新生儿科护理常规
新生儿科疾病护理常规打印版
新生儿科疾病护理常规目录一、新生儿科一般护理常规二、早产儿护理常规三、新生儿窒息护理常规四、新生儿缺氧缺血性脑病护理常规五、新生儿颅内出血护理常规六、新生儿肺透明膜病护理常规七、新生儿胎粪吸入综合护理常规八、新生儿感染性肺炎护理常规九、新生儿败血症护理常规十、新生儿破伤风护理常规十一、新生儿梅毒护理常规十二、新生儿溶血病护理常规十三、新生儿寒冷损伤综合征护理常规十四、新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规十五、新生儿低血糖护理常规十六、新生儿高血糖护理常规新生儿科监护室2020年7月修订一、新生儿科一般护理常规一、病室要求：保持空气清新与流通，阳光充足，每日开窗通风不少于两次，每次30分钟，但应避免对流风。
室温以22～24℃，相对湿度以50～60%为宜，空调调节室温恒定。
晨间沐浴时室温应保持在28℃左右。
二、保持体温恒定：体温不升或体重不足者，应给予保暖。
置暖箱或远红外辐射台保暖，以保持体温恒定。
注意集中操作，避免经常开箱门，影响保暖。
体温过高，可松包被或适当物理降温。
三、维持有效呼吸：取仰卧位，肩下放置小软枕或水枕，保持呼吸道通畅。
及时清理口鼻腔分泌物，给氧患儿每天晨间更换湿化瓶内注射用水。
四、合理喂养：遵医嘱及时喂养，首选母乳喂养，不宜母乳喂养者，给予配方奶。
无吸吮能力者可用滴管，吸吮和吞咽能力差者可给予鼻饲。
喂奶后，竖抱婴儿，轻拍背部，排出空气，轻放床上，取头稍高右侧卧位，观察片刻，无异常方可离去，避免因吐奶而发生窒息。
五、密切观察病情变化：1、严密观察生命体征的变化，根据病情每隔四小时测体温一次，随时注意观察呼吸，心率的变化。
每周测体重1-2次。
2、观察面部及周身皮肤颜色，以及脐部和大小便，哭声，有无抽搐及饮食呕吐等情况，发现异常及时报告医师，给予处理。
六、预防感染：1、严格执行新生儿室工作制度，做好奶具、器械、器具及物品的消毒处理工作。
2、护士在操作过程中，严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
3、加强基础护理护理：（1）皮肤护理：每日擦澡一次，水温以40℃左右为宜，将腋窝、颈部、腹股沟、外阴等皮肤皱折处清洗干净，保持皮肤清洁干燥。
新生儿科一般护理常规及健康教育
新生儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.病室要求：病室内要空气新鲜、室温保持在22～24℃、相对湿度在55%～65%为宜。
2.维持体温恒定：新生儿体温调节功能差，体温不稳定，易随环境温度而变化。
体温低者，可用暖箱和热水袋保温；体温高者可先松解包被，头部放置冷水袋，一般不用药物降温。
3.喂养：坚持母乳喂养，提倡按需哺乳。
喂奶后应竖抱婴儿轻拍背部，排出空气，取头高右侧卧位，观察片刻方可离开。
4.皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩、血管丰富，易擦伤及引发感染，故应做好皮肤护理。
5.臀部护理：勤换尿布，每1～2h更换1次。
腹泻患儿随时更换，每次便后用温水冲洗，发现臀红时尿布不易包得太紧，如有破溃时，及时处理。
6.脐部护理：每日沐浴后用75%乙醇消毒脐周。
如有感染可用3%双氧水消毒脐周，后涂以75%乙醇，每日2次。
7.观察病情：新生儿病情变化快，应密切观察哭声、面色及对外反应，以判断病情的轻重。
