儿童口腔保健技术规范

儿童口腔保健技术规范第一篇：儿童口腔保健技术规范儿童口腔保健指导技术规范一、目的通过定期对儿童进行口腔健康检查，并对家长进行口腔保健指导，提高家长和儿童的口腔健康意识，帮助家长掌握正确的口腔卫生保健知识和技能，培养儿童养成良好的口腔卫生习惯，预防儿童龋病等口腔疾病，提高儿童健康水平。

二、服务对象辖区内0～6岁儿童。

三、内容与方法在儿童健康检查时，进行口腔保健指导和口腔疾病筛查，并指导选择相应的干预措施。

（一）问诊。

询问儿童的喂养、饮食及口腔护理情况，了解是否喜食甜食、进食甜食的频率，是否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯，是否使用安抚奶嘴，口腔清洁、刷牙等卫生习惯。

（二）口腔疾病筛查。

1．面部检查。

检查是否有唇裂、腭裂等颜面发育异常。

2．牙齿、口腔黏膜和舌系带的检查。

检查牙齿的数目、形态、颜色、排列、替换及咬合情况，乳牙有无早萌、滞留、反咬合。

检查有无口腔溃疡、鹅口疮、舌系带过短等异常。

3．龋齿检查。

检查牙齿是否有褐色或黑褐色改变，或者出现明显的龋洞。

（三）口腔保健指导。

根据儿童的年龄阶段，从牙齿发育、饮食、口腔卫生指导等方面予以宣传教育。

1．喂养。

提倡母乳喂养，牙齿萌出以后规律喂养，逐渐减少夜间喂养次数。

人工喂养儿应当避免奶瓶压迫其上下颌，不要养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯。

牙齿萌出后，夜间睡眠前可喂服1～2口温开水清洁口腔；建议儿童18个月后停止使用奶瓶。

2．饮食习惯。

减少每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率，预防龋病的发生；牙齿萌出后，进行咀嚼训练；进食富含纤维、有一定硬度的固体食物；培养规律性的饮食习惯，注意营养均衡。

3．牙齿萌出。

乳牙萌出时婴儿可能出现喜欢咬硬物和手指、流涎增多，个别婴儿会出现身体不适、哭闹、牙龈组织充血或肿大、睡眠不好、食欲减退等现象。

待牙齿萌出后，症状逐渐好转。

建议这一时期使用磨牙饼干或磨牙棒以减轻症状。

4．口腔清洁。

注意儿童的口腔清洁，尤其在每次进食以后。

牙齿萌出后，家长应当用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天1-2次。

当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。

3岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咬合面）均应刷到。

此外，家长还应每日帮儿童刷牙1次（最好是晚上），保证刷牙的效果。

当儿童学会含漱时，建议使用儿童含氟牙膏。

5．纠正不良习惯。

幼儿期尽量不用安抚奶嘴；纠正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。

6．口腔健康检查。

儿童应该在第一颗乳牙萌出后6个月内，由家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿，请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋病的风险。

此后每半年检查一次牙齿。

7．局部应用氟化物预防龋病。

3岁以上儿童可接受由口腔专业人员实施的局部应用氟化物防龋措施，每年2次。

对龋病高危儿童，可适当增加局部用氟的次数。

8．窝沟封闭预防龋病。

窝沟封闭是预防磨牙窝沟龋的最有效方法。

应当由口腔专业人员对儿童窝沟较深的乳磨牙及第一恒磨牙进行窝沟封闭，用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。

（四）转诊。

出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关口腔专业门诊进一步诊治。

1．唇裂、腭裂等颜面发育异常。

2．舌系带过短。

3．乳牙早萌或滞留。

4．乳牙反咬合。

5．龋齿。

四、流程图五、工作要求（一）社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当为儿童和家长提供口腔健康指导，为儿童提供定期口腔疾病筛查服务，宣传口腔卫生保健知识，发现异常及时进行转诊。

（二）从事儿童口腔保健工作的医护人员应当接受儿童口腔保健专业技术培训，并取得培训合格证书。

工作中应当严格按照原卫生部疾控局印发的口腔保健相关技术规范执行。

（三）口腔检查应当在自然光线或良好照明条件下进行。

认真填写检查记录，追访转诊结局。

六、考核指标0～6岁儿童口腔疾病筛查覆盖率=（该年辖区内接受口腔疾病筛查的0～6岁儿童人数/该年辖区内0～6岁儿童人数）×100%。

第二篇：儿童口腔保健小常识儿童口腔保健小常识再好的一款牙膏得配上一个好的护牙习惯。

通常绝大多数父母们会认为，一款价格高的牙膏或者进口牙膏就可以防护宝宝成长阶段的口腔问题了。

事实上并非如此，仅仅依赖牙膏来防蛀、预防龋齿、氟斑牙等是不够的。

稍作留意您会发现身边很多的家庭对儿童口腔问题及牙膏品质的要求越来越注重，牙膏品牌日新月异，玲琅满目，牙膏品质逐步得到创新与提高，但儿童口腔问题的平均患病率并没有减少，反而呈增加趋势。

