中医望诊在冠心病诊断中的应用价值
中医望闻问切如何准确诊断疾病
中医望闻问切如何准确诊断疾病中医诊断疾病的方法源远流长，其中望闻问切是最为经典且核心的手段。
这四种方法并非孤立存在，而是相互关联、相互印证，共同为医生提供全面而准确的病情信息，从而为精准的诊断和有效的治疗奠定基础。
望诊，顾名思义，就是通过观察患者的外在表现来获取疾病的线索。
医生首先会观察患者的神色，包括面部的神态、色泽等。
一个健康的人通常面色红润、眼神明亮、精神饱满。
而当身体出现问题时，面色可能会变得苍白、发黄、发青或者发黑。
比如，面色苍白多与气血不足有关；面色发黄可能是脾胃虚弱，运化失常；面色发青则可能是肝郁气滞或疼痛所致；面色发黑往往提示肾亏。
除了面色，望诊还包括对患者形体的观察。
身材过胖或过瘦都可能是身体内部失衡的表现。
胖人多痰湿，瘦人多阴虚。
此外，医生还会注意患者的姿态，比如行走的姿势、坐卧的状态等。
肢体活动不利、颤抖可能与神经系统或经络问题有关；弯腰驼背可能是肾气不足。
望舌也是望诊中的重要环节。
舌头的颜色、形状、舌苔的厚薄、颜色和润燥程度都能反映出身体的状况。
舌苔白厚可能是寒湿内盛；舌苔黄腻多为湿热；舌红少苔则常见于阴虚火旺。
闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。
通过听患者说话的声音、呼吸的频率和声音、咳嗽的声音等，可以初步判断病情。
声音洪亮有力通常表示正气充足，而声音低微无力则可能是正气虚弱。
咳嗽声重浊多为外感风寒；咳嗽声清脆多为燥热伤肺。
嗅气味方面，患者的口气、身体散发的气味以及排泄物的气味都能提供诊断依据。
口臭多与胃火亢盛或消化不良有关；身体有酸腐气味可能是体内有湿浊；排泄物气味异常也能反映出相应脏腑的问题，比如大便恶臭多为热结肠道。
问诊是医生与患者交流，获取详细病情信息的过程。
医生会询问患者的症状，如头痛、发热、咳嗽等的起始时间、程度、频率等。
还会了解患者的饮食、睡眠、二便情况，以及既往病史、家族病史等。
例如，饮食不规律、暴饮暴食可能导致脾胃病；长期失眠可能是心肾不交。
通过详细的问诊，医生能够更全面地了解病情，排除一些可能的干扰因素。
中医和西医对心脏的认识
中医和西医对心脏的认识在医学的领域中，中医和西医对于心脏这一重要器官有着各自独特的认识和理解。
西医眼中的心脏，是一个由心肌组织构成的、具有强大泵血功能的器官。
它就像一个不知疲倦的“动力泵”，通过有规律的收缩和舒张，将血液源源不断地输送到身体的各个部位，为细胞提供氧气和营养物质，并带走代谢废物。
从解剖结构上看，心脏主要由四个腔室组成，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。
左右心房负责接收回流的血液，而左右心室则负责将血液泵出心脏。
心脏内部还有一套复杂的瓣膜系统，如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们就像一道道精密的“单向门”，确保血液按照正确的方向流动，防止倒流。
在生理功能方面，西医认为心脏的跳动受自主神经系统的调节，包括交感神经和副交感神经。
交感神经兴奋时，会使心跳加快、心肌收缩力增强，以适应身体在应激状态下的需求，比如运动或紧张时；副交感神经则在安静状态下占优势，使心跳减慢、心肌收缩力减弱，以节省能量。
西医对于心脏疾病的诊断，通常依赖于各种先进的检查技术。
心电图可以记录心脏的电活动，帮助诊断心律失常等疾病；心脏超声能够直观地显示心脏的结构和功能，如心室大小、心肌厚度、瓣膜情况等；冠状动脉造影则是诊断冠心病的“金标准”，可以清晰地看到冠状动脉是否存在狭窄或堵塞。
治疗方面，西医针对不同的心脏疾病有着丰富的手段。
对于心律失常，可能会使用药物、电除颤或安装心脏起搏器来调整心跳节律；对于冠心病，药物治疗、介入治疗（如冠状动脉支架置入术）或冠状动脉旁路移植术是常见的治疗方法；心力衰竭时，可能会使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物来改善心脏功能。
