脑出血病人的护理体会 王芳
80例脑出血患者的护理体会
２５ 康 复护理 ．
康 复 护 理 是 一 个 长 期 的过 程 ， 必须 结 合 患 者 的
中外 医 学 研 究
．
２１ ０ ２月 第 ９卷 １年
第 ５期
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护 理 园 地 薯 。
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【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０—１ ２ ２— ６
（ 史编 辑 ： 本 陈春 梅 ）
８ ０例 脑 出血 患 者 的 护 理 体 会
陈云华 李华
金 坛 ２ ３０ ） １２０ 金 坛 市人 民 医院 （ 苏 江
【 关键词 】 脑出血 ； 护理
随着 我国国民经济 的快 速发展 ， 人们生活水 平明显提 高 ， 生
出 版 社 ．０ ３：２ ２ ０ １ ７一ｉ ０ ３．
３ ｌｈ 予及时吸痰 ， ０ｍ／ ， 保持气道通畅等气管切 开护理 ， 但患 者终
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３３ 应激性溃疡 出血 ．
消化道 的应急 病变是烧 伤 的严重并 发
１ 临 床 资 料
８ 脑 出血 患 者 均 符 合 １９ ０例 ９ ５年 中 华 医 学 会 第 四届 Ｊ 血 管 ｊ Ｊ ｉ ｉ
病学术 会议 制定 的标准 ， 经 Ｃ 并 Ｔ扫 描 或 ＭＲ 扫 描 确 诊 ， ４ Ｉ 男 ６
例， ３ 女 ４例 ； 龄 ４ ９ 年 ８～ ２岁 ， 中 动态 发 病 ６ 其 ４例 ， 态 发 病 １ 静 ６ 例 ； 底节壳核出血 ３ 基 ５例 ， 脑 出 ｍ ４例 ， 桥 出 血 ８例 ， 脑 丘 １ 脑 小
脑出血病人的个案护理
个案护理题目：脑出血病人的护理体会职称：―护士科室：ICU工号：—XXX姓名：XXX联络电话：—XXX ___________审查结果：□通过口不通过审查者：____________________XXX市人民医院XXX市妇幼保健院一、前言脑出血（intracerebra1hemorrhage）在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中，居第2位。
人群中脑出血的发病率为（12〜15）/10万人年。
在西方国家中，脑出血约占所有脑卒中的15%,占所有住院卒中患者的10%〜30%,我国的比例更高，为18.8%—47.6%。
脑出血发病凶险，病情变化快，致死致残率高，超过70%的患者发生早期血肿扩大或累及脑室，3个月内的死亡率为20%—30%O脑出血也导致了沉重的社会经济负担，2003年我国统计显示脑出血的直接医疗费用为137.2亿形年⑴。
二、案例说明三、文献查证床常用甘露醇脱水降颅压。
应用时要严格把握滴速和用量。
速度过慢不能迅速提高血浆渗透压，使组织脱水，起不到有效减轻脑水肿，降低颅压。
每日用量不超过150g。
用量过大易引起急性肾功能衰竭。
有文献报道甘露醇用量2200g∕d时急性肾衰发生率32.7%,<200g∕d 时为13.6%o护理不当时还可引起甘露醇溶液外渗，致局部组织出现红肿，严重时则出现变性、坏死。
用药期间要及时巡视，严密观察。
④水、电解质和酸碱平衡：由于中枢性原因和高热、呕吐、脱水剂的使用、限制入量，常引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
每天要严格记录患者的出入量,确保人体的内环境平衡。
5）康复期护理：康复护理在病情稳定后48~72h开始进行康复治疗，包括针灸、推拿、被动活动肘、膝、手腕关节、手指关节，按人体生理曲度从大关节再到小关节，做由小到大幅度的活动，促进血液循环，预防肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。
协助患者站立，下床走路。
多与患者交流，耐心向他们宣教该病方面的知识，让其了解病情，增强战胜疾病的信心。
右侧基底节脑出血的护理病例讨论总结
右侧基底节脑出血的护理病例讨论总结基底节脑出血是一种常见而严重的脑血管疾病，对患者的生活和身体功能造成严重影响。
以下是一位护士在照顾一名右侧基底节脑出血患者时的经历和总结。
在我负责的护理病房里，有一位患者被诊断出右侧基底节脑出血。
这位患者是一位五十多岁的中年男性，他的家人非常担心他的健康状况。
我作为他的主要护理人员，我努力为他提供最好的护理。
我确保患者的安全。
由于基底节脑出血会导致肢体活动障碍和平衡问题，我确保病房内的环境整洁、无障碍，并为患者提供稳定的护理床位。
我还密切观察患者的体征和症状，如血压、心率和呼吸等，以及神经症状的变化，如肢体活动能力和言语表达能力。
我帮助患者恢复肢体功能和日常生活能力。
基底节脑出血通常会导致患者的肌肉无力和协调能力下降。
为了帮助患者恢复肢体功能，我与物理治疗师合作，制定个性化的康复计划，并指导患者进行康复锻炼。
