阿昔洛韦联合地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察
微量地塞米松联合抗病毒药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎50例临床分析
患 者均 未 接受 过 角 膜 移植 或 角 膜 屈光 手 术 ， 亦 无 其
他 特殊 既 往 病史 如 自身免 疫 性 疾 病 、 各 种 癌症 以及
者１ ５ 例２ ０ 只 患眼 ， 愈 合 时 间６ ～ １ ７ ｄ ， 平均 （ １ １ ． １ ０ ￣
全科 医学 临床与教 育 ２ ０ １ ３年 ５月 第 ｌ ｌ 卷第３ 期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ＿ ３
倾 向于地 塞 米 松 只在 严 密 观察 下 用 于 盘状 角 膜 炎 ， 慎 用 或不 用 于 有溃 疡 形 成 、 树 枝 状 角膜 炎 和 地 图状
每 日对患 者进 行病情 观 察评估 ，主要观 察指 标 有 以下 几 点 ： 自觉 症 状如 畏 光 、 流 泪 或异 物 感 、 刺 痛 感 有无 好 转 ，视 力 有无 改善 ，结膜 充血 范 围有无 缩 小， 角膜水 肿程 度有 无减 轻 。 特别 注意若 使用 微量 地 塞米松 滴 眼液后 ２ ～ ３ ｄ ， 患者 自觉 症状 或裂 隙 灯检 查 发现 角膜 溃疡 面积 进行性 加 重 ， 需 立 即停 用 。
的维持 治疗 后均 获 痊愈 ，其 中痊 愈 时 间最短 者５ ｄ ，
最长者２ １ ｄ ， 平均 （ １ １ ． ６ ６ ￣ ４ ． ０ ２ ）ｄ 。治疗 过 程 中 ， 未
出现 因症 状 加重 而 停用 地 塞米 松 病例 。 复 发ＨＳ Ｋ患
膜 知觉 减 退 。所 有 患 者 近 １ 月 内未 曾全 身 或局 部 使
阿昔洛韦联合小剂量氟米龙治疗单疱病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效
阿昔洛韦联合小剂量氟米龙治疗单疱病毒性角膜炎（HSK）的临床疗效摘要：目的探讨分析阿昔洛韦联合小剂量氟米龙治疗单疱病毒性角膜炎（HSK）患者的临床疗效。
方法选择我院收治的85例HSK患者（85眼），将其随机分为观察组43例、对照组42例，对照组给予常规阿昔洛韦治疗，观察组在对照组基础上联合使用0.02%氟米龙治疗，比较两组患者治疗临床疗效及不良反应发生情况。
结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗期间，两组患者均未发生药物相关不良反应；治疗后观察组患者复发率显著高于对照组（P<0.05）。
结论阿昔洛韦联合小剂量氟米龙治疗单疱病毒性角膜炎患者具有着显著的临床疗效，且治疗安全性良好，并能够有效降低患者治疗后复发率，值得临床推广运用。
关键词：阿昔洛韦；小剂量氟米龙；单疱病毒性角膜炎；疗效Fluorometholone combined with small dose of acyclovir treatment of herpes simplex keratitis（HSK）clinical curative effect[Abstract] Objective：To investigate the analysis of acyclovir combined with Ka-ling fluorometholone treatment of herpes simplex keratitis（HSK）in patients with clinical efficacy. Methods：85 cases of HSK patients in our hospital（85 eyes），which were randomly divided into observation group of 43 cases，42 cases in the control group，the control group was given conventional acyclovir treatment，the observation groupin the control group based on the combined use of 0.02% fluorometholone treatment，compared two groups of patients with clinical efficacy and adverse reactions occurrence. Results：the total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）；during treatment，two groups of patients were not associated with adverse drug reaction；after