改良吸痰装置的临床应用效果研究
改良雾化吸入装置的临床应用效果观察
Ｅ １ ］ 金汉珍 ， 黄德珉 ， 官希吉． 实用新生儿学Ｅ Ｍ］ ． 第 ３版 ． 北京 ： 人 民 卫
生 出版 社 ， ２ ０ ０ ３ ： ９ ５ ０ ．
摘要 ： ［ 目的］ 观 察 改 良雾 化 吸 入 装 置 的 临床 实 用 价值 。 ［ 方法］ 将 １ ５ ０例 支 气 管肺 炎 患 儿 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， 两 组 患 儿 均 以 抗 感染 、 止咳 、 平 喘 等 治 疗 的 同 时给 予相 同剂 量 雾化 吸 入 药物 治疗 ， 观 察组用改 良雾化吸入 装置 ， 对照组 用压缩雾化 泵治疗 ， ｝ 匕 较 两 组
护理研究 ２ ０ １ ３年 ５月 第 ２ ７卷 第 ５期 上 旬 版 （ 总第 ４ ２ ９期 ） 涂在局部 皮肤表面 ， 可形成脂质 保护膜 ， 防止水分丢 失及尿液 、 粪便 、 汗 液对 皮 肤 的继 续 损 害 ， 可起 到润 滑 、 保护皮肤的作用 ， 还 可 避 免 患 儿 活 动 时 引起 肛 周 皮 肤 机 械 性 损 伤 。本 研 究 结 果 显 示， 观察组治疗 ３ ｄ总有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 且 观 察组轻度 、 重 Ｉ度 、 重 Ⅱ度 红 臀 痊 愈 时 间 明 显 短 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察 组 １ ５例 显 效 者 中 ， 继续 外涂 呋喃西林 油 ３ ｄ后 基 本痊愈 ， ５例 有 效 者 ， 继续外 涂呋 喃西林油 ４ ｄ ～６ ｄ后 基 本 痊
Ｍａ Ｍｅ ｉ ｌ ｉ ， Ｄｉ ｎ ｇ Ｑｕ ａ ｎ ｊ Ｉ １
改良深部吸痰在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用效果
改良深部吸痰在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用效果作者：张志芳来源：《中国当代医药》2016年第18期[摘要]目的探讨改良深部吸痰在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用该效果。
方法选取2014年1月～2015年12月在本院ICU和神经外科治疗的100例重型颅脑损伤气管切开患者作为研究对象，根据气管切开顺序分为研究组和对照组，各50例。
对照组给予传统的深部吸痰法进行呼吸道管理，研究组给予改良深部吸痰法进行呼吸道管理。
比较两组的呼吸道黏膜损伤情况、肺部感染积分、屏气时间。
结果两组气管切开后的CPIS评分显著高于切开前，差异有统计学意义（P0.05）。
研究组的屏气时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
结论改良深部吸痰能够减轻患者气管黏膜的损伤，但是呼吸道管理效果与传统的深部吸痰法相当。
[关键词]重型颅脑损伤；气管切开；改良深部吸痰[中图分类号] R651.1+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）06（c）-0165-04[Abstract]Objective To explore the application effect of improved deep suction sputum in tracheotomy patients with severe traumatic brain injury.Methods 100 tracheotomy patients with severe traumatic brain injury from January 2014 to December 2015 of ICU and neurosurgery department in our hospital were selected and divided into the