《出生医学证明》授权委托书(北京医院)
办理出生医学证明授权委托书(2篇)

办理出生医学证明授权委托书委托人: XXX(姓名)身份证号码: XXXXXXXX联系地址: XXXXXXXX受托人: XXX(姓名)身份证号码: XXXXXXXX联系地址: XXXXXXXX根据《出生医学证明管理办法》规定,为了办理出生医学证明,委托人特委托受托人代为办理相关手续,并授权受托人持有委托人的身份证明材料及相关材料,代委托人到指定医疗机构办理出生医学证明。
委托事项:1. 委托人授权受托人代为携带委托人及被办理人(出生婴儿)的身份证明材料及相关材料,到指定医疗机构办理出生医学证明。
2. 委托人与受托人约定出生医学证明办理的具体日期和时间。
委托人与受托人约定出生医学证明办理的时间为:(具体日期和时间)受托人在办理过程中应遵守法律法规,严格履行委托人的授权,保护委托人和被办理人的合法权益,确保出生医学证明的办理顺利进行。
委托人在此郑重声明:1. 委托人是出生婴儿的合法监护人,有权利和义务代被办理人办理出生医学证明。
2. 委托人同意将出生医学证明的结果及其他相关材料提供给受托人,并委托受托人代为保存和管理。
受托人在此郑重声明:1. 受托人已了解委托人的需求和意愿,并保证在办理出生医学证明的过程中,代表委托人行使相关权益。
2. 受托人将遵守法律法规,妥善保管委托人和被办理人的身份证明材料及其他相关材料,并确保保密性。
本授权委托书自双方签订之日起生效,直至委托事项完成后终止。
如需变更或解除委托关系,双方应通过书面形式通知对方。
本授权委托书一式两份,委托人和受托人各持一份,具有同等法律效力。
委托人签名: ____________________日期: ______________________受托人签名: ____________________日期: ______________________办理出生医学证明授权委托书(二)委托人:<姓名>身份证号码:<身份证号码>联系电话:<联系电话>受托人:<姓名>身份证号码:<身份证号码>联系电话:<联系电话>出生医学证明办理机构:<机构名称>联系电话:<联系电话>地址:<地址>一、委托人信息出生医学证明办理委托人为:<姓名>,身份证号码:<身份证号码>,联系电话:<联系电话>,住址:<地址>。
办理出生医学证明授权委托书模版(2篇)

办理出生医学证明授权委托书模版委托人:身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□被委托人:身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□委托事项:代为办理和领取《出生医学证明》委托权限:1. 代为提交有关资料2. 代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人本人特委托____作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
备注:本委托书双方签字生效。
委托人签字:委托人电话:被委托人签字:被委托人电话:委托日期:年月日办理出生医学证明授权委托书模版(2)出生医学证明授权委托书委托人:姓名:身份证号:住址:受托人:姓名:身份证号:住址:授权事项:1. 委托人将自己及其子女的出生医学证明的办理事宜委托给受托人,并授权受托人代表委托人前往相关机构办理出生医学证明手续。
2. 受托人在办理出生医学证明手续时,有权代表委托人填写申请表格、提供相关材料、签署文件、缴纳相关费用、领取证明文件等所有必要的行为。
授权期限:此授权委托书自签署之日起生效,有效期为一年。
在有效期届满前,委托人可随时终止该授权委托关系。
委托人权利与义务:1. 如有需要,委托人应提供受托人所需的身份证明、相关证件和材料,确保办理出生医学证明的顺利进行。
2. 如受托人代办期间委托人个人情况有所变化,委托人有责任及时通知受托人,以便受托人能够及时作出相应调整。
受托人权利与义务:1. 受托人应认真履行委托人的授权事项,按照委托人的指示办理出生医学证明的手续,确保办理质量和效率。
2. 受托人有义务妥善保管委托人的个人信息和相关证件,保障委托人的隐私权。
3. 受托人在办理出生医学证明的过程中,如遇到重大事项需要征得委托人的意见时,应先行咨询并征得委托人同意后再行办理。
其他约定事项:1. 委托人应对因提供虚假信息或隐瞒重要事实导致出生医学证明被拒绝或存在问题所产生的后果承担责任。
出生医学证明新授权委托书

出生医学证明新授权委托书委托人信息:姓名(新生儿父亲/母亲):_____________身份证号码:_____________联系电话:_____________住址:_____________被委托人信息:姓名:_____________身份证号码:_____________联系电话:_____________住址:_____________与委托人关系(如:亲属、朋友、同事、代办机构等):_____________委托事项:兹有本人(新生儿父亲/母亲,以下简称“委托人”),因_____________(具体原因,如工作繁忙、身处异地、身体原因、法律知识不足等),无法亲自前往_____________(具体医院名称或相关机构名称)办理新生儿_____________(新生儿姓名)的《出生医学证明》相关手续。
现特委托_____________(被委托人姓名)作为我的合法代理人,全权代表我办理以下事项:1.提交办理《出生医学证明》所需的申请材料,包括但不限于新生儿父母双方的身份证明、结婚证(如适用)、新生儿出生医学记录等。
2.填写并提交《出生医学证明》申请表及相关表格。
