新生儿科出院指导
出院指导手册
出院指导手册
一、出院准备
在出院之前，患者及家属需要做好以下准备工作：
1. 确认医嘱：患者需要明确了解医生的出院建议，并按照医嘱执行。
2. 收拾行李：整理好个人物品，确保没有遗漏。
3. 结算费用：办理出院手续前，需要将医疗费用结清。
4. 随身携带资料：患者需要准备好医疗报告、处方笺等医疗资料，
以备不时之需。
二、出院指导
1. 饮食指导：根据病情和身体状况，医生会给出相应的饮食建议，
患者需遵循医嘱健康饮食。
2. 用药指导：了解药物的名称、用法、用量及注意事项，严格按照
医嘱用药，不得擅自更改。
3. 休息指导：出院后需要充分休息，避免劳累和过度活动，保持良
好的作息时间。
4. 体育锻炼：根据实际情况合理安排体育锻炼，适度运动有益康复。
5. 定期复查：出院后及时复查病情，定期回医院复诊，监测病情发展。
6. 康复指导：遵循医生康复建议，做好身体康复工作，配合康复训练。
三、注意事项
1. 避免感染：注意个人卫生，定期洗手，保持环境清洁卫生，避免
交叉感染。
2. 注意休息：出院后不要马上参加剧烈活动，要适度休息，有助于
身体康复。
3. 营养均衡：注意饮食营养均衡，多摄入富含维生素的食物，保持
健康饮食习惯。
4. 多沟通交流：与家人、朋友多沟通交流，寻求情感支持，有助于
情绪稳定。
5. 安全第一：注意居家安全，预防意外伤害，保持环境整洁、明亮。
结语
出院是康复的开始，希望患者及家属能够按照出院指导手册的建议，做好康复工作，早日康复健康。
祝你早日康复！。
新生儿科健康宣教
新生儿科健康宣教早产儿健康宣教为了保障早产儿的健康，我们需要注意以下几点：1.保暖：早产儿的体温调节中枢发育不健全，容易受外界环境的影响，因此需要保持室温在22~24℃，湿度在50%~60%。
2.预防感染：早产儿免疫功能低下，容易感染，因此需要定期消毒房间，接触早产儿前应洗手，减少探视，并加强皮肤、脐部护理。
3.合理喂养：早产儿器官发育不健全，吞咽功能弱，胃容量小，容易呕吐，因此需要正确哺乳，按需喂养，定时测量体重，了解患儿增长情况。
4.预防窒息：早产儿呛奶易吐奶，呼吸中枢发育不成熟，咳嗽反射较弱，易出现呼吸暂停，因此需要根据早产儿的吸吮能力，选择合适的喂养方法，每次喂养量不宜过多，速度不宜过快，喂养后轻拍背部，并给予右侧卧位。
5.母亲的心理指导：母亲在授乳期间需要保持心情舒畅、愉快，防止过度疲劳，给予合理营养及饮食量，保证充足的睡眠，多晒太阳，呼吸新鲜空气，生活规律，定时排空乳房，保证乳腺分泌。
6.母乳喂养：早产儿母乳中含有各种营养物质和氨基酸比足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求；而早产儿母亲的奶更有利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。
对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶，然后将挤出来的奶喂婴儿。
7.正确更换尿布：选择柔软、刺激性小、吸水性好的尿布，勤换尿布，每次排便后用清水冲洗，以防臀炎。
8.洗澡的方法：早产儿体温稳定，一般情况好，应每日沐浴一次，水温40℃，室温27℃，用中性肥皂。
沐浴室应注意皮肤褶皱处及臀部、外阴部的清洁，洗后擦干、扑粉。