中医对于心脏的认识，则蕴含着深厚的哲学和整体观念。
中医认为，心为“君主之官”，是五脏六腑之大主，主宰着人体的生命活动。
在中医理论中，心的主要生理功能是主血脉和主神志。
主血脉，指的是心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。
心气充足，血液才能在脉道中正常运行；反之，如果心气不足或心脉瘀阻，就会导致血液运行不畅，出现各种病症，如心悸、胸闷、胸痛等。
中医诊断学 - 第一章 望诊 - 第一节 全身望诊
假神例图→
望神——神乱
神乱：即精神错乱，神志异常，见于癫、狂、痫病人。
癫-----表情淡漠，沉默寡言，郁闷不乐，神志痴呆，喃喃 自语，哭笑无常。多由痰气郁结，阻蔽神明；或心脾两虚， 神不守舍。（阴证）
四、望姿态
望姿态：是观察病人的姿势和动态来诊察病情的方 法。 （一）原理：
阳、热、实------躁动不安；阴、寒、虚-----喜静 懒动。 (二)望姿态的内容 1.动静姿态 （1）动静姿态诊病的要点 动、强、仰、伸：多属阳、热、实证。 静、弱、俯、屈：多属阴、寒、虚证。
（2）动静姿态的主要表现和意义
淡白：
面色淡白 无华，唇 舌色淡。
主：血虚 证或失血 证。
已主面 有虚色 好损淡 转。白 ）气， 虚准 证头 ，明 逐润 渐， 康口 复唇 （淡 贫红 血。
白光 肾 络 面 阳， 睑 白： 虚 口 虚 主： 。 唇 浮 阳虚， 独 ， 红隐 或阳 。 约 虚水 主 可 泛。 水 见
肿红 。色 脾浮
胖瘦：过胖或过瘦都可能是病理状态。
胖而能食，为形盛有余，脾胃健旺；
胖而食少，为形盛气虚，脾虚有痰。 瘦而能食，为中焦有火； 瘦而食少，为中气虚弱。
3、体质类型
1）阴脏人 特点：偏寒、抑郁、多静。 表现：形体偏胖，容易疲劳，面色偏白。 多见阴盛、阳虚证。 2）阳证人 特点：偏热、亢奋、多动。 表现：形体偏瘦，面色偏红，畏热喜冷。 多为实证、热证。 3）平脏人 表现：胖瘦适中，寒热中和。
戴阳证：症见久病重病，
中医诊断学问诊对循环系统疾病的辨证与治疗
方剂的选用应根据患者 病情、体质及兼证等因 素进行加减化裁，以达 到最佳治疗效果。
03
问诊技巧与要点
问诊在中医诊断中地位和作用
问诊是中医诊断的重要组成部分
通过询问患者病史、症状等信息，为医生提供辨证 依据。
问诊能够了解疾病发生、发展及演变过程
有助于医生判断病因、病位、病性等。
问诊可与其他诊法相互印证
中医认为情志因素与循环系统疾病的发生发 展密切相关。建议患者保持心情愉悦，避免 过度焦虑、抑郁等不良情绪刺激。
07
预防措施与康复期管理
预防措施制定和执行情况回顾
针对不同体质和风险因素制定个性化预防措施。
通过健康教育提高患者对循环系统疾病的认识和 自我保健能力。
定期开展健康检查，及时发现并干预潜在的健康 问题。
分类
根据发病部位和性质，循环系统疾病可分为心脏病、血管病、调 节血液循环的神经体液装置疾病等。
发病原因及危险因素
发病原因
循环系统疾病的发病与多种因素 有关，包括遗传、环境、生活习 惯、饮食、情绪等。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 、肥胖、缺乏运动等都是循环系 统疾病的危险因素。
临床表现与诊断依据
中医诊断学问诊对循环系统疾 病的辨证与治疗
目
CONTENCT
录
• 循环系统疾病概述 • 中医对循环系统疾病认识 • 问诊技巧与要点 • 辨证分型及治疗方法 • 药物治疗策略 • 非药物治疗手段 • 预防措施与康复期管理
01
循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血管和调节血液循环的神经体液装 置的功能性和器质性疾病。
根据循环系统疾病的具体病症，选用具有针对性的中草药进 行单方治疗，如使用丹参、三七等活血化瘀药物改善心血管 功能。