treatment，patients in the observation group the recurrence rate was significantly higher than the control group （P<0.05）. Conclusion：acyclovir combined with small dose of fluorometholone has significant clinical efficacy in treatment of patients with herpes simplex keratitis treatment，and good safety，and can effectively reduce the recurrence rate of the patients after treatment，and is worthy of clinical application.Key words：A Silowe；low-dose fluorometholone；herpes simplex keratitis；efficacy 单疱病毒性角膜炎（Herpes simplex keratitis，HSK）是临床上常见的一种眼部疾病，主要是由单纯疱疹病毒I型（HSK-I）感染所引起的，可将其分为原发性感染以及复发性感染两种，该病治疗困难、病情反复迁延不愈，严重影响患者生活质量[1]。
阿昔洛韦、糖皮质激素联合治疗重度病毒性角膜炎的疗效研究罗艳
阿昔洛韦、糖皮质激素联合治疗重度病毒性角膜炎的疗效研究罗艳发布时间：2023-06-19T03:18:20.159Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：罗艳[导读] 目的：探究阿昔洛韦、糖皮质激素联合治疗重度病毒性角膜炎的疗效。
方法：选取120例重度病毒性角膜炎患者，在2020年1月至2021年12月收治，随机分为（阿昔洛韦、糖皮质激素联合治疗）和对照组（阿昔洛韦治疗）均60人。
结果：观察组疗效高、复发率低（P<0.05），且相关症状缓解时间均短于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组生活质量改善更明显（P<0.05）。
结论：阿昔洛韦、糖皮质激素联合治疗重度病毒性角膜炎的疗效十分显著。
四川省人民医院兴光明眼科医院四川成都 610014摘要：目的：探究阿昔洛韦、糖皮质激素联合治疗重度病毒性角膜炎的疗效。
方法：选取120例重度病毒性角膜炎患者，在2020年1月至2021年12月收治，随机分为（阿昔洛韦、糖皮质激素联合治疗）和对照组（阿昔洛韦治疗）均60人。
结果：观察组疗效高、复发率低（P<0.05），且相关症状缓解时间均短于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组生活质量改善更明显（P<0.05）。
结论：阿昔洛韦、糖皮质激素联合治疗重度病毒性角膜炎的疗效十分显著。
关键词：阿昔洛韦；糖皮质激素；重度病毒性角膜炎Study on the therapeutic effect of combination therapy of acyclovir and glucocorticoids on severe viral keratitisLuo YanXingguang Ophthalmology Hospital of Sichuan Provincial People's Hospital Chengdu, Sichuan 610014Abstract: Objective: To explore the efficacy of the combination of acyclovir and glucocorticoids in the treatment of severe viral keratitis. Method: 120 patients with severe viral keratitis were selected and treated from January 2020 to December 2021. They were randomly divided into a combination of acyclovir and glucocorticoids treatment group and a control group (treated with acyclovir), with 60 patients in each group. Result: The observation group had a high therapeutic effect and a low recurrence rate (P<0.05), and the relief time of related symptoms was shorter than that of the