神经系统各部位损害知识讲解
神经系统疾病解析
神经系统疾病解析神经系统是人体的重要组成部分，负责传输信息、控制身体机能和维持稳定状态。
然而，神经系统也容易受到各种疾病的影响，导致身体功能受损。
在本文中，我们将对神经系统疾病进行详细解析，以增加对这些疾病的认识和理解。
一、神经系统疾病的分类神经系统疾病可以分为中枢神经系统疾病和外周神经系统疾病两大类。
1. 中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病包括脑部和脊髓的疾病，如脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等。
这些疾病可能导致思维障碍、运动功能受损、记忆力减退等症状。
2. 外周神经系统疾病外周神经系统疾病主要指影响神经根、脊神经、周围神经和神经肌肉接头的疾病，如周围神经炎、多发性神经炎、肌萎缩性脊髓侧索硬化症等。
这些疾病可能导致肌肉无力、感觉异常、肌肉萎缩等症状。
二、常见神经系统疾病的病因神经系统疾病的病因复杂多样，以下是一些常见疾病的病因解析。
1. 脑卒中脑卒中是指由于脑血管破裂出血或脑血管阻塞而引起的脑组织缺血坏死。
常见病因包括高血压、动脉硬化、高血脂、心脏病等。
这些因素会导致脑血管病变，最终引发脑卒中。
2. 帕金森病帕金森病是一种神经系统变性疾病，常表现为肌肉僵硬、震颤、运动障碍等症状。
研究表明，帕金森病与神经细胞中多巴胺的生成和传递有关。
神经细胞中多巴胺的减少导致神经元受损，进而引发帕金森病的发生。
3. 阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种进行性神经系统变性疾病，常见于老年人。
该病的发生与脑内淀粉样蛋白斑块的异常蓄积有关。
这些斑块堆积会导致神经细胞功能障碍，从而引起认知和记忆能力下降。
三、神经系统疾病的主要症状不同的神经系统疾病表现出不同的症状，以下是一些常见的症状解析。
1. 运动障碍运动障碍是许多神经系统疾病的主要表现之一。
例如，帕金森病患者常常出现肌肉僵硬、震颤、行走不稳等症状。
这些症状是由于神经系统受损导致肌肉运动调控的障碍所引起的。
2. 认知障碍认知障碍主要出现在与脑功能相关的疾病中，如阿尔茨海默病。
常见的神经损伤
常见的神经损伤神经损伤是指人体神经系统受到外部因素的直接或间接损伤，导致神经功能受损或丧失的病症。
神经损伤可以发生在中枢神经系统（大脑和脊髓）和周围神经系统（神经根、神经丛和神经节）中。
常见的神经损伤有以下几种类型。
一、脑损伤：脑损伤通常是由于头部受到暴力撞击、车祸、高空坠落等原因造成的。
轻度的脑损伤可能只是暂时的头晕和昏厥，但重度的脑损伤可能导致昏迷、认知功能障碍和神经功能缺失。
脑损伤还可能引起脑出血、头骨骨折等并发症。
二、脊髓损伤：脊髓损伤是指脊髓受到的损伤，通常是由于脊柱骨折、脱位或脱臼引起的。
脊髓损伤可能导致下半身瘫痪、感觉丧失和膀胱控制障碍。
重度的脊髓损伤可能导致永久的残疾。
三、周围神经损伤：周围神经损伤是指神经根、神经丛或神经节受到损伤。
这种损伤通常是由于创伤、手术或疾病引起的。
常见的周围神经损伤包括坐骨神经损伤、尺神经损伤和股神经损伤等。
周围神经损伤可能导致感觉丧失、肌肉无力和运动障碍。
除了上述类型的损伤外，还有一些其他的神经损伤，如神经根病变、神经纤维病变和周围神经病变等。
这些损伤通常是由于炎症、感染或自身免疫性疾病引起的。
神经损伤在临床上通常通过病史询问、体格检查和影像学检查来诊断。
