：Tab.ABOB 0.1*30
Sig.0.2 p.o. T.i.d
也可为：Rp：Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5
中文处方
a. 西医处方
Rp：美普清片 25ug * 1 盒（20片）
Sig. 25ug p.o.B.i.d
5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶
青霉素注射剂 400万U * 2
Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip
青霉素注射剂 400万U 40 gtt/min
b. 中医处方：
Rp：清热解毒口服液 10ml * 20 支
用法： 20m 口服一日三次
速效伤风胶囊 10粒 * 1 盒
Sig. 1粒 p.o.B.i.d
c. 中草药处方：
Rp：川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g
桔梗 10g 金银花（后下） 15g 生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）0.5g
10味 * 3 付
用法水煎服每日一付
中西文混合处方
a. Rp. 复方甘草合剂 200ml * 1 瓶
Sig. 10ml p.o. T.i.d
Inj.Penicilini 80万U*6支
Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）
Tab.ABOB 0.1*30
Sig.0.2 p.o. T.i.d
维生素B1片 20mg p.o. T.i.d * 7
b. Rp：Inj.5%Glucose 500ml
Inj.10%sod. chloride 15ml
Inj.10%pot. Chloride 10ml i.v. drip
Inj. ATP 40mg 40 gtt/min
辅酶A注射剂 100U Q.d.* 3天
维生素C注射液 3.0g。