北京市住院医师规范化培训
住院医师规范化培训内容与标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行)急诊科培训细则急诊医学是一门新兴的㊁多界面的临床医学专业学科,它与临床各学科既密切关联,又有自身独特的理论体系,属特殊的临床医疗范畴.急诊医学的特点之一是高度时效性,即在有限临床资料的情况下,用最短的时间㊁最快捷有效的方法挽救病人的生命,稳定病情,减轻病人的痛苦.急诊医疗服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤等病人,业务范围涉及院前急救㊁院内急诊(救)㊁危重症监护等.因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命.一㊁培训目标能够掌握正确的临床工作方法,快速准确采集病史㊁规范体格检查㊁正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,能以病人为中心,掌握急诊医师特殊的 四步(即判断㊁处理㊁诊断㊁治疗) 临床思维模式,掌握急诊病人的病情评估与分级㊁常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法,对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事急诊科临床工作的能力.二㊁培训方法采用在急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其他相关科室.轮转的同时采取理论授课㊁模拟培训和临床带教的培训方法,加深住院医师对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用.理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于学习急诊医学相关知识和理论,规范病历书写,认真填写«住院医师规范化培训登记手册»,低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医师指导低年资住院医师.临床科室轮转总体安排为:急诊科[含急诊危重症监护室(E I C U)]轮转时间为１５个月,其他急诊医学相关科室轮转１７个月,机动１个月.详细安排见下表.㊀㊀６２急诊科住院医师培训临床轮转安排轮转科室时间(月)内科:呼吸内科/呼吸监护室(R I C U )２心血管内科/心脏监护室(C C U )２神经内科１消化内科１其他科室(如血液科㊁内分泌科㊁肾内科等)１感染科１麻醉科１急诊科(含E I C U３~４个月;院前急救０ ５个月)１５综合重症监护室(I C U )２外科:普通外科１骨科或创伤外科１神经外科１心胸外科１妇产科(急诊)１医学影像科(以放射为主,可选择超声科)１机动(可选择输血科㊁儿科㊁皮肤科等)１合㊀计３３三、培训内容与要求在各科室轮转中,学习和掌握各科室的临床思维㊁工作方法;学习与急诊医学密切相关的常见病症的诊疗技术;熟悉和了解各专科专用的医学理论和诊疗技术.(一)呼吸内科/R I C U (２个月)１ 轮转目的掌握:呼吸系统常见病症[包括呼吸困难㊁咯血㊁支气管哮喘㊁急性肺炎㊁支气管扩张㊁慢性阻塞性肺病/肺源性心脏病㊁气胸㊁胸膜炎/胸腔积液㊁急性呼吸窘迫综合征(A R D S )㊁呼吸衰竭㊁肺血栓栓塞症等]的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;氧疗的方式㊁方法及各种临床选择;血液气体分析㊁常见肺部疾病X 射线胸片的诊断;无创呼吸机及有创呼吸机的使用.熟悉:肺孢子菌肺炎㊁肺癌㊁睡眠呼吸暂停综合征等非常见疾病的临床表现㊁诊断与治疗;肺功能检查常见参数的临床意义.了解:支气管镜检查㊁支气管肺泡灌洗和经皮肺穿刺的适应证㊁禁忌证.２ 基本要求７２ 急诊科培训细则３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)２次;参与临床科研活动１次.(二)心血管内科/C C U (２个月)１ 轮转目的掌握:心脏的电活动及心律失常;心肌收缩力的影响因素以及心肌血液供应特点;急性冠脉综合征㊁心力衰竭㊁原发性高血压㊁急性心肌炎㊁急性心包炎等的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;常用心血管药物的适应证和使用方法;心电图检查与诊断㊁药物抗栓与溶栓术㊁电除颤与电复律术㊁急诊经皮冠８２ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)状动脉介入(P C I)等心血管疾病常用诊疗技术的适应证与应用原则.熟悉:感染性心内膜炎㊁心肌病㊁心脏瓣膜病㊁缩窄性心包炎㊁先天性心脏病等的病因㊁临床表现㊁诊断及治疗;超声心动图㊁动态心电图,心包穿刺术㊁心脏起搏等的适应证及临床应用.了解:继发性高血压㊁人工瓣膜和静脉药瘾者等导致心内膜炎㊁心脏神经官能症等的诊断与治疗;经食管心房调搏术㊁导管射频消融术的适应证及临床应用.２ 基本要求３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)２次;参与临床科研活动１次.(三)神经内科(１个月)１ 轮转目的掌握:神经系统查体及神经定位体征的判断;头痛㊁昏迷㊁晕厥㊁眩晕等神经系９２ 急诊科培训细则统症状的鉴别诊断;急性脑卒中㊁颅内高压症㊁癫痫㊁重症肌无力㊁中枢神经系统感染等的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;脑脊髓液检查和神经系统影像学(如C T )的诊断;腰椎穿刺术.