9.婴儿抚触：抚触可以促进智力发育，减少哭闹，可以更好的睡眠；而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。
低，需要进行成分输血来补充红细胞和红细胞生成前体细胞，以及保持血容量和血流动力学稳定。
3、预防新生儿溶血病的方法：孕期定期产前检查，了解母亲和父亲的血型，避免同种免疫反应；新生儿出生后及时进行血型鉴定和胆红素检测，及时治疗黄疸和溶血病；对于高危儿童，进行临床监测和预防性治疗。
出院小结
患儿因xxx于20xx年月日收入院。
入院后经过保暖、监测生命体征、防感染、防出血、对症支持处理，并予合理喂养和逐步完善相关检查如胸片、血、尿、大便常规、血生化等处理，病程中曾出现皮肤黄染，予光疗退黄后逐渐消退。
病情明显好转，现患儿反应好，哭声响亮，生命体征平稳，皮肤无黄染，四肢肌张力正常，吃奶好，无呕吐，大小便正常，病情稳定，予约月日出院。
出院医疗诊断：
出院指导：
1、坚持母乳喂养，4-6月逐渐添加辅食，喂奶后予轻拍背部，予头高右侧卧位。
2、加强保暖，及时添加衣被，维持体温在36.5-37摄氏度，防受凉。
3、保持全身皮肤清洁卫生，每天沐浴一次，加强脐部护理，大小便后及时清洗臀部，更换尿片。
4、行适当的户外活动，接受日光照射，少去人多的公众场合。
5、按计划预防接种，一月后儿保科全面体检。
6、注意体温、呼吸、肤色及喂养情况，三天后新生儿科门诊复诊，有异常随时就诊。
新生儿科早产儿护理措施处理与出院指导
3、呼吸系统
早产儿的生理特点
①呼吸中枢、呕吐反射、咳 嗽反射均比较微弱，易发生 肺不张及吸入性肺炎 。
01
③容易发生呼吸困难、间 歇性呼吸暂停及奶后发绀。
03
02
②肺泡发育不全，缺乏表面活性物 质，导致肺泡塌陷，引起肺透明膜 病。
04
④胸廓及呼吸肌无力， 需较强的刺激才能起反 应。
4、心血管系统
6、预防出血
护理措施
• 早产儿因缺乏维生素K 依赖凝血因子，所以 出生后需补充维生素， 无明显出血用3~5天， 如有则应延长使用时 间。
• 早产儿应及早开奶， 促进肠道菌群形成， 有利于维生素K的合成， 预防出血。
• 早期预防性应用苯巴 比妥。
• 注意观察有无呕血、 黑便、皮肤口腔黏膜 有无出血。
7、密切观察病情
护理措施
• 早产儿病情变化快，常出现呼吸暂停等生命体征的改变， 除应用监护仪测T/P/R/BP/SPO2外，还应注意观察患 儿的进食情况、精神反应、哭声、面色、皮肤颜色、肢 体末端的温度、有无惊厥等情况。
• 若需药物治疗或补液时，要加强补液管理。配制液体时， 剂量要绝对精确。
• 输液过程中使用输液泵并严格控制输液速度，定时巡视 严防药液外渗及静脉炎的发生，防止高血糖，低血糖的 发生。
预期目标
通过体温管理使体温维持在 36.5~37.2℃（腋温）
患儿体重合理增长，无喂养不耐受发 生
无医院感染的发生
通过呼吸护理维持有效呼吸，患儿无 缺氧表现
潜在并发症:出血、呼吸暂停
通过护理避免或减少并发症的发生
1、一般护理
护理措施
1
保持病室安静，集中护理，喂奶、穿衣、换尿布等工 作需在暖箱中轻柔完成，避免不必要的检查及移动。
新生儿出院流程
新生儿出院流程新生儿出院是新父母和宝宝一起迎接新生活的重要时刻。
在宝宝出生后，医院会对宝宝进行一系列的检查和护理，以确保宝宝的健康和安全。
接下来，我将为大家介绍新生儿出院的流程，希望能够帮助新父母顺利迎接宝宝回家。
首先，医院会对新生儿进行一系列的健康检查，包括测量体重、身高、头围，检查眼睛、耳朵、口腔等器官的发育情况，以及进行新生儿疾病筛查。