新生儿正常呼吸频率40bpm，心率120～130bpm，如发现呼吸＜20bpm，心率＜100bpm，应立即通知医生进行抢救，并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。
8.严格消毒隔离制度，每日行空气消毒，每日用消毒液擦拭台面及地面。
9.严格控制输液速度，保证液体均匀滴入，不能过快或过慢。
10.谢绝探视：避免患有上呼吸道、皮肤感染或其他传染病的人接触新生儿，工作人员接触新生儿前要洗手。
11.做好卫生宣教，根据具体情况给予指导。
加强围生期保健工作，减少异常分娩所致的产伤和窒息。
鼓励坚持治疗和随访，有后遗症时教会家长对患儿进行功能锻炼。
按时预防接种。
【健康教育】1.环境：室内阳光充足、空气流通，室温保持在22～24℃，相对湿度在55%～65%。
冬季要做好保暖，夏季要注意降温，维持新生儿体温稳定。
2.喂养：坚持母乳喂养，注意防止呛奶。
确实无法母乳喂养者可给予配方乳。
人工喂养者，奶具专用并消毒，奶流速以能连续滴出为宜。
3.预防感染：接触新生儿前后应洗手，避免交叉感染。
新生儿科护理操作项目有哪些2024
引言概述：新生儿是指在出生后的28天内的婴儿，他们需要特殊的护理和照顾。
新生儿科护理操作项目涉及到许多方面，包括生命体征监测、喂养、安全措施、温度调节和皮肤护理等。
这些操作项目是为了确保新生儿的健康和安全，并提供最佳的生活环境。
本文将详细介绍新生儿科护理操作项目的具体内容。
正文内容：一、生命体征监测：1.体温监测：新生儿对温度的调节能力较弱，护士需要使用适当的方法监测和维持其体温，例如使用适当的衣物和被褥、利用保温箱等。
2.心率监测：新生儿的心率是评估其心肺功能的重要指标，护士需通过听诊器或心率监测仪等设备监测其心率，并及时记录。
二、喂养：1.哺乳与母乳喂养：母乳是最好的婴儿食物，护士需帮助新生儿正确吸食，确保正确的哺乳姿势和吮吸方法，并提供支持和鼓励母乳喂养。
2.瓶喂与配方奶粉：当母乳喂养无法进行时，护士需要正确准备和喂养婴儿配方奶粉，包括正确的奶粉配比和喂养频率等。
三、安全措施：1.新生儿安全床的设置：为确保新生儿的安全，护士需要将新生儿放置在特制的婴儿床上，确保婴儿不会摔落或困于床缝中。
2.预防感染：新生儿由于免疫系统尚未完全发育，容易感染病菌，护士需加强婴儿和周围环境的消毒和洁净工作，以预防感染的发生。
四、温度调节：1.保暖措施：新生儿对环境温度的变化敏感，护士需保持适宜的室温，并使用保温箱等工具为婴儿提供良好的保暖措施。
2.体温调节：在新生儿发热或低体温的情况下，护士需要及时采取措施，如退热药物、散热浴或保暖措施等，调节婴儿的体温。
五、皮肤护理：1.保持皮肤清洁：护士需要经常给新生儿清洁身体，提供适当的沐浴和清洁用品。
2.预防尿布疹：新生儿容易出现尿布疹，护士需定时更换尿布、保持皮肤干燥，并使用适当的护肤品。
总结：新生儿科护理操作项目涉及到生命体征监测、喂养、安全措施、温度调节和皮肤护理等方面。
通过严格的监测、正确的喂养、有效的安全措施、适宜的温度调节和专业的皮肤护理，护士能够确保新生儿的健康和安全。
新生儿儿科疾病护理常规
新生儿儿科疾病护理常规第四节新生儿专业一、正常新生儿护理常规1.病室环境：提供良好的环境，保持空气流通，室温、湿度适宜。
2.身份识别：新生儿入母婴同室，需核对新生儿腕带（姓名、床号、住院号、出生时间、性别等）及全身情况，并告知家属及产妇。
3.体位护理：将新生儿安置在婴儿床内，出生6小时内，新生儿头放平或稍低位，偏向一侧，注意观察面色及呼吸，如有紫绀或呼吸困难，应立即检查呼吸道是否通畅，如有分泌物，应及时清除、遵医嘱吸氧，并报告医师。
4.监测生命体征：注意新生儿保暖。