中医诊断学在康复医疗中的应用有哪些
中医诊断学在康复医疗中的应用有哪些中医诊断学是中医学中的重要组成部分，它通过望、闻、问、切四种方法来收集患者的病情资料，进行综合分析，从而判断疾病的本质和证候类型。
在康复医疗领域，中医诊断学同样发挥着重要的作用，为康复治疗方案的制定和实施提供了有力的依据。
一、望诊在康复医疗中的应用望诊是中医通过观察患者的神、色、形、态、舌象等方面来获取疾病信息的方法。
在康复医疗中，望诊可以帮助医生了解患者的整体健康状况和病情变化。
首先，观察患者的神态可以了解其精神状态和意识水平。
例如，神志清醒、目光有神的患者通常恢复情况较好；而神志恍惚、目光呆滞则可能提示病情较重或存在脑部损伤。
其次，面色的观察也具有重要意义。
面色苍白可能是气血不足，面色潮红可能是有热证，面色晦暗可能是久病或血瘀。
这些信息对于判断患者的气血状况和康复潜力有一定的参考价值。
再者，观察患者的形体可以了解其营养状况和肌肉力量。
消瘦、肌肉萎缩的患者可能需要加强营养支持和康复训练来恢复体力。
此外，舌象的观察在康复医疗中尤为重要。
舌苔的厚薄、颜色，舌质的色泽、形态等都能反映出患者的脏腑功能和病情变化。
如舌苔白厚腻可能提示体内有寒湿，黄腻苔可能表示有湿热，舌质淡白可能是气血亏虚。
通过观察舌象的变化，可以及时调整康复治疗方案和用药。
二、闻诊在康复医疗中的应用闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。
在康复医疗中，通过听患者的呼吸、咳嗽、语言等声音，可以了解其心肺功能、呼吸道状况以及神经系统的恢复情况。
例如，呼吸急促、咳嗽有力可能提示肺部有感染或炎症；声音低微、气短懒言可能是气虚的表现。
嗅气味方面，患者呼出的气味、排泄物的气味等也能提供诊断线索。
如口臭可能是胃火炽盛，尿液有臊臭气味可能是下焦湿热。
三、问诊在康复医疗中的应用问诊是中医获取病情资料的重要方法，通过详细询问患者的病史、症状、饮食、睡眠、二便等情况，可以全面了解患者的病情和康复需求。
在康复医疗中，医生会询问患者发病的原因、经过和治疗情况，了解疾病对患者日常生活和工作的影响。
《桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗冠心病室性早搏临床疗效的观察》
《桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗冠心病室性早搏临床疗效的观察》一、引言冠心病是一种常见的心血管疾病，而室性早搏是冠心病常见的心律失常表现。
治疗冠心病室性早搏的方法多样，其中中医治疗凭借其独特的理论体系和治疗方法，日益受到医学界的重视。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤是中医治疗心血管疾病的经典方剂之一，其加味治疗冠心病室性早搏的临床疗效备受关注。
本文旨在探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗冠心病室性早搏的临床疗效，为临床治疗提供参考。
二、方法本研究采用随机对照试验的设计方法，将符合纳入标准的冠心病室性早搏患者随机分为两组，一组为桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗组（以下简称加味组），另一组为常规西药治疗组（以下简称对照组）。
对两组患者的临床症状、心电图、生活质量等进行观察和记录，比较两组患者的治疗效果。
三、患者与方法1. 纳入标准：符合冠心病室性早搏的诊断标准，年龄在35-75岁之间，签署知情同意书。
2. 排除标准：严重心、肝、肾功能不全，精神疾病等不宜参加本研究的患者。
3. 加味组治疗方法：在原有桂枝甘草龙骨牡蛎汤的基础上，根据患者具体情况加减药物，以个体化治疗为原则。
4. 对照组治疗方法：给予常规西药治疗，包括抗心律失常药物等。