study group and the control group according to the order of tracheotomy，50 cases in each group.The control group was given traditional deep suction sputum to carry out respiratory tract management，the study group was given improved deep suction sputum to carry out respiratory tract management.The condition of respiratory tract mucosa injury，the score of pulmonary infection and breath holding time in the two groups was compared.Results The CPIS score in the two groups after tracheotomy was higher than that before tracheotomy，with significant difference （P0.05）.The breath holding time in the study group was shorter than that in the control group，with significant difference （P0.05）.Conclusion Improved deep suction sputum can alleviate the tracheal mucosa injury，but the effect of respiratory tract management is quite to traditional deep suction.[Key words]Severe traumatic brain injury；Tracheotomy；Improved deep suction sputum重型颅脑损伤气管切开患者常规吸痰时，吸痰管尖端需要过气管导管顶端，达气管或者主支气管，直到感觉有阻力后刺激患者发生咳嗽反射，咳出深部痰液，其缺点是容易导致气道黏膜损伤，而咳嗽反射过度可导致气道压力的快速升高[1-3]。
吸痰管及吸痰术简介课件
吸痰管的正确使用方法
连接
将吸痰管与吸引器连接，打开 吸引器开关，检查吸引器是否 通畅。
吸引
慢慢旋转吸引管，边吸引边缓 慢退出，避免在呼吸道内长时 间停留。
准备
洗手、准备用物，检查吸痰管 是否完好无损。
插入
将吸痰管轻柔插入患者呼吸道 深处，插入时避免过度刺激患 者。
清洁
每次使用后，应清洁吸痰管及 吸引器，保持清洁卫生。
向患者解释操作过程，使患者放 松；
插管
将吸痰管插入呼吸道，深度适宜 ；
清洁
清洁患者口鼻及面部，整理用物 。
拔管
吸痰完毕后，将吸痰管轻轻拔出 ；
吸引
开启吸引器，将痰液从呼吸道内 吸出；
吸痰术的适应症与禁忌症
适应症
呼吸道分泌物潴留，如喉部痰鸣音、 呼吸不畅、呼吸困难等；
禁忌症
严重心肺功能不全、大咯血、急性咽 喉炎等。
吸痰管及吸痰术简介课件
目录
• 吸痰管简介 • 吸痰术简介 • 吸痰管的选择与使用 • 吸痰术的临床应用 • 吸痰管及吸痰术的科研进展
01
吸痰管简介
吸痰管的定义
吸痰管是一种医疗设备，用于清除呼吸道内的痰液和分泌物 。
吸痰管是一种细长的塑料或金属管，一端有吸口，另一端连 接吸引器。通过插入到呼吸道内，吸痰管能够利用吸引器的 负压将痰液和分泌物从呼吸道内吸出，保持呼吸道通畅。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
对于COPD患者，吸痰术可以清除呼吸道内的痰 液和分泌物，减少肺部感染的风险，缓解呼吸困 难等症状。
支气管扩张症
吸痰术可以清除支气管扩张时产生的痰液和分泌 物，减轻咳嗽、咳痰等症状，预防肺部感染。
吸痰术在其他疾病中的应用
对COPD病人采用改进式吸痰法的效果观察
