40例美托洛尔的不良反应病例分析
美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭中的临床观察
心力衰竭是神 经内分泌 因子激活 肾素一 血管 紧张素一 醛
固酮系统 、 交感神经系统 ， 多种 内源性 神经 内分泌等细胞 因
子激活 ， 心室功能恶化 和心肌重 塑为发 生机 制的临床综 合
征 。以往对心力衰竭 的治疗 主要 是强 心 、 利尿 、 改善血液动
声， 测左 心室射血 分数 （ Ｖ Ｆ）等 容舒 张 时间 （ ｖＲ 及 ＬＥ 、 Ｌ Ｔ） Ｅ Ｆ比值 、 动脉压力 （ Ａ Ｐ ， 肺 Ｐ Ｓ ）化验血脂 、 血糖 、 肾功 能。 肝
１ ３ 疗效评价 ．
力学¨ 。近年来 的临床 实践 表明 ， １ Ｊ 美托 洛尔治疗 心力衰 竭
疗 效 肯定＿ 。美托洛尔 无 内在 拟交感 活性 ， ２ ｊ 有负性 变力 和
１２ １ 给药方法 ： ．． 所有患 者均 经常规治疗 ， 自小剂量 开始 ，
心功能 Ⅱ级患者给予美托洛尔 ２ ．５ｍｇ 每 日 １次 ， ３ ７ ， 口服 ； 心功能 Ⅲ～Ⅳ级患者给予美托 洛尔 １ ．７ ， 日 １次 ， １８ ５ｍｇ 每
为 ５ ／ ｉ， ５次 ｒ ｎ 停药待心率恢复后 ， ａ 减少药物剂量 ， 再次纳入
２ 包宗昭 ， 李成林 ． 临床诊 断及疗 效判断 的四级加权 评分法介 绍 ．
中国临床药理学与治疗学 ，０ ０，（ ） １４１ ６ ２０ ５ ２ ：６ —６ ．
表明纳入病例的条件具有可 比性 。本研究显示乳腺 治疗 仪 合用乳块康贴治疗乳腺增生病 的综合疗效评价优 于各 自单
独使用 ， 推测 为乳腺治 疗仪 的红外线 光波加 快乳腺 组织 血
１ ２ 方 法 ．
２３ 疗 效 评 价 ： 组 患 者 显 效 ２例 （ ％） 有 效 ２ ． 本 ５ ， ６例
美托洛尔治疗老年性慢性心力衰竭42例疗效分析
或 Ｐ＜ ．１ 。结论 ００ ）
目标剂量的 Ｂ受体阻滞剂治疗老年性慢性心力衰竭安全有效。
【 关键词】 Ｂ受体阻滞剂； 老年； 慢性心力衰竭； 治疗
【 中图分类号】 Ｒ４７ ５
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １７ － ６ （０ １０ － ６ － ６３ ７８ ２ １ ）６０ １ ３ ７ ５ ０
１ ３ 年， ０— ０ 其中高血压性心脏病 １ ４例， 冠心病 １ ， ０例 高血 压合并冠心病 ８ 扩张型心肌病 ６ ， 例， 例 风湿性心脏病４例； 心功能分级按美 国纽约心脏病学会 （ Ｙ Ａ） Ｎ Ｈ 心功能分级方 案进行评价， 级 ｌ 例 ， Ⅱ ０ Ⅲ级 ２ ６例， Ⅳ级 ６例； 合并心律失
心、 利尿、 扩血管的基础上加用 Ｂ受体阻滞剂酒石酸美托洛 尔治疗 Ｃ Ｆ患者 ４ Ｈ ２例， 现将结果报告如下。
１ 资料与方法 ＩＩ 临床资料 ． Ｃ Ｆ患者 ８ Ｈ ４例 ， 均符合美国心脏病学会
常 ２例 ） 。观察 组 ： 男性 ２ ６例 ， 女性 １ ６例 ； 年龄 ６ ８—８ Ｏ
常 １ 例 （ 房纤颤 ４例 ， ０ 心 室性心 律失 常 ４例 ， 室上 性心 律失
心力衰竭是各种病因所致疾病 的终末阶段 ， 它是一种 复杂的临床综合征， 是各种心脏结构或功能疾病损伤 ， 心室 充盈和（ 射血能力下 降的结果…。为探讨 Ｂ受体 阻滞 或） 剂改善 Ｃ Ｆ患者心功 能的效果及安全性， Ｈ 笔者在常规强