control group (P<0.05); After treatment, the quality of life in the observation group improved more significantly (P<0.05). Conclusion: The combination of acyclovir and glucocorticoids has a significant therapeutic effect on severe viral keratitis.Keywords: Acyclovir; Glucocorticoids; Severe viral keratitis病毒性角膜炎具有较长的潜伏期，较易反复发作，治疗难度大，对人们的视力具有较大的危害[1]。
阿昔洛韦联合贝复舒滴眼液治疗病毒性角膜炎的效果观察
阿昔洛韦联合贝复舒滴眼液治疗病毒性角膜炎的效果观察摘要：目的观察和分析阿昔洛韦联合贝复舒滴眼液治疗病毒性角膜炎的效果。
方法选取2016年2月至2017年2月我院收治的病毒性角膜炎患者54例，随机分成对照组（27例）和观察组（27例），对照组单纯采取贝复舒滴眼液治疗，观察组在对照组基础上联合阿昔洛韦治疗，观察和比较两组患者的治疗效果。
结果观察组治疗总有效率为96.30%显著高于对照组77.78%，且在不良反应方面，观察组不良反应发生率29.63%明显低于对照组7.41%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论在临床上，阿昔洛韦联合贝复舒滴眼液治疗病毒性角膜炎，效果非常好，且不良反应较少，值得推广和应用。
关键词：病毒性角膜炎；阿昔洛韦；贝复舒滴眼液；效果病毒性角膜炎是眼科较为常见疾病，主要是受病毒导致病原感染角膜而引发的炎症，该疾病具有反复发作性，给患者的视力造成严重的影响[1]。
因此，一旦发现患有病毒性角膜炎，应及时采取治疗措施，以防止病情进一步发展，给患者生活质量带来严重的影响。
鉴于此，笔者对我院收治的54例病毒性角膜炎患者为研究对象，现将具体情况作如下报道。
1.资料和方法1.1临床资料选取2016年2月至2017年2月我院收治的病毒性脑膜炎患者54例，所有患者均出现不同程度的眼部疼痛、流眼泪、怕光以及视力模糊等临床症状。
全部患者中单纯疱疹性角膜炎31例、牛痘性角膜炎9例、带状疱疹性角膜炎14例。
将全部患者随机分为两组，对照组27例，男16例，女11例，年龄19-55岁，平均34.1±2.9岁，观察组27例，男15例，女12例，年龄20-59岁，平均35.3±3.1岁。
两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05）。
1.2方法两组患者在进行治疗前按照医生嘱咐做常规检查，检查内容包含血常规检查、肝肾功能检查、视力、角膜和虹膜检查等。
对照组：单纯采取贝复舒滴眼液治疗，贝复舒滴眼液（生产厂家：珠海亿胜生物制药有限公司国药准：S1*******），滴眼，每次1到2滴，每天4到6次。
阿昔洛韦滴眼液+糖皮质激素治疗重度病毒性角膜炎的疗效和不良反应分析
阿昔洛韦滴眼液+糖皮质激素治疗重度病毒性角膜炎的疗效和不良反应分析王燕（靖江市中医院眼科门诊，江苏 泰州 214500）【摘要】目的：重度病毒性角膜炎行阿昔洛韦滴眼液+糖皮质激素治疗的作用。
方法：本次研究时间为2021年2月至2022年2月，将本院收入的70例重度病毒性角膜炎患者以抽签的方法进行分组，分为对照组和联合组，各35例。
对照组的治疗方法为阿昔洛韦滴眼液治疗，联合组的治疗方法为阿昔洛韦滴眼液+糖皮质激素治疗，对比患者治疗前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量评分、满意度、治疗有效率、症状积分以及不良反应。
结果：联合组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。
在生活质量、心理状态、症状积分上分析，治疗前，两组患者的指标对比无差异（P＞0.05）；治疗后，联合组指标明显优于对照组（P＜0.05）。
联合组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：对重度病毒性角膜炎患者采用阿昔洛韦滴眼液+糖皮质激素治疗作用明显，值得推广。
【关键词】阿昔洛韦滴眼液；糖皮质激素；重度病毒性角膜炎；不良反应【中图分类号】R772.21.R988.1.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）12-0028-04病毒性角膜炎是由病毒感染角膜所引起的角膜炎症。
病毒性角膜炎可由多种病毒引起，其临床症状轻重不等，对视力的损害程度也主要根据病变的部位、炎症的轻重、病程的长短、复发的次数，以及有无合并感染而不同。
临床上常见的病毒性角膜炎包括单纯疱疹病毒性角膜炎、带状疱疹病毒性角膜炎等，常见于抵抗力下降之后，例如感冒、淋雨之后，是该病的诱发因素[1-2]。