熟悉:多发性神经根炎㊁颅神经异常㊁脱髓鞘疾病等病因㊁临床表现㊁诊断与治疗;急性脑梗死的溶栓适应证和注意事项;M R I ㊁T C D 的临床应用及结果分析.了解:脑部肿瘤的诊断与治疗;脑血管病的介入治疗.２ 基本要求３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动１次.０３ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)㊀㊀(四)其他内科(２个月㊁其中消化内科１个月㊁血液㊁内分泌㊁肾脏内科合计１个月)１ 轮转目的掌握:各相关专科的临床特点;相关专科疾病如消化道出血㊁肝性脑病㊁急性胰腺炎㊁弥散性血管内凝血(D I C )㊁出血性疾病㊁糖尿病㊁甲状腺危象㊁肾功能衰竭等的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;腹腔穿刺术㊁三腔两囊管插管术㊁骨髓穿刺术等的适应证㊁禁忌证和操作方法.熟悉:消化性溃疡㊁感染性腹泻㊁肝硬化㊁贫血㊁尿路感染㊁系统性红斑狼疮㊁内分泌腺瘤㊁脾功能亢进㊁血小板减少性紫癜等疾病的临床表现㊁诊断与治疗;胃镜㊁肝穿刺活检的适应证㊁禁忌证和并发症.了解:白血病㊁再生障碍性贫血㊁肾小球肾炎㊁各种肿瘤㊁痛风的诊断与治疗原则;血液疾病的骨髓象;各种出凝血功能实验室检查的原理和方法;内分泌试验标本的留取要求.２ 基本要求(２)临床操作技术要求操作技术名称最低例数腹腔穿刺术２骨髓穿刺术２三腔两囊管插管术１３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(１)病种和例数㊁临床知识和技能要求１３ 急诊科培训细则(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动１次.(五)麻醉科(１个月)１ 轮转目的掌握:气管插管技术㊁气管插管术难易程度的判断及快速气管插管的操作方法;各种麻醉的适应证.熟悉:常用镇静镇痛药㊁肌肉松驰药的适应证㊁药物选择和使用方法;麻醉意外的紧急处理.了解:全身麻醉㊁椎管内麻醉的适应证和并发症.２ 基本要求(１)病种及例数要求㊀㊀㊀㊀麻醉实施与管理内容最低例数㊀㊀局部浸润麻醉的管理２㊀㊀椎管内麻醉的管理６㊀㊀全身麻醉的管理６(２)临床操作技术要求㊀㊀㊀㊀㊀㊀操作技术名称最低例数㊀㊀周围神经阻滞术２㊀㊀托颌法(开放气道)１０㊀㊀手法人工通气(利用麻醉机)５㊀㊀囊－瓣－罩呼吸装置５㊀㊀快速诱导气管内插管术１０２３ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)㊀㊀３ 较高标准在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动１次.(六)综合I C U (２个月)１ 轮转目的掌握:心脏骤停㊁呼吸骤停㊁休克㊁急性器官功能衰竭㊁多器官功能障碍综合征㊁严重体液内环境紊乱等危重病症的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;常见生命支持技术,包括循环监测㊁呼吸功能监测㊁液体复苏㊁人工呼吸支持等;各种监护和生命支持仪器和抢救设备(包括除颤机㊁呼吸机)的操作和应用;常见监测技术(包括体温㊁动脉血氧饱和度㊁呼气末二氧化碳分压㊁心电㊁血压㊁血气分析等)操作和应用.熟悉:血液净化技术㊁S w a n ＧG a n z 导管的适应证㊁操作方法和心排血量监测;脉搏指示连续心排量监测(P I C C O )技术的应用;危重症超声的应用;人工亚低温的适应证和实施;危重病人营养支持;各种床旁快速检测(P O C T )的临床应用.了解:主动脉内球囊反搏(I A B P )㊁E C MO 的适应证及操作方法.２ 基本要求(２)临床操作技术要求３３ 急诊科培训细则３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动３次.(七)普通外科(１个月,腹部外科为主)１ 轮转目的掌握:常见腹部损伤㊁急腹症(包括急性阑尾炎㊁胃肠穿孔㊁肠梗阻㊁急性重症胰腺炎㊁急性梗阻型化脓性胆管炎㊁腹膜炎等)㊁消化道出血等的病因㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及手术适应证;外科基本操作(包括切开㊁止血㊁结扎㊁清创缝合等);烧伤面积的估算㊁深度评估和紧急处理;无菌术㊁伤口换药㊁导尿术㊁诊断性腹腔穿刺术等临床操作技术.熟悉:急性胆囊炎㊁胆石症㊁尿石症等疾病的诊断与外科处理原则;腹部影像学(包括X 射线平片㊁B 超㊁C T 等)的判读和分析.了解:腹部肿瘤的诊断与处理原则.２ 基本要求(１)病种及例数要求４３ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)３次;参与临床科研活动３次.(八)骨科㊁神经外科和心胸外科(各１个月,合计３个月)１ 轮转目的掌握:常见闭合性和开放性损伤(包括颅脑㊁脊柱㊁四肢㊁胸部)的病理生理㊁临床表现㊁诊断及处理;创伤严重度的评估;现场急救技术;各科检查方法和影像学诊断方法;清创缝合术.熟悉:严重多发伤㊁复合伤的诊断与处理;M R I 及C T 等的影像学资料的诊断.了解:开胸心脏复苏.２ 基本要求５３ 急诊科培训细则３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１~２篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)２次;参与临床科研活动１次.(九)妇产科急诊(１个月)１ 轮转目的主要学习急腹症的鉴别诊断.