这些检查旨在确保宝宝在出院后能够健康成长，同时也为家长提供了宝宝健康的重要参考数据。
接着，医院会向新父母详细介绍宝宝的护理知识，包括喂养、换尿布、洗澡、睡眠等方面的注意事项。
同时，医护人员还会针对宝宝可能出现的常见情况，如脐带脱落、黄疸、湿疹等，提供相应的护理建议和处理方法，让新父母能够更加安心地照顾宝宝。
在宝宝的身体状况和护理知识都得到了充分的了解和准备之后，医院会为宝宝进行出院准备，包括开具出院证明、办理出院手续、准备宝宝的个人物品等。
在这个过程中，家长需要准备好宝宝回家的衣物、床上用品、奶粉、奶瓶、尿布等物品，以确保宝宝在回家后能够得到充分的照顾。
最后，医院会对新父母进行出院指导，包括宝宝的喂养、生活习惯的培养、日常护理等方面的指导。
医护人员会耐心地解答家长可能遇到的问题，并提供必要的帮助和支持，让新父母能够更加自信和放心地迎接宝宝的到来。
总的来说，新生儿出院是一个值得庆祝的时刻，也是新父母和宝宝共同成长的开始。
通过医院的专业指导和护理，新父母可以更加从容地面对宝宝的到来，为宝宝的健康和幸福打下坚实的基础。
希望新父母们能够在宝宝出院后，用心呵护宝宝，共同度过每一个美好的时刻。
祝愿每一个宝宝都能健康快乐地成长！。
新生儿科的工作流程
新生儿科的工作流程新生儿科是医院重要的科室之一，专门负责对新生儿进行全面的健康检查和护理。
新生儿的健康状况对其未来的发展至关重要，因此新生儿科的工作流程显得尤为重要。
下面将详细介绍新生儿科的工作流程。
1. 新生儿接收当新生儿出生后，首先由产科医生进行初步的检查和护理，然后将新生儿送往新生儿科。
在新生儿科，护士会进行详细的接收工作，包括记录新生儿的基本信息、测量体重、身长和头围等，以及进行初步的健康评估。
同时，护士会询问父母关于新生儿的家族史和孕期情况，以便更好地了解新生儿的健康状况。
2. 新生儿健康评估在接收工作完成后，医生会对新生儿进行全面的健康评估。
这包括对新生儿的呼吸、心率、体温、皮肤颜色、肌张力、反射等方面进行详细的检查。
医生还会检查新生儿的眼睛、耳朵、口腔、颈部、心脏、肺部、腹部和生殖器官等器官，以确保新生儿的各项生理指标正常。
如果发现异常情况，医生会及时采取相应的治疗措施。
3. 新生儿护理在健康评估完成后，护士会对新生儿进行全面的护理工作。
这包括为新生儿进行清洁、更换尿布、喂养、观察和记录新生儿的生理指标等。
护士还会指导父母正确地护理新生儿，包括喂养、睡眠、洗澡、换衣服等方面的注意事项。
同时，护士会定期对新生儿进行健康评估，及时发现并处理新生儿可能出现的健康问题。
4. 新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查是新生儿科工作流程中的重要环节。
通过对新生儿进行血液、尿液等样本的检测，可以及早发现新生儿可能患有的遗传代谢疾病、先天性心脏病、听力障碍等疾病。
一旦发现异常情况，医生会及时采取相应的治疗措施，以确保新生儿的健康。
5. 家庭护理指导在新生儿即将出院时，护士会对父母进行家庭护理指导。
这包括如何正确喂养新生儿、如何给新生儿洗澡、如何更换尿布、如何观察新生儿的健康状况等方面的指导。
护士还会向父母介绍新生儿的生长发育规律，以及新生儿可能出现的常见健康问题和处理方法，帮助父母更好地照顾新生儿。
6. 合作与沟通新生儿科的工作流程中，医生、护士、家属之间的合作与沟通至关重要。