四、结果1. 临床症状改善情况：加味组在治疗后，患者的胸闷、心悸、乏力等症状得到明显改善，对照组亦有改善，但加味组改善程度更为显著。
2. 心电图变化：加味组治疗后室性早搏次数明显减少，心电图ST-T段改善情况优于对照组。
3. 生活质量评估：加味组患者在治疗后生活质量评分明显高于对照组，生活质量得到显著提高。
五、讨论桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗冠心病室性早搏的临床疗效显著。
该方剂通过调和气血、安神定志、滋养心阴等作用，有效改善患者的临床症状，减少室性早搏次数，提高患者的生活质量。
与常规西药治疗相比，加味治疗在改善患者症状和生活质量方面具有优势。
这可能与中医个体化治疗、多靶点调节等作用机制有关。
在加味治疗过程中，医生根据患者的具体情况进行药物加减，以个体化治疗为原则，这有助于提高治疗效果。
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察冠心病是一种心血管疾病，其主要特征是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血。
室性早搏是一种常见的心律失常，可导致心脏电活动异常，严重时会引发心律失常或心衰。
传统中医认为，冠心病和室性早搏都与心火亢盛、阴虚阳亢等有关，因此运用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗具有一定的临床意义。
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的组成包括桂枝、甘草、龙骨和牡蛎。
桂枝具有温阳化气的作用，可以活血祛瘀、舒经通络；甘草有补脾胃、益气和缓和其他药性的作用；龙骨和牡蛎具有镇静安神的效果，可以调节心火亢盛的症状。
对于冠心病患者合并室性早搏的治疗，我们选择了30例冠心病室性早搏患者作为研究对象。
这些患者年龄在40-70岁之间，男女比例大致相等，均有冠心病的确诊。
研究中，我们将患者分为两组，其中一组接受了常规西医治疗，另一组则在常规西医治疗的基础上，予以桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的中药治疗。
治疗周期为3个月，每天服用一剂药。
治疗结束后，我们对两组患者的室性早搏发作频次和持续时间进行了统计和比较。
结果显示，接受桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的患者的室性早搏发作频次显著减少，持续时间也有所缩短，且差异具有统计学意义。
我们还对患者的心功能指标进行了监测，包括心率、心律、ST段变化等。
结果显示，接受桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的患者的心功能指标有所改善，表现为心率的稳定、心律的正常以及ST段的恢复正常。
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤可以通过调节心火亢盛、阴虚阳亢等机制，减少冠心病患者室性早搏的发作频率和持续时间，并改善患者的心功能指标，具有一定的临床疗效。
由于样本量和研究设计的限制，这些结果还需要进行更大规模的临床试验来进一步验证。
望诊
•面部望诊七诀歌欲识来君百病源，面部气色仔细观。
五部五色主五脏，斑痣色素全昭然。
若问面诊有何难，部位所主是关键。
耳肾目肝唇脾胃，鼻肺心舌是一家。
面部多人重叠影，多重层次应分清。
面王坐立向主人，头在眉心尾鼻尖。
中线两侧有多人，一耳便是一个人。
颜面两人首尾抱，分布规律同主人。
面部主色应分清，国人红黄不是病。
青肝赤心黄脾胃，白为肺颜黑肾色。
青主惊风赤火起，黄伤饮食白虚寒。
双目无神精气虚，目光闪闪精神在。
印堂青暗为头痛，红主内热黑多寒。
鼻赤脾热黑则死，黄主有湿白脾寒。
左腮赤色肝经热，右腮赤色肺热痰。