我还教授患者家属一些简单的肢体功能恢复技巧，以便他们在患者出院后能够继续帮助他康复。
我提供心理支持给患者和他的家人。
基底节脑出血是一种严重的疾病，患者和家人会感到沮丧和焦虑。
我耐心倾听他们的担忧和情绪，并提供情感上的支持和鼓励。
我还向他们解释疾病的病因、治疗方法和康复预后，以帮助他们更好地理解和应对当前的状况。
我与多学科团队合作，为患者提供全面的护理。
在照顾基底节脑出血患者时，需要与医生、物理治疗师、职业治疗师和社会工作者等专业人员密切合作。
我们共同制定治疗计划，评估患者的康复进展，并提供必要的支持和指导。
总结来说，照顾右侧基底节脑出血患者需要综合性的护理措施。
在提供安全、恢复功能和提供心理支持方面，护士起着至关重要的作用。
通过与患者和家人的密切合作，我们可以帮助他们应对困难，促进康复，提高生活质量。
我为能够在这个过程中发挥积极作用而感到自豪，并将继续为患者提供最好的护理。
脑出血患者护理小结范文
脑出血患者护理小结范文英文回答：As a nurse, providing care for patients with cerebral hemorrhage requires a comprehensive approach to ensuretheir well-being and recovery. Here are some key points to consider in the nursing care of a cerebral hemorrhage patient.1. Monitoring vital signs: Regularly monitoring the patient's blood pressure, heart rate, respiratory rate, and temperature is crucial in identifying any sudden changes or complications. For example, if the patient's blood pressure suddenly spikes, it could indicate a potential risk of re-bleeding.2. Neurological assessment: Conducting frequent neurological assessments is essential to monitor thepatient's level of consciousness, motor function, and sensory perception. Assessing the patient's ability tofollow commands, speech clarity, and pupil reaction can provide valuable information about their neurological status.3. Positioning and mobility: Proper positioning and mobility techniques are vital to prevent complications such as pressure ulcers and muscle contractures. Turning the patient every two hours, using pillows or cushions to support proper alignment, and encouraging earlymobilization can help maintain their physical well-being.4. Medication administration: Administering prescribed medications on time and monitoring their effects is crucial. For example, administering anticoagulants to prevent blood clot formation or antihypertensive medications to control blood pressure. It is important to educate the patient and their family about the medications, their purpose, and potential side effects.5. Emotional support: Providing emotional support tothe patient and their family is essential during their recovery process. Assuring them that they are in a safe andcaring