每日测体重1次、测体温4~6次，观察大小便次数、量、颜色及性状，发现异常及时通知医生并给与对症处理。
5.新生儿护理：根据情况，每日行新生儿沐浴1次，眼部护理、脐部护理、口腔护理、臀部护理各1次。
6.密切观察新生儿情况，发现异常及时通知新生儿医师，必要时转新生儿科继续治疗。
二、早产儿护理常规早产儿（prematureinfant）胎龄＜37周出生的新生儿，而出生体重＜2500g的婴儿统称为早产儿。
1.维持体温稳定（1）保持室温24～26℃，湿度55%～65%。
（2）根据早产儿的体重、日龄、病情，给予不同保暖措施，测体温6次/d。
（3）各种治疗、护理集中进行。
2.维持有效呼吸（1）保持呼吸道通畅，患儿取侧卧，头肩抬高15°，头偏向一侧。
（2）有缺氧症状时，遵医嘱给予吸氧，氧浓度以维持血氧饱和度在85%--93%为宜；出现呼吸暂停，立即通知医生，并给予拍打足底、托背、睡水床等措施。
3.合理喂养（1）尽早喂养，提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。
（2）吸吮能力差和吞咽不协调者给予鼻饲喂养。
（3）每日准确记录出入量，每日测体重一次。
4.预防感染（1）严格执行消毒隔离制度，做好手卫生。
（2）限制探视，非工作人员不得入内。
（3）室内物品定期消毒，防止交叉感染。
（4）加强基础护理，保持皮肤清洁。
5.密切观察病情（1）严密监测生命体征（2）观察患儿喂养、精神、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度等。
新生儿护理常规
一、新生儿科疾病护理常规一般护理常规护理评估1、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色、胎龄、喂养、体重。
2、评估患儿身体状况、皮肤完整性、有无畸形。
3、评估患儿家属对疾病的认知情况。
护理措施1．保持病室温湿度适宜，室温24-26℃，相对湿度55-65%，每日通风两次，每次不少于30分钟，每天层流净化杀菌机对病房空气进行消毒两次，每次4小时。
2．护理人员在进入病区前须更换病室专用衣帽、鞋子、洗手，护理患儿前后洗手，操作中严格执行无菌技术。
3．Q4h测量体温，体温不升或发热者根据病情增加测量次数。
低体重和体温不升者置暖箱内。
4．早产儿及特殊患儿每日测体重一次，普通患儿每周一、四测体重两次；5．按需哺乳，首选母乳喂养。
不宜母乳喂养者，给予配方奶；不能吸奶者用滴管或鼻饲；随时观察有无溢奶及吐奶情况。
奶前换尿片，奶后轻拍背部，驱除胃内空气，并取右侧卧位，防止呛奶，奶毕立即清洗奶瓶奶嘴，送供应室高压蒸汽灭菌备用。
6．保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，给氧患儿每天晨间更换湿化瓶及给氧管道。
7．保持皮肤清洁，每日擦浴或淋浴一次，避免在喂奶前后1小时内沐浴，沐浴动作轻快，减少暴露时间，沐浴过程中观察患儿反应，浴后行脐部护理，保持脐部清洁干燥，如有异常及时报告。
便后及时更换尿片，用温水清洗臀部，预防红臀，每天更换衣被、毛巾、浴巾等用物，及时清洗后送供应室高压蒸汽灭菌备用。
8．遵医嘱正确使用药物，观察药物作用和副作用，严格控制输液速度和量。
9．勤巡视，勤观察，发现异常及时报告医生及时处理。
10．暖箱每日更换无菌蒸馏水一次，每日擦拭消毒，连续使用一周者更换消毒暖箱。
健康指导1、环境：阳光充足，室温24-26℃，保持室内空气清新，每天开窗通风两次，每次30分钟。
2、喂养：母乳喂养，按需哺乳。