早产儿出院后随访和护理管理
早产儿出院后随访和管理近年来随着新生儿重症监护救治水平的提高，早产儿的存活率得到大幅度提升，但由于早产儿生时发育不成熟以及孕母亲围产期各种不良因素的影响，使早产儿出生后存在疾病问题、营养和喂养等问题影响其生存质量，尤其是神经系统后遗症成为儿童早期发展面临的突出问题。
为了提高早产儿生命质量、减少或避免神经系统后遗症，国家卫生健委高度重视，于2017 年印发了《早产儿保健工作规范》，根据该工作规范中国医师协会儿童健康专业委员会第一届儿童早期综合发展专业委员会多次研究讨论，提出了“早产儿出院后随访及管理建议” ，旨在重视早产儿院内治疗的同时也要做好出院后同质化随访和管理，减少或避免后遗症发生。
一、基本概念（一）早产儿是指出生胎龄v 37周的所有活产新生儿。
（二）早产儿按危险程度分类：1•低危早产儿：即胎龄》34周且出生体重》2000g，无早期严重合并症、并发症及出生后早期体重增长良好的早产儿2.高危早产儿：即胎龄v 34周或出生体重v 2000g，存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难及体重增长缓慢等任何一种情况异常的早产儿。
（三）早产儿校正年龄：早产儿体格生长的评价应根据校正年龄，即以胎龄40 周（预产期）为起点计算校正后的生理年龄，计算方法为：校正月龄=实际月龄一早产周数，早产周数=足月胎龄一出生胎龄。
一般情况下，评价早产儿生长时应校正年龄至2 岁，小于28 周早产儿可校正至3 岁。
（四）早产儿追赶生长：生理情况下，婴儿在既定轨道上生长，受遗传、营养和环境等多因素调控。
在生长发育过程中，如果受到某些病理因素如营养不良或疾病等影响，会导致生长迟缓，偏离正常轨迹。
一旦去除阻碍因素，则生长加快，并迅速接近或回到原来的生长轨道上，这种生长加速的过程称为追赶生长。
影响早产儿追赶生长的因素包括胎龄、出生体重、疾病程度、住院期间的营养和出院前的生长状况等。
一般认为充分发挥早产儿个体的生长潜力，各项体格发育指标都匀称增长，包括体重、身长和头围，适于胎龄早产儿达到校正月（年）龄的第25百分位P25〜P50、小于胎龄早产儿>P10 应视为追赶生长比较满意。
新生儿科护理制度
患者入院、出院工作制度1.患者入院（1）在患者入院之时准备好床位。
（2）热情接待患者并向其介绍自己和其他医务人员。
（3）接待患者至指定的床位确保其舒适。
（4）解释并告之住院规则/须知及病房有关制度（病室环境、住院安全、探视制度等）。
（5）完成护理评估，根据患者的需要制定护理计划，并进行疾病相关知识宣教。
2.患者出院（1）接到患者出院医嘱后，核对所有录入医嘱记账明细，确认无误后，通知住院结算中心结帐。
（2）患者出院前，由负责护士及主管医师将出院小结和诊断证明交予患者，并向患者及家属做好出院前健康教育，包括：目前病情、饮食、活动及出院带药指导（用法、剂量、作用、副作用等）、复诊时间及预约等。
（3）准确告知患者和家属办理出院手续的方法。
（4）主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见与建议。
（5）收到出院结算证明条后，方可允许患者离院；清点患者床单位物品，包括被服类、家具等；嘱患者带齐个人用物，开具物品放行条，将其送至病房大门口或电梯口礼貌道别。
（6）出院后，床单位进行终末消毒，更换床上用品。
3.患者转院转科（1）接到患者转院、转科医嘱后，及时与相关单位沟通。