environment and actively listening to their concerns can help alleviate anxiety and promote a positive healing environment.6. Nutrition and hydration: Ensuring the patient receives adequate nutrition and hydration is crucial for their recovery. Collaborating with the dietitian to provide a balanced diet and monitoring their fluid intake can help prevent complications such as dehydration or malnutrition.7. Education and discharge planning: Educating the patient and their family about the condition, treatment plan, and necessary lifestyle modifications is essentialfor a successful discharge. Providing written materials, demonstrating proper medication administration techniques, and scheduling follow-up appointments can help ensure continuity of care.中文回答：作为一名护士，为脑出血患者提供护理需要综合考虑，以确保他们的健康和康复。
脑出血护理查房经验总结关注患者情绪变化
脑出血护理查房经验总结关注患者情绪变化脑出血是由于脑部血管破裂导致的出血，是一种严重危及生命的疾病。
在护理脑出血患者过程中，查房是非常重要的环节之一，通过查房可以及时了解患者的病情变化，以及对患者的情绪进行关注和疏导。
本文将总结相关的脑出血护理查房经验，着重讨论如何关注患者情绪变化，提高护理效果。
一、了解脑出血患者的基本情况在进行脑出血护理查房之前，首先要对患者的基本情况进行了解。
包括患者的年龄、性别、病史等，以及脑出血的类型、程度和位置等。
这些信息能够帮助护士更好地判断患者的病情和护理方向，为后续的关注患者情绪变化提供有力支持。
二、观察患者生命体征的变化在脑出血护理查房中，观察患者生命体征的变化是必不可少的一部分。
包括患者的体温、心率、血压、呼吸等指标。
通过观察这些生命体征的变化，可以及时发现患者是否出现了感染、休克等并发症，为护理工作的开展提供有力支持。
三、关注患者意识状态的变化脑出血患者常常会出现意识状态的改变，包括意识模糊、短暂意识丧失、昏迷等。
在进行查房时，要及时观察患者意识状态的变化，特别是药物治疗后是否有好转的迹象。
如果意识状态发生变化，要及时记录并通知医生做进一步的处理。
四、评估患者的智能和行为功能脑出血患者在恢复期往往需要进行康复训练，包括智能和行为功能的训练。
在查房过程中，可以通过观察患者的表情、言语和动作行为等来评估其智能和行为功能的变化。
并及时向康复科医生反馈患者的康复情况，制定合理的康复计划。
五、注意观察患者的情绪变化脑出血本身对患者的身心造成了很大的打击，很多患者在康复过程中会出现情绪的波动和变化。
在查房时，要细心观察患者的情绪变化，关注其焦虑、抑郁、愤怒等情绪表现。
如果发现患者有异常的情绪变化，要及时进行疏导和心理支持，帮助患者积极面对康复过程。
六、与患者建立良好的沟通良好的沟通是有效护理的基础，对于脑出血患者更是如此。
在查房时，护士要与患者建立良好的沟通，尊重患者的感受和意见。
脑出血患者实施全程康复护理的体会
脑出血患者实施全程康复护理的体会目的：探讨脑出血患者康复护理措施和方法。
方法：回顾100例脑出血患者的康复护理过程，进行总结。
结果：82例无并发症，仅留有轻度的肢体功能障碍，8例发生肩手综合征，10例患者生活自理能力较差。
结论：脑出血偏瘫的全程康复护理，在整个康复中起着决定性作用，从生活、心理、功能锻炼各方面给予患者正确的指导和精心照料，能够积极帮助其减轻因疾病导致的身体和心理创伤。
标签：脑出血；全程康复护理康复护理是康复治疗的重要组成部分，本组100例病例为2002年4月～2007年6月我科收治的脑出血患者，对这组患者采用全程康复护理，经观察验证，可减少各种并发症发生。
现将早期康复护理情况介绍如下：1临床资料1.1一般资料本组脑出血患者100例，均无视理解、听理解障碍，年龄40～70岁，平均60岁。
出血量30 ml ５０例，50 ml 26例，60 ml 24例。
1.2方法1.2.1发病初期护理首先，要保持良好的肢体位置及体位变换：早期应使患者体位保持上肢肩关节向前，肘伸直，腕关节伸展、旋后，指关节外展，下肢放在中立位，膝关节微屈，防止其外旋。