哺乳前更换尿裤，清洁双手及乳房，奶后将宝宝竖抱，空心掌轻拍背部驱出胃内气体，取右侧卧位。
3、脐部护理：脐带未脱落前每天用75%酒精环形擦拭，保持脐部清洁干燥，如局部红肿，有分泌物或异常气味立即就诊。
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新生儿科常见疾病护理常规Microsoft新生儿科常见疾病护理常规、护理流程、常见操作流程目录1、新生儿一般护理常规2、新生儿肺炎护理常规3、新生儿颅内出血护理常规4、早产儿护理常规5、新生儿黄疸护理常规6、新生儿蓝光治疗护理常规7、新生儿窒息护理常规8、新生儿破伤风护理常规9、新生儿硬肿症护理常规10、新生儿肺透明膜病护理常规11、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规12、新生儿坏死性小肠、结肠炎护理常规一.护理常规一）新生儿一般护理常规1．新生儿入室后，核对手条、姓名、性别、住院号、床号及体重、体温，检查出生记录是否完整。
同时检查新生儿全身和一般情况呼吸、皮色、畸形，发现异常，及时报告，并做入室评分：（第三次如Apgar 评分。
2.病室温湿度适宜，保持温度2224℃，湿度5565，注意空气流通，定时换气，保持病房清洁并定期消毒。
3.填写住院病历及各种卡片。
4.处理胎脂，测量入室油浴后肛温；做好眼部护理、脐部护理、臀部护理等基础护理；每日洗澡一次或擦浴。
5.密切观察新生儿的变化：脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。
发现异常及时报告医生。
6.每日称体重 1 次，保持体温，每日测体温两次，体温低于36℃或高于37．5℃，每四小时测一次。
婴儿抚触每日两次。
7.喂养母乳喂养或遵医嘱喂配方奶，出生后半小时早吸吮、早哺乳，母乳按需喂养，母婴分离时每 3 小时（早产儿、小样儿按医嘱）喂奶一次。
8．根据有关规定，进行预防接种。
9.在执行护理和治疗操作时，严格执行查对制度。
二）新生儿肺炎护理常规（一）观察要点：1.有无发热、咳嗽、气促。
2.有无鼻翼扇动、发绀、三凹征。
3.有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状；有无气胸、脓胸、DIC 症状；有无腹泻等消化道症状。
（二）护理要点 1.执行新生儿疾病一般护理常规。
2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠，痰不易咳出者，可采用雾化吸入。
新生儿科新生儿胎粪吸入综合征护理常规及健康教育
新生儿科新生儿胎粪吸入综合征护理常规及健康教
育
【护理常规】
1.保持呼吸道通畅：及时有效清除吸入物，维持正常通气功能。
注意保温，细心喂养，保证患儿足够的能量。
2.合理用氧：选择与病情相适应的用氧方式，维持有效吸氧，改善呼吸功能。
FiO2＞0.4时，应使用持续呼吸道正压通气（CPAP）；氧分压＜6.67kPa（50mmHg）、CO分压＞8kPa（60mmHg）应机械通气。
机械通气时定时给患儿拍背吸痰，保持呼吸道通畅，1次吸痰时间不超过15s。
发现呼吸节律不整、呼吸困难、面色青紫加重等异常应及时报告医生。
3.密切观察病情：如患儿出现心率加快、呼吸急促、烦躁不安，应立即吸氧，遵医嘱给予强心、利尿药物，控制补液量和补液速度；如患儿突然出现气促、呼吸困难、青紫加重时，应立即做好胸腔穿刺及胸腔闭式引流准备。
【健康教育】
1.保持室内温度适宜，防止患儿受凉与发热，一般以患儿四肢温暖、不出汗为宜。
