早产儿出院健康指导
早产儿健康指导内容：
一．喂养
（1）母乳喂养：按需喂养，间隔2-3小时喂养一次。
（2）没有母乳则喂养配方奶：试奶温，查看奶嘴孔大小，以十字孔为宜，断线下滴，观察呼吸、面色、吞咽、是否溢奶。
注意事项：
①喂奶后1小时内不要换尿布。
②如有鼻子、口周青紫，拔出奶瓶暂停一下，脸色恢复后再喂。
③如发生呛奶，予右侧半卧位，拍背，呼吸平顺后再喂。
二．日常护理
(1) 保暖早产宝宝所在室温24℃~28℃，室内相对湿度在55%~65%，保持室内空气新鲜，室温过高注意通风降温，每天至少给房间通风换气20分钟，衣服以宝宝手脚温暖即可。
（2）洗澡洗澡时间最好选择在喂奶前后1小时，关上门窗，避免有风直接吹宝宝，室温在30℃，水温38℃~40℃为宜；洗澡后彻底擦干，防止受凉。
（3）皮肤护理可抱婴儿进行适当的户外活动，多晒太阳。发现黄疸消退或减轻后又再出现或加重，要及时就诊。
宝宝头、颈、腋窝、会阴臀部皮肤皱褶处应勤洗，保持干燥、清洁以免糜烂。每次换尿布后特别是大便后应温水洗臀部，软毛巾搽干，涂以熟茶油，保护皮肤，以免尿布疹。
注意动作轻柔，以免损伤皮肤，衣服、尿布应柔软、舒适并保持清洁干燥，衣带不宜过紧。
宝宝口腔黏膜较薄嫩，易擦伤，造成感染，不要纱布擦洗，以免损伤。保持口腔清洁，清洁口腔用物均为一次性，避免鹅口疮。母乳喂养者，每次喂奶前后清洁手和乳头。人工喂养者，每次喂奶后把奶头用清水洗净，煮沸15-20分钟待用。
一般脐带在15天内可以脱落，脐带脱落前避免盆浴，应作脐部护理。局部用酒精清洗后涂以聚维酮碘溶液，保持局部清洁干燥。如发现局部红肿、有分泌物。必须去医院就诊；
（4）注意预防感染除专门照看宝宝的人外，最好不要让其他人走进早产儿房间，更不要把宝宝抱给外来的亲戚邻居摸抱等。妈妈患感冒时应戴口罩哺乳，洗净双手并换上干净清洁的衣服，上述护理人员如患感染性疾病时应立即隔离，避免交叉感染。
三．观察宝宝如果出现下面迹象要去医院
1.宝宝呼吸改变：出现呼吸急促，超过60次/分，口鼻周围或者全身皮肤青紫
色。
2.吃奶减少，或者拒奶
3.活动能力变差，反应迟钝或不做反应。
4.肤色比平时苍白。
5.情绪变化较大，容易烦躁不安。
6.瞌睡或者呕吐比较严重或反复发作。
7.排便习惯改变，腹泻超过一天，小便量减少或颜色变深。
8.没有过多包裹的情况下，体温超过37.5℃。
出院指导内容
心律失常患者的健康指导 1、有晕厥史的病人避免从事驾驶、高空作业等危险工种。 2、劳逸结合，生活规律，保证睡眠，避免激烈运动。 3、忌饮酒，不饮浓茶、咖啡。避免食用刺激性食物及辛辣调味品。 4、自己学会听心率或数脉搏，掌握正常值，如发现心跳过慢，过快或节律明显异常并伴有心慌不适及时来院就诊。 5、要按时、按量服药，不得随意增减药物或中断治疗。 6、定期随访，监测心电图和24小时动态心电图，随时调整治疗方案。 祝您健康！ 浦口中心医院心内科11区 联系电话58532832 高血压患者健康指导 1、合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。 2、坚持长期规律治疗，不得擅自减少或停用降压药物，保持血压接近正常水平，防止对心、脑肾等脏器的进一步损害。 3、学会自我心理调节，遇事冷静不动怒，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。 4、注意饮食控制与调节，减少钠盐与动物脂肪的摄入，控制体重，忌烟酒。 5、保持大便通畅，大便时不可过度用力，必要时遵医嘱服用缓泻剂。 6、适当参加运动，以不产生疲倦为宜，适合的运动强度为：运动时心率=170-年龄。体位改变时宜慢，防止体位性低 血压的发生。 7、定期随访，血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应立即就医。 祝你健康！ 浦口中心医院心内科11区 联系电话58532832 冠心病患者的健康指导 在冠心病的防治中，您可以做很多的事情，下面就是您应该注意以及参与的活动： 1、控制体重，因为肥胖是冠心病的易患因素之一。 2、改善饮食结构：多吃优质蛋白，如鱼、虾等。主食以米、面、杂粮为主。多吃新鲜蔬菜、水果。少吃多餐。 3、改善生活习惯；忌烟、酒。养成良好的排便习惯。保证睡眠，情绪乐观。 4、合理活动与休息。步行与慢跑。骑自行车。体操和气功。以上活动均以不劳累为原则，每周不少于2次，每次30 分钟左右。如果身体状况好的话也不反对游泳，但更要注意水温并需有人陪伴。 5、了解心绞痛的发作症状，随身携带硝酸甘油等急救药物。 6、在医生指导下，正确、合理控制血压、血糖、血脂，切忌随意减药或停用药物最后别忘了根据出院指导定期到医院 复诊。 祝你健康！ 浦口中心医院心内科11区 联系电话58532832
冠心病出院健康指导
目录 1、冠心病出院健康指导 2、肺炎病人的健康指导 3、慢阻塞性肺病的健康指导 4、高血压病人的健康指导 5、脑梗塞病人的健康指导 6、高血压性脑出血的健康指导 7、肝硬化病人的健康指导 &肺癌病人的健康指导 9、呼吸衰竭病人的健康指导 10、心力衰竭病人的健康指导 11、扩张性心肌病的健康指导 12、上消化道出血的健康指导 一、冠心病出院健康指导 1、饮食指导①，首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。另外每日三餐最好定时定量，避免暴饮暴食。 ②，清淡饮食，限制脂肪的摄入，特别是肥肉、动物内脏、蛋黄。血脂，胆固醇过高，血管内皮容易形成斑块，进而会引起心肌梗塞，中风。多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。烹调时，尽量选用植物油，植物油含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止冠心病并发症有一定的作用。 ③，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、萬笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 ④，限制盐的摄入量：每日应控制在6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g ,这量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 ⑤，忌烟限酒。吸烟是引起冠心病的一个重要因素，吸烟者需立即戒烟。不饮烈性酒，可饮少量葡萄酒或者红酒。品茶忌浓茶，特别是睡觉前忌饮浓茶和咖啡，以免影响睡眠。 ⑥，增加食物中的膳食纤维含量，保持大便通畅，必要时可使用倾泻剂或开塞露，避免用力排便。 2运动指导运动对冠心病的重要性：适当的运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动