参 考 文 献
性吸痰管。 做到 １ １ 用 。 日空气消毒。 人 管１ 每 镇静 治疗 的患 者 自主活动减少 ，长时间处
１ 廖品琥． Ｕ Ｉ 镇静研 究和应 用的近况［． Ｃ Ｊ 国外 医学 ・ 醉学与复 】 麻
苏分册 ，０ ３ ２ ｆ） １５ ２ ． ２ ０ ，４２ ：２ ～１８
１ ３。 ４ ２８ ． ９９ ２ ８— ６
４ 温兴杰． 咪唑安定在机械通 气患者 中的应 用［． Ｊ 临床 和 实验 医 １
学杂 志 ，０６ ５３：５ ． ２０ ，（） ３ ２ ５ 陆春 香 ， 械 通 气 患 者 镇 静 镇 痛 治 疗 的 护 理 ［ ’ 理 学 杂 志 ， 机 Ｊ护 】
２ ．０１１１ －９ ０ ２ （９：８ １．
（ 任编 辑 责
郭
佳）
对 Ｃ Ｄ 人 采用 改进式 吸痰 法 的效 果 观察 ＯＰ 病
何 桂 英 陈 玉 琴 杨 艳
（ 北 医 学 院 附 属 医院 四川 南 充 ６ ７０ ） 川 ３０ ０
应加 强 呼 吸 道 的 管理 。 ４ ． 保持 呼吸道通 畅 ．１ ３ 未 建 立 人 工 气 道 的 患 者 病 人 取 平 卧
每 日皮肤擦洗 ２ ， ２ 翻身 ， 次 Ｑｈ 保持 床铺 整洁。 日口腔护理２ ， 每 次 及 时清除 口腔分泌 物 ， 防止误 吸返流 。 日尿管 护理２ ， 每 次 预防
当增 加 镇 静 剂 用 量 。 ４６ 基 础 护 理 ． 镇静治 疗后患者 活动减少 ， 加强基础 护理 。 应
４１ 心理护理 ．
行语言安 抚 。 使用镇静 药前 ， 向家属 介绍镇 静治疗 的作用 及 应 优点 ， 消除家属 的顾虑 ， 减轻心理 负担。 ４２ 生命体征监护 由于咪 唑安定是 苯二氮卓类 药物 ，注射 ． 过快或 剂量 过大 时会 出现呼 吸抑 制 、 压下 降等 副作用 Ｉ。 血 ｌ 所 】 以应持续心 电监护 ， 密切 观察患者心率 、 血压 、 吸、 呼 血氧饱和度 变化。 用药后 １ 内每５ ｌｍｎ ｈ 一 Ｏ ｉ测量血压 ， 每小时记 录生命体征。 ４３ 呼吸道 管理 － 镇静治疗 的患者 呼吸道 纤毛运动 降低或 消 失 ， 的 自洁能力降低 ， 易发 生呼吸道感染 、 肺 容 气道 阻塞１ 因此 ２ １ ，
改良式吸痰管联合上冲下引清除口腔异物的效果研究
改良式吸痰管联合上冲下引清除口腔异物的效果研究吴洁华;余丽娟;潘银河;孙迟;徐艳华【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2015(000)016【摘要】[目的]探讨使用改良式吸痰管联合上冲下引清除口腔异物的效果，提高急诊危重症病人的救治率。
[方法]按病人入院的先后顺序，随机分为改良式吸痰管联合上冲下引组(观察组)和常规吸痰组(对照组)各50例，比较两组清除口腔异物所需时间、血氧饱和度及肺部听诊情况等。
[结果]观察组清除口腔异物时间、血氧饱和度等优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
[结论]改良式吸痰管联合上冲下引能及时、有效地清除口腔分泌物和胃内容物，使口腔清洁，气道畅通，有效快捷地解除病人窒息的危险。
【总页数】3页(P1960-1962)【作者】吴洁华;余丽娟;潘银河;孙迟;徐艳华【作者单位】330006，南昌大学第二附属医院;330006，南昌大学第二附属医院;330006，南昌大学第二附属医院;330006，南昌大学第二附属医院;330006，南昌大学第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R471【相关文献】1.金栀洁龈含漱液联合冲吸式口护吸痰管在留置胃管患者口腔护理中的效果观察[J], 刘小真;谷小玉;彭丽红;林文;林妍贞2.盐酸氯己定改良式口腔护理联合皮肤护理预防呼吸机相关性肺炎的效果研究 [J], 李沐;侯静;高良玉;张敏3.一次性甘油器联合吸痰管进行膀胱冲洗对清除肾损伤膀胱血块的效果分析 [J], 郑莹;钟文红4.苏银汤漱口液联合组合吸痰管和旋转式喷雾器在长期鼻饲高龄患者口腔护理中的应用 [J], 唐旭丽; 雷贻禄; 张雪香; 黄玉娴; 蒋钦清; 陈娟5.冲吸式口护吸痰管联合洗必泰在基层医院经口气管插管患者口腔护理中的应用[J], 廖彩秀;宁小玲;潘玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨机械排痰联合中药穴位敷贴在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果