2.提倡母乳喂养，2～3h喂食1次，实行按需喂养；人工喂养时，每次喂奶前均应洗手，清洁奶头，同时要将奶嘴、奶瓶等奶具清洁后进行煮沸消毒，避免人为污染。
3.患儿每日至少沐浴1次，水温38～41℃、室温26～28℃为宜，关好门窗以防着凉。
避免患有上呼吸道感染的人员直接接触患儿，不要带患儿到人多的公共场所，以防呼吸道感染发生。
新生儿科一般护理常规
新生儿科一般护理常规新生儿科一般护理常规(一)体重1．新生儿出入院时称体重1次，每日晨间称体重1次，并记录。
2．早产儿每日称体重1次，并记录。
(二)体温1．按规定及时测量生命体征。
2．降温方法：散包降温，温水擦浴，给患儿服温开水，以助散热及补充水分。
3．降温注意事项：(1)降温速度不可过快，以免造成体温不升。
(2)体温高于38.5℃，或继续上升时，应及时给降温及镇定剂处置，避免发生惊厥。
(3)新生儿禁用降温药物、酒精擦浴，可物理降温。
4．体温低于36℃，给热水袋保暖，用水温50℃加套，如体温不升或体温仍在36℃以下时，可置暖箱保暖。
5．早产儿暖箱中体温低，可调节箱温及室温。
(三)收集大小便标本1．新生儿入院常规留置大小便，送检。
2．根据病情、病程需要，建立特护记录及出入量记录，应准确及时。
(1)入量：奶量及静脉输液量。
(2)出量：大小便量、呕吐量、胃肠减压抽出胃液量及其他部位排出的液体量。
(四)严密观察危重病人病情变化(五)观察大小便及排泄物应观察新生儿入院后首次排便时间及量，每次更换尿布后须称重量，准确计算，并记录排便的次数、量、性状、颜色及气味等。
(六)沐浴与更衣1．每日为新生儿沐浴1次，保证皮肤清洁，避免感染。
2．沐浴时室温26~28℃，水温40~50℃。
3．物品准备：干净婴儿衣物、尿布、床单、包被、婴儿皂、爽身粉、20%鞣酸软膏，%氯霉素眼药水，4%碳酸氢钠等。
4．用流动水由头向下洗，即面→头发→身后→颈→两上肢→腋下→躯干→臀部→双下肢。
洗毕揩干全身更衣，按常规称体重，并记录。
5．用%活力碘擦脐轮及脐周皮肤。
6．臀部涂20%鞣酸软膏或润肤油，女婴用棉签沾消毒植物油，将大小阴唇分泌物擦净。
7．于皮肤褶皱处撒爽身粉，用手挡住婴儿口鼻，防止吸入。
8．用%氯霉素眼药水滴双眼，如有眼部红肿可涂红霉素眼膏，清理耳、鼻分泌物。
9．沐浴完毕后，常规口腔护理，用1%~4%碳酸氢钠擦洗口腔。
10．沐浴注意事项：(1)沐浴过程中，应随时观察小儿病情变化，如皮肤颜色，有无损伤、皮疹、脓疱、黄疸，脐部有无红肿、分泌物，有无渗血，发现异常情况及时报告医生处理。
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一、早产儿的护理早产儿是指胎龄不满 37 周小于 259d 的活产婴儿。
由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。
【临床表现】1．外观特点：体重、身长均明显小于足月儿，皮下脂肪少，肌肉少；头相对较大，囟门宽大，颅缝宽，头发短而绒，皮肤鲜红薄嫩、水肿发亮，胎毛多，趾（指）甲短软。
2．生理特点：呼吸快而浅，常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停，哭声很弱，常见青紫，易发生肺不张、肺出血、呼吸窘迫综合征；体温不升；吸吮、吞咽功能差，容易发生呕吐，导致误吸；消化吸收功能差，易发生腹胀、腹泻；神经系统的各种反射均不敏感，常处于嗜睡状态；对各种感染的抵抗力极弱。
【评估要点】1．一般情况：了解患儿的胎次、胎龄、母亲孕期健康状况、胎儿发育情况及家族史等。