早产儿出院健康指导
早产儿健康指导内容： 一．喂养 （1）母乳喂养：按需喂养，间隔2-3小时喂养一次。 （2）没有母乳则喂养配方奶：试奶温，查看奶嘴孔大小，以十字孔为宜，断线下滴，观察呼吸、面色、吞咽、是否溢奶。 注意事项： ①喂奶后1小时内不要换尿布。 ②如有鼻子、口周青紫，拔出奶瓶暂停一下，脸色恢复后再喂。 ③如发生呛奶，予右侧半卧位，拍背，呼吸平顺后再喂。 二．日常护理 (1) 保暖早产宝宝所在室温24℃~28℃，室内相对湿度在55%~65%，保持室内空气新鲜，室温过高注意通风降温，每天至少给房间通风换气20分钟，衣服以宝宝手脚温暖即可。 （2）洗澡洗澡时间最好选择在喂奶前后1小时，关上门窗，避免有风直接吹宝宝，室温在30℃，水温38℃~40℃为宜；洗澡后彻底擦干，防止受凉。 （3）皮肤护理可抱婴儿进行适当的户外活动，多晒太阳。发现黄疸消退或减轻后又再出现或加重，要及时就诊。 宝宝头、颈、腋窝、会阴臀部皮肤皱褶处应勤洗，保持干燥、清洁以免糜烂。每次换尿布后特别是大便后应温水洗臀部，软毛巾搽干，涂以熟茶油，保护皮肤，以免尿布疹。 注意动作轻柔，以免损伤皮肤，衣服、尿布应柔软、舒适并保持清洁干燥，衣带不宜过紧。 宝宝口腔黏膜较薄嫩，易擦伤，造成感染，不要纱布擦洗，以免损伤。保持口腔清洁，清洁口腔用物均为一次性，避免鹅口疮。母乳喂养者，每次喂奶前后清洁手和乳头。人工喂养者，每次喂奶后把奶头用清水洗净，煮沸15-20分钟待用。 一般脐带在15天内可以脱落，脐带脱落前避免盆浴，应作脐部护理。局部用酒精清洗后涂以聚维酮碘溶液，保持局部清洁干燥。如发现局部红肿、有分泌物。必须去医院就诊； （4）注意预防感染除专门照看宝宝的人外，最好不要让其他人走进早产儿房间，更不要把宝宝抱给外来的亲戚邻居摸抱等。妈妈患感冒时应戴口罩哺乳，洗净双手并换上干净清洁的衣服，上述护理人员如患感染性疾病时应立即隔离，避免交叉感染。 三．观察宝宝如果出现下面迹象要去医院 1.宝宝呼吸改变：出现呼吸急促，超过60次/分，口鼻周围或者全身皮肤青紫 色。 2.吃奶减少，或者拒奶 3.活动能力变差，反应迟钝或不做反应。 4.肤色比平时苍白。 5.情绪变化较大，容易烦躁不安。 6.瞌睡或者呕吐比较严重或反复发作。 7.排便习惯改变，腹泻超过一天，小便量减少或颜色变深。 8.没有过多包裹的情况下，体温超过37.5℃。
出院健康教育指导
出院健康教育指导 首先祝贺您已恢复健康出院。为了您出院后尽快适应生活和工作，避免疾病复发，请您注意以下几点： 一、按医嘱服用药物，不可自行减量或增加药物，需要调整药物需在医生指导下。病人服药应在家人监护下完成，防止藏药或不服药。长期服药会有一定副作用，家人密切观察早发现、早治疗，不会对身体有很大影响。 二、定期来院复查、取药，每月应来院做心电图、血常规、脑电图、血生化等检查。如服用氯氮平、碳酸锂，应每半月查一次血常规、血锂浓度等。 三、如果出现下列情况应及时来院就诊： 1、静坐不能，焦虑不安； 2、吃饭时吞咽困难； 3、无意识动作多，如象兔子一样嘴快动，下颌快速摆动、摸头皮、摸脸、摸腿等无意识运动； 4、流涎多、多汗、二天以上无大便、严重便秘、腹泄、小便困难等； 5、突然出现头晕、眼花、面色苍白、晕倒等，应立即让病人平卧、后应到医院复查； 6、心率超过100次/分或低于60次/分或心跳不规律；
7、服用过量的药物或病人突然停药； 8、皮肤黄染，发烧、饮食差等。 四、病情复发的先兆 1、病人变得紧张或躁动； 2、出现进食问题； 3、注意力不集中； 4、睡眠明显增多或减少； 5、出现抑郁情绪或情绪高涨； 6、激惹性增高 7、不服从治疗；8、行为怪异、语无伦次。 五、生活指导 1、正确认识疾病，树立战胜疾病信心。此病可防可治，选择正规的医院进行系统治疗、服药是明智之举。 2、维持用药。用某种有效的药物、使用维持量、长期服药，以便达到巩固、预防复发的目的。一般来说，首次得病治疗痊愈出院的病人，一般维持用药2-3年；反复发作，治疗未达痊愈的病人，维持用药时间需更长，少数病人需终生服药。 3、主动料理个人卫生，养成有规律生活的习惯。做力所能及的劳动，参加社交活动与合理运动，保持每天进食适中，一日三餐，多进食蔬菜和水果，不要随意给病人食用补药，如人参、鹿茸等，不用兴奋饮料，如咖啡、茶、酒等，积极戒烟。合理安排作息时间，睡前避免剧烈运动，禁止看有刺激的电视、电影、小说等，可散步、听轻音乐等。
早产儿出院后的营养与喂养
早产儿出院后的营养与喂养 内容 一.早期营养的重要性 二.早产儿出生后的营养状况 三早产儿出院后的营养支持对策 四.早产儿出院后的营养与喂养 五.早产儿出院后的营养管理 一早期营养的重要性 1.婴儿营养的现代观念: 1998年，Lucas提出“营养程序化”(nutritional programming) 的概念,即在发育的关键或敏感时期，营养状况将对机体和各器官功能产生长期以至终生的影响。 早期营养可以调控成人远期的健康： ?成人心血管的健康、 ?糖尿病、 ?成人期骨骼的健康、 ?自身免疫性疾病、 ?肥胖的发生和神经行为、学习认知能力与寿命等等。 搞好早期营养，会给儿童一个良好的开端，也是决定人生健康水平的基础建设。 2. 出生后早期是营养投入的关键时期。 3. 营养银行： ?营养银行是保持终生健康水平的生态学内结构平衡体系。 ?婴幼儿期是营养银行的投资期 ?早期投入不足造成积累性营养债和生长债，这些偏差都将造成不可逆的损伤，下一阶段无法弥补。 二.早产儿出生后的营养状况 1.宫外发育迟缓( EUGR ) Clark 和Thomas 等提出了“宫外发育迟缓( EUGR )”的概念，它是相对于IUGR 而言的，其定义是出生后的体重、身高或头围低于纠正胎龄的第10 百分位。 婴幼儿的生长具有轨迹现象，在健康状态下是按照自身特定的轨道发展的。当营养不良或受疾病影响时，其生长就会偏离既定轨道，出现生长发育迟缓。 2. 国内外关于早产儿生长发育的流行病学调查结果比较： 美国124个NICU、23～34W 24371例及我国10个NICU、26～36W 974例早产儿； 出院时的体重、身高、头围低于纠正胎龄的第10百分位的比例： 体重身高头围 美国28％34％16％ 我国60％58.9％29.5％ 3.早产儿出生后生长迟缓的原因： ⑴早产儿本身的原因： ?早产儿在宫内许多营养物质的储备低； ?早产儿生活能力低下； ?由于疾病导致需要时间建立正常喂养。 ⑵营养支持不足： 不能满足早产儿生长发育的需要，营养累积欠缺增加，使体重增长速度慢。 ⑶出院后没有正确选择奶源： ①目前的现状： 当早产儿达到出院标准出院或体重没有达到2000 克以上要求出院后，都转为母乳或足月配方奶喂养。