掌握:妊娠相关急㊁重症(包括异位妊娠㊁妊娠高血压综合征㊁产前产后大出血㊁羊水栓塞等)的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断㊁急诊处理原则及治疗;正常分娩的处理;卵巢肿瘤蒂扭转的判断和急诊处理;常用妇科物理检查术㊁经阴道后穹隆穿刺术的适应证与操作方法;产科常用器具的使用方法.６３熟悉:妊娠生理㊁妊娠诊断㊁正常分娩的知识;自然流产㊁早产㊁盆腔炎㊁外阴炎㊁宫颈炎的临床表现㊁诊断及治疗;阴道流血的鉴别诊断及处理原则;经腹壁羊膜穿刺术的适应证与操作方法;影像学资料的诊断;妊娠和哺乳期间的用药注意事项.了解:妇科常见肿瘤的诊断与治疗原则;辅助生殖技术㊁刮宫术㊁妇产科内镜检查术等的适应证.２ 基本要求３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.７３㊀㊀(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动１次.(十)儿科(可自选)１ 轮转目的掌握:高热惊厥㊁中毒性细菌性痢疾㊁急性支气管炎/气管炎㊁肺炎㊁肠套叠㊁小儿腹泻㊁脑膜炎(细菌性㊁病毒性)㊁急性心力衰竭等常见疾病和症状的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;气道异物的判断与处理方法;小儿心肺复苏术;系统性体格检查术.熟悉:流行性腮腺炎㊁寄生虫病㊁急性肾小球肾炎㊁肾病综合征㊁新生儿低钙血症㊁贫血等的临床表现㊁诊断与治疗;小儿液体疗法㊁外周静脉穿刺术㊁腰椎穿刺术㊁鼻胃管置入术等;常用药物的使用方法.了解:新生儿黄疸㊁新生儿呼吸窘迫综合征㊁新生儿感染性疾病㊁先天性心脏病㊁溶血性疾病㊁性早熟等的诊断与治疗;儿科学最新的医疗技术与方法.２ 基本要求３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能.８３(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动１次.(十一)皮肤科门诊(可自选)１ 轮转目的掌握:常见细菌性㊁病毒性㊁真菌性㊁过敏性皮肤病的病因㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;皮疹的鉴别诊断;重症皮炎(剥脱性皮炎)的急救处理;皮肤划痕试验㊁皮内试验;常用药物疗法㊁冷冻疗法㊁激光疗法㊁红外线疗法等适应证与应用.熟悉:性病(如梅毒㊁淋病㊁尖锐湿疣等)㊁物理性皮肤病(如痱子㊁冻疮㊁鸡眼㊁日光性皮炎,多形红斑等)的临床表现㊁诊断与治疗;常用药物的选择和使用方法;免疫疗法㊁放射疗法的适应证.了解:皮肤炭疽㊁皮肤肿瘤的临床表现;常见皮肤疾病的诊疗进展.２ 基本要求９３㊀㊀３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能.(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动１次.(十二)急诊科(１５个月,其中含E I C U３~４个月㊁院前急救０ ５个月)１ 轮转目的全面掌握急诊医学临床工作特点,学习 判断㊁处理㊁诊断㊁治疗 的临床思维模式.掌握:心脏骤停㊁急性昏迷㊁各种大出血等危急情况的应急处理;发热㊁呼吸困难㊁胸痛㊁腹痛㊁晕厥㊁意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理;急性中毒,急性冠脉综合征㊁高血压急症与亚急症㊁严重心律失常㊁心力衰竭㊁主动脉夹层血肿㊁脑血管意外㊁颅内高压症㊁呼吸衰竭㊁肺性脑病㊁A R D S㊁重症哮喘㊁急性肺栓塞㊁消化道大出血㊁肝性脑病㊁酮症酸中毒㊁高血糖高渗性状态㊁各种内分泌危象㊁肾衰竭㊁中暑㊁溺水㊁阴道大出血㊁急产㊁各种休克㊁各种创伤㊁急腹症等常见急症的诊断与急救处理;常见急症辅助检查的选择指征㊁结果判断及临床意义;常用急救药物的适应证㊁作用㊁不良反应及使用方法;常用急救设备与诊疗技术(如心电图㊁心肺复苏术㊁气管插管术㊁呼吸机㊁电除颤与临时心脏起搏㊁洗胃术等)的操作㊁适应证和临床意义.熟悉:各种感染性疾病的诊断与急救处理;急诊介入治疗.了解:各种急救的最新技术与治疗方法.２ 基本要求(１)病种及例数要求０４３ 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能.１４(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求临床医学相关能力培养内容㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀最低数量㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀专业外语文献读书报告或笔记１篇/３个月协助临床教学(理论课和实习课)５次参与临床科研活动４次病例报告或论文综述１~２篇(十三)感染科(１个月)１ 轮转目的掌握:传染病隔离法及疫情报告制度;常见传染病的传播途径㊁发病规律;预防疾病传播(包括医务人员自身防护)的理论基础和有效措施;病毒性肝炎㊁肾病综合征出血热的病原学㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;伤寒㊁菌痢和感染性腹泻等肠道传染病传播途径的共同性㊁诊断依据㊁鉴别诊断及治疗;原因不明发热的诊断与鉴别诊断.了解:艾滋病的临床表现㊁诊断及治疗.２ 基本要求(２)临床操作技术要求:正确穿脱隔离衣.３ 较高要求轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记１篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)１次;参与临床科研活动１次.(十四)影像(放射或超声)科(１个月)掌握急诊常见急症或创伤的X射线片及C T的影像学特点;掌握超声检查原理及急诊超声的应用.２４。