2．专科情况：评估患儿的体重、外观特征是否符合胎龄、生命体征有无异常、神经系统反应、各系统功能状况。
3．了解辅助检查如脑CT、肺部x线及化验室检查结果有无异常。
4．评估家长对患儿目前状况的心理承受能力、对预后的了解程度、治疗的态度、经济状况。
【护理诊断／问题】1．体温异常：与体温调节功能差、产热储备不足有关。
2．营养失调，低于机体需要量：与吸吮能力差、摄入不足及消化吸收功能不良有关。
3．有潜在感染的危险：与免疫功能不足有关。
4．不能维持自主呼吸：与呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟有关。
【护理措施】1．保暖：室内温度保持在 26～280C ，相对湿度 55%～65% 。
生后即放置在暖箱中。
戴绒布帽，集中护理，各项检查、治疗尽量在暖箱内进行，以减少失热。
体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴。
2．保持舒适体位：舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展，可采取以下体位。
(1) 促进屈曲体位：用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具，使其脚能触及衣物，手能触及毛巾、床单，有安全感；包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利头、手互动。
2) 头颅塑形：使用水枕，可避免早产儿双侧头部平坦，以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。
(3) 俯卧位：有资料报道，俯卧位可以减少早产儿呼吸暂停的发作和周期性呼吸，改善早产儿潮气量及动态肺顺应性，降低气道阻力，对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。
但须注意俯卧位时容易将口鼻俯于床面，引起窒息和猝死，应密切观察。
3．喂养：早产儿可用母乳或乳库奶喂养，必要时使用适合早产儿的配方乳。
开始先试喂2次 10% 葡萄糖液，每次 3～5m1，再喂稀释奶逐渐到配方奶直至达到每日需要热量。
喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流致误吸；喂奶后不要立即更换尿布以防止体位变动发生呕吐。
保持半侧卧位或平卧、俯卧，头转向一侧，每 4h翻身、转换体位 1 次。
吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养，每次进食前应抽吸胃内容物，如残留奶量大于前次喂奶量1/3 以上则减量或暂停 1 次，必要时给予全静脉或部分静脉高营养。
4．预防感染：早产儿抵抗力低下，应制定严格的消毒隔离制度，严禁非专室人员的进人，工作人员患感冒时不能接触早产儿。
暖箱要彻底清洁消毒后才能使用，使用期间每日用消毒液擦拭 1 次，使用7d 后要更换暖箱。
暖箱内的湿化器、氧气湿化瓶的水要每日更换，空气过滤网内的海绵要定期清洗，头罩、吸氧管及与早产儿接触的各种管道、仪器要定期消毒。
医护人员在接触早产儿前要严格洗手，以免发生交叉感染。
奶具严格消毒，1 人 1 奶瓶 1 奶嘴。
每日行脐部、口腔护理 2 次。
5．保证有效呼吸：注意呼吸的节律和次数，如有发绀、气促、呼吸暂停及时给氧。
通过经皮氧饱和度监测或血气分析，随时调整吸氧浓度，Sa02 85％以下给氧浓度 30％一 40% ，浓度不可过高，以免发生氧中毒。