早产儿出院后的注意事项
早产儿的出院后注意事项 由于医疗技术的进步，早产儿的抢救成活率逐年提高，但是由于年轻的家长缺乏护理经验，好多已康复出院的的早产宝宝，回到家后会出现这样那样的问题，家长常常束手无策而再次来院。在临床工作中常见的有以下问题：1.新生儿捂热2.新生儿喂养不当3.新生儿红臀4.新生儿呛咳吸入等。早产儿是指胎龄小于37周出生的新生儿。由于早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，死亡率较高，大多数早产儿需要在医院住院治疗护理一段时间。当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度21℃-24℃下能保持正常体温；体重每日增加10克-30克，并达到2．0千克以上；无并发症；不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。早产儿出院后，身体仍然很弱，做父母的要谨记如下护理要点，保障宝宝健康成长： 1、预防感染。 由于早产儿免疫力低下，抗病能力弱，除专门照看宝宝的人外，最好不要让其他人（特别是患有感染性疾病的人）走进早产儿的房间。专门照看宝宝的人，在给宝宝喂奶或做其他事情时，要洗净双手并换上干净清洁的衣服。宝宝每次大便后用温水清洗臀部，要勤换尿布，防止红臀或尿布疹发生。另外，室内空气要清新，常开窗户通风换气。 2、注意保暖。 对早产儿包裹过多或过少都是不利的。在家庭中要常备温湿度计及体温计，室内温度要保持在24－28℃，室内相对湿度55％－65％之间，婴儿体温应保持在36－37℃。当宝宝体重低于2．5千克时，不要洗澡，可用润滑油每2－3天擦擦宝宝脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与足月新生儿一样洗澡。 3、精心喂养。 母亲的乳汁中含有较足月儿母乳更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素和免疫球蛋白A，能充分满足早产儿的营养需求。而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。母乳不能满足宝宝的生长发育需要时，要添加特别的早产儿配方奶粉。目前提倡的喂养方式为按需喂养，每次哺乳后把宝宝竖着抱起，宝宝头靠在大人肩膀处，轻轻拍后背直到宝宝打嗝胃中气体排空为止，因为宝宝太小吃奶时有可能吸入空气就会吐奶的，然后再把宝宝轻轻放下，右侧卧位一会，然后改为仰卧位，这样可以减少吐奶，而且减少吐出的奶被吸入呼吸道的危险。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在2周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。 4、给予抚触。
出院患者健康宣教整改措施新选
出院患者健康宣教整改措施 篇一：出院病人健康宣教 出院病人健康宣教 亲爱的病员，您的病情已基本稳定即将出院，为了使您顺利办理出院手续，请按以下流程做好准备，谢谢配合！篇二：健康教育持续改进 健康教育持续改进 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。临床健康教育是指以医学为基础，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变不健康的行为，使病人的行为向有利于康复的方向发展。 计划阶段：通过健康教育达到的目的:使新入院病人和陪护人员尽快使熟悉住院环境，稳定情绪，遵守住院制度，配合治疗。住院教育掌握所患疾病的诱因，饮食、运动注意事项，药物的作用及不良反应，教育患者密切配合治疗和护理，提高患者及陪护人员卫生知识水平和自我保健能力，改变不良行为和生活方式，降低疾病危险因素，减少疾病发生率和复发率。出院教育提出继续用药和定期复查等注意事项，进行生活方式和家庭护理方面的指导。对有
复发倾向需长期接受健康指导的慢性病病人进行随访教育。 评估患者有关疾病或健康问题的知识、态度、危险因素与行为表现；有无学习动机；学习者的能力；周围环境因素对患者的影响。做出教育诊断。 有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进资料。对护士进行培训，使护士知晓主要内容。 实施阶段：通过一对一交谈教育，病人咨询，健康教育读物入病房，设置健康教育宣传栏对病人进行健康教育。检查阶段：通过对病人行为观察，口头询问评价健康教育目标是否达到。 处置阶段：经评价，发现健康教育存在问题：检查、治疗、用药、护理教育欠规范；疾病知识教育不够理想；病房护士与病人沟通不够；心理教育效果欠佳；入院安全教育不够重视；住院教育欠仔细，出院教育不到位，出院随访流于形式。 将存在问题纳入下一循环中，进行持续改进。 原因分析：责任护士健康宣教知识薄弱：宣教内容简单责任护士对健康宣教未引起重视；护理人员知识不全面或理论与实践结合不良。健康指导资料有欠缺。护理人员没有足够时间进行健康 改进措施：加强对专科护理知识的学习，认真履行岗位
出院指导内容
出院指导内容 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