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)
1、住院医师规范化培训内容
（1）住院医师基本职能：包括临床医疗工作，科技新兴领域探索，社会及行政工作背景及其相关规定；
（2）临床医疗培训：全面深入学习和理解临床医疗知识、临床技能和工作程序；
（3）医疗卫生法规：学习国家有关法律、行政法规、卫生技术指导意见及社会及行政相关的工作要求；
（4）医疗风险管理：了解医疗风险管理，学习应对各类医疗风险的措施和方法；
（5）预防保健护理：关注临床防护、应急处理等预防保健护理知识；（6）诊断护理：了解和掌握各个诊断科室的护理，学习护理诊断、诊断护理技术；
（7）治疗技术：通过掌握各种治疗技术手段，熟悉临床治疗过程；（8）医疗新技术：了解病理学、影像学等新兴领域，学习最新诊疗技术；
（9）护理咨询与护理规范：学习和掌握护理咨询的正确方式，明确实施的护理规范；
（10）职业生涯规划：探究职业发展路径，学习面向未来学术研究及实践必备的技能。
2、住院医师规范化培训标准
（1）学习成绩要求：参加培训的住院医师需要达到课程要求，完成练
习与考试等，合格率达到90％以上；
（2）课程完成标准：培训的过程中，住院医师需通过系统实践和学习，形成定期回顾，最终完成课程要求；
（3）知识更新标准：根据临床新发展的需要，定期开展新的培训，保
持住院医师知识的更新；
（4）技能要求：明确需要掌握住院医师在临床医疗护理实践中所需要
的临床护理技能；
（5）效能测评：进行定期测评，考核学员培训成果，以及解决实际工
作问题的能力；
（6）专家考核要求：培训过程中需要专家外部考核，提高学员的实践
能力。
医院住院医师规范化培训管理制度
医院住院医师规范化培训管理制度第一条住院医师规范化培训管理规定为进一步加强住院医师/专科医师规范化培训，完善毕业后教育体系，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师培训试行办法》、北京市卫生局《北京市临床住院医师培训试行办法》、《北京市卫生局关于医学研究生学历的住院医师参加规范化培训的有关规定》和《北京市关于住院医师/专科医师培训管理办法》等文件的精神，结合我院实际情况，特制定本规定。
（一）培训对象和学科培训对象为本科及以上医学专业毕业生。
培训学科按照北京市卫生局、北京市中医管理局和北京大学医学部相关规定执行。
（二）培训时间和内容普通专科医师培训：一般为3年。
按照《北京地区专科医师培训细则》（普通专科第2版）和《北京市中医住院医师规范化培训资料汇编》（1999年）要求进行培训。
亚专科医师培训：一般为2－4年。
按照《北京地区专科医师培训细则》（亚专科）、《北京市中医住院医师规范化培训资料汇编》（1999年）和《北京大学住院医师规范化培训》（第2版）要求进行培训。
（三）培训组织和管理1、教育处负责制定XXX医院住院医师规范化培训计划。
负责对新入院的住院医师进行岗前培训，使其了解和熟悉规范化培训的内容和要求。
发放住院医师规范化培训细则。
2、培训基地、各轮转专业科室根据培训细则和规定，制定住院医师在本专业（科室）的轮转培训计划。
内容除细则要求外应包括讲课安排和出科考核安排，并交一份给培训基地、教育处备案。
各个临床科室必须严格按照自己制定的培训计划，认真实施对住院医师的培训，为住院医师积极提供条件，保证完成细则所要求的轮转科室及时间，规定的病种、病例、病床数、技能操作、病历质量等等。
可根据具体情况安排住院医师独立管床和值班的时间。
3、住院医师入科轮转时，必须先到教育处开具入科通知。
4、住院医师在轮转期间要参加所在科室（专业）的医疗工作，认真填写《培训登记手册》。
5、住院医师在各相关科室轮转结束后，由培训基地和各科室按培训计划的要求对住院医师进行医德医风、专业理论、专业外语、临床技能、病例分析的考核，记录在《考核手册》上。
住院医师规范化培训实施办法
住院医师规范化培训实施办法住院医师规范化培训是医学教育改革中推行的重要内容之一。
规范化培训的目的是培育优秀的临床医生，提高医学教育质量，为患者提供更好的医疗服务。
本文就住院医师规范化培训的实施办法进行详细的介绍。
一、培训的内容住院医师规范化培训需要包含以下内容：1.临床基础知识的学习；2.临床操作技能的培训；3.临床实践经验的积累；4.心理健康与职业道德的培养；5.管理与领导能力的培训；6.科研和学术能力的提高。
二、培训的形式住院医师规范化培训需要采用多种形式进行，包括但不限于：1.线上授课与线下实践相结合；2.实践技能培训、病历讨论、病例分析；3.医患沟通技巧培训；4.科研实践、论文撰写培训。
三、实施方案住院医师规范化培训的实施分为以下几个步骤：1. 人员安排医院要根据其所在地区的医疗资源和培养需求制定住院医师规范化培训的计划，人员安排要根据各科室的医生资源、科室需求情况和住院医师的综合素质进行评估确定。
2. 实施计划医院要根据专业要求、临床特点和医生个人能力等因素，制定住院医师规范化培训的实施计划，包括培训的内容、形式、期限等方面。
3. 培训内容与安排医院要根据培训计划的要求，制定医生的培训内容和安排，进行线上/线下授课、实践技能培训、病历讨论和病例分析等形式的课程安排。
4. 考核评价医院要对培训医生进行考核和评价，评估其综合素质和培训成果，根据考核结果对医生进行等级评定、奖惩和激励。