以单纯疱疹病毒性角膜炎为例，可以分为不同的类型，主要包括上皮型病毒性角膜炎，这种病毒性角膜炎的特征是可以形成树枝状溃疡。
如果病情进展，可以形成地图状角膜溃疡。
除此之外，还包括基质性角膜炎以及角膜内皮炎等。
病毒性角膜炎的治疗主要是使用抗病毒的眼药水或者眼膏进行治疗，常用药物包括干扰素眼药水、阿昔洛韦眼药水、更昔洛韦眼用凝胶等[3-4]。
更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察
更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察摘要目的:探讨0.15﹪更昔洛韦眼用凝胶眼部用药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗效果。
方法:选取确诊的单纯疱疹病毒性角膜炎患者68例,随机分成2组,治疗组38例,给予0.15﹪更昔洛韦眼用凝胶滴眼,每日4次,对照组30例给予0.1﹪阿昔洛韦滴眼液,每日4次,观察治疗效果。
结果:根据临床资料,经统计学分析,p<0.01,治疗组和对照组的疗效有显著的统计学意义。
结论:应用0.15﹪更昔洛韦眼用凝胶治疗组的病程比应用0.1﹪阿昔洛韦滴眼液组明显缩短。
关键词单纯疱疹病毒;更昔洛韦眼用凝胶;阿昔洛韦滴眼液近年来,由于抗生素和糖皮质激素的广泛应用,细菌性角膜炎病情得到很好的控制,而病毒性角膜炎特别是单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的发病率逐年上升,成为致盲率第一的眼病[1] 。
对于单疱病毒性角膜炎,我院应用临床新药0.15﹪更昔洛韦眼用凝胶治疗,并与0.1﹪阿昔洛韦滴眼液相比较,效果满意,现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选择的对象是我院2007年3月至2009年5月间眼科门诊患者,根据临床症状和体征,所有患者均被确诊为单纯疱疹病毒性角膜炎,总计68例,68只眼,其中男性38例,女性30例,初发病例24例,复发病例44例,最小年龄12岁,最大年龄64岁,平均年龄40.5岁,就诊时间最早是发病第3天,最晚是发病后15天。
以首诊当日为准,根据临床体征,参照Holland等于1999年将HSK分型特点,我院此次所观察对象有57例是感染性角膜上皮炎,其中包括角膜小疱型29例,树枝状角膜炎30例;内皮型角膜炎即盘状9例将所有病例随机分为2组,其中治疗组38例,角膜小疱状15例;树枝状18例;盘状5例。
对照组30例,角膜小疱状14例;树枝状12例;盘状4例。
1.2治疗方法治疗组给予0.15﹪更昔洛韦眼用凝胶滴眼,每日4次,对照组给予0.1﹪阿昔洛韦滴眼液,每日4次,并同时给予所有患者氧氟沙星滴眼液,滴眼每日4次,口服阿昔洛韦片300mg每日5次,口服维生素B? 10mg、维生素C 0.2g每日3次。
阿昔洛韦联合地塞米松与西咪替丁治疗带状疱疹疗效观察
组别 病例
治疗结束时 痊愈率 PHN 发生率
结束后 3 个月 痊愈率 PHN 发生率
试验组 50 47（ 94． 0% ） # 3（ 6． 0% ） # 48（ 96． 0% ） # 1（ 2． 0% ） #
对照组 50 26（ 52． 0% ） 20（ 40． 0% ） 28（ 56． 0% ） 14（ 28． 0% ）
外《医学皮肤性病学分册》上一项研究资料显示，PHN 的发 病率为 19． 2% ，60 岁以上患者，PHN 发生率高达 24%［3］。国
内资料显示，PHN 的发病率为 7． 7% ，老年患者 PHN 发生率 则高达 56． 6%［1，4］。如果对带状疱疹患者在 72h 内给予及时 治疗，则可 明 显 降 低 PHN 发 生 率，下 降 率 可 达 46%［4］。为
【关键词】 带状疱疹； 阿昔洛韦； 地塞米松； 西咪替丁
带状疱疹发病率为 0． 5%［1］，但若治疗不及时，可导致其 并发症的发生率明显增高。笔者纳入病程 72h 内的 100 例带 状疱疹患者，给予 阿 昔 洛 韦 治 疗 或 阿 昔 洛 韦 联 合 地 塞 米 松 、 西咪替丁治疗，结 果 发 现 三 者 联 用 治 疗 带 状 疱 疹，疗 效 更 为 显著，现报告如下：
大家健康 2012 年 12 月第 6 卷 第 12 期 For all Health，December 2012，Vol 6，No． 12
·7·
3 郅克谦，王晶，闫长安． 150 例口腔黏膜白斑的回顾分析［J］． 临床 口腔医学杂志，2007，12（ 3） ： 45 － 46．
4 王晓航，巴景斌． 口腔粘膜白斑患者 172 例的临床分析 及 治 疗
阿昔洛韦滴眼液联合糖皮质激素治疗重度病毒性角膜炎的效果分析
阿昔洛韦滴眼液联合糖皮质激素治疗重度病毒性角膜炎的效果分析【摘要】目的：论阿昔洛韦滴眼液联合糖皮质激素治疗在重度病毒性角膜炎患者中的应用。