Ｃ Ｆ患者随机分为观察组和对照组各 ４ 例 ， Ｈ ２ 对照组患者给予常规抗心力衰竭 治疗（ 应用利尿剂， Ｃ Ｉ Ａ Ｅ 和地高辛） 观察组 ，
患者在同对照组常规治疗基础上加用 ｐ受体阻滞剂美托洛尔， 观察治疗前后两组 患者血压、 心率、 左心室舒张末期 内径和
美托洛尔和比索洛尔药理作用的比较和分析PPT课件
比索洛尔优势
对心脏和血管平滑肌作用均衡，适 用于高血压、心绞痛等多种心血管 疾病；具有较弱的内在拟交感活性，
可减轻部分不良反应。
比索洛尔局限
对β2受体有阻断作用，可能增加 呼吸道阻力，不适用于哮喘患者； 部分患者可能出现乏力、头痛等不
良反应。
不良反应对比
美托洛尔常见不良反应
心动过缓、传导阻滞、低血压、心力 衰竭加重等心血管系统反应；恶心、 呕吐、腹泻等消化系统反应；皮疹、 瘙痒等过敏反应。
比索洛尔常见不良反应
与美托洛尔相似，但发生率相对较低 ；此外，比索洛尔还可能引起血脂异 常、血糖升高等代谢相关不良反应。
05 实验研究与案例分析
实验研究方法
01
动物实验
选用合适的动物模型，观察美托洛尔和比索洛尔对心血管系统的影响，
记录药物作用时间、强度等指标。
02
临床试验
在严格遵循医学伦理和法规的前提下，设计双盲、随机、对照试验，比
心脏选择性
美托洛尔对心脏的选择性较高，主要作用于心肌，对血管平滑肌作 用较弱；比索洛尔对心脏和血管平滑肌的作用较为均衡。
内在拟交感活性
美托洛尔无内在拟交感活性，而比索洛尔具有较弱的内在拟交感活性。
药动学差异
吸收
01
美托洛尔口服吸收迅速，生物利用度较高；比索洛尔口服吸收
较慢，但生物利用度也较高。
分布
美托洛尔和比索洛尔药理作用的比 较和分析ppt课件
目 录
• 引言 • 美托洛尔药理作用 • 比索洛尔药理作用 • 美托洛尔与比索洛尔药理作用比较 • 实验研究与案例分析 • 结论与展望
01 引言
目的和背景
目的
比较和分析美托洛尔和比索洛尔的药理作用，为临床合理用药提供参考。
临床不合理用药案例分析-执业药师
案 用药
例
3-1
将20mg硝苯地平缓释片掰开，分成10mg，
口服，3次/日。
用 法
用
硝苯地平缓释片 10mg 每日2次
量
不
合
理
分析 注意硝苯地平缓释制剂的用法和用量。
12
女性患者，62岁，高血压。 案 用药 例 左旋氨氯地平2.5mg，口服，每日两次。
3-2
用
改为每日1次 或加用卡托普利或缬沙坦
法 用 量
物 相 互
制不好。
拮
分析
抗
非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素的
合成发挥治疗作用，ACEI类药物通过促进
前列腺素的合成与释放发挥降压作用，二
者联用可相互拮抗。
26
案
例 停用卡托普利，改为硝苯地平缓释片 20mg，
4-5
口服，每日2次。
用药
药
①卡托普利25毫克，口服，每天3次，
物 相
②布洛芬缓释胶囊300毫克，口服，每日两次。 互
恰
用药3天后患者呼吸困难加重。
当
分析 β受体阻滞剂的用法用量及禁忌症；高
血压合并心衰患者的药物选用。停美托洛
尔为缬沙坦 80mg，口服，每日1次 6
女性患者，38岁，慢性肾功能不全，肾性高血
压，血压190/100mmHg，蛋白尿(+)，尿素氮
案 例
15.6 mmol/L，尿酸440ummol/L，肌酐
3
第二部分 原因及具体案例分析
选药不恰当
未严格掌握药物适应证，是选药不当 的主要原因。
如上呼吸道感染、痛风性关节炎
4
患者，女，28岁，2日前受凉后出现鼻塞、
流涕，无咳嗽、咳痰，体温37.3℃，诊断为
琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床分析
琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床分析摘要:目的:观察琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法:72例慢性充血性心力衰竭患者分为两组，基础治疗一样，治疗组予琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对照组以琥珀酸美托洛尔治疗为主，3个月后评价心功能分级和LVEF情况。
结果:治疗组心功能改善总有效率88.89%，与对照组的75.0%无明显差异( P＞0.05)，治疗组患者LVEF、N-脑利钠肽改善均明显好于对照(P<0.01)。
结论:应用琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效明显。
关键词: 琥珀酸美托洛尔；曲美他嗪；充血性心力衰竭；左室射血分数(LVEF)；N-脑利钠肽心力衰竭是多数心血管病终末死亡的主要原因，我国2007年慢性心力衰竭诊断治疗指南指出治疗心衰的关键就是阻断神经内分泌的过度激活，阻断心肌重构。
收集我院2012年1月-2014年6月间住院患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪（万爽力）治疗慢性充血性心力衰竭36例，分析报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料1.1.1 入选标准： 2012年1月至2013年8月本科收治的因慢性充血性心力衰竭急性加重的住院患者，使用琥珀酸美托洛尔出院的36例患者为对照组，按NYHA心功能分级为心功能Ⅱ级10例，Ⅲ级20例，心功能Ⅳ级6例；在对照组基础上加用曲美他嗪治疗后出院的36例患者为治疗组，按NYHA心功能分级为心功能Ⅱ级12例，Ⅲ级20例，心功能Ⅳ级4例；两组年龄性别无统计学差异。
1.1.2 诊断标准和排除标准：所有病例经查胸片、心电图、心脏彩色多普勒超声检查为充血性心力衰竭，其中LVEF均<40%，排除有支气管哮喘、Ⅱ°或Ⅱ°以上房室传导阻滞患者。
1.2 治疗方法1.2.1 基础治疗：予使用呋塞米利尿、ACEI/ARB(一种)、血管扩张剂（立其丁/硝酸甘油）、强心剂（急性期予西地兰、缓解后予地高辛）治疗至无液体潴留，加服琥珀酸美托洛尔23.75mg/QD，每2周复诊，调整用量至最大耐受量95－132.5mgqd。
美托洛尔62例不良反应及合理用药
美托洛尔62例不良反应及合理用药
董涛
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2009(009)009
【摘要】目的:通过对美托洛尔62例临床不良反应病例进行分析,为临床合理用药提供参考.方法:针对2001年9月至2007年11月62例我院住院患者因使用美托洛尔而出现不良反应,进行分类统计和分析.结果:美托洛尔的不良反应与其阻断β受体有关.其中以心血管系统不良反应最为常见,消化系统不良反应和变态反应次之,所占比例分别为48.39%(30/62)、12.90%(8/62)、12.90%(8/62).结论:美托洛尔作为新一代高选择性的β受体阻滞剂,疗效显著,但其伴随的不良反应日益突出,需要医师和药师密切关注,合理用药,减少和避免不良反应的发生.