四、管理制度医院要制定有关住院医师规范化培训的管理制度，包括培训管理、纪律管理、绩效评价等方面，建立科学、合理、有效的管理机制，确保住院医师规范化培训工作的顺利开展。
五、总结住院医师规范化培训是医学教育改革中的重要内容，具有广阔的发展前景。
医院要认真贯彻落实规范化培训的各项要求和实施方案，真正做到培养出更多的优秀临床医生，提高医学教育质量。
住院医师规范化培训细则
住院医师规范化培训细则一、培训目标住院医师规范化培训的目标是培养住院医师具备扎实的基础知识和丰富的临床经验，能够熟练掌握常见疾病的诊断、治疗和护理，并能承担起一定的科研和教学任务。
培养住院医师具备良好的职业道德和医学伦理素养，能够与患者和家属进行良好的沟通和协调。
二、培训内容1.基础知识培训：包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学知识的掌握，以及相关临床科目的学习。
2.临床技能培训：包括临床诊断技巧、病史采集、体格检查、常见检查和操作技能等的学习和训练。
3.临床实践培训：通过参与临床轮转和实习，对各种常见疾病的诊治流程和规范有较为全面的了解和掌握。
4.科研和学术培训：包括医学文献查阅、科研设计、数据分析和学术交流等方面的培养。
5.专业素养培养：包括医疗伦理、职业道德、患者安全、团队合作等方面的培养，以提高住院医师的综合素质。
三、培训要求1.参与临床轮转和科室实习，完成临床工作任务，累积临床经验。
2.参与科研项目的策划和实施，完成一定的科研成果。
3.撰写病历、研究报告和学术论文等，提高医学写作水平。
4.参加教学活动，包括对实习生和医学生的指导和教学工作。
5.参加规范化考核，包括理论考试、实践操作考核和临床技能考评等，确保培训质量。
四、培训管理1.指导教师的评选和培养，确保住院医师具备专业指导和指导教师的学术水平。
2.规范培训计划的编制和培训进程的管理，确保住院医师各项任务的完成。
3.定期组织培训交流和学术讲座，提高住院医师的学术水平和综合素质。
4.建立培训档案和绩效评估体系，对住院医师的培训过程和成果进行评估和记录。
总结起来，住院医师规范化培训细则旨在通过系统化的培训内容和要求，提高住院医师的专业素养和临床实践能力，并确保医疗服务的质量和安全。
通过科学管理和评估体系，对住院医师的培训过程和成果进行监督和记录，为培养高质量的医学人才提供有效的保障和指导。
北京市住院医师规范化培训----《医学文献检索》最全答案2020
《医学文献检索》最全答案2019-2020最全2019山东继续医学教育《医学文献检索》题目答案（）全文浏览器是中国知网的专用全文格式浏览器E、caj（）是北京爱琴海软件公司开发的一款专业级别的文献检索与管理系统D、NoteExpress（）是北京金叶天盛科技有限公司开发的国内第一款医学文献管理软件B、医学文献王（）是构成数据库中记录的基本单元B、字段（）是记录有知识的一切载体B（）是记录有知识的一切载体B、文献（）是目前唯一国际通用的专利文献分类工具A、国际专利分类法（）是人们用来反映客观事实而记录下来的可以识别的物理信号A、数据（）是人们在认识和改造客观世界的实践中所获得的认识和经验的总和B、知识（）是物质存在的一种方式、形态或运动状态，是事物的一种普遍属性A、信息《美国生理学杂志》现分（）个分册出版D、7《默克诊疗手册》是（）提供的非营利性医疗服务C、默沙东《中国标准文献分类法》目前有（）个一级大类组成E、24《中国图书馆分类法（第四版）》的“自然科学”大类中涉及医/药学的分类除了“医药卫生（R）”之外，还有（）C、生物科学(Q)《中国图书馆分类法（第四版）》将中医药、卫生大类分为（）个二级类目B、17《中国学术期刊网络出版总库》收录了下列哪一年以来的中国生物医学期刊（）C、1915 《中国学术期刊网络出版总库》数据更新频率是（）A、每日更新A near B表示A、B之间允许插入几个其他单词（）A、0CBM采用下列哪种词表对文献进行分类标引（）A、《中国图书馆分类法-医学专业分类表》CNKI的概念是由（）在1998年提出的B、世界银行CNKI的中文全称是（）BCNKI是一种（）C、全文数据库CNKI收录的文献数据库不包括（）B、外文文献数据库CNKI提供的全文格式有（）A、CAJ格式CNKI中可实现一个检索项包含多个检索词以及多个检索项之间组配的检索是（）C、高级检索DOI是指（）B、数字对象唯一标识符EndNote是以（）为核心进行管理B、题录EndNote提供的导入题录的方式不包括（）BEndNote题录管理操作可通过菜单栏（）操作B、referenceICD-10是一种（）B、疾病分类法JAMA是（）C、医学期刊缩写Medical matrix分类目录搜索按各种医学信息分为（）个大类C、8Medical matrix分类目录搜索按各种医学信息分为（）个大类C、8NCBI的全称是（）B、美国国家生物技术信息中心pubmed常用检索字段含义错误的一项是（）E、volume-期刊PUBMED的数据库主要来源是（）B、medlinePUBMED数据库检索结果输出的方式不包括（）BPubMed中可检索的字段没有（）C、agePubMed中与“infection*”截词检索匹配的是（）E、infectionsScience Direct是（）公司提供的全学科的全文数据库B、ElsevierSCI的全称指的是（）B、Science citation indexSCI与其他文献检索刊物不同之处在于（）B、它具有引文索引Web of Science是（）B、含有引文检索的文摘型数据库被国务院指定为“全国第一医学中心图书馆”的是（）A、中国医学科学院图书馆表示两侧检索词必须按顺序出现在记录中，两词之间不允许插入其他词的运算符是（）C、with美国心脏协会的简称是（）C、AHA常用的药学学科数据库是（）A、CA数据库出版年字段的简写是（）B、PY单字通配符的符号是（）A、？当一个检索表达式含有多个布尔算符时，执行的顺序为NOT优先运算，AND其次，OR最后。