探讨机械排痰联合中药穴位敷贴在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸系统感染性疾病，常见症状为咳嗽、呼吸困难、发热等。
对于小儿支气管肺炎的治疗，传统的中药穴位敷贴和现代的机械排痰技术被广泛运用。
本文将探讨机械排痰联合中药穴位敷贴在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果。
一、小儿支气管肺炎治疗中的常见方法小儿支气管肺炎的治疗方法多种多样，最常见的包括药物治疗、物理治疗和中药穴位疗法。
药物治疗主要是通过口服或注射抗生素、退烧药等药物来缓解炎症和症状，物理治疗则包括振荡吸痰、气道湿化等手段来改善患儿的呼吸状况。
而中药穴位疗法是中医药学中的一种传统治疗方法，通过刺激人体特定穴位，调整气血运行，以达到治疗疾病的目的。
对于小儿支气管肺炎患儿，中药穴位敷贴可以缓解炎症、促进痰液排出，改善患儿的呼吸状况。
机械排痰是一种现代医疗技术，通过振荡吸痰器等设备，帮助患儿排除呼吸道中的痰液，从而改善呼吸功能。
对于小儿支气管肺炎患儿，机械排痰可以有效清除呼吸道中的痰液，减轻呼吸困难、咳嗽等症状，有助于加速康复进程。
近年来，越来越多的临床研究表明，将机械排痰与中药穴位敷贴相结合，能够取长补短，共同发挥作用，提高治疗效果。
机械排痰可以快速有效地清除呼吸道中的痰液，改善患儿的呼吸功能；而中药穴位敷贴则可以通过刺激穴位、调整气血，促进炎症吸收、痰液排出，加速康复。
实际上，机械排痰联合中药穴位敷贴在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果已经在临床实践中得到了验证。
研究表明，与单一治疗相比，机械排痰联合中药穴位敷贴能够更快地改善患儿的症状，减轻疾病的程度，缩短病程，降低并发症的发生率，提高康复质量，取得更好的治疗效果。
虽然机械排痰联合中药穴位敷贴在治疗小儿支气管肺炎中有着明显的优势，但在应用过程中也需要注意一些事项。
治疗过程中要根据患儿的具体病情和身体状况，合理调整治疗方案，确保治疗的安全和有效性；由于小儿的生理特点和免疫系统尚未成熟，在使用机械排痰和中药穴位敷贴时，需要严格控制用药剂量和操作技术，避免过度刺激和伤害患儿的身体。
密闭式吸痰在ARDS机械通气患者气道管理中的临床应用研究
密闭式吸痰在 ARDS机械通气患者气道管理中的临床应用研究摘要：目的：探讨在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者气道管理中密闭式吸痰的使用步骤及应用效果。
方法：本次研究对象为我院急性呼吸窘迫综合征机械通气患者，共66例，选取时间为2019年7月-2020年7月，在患者气道管理吸痰方式的选择上，分别采用密闭式吸痰、开放式吸痰，并以此为依据将所选患者分组展开实验，对应组名为观察组、对照组，每组人数均等，各为33例。
结果：在两组患者中、后血氧饱和度、心率和呼吸频率的比较中，观察组患者各项指标变化显著，组间数值差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。
此外，观察组患者在ICU住院时间、机械通气时间较另一组明显缩短，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。
结论：密闭式吸痰方式的合理应用，对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者呼吸机循环系统各项指标的改善有着较大的帮助，可有效缩短患者ICU住院时间，临床疗效较为显著，值得推广与应用。