维持氧饱和度 85％一 95% ，勿超过 95% 。
发生呼吸暂停时给予弹足底、托背，条件允许放置水囊床垫，利用水震动减少呼吸暂停的发生。
如果频繁发生呼吸暂停，经处理自主呼吸不易恢复，及时给予人工气囊或气管插管辅助呼吸。
注意有无呼吸时呻吟、呼吸窘迫发生。
6．减少外界环境的刺激：护理人员应尽力营造一个类似子宫内的安静幽暗环境。
说话轻柔，走动轻柔，监护仪及电话声音设定于最小音量，及时回应监护仪的报警；不要用力碰关暖箱门，避免敲击暖箱等。
降低室内光线，暖箱上使用遮光罩24h 内至少应保证 lh 的昏暗照明，以保证婴儿的睡眠。
【应急措施】1．持续低体温：在合理的环境温度和充分的保温条件下体温仍然不升，提示患儿病情严重，应立即通知主管医师协助查找原因，是否存在循环衰竭的可能，及时应用改善循环的药物。
2．呼吸困难或停止：如发现患儿面部及全身青紫或苍白，立即加大氧流量，清理呼吸道分泌物，出现呼吸停止时立即给予强刺激或人工呼吸，呼吸不能恢复或呼吸困难进行性加重迅速采取气囊加压给氧或气管插管呼吸机辅助呼吸。
3．发生呕吐误吸：立即将患儿头偏向一侧，及时用吸痰器吸出误吸的奶液。
4．发生惊厥：立即遵医嘱给予药物止惊，并协助查找病因。
【健康教育】I．早产原因主要为母亲因素，多数可以通过孕期保健来预防。
加强健康宣教，注意休息，避免感染，孕期后 3 个月暂停房事。
定期产前检查，预防和控制妊娠高血压综合征，预防胎盘早期剥离，治疗前置胎盘，纠正贫血，加强心脏病孕妇管理。
2．早产儿属非正常生产，是未成熟儿，母婴暂时分离时及时指导产妇保持泌乳，有条件的可喂采集的母乳。
及时和家属沟通，让其及时了解患儿的病情进展和改善情况。
3．出院指导(1) 精心喂养：早产儿更需要母乳喂养，妈妈一定要有信心和耐心。
没有母乳的可使用早产儿配方奶粉，待早产儿的体重发育至正常（大于 2500g）才可更换成婴儿配方奶粉，原配方奶粉每次减少 1 匙，改添婴儿配方奶粉 1 匙，直至完全更换成功。
(2) 应对吐奶：轻微的溢奶、吐奶，孩子自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸人气管，只要密切观察孩子的呼吸状况及肤色即可。
如果大量吐奶，应迅速将孩子脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。
如果呛奶后孩子呼吸很顺畅，最好让他再用力哭一下，以观察哭时的吸气及吐气动作，看有无任何异常（如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等），如有异常即送医院。
(3) 注意保暖：室内温度保持在 24 一 280C，相对湿度55％一 65% ，如果室内温度偏低，可用暖水袋给孩子保温，但需注意安全。
保持婴儿体温在 36 一 370C，并保证体温的稳定。
当婴儿体重低于 2. 5kg 时，不要洗澡，可用食用油每 2 一 3d 擦拭婴儿颈部、腋下、大腿根部等皱褶处。
若体重在 3kg 以上，每次吃奶达 lOOmI 时，可与健康新生儿一样洗澡。
寒冷季节，应特别注意洗澡时的室内温度和水温。
(4) 预防肠道感染：口腔粘膜不宜擦洗，喂温开水清洗口腔。
不要挤乳头、挑马牙以免感染。
母亲及陪护人员患感冒时尽量远离孩子或戴口罩。
(5) 科学喂养：出院后遵医嘱坚持口服补血、补钙药物防治贫血和佝偻病，2 岁前是弥补先天不足的宝贵时间，注意保健，早产儿体力、智力、体质完全可以赶上正常儿。
按生长发育量表记录早产儿发育情况，如有偏差及时复诊。
(6）按时预防接种。
