对于自闭症儿童的治疗及原则

对于自闭症儿童的治疗及干预原则

儿童自闭症（或称孤独症）是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍，也是广泛性发育障碍中最为常见和典型的一种,它不是由一般的单一的原因造成的,而是来自多数原因的障碍症候群。

其主要症状为： 1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。 2.语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。 3.重复刻板行为。 4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。 5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。 6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。

对于自闭症儿童的治疗最好时间段是在二到六岁，治疗方法林林总总，我个人觉得最好的治疗是亲情感化，毕竟自闭症儿童由于自身原因，常感到缺乏爱，安全感，所以我认为对于这些儿童始终要保持关怀。下面举几例常见的方法。

（一）运动治疗

运动治疗是利用孤独症（自闭症）儿童的功能、配合运动，以有计划有系统的肢体运动来达到康复目的，以改善孤独症儿童的运动机能，促进身心发展。

一、运动治疗方法

1、主动运动：

(1)徒手运动：做操、田径运动、垫上运动

(2)机械运动：球类运动、攀爬运动、滑板运动

2、被动运动：

(1)按揉：以手或脚做单推、按压、揉捏、拍击以达到皮、肌、关节、骨等病症改善。

(2)牵引：动作需要局部协助，给以牵动身体、翻动身体。

二、运动治疗原则：

1、运动量不要过大，不要使其感到劳累。

2、运动流程要顺畅。

3、反复多次短时间运动比一次长时间的运动效果好。

4、个体由被动遵守进入主动状态。

三、运动治疗类型：

1、放松运动：消除肌肉疲劳，减低肌张力，松弛精神张力，稳定情绪。

2、呼吸运动：改善气体交换功能，建立良好呼吸模式，促进呼吸道分泌物排出。

3、伸展运动：解除关节、肌肉痉挛，增加体液回流，改善循环，延展肌肉韧带组织。

4、肌力运动：增强肌肉收缩的感觉，自主控制能力及瞬发力。

5、耐力运动：增加肌肉耐久力，心肺功能、热量消耗及个体意志力(快走、慢跑、舞蹈、体操、球类运动)。

6、技巧运动：平衡、协调、敏捷运动(平衡板坐立，跪立、站立训练、垫上翻滚、爬行、跳跃，滚、拍、投、接球训练，丢掷沙包训练，积木、串珠训练、夹豆训练)。

7、机能运动：坐立、站立训练、头颈控制训练、垫上移动训练(翻滚、移动、爬行、步行)

四、运动疗法步骤：

1、测试：体重、心肺功能、柔软度、关节活动度、肌力、肌瞬发力、持久力、平衡感、本体感、敏锐度、协调度、反射反应。

2、改善具行为特征的项目：情绪、神经感应、运动、肌肉、关节、骨骼、皮肤、软组织、心肺功能。

3、定治疗目标：安定情绪、伸展组织、增加活动度、肌力、耐力、协调、平衡功能(肌力、耐力、技巧、机能)。

4、定原则，运动量，运动类型及运动训练时间。

（二）音乐游戏训练

游戏治疗是以游戏为媒介的心理治疗方法，特别适合儿童心理治疗。游戏治疗通过游戏手段对自闭症儿童的心理和行为障碍进行矫正和治疗。在游戏治疗中，游戏本身不是治疗的目的，而仅仅是治疗的一种手段。

一、游戏的基本流程

1、相关信息的收集(孤独症孩子的兴趣、爱好、特长、家庭资料)

2、设计游戏的环境(安全的环境)：*地点的选择(固定的教室) *环境的设置*教玩具的选择(具有新颖性、与孩子能力相当，具有社会性、安全耐用)

3、设计游戏的程序(游戏的名称、准备、目的、方法)

二、游戏进行的四大要素

1、环境(宽松安全的氛围、老师和儿童建立融洽的关系、用具位置摆放不变)

2、成员

3、玩具

4、引导者

三、怎样帮助孩子玩游戏

1、自闭症康复老师首先要加入孤独症孩子的游戏

2、再模仿孩子的游戏

3、逐渐设计一些新的玩法让孩子跟着大人模仿(将其内容泛华，让孩子的游戏上一个层次，在不同情境中应用)

四、游戏治疗前的准备

1、物质准备(设定游戏治疗室、空间布置、选择玩具)

2、心理准备：

*要先接触儿童，而非问题

*选择权和自由(容许选择，鼓励决定)

*专心陪伴(足够的感应;丰富的表情;表达欣赏和鼓励，即童心)

五、游戏治疗的注意事项

尽早与儿童建立友善的关系

接受儿童真实的一面

使儿童获得宽容的感受

识别儿童的反应线索(识别儿童的心理反应)

保持对儿童的尊重态度(多观察，少干预)

不干涉，让儿童做引领者，启发儿童自觉领悟，不去强求治疗过程

制动必要的游戏规则(如：不准毁坏玩具、不准随便弄脏教室，可以给孩子设限) 设限的三个步骤：

如：一个孩子说要拿球砸老师

A：指出儿童的感受(如：一个孩子说要拿球砸老师)

C：表达限制(但你不可以砸我)

T：提供另一个可进行的选择(你可以砸那边的墙)

七、游戏治疗的方案

游戏：

游戏主题：听觉游戏：走走停

游戏目的：促进听觉的灵敏性、听觉辨别、行为的自我调控、参照能力

参加人员：孩子家长一个组织者

游戏准备：小鼓一面

游戏目标

1：当小朋友听到鼓声响时就向前或者绕着圈走