鼻塞声重伤风寒，目下青黑定有痰。
口唇赤白阴阳判，赤者胃热白为寒。
望色十法用灵活，病色生克要确定。
病色相生病易愈，病色相克命难全。
君识望诊七绝歌，百岁人生也不难。
望诊图集一、“望面色”面部脏腑分属图面部与脏腑对应分布图面部反映整体各部位生理信息，使面部成为整体完整的缩影。
面部的各部分属不同的脏腑，是面部望诊的基础。
古今面部分属则有所不同。
传统的面部脏腑是在《内经》有关脏象、气血、经络分布的理论基础上而形成的。
古代面部分属——根据《灵枢．五色篇》的分法，把整个面部分为：鼻部称为明堂，眉间称为阙，额称庭(颜)，颊侧称为藩，耳门称为蔽。
面部各部分与五脏相关位置是：庭（额）为首面；阙上（眉心上）为咽喉；阙中(印堂、眉心)为肺；阙下(下极、山根、鼻根)为心；下极之下(直下、年寿、鼻柱)为肝肝部左右（鼻柱旁）为胆；肝下(面王、准头、鼻尖)为脾；方上(鼻翼、脾两旁)为胃；中央(颧骨下)为大肠；挟大肠（颊）为肾；明堂以上（鼻翼旁）为小肠；明堂以下（人中）为膀胱、子处。
1、心理压力：反射区域在额上1／3至发际处(即发际一圈)，此处出现青春痘：(疙瘩)，或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。
若出现斑；说明心脏有疾病(如：心肌无力)；有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。
2、心脏：反射区域在两眼角之间的鼻梁处，此处出现横纹或横纹比较明显，证明心律不齐或心脏状况不好；若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。
中医药在现代医学中的应用知识点
中医药在现代医学中的应用知识点中医药作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的理论体系。
在现代医学中，中医药的应用逐渐得到重视和认可，成为一种重要的辅助治疗方法。
本文将介绍中医药在现代医学中的应用知识点，涵盖中医药的基本理论、诊断方法和常用治疗手段等方面。
一、中医药基本理论1. 中医药的整体观念：中医药强调人体的整体性和个体差异，认为人体是一个有机的整体，各部分相互联系、相互作用。
2. 中医药的阴阳学说：中医药的阴阳学说是中医理论的核心，指阴阳是构成世界和人体的两个对立但又统一的方面。
3. 中医药的五行学说：中医药的五行学说是对人体生理和病理现象的描述和归纳，包括五脏、五腑、五气等内容。
二、中医药的诊断方法1. 望诊：中医药通过观察患者的面色、舌苔、舌质等来判断疾病的发生和变化。
2. 闻诊：中医药通过闻取患者的气味来判断疾病的发生和变化，例如判断气味异常可能与某些病症相关。
3. 问诊：中医药通过与患者交谈，了解其病情、症状、体质等信息来判断疾病的发生和变化。
4. 切诊：中医药通过触摸患者的脉搏来判断疾病的发生和变化，判断脉搏的形态、频率等与疾病相关的信息。
三、中医药的常用治疗手段1. 中药治疗：中药是中医药的核心，通过选择合适的药材和配伍方法，制成药物来治疗疾病。
中药可以通过内服、外用等方式应用。
2. 针灸疗法：针灸疗法是中医药的重要分支，通过刺激穴位来调整人体的阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
3. 推拿按摩：推拿按摩是一种通过按摩人体的特定部位来改善气血循环、缓解痛楚等的手法，常用于治疗运动系统疾病。
4. 中医饮食疗法：中医药强调饮食与健康的关系，通过选择合适的食材和烹饪方法来调理疾病，常用于肠胃疾病的治疗。
四、中医药在特定疾病中的应用1. 呼吸系统疾病：中医药在治疗哮喘、慢性咳嗽等呼吸系统疾病中有一定的应用，常用药物有麻黄、杏仁等。
2. 消化系统疾病：中医药在治疗胃炎、胃溃疡等消化系统疾病中有一定的应用，常用药物有黄连、珍珠母等。
中医望闻问切如何整体把握病情
中医望闻问切如何整体把握病情中医诊断疾病的方法源远流长，其中望闻问切被誉为中医的“四诊法”。