今天C齿牙博士传授大家一些儿童口腔保健常识：1.帮助宝宝养成良好的刷牙习惯。

尤其是2-6岁年龄段，除了选择适龄的儿童牙膏，还应注意，饭后用温开水漱口，早晚各刷牙一次。

这个年龄段牙齿处于自由生长期，刷牙的次数不能太多，多了反而会损伤牙齿，刷牙的力度也不应过重，至于刷牙时间，以色列C齿儿童牙膏发起的三分钟刷牙活动受到普遍关注，绝大多数的刷牙实践显示，通常人刷牙实践1分钟，平均为1.38分钟，实际上，刷牙时间应维持在3分钟左右，口腔及牙齿上的细菌才能得到充分清除。

2.正确的刷牙方法是：顺着牙，竖着刷，刷完里面再刷外面。

不可横向来回用力刷，否则会损伤牙龈。

3.平时要注意牙齿卫生，保护好牙齿。

平时要少吃糖果。

尤其是临睡前不要吃糖，预防龋齿的关键。

此外要注意宝宝卫生习惯，不咬手指头，不咬铅笔头等异物，不用舌头舐牙齿。

4.如果发现牙齿有病且一直得不到改善，应及时就医。

蛀牙坏牙，应及时予以修补拔除。

良好的口腔保健+适合的牙膏是拥有健康美丽牙齿的重要途径。

此外，饮食均衡同样起着不可忽视的作用。

美丽与健康的牙齿使我们能够愉快的享用多种多样的食物、肉类、生的食物、水果……与此同时，良好的咀嚼能够加强牙龈的强度、促进唾液分泌，参与消化过程，对牙齿起到杀菌的作用。

除了遗传的因素，我们牙齿的颜色和硬度还取决于牙齿保健和饮食习惯。

第三篇：0-6岁儿童中医保健技术规范0-6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）（国家中医药管理局于2011年9月21日国中医药医政基层便函〔2011〕147号印发）一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。

二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。

三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间相结合。

五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

第二部分管理程序根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：一、运用中医四诊合参o方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；四、记录在健康档案中。

以下为0-36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以及服务的基本流程。

第三部分儿童中医诊断方法儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点，以望诊为主。

一、望面色儿童正常面色为红润有光泽。

面色萎黄，多为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。

若眼周发暗、面部有白斑为异常。

若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。

二、望形态五、察大便正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1-2次。

对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正常。

若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。

第四部分儿童日常中医保健知识小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常保健，一、0-3岁儿童日常保健（一）饮食调养1．婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡． 2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度．（二）起居调摄1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育．婴幼儿衣者应寒温适宜，避免过暖。

2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。

3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。

二、4-6岁儿童日常保健（一）饮食调养1．食物品种应多样化，以谷类为主食，同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物，注意荤素搭配。

2．要培养小儿良好的饮食习惯，进餐按时，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。

培养独立进餐的能力。

（二）起居调摄1．养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排便。

2．根据气温变化，及时增减衣服。

遵循古训“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。

”（三）运动保健1．保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。

2．加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。

（二）揉肺经主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。

位臵：无名指朱节螺纹面。

操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住小儿无名指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100-300次。

（三）揉板门主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。

位臵：手掌的大鱼际隆平面。

操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指端按揉小儿大鱼际100-300次。

（四）摩腹主治：消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。

位臵：腹部。

操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂作环形有节律的移动的方法，称为摩法。

摩3-5分钟。

（五）推七节骨主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。

位臵：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端处。

操作：操作者用拇指桡侧面或食指、中指指面自下而上或自上而下直推100-300次。

向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。

（三）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。

（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。

（五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。

三、常见症状儿童保健推拿（一）大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。

宜在清晨或饭前进行。

（二）腹泻：揉脾经、摩腹、推上七节。

宜在清晨或饭前进行。

（三）食欲不振：揉脾经、揉板门、捏脊。

宜在清晨或饭前进行。

（四）腹胀：推脾经、摩腹、捏脊．宜在清晨或饭前进行。