新生儿科早产儿出院指导

河南省省立医院（河南省儿童医院）

健康教育处方

早产儿出院

亲爱的家长：

早产儿是指胎龄满28周，未满37周出生的新生儿。因娩出较早，器官尚未发育成熟，功能尚不健全。所以早产儿抵抗力差、生活能力不强，对生活环境、照顾者的能力要求更高。照顾能力好坏将直接影响到早产儿的生活质量，甚至智力发育等。

【出院指导】

一、出院后的生活环境

1.保持适宜的环境温度。早产儿的室温要求24-26℃，可以用空调将室温调节到最佳状态，使早产儿的腋下温度保持在36.3-37.3℃。每天上午和下午各测一次体温，如果超过或低于这个范围，需要采取相应的措施来调节，保持体温的恒定。

1.1.婴儿穿衣件数应根据具体环境进行增减，一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服。

1.2 给早产儿戴顶帽子减少散热。

1.3如果室内开空调，应注意每周清洗空气过滤网，每天室内彻底通风换气2次。可在室内挂温度计。

1.4开空调时避免对流风直接吹在婴儿脸上。

1.5没有空调，可以将婴儿放在妈妈身边保暖。

2.噪音对早产儿正在发育的大脑有影响，可引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境。

3.光线对早产儿脑部发育有很大影响，可以使早产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢，持续的照明会改变早产儿的生物钟节律及睡眠习惯。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激，如使用深色窗帘、避免夜间持续小夜灯照射，避免灯光直射婴儿的眼睛等。

二、出院后复查

1.根据医生要求按时到医院复查，主要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况。

2.一般1岁内每3个月复查1次， 1岁后每半年复查1次，3岁后如生长发育良好可停止复查。

3.平时如有特殊情况应及时到医院就诊。

三、喂养注意

1.早产儿强调坚持母乳喂养，并在营养师的指导下使用母乳强化剂。

2.如果不能坚持母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。一般按需喂养，喂养量根据早产儿的耐受情况而定，以不发生腹胀和呕吐为原则。

3.在医生指导下补充维生素、铁，预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。

四、家庭护理中注意

1.维持有效呼吸，吃奶后取右侧卧位。注意不要遮住婴儿口鼻；经常观察婴儿面色，如发现婴儿屏气，面色发绀，呼吸暂停时，可轻弹足底、捏耳垂刺激呼吸，如反复发作应及时送医院治疗。

2.根据季节决定洗澡次数：夏季可每天洗澡，冬季每周洗澡1-2次；洗澡时室温28-30℃，水温38-40℃为宜。洗澡中注意水温，防止烫伤；洗澡后彻底擦干，防止受凉。

3. 保持舒适体位，用毛巾或床单制作早产儿的卧具，使其手脚能触到物体，有安全感。另外，包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利于头手互动。经常变换睡觉姿势，注意头部塑性，防止因头部平坦造成持久的体格、心理和社会适应困难。俯卧位可增加猝死的发生，应尽量避免。

4.注意亲子间的亲密接触，包括：触摸、亲吻、拥抱、面对面注视、父母共同参与婴儿的照顾等等。

5.如有条件，可以进行适当的婴儿锻炼。如婴儿游泳。

6.防止感染：看护人最好固定，不要经常更换；照顾婴儿前洗手，换上干净的衣服；最好等婴儿足月后再抱给亲戚、邻居看；如发现婴儿有任何异常情况，如体温异常、呼吸异常、喂养困难等情况都应及时送往医院就诊。

五、如何判断早产儿生长发育是否良好

正常情况下早产儿体重每天可增加25克。如果婴儿的身长和体重与其他相应的月龄相符合，即为生长发育良好。注：早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估。