关键词：急性呼吸窘迫综合征；气道管理；密闭式吸痰；机械通气；效果1.资料与方法1.1一般资料本次研究对象为我院66例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者，在患者气道管理中，根据吸痰方式的不同应用，将其分组展开实验。
其中，应用传统开放式吸痰方式的对照组患者共33例，包含男女22例、11例，年龄最大83岁，平均值为（52.41±11.62）岁。
患者的原发病有感染性休克、重症肺炎、淹溺等。
应用密闭式吸痰的观察组患者共33例，包含男女23例、10例，年龄最大82岁，对应平均值为（51.68±10.74）岁，患者的原发病类型与上一组患者相同。
本次研究在所有患者知情并且签署同意书的情况下展开，从患者年龄、性别等基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准（P＞0.05）。
1.2方法将常规开放式吸痰方式用于对照组，具体操作步骤为：使用苏州伟康医疗器械公司生产的12号一次吸痰管，在中心负压吸引系统的应用下，帮助患者吸痰。
吸痰法的实验报告
吸痰法的实验报告吸痰法的实验报告引言：吸痰法是一种常见的医疗技术，用于清除呼吸道中的痰液，帮助患者呼吸更加顺畅。
本实验旨在探究吸痰法对呼吸道痰液清除的效果，并对其操作过程进行评估。
实验目的：1. 了解吸痰法对呼吸道痰液清除的作用；2. 探究吸痰法操作的适用性和可行性。
实验材料：1. 模拟痰液：使用淀粉溶液模拟痰液；2. 吸痰器：常用的吸痰器材；3. 实验器材：容器、注射器、计时器等。
实验步骤：1. 准备工作：将淀粉溶液倒入容器中，模拟痰液。
2. 实验组设置：将吸痰器连接到模拟痰液容器上。
3. 操作过程：操作者按照吸痰器的使用说明，进行吸痰操作，并记录操作时间。
4. 数据记录：记录吸痰操作前后痰液的量，计算清除率。
5. 结果分析：分析吸痰法对痰液清除的效果，并评估其操作的适用性和可行性。
实验结果：经过实验操作，我们得到了以下数据：1. 吸痰操作前后痰液的量：根据实验记录，吸痰操作后痰液的量明显减少。
2. 清除率计算：根据实验数据计算，吸痰操作的清除率达到了70%以上。
结果分析：从实验结果可以看出，吸痰法对呼吸道痰液的清除效果显著。
吸痰操作后痰液的量明显减少，清除率高于70%，说明吸痰法能够有效清除呼吸道中的痰液。
结论：吸痰法是一种有效的清除呼吸道痰液的方法。
通过实验结果的分析，我们可以得出结论：吸痰法能够显著减少呼吸道中的痰液，提高患者的呼吸质量。
同时，吸痰操作简单、易行，操作者能够快速掌握，并在实际临床中广泛应用。
实验评估：本实验通过模拟痰液和吸痰器进行了吸痰法的实验操作。
实验结果表明，吸痰法对呼吸道痰液清除的效果显著。
然而，实验中存在一些限制，例如使用的是模拟痰液而非真实痰液，实验条件与实际临床环境存在差异等。
因此，在实际应用中，还需要进一步研究和实践。
未来展望：吸痰法作为一种常见的医疗技术，对于呼吸道痰液清除具有重要的作用。
未来，我们可以进一步探究吸痰法在不同疾病和患者群体中的应用效果，优化吸痰器的设计，提高吸痰操作的便利性和舒适性。
封闭式吸痰管在重症医学科临床应用效果评价
封闭式吸痰管在重症医学科临床应用效果评价目的探讨封闭式吸痰在重症医学科急重症患者的临床应用的效果。
通过开放式吸痰法和封闭式吸痰法的操作及效果进行比较分析，证明封闭式吸痰更有效地降低各种不良反应发生率，保护了医护人员自身安全，提高了护理质量。
标签：封闭式吸痰开放式吸痰效果吸痰是利用机械吸引的方法，经口鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道畅通的一种治疗手段。
随着临床需求的不断增加，吸痰设备也在不断的更新、发展。
我科自2010年开始采用封闭式吸痰管，通过对患者使用封闭式吸痰的临床观察，在其管理中进行了大量的临床实践，效果明显，封闭式吸痰较传统开放式吸痰已具有较高的使用性。
为了寻求更好的吸痰方式，提高吸痰操作质量，特针对两种吸痰方法进行比较，现将我们的体会报告如下：1 一般资料1.1 我院为“三甲”医院，我科为综合ICU，主要病源来自全院各临床科室的急危重症及大手术、高龄手术病人，设置床位17张。