1、有晕厥史的病人避免从事驾驶、高空作业等危险工种。 2、劳逸结合，生活规律，保证睡眠，避免激烈运动。 3、忌饮酒，不饮浓茶、咖啡。避免食用刺激性食物及辛辣调味品。 4、自己学会听心率或数脉搏，掌握正常值，如发现心跳过慢，过快或节律明显异常并伴有心慌不适及 时来院就诊。 5、要按时、按量服药，不得随意增减药物或中断治疗。 6、定期随访，监测心电图和24小时动态心电图，随时调整治疗方案。 祝您健康！ 浦口中心医院心内科11区 联系电话 高血压患者健康指导 1、合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。 2、坚持长期规律治疗，不得擅自减少或停用降压药物，保持血压接近正常水平，防止对心、脑肾等脏 器的进一步损害。 3、学会自我心理调节，遇事冷静不动怒，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。 4、注意饮食控制与调节，减少钠盐与动物脂肪的摄入，控制体重，忌烟酒。 5、保持大便通畅，大便时不可过度用力，必要时遵医嘱服用缓泻剂。 6、适当参加运动，以不产生疲倦为宜，适合的运动强度为：运动时心率=170-年龄。体位改变时宜 慢，防止体位性低血压的发生。 7、定期随访，血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应立即就医。 祝你健康！ 浦口中心医院心内科11区 联系电话
在冠心病的防治中，您可以做很多的事情，下面就是您应该注意以及参与的活动： 1、控制体重，因为肥胖是冠心病的易患因素之一。 2、改善饮食结构：多吃优质蛋白，如鱼、虾等。主食以米、面、杂粮为主。多吃新鲜蔬菜、水果。少 吃多餐。 3、改善生活习惯；忌烟、酒。养成良好的排便习惯。保证睡眠，情绪乐观。 4、合理活动与休息。步行与慢跑。骑自行车。体操和气功。以上活动均以不劳累为原则，每周不少于 2次，每次30分钟左右。如果身体状况好的话也不反对游泳，但更要注意水温并需有人陪伴。 5、了解心绞痛的发作症状，随身携带硝酸甘油等急救药物。 6、在医生指导下，正确、合理控制血压、血糖、血脂，切忌随意减药或停用药物最后别忘了根据出院 指导定期到医院复诊。 祝你健康！ 浦口中心医院心内科11区 联系电话 心功能不全患者健康指导 1、饮食以低盐为主（小于5克/天，不到一牙膏盖）多食新鲜蔬菜水果，少刺激性食品。 2、合理安排活动与休息，活动以不感到劳累为宜，保证午休。 3、保证睡眠，可取高枕位睡眠，减少夜间气短。 4、保持大便通畅，避免用力排便。 5、防止受凉，预防感冒，如出现呼吸道感染症状及时就诊。 6、在医生指导下服药，定期门诊复诊，不要擅自减药或停药。 7、服利尿剂（如呋塞米）期间可吃些香蕉，桔子等补钾食物，定期检查血钾。 8、服药期间出现心跳减慢、恶心、黄绿视、四肢乏力，或自觉气喘加重、下肢胫踝部肿胀明显等现象 立即到医院就诊。
PICC出院健康宣教
P I C C出院健康宣教 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
PICC的护理及宣教 Picc是一种适应于中长期的留置病人体内和输注刺激性及高渗性 药物的血管通道器材，有关您的picc的资料如下： 姓名picc的型号：长度：穿刺部位：穿刺时间：导管头的位置：地址：电话：拔管原因：拔管日期： 拔管注意事项： 1.保持局部清洁干燥，不要擅自私下贴膜。贴膜有卷曲，松动，贴膜下有汗液时及时请护士遵照标准程序更换。 2.可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需要避免使用这一侧手臂提过重的物体，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。 3.携此导管可以沐浴，但应避免盆浴、泡浴。沐浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，沐浴后检查贴膜下有无进水，如有进水请护士按操作规程更换贴膜。 4.携带picc患者治疗间歇期每7天对picc导管进行冲管、换贴膜、换正压接头等维护。注意不要遗忘。 5.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常应及时联络医生或护士。 6.如因对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜的时间间隔。 7禁止牵拉导管，以防导管断裂活脱出体外。 8.导管留置使用期限应按厂商指南，病人要求延长使用，后果自我承担。医院应再次告知并签署知情同意书，医院保存。 9.如果出现以下情况清及时就诊 （1）红、出血、化脓、分泌物、水肿或穿刺点有渗液。 （2）冲管或输液时有阻力。 （3）留置侧的手臂或胸部有麻木、疼痛、烧灼感。 （4）置管侧的手臂有水肿。 （5）呼吸困难。 （6）排除其他因素引起的发热。 （7）导管破损，如发生请在靠近穿刺部位、在破裂或渗漏以上部位折起，并用胶布固定，然后打电话至医院或立即到就近的医疗点。 我以接受了以上教育，我有疑问时会及时打电话或直接到医院以寻求帮助。 患者或家属签名责任护士签名 年月日年月日
早产、低出生体重儿出院后喂养建议
早产、低出生体重儿出院后喂养建议 早产、低出生体重儿在婴儿和儿童期是生长迟缓、感染性疾病和发育落后的高风险人群，是5岁以下儿童死亡的主要原因。出院后科学的营养管理不仅关系到早产儿的体格生长，而且影响神经系统发育，与成年期慢性疾病相关。 基本概念 1早产儿校正年龄 早产儿体格生长的评价应根据校正年龄，即以胎龄40周(预产期)为起点计算校正后的生理年龄，计算方法为：校正月龄＝实际月龄－早产周数，早产周数＝足月胎龄(40W)－出生胎龄。 举例如下：某胎龄32周早产儿，如果实际年龄为生后3月龄；早产周数＝足月胎龄－出生胎龄，即：40周－32周＝8周(2个月)；校正月龄＝实际月龄－早产周数，即：3个月(12周)－2个月(8周) ＝1个月(4周)。该早产儿校正月龄为1个月，评价该3月龄的早产儿时应与1月龄正常婴儿的生长标准来进行比较。 一般情况下，评价早产儿生长时应校正年龄至2岁，小于28周早产儿可校正至3岁。 2早产儿追赶生长
一般认为充分发挥早产儿个体的生长潜力，各项体格发育指标都匀称增长，包括体重、身长和头围，适于胎龄早产儿达到校正月(年)龄的第25百分位(P25)～P50、小于胎龄早产儿>P10应视为追赶生长比较满意。早产儿追赶生长的最佳时期是生后第1年，尤其是前6个月。第1年是早产儿脑发育的关键期，追赶生长直接关系到早产儿神经系统发育。如出院后喂养得当、有充足均衡的营养摄入、无严重疾病因素影响，大多数适于胎龄的早产儿能在1～2年内追赶上同年龄的婴幼儿。 3早产儿出院时营养风险程度的分类（略） 早产、低出生体重儿出院后喂养方案(图1) 图1 早产儿出院后喂养指导流程图