这四种方法相互配合，能够帮助中医全面、准确地把握病情，为后续的治疗提供坚实的基础。
望诊，是中医通过观察患者的神、色、形、态、舌象等外在表现来获取病情信息的方法。
一个人的神态往往能反映其整体的健康状况。
如果患者精神萎靡、目光呆滞，可能是正气虚衰；而如果患者精神饱满、双目有神，则通常表示正气充足。
面色也是望诊中的重要一环。
面色苍白可能提示血虚或阳虚；面色潮红可能是有热证；面色发黄多与脾胃虚弱、气血不足有关。
观察患者的形体也能提供线索。
形体肥胖者，多痰湿；形体消瘦者，多阴虚。
此外，舌象更是中医望诊的重点。
正常的舌头应该是淡红舌、薄白苔。
舌苔的颜色、厚薄、润燥，以及舌头的形状、质地等都能反映出身体内部的变化。
比如，舌苔黄厚腻，往往提示体内有湿热；舌体胖大有齿痕，多为脾虚湿盛。
闻诊，包括听声音和嗅气味两个方面。
通过听患者的说话声音、呼吸声、咳嗽声等，可以判断其病情。
比如，声音高亢洪亮多属实证、热证；声音低微无力多为虚证、寒证。
咳嗽声重浊，多为外感风寒；咳嗽声清脆，多为燥热伤肺。
嗅气味方面，口气酸臭可能是食积胃肠；身体散发出腐臭气味，可能是有痈疽溃烂。
问诊，是中医获取病情信息的重要途径。
医生会详细询问患者的症状、发病经过、饮食起居、既往病史等。
比如，询问头痛的患者，要了解头痛的部位、性质、发作时间、诱发因素等。
对于发热的患者，要问清发热的高低、时间规律、有无恶寒等。
此外，饮食情况能反映脾胃功能，睡眠状况能体现心神是否安宁，大小便情况也能反映脏腑的盛衰。
通过细致的问诊，医生可以获取大量有价值的信息，为准确诊断提供依据。
切诊，主要指的是脉诊和按诊。
脉诊是中医独特的诊断方法，通过触摸脉搏的跳动来判断病情。
中医脉象种类繁多，常见的有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、弦脉等。
浮脉多主表证，沉脉多主里证，迟脉多属寒证，数脉多属热证，弦脉多为肝胆病或疼痛。
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３ ３
中医望 诊 在 冠 心 病诊 断 中的 应 用 价 值
韩 莉 莉
（ 黑龙江省杜尔伯特蒙古族 自治县 蒙古族 医院，黑龙 江 大庆 １ ６ ６ ２ ５ ４ ）
【 摘要 】目的 分析 中医望诊在 冠心病诊 断中的应 用价值 。方法 选取２ ０ １ ２ 年５ 月 ～２ ０ １ ４ 年１ ０ 月我 院收
１ 资料 与方法
１ ． １ 一般 资 料
选 取２ ０ １ ２ 年５ 月 ～２ ０ １ ４ 年１ ０ 月我 院收 治 的患 者 出现皱 折 ，将耳 屏切迹作为初 始点 ，向后 下方 延伸直
３ ２ ０ 例 作为 研究对 象 ，其 中男１ ８ ０ 例 ，女１ ４ ０ 例 ，年 龄 至耳 垂外下缘部位 ，多 以线性 、弧形为主 。若 未见耳
中西 医 结合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ５ 年８ 月 Ｂ第 ３ 卷第 ２ ３ 期
Ａｕ ｇＢ ２ ０１ ５Ｖｏ １ ． ３Ｎｏ ． ２ ３
Ｃａ ｒ ｄｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｌ
冠心病 是冠状动 脉粥样硬化性 心脏病 的简称 ，也 尺 、数码相机等 ， 同时对色板 进行配 比，然后 由两名
可称 之为动 脉粥样硬化 病变 ，主要 是指脂肪代 谢 出现 中医师对患者进 行 同步观察 ，数码相机 需要调 至相 同
异 常 ，血液 中的脂质在 原本光滑 的动脉 内膜上 发生沉 像 素，与患者面 部之间保持 同等距离 ，并进行 拍摄 。
０ 分 ；若 舌质 表现 出暗 紫色 时为 １ 分 ；若舌 尖 出现 瘀
（ １ ）甲状腺 功能异 常或 甲状腺疾病 者 ； （ ２ ）急性心 斑情 况为 １ 分 。⑤对 舌下脉 络进 行望诊 ：若 舌下脉 络