筛选2013年1-8月，使用呼吸机病人共157例次。
使用开放式吸痰管61例，占39%。
使用封闭式吸痰管96例，占61 %。
2 操作方法：2.1开放式吸痰：吸痰时先给予患者100%的纯氧2分钟，在患者胸前铺治疗巾，准备好一次性吸痰管，脱开呼吸机，打开一次性吸痰管包装带手套连接负压吸引器，进行吸痰，吸痰之后重新连接好呼吸机，再给予患者100%的纯氧2分钟，摘掉手套丢弃一次性吸痰管，撤除治疗巾。
2.2封闭式吸痰：封闭式吸痰器由透明三通、注液口、吸痰管、负压控制阀、薄膜防护套和连接管等部件组成，透明三通分别与气管导管、呼吸机管道、具有防护薄膜的吸痰管相连接，透明三通上方有注液口，吸痰管尾端的鸭嘴形阀与负压吸引器相连。
吸痰时打开吸引器鸭嘴形阀将吸引管插入气道深部，拇指按住阀门，即可形成负压进行吸痰操作，痰液粘稠者可从注液口推注湿化液，吸痰完毕拇指松开负压即消失。
停止吸痰时将吸引管完全退回到无菌薄膜内。
3结果封闭式吸痰患者低氧血症、肺不张、心肌缺氧、心律失常、心搏骤停、不良心理反应及交叉感染发生率明显低于开发式吸痰患者。
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改良吸痰装置的临床应用效果研究1)Research on effect of cl inical a pp l ication of modified s p utum suction device刘旭霞,李培珍Liu Xuxia ,Li Peizhen (Guan g xi Wuzhou Worker s Hos p ital ,Guan g xi 543001China )摘要:[目的]通过改良吸痰装置,快速有效地解除病人的痰液堵塞,提升血氧饱和度及减少并发症发生,提高抢救成功率㊂[方法]将88例出现呼吸道痰液堵塞的病人按住院号末位数字奇㊁偶数分为对照组和观察组,观察组采用改良吸痰装置吸痰,对照组采用传统方法吸痰,观察两组吸痰时间及吸痰效果㊂[结果]观察组备物㊁吸痰所需时间均少于对照组,院内交叉感染和环境污染减少㊂[结论]改良吸痰装置能缩短操作时间,简化操作流程,可快速解除病人痰液堵塞,提升血氧饱和度㊂关键词:吸痰;吸引器装置;血氧饱和度;专利中图分类号:R471 文献标识码:B doi :10.3969/j .issn.10096493.2014.12.029 文章编号:10096493(2014)04C146602吸痰是清除呼吸道内分泌物,保持呼吸道通畅,改善肺泡的通气和换气功能的有效措施,临床上主要用于年老体弱㊁危重㊁昏迷㊁麻醉未清醒等各种原因引起的不能有效咳痰者[1]和抢救因呼吸道痰液堵塞的病人㊂快速有效地解除痰液堵塞,是保证抢救顺利进行的关键㊂传统吸痰流程[1]存在备物耗时㊁流程繁琐问题,易延误抢救时机,甚至会造成病人失去抢救生命的机会㊂而反复倾倒贮液瓶的液体,增加了院内交叉感染和环境污染,为此,我们对传统的备物和吸痰装置进行了改良,取得了较好的临床效果㊂现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年1月 2013年1月入住我院神经内科原发病为脑出血或脑梗死,均未建立人工气道,出现呼吸道痰液堵塞的病人88例,按住院号末位数字奇偶数分为观察组(奇数号)和对照组(偶数号)㊂观察组45例,男30例,女15例,年龄(68.5ʃ8.6)岁;对照组43例,男29例,女14例;年龄(70.2ʃ7.2)岁㊂两组在性别㊁年龄㊁病情等方面比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法1.2.1 操作方法 对照组采用基础护理学[1]中吸痰法用物准备及操作方法㊂观察组采用改良的吸痰装置:用物包括塑料盒内放500mL 瓶盖式冲洗用生理盐水㊁带有手套的一次性吸痰管㊁一次性使用吸引连接管㊁一次性使用体外引流袋(瓶胆式)㊁负压吸引装置瓶㊂操作:先装上负压表,用吸引器连接管把负压表与瓶胆式引流袋连接好,然后把引流袋放进负压引流装置瓶内,戴无菌手套,连接吸痰管,即开始吸痰,吸痰前不要试吸冲管,两次吸痰之间如无痰痂堵塞,则无需用生理盐水冲洗吸痰管,若吸痰管附着较多的痰液或痰痂时需用生理盐水抽吸冲洗,吸痰结束后,弃去吸痰管,用生理盐水冲洗连接管,整个吸痰操作过程左手拿连接管,右手持吸痰管,保持无菌㊂1.2.2 