每1～2小时应对患者的体位进行变换，如从仰卧位到侧卧位等。
转换体位时不要从远端强行牵拉肢体，必须对肢体远端及近端均进行支持。
其次，要维持和改善关节活动范围的训练：做上肢、下肢关节各方向的被动活动时，让患者取舒适体位、放松肌肉，护士的手法要轻柔、缓慢，按由近端大关节到远端小关节的顺序依次进行。
一般先从被动活动开始，随着运动功能的恢复逐渐减少辅助量，直至患者能完成主动运动。
关节的活动应在正常活动范围内进行，避免引起疼痛，若活动时引起疼痛，可用温热等物理疗法，缓解疼痛后再进行。
关节活动范围训练可每天做2～3次，每次各关节活动3～5回。
1.2.2疾病中后期康复护理中后期护理包括：①由于长期卧床，机体因运动、感觉障碍、局部血液循环障碍以及抵抗力下降易发生各种并发症，如：压疮、坠积性肺炎、便秘、尿路感染等。
脑出血总结和感悟
脑出血总结和感悟脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，它是由于脑血管破裂引起的。
脑出血的发生率逐年上升，给患者和家属带来了很大的困扰和痛苦。
作为一名医护人员，我在工作中接触到了很多脑出血患者，也深刻地感受到了这种疾病给患者和家属带来的巨大影响和伤害。
在这里，我想就脑出血的相关问题进行一些总结和感悟。
一、脑出血的症状表现脑出血的症状表现多种多样，最常见的症状是突然头痛、意识障碍、呕吐、眩晕等。
此外，患者也可能出现意识模糊、言语不清、肢体活动受限等症状。
在生活中，我们应该时刻关注自己的身体状况，发现异常情况要及时就医，以免延误病情二、脑出血的治疗方法脑出血的治疗方法有手术和非手术治疗两种。
手术治疗主要是通过手术方式清除血肿和减压，以减轻脑组织的压迫和损伤。
非手术治疗主要是药物治疗和康复治疗，通过合理使用药物和康复训练等方式来促进患者的康复。
在脑出血的治疗中，我们应该根据患者的具体情况进行选择，采取合理的治疗方法，以达到尽早康复的目的。
三、预防脑出血的方法预防脑出血的方法主要是健康生活方式和合理饮食习惯。
我们应该避免长时间的劳累和过度的精神紧张，保持良好的睡眠和休息习惯。
另外，我们还应该注意饮食营养，少吃高脂肪、高热量、高盐的食物，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮等健康食品。
通过合理的生活方式和饮食习惯，我们可以有效地预防脑出血的发生。
四、对患者和家属的关心和支持作为医护人员，我们在工作中接触到很多脑出血患者和家属。
在治疗过程中，我们不仅要给予患者和家属充分的医疗关怀和支持，还要时刻关注患者的心理状况，给予他们温暖和安慰。
在治疗过程中，我们要积极与患者和家属沟通，让他们了解疾病的发展情况和治疗方案，从而增强他们的信心和勇气，共同应对疾病的挑战。
总的来说，脑出血是一种比较常见的脑血管疾病，给患者和家属带来了很大的困扰和痛苦。
在治疗和预防脑出血的过程中，我们要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法和预防措施，以达到最好的治疗效果和预防效果。
脑出血护理个案护理范文
脑出血护理个案护理范文一、病例介绍。
张大爷，65岁，平常身体还算硬朗，就是血压有点高，一直吃着降压药。
可那天早上起来，突然就感觉头疼得厉害，还头晕、恶心，一侧的胳膊和腿也使不上劲儿。
家人赶紧把他送到医院，一检查，发现是脑出血，出血量大概有[X]毫升。
这可把全家人都吓坏了，大爷就这么住进了我们科室。
二、护理评估。
1. 生命体征。
刚入院的时候，体温有点高，达到了38.5℃，可能是脑出血后的应激反应。
血压也高得吓人，高压都到了180mmHg，低压110mmHg。
脉搏倒是还算正常，每分钟85次，呼吸有点急促，每分钟25次左右。
2. 意识状态。
大爷刚送来的时候意识模糊，喊他名字反应不太灵敏，对疼痛刺激有反应，但不能准确回答问题。
格拉斯哥昏迷评分（GCS）是10分。
3. 肢体功能。
左侧肢体肌力只有2级，就是只能在床上平移，抬不起来；右侧肢体肌力正常。
这对大爷的日常活动影响可大了，他心里肯定也特别着急。
4. 心理状态。
等大爷意识稍微清醒点，能感觉到他情绪很低落。
他一直担心自己以后就瘫在床上起不来了，也给家人添负担。
每次和他聊天，他都唉声叹气的。
三、护理问题及措施。
# （一）生命体征不稳定。
1. 问题阐述。
脑出血后的血压波动、发热等问题如果不及时处理，很可能会加重病情，影响患者的预后。
像张大爷这种血压一直居高不下的情况，随时可能再次引发脑出血。
2. 护理措施。
我们护士每隔15 30分钟就去给大爷量一次血压，把血压数值详细地记录下来。
根据医生的嘱咐，给他调整降压药的剂量，确保血压慢慢降下来，但是又不能降得太快，就像慢慢给气球放气一样，得有个度。
对于发热的情况，我们先是采取了物理降温，用湿毛巾给他擦身子，特别是额头、腋窝、腹股沟这些地方，就像给身体里的小火炉降温一样。
如果体温超过39℃，就按照医嘱给他用点退烧药。
# （二）意识障碍。
1. 问题阐述。
意识模糊让大爷不能很好地配合治疗和护理，还容易发生误吸、坠床等意外情况。