健康宣教手册(病程医嘱、出院医嘱)
出院嘱注意保暖、按时服药，控制饮食，定期复查血压、血糖，如有不适，门诊随诊。患者住院期间用药无不良反应，对治疗结果满意。 1.注意保暖，防止受凉； 2.加强功能锻炼，增强体质； 3.如有不适，门诊随诊。 5%葡萄糖注射液250ml+维生素C注射液2.0+维生素B6注射液0.2+门冬氨酸钾镁注射液20ml+10%氯化钾注射液0.5+胰岛素注射液2u一日一次静点。 .9%氯化钠注射液250ml+注射用血栓通（冻干）300mg一日一次静点，0.9%氯化钠注射液250ml+胞磷胆碱注射液1.0一日一次静点。 0.9%氯化钠注射液100ml+硝酸甘油注射液10mg一日一次10滴/分静点扩管，50%葡萄糖注射液20ml+去乙酰毛花甙丙注射液0.2mg静推强心，呋塞米注射液20mg静推利尿， 尿粪常规均正常，粪便隐血试验阴性。 腹部B超示： 慢性胆囊炎，肝、脾、双肾未见明显异常。 血常规： Gran %77.5%，Lymph% 19.0%，RBC3.17×1012 /l，HGB98g/l，MCHC 369g/l，HCT 26.5%，余正常。 颈椎病 1、注意平时颈部功能锻炼，经常锻炼可缓解疲劳。 2、合理调整睡枕高度，避免高枕睡眠的不良习惯。 3、预防颈部外伤，工作或生活中要注意防止颈部的挫伤。
4、长期伏案工作者，应定时改变头部体位或定时活动颈部以防劳损。 5、注意颈肩部保暖，避免风寒刺激，避免反复落枕。 6、饮食上可经常食用胡桃、出萸肉、熟地、黑芝麻、当归等有强壮筋骨、补肾益髓的药膳，延缓骨刺的生成。 糖尿病： 1、经检验查尿糖及血糖、能了解自己的血糖与症状之间的联系，调节掌握胰岛素剂量，能做必要的记录。 2、饮食以低糖为主，超体重者尚需低脂肪。多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。可常吃些南瓜、苦瓜。 3、戒烟限酒，保证睡眠。 4、正确的医疗指导，不要轻易更换降糖药。 5、着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤。 心绞痛 1．发作期护理。 （1）立即xx，选择舒适体位xx休息。 （2）指导病人随身携带有效期内的硝酸甘油，含服时勿咽口水，以免影响药物的快速吸收。 （3）安抚病人，解除紧张情绪，必要时用镇静剂。 （4）严密观察药物疗效及副作用。 （5）如口含硝酸甘油和休息仍未缓解且疼痛剧烈，大汗淋漓，疑有急性心梗发生，应立即吸氧，扩冠同时予止痛剂，以减轻疼痛，降低心肌耗率。 2．缓解期护理：
早产儿出院后需要注意什么
你的早产儿就要出院回家了。这时，你欣喜若狂，可又不知所措。面对这个瘦弱的孩子，究竟该如何更好地照顾他呢？ 早产儿的世界需要更多呵护 十月怀胎，一朝分娩，新生命就此诞生。可有些小生命会因各种各样的原因早早来到这个世界。我们平日提到的十月怀胎，指的是40周的孕期；若小宝宝在未满37周的孕期就降生的，医学上称为早产儿。一般早产儿的出生体重不满2500克(5市斤)。由于早产婴儿发育不够成熟，出生后会在医院的新生儿监护中心进行特别护理和治疗。 早产儿的不成熟表现在6个方面： 1. 不能维持正常体温，所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。 2. 呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸，往往需要人工呼吸机及一些特殊药物，以帮助其成熟。 3. 早产儿的肝功能不成熟，所以皮肤黄疸出现早，而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程，会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。 4. 早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血，特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。 5. 营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮，需要一根插入胃内的细管进行喂养，而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求，需要在母乳中加用母乳添加剂。 6. 新生儿的免疫系统发育不成熟，早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。 闯过这“六关”后，早产儿就有可能出院回家了。当孩子住院时，全家会为小宝宝担忧、焦急；可得知小宝宝即将出院，全家又会乱作一团、不知所措。原因是家长不知道在家中如何更好地照顾这个瘦弱的孩子。 当早产儿出院后…… 早产儿出院后，医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括： 1.耐心喂养
早产儿低出生体重儿出院后的营养管理
早产/低出生体重儿出院后的营养管理 福建省妇幼保健院、福建省妇儿医院 儿童保健科葛品 一、早产儿/低出生体重儿定义及发生率： 早产：出生胎龄＜37周；低出生体重：出生体重＜2500克。 早产儿发生率：10%。 二、为什么强调出院后喂养？ 出现了宫外生长发育迟缓（EUGR） EUGR定义：新生儿出院后体重、身高或头围低于同胎龄的第10百分位。 三、EUGR预后 微量营养素缺乏、感染、慢性疾病、认知功能障碍、生长迟缓。 四、营养学新进展 1、营养程序化 在发育的关键或敏感期的营养状况将对机体或器官功能产生长期乃至终生的影响。——英国营养学专家Lucas（1991年）： 2、营养银行 儿童期早期(特别是生后第一年内：包括胎儿、新生儿、婴儿是营养程序化的关键时期) 给予均衡、充足的营养素，使得机体对营养物质的调节和控制模式达到正常的生理水平，并且可以保证年长期、青少年期，甚至于中老年期营养素的丢失在正常的水平和速率，防止提前出现一些年龄组不该出现的疾病，这就相当于在银行里存了钱，等到需要钱的时候，你可以用提出钱来使用，称为“营养银行”。 五、早产儿的营养需求 1、早产儿的营养素的储存有限，孕期最后3个月中，营养物质向胎儿转运， 积累的速度很高，胎儿生长速度很快。早产儿营养需求增加而器官发育不成熟，使得早产儿通过膳食摄入的营养素难以满足其达到宫内生长速度时所需求的摄入量。