吸痰后物品处理 传统吸痰法吸痰后吸痰治疗盘要求4h 更换1次,用物在病房初步清洁后,由供应室工人回收,再清洗㊁消毒㊁灭菌,贮液瓶每天倾倒痰液,清洗㊁84消毒液浸泡后备用㊂改良吸痰装置用后物品除保留负压吸引装置主瓶外,其余物品按一次性医疗用品集中送指定地处理,负压吸引装置瓶用75%乙醇擦拭后备用㊂1.2.3 观察指标 ①操作时间统计:两组均由同一名护士用秒表记录两组备物㊁吸痰整个过程所需的时间㊂②观察记录吸痰前后血氧饱和度值㊂1.2.4 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件包进行χ2检验等㊂2 结果2.1 两组备物及吸痰时间比较(见表1)表1 两组备物及吸痰时间比较(x ʃs )min组别例数备物时间吸痰时间观察组451.84ʃ0.102.63ʃ0.09对照组43 3.83ʃ0.09 4.69ʃ0.28t 值-28.49-33.49P<0.001<0.0012.2 两组吸痰前后血氧饱和度比较(见表2)表2 两组吸痰前后血氧饱和度比较(x ʃs )%组别吸痰前吸痰后观察组82.62ʃ0.4997.70ʃ0.29对照组82.69ʃ0.4893.27ʃ0.66t 值-0.2613.81P>0.05<0.0013 讨论3.1 改良吸痰装置能有效提高护士工作效率 表1显示,改良吸痰装置㊁简化操作流程可以明显缩短备物和吸痰时间㊂由于传统吸痰法用物准备多,物品分散放置,操作流程烦琐,吸痰前要试吸冲管,增加了交叉感染机会;改良吸痰装置,准备用物减少了吸痰托盘用物,节省了备物时间,省略了吸痰前试吸冲管和每次吸痰后吸水冲管,吸痰结束,弃去吸痰管,不仅节省每次吸痰间歇的冲管时间,也节省了铺无菌治疗盘㊁准备无菌容器和倾倒生理盐水的时间,在抢救痰堵病人时,只需无菌手套和吸痰管就可以对病人进行吸痰,能迅速清除呼吸道分泌物引起的堵塞,快速提升血氧饱和度,改善低氧血症,减少并发症发生,为抢救病人赢得时间㊂3.2 改良吸痰装置能有效地减少交叉感染和环境污染 临床1)为梧州市科学研究与技术开发计划项目,编号:201002008㊂㊃6641㊃CHINESE NURSING RESEARCH A p ril ,2014Vol.28No.4C要求吸痰过程中严格无菌操作,有效㊁安全㊁规范的吸痰方法能保持病人呼吸道通畅及预防感染[2]㊂由于改良吸痰装置用物为一次性医疗用品,用后放置在专用的医用垃圾袋内,由医院医疗废物管理专职人员统一回收集中处理,无需清洗㊁消毒㊁灭菌等处理,避免倾倒污物时对病房环境的污染,传统吸痰法使用过的无菌容器在科室进行初步消毒,在清洁消毒过程中,护士如不注意手卫生,极易通过护士的手传播病菌,增加了护士职业暴露的风险㊂而吸痰治疗盘内的容器在吸痰时,接触过病人痰液用的吸痰管,在吸生理盐水冲管时又接触了容器,容器内盛的生理盐水残留有病人的痰液,同时吸痰镊子重复使用,同样存在接触病人时被污染的可能,虽然4h 更换1次,也不可完全避免再次污染㊂停止吸痰后,储液瓶用 84消毒液浸泡消毒㊁清洗㊁晾干后待用㊂ 84 消毒液是一种以次氯酸钠为主的高效消毒剂,暴露在空气中易挥发出氯气,氯气是一种有毒气体㊂通过呼吸道侵入人体,对上呼吸道黏膜造成有害影响[3],也对空气造成污染㊂由此可见改良吸痰装置取消了贮液容器,用无菌手套替代重复使用的镊子,可以减少交叉感染和环境污染㊂3.3 提高抢救成功率 表2显示,观察组吸痰后的血氧饱和度明显高于对照组㊂由于改良吸痰装置用物减少,备物时间缩短,为迅速有效地解除病人痰液堵塞赢得时间,在紧急情况下,抢救痰堵的病人,只需要1副无菌手套和1根吸痰管,就可以对病人进行吸痰操作,及时清除呼吸道分泌物引起的堵塞,迅速改善低氧血症,提升血氧饱和度,提高抢救成功率㊂综上所述,改良吸痰装置,优化了护理操作流程,能快速有效地解除痰液堵塞,减少交叉感染和环境污染,同时取材方便,操作简单㊂参考文献:[1] 殷磊.护理学[M ].北京:人民卫生出版社,2005:268269.