治疗方法包括药物治疗、手术修复和物理治疗等。
在康复期间，患者通常需要进行康复训练和康复治疗，以恢复神经功能和提高日常生活能力。
预防神经损伤的关键是避免可能的危险因素和采取安全措施。
例如，佩戴安全帽和安全带以防止头部和脊柱损伤，避免从高处跌落，避免过度运动和扭伤关节等。
总之，神经损伤是一种常见的疾病，可能导致严重的生理和心理影响。
及时的诊断和有效的治疗是确保患者康复的关键。
在日常生活中，我们应该加强安全意识，避免不必要的危险行为，以减少神经损伤的风险。
神经损伤是一种严重的健康问题，常见的原因有创伤、炎症、神经退行性疾病和遗传因素等。
其中，创伤是最常见的神经损伤原因之一，在工作和日常生活中都有可能发生，如交通事故、意外摔倒、运动受伤等。
神经系统总论-各部位损害的表现67页PPT
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
神经系统总论-各部位损害的表现
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
中枢神经系统各部位损害的临床基本特点
大脑半球（额叶）
不同部位的损害会产生不同的临床症状
一、额叶（frontal lobe）
【解剖和生理功能】
主要结构：中央前回、额上回、额中回、额下回 主要功能: 管理随意运动和高级精神活动。 主要功能区包括：
皮质运动区 位于中央前回，是锥体束的发源地，管理 对侧半身的随意运动。
运动性语言中枢 位于优势半球的额下回后部，管理语 言运动。
大脑半球（枕叶）
四、枕叶（occipital lobe）
【解剖和生理功能】 主要结构：枕叶内侧面由距状裂分成楔回和舌回。
距状裂周围的皮质为视觉中枢，亦称 纹状区。 主要功能区包括：枕叶的功能主要与视觉有关。
大脑半球（枕叶）
【临床表现和定位】
视野改变： 偏盲 一侧视中枢病变可产生对侧同向性偏盲，而 中心视力不受影响，称黄斑回避。 皮质盲 双侧视觉中枢病变产生全盲，但对光反射 存在。
瘫痪 中央前回损害所致。但由于损伤的部位和程度 的不同可出现不同形式的瘫痪 中央前回上部病变 对侧下肢单瘫 中央前回下部病变 对侧面、舌、上肢瘫
强握及摸索反射 是由于对随意运动失去控制能力所 致。见于额上回后部近中央前回处的损害
Foster-Kennedy综合征 额叶底面肿瘤压迫病变侧视神 致视神经萎缩，病变对侧因高颅压引起视乳头水肿。
言语障碍 主要表现为运动性失语。患者能理解语言 的意义，但不能用言语表达或表达不完整，见于优势 半球额下回后部（亦称Broca区）损害。
书写障碍 优势半球额中回后部（书写中枢）损害时 可丧失书写能力，即失写症。
大脑半球（额叶）
共同偏视 额中回后部皮质侧视中枢病变所致。如为 损害性病灶，则两眼向病灶侧凝视，见于脑出血等； 如为刺激性病灶,两眼向病灶对侧凝视，多见于癫痫。
最新内科疾病的神经系统损害(资料)ppt课件
（四）硫唑嘌呤
（1）用于已经使用CTX并得到缓解的病 人
（2）剂量：50mg tid po
(3)疗程1—2年后逐渐减量。
（4）副作用主要包括：骨髓抑制，胃 肠道症状，肝功能损害和高热。
病例：
患者，女， 岁。 主因：“全身性麻木无力伴咳嗽20 个 月” 入院
（一）强的松
(1)剂量：1mg/kg/day
（2）用药3—4个月后，若症状有所改善改为隔 日口服
（3）逐渐减量，疗程为6—12个月
（4）副作用主要包括：肥胖，应激性溃疡，电 解质紊乱，类固醇肌病，骨质疏松，肾上腺皮质 功能不全等。
（二）环磷酰胺