2、早产儿对营养需求更高，特别是能量、蛋白质、长链多不饱和脂肪酸、锌、 铁和硒。、 3、出生时，婴儿的胎龄会影响其营养状况，出生后，乳制品（母乳和/或婴儿配 方奶粉）的数量睡类型、母乳营养补充剂和/或早产儿配方奶粉，以及维生素和矿物质补充剂的使用，都会进一步影响早产儿的营养进程，影响婴儿的营养状况，一些早产儿还同时患有内科疾病，如慢性肺部疾病，这些疾病进一步增加其营养需要量。 六、追赶性生长 1、去除疾病等影响生长的不利因素，给予充足的营养之后，他们以超过相应 月龄的正常速度加快生长，以回复到原有的生长轨道上来。 ?“时间窗”短； ?发生于出生后2~3年内； ?VLBW和ELBW早产儿可能需要更长时间“追赶生长”； ?如在生后早期末达到“追赶生长”，以后追赶的机会减少； ?“追赶生长”关键期：头围在生后第一年，身高在生后3年内。 2、早期快速生长对健康的影响 ?早期快速生长与后期发生高血压有关。 ?对足月小样儿的随机对照形容 ?营养强化配方较标准配方蛋白质高28% ?营养强化配方喂养儿较标准配方喂养儿舒张压高3.5mmHg，心血管疾病风险增加。 3、早期快速生长对健康的影响“关键期” ?健康单胎足月儿研究 ?出生后0~6月体重快速生长与后期FM相关 ?出生后0~3月体重快速生长与后期FM、BMI相关。 ?临床意义：早期营养干预。 七、早产儿营养管理 早产/低出生体重儿住院期间的喂养 早产/低出生体重儿出院以后的喂养
慢性阻塞性肺病患者出院后的健康指导
慢性阻塞性肺病患者出院 后的健康指导 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
慢性阻塞性肺病患者出院后的健康指导 协和医院呼吸内科杨霞 慢性阻塞性肺病(COPD)是指一组以不可逆的气流受限为主要特点的疾病，多好发于老年患者，病程呈进行性进展，患者肺功能常有不同程度的减退。据世界卫生组织估计，慢性阻塞性肺病是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染之后，全球第四大死亡原因，给社会带来了巨大的经济负担。目前还没有彻底治愈这种疾病的治疗方法，临床治疗的目标是控制症状，减少发作次数，预防并发症，因此出院后的健康指导就显得很重要。 1. 食调饮理 慢阻肺患者大多痰多清稀，气短喘息，可以吃些带湿性的食物如鸡汤、鸭汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等蛋白质含量高的食物，忌食辛辣刺激肥甘厚腻之物，少吃油煎、炙烤之类食品，避免生痰动火，多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，以清肺化痰。此外病人还需要戒烟限酒，可根据血电解质化验结果调节盐的摄入量。 2. 顺四季变换而调护 慢性阻塞性肺病反复发作的主要因素之一是感染，因此避免受凉感冒尤为重要，日常生活起居必须顺应四时气候的变更而改变，做到寒热相宜，燥热相宜。室内经常开窗通风，感冒流行季节尽量少去公共场合，防止感染性疾病的传播。不要在饱餐或饱饿的状态下洗澡，洗澡时间不宜过长，因洗澡间闷热且不通风，在这样的环境中人的代谢水平较高，极易缺氧。 3. 氧疗及功能锻炼
氧疗及呼吸功能锻炼是COPD患者出院后的重要治疗手段。每日吸氧时问建议不少于 15小时，为低氧流量吸氧，氧浓度维持在 1—2L／分，可减轻肺通气障碍，提高血氧饱和度，显著改善存活率。慢阻肺患者的身体锻炼应循序渐进，避免剧烈活动及重体力劳动。可每天有计划地做些温和的运动，如散步，慢跑，打太极拳等。此外每天还需进行呼吸锻炼作腹式呼吸，吸气时用鼻吸气，尽量挺腹，胸部不动，呼气时嘴巴张开朝前噘起用嘴呼气，腹部内陷。可以每日锻炼 1—2次，每次 1O一20分钟，每分钟 7—8次。 4. 用药指导 慢性阻塞性肺病缓解期最常用的治疗手段为吸入治疗，如万托林、爱全乐、必可酮、舒利迭等，告知患者正确的使用方法，并建议深吸气后最好屏住呼吸3—4秒，喷好后应漱口，这样不仅可以起到最好的效果，还可以预防激素气雾剂引起的口腔霉菌感染，不可随意增减剂量或停药，呼吸科专科门诊定期随访。 5. 心理指导 慢阻肺患者疾病常反复发作，久病病人情绪低落。焦虑，丧失对生活的信心，针对患者的情况，鼓励病人保持乐观积极的生活态度，培养幽默开朗的性格，适当增加业余爱好范围，解除焦虑和消极情绪，家人还需与患者多进行沟通，倾听他的需求与苦恼，缓解病人的心理压力。 COPD虽是一种不可治愈的疾病，但是可以预防和治疗，通过采取一些措施可有效控制病情，延缓疾病的发展，提高生活质量。通过出院指导，尽可能减轻疾病和损伤所带来的后果，提高病人生活自理能力和生活质量，使他们能更好地融入到社会生活中去。
出院患者健康教育制度-修订
邹城市人民医院出院患者健康教育制度 为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，通过对出院患者进行追踪性的健康教育，为病人及其家属提供健康管理相关信息，进行健康指导，把健康教育贯穿于走访的全过程，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，使医院更加贴近社会，贴近人民，根据国家相关法律、法规，制定本制度：由医务人员、健康教育按评估病人及家属实际需求进行，1、病人、家属共同确定完成。为病人本病区护理人员健康教育宣传册，由2、各病区建立提供健康教育。 主要包括以应评估出院病人的健康教育需求，3、责任护士下几点：（1）病人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。2）病人住院日长短和病人能力进行教育。（）病人、家属与医务人员的目标是否一致。（3）健康教育的障碍，主要包括以下几项：宗教信仰，文（4语言，阅读、视、听、讲方面的障碍，心理成熟程度，/化程度其它影响健康教育的生理障碍，生理并发症，经济状态，影响健康教育的消极情绪。． 4、出院教育内容，主要包括如下列各项：