3.核对并确认《出生医学证明》上的所有信息,包括但不限于新生儿姓名、性别、出生日期、出生地点、父母信息等。
4.领取《出生医学证明》原件,并妥善保管。
5.与医院或相关机构工作人员沟通,了解《出生医学证明》办理的具体流程及要求。
委托权限:被委托人在上述委托事项范围内,代表我行使权利、履行义务,并承担相应的法律责任。
被委托人在处理上述事务时,所签署的有关文件及进行的操作,我均予以承认,并承担相应的法律后果。
委托期限:本委托书自签署之日起生效,有效期至_____________年____月____日止。
若委托事项在此期间内未处理完毕,本委托书自动延长至处理完毕之日止,或根据双方约定提前终止。
特别声明:1.我保证所提供的所有信息真实、准确、完整,且该新生儿为我(们)亲生子女。
出生医医学证明委托书范本

出生医医学证明委托书范本出生医学证明委托书是一份重要的法律文件,通常用于委托他人代为领取出生医学证明。
以下是一份出生医学证明委托书的范本,供参考使用。
出生医学证明委托书委托人姓名:_____________________身份证号码:_____________________联系电话:_____________________住址:_____________________受托人姓名:_____________________身份证号码:_____________________联系电话:_____________________住址:_____________________兹因本人因故无法亲自前往医院领取本人(或本人子女)的出生医学证明,特此委托受托人代为领取。
具体委托事项如下:一、委托事项:1. 代为前往指定医院领取出生医学证明;2. 代为办理与领取出生医学证明相关的一切手续;3. 代为签署与领取出生医学证明相关的文件。
二、委托期限:自委托书签署之日起至出生医学证明领取完毕之日止。
三、委托权限:受托人在委托期限内,有权代为办理上述委托事项,但不得超出委托范围。
四、委托人声明:1. 本委托书为委托人自愿签署,委托内容真实有效;2. 委托人保证提供的所有信息真实、准确,如有虚假,愿意承担由此产生的一切法律责任;3. 委托人同意受托人按照委托书内容行使委托权限,并对受托人的行为承担相应的法律责任。
五、其他事项:1. 本委托书一式两份,委托人和受托人各执一份;2. 如有未尽事宜,双方可另行协商解决;3. 本委托书自双方签字之日起生效。
委托人签字:_____________________日期:_____________________受托人签字:_____________________日期:_____________________请注意,上述范本仅供参考,实际使用时需要根据具体情况进行调整。
委托书应当包括委托人和受托人的基本信息、委托的具体事项、委托期限、委托权限以及双方的声明等。
出生医学证明委托授权书

兹有本人(委托人)因特殊情况,无法亲自办理其子女(被委托人)的出生医学证明,现特此委托以下人员代为办理:委托人姓名:____________________身份证号码:____________________联系方式:____________________被委托人姓名:____________________身份证号码:____________________联系方式:____________________委托事项:1. 代表委托人前往相关医疗机构或部门办理被委托人出生医学证明的申请手续;2. 代表委托人提交必要的申请材料,包括但不限于身份证、户口簿、结婚证、出生证明等;3. 代表委托人领取被委托人的出生医学证明;4. 代表委托人处理与办理出生医学证明相关的其他事宜。
委托期限:自本授权书签署之日起至被委托人出生医学证明办理完毕之日止。
授权范围:1. 被委托人在办理出生医学证明过程中,有权以委托人的名义进行必要的沟通和协商;2. 被委托人有权代表委托人签署与办理出生医学证明相关的任何文件;3. 被委托人在办理过程中,如遇特殊情况,有权自行决定采取何种措施,以确保委托人的权益不受损害。
委托人声明:1. 本委托书内容真实有效,委托人已充分了解被委托人的身份和委托事项;2. 委托人同意被委托人在授权范围内行事,并对被委托人的行为承担相应的法律责任;3. 委托人保证所提供的信息准确无误,如因信息错误导致办理结果不符合预期,委托人自行承担责任。
被委托人承诺:1. 被委托人将严格按照委托人的意愿和本授权书的规定,办理被委托人的出生医学证明;2. 被委托人将保守委托人的隐私,不得泄露委托人的任何信息;3. 被委托人将尽力完成委托事项,如因不可抗力等原因导致未能完成,将及时通知委托人。
特此授权。
委托人签名:____________________日期:____________________附件:1. 委托人身份证复印件;2. 被委托人身份证复印件;3. 婚姻状况证明(如有)。
出生证明授权委托书5篇

出生证明授权委托书出生证明授权委托书5篇在日常生活或是工作学习中,大家都有写证明的经历,对证明很是熟悉吧,证明可分为组织证明和个人证明。
大家知道证明的格式吗?以下是小编精心整理的出生证明授权委托书,希望能够帮助到大家。