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脑出血病人的护理体会
王芳
发表时间：
2013-01-24T09:02:04.187Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿 作者： 王芳
[导读] 加强与病人家属的交流与沟通，定期电话回访。
王芳
（鄂尔多斯市中心医院神经内科一区 内蒙古鄂尔多斯 017000）
【摘要】本文总结了
50例脑出血气管切开病人的护理经验，所介绍的护理措施，有效地预防了肺部感染及其它并发症，实施正确的气道护
理是气管切开术后病人顺利康复的重要保证。
【关键词】脑出血
气管切开 护理
【中图分类号】
R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）26-0287-02
气管切开术在神经外科多见，脑出血病人伴有不同程度的昏迷，咳嗽反射和吞咽反射均减弱或消失，呼吸道分泌物及呕吐物易误吸或
坠积于肺部，造成呼吸道梗阻，引起肺部感染等并发症，从而加重脑缺氧，脑水肿，形成恶性循环，使病情加重，所以保持呼吸道通畅是
重型颅脑外伤护理中至关重要的环节，临床上一般采用气管切开术。
2002年1月～2006年12月，我科收治脑出血行气管切开的病人50例，
由于我们精心护理，效果满意，有效地预防了肺部感染及其它并发症，促进了脑细胞功能的早日康复。现将护理措施及体会报告如下。
1
临床资料
本组共50例，其中男40例，女10例，年龄11～75岁，平均40岁，其中硬脑膜外及硬脑膜下血肿20例，脑出血病人30例，均行气管切
开术，治愈
38例，10例，因原发性伤势过重死亡1例，带管出院1例。
2
护理
2.1
确保呼吸道通畅
2.1.1
及时吸痰 气管切开病人多为昏迷者，而且痰液较多，因此要经常注意吸痰，防止痰液阻塞呼吸道引起窒息。当发现病人血氧饱
和度快速下降，低于
95%，在床旁听到病人有痰鸣音，病人出现咳嗽、躁动、呼吸困难、听诊肺部闻及罗音或痰鸣音等情况下给予吸痰。
吸痰时应选择合适的一次性吸痰管，其最大外径不超过气管导管内径的
1/2。插管时手法要轻柔、准确、敏捷，严禁带负压插管，以免损伤
气道粘膜。为防止颅内压突然增高，每次吸痰不超过
15秒钟。痰液粘稠者给予较高浓度氧气吸入15分钟后，吸痰效果较好。一般给予5升/
分氧流量。
2.2
湿润气道
2.2.1
气管外口覆盖双层湿纱布，气管切开后，呼入的空气未经上呼吸道湿润，气道粘膜干燥，分泌物粘稠、结痂，因此要保持呼吸道
的湿化。将双层纱布用灭菌生理盐水喷湿，覆盖气管导管口，可以起到部分湿化气道，过滤空气，防止灰尘及其它异物落入的作用。湿纱
布应根据情况定时更换。
2.2.2
气管内滴祛痰药 超声雾化 痰液粘稠者按医嘱气管内滴入祛痰药，可以稀释痰液，降低痰液的粘稠度，有利于痰液的排出。滴药
的次数依病人痰液粘稠情况及痰量而定，或者遵医嘱执行。超生雾化每日
2～3次，根据痰液培养结果选择加入合适抗生素，可以助病人改
善通气功能，同时有消炎、镇咳、祛痰的作用。
2.3
气管套管处护理
2.3.1
妥善固定 病人咳嗽或护理人员向外拔内管时，易使外套管滑脱。因此，外套管系带松紧度要适宜，固定带松紧度以能容纳一指
为宜，护理人员在拔出或插入气管内管时，一定要一手固定外套管，另一手同时用力，争取一次成功。
2.3.2
内套管的清洗消毒 气管内套管每4～6小时清洗消毒1次，以免痰液堵塞内套管影响呼吸。我科使用的都是金属套管。我们的操作
方法是：彻底刷洗干净后煮沸消毒
30分钟，用灭菌生理盐水冲洗后再插入。
2.4
预防感染
2.4.1
吸痰过程中严格遵守无菌操作规程，吸痰装置专人专用，每日消毒。
2.4.2
气管内滴入抗菌药物 向气管内滴入抗生素是预防和治疗肺部感染行之有效的方法。抗生素的选择应根据医嘱执行。滴入抗生素
之前应吸净痰液，使滴入的药液能够直接作用于气道粘膜，充分发挥药效。
2.4.3
做好基础护理工作 保持病室空气清新，定时开窗通风，每次30分钟，病房内物品每天用消毒液抹洗，每日口腔护理2次，保持口
腔清洁、湿润。定时翻身、拍背以利排痰。经胃管注入营养丰富的流质饮食，以增强机体抵抗力，覆盖气管套管口的纱布被痰液或其它情
况污染时应及时更换。注意切口处皮肤的消毒及护理，切口处纱布每天更换，痰液多时应随脏随换。
2.5
拔管
病人病情好转，呼吸道分泌物较少，呼吸平稳时，试行堵管，观察36～48小时如无呼吸困难，即可拔管，不缝合切口，将气管对位，
切口覆盖数层凡士林纱布外加
1-2层无菌纱布后用蝶形胶布固定。
2.6
带管病人的出院指导
有部分颅脑外伤病人由于经济条件不允许或病程较长，需带管出院。我们给予充分的指导并教会病人家属拔管及气管内套管消毒的方
法。加强与病人家属的交流与沟通，定期电话回访。
参考文献
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余华.经鼻气管插管治疗呼吸衰竭患者的护理[J].实用全科医学，2007，4(2)：371.