方法：随机选择在我院医治的重度病毒性角膜炎患者100例，按随机方式分组，其中50例采取阿昔洛韦滴眼液治疗（对照组），另50例实施阿昔洛韦滴眼液联合糖皮质激素治疗（观察组），经观察对比，得出结论。
结果：对于各项数据的对比来说，观察组治疗方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗之后观察组患者临床疗效治疗后视力明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用本研究方法进行治疗，能够取得理想的效果，有助于视力的提高，复发率低，值得临床推广应用。
【关键字】糖皮质激素；阿昔洛韦滴眼液；安全性；疗效；重度病毒性角膜炎重度病毒性角膜炎是一种好发于眼部角膜的感染性疾病，临床症状以流泪、畏光为主要表现，易反复复发、加重病情，严重者反复发展将导致患者出现失明等严重不良反应和并发症[1-2]。
因此，一旦发现有病毒性角膜炎，应及时采取治疗措施，防止病情进一步发展，严重影响患者的生活质量。
病毒是重度病毒性角膜炎的病因，其治疗方法以抗病毒治疗为主。
既往，单独选用阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性角膜炎，疾病治疗不彻底，病情反复发作严重降低了患者的生活质量，同时易导致不良并发症的出现。
本研究采用阿昔洛韦滴眼液联合糖皮质激素治疗，分析在重度病毒性角膜炎患者治疗中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。
1.资料及方法1.1一般资料我们按随机方式分组我院2021年1月-2021年12月收治的重度病毒性角膜炎患者100例。
用随机数字法分为对照组：年龄27-51岁，平均为（39.88±3.18）岁，共50例；观察组：年龄28-50岁，平均为（39.96±3.17）岁，共50例。
基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组：给予阿昔洛韦滴眼液治疗。
干扰素联合环胞苷、阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察
２ ０ １ ４ 年４ 月第 １ ２ 卷 第１ ０ 期
・临床研究 ・ ｌ １ １
干扰素联合环胞苷 、阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察
张 晓 博
（ 大连大学 附属 中山医院眼科 ，辽宁 大连 １ １ ６ ０ ０ １ ）
【 摘 要 ｌ 目的 观 察干 扰 素联 合环 胞 苷 、阿 昔洛 韦治疗 单疱 病毒 性 角膜 炎临床 疗 效 。方 法 选 取 我 院 ＨＳ Ｋ８ ６眼病 例 随机 分 为观 察组和 对 照 组各 ４ ３例 ，观 察 组给 予 阿昔 洛 韦滴 眼液 ，２ － ３滴 ／ 次 ，每 ２ ｈ一 次。 同 时联 合 重 组人干 扰 素 ２ ｂ滴 眼液 ，每 日６次 ，每 次 １ － ２滴 ，滴后 闭 眼１ － ２ ｍｉ ｎ 。 睡前 涂 ０ ． ０ ５ ％ 环 胞 苷 眼膏 。对 照 组给 予阿 昔 洛 韦滴眼 液 ，２ ～ ３滴 ／ 次 ，每 ２ ｈ一 次 。为 防止 细 茵感 染 两组 患者 均 同时 用 ０ ． １ ％ 利福 平 滴 眼液 ，每 日 ４次 ，每 次 ２滴。结果 观 察组 治愈率 达 ８ ８ － ３ ７ ％，且 均有 效 ，无 复发 ，对深层 型 效果 更 明显 。对照 组 治愈率 ６ ５ ． １ ２ ％， 无 效 ５眼 ，复发 ７眼 ，对 深层 型 效果不 明显 。结 论 干扰 素 、环 胞 苷 、阿昔 洛 韦三 药联 用治疗 复 发 ＨＳ Ｋ，增 强 了抗病毒 作 用 ，有 效防止 病
抗炎 活性 ，促进肺部 渗透 ，在肺部浓 度更高 ；甲泼 尼龙有较弱转运蛋
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统 计软件 ，计 量数据 以均 数 ±标 准差 （ ±Ｓ ）表 示 ，进 行ｆ ｛ 佥 验 ，计 数资料应用 检验 ， Ｐ＜ｏ ． ０ ５ 为差异有统计 学意义。
阿昔洛韦缓释片联合地塞米松治疗带状疱疹患者的临床研究
阿昔洛韦缓释片联合地塞米松治疗带状疱疹患者的临床研究摘要:目的：探讨对带状疱疹患者进行治疗应用阿昔洛韦缓释片与地塞米松联合的效果。
方法：在我院2020年10月-2021月10月随机选择已确诊的带状疱疹患者74例，结合其治疗方法不同分成两组，仅应用阿昔洛韦缓释片治疗的37例患者为参照组，应用阿昔洛韦缓释片与地塞米松联合治疗的37例患者为联合组，对比治疗效果。
结果：联合组的治疗有效率更高，对患者止痛时间和疱疹结痂时间等进行组间比较，联合组均比参照组短，均有统计学差异（P<0.05）。
不良反应两组对比，没有统计学差异（P>0.05）。
结论：对带状疱疹患者给予阿昔洛韦缓释片与地塞米松联合进行治疗，可缩短治疗时间，提高治疗效果。