出生证明授权委托书1委托人(新生儿母亲):有效身份证类别:有效身份证件号码:联系电话:受托人:有效身份证类别:有效身份证件号码:联系电话:与委托人关系:夫妻委托人于20xx年3月29日在协和京山医院分娩,因委托人不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的.法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:受托人签名:年月日年月日出生证明授权委托书2委托人:____________性别:__________有效身份证件类别:__________有效身份证件号码:______________________联系电话:________________________委托人:____________________性别:________有效身份证件类别:______有效身份证件号码:__________________联系电话:______________________与委托人关系:夫妻委托人因不能亲自来____________医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人__________代理本人领取婴儿姓名为__________的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:_______受托人签名:______________年_______月_______日出生证明授权委托书3委托人:性别:出生年月:x年x月x日有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:受托人:性别:出生年月:x年x月x日与委托人关系:委托人因不能亲自来xxxxx医院医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。
办理出生医学证明授权委托书样本
办理出生医学证明授权委托书样本办理出生医学证明授权委托书样本无论在学习、工作或是生活中,许多人都有过写证明的经历,对证明都不陌生吧,证明是我们经常用到的应用文体。
相信很多朋友都对拟证明感到非常苦恼吧,下面是小编为大家收集的办理出生医学证明授权委托书样本,希望对大家有所帮助。
办理出生医学证明授权委托书样本1委托人:妈妈的名字性别:女出生年月:妈妈的生日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:受托人:爸爸名字性别:男出生年月:爸爸的`生日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:与委托人关系:夫妻委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:妈妈的名字受托人签名:爸爸的名字年月日年月日办理出生医学证明授权委托书样本2委托人:-性别:女出生年月:-年*月**日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:------------联系电话:-----------受托人:--- 性别:男出生年月:---月--日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:-----联系电话:-------与委托人关系:----委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人---代理本人领取婴儿姓名为***的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:受托人签名:年月日年月日办理出生医学证明授权委托书样本3委托人:身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□被委托人:身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□委托事项:代为办理和领取《出生医学证明》委托权限:1. 代为提交有关资料2. 代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人本人特委托_______作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
出生医学证明授权委托书样本
出生医学证明授权委托书样本甲方):_____________________身份证号码:_________________________联系电话:_________________________被委托人(乙方):____________________身份证号码:_________________________联系电话:_________________________鉴于甲方因特殊原因无法亲自前往医院领取出生医学证明,特此委托乙方代为办理相关事宜。
经双方协商一致,达成以下授权委托书条款:一、授权范围:1. 甲方授权乙方前往指定医院代为领取出生医学证明。
2. 乙方有权在甲方的授权范围内,代为签署与领取出生医学证明相关的文件和表格。
二、授权期限:1. 本授权委托书自____年____月____日起生效,至出生医学证明成功领取之日止。
三、甲方责任:1. 甲方应确保提供给乙方的所有信息和文件真实、准确、完整。
2. 甲方应承担因提供虚假信息或文件而产生的一切法律后果。
四、乙方责任:1. 乙方应按照甲方的指示和授权范围,认真履行代为领取出生医学证明的义务。
2. 乙方应妥善保管甲方提供的所有文件和信息,不得泄露给第三方。
五、违约责任:1. 如乙方未按本授权委托书规定履行义务,导致甲方权益受损,乙方应承担相应的法律责任。
2. 如甲方提供虚假信息或文件,导致乙方无法履行授权委托书规定义务,甲方应承担由此产生的一切后果。
六、其他:1. 本授权委托书一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本授权委托书未尽事宜,双方可另行协商解决。