[2] 夏霭玲,刘翠贞,林瑞智,等.改良吸痰连接管消毒方法的效果观察[J ].现代临床护理,2011,10(9):35.[3] 邓永梅,胡云香,田洁,等.一次性吸痰与吸引连接管连接备用在吸痰中的应用研究[J ].护理研究,2011,25(12A ):3146.作者简介 刘旭霞,副主任护师,本科,单位:543001,广西壮族自治区梧州市工人医院;李培珍单位:543001,广西壮族自治区梧州市工人医院㊂(收稿日期:20131006;修回日期:20140324)(本文编辑寇丽红)口腔护理间隔时间对经口气管插管病人口腔细菌植入的影响1)Influence of mouth care interval time on oral bacteriaembedded in oral trachea cannula p atients袁莉萍,章泾萍,唐丽玲,蒋莉莉,吴永东Yuan Li p in g ,Zhan g Jin gp in g ,Tan g Lilin g ,et al (The First Affiliated Hos p ital of Wannan Medical Colle g e ,Anhui 241001China )摘要:[目的]探讨口腔护理间隔时间对经口气管插管机械通气病人口腔植入细菌清除的效果以及对呼吸机相关性肺炎(VAP )发生率的影响㊂[方法]将116例经口气管插管机械通气病人根据疾病诊断分为肺部感染(A 组)和非肺部感染(B 组),每组又随机分成两个小组,口腔护理间隔时间A1组和B1组为8h ,A2和B2组为6h ;4组均采用0.05%醋酸氯已定液进行口腔擦洗结合冲洗口腔护理法㊂所有研究对象于当日(17:00前入院病人)及每日11:30或14:00口腔护理前取口腔分泌物1次,进行细菌菌落半定量计数,共取3次㊂计算研究对象在插管72h 内,隔日口腔护理前分泌物培养细菌计数减少的病例数;同时进行各组VAP 发生率的比较㊂[结果]A2组㊁B1组㊁B2组研究对象口腔护理48h 后,细菌计数减少的病例数趋势比较差异有统计学意义(P <0.05),而A1组研究对象口腔护理48h 后,细菌计数减少病例数趋势和4组VAP 发生率比较差异均无统计学意义(P >0.05)㊂[结论]经口气管插管机械通气病人采用0.05%醋酸氯已定液进行口腔擦洗结合冲洗口腔护理,非肺部感染病人口腔护理最可行的间隔时间不超过8h ,肺部感染病人不超过6h ,均可达到清除口腔植入细菌㊁预防VAP 发生的效果㊂关键词:经口气管插管;口腔护理;呼吸机相关性肺炎;醋酸氯已定液;间隔时间中图分类号:R473.78 文献标识码:A doi :10.3969/j .issn.10096493.2014.12.030 文章编号:10096493(2014)04C 146703 气管插管是救治急危重症病人进行辅助通气而建立的最常用㊁最有效的人工气道之一,但机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP )发病率9%~70%,病死率50%~69%[1]㊂有研究表明,口腔护理是预防口咽病原微生物定植㊁减少VAP 发生的关键干预措施[2]㊂重症病人最易合并肺部感染性疾病,细菌可由口腔直接入侵呼吸系统导致感染㊂为清除口腔植入细菌,减少和避免VAP 的发生,为重症病人提供最可行的口腔护理方法和间隔时间,保持口腔清洁,我院重症医学科开展了相关研究,旨在为临床经口气管插管机械通气重症病人的口腔护理提供科学的参考意见㊂现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年11月 2013年11月入住我院重症医学科的经口气管插管机械通气病人116例,年龄28岁~89岁㊂入选病人急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEII )评分均在15分以上,无先天免疫缺陷,未使用免疫抑制剂,排除口腔疾患㊂其中多脏器功能障碍中合并肺部感染24例,大手术后合并1)为皖南医学院弋矶山医院三新项目,编号:Y11019㊂㊃7641㊃护理研究2014年4月第28卷第4期下旬版(总第464期)。