北京地区住院药师规培
第三站- 发药与患者教育
发药,向患者说明 讲解气雾剂使用
第四站-咨询与信息检索
第五站-沟通与人文素养
6. 编写住院药师培训教材
第一章 绪论
第二章 医院药师的培养
第三章 药师调剂技能与实践
（3）较高要求 工作内容
药品不良反应关联性评价及报告（ADR、ME） 提供药物信息 Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用调查 医嘱点评 患者教育
数量 ≥10 例/日，累计发现不合理用药≥100 例次 ≥200 条/日 ≥60 张病床/日 ≥1 次/月 ≥2 次 ≥1 次 ≥5 人次
≥2 例次 ≥5 人次 ≥30 例 ≥1 次/月 ≥5 人次
北京地区住院药师规范化培训历程
初建体系 培训标准、基地评估、 师资、考试考核、教材
2006年招生扩展到北京地区 2010年共认定基地17家
1999-2001 草拟药师培训细则
2006
2013
20142018
北京住院药师专委会成立
1997
2001
2005
北京地区培训基地认定14家
住院药师出台登记手册、考核手册
考核指标
收方问好 （10分）
查禁忌症（3分） 查配伍禁忌（4分） 查用药不合理（3分） 查看效期（5分） 质量检查（5分）
规范性要求及评分标准
得分
①使用“您好、谢谢”等礼貌用语(7分)
②态度和蔼（3分）
①儿童、妊娠、哺乳、肝或肾功能不良等禁忌药物考 核（3分） ②使用体外配伍禁忌表及参考书（4分）
③超量、重复用药、用法用量错误（3分） 查看效期，指出过期药品（5分）； ①针剂看有无破损，②标识是否清楚， ③有无其它药品混入,④色泽及澄明度等外观检查（5分）
住院医师规范化培训内容与标准
竭诚为您提供优质文档/双击可除住院医师规范化培训内容与标准篇一：住院医师规范化培训记录住院医师规范化培训总结本年度以来，根据我院高职称人员较少，初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我院实际人员比例结构，对住院医师做了以下规范化培训：一、认真学习三基三严教材，采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式，医院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量，检验学习效果，年终奖励三基三严考试优秀人员，对排名靠后的人员提出批评。
具体工作如下：1：要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周不少于两个学时。
2：下半年院内组织三基三严考试一次。
3：年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励，对排名靠后的提出批评，并责其改进学习计划，下年度予以补考。
4：对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于一月。
二、为积极推进国家基本药物制度落实，指导我院医务人员合理使用药物。
我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的《国家基本药物临床应用指南》及《处方集》在我院进行了全院范围内专技人员的培训。
1：由各临床科室主任负责督查自学，在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学，共计25个学时。
2：由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习《临床用药指南》及《处方集》每周五个学时，共计28个学时。
3：由药械科、科教科组织，药械科专技人员作为指导老师，对全院专技人员举行全院集体培训五次，共计10个学时。
三、为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案及试点病种。
1：给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件，要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。
2：各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责，在全科实行标准化操作、治疗，开展临床示教工作。
住院医师规范化培训领导小组工作会议纪要
住院医师规范化培训领导小组工作会议纪要北京燕化医院住院医师培训工作小组会议纪要会议时间:2013年3月12日(周二)下午14:00~17:00会议地点:行政办公区会议室主持人: ****参会人员:****************************************************** 记录人:**会议议题:做好各项工作，迎接外科住院医师培训基地复审。
会议内容:1、***主管院长:根据北京市卫生局关于开展普通专科医师基本合格培训基地复评工作的通知，医院自接到市卫生局文件，关于我院外科住院医师培训基地复评通知后，要求各科室要高度重视此项工作，认真学习细则及文件，严格按照内容要求去做，迎接外科住院医师基地验收工作。