关键词：带状疱疹；阿昔洛韦缓释片；地塞米松；治疗效果前言皮肤科较为常见的带状疱疹疾病主要是由病毒引发，属于一种急性感染性疾病[1]。
该类疾病常伴有疼痛症状，如果治疗不及时有效，则会严重患者的身心健康。
在临床治疗中，主要治疗药物为阿昔洛韦缓释片，但其治疗时间较长[2]。
在本研究中，对带状疱疹患者应用阿昔洛韦缓释片与地塞米松联合进行治疗，具体报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料在我院2020年10月-2021月10月随机选择已确诊的带状疱疹患者74例，结合其治疗方法不同分成两组，排除精神异常和合并严重器官疾病者。
两组患者一般资料没有统计学意义（P>0.05）。
表1 两组患者一般资料对比组别例数男女例数比（n:n）年龄分布（岁）年龄均值（±s,岁）病程分布（d）病程均值（±s,d）联合组3721:1625-6943.75±1.212-63.90±0.76参照组3720:1725-7043.12±1.062-74.03±0.91P 值->0.05>0.05>0.051.2研究方法参照组37例患者给予阿昔洛韦缓释片（厂家：国药控股星鲨制药(厦门)有限公司，国药准字H20073215,规格：0.4 g）治疗，一次口服4片，每天三次，期间间隔8 h。
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阿昔洛韦联合地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察
发表时间：2018-06-22T13:51:58.760Z 来源：《心理医生》2018年14期作者：徐艳鸿[导读] 单疱病毒性角膜炎采用阿昔洛韦联合地塞米松治疗，疗效确切，缩短疗程，安全有效，复发率较低，值得临床推广应用。
（黑龙江省眼科医院黑龙江哈尔滨 150001）
【摘要】目的：探讨阿昔洛韦联合地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎的疗效。
方法：选取我院收治的单疱病毒性角膜炎患者60例，随机分为2组，即观察组和对照组，观察组采用阿昔洛韦联合微量地塞米松治疗，对照组采用阿阿昔洛韦治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果：经临床治疗，治疗效果观察组优于对照组，治疗时间观察组短于对照组，两组患者差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
结论：单疱病毒性角膜炎采用阿昔洛韦联合地塞米松治疗，疗效满意，复发率低，值得临床推广应用。
【关键词】阿昔洛韦；地塞米松；单疱病毒性角膜炎；疗效【中图分类号】R772.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0091-02 单纯疱疹病毒(HSV)是角膜最常见的感染性致病原因。
HSV不仅可直接导致角膜的感染性破坏，而且还可通过免疫病理机制诱导某些难以处理的疾病，如基质型角膜炎。
单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒所致的、严重的感染性角膜病，居角膜病致盲率首位。
以抑制病毒复制，减轻炎症反应引起的角膜损害为治疗原则[1]。
单疱病毒性角膜炎患者采用阿昔洛韦联合地塞米松治疗的临床效果满意现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月—2017年12月期间收治的单疱病毒性角膜炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组其中男17例，女13例，年龄28～62岁，平均年龄45.5±2.5岁；左眼18例，右眼12例，病程7天～7个月，平均2.5±0.5个月。
感染性角膜上皮炎17例，基质型角膜炎9例，内皮型角膜炎4例。
对照组其中男16例，女14例，年龄26～60岁，平均年龄44.5±3.5岁；左眼19例，右眼11例，病程6天～8个月，平均2.8±0.8个月。
感染性角膜上皮炎16例，基质型角膜炎10例，内皮型角膜炎4例。
两组患者的年龄、性别、分型等一般资料比较均无差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
观察组给予 0.1％阿昔洛韦滴眼液，6次/d，用药1至2周后，将浓度为0.5％的地塞米松注射液配注入0.1％阿昔洛韦滴眼液中，配制的混合眼液用于眼部，6次/d，密切观察角膜的变化，炎症消退好转后滴眼液用量逐渐减量，口服阿昔洛韦片。
对照组采用0.1% 阿昔洛韦滴眼液点眼，口服阿昔洛韦片。
1.3 疗效标准
痊愈：角膜刺激征消失，荧光素染色阴性，基质浸润和水肿消退，后弹力层皱褶消退，角膜后觉着物吸收；好转：患者自觉症状减轻，角膜基质浸润和水肿减轻，角膜后觉着物少量；无效：自觉症状、体征无改善，角膜染色阳性或炎症向深部发展[2]。