二、早产儿贫血的护理贫血是早产儿尤其是极低出生体重儿的常见现象，严重者影响早产儿的生长发育。
贫血可能与下列因素有关：早产儿红细胞寿命比足月儿更短；促红细胞生成素水平低下；早产儿生长迅速，血液稀释；疾病因素，早产儿易患许多疾病，加重贫血；需取血做各种检查致医源性失血；营养因素。
【临床表现】早产儿贫血多发生于生后 2 一 6 周，出现面色苍白，全身倦怠、无力，肌张力低，哭声低微，吸吮力弱，吮乳少，有时恶心、呕吐、腹胀或大便稀。
贫血严重者面色多虚肿，体重不增，肝、脾大，机体抵力差，易患上呼吸道感染、新生儿肺炎、败血症等疾患。
【评估要点】1．一般情况：评估患儿的胎龄、体重及生命体征有无异常；询问孕妇有无全身性疾病。
2．专科情况：评估患儿的精神状态、面色、皮肤、粘膜颜色，有无气促和发绀。
3．实验室检查及其他检查：了解患儿心脏有无扩大、血常规检查有无异常、血红蛋白含量。
4．评估家长的心理状况及对疾病的了解程度，了解家庭经济状况。
【护理诊断／问题】1．反应差、活动无耐力：与贫血有关。
2．有感染的危险：与免疫力低下有关。
3．喂养困难：与反应差、吸吮无力有关。
4．体温过低：与摄人不足、寒冷有关。
5．营养失调，低于机体需要量：与吸吮无力或吸吮、吞咽不协调有关。
6．皮肤完整性受损的危险：与患儿皮肤娇嫩及营养不良有关。
【护理措施】1．密切观察病情变化：重度贫血患儿全身衰竭，反应低下，应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识等情况，并合理吸氧。
病情危重者给予持续心电监护。
2．保持有效静脉通道：给予静脉营养支持时，输液速度要慢，预防心力衰竭，详细记录 24h 出人量，每日测量体重。
长期输液要注意保护血管，留置套管针时注意观察局部血管情况，防止液体外渗、肿胀、感染等发生。
3．贫血严重者，遵医嘱输以新鲜血液。
输血速度要慢，每15min 测量心率 1 次，密切观察有无输血反应。
准确应用治疗药物并观察用药反应和治疗效果。
4．合理喂养：有吸吮能力者经口喂养，患儿吸吮慢，喂奶时要有耐心，每次喂奶不少于 15min，使患儿侧卧，防止呛咳引起窒息；吸吮能力差或无吸吮能力者采用滴管或鼻饲喂养，鼻饲注奶要缓慢，以防胃部突然膨胀而影响呼吸。
注意观察患儿的耐受情况，有无腹胀、呕吐等。
5．注意保暖：置患儿于暖箱中，根据患儿的体重、日龄及环境温度调节箱温。
各种治疗护理操作集中进行，以减少患儿能量消耗。
6．保持新生儿室内空气新鲜，温湿度适宜：每日紫外线照射消毒 2 次。
严格执行消毒隔离制度，与感染患儿隔离，注意无菌操作，护理患儿前后洗手，防止感染。
加强口腔护理，每日用生理盐水棉签涂擦口腔 2 次，涂擦时动作轻柔，勿损伤粘膜。
保持皮肤清洁干燥；便后用温水清洗臀部，并注意颈部、腋窝等皮肤皱褶处的护理。
【应急措施】1．出现呼吸暂停：立即采取摇动、轻弹足底、轻拍打患儿和托背部的方法促进呼吸恢复，维持足够的通气。
鼻咽有分泌物或胃内容物反流时及时轻轻吸出，对刺激无效的患儿给予面罩与呼吸气囊加压通气。
2．喂奶过程中发生呛咳：及时用吸引器吸出，并轻弹足底，使患儿哭出声音。
3．心力衰竭：患儿出现心动过速（安静时心率持续＞ 150次/min)、呼吸急促（ >60 次/min) 及呼吸浅表、面色青紫、呼吸困难、肝大或心动过缓、呼吸减慢、呼吸暂停等，立即通知医生，给予吸氧，遵医嘱给予洋地黄类药物及镇静剂。
4．出现输血反应：立即停止输血，通知医生处理，所输血液送化验室检查。
【健康教育】1．向家长解释早产儿贫血可能发生的并发症，详细说明为了预防并发症应注意的问题，介绍有关的医学基础知识。