（2）患者转院、转科前，由责任护士或主管医师向患者或亲属告知相关注意事项，如目前的病情，途中可能遇到的情况等。
（3）转科转院时书写护理小结，病历随同转科交接，转院时应将医师的病历摘要及其他必要资料备妥随同转院，保障医疗信息资料连续性。
（4）转院、转科途中可能遇到的情况有预案和具体措施。
（5）转科时根据患者病情，护送患者至所转科室，并进行当面和书面交接班。
健康教育制度1.健康教育形式（1）个别指导：可在给患者治疗和护理时，结合病情、家庭情况和生活条件进行针对性指导。
（2）集体讲解：内容包括一般卫生知识（个人卫生、公共卫生、饮食卫生），常见病、多发病、季节性传染病的防治知识，简单的急救知识、妇幼卫生保健、婴儿保健、计划生育等，根据情况确定相关主题。
门诊可利用患者候诊时间，病房则根据工作情况及患者作息制度选择时间进行集体讲解示范。
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新生儿科出院宣教指导
宝宝家长您好：
首先祝贺您的宝宝出院了！
下面为您送上出院指导，以利于您更好的继续照顾您可爱的宝宝。
您的宝宝出院时体重：kg，吃奶量：ml/次，每日次。
1、坚持母乳喂养。
母乳喂养不限时间，按需哺乳。
若母乳不足或无法母乳喂养时，可
用配方奶粉喂养。
人工喂养按奶粉说明书喂养。
要认真消毒奶具，防止腹泻及菌痢疾病的发生。
配制奶粉过浓过稀均可对宝宝产生不良的反应。
因此要按照奶粉的说明书进行配制。
每次喂养后要竖直抱起宝宝，时期趴在母亲的肩膀上，自下而上轻拍背部，宝宝打嗝排气后将头偏向一侧，防止吐奶。
2、新生儿居室清洁空气新鲜。
室温应保持在22-24℃,相对湿度60%-65%。
体温维
持在36.5-37.0℃之间。
体温如有超过37.5或异常时请及时就诊。
3、乳母及家人接触宝宝前一定要洗手，患有感冒等传染性疾病家人要注意隔离，养成
良好的生活习惯。
4、新生儿皮肤护理：注意皮肤清洁,奶前沐浴。
将新生儿放入水中洗澡每日1-2次。
室温：26-28℃，水温：38-41℃。
脐带未脱落时洗澡后要用75%医用酒精棉签消毒脐带保持脐部干燥、清洁，每根棉签环形消毒一次1根。
沐浴后用浴巾擦干婴儿身体，用婴儿润肤油按摩（可在网上查找新生儿抚触视频）。
新生儿衣服宜用柔软的棉布制作,要宽松便于穿脱,不宜用带子捆绑身体,以免影响胸廓呼吸和肢体的发育。
做好大小便的护理，防止臀红发生。
5、宝宝住院期前及住院期间打防疫针。
如未打防疫针：我院出生的宝宝请到我
院防疫科进行相关咨询如何及何时进行预防接种。
外院转来的新生儿要到出生的医院防疫科进行咨询何时进行疫苗的接种。
6、我院出生的宝宝疾病筛查及听力筛查如何进行。
宝宝的疾病筛查要到分娩室进行咨
询。
听力筛查要到五官科进行相关咨询。
7、出院回家用药的指导：
口服药：1）
2）
外用药：
8、新生儿28天内出现不适症状请立即到新生儿科就诊。
超过28天后请到儿科门诊就诊。
早产儿或个别患儿按本科室医生要求的日期时间定期进行门诊复诊。
请按医生的建议需要进行康复治疗的患儿请到儿童康复治疗中心进行行为能力测评及康复锻炼。
9、部分早产儿或低出生体重儿最好用早产奶喂养。
出院时按照出院当天的医嘱量进行喂养，2-3天加一次奶量，每次增加5-10ml，每日8次。
当体重达到4-5公斤时应逐渐增加普通配方奶粉直到全部替换早产奶。
最后，祝您和您的宝宝身体健康，阖家幸福！。