总有效率=（痊愈+好转）/例数*100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计数资料百分率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
对两组患者的临床治疗效果进行对比，观察组30例，痊愈17例，好转12例，无效1例，总有效率为96.67%。
对照组30例，痊愈13例，好转11例，无效6例，总有效率为80.0%。
两组治疗效果观察组总有效率高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗时间28.5±2.5天，对照组治疗时间平均为49.5±2.5天，观察组治疗时间明显短于对照组所用时间，两组差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。
治疗后随访3个月，观察组复发3例，复发率为10.0%，对照组复发6例，复发率为20%；观察组复发率明显低于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
单疱病毒性角膜炎是病毒性角膜炎中最多见的一种，本病是由单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型感染引起。
HSV-Ⅱ比HSX-Ⅰ毒性强，而前者比后者感染严重。
原发感染能发展为潜伏感染，感染后病毒可在宿主神经节内，特别是三叉神经节内终生潜伏；近来研究认为也可在感染过的角膜基质内潜伏[3]。
大多数临床感染并不是发生于与病毒初次接触的原发性感染，而是发生于与第二次病毒接触的继发性感染或表现为复发性疾病。
单疱性角膜炎的典型表现是上皮的树枝状感染灶，出现这种表现即可诊断为单疱性角膜炎。
在缺乏典型表现的患者，确诊还需要进行实验室检查。
临床采用共焦显微镜观察复发性单疱病毒性角膜炎，能见到病变区上皮细胞的增大，浅基质层纤维化，上皮下神经丛在瘢痕组织中消失，证实了单疱病毒性角膜炎角膜的敏感性下降与上皮下神经丛的减少有关。
在深基质层瘢痕与正常角膜交界处还可见到众多的微血管小枝，这为全身免疫参与角膜基质炎的病理改变提供了病理解剖学的依据[4]。
阿昔洛韦又称无环鸟苷，是目前最有效的抗单疱病毒药，具有抑制Ⅰ型和Ⅱ型HSV、水痘一带状疱疹病毒、EB病毒和巨细胞病毒的作用。
它通过与病毒编码的特异性胸苷激酶结合，抑制病毒DNA多聚酶和病毒DNA合成。
角膜通透性高，角膜和前房中均可达有效的治疗浓度；口服无环鸟苷，泪液和房水中也可达有效治疗浓度。
主要用于治疗单纯疱疹病毒引起的眼部感染。
常用浓度为0.1％溶液或3％眼膏。
治疗各型单疱角膜炎和带状疱疹性眼病。
阿昔洛韦(ACV)选择性抑制单疱病毒、带状疱疹病毒，对腺病毒和牛痘病毒无效。
单纯疱疹病毒对ACV易产生耐药性。
全身用药ACV主要经肾脏排泄，由于溶解度低而易析出结晶，刺激肾小球，造成可逆性肾损害。
眼局部用药可引起浅点状角膜病变、烧灼-刺激感、结膜充血、滤泡性结膜炎、眼睑过敏、泪点闭塞等。
地塞米松滴眼0.001%～0.1%溶液或眼膏，本品为长效糖皮质激素。
其抗炎、抗毒和抗过敏作用比泼尼松龙强，0.75 mg的抗炎活性相当于5mg泼泥松龙。
本研究中采用观察组阿昔洛韦联合地塞米松治疗，临床总有效率96.67%优于对照组单独应用阿昔洛韦治疗的总有效率80.0%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗时间明显短于对照组所用时间(P＜0.05)。
治疗后随访3个月，观察组复发率为10.0%，对照组复发率为20%；观察组复发率明显低于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。
单疱病毒性角膜炎采用阿昔洛韦联合地塞米松治疗，疗效确切，缩短疗程，安全有效，复发率较低，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]练海东.阿昔洛韦联合微量地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效观察[J].中国医疗前沿,2009,4(1):90-90.
[2]颜坚,姜文浩.妥布霉素地塞米松滴眼液联合阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察[J].中国当代医药,2011,18(10):56-57.
[3]胡卫萍.微量地塞米松联合抗病毒药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎50例临床分析[J].全科医学临床与教育,2013,11(3):303-304.
[4]魏恒阳,李淑娟,胡文立.阿昔洛韦联合地塞米松治疗单纯疱疹病毒性脑炎的实验研究[J].中华实验和临床病毒学杂志,2014,28(6):443-445.。