（1）出院须知。 （2）病人权利与义务。 （3）关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育 和培训。 （4）围手术期宣教。 （5）各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果。 （6）疼痛管理。 （7）有效地使用药物包括潜在药物副反应。 （8）安全有效地使用医疗设备。 （9）药物、食物潜在的相互作用的预防。 （10）营养和康复指导。 5、出院病人健康教育的书写记录： （1）在护理记录单（健康教育实施记录单）上记录。 （2）健康教育评估单。 （3）在出院病程记录及出院小结上记录病人出院指导的内 容主要为饮食及注意事项、继续药物治疗的注意事项、患者疾病的家庭预防及康复锻炼等项目、建立良好的健康行为、出院后复诊的意义及要求等。 我院对出院患者实行电话回访与电话预约复诊随访等形式 选择患者出院后一周（见随访工作管理制度及流程）相结合，内完成第一次电话回访，因患者刚出院时有许多不适应情况，
康复病人出院指导
康复病人出院指导 祝贺您康复出院，谢谢您及家属与我们的大力合作。为了巩固住院治疗效果，为了你的健康，请出院后仍需要注意以下几点： 1、首先要有一个好的心情，保持情绪稳定，避免过度兴奋、激动、紧张、悲伤，引起大脑皮层的功能失调，植物神经功能紊乱，不利于疾病的恢复。要有战胜疾病的信心和勇气，出院后仍然需要积极配合治疗。 2、请您合理安排生活，注意休息，保证充足的睡眠，做到劳逸结合。可以适当的做些家务活动和室外活动，如散步、打太极拳，做健身操等。活动量因个体差异而定，避免劳累和剧烈运动。根据身体情况逐渐增加活动量，以不感觉疲劳为宜。 3、预防感冒。室内按时开窗通风，保持室内空气流通，气温变化时及时增减衣服，传染病流行季节，少到公共场所，预防交叉感染。 4、合理饮食。既要有营养又要易于消化，定时进餐，少食多餐，不宜过饱，更不能暴饮暴食，以增强心脏和肾脏的负担。多吃新鲜蔬菜和水果，避免进食有刺激性的食物。年老体胖易进低盐、低脂、低胆固醇的食物。 肝硬化晚期需要限制蛋白的摄入，以防发生肝性脑病。同时不能进食辛辣和油炸的食物，以防消化道出血。 水肿、高血压、肾功能不全的病人要限制盐的摄入，根据水肿情况控制盐量。 肾功能不全者易用优质低蛋白饮食，如瘦肉，牛奶等动物蛋白，少食植物蛋白。控制钾的摄入，不吃橘子、香蕉等含钾量高的食物。同时控制水分，特别是有水肿和高血压时，每天饮水量不超过1000ml，服用利尿药物者应多吃含钾高的食物。 糖尿病人，出院后要继续控制饮食，安住院时计算的进食量不要多进食物，特别禁用含糖类食物和水果。 5、白开水是最好的饮料，含有多种矿物质和微量元素。发热、感冒、急性肾盂炎、泌尿感染时多饮水，促进细菌和毒素的排出。每天一杯白开水可以促进肠蠕动，预防便秘，也可以预防脑血栓的形成。 6、有心绞痛者请您随身携带硝酸甘油或者消心痛，当出现胸闷、憋气、或不适时立即含化。可以预防心肌梗塞；糖尿病人请随身携带小卡片，以防发病时，便于及时治疗。X 7、有心脏病者、经常自己测脉搏，正常脉搏每分钟60--80次，出现过快慢或间歇，请及时到医院检查。 8、戒烟、戒酒。尼古丁可使血管痉挛，血压高、学粘稠度增高、损坏心、肺、肝、肾的功能。酒精可以加快心率，升高血压、形成脂肪肝、促进肝硬化。 9、养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁，不能沐浴时，要用温水擦浴，勤晒被褥，勤更衣。每晚睡觉前清洗会阴部，要用1：5000pp坐浴。患有糖尿病者要特别注意足部卫生，穿鞋宽松，防止挤压。 10、请您按医生的吩咐，定期到医院复查。请您按时服药，不可间断。
出院健康教育指导
出院健康教育指导 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
首先祝贺您已恢复健康出院。为了您出院后尽快适应生活和工作，避免疾病复发，请您注意以下几点： 一、按医嘱服用药物，不可自行减量或增加药物，需要调整药物需在医生指导下。病人服药应在家人监护下完成，防止藏药或不服药。长期服药会有一定副作用，家人密切观察早发现、早治疗，不会对身体有很大影响。 二、定期来院复查、取药，每月应来院做心电图、血常规、脑电图、血生化等检查。如服用氯氮平、碳酸锂，应每半月查一次血常规、血锂浓度等。 三、如果出现下列情况应及时来院就诊： 1、静坐不能，焦虑不安； 2、吃饭时吞咽困难； 3、无意识动作多，如象兔子一样嘴快动，下颌快速摆动、摸头皮、摸脸、摸腿等无意识运动； 4、流涎多、多汗、二天以上无大便、严重便秘、腹泄、小便困难等； 5、突然出现头晕、眼花、面色苍白、晕倒等，应立即让病人平卧、后应到医院复查； 6、心率超过100次/分或低于60次/分或心跳不规律； 7、服用过量的药物或病人突然停药； 8、皮肤黄染，发烧、饮食差等。 四、病情复发的先兆 1、病人变得紧张或躁动； 2、出现进食问题； 3、注意力不集中； 4、睡眠明显增多或减少； 5、出现抑郁情绪或情绪高涨； 6、激惹性增高
7、不服从治疗；8、行为怪异、语无伦次。 五、生活指导 1、正确认识疾病，树立战胜疾病信心。此病可防可治，选择正规的医院进行系统治疗、服药是明智之举。 2、维持用药。用某种有效的药物、使用维持量、长期服药，以便达到巩固、预防复发的目的。一般来说，首次得病治疗痊愈出院的病人，一般维持用药2-3年；反复发作，治疗未达痊愈的病人，维持用药时间需更长，少数病人需终生服药。 3、主动料理个人卫生，养成有规律生活的习惯。做力所能及的劳动，参加社交活动与合理运动，保持每天进食适中，一日三餐，多进食蔬菜和水果，不要随意给病人食用补药，如人参、鹿茸等，不用兴奋饮料，如咖啡、茶、酒等，积极戒烟。合理安排作息时间，睡前避免剧烈运动，禁止看有刺激的电视、电影、小说等，可散步、听轻音乐等。
宝妈知识-早产儿出院后的科学喂养