委托人(甲方)签字:_____________________日期:____年____月____日被委托人(乙方)签字:____________________日期:____年____月____日注:本授权委托书样本仅供参考,具体内容应根据实际情况调整,并建议在专业法律人士的指导下使用。
出生医院证明授权委托书(2篇)
第1篇 委托人:(姓名) 性别:(性别) 身份证号码:(身份证号码) 出生日期:(出生日期) 联系电话:(联系电话) 受托人:(姓名) 性别:(性别) 身份证号码:(身份证号码) 出生日期:(出生日期) 联系电话:(联系电话) 鉴于: 委托人因工作、生活等原因,无法亲自办理出生医院证明等相关手续,特委托受托人代为办理。为确保委托事项的顺利进行,现依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,特此出具本授权委托书。
一、授权事项 1. 受托人受委托人委托,代表委托人前往医院、户籍管理部门等相关机构,办理委托人出生医院证明等相关手续。
2. 受托人有权代表委托人签署与办理出生医院证明等相关手续相关的任何文件,包括但不限于出生证明、户口簿、身份证等。
3. 受托人有权接受与办理出生医院证明等相关手续相关的任何通知、证明材料等。 4. 受托人有权根据委托人的要求,对办理出生医院证明等相关手续过程中遇到的问题进行处理。
二、授权范围 1. 受托人有权代表委托人办理出生医院证明的申请、领取、审核等相关手续。 2. 受托人有权代表委托人办理户口登记、户口迁移等相关手续。 3. 受托人有权代表委托人办理身份证的申领、更换等相关手续。 4. 受托人有权代表委托人办理其他与出生医院证明等相关手续有关的事宜。 三、授权期限 本授权委托书自签署之日起生效,有效期为自签署之日起一年。委托人有权在本授权期限届满前随时撤销本授权委托书。
四、授权撤销 1. 如委托人需要撤销本授权委托书,应书面通知受托人,并书面确认受托人已收到撤销通知。
2. 受托人收到撤销通知后,应立即停止行使本授权委托书所赋予的权利,并妥善保管与办理出生医院证明等相关手续相关的文件。
五、责任承担 1. 受托人在办理出生医院证明等相关手续过程中,应遵守国家法律法规,诚实守信,保守委托人的商业秘密和个人隐私。
2. 如因受托人的过错导致委托人遭受损失,受托人应承担相应的法律责任。 3. 委托人对受托人在授权范围内所办理的事项承担责任。 六、其他事项 1. 本授权委托书一式两份,委托人和受托人各执一份,具有同等法律效力。 2. 本授权委托书未尽事宜,可由委托人和受托人另行协商解决。 3. 本授权委托书自签署之日起生效,委托人和受托人均应严格遵守本授权委托书的规定。
办理出生医学证明授权委托书10篇
办理出生医学证明授权委托书办理出生医学证明授权委托书10篇在平时的学习、工作或生活中,大家对证明都不陌生吧,当我们要想证明某个事实是真的时,最好的办法就是出具证明。
拟起证明来就毫无头绪?下面是小编为大家整理的办理出生医学证明授权委托书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
办理出生医学证明授权委托书1委托人:—性别:女出生年月:年月日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:————————————联系电话:———————————受托人:———性别:男出生年月:———月——日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:—————联系电话:———————与委托人关系:————委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人———代理本人领取婴儿姓名为xxx的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:受托人签名:年月日年月日办理出生医学证明授权委托书2x亲爱的新爸爸,新妈妈们,你们好!恭喜你们添了一位新宝宝,《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的,证明婴儿出生时状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明,也是每个新生儿的第一份人生档案。
当你们在为宝宝准备一切生活必备品时,请别忘了为宝宝做好《出生医学证明》的.信息填报准备。
一、申领《出生医学证明》前必须给新生儿起名,填写要字迹工整,婴儿可以随父姓或母姓,姓名用字必须准确,如需用冷僻字,须事先去申报户口的派出所咨询。
《出生医学证明》一经签发,即产生法律效力,非因法定事由,《出生医学证明》及其记载的内容不予更换或变更。
二、《出生医学证明》必须在一个月内可产妇自行领取或者委托他人办理;因特殊原因,超出一个月需产妇本人领取,三、当收到《出生医学证明》后,请认真核对,如发现有打印错误,应及时向医院申请换发。
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办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名(新生儿母亲):性别:出生年月:有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人姓名:性别:出生年月:有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:受委托人签名:年月日年月日
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