肌 梗 死或 严 重 心脑 肝 肾重 要 脏器 、呼 吸系 统 及其 他 未表 现 出曲张 睛况为０ 分 ；若舌下脉络表现 出曲张Ｊ 晴况
① 对 面 色进 行 望 诊 ：参 照标 准 采用 比色 板 。具
生活 质量具 有重要 的临床价值 。本 文选取我 院收治 的 体 评分标 准 ：面色 正常０ 分 ；表现 出苍 白或苍黄 颜色
患者３ ２ ０ 例为研 究对 象 ，探讨 中医望 诊在诊 断冠 心病 １ 分 ；表 现 出暗 赤 、暗 黄 、暗 紫色２ 分 。② 对 面 部进
４ ２ ￣７ ８ 岁 ，平 均年 龄 （ ５ ８ ． ７ ±４ ． ５ ）岁 。纳入 标准 ：
折为０ 分 ；若存在 耳折 且长度 ≤１ ／ ２ 为１ 分 ；若存在一根 ２ 分 。④ 对舌 象变 化 进 行 望 诊 ： 若 未 见 舌 质 变 化 为
（ １ ）未 曾做 过任何 冠心病 的相 关临床检查 ； （ ２ ）存 长度 ＞１ ／ ２ 为２ 分 ，每增加 １ ／ ２ 根则多 １ 分 ，每增 加 １ 根则 在 明显 的面 色变化 ，山根 出现皱折 ， 中指 、无 名指 、 小 拇 指 内侧 均表 现 出 明显 的色 泽变 化 。排 除标 准 ：
治 的患者３ ２ ０ 例作 为研 究对 象，依 据 中医望诊积 分结 果分为 阳性组 （ 积分 ＞０ 分）和 阴性 组 （ 积分 ＜０ 分） ， 各１ ６ ０ 例 。两组患者均接 受冠脉Ｃ Ｔ 血 管造影 术 （ Ｃ Ｔ Ａ）检 查 ，并比较 两组冠脉 病 变阳性率 。结果 阳性组冠 脉病 变阳性率为９ ５ ． ６ ３ ％，明显 高于阴性 组的１ ５ ． ８ ８ ％，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 中医望诊对冠
着 ，使得动 脉 内膜 中出现与粥样相 似 的脂类物 质不 断 完成审核后 ，由双人双机在表 格 中录入望诊 结果 ，最
堆积 后形成 的 白色斑块 。由于这 些斑块不断增 加 ，动 后选择平均值作为最后数值 。 脉腔 愈发狭 窄 ，血液无 法畅通流动 ，进而导致 心脏缺 血或 心绞痛 。早期诊 断和治疗对 改善患者预后 、提高 １ ． ２ － ２ 各部位 中医望诊具体积分方法
心 病 患者 有 一 定 的预 测价 值 ，确 诊 率 较 高 ， 为 临床 诊 治提 供 了一 定 的指 导 意 义 。
【 关键词 】临床价值 ；冠心病 ；中医望诊 【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ １ ． ４ ；Ｒ ２ ５ ６ ． ２ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ３ ． ０ ３ ３ ． ０ ２
系 统严 重疾病 者 ； （ ３ ）对 碘 严 重 过 敏 者 。 依 据 中 医 为 １ 分 ； 若 发 现 一 只侧 支 循 环 为 ２ 分 ，侧 支 循 环 每 增 加
望诊 积 分结 果分为 阳性 组 （ 积 分 ＞０ 分 ， ）和 阴性 组
一
支则为２ 分。⑥对 小拇指 掌侧色泽进行望诊：若患者
中的应用价值 ，现报道如下 。
行 望诊 ：选择两 目内眦连线 的中点作为 参考，若 山根 无皱折０ 分；若 山根皱 折一根 ，长度 ≤１ ／ ２ 为１ 分 ；若 山
根皱 折一根 ，长度 ＞１ ／ ２ ，每 多一根增加 １ 分 ，长度 不 足１ ／ ２ 时为０ ． ５ 分 。③ 对耳根 进行望 诊 ：患者耳垂 之上
（ 积 分＜０ 分 ， ），各 １ ６ ０ 。两组 患者一般资料 比较 ，
差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
１ ． ２方法
小拇 指掌 侧无任 何色 泽变 化为０ 分 ；若发现 色泽变 化
为１ 分 。⑦对 中指 掌侧色泽 进 行望诊 ：若 患者 中指掌 侧无任何色泽变化为０ 分 ；若发现色泽变化为 １ 分 ］ 。