美国早产儿喂养临床研究专家卡文尔JD博士曾在北京接受《健康报》记者采访时谈到，美国很多早产儿也面临生长落后等问题，在出生后最初几年，需要加速追赶由于早期营养不足而落后的生长，这就是医学上所称的“追赶性生长”。医生通常会根据早产儿在住院期间和出院后不同时期的生长发育和营养需求，给予喂养指导。住院期间，会提供高能量高营养的院内配方或母乳加母乳强化剂进行喂养;出院后，根据个体生长发育和营养状况，医生会建议妈妈们选择母乳加母乳强化剂或专业的出院后配方作为过渡，以帮助早产儿实现适宜的“追赶性生长”。 目前，我国很多早产儿也面对着同样的问题。住院期间，医务人员会提供适合早产儿的院内配方进行喂养;出院后，需在医务人员的指导下，同时兼顾出院后特殊营养需求以实现追赶性生长，并注意避免能量的过度摄入。那么，什么才是早产儿适合的喂养方案，在喂养中应该注意些什么呢? 首先，母乳是早产儿首选的理想食物。为满足早产儿某些特殊的营养需求，目前国际上推荐母乳加母乳强化剂喂养。例如，纯母乳喂养的极低出生体重儿，需要摄入的包括蛋白质在内的许多营养素以满足他们生长所需，帮助解决生长速度较慢等问题。 而对于那些母乳不足或不能母乳喂养的早产儿，则建议妈妈使用早产儿出院后专用配方奶粉喂养。这种出院后专用配方奶粉是根据早产儿出院后的特殊营养需求而设计的，是营养水平介于院内配方和足月配方之间的专业过渡配方。其能量密度、蛋白质、维生素和矿物质水平都更加合理，且其安全的潜在肾溶质负荷，可以帮助降低早产儿的肾脏负担，加之较低的渗透压，也帮助提高早产儿胃肠道耐受，可以帮助纠正早产儿出院后的营养不足。此类配方在国外发达国家作为配方奶粉喂养的早产儿出院后标准喂养方式来推行。国外权威机构———欧洲小儿胃肠、肝病和营养学会(ESPGHAN)也强调了早产儿使用出院后专用配方奶粉喂养的重要性。 需要特别提醒妈妈们，早产儿出院后，不应继续喂养院内配方奶或直接喂养常规足月儿配方奶。这是因为，若继续使用能量密度较高的院内配方奶喂养，可能会导致某些营养素的过度摄入，如维生素A和D 等。若直接喂养足月儿配方奶，可能无法满足早产儿出院后追赶性生长的特殊需求。所以，为帮助早产儿实现适宜的追赶性生长，出院后应在医务人员的指导下，制订和采用适合早产儿的不同阶段生长发育需要的科学喂养方案，为宝宝的健康成长打下坚实基础。
早产儿出院回家后的护理
早产儿出院回家后的护理 【关键词】早产儿出院回家后的护理 早产儿在活产婴儿中的发生率为5.6%，国内报道早产儿死亡率为12.7%～20.8%。随着医疗护理技术的提高，早产婴儿的存活率已有所提高，但其日后的生活质量和社会适应能力较正常足月儿差。为此，人们开始关注早产儿出院回家后的护理问题。 早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家后的护理。早产儿除按正常新生儿护理外，还必须在喂养、环境要求、皮肤护理、预防疾病上给予特殊护理。 1 耐心喂养 由于瘦小的早产儿出生后即经历了痛苦的磨难，各方面能力较正常婴儿差，表现为吃奶的力气不足。由于孩子嘴小，应选用适宜的奶头。奶头孔眼不宜过大，否则乳汁流得太快，易引起呛咳，甚至发生窒息。但奶头孔眼也不宜太小，以免吸奶费力，引起疲劳。早产儿的胃容量极小，有时多喂几口奶也会因溢奶呛入肺中而夺去微弱的生命。所以，早产儿的正确喂养十分重要，应耐心、细心，喂养最好是少食多餐，最好吃母乳。母乳喂养是早产儿的重要营养来源，它能有效降低早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的发生率。然而，单纯母乳不能满足早产儿快速生长发育的需要，还需加上一定的热能、蛋白质、维生素和微量元素。一般出院初期，一次喂奶大多需要30～40 min。而且，喂奶期间孩子经常会睡着。家长可以抚摩耳部弄醒孩子，完成喂养。由于小儿控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟，很容易出现喂养后的呕吐现象。若遇到这种现象时，应将孩子置于侧卧位。这时，一侧嘴角处于低处，口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。千万不要竖着抱孩子，这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道，引起吸入性肺炎。 2 加强环境管理 2.1 保持适宜的环境温度由于早产儿体温调节中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积相对较大，产热不足，散热增加，导致早产儿体温易随环境温度变化而变化。适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温，早产儿室的温度一般应保持在24 ℃～26 ℃，相对湿度在55％～65％。空气要保持新鲜。如发现四肢冰凉，可加盖棉被，或用热水袋放置于小被之外，或把小儿紧贴于母亲胸怀使其保暖。夏季室温不要超过30 ℃，室温高时要注意通风降温。 2.2 减少噪音的刺激噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多不良反应，可引起呼吸暂停，心动过缓，心率、呼吸、血压、血氧饱和度的急剧波动，还可带来长期的后遗症，如听力缺失和注意力缺陷多动症等。1994年，美国环保署（EPA）推荐白天45 dB，晚上35 dB的指数。因此，我们应努力为早产儿营造一个安静、柔和的环境。 2.3 减少光线的刺激光线对早产儿脑部发育有很大影响，光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高，生长发育缓慢，持续性照明能致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激，如拉上窗帘以避免太阳光照射，降低室内光线，营造一个类似子宫内的幽暗环境。24 h内至少应保证1 h的昏暗照明，以保证婴儿的睡眠。2.4 保持舒适体位舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展。在安置早产儿体位时主要注意以下几点：（1）促进屈曲体位：用毛巾或床单制作早产儿的卧具，使其脚能触及衣物，手能触及毛巾床单，能感觉边际，有安全感；另外，包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利头手互动。（2）头颅塑形：使用水枕，可避免早产儿中常见的双侧头部平坦，因头部平坦，可造成持久的体格及心理社会适应困难。 2.5 日常护理保持皮肤清洁干燥，特别是皮肤皱褶及臀部，衣着要松软，包被不宜过紧，并保持清洁干燥，保证小孩充足的睡眠，注意观察小孩反应，若出现拒乳、口吐白沫或者呼吸急，口周发绀、反应差，应及时来院检查，单纯鼻塞注意有无分泌物。