(1）初始剂量取决于患者的体重和肾功能。用 药期间注意监测血常规
内科疾病的神经系统损 害(论文资料)
概述
Wegener肉芽肿的诊断首次在1936年被一个德 国病理学家提出，本病是一种少见的可危及生命 的主要累及中小血管的坏死性，肉芽肿性，系统 性血管炎。本病的病因目前还不清楚，其发病机 制主要是由于血管壁炎症性改变引起的全身各器 官的血流灌注不足，从而导致的组织器官损伤。
（2）ANCA有两种亚型：胞浆抗体（cANCA）和核周抗体（P-ANCA）。cANCA对Wegener肉芽肿的特异性更高。
（3）少数Wegener肉芽肿病人的ANCA为 阴性
影像学检查
胸片或肺部CT可见双侧的多发的结节影
活检
是目前唯一可以确诊的手段，可在鼻腔，肺 部，肾脏取组织病理检查，显微镜下可发 现血管炎和肉芽肿性改变。
患者2001年11月起无明显诱因出现左侧颜面部麻木，手 触摸时有戴面罩感。于当地医院按面神经炎治疗无效。半 个月后出现反复咳嗽， 但无咳痰，咳血，发热等症状。 胸片提示有间质性肺炎。经青霉素治疗（剂量不祥）咳嗽 症状暂时好转。但面部麻木感逐渐加重，并伴有面部针刺 样疼痛。2002年4月中旬起，逐渐出现右侧面部麻木，吞 咽呛咳，并伴有双下肢麻木无力伴自发性疼痛，左上肢麻 木，无力。与当地医院查颈椎片，头颅MRI未见异常，诊 断为“多发性周围神经炎，肺部感染”。给于地塞米松 20mg治疗，症状稍有好转，出院后强的松维持治疗7个 月。 症状无明显好转。2003年5月起出现右手麻木，无力。 咳嗽及吞咽呛咳症状加重。伴低热，盗汗，体温波动于 37.5度左右。 患者曾应用多种抗生素，但症状仍进行性 加重。自发病以来， 体重减轻约20多公斤。大小便正常。
中枢神经系统各部位损害的表现及定位
第五节 中枢神经系统各部位损害的表现及定位
Composition：Cerebral hemisphere （gray matter,white matter, diencephalon, basal ganglia、cerebral ventricle）,brainstem,cerebellum
一、Cerebral hemisphere
② 运动前区(premotor area)：锥体外系皮质中枢。并形成额－桥－小脑 束。司共济运动。损伤后出现额叶性共济失调（对侧下肢笨拙，步态 蹒跚）
③ 皮质侧视中枢：额中回后部。损伤后出现向病灶侧凝视。刺激病灶向 病灶对侧凝视。
④ 书写中枢：优势半球额中回后部。损伤后损伤后出现失写症。 ⑤ 运动性语言中枢(motor speech center)：优势半球额下回后部。损伤
了解中枢神经系统大体解剖结构 掌握大脑皮层、内囊、丘脑、小脑解剖结构与损伤后表现
及其定位诊断方法 掌握基底节、脑干解剖结构与各部位损伤后表现及其定位
诊断方法 了解意识障碍发生机制、分类及其诊断和鉴别诊断 教学重点：大脑半球、脑干病变的临床表现特点及定位诊
断。 教学难点：脑干病变的临床表现特点及定位诊断。
2) 一般功能区损害及定位
① 体象障碍：非优势侧缘上回损害。表现病觉缺 失、肢体缺如、幻多肢。
② 视野缺损：视辐射损伤。对侧视野同向下象限 偏盲。
4. Temporal lobe
1）主要功能区Domains损害及定位
① 听觉中枢（auditory center）：位于颞上回中部及颞横回。单侧
损伤后一般不出现听觉障碍（双侧投射），可能产生耳鸣、听觉的 减退。刺激症状可导致幻听。
b) 运用中枢：优势半球缘上回。司复杂劳动和劳动技巧。损伤 后失用症，对肢体动作运用出现障碍。非优势半球损伤出现 体象障碍。