2、外科***主任:大外科要在各方面完善住院医师规范化培训工作，需加强各部门岗位职责的落实，重视三基，尤其是技能培训、规范查房，提高培训效率，要不断完善住院医师规范化培训相应制度及规范，并严格按照要求去做。
3、****院长助理兼医务部主任:医务部应协助加强对住院医师的培训、轮转、考核、出勤率的监管，保证住院医师规范化培训工作有条不紊的进行。
4、***主任:医院一直对住院医师规范化培训基地很重视，近两年在设备设施方面投入也很多，今年的预算已达到了30多万元，前两年在教学设备设施上投入总和已达近百万元。
从科教部角度，一直是严格管理，也要求各教研室严格把关，如出科考核不要流于形式，内容也不要局限理论考题;教学查房按照指导教材要规范;各项基本操作要经常练习;各项医疗活动、教学活动记录本要齐备。
指导老师和学员迎接考试，抓紧练习，力争取得好成绩。
2012年住院医师规范化培训工作小组会议纪要一、会议时间2012年8月23日,周四,下午14:00~17:00 二、会议地点:燕化医院门诊楼五层会议室参会人员组长:*** 主管副院长副组长:*** 科教部主任*** 医务部主任成员:*** 大外科主任*** 大内科主任** 妇产科主任** 儿科主任岳** 社区综合管理部主任秘书:** 科教科教学干部三、主要议题1、讨论2012年来院住院医师参加住院医师规范化培训问题2、讨论我院申请住院医师外科基地复审四、会议内容赵**院长:住院医师规范化培训是一项涉及面广且内容复杂的系统工程～事关医院的可持续发展～因此必须提高认识～加强领导～严密组织。
住院医师规范化培训领导小组工作会议纪要 4300字
三一文库（）〔住院医师规范化培训领导小组工作会议纪要 4300字〕北京燕化医院住院医师培训工作小组会议纪要会议时间：20xx年3月12日（周二）下午14:00~17:00 会议地点：行政办公区会议室主持人： ****参会人员：*************************************************** ***记录人：**会议议题：做好各项工作，迎接外科住院医师培训基地复审。
会议内容：1、***主管院长：根据北京市卫生局关于开展普通专科医师基本合格培训基地复评工作的通知，医院自接到市卫生局文件，关于我院外科住院医师培训基地复评通知后，要求各科室要高度重视此项工作，认真学习细则及文件，严格按照内容要求去做，迎接外科住院医师基地验收工作。
2、外科***主任：大外科要在各方面完善住院医师规范化培训工作，需加强各部门岗位职责的落实，重视三基，尤其是技能培训、规范查房，提高培训效率，要不断完善住院医师规范化培训相应制度及规范，并严格按照要求去做。
3、****院长助理兼医务部主任：医务部应协助加强对住院医师的培训、轮转、考核、出勤率的监管，保证住院医师规范化培训工作有条不紊的进行。
4、***主任：医院一直对住院医师规范化培训基地很重视，近两年在设备设施方面投入也很多，今年的预算已达到了30多万元，前两年在教学设备设施上投入总和已达近百万元。
从科教部角度，一直是严格管理，也要求各教研室严格把关，如出科考核不要流于形式，内容也不要局限理论考题；教学查房按照指导教材要规范；各项基本操作要经常练习；各项医疗活动、教学活动记录本要齐备。
指导老师和学员迎接考试，抓紧练习，力争取得好成绩。
20xx年住院医师规范化培训工作小组会议纪要一、会议时间20xx年8月23日（周四）下午14:00~17:00二、会议地点：燕化医院门诊楼五层会议室参会人员组长：*** 主管副院长副组长：*** 科教部主任*** 医务部主任成员：*** 大外科主任*** 大内科主任** 妇产科主任** 儿科主任岳** 社区综合管理部主任秘书：** 科教科教学干部三、主要议题1、讨论20xx年来院住院医师参加住院医师规范化培训问题2、讨论我院申请住院医师外科基地复审四、会议内容赵**院长：住院医师规范化培训是一项涉及面广且内容复杂的系统工程，事关医院的可持续发展，因此必须提高认识，加强领导，严密组织。
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北京市住院医师规范化培训
培训登记册
(供康复、理疗专业医师填写)
医院名称
科 室
姓 名
毕业时间
培训年度 年 月始
年 月止
第____年度
北京市卫生局科教处监制
使用须知
一、本考核登记册供参加规范化培训的住院医师登记培训内容和考核
结果使用。
二、使用者应认真用钢笔填写登记册内所规定的内容，要求内容真实准
确，字迹工整，不得涂改或缺项、缺页。
三、住院医师的上级指导医师或科室领导要定期对考核登记册内容进行
审核，并签字以示确认。
四、各医院培训主管部门要根据市卫生局印发的住院医师规范化培训细
则，结合本医院实际，安排住院医师到相关部门进行轮转，每轮转
一个科室要进行一次考核，轮转内容及考核结果要登记在本册上。
五、各医院培训主管部门每年要对本登记册进行一次审核，并签字盖章
以示确认。
六、本登记册为记录住院医师培训及考核情况的重要业务档案，要妥善
保管不得遗失，如有遗失要及时向医院主管部门声明，申请补发。
七、住院医师所在单位若不能满足培训大纲的要求，不能达到培训及格
学分，应将被培训者派往培训基地，补足学分。
八、住院医师如在培训期间调动工作，要将本登记册转到调入单位并继
续完成培训及考核。
住院医师规范化培训第 年培训计划
本培训计划实施时间为 年 月 日到 年 月 日
一、转科室及起止时间
二、专业技能培训重点
三、专业理论学习重点及阅读书刊
四、专业外语
五、承担带教学任务
六、参加科研任务
七、其他培训任务
八、考试、考核科目
医师（签名）： 年 月 日
指导教师或科室负责人审核意见：
签名： 年 月 日
表1：管理住院病人记录
编号 病人姓名 病历号 主要诊断 其他诊断 主管 非主管 备注
注：在轮转完一个三级学科时应用红笔划线作出区分标志。
表2：参加技术操作情况
编号 病人姓名 病历号 操作名称 成功 失败原因
注：此项要求的例数，为独立操作例数
表3：参加门、急诊处理病人病种记录
编号 病种名称 例数 备注
注：住院医师在轮转门、急诊时，需填写此表。
表4：参加病历讨论、主任查房、其它学习情况
编号 日期 内容 活动形式 学时 主讲人 备注
参加病历讨论 共 次 参加学术活动 共 次
参加主任查房 共 次 参加其它形式学习 共 次
表5：参加教学记录
时间 带教对象 人数 教学内容
表6：参加科研记录
时间 论文题目 课题负责人 完成情况
表7：发表论文
时间 论文题目 发表刊物 第几作者
表8：医疗差错事故
时间 差错或事故名称、原因和等级
处理意见：
医院主管领导签名 年 月 日
表9 第 年度培训小结
科室评语：
科主任签名 年 月 日
表10 住院医师规范化培训考核评分表
姓名： 科室 时间： 年 月 日 年 月 日
考 核 内 容 成绩
医 德 医 风 服务态度，爱伤观念 优 良 中* 差* 通过
未通过
工作责任心，无差错 优 良 中* 差*
医疗作风，廉洁行医 优 良 中* 差*
团结协作，遵守制度 优 良 中* 差*
其 他 考 核 项 目 满分 实际得分
康 复 工 作 能 力 科室轮转 10 通过
未通过 病历书写 10
体检技能 10
康复评定技能 10
辅助检查 10
诊断评定分析 10
专业处方与医嘱能力 10
治疗操作技能 10
处理医疗意外、抢救病人 5
阅读文献能力 10
带教学及指导下级医师的责任与能力 5
临床 思维 能力 归纳能力（掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确） 优 良 中 差 通过
未通过
分析能力（理论和实践能结合） 优 良 中 差
参加各种形式学习 次 参加各种科研情况 有 无
医疗差错事故* 有 无
公共必修课或选修课 成绩
康复专业理论课程 成绩
专业外语考试 成绩
康复实践时间： 病假天数： 事假天数 其它天数：
实际出勤天数：
考核总成绩： 通过 未通过
所在科室主任意见：
科主任签名： 年 月 日
说明：1、康复住院医师进入专业科室要求按本表内容进行考核。
2、本页由科室填写后上交教育处 3、同意在意见画“√”
4、工作能力通过分为80分 5、*为单项淘汰项目
6、临床思维能力必须两项均达到“良“以上，才能通过。
表11 考 核 评 分 表
姓名： 科室 培训第 年 得分 考核日期： 年 月 日
考核内容 评 分 标 准 满 分 扣 分 分数 扣分
原因
科室轮转 1、按“住院医师规范化培训细则”计划轮转科室 2、未按计划轮转，每3个月扣1分 3、不服从计划轮转，每3个月扣2分 10分
病历书写 1、每年抽查病房病历10份或门诊病历20份 2、参考“住院医师病历考核评分表”，不合格按该表所定的比例扣分 3、门诊病历书写中病史、体检、辅助检查、诊断、处理各占2分 10分
体检技能 1、每年抽查5例 2、病房病人体检参考“住院医师体检考核评分表”，不合格者按该表所定的比例扣分 3、门诊病人体检主要阳性体征遗漏或错误1项扣3分 4、次要阳性体征遗漏或错误1项扣2分 5、实际阴性体征检为阳性1项扣2分 10分
康复评定 技能 1，每年抽查5例 2，仪器使用不规范扣1分 3，操作方法与程序不规范各扣0.5分 4，部位不正确扣1分 5，不掌握正常值扣1分 6，记录书写不规范各扣1分 7，结论错误扣2分 8，回答3个问题，回答不正确或错误，每项扣1-2分 10分
辅助检查 1、每年抽查5例 2、不能掌握正常结果扣1分 3、不能正确分析报告的临床意义扣1分 4、错误检查1项扣2分，不必要检查1项扣1分 5、回答3个问题，回答不正确或错误，每项扣1-2分 10分
诊断、评定 分析 1、每年抽查5例 2、不能掌握诊断要点，不能进行鉴别诊断，不能评定功能障碍的程度及其临床意义，错误分析1项扣2分，不完善分析1项扣1分 3、回答3个问题，回答不正确或错误，每项扣1-2分。 10分
专业处方与医嘱 1、每年抽查10份 2、不能针对患者需要作出专业处方与医嘱，主要项目错误或遗漏每项扣2分 3、不完善者每项扣1分。 10分
治疗操作 技能 1、每年抽查5例 2、不能按规程操作仪器，不能按操作规范进行康复治疗操作。 ⑴主要项目错误或遗漏每次扣2分 ⑵不规范者每项扣1分 ⑶次要项目错误或遗漏每次扣1分 ⑷不规范者每次扣0.5分 10分
处理医疗意外，抢救病人 1、能及时正确处理医疗意外或无意外及抢救情况不扣分 2、错误处理每项扣2分 3、不能规范处理每项扣1分。 5分
服从上级医师的指导和安排以及指导学生和低年住院医 不服从上级医师指导和安排或不能认真指导低年住院医师及实习学生，每次扣1-2分。 5分
阅读、书写论文 1、摘译或翻译文献每篇5分 2、文献综述每篇10分 3、写出临床病例观察总结每篇10分。 10分
合 计 100分
主考医师签字：
表12 住院医师培训综合成绩
姓名 单位 科室
轮转 科室 医德医风 ︵ 通过否 ︶ 考 勤 ︵ 通过否 ︶ 管理病人 ︵ 分 ︶ 病历书写 ︵ 分 ︶ 体格检查 ︵ 分 ︶ 技能操作 ︵ 分 ︶ 处方医嘱 ︵ 分 ︶ 诊治能力 ︵ 通过否 ︶ 思维能力 ︵ 通过否 ︶ 参加各种形式学习︵次 ︶ 教学能力 ︵ 通过否 ︶ 参加科研情况︵有或无 ︶ 医疗差错事故︵有或无 ︶ 备
注
合计
阶段考核
成绩
科 目 成绩 考试日期(备注)
理 论
技 能
公共
必修课
外 语
医院主管 部门意见
盖章 年 月 日
医院 意见
盖章 年 月 日
说明：本页由医院主管部门填写后上报北京市卫生局科教处。