【总页数】2页(P717-718)
【作者】董涛
【作者单位】北京市中西医结合医院药剂科,北京市,100039
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.美托洛尔联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及不良反应的影响 [J], 穆丽娟;苏天霞
2.胺碘酮联合美托洛尔对快速心律失常患者心功能及不良反应的影响 [J], 尹世杰;
余娟
3.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床疗效及不良反应发生率分析[J], 王红霞
4.慢性心力衰竭应用酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗的疗效及不良反应 [J], 徐露明;曹蓓
5.美托洛尔与曲美他嗪联合用药方案治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及不良反应探究 [J], 肖凯
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临床不合理用药分析(11)——高血压患者不合理用药案例分析
本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览病例1：男性患者，63岁，就诊时血压180/115毫米汞柱，心电图示左心室肥厚，空腹血糖5.8毫摩尔/升，尿常规蛋白(+)，尿酸410微摩尔/升，低密度脂蛋白3.1毫摩尔/升。
患者嗜烟酒，体重指数（BMI）29.50千克/米2。
医生开具处方：倍他乐克25毫克，口服，每日两次；氢氯噻嗪25毫克，口服，每日两次。
用药后患者血压控制不理想，仍在150/100毫米汞柱左右；1周后查空腹血糖6.8毫摩尔/升，尿酸460毫摩尔/升，低密度脂蛋白3.40毫摩尔/升，均有升高。
用药分析：(1)β-受体阻滞剂美托洛尔（倍他乐克）、利尿剂氢氯噻嗪，两者均能影响糖、脂代射以及诱发高尿酸血症，联用后会引起血糖、血脂升高及高尿酸血症、肾脏病变，且降低人体对胰岛素敏感性，增加体重。
尤其对老年人以及合并上述症状时，应慎用β受体阻滞剂与利尿剂。
β受体阻滞剂对老年高血压疗效较差，在2009年版加拿大高血压指南中明确指出，若无强制性适应证，β受体阻滞剂不应作为60岁以上高血压患者的首选治疗。
在此应停用β受体阻滞剂，首先选择噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、长效钙离子拮抗剂（CCB）。
(2)对于此类高危患者，应针对性应用耐受性较好的长效ARB类药物，疗效可维持24小时。
它既可减轻左心室肥厚，保护心、肾和减少蛋白尿，不影响对糖、脂代谢，同时又能改善胰岛素敏感性，延缓糖耐量异常向糖尿病发展。
对此患者，宜首选该类药物中的氯沙坦50毫克，每日1次，可一举多得，即降血压、降尿酸、护心、改善左室重构、减少蛋白尿。
(3)噻嗪类利尿剂对老年高血压患者可以大幅降低其心血管事件发生率与死亡率，但应严格掌握使用剂量。
在此，氢氯噻嗪应改用小剂量12.5毫克/天。
小剂量（小于25毫克/天），对糖脂代谢无影响。
由于氯沙坦降压作用起效缓慢，与其联用为最佳搭配，降压效果可翻倍。
(4)可合用钙离子拮抗药硝苯地平缓释片20毫克，口服，每天两次。
琥珀酸美托洛尔缓释片在冠心病心绞痛治疗中的应用价值研究
琥珀酸美托洛尔缓释片在冠心病心绞痛治疗中的应用价值研究韩同金（泰州市中西医结合医院心内科，江苏 泰州 225300）【摘要】目的：探究琥珀酸美托洛尔缓释片于冠心病心绞痛治疗中的应用价值。
方法：收集2019年2月至2020年12月心内科住院部收治80例冠心病心绞痛患者为观察对象，均行常规治疗，借助计算机1: 1分组方式划分小组，参照组40例于常规治疗基础上联合阿托伐他汀钙片治疗，试验组40例于常规治疗基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，观察两组患者心绞痛缓解、心功能、有效率及药物不良反应。
结果：试验组心绞痛发作频次少于参照组，NRS评分低于参照组，疼痛持续时间短于参照组，差异显著（P＜0.05）；治疗前两组LVEDD、LVESD、LVEF 指标具有一致性，治疗后两组LVEDD、LVESD指标较比治疗前降低、LVEF指标较比治疗前升高，试验组LVEDD、LVESD指标低于参照组、LVEF指标高于参照组，差异显著（P＜0.05）；试验组药物不良反应发生率5.0%（2/40），低于参照组，差异显著（P＜0.05）；试验组最终疗效评估无效人次1例，低于对照组无效人次，试验组有效率97.50%，高于参照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：琥珀酸美托洛尔缓释片可显著缓解冠心病心绞痛症状，促使心功能转归，具有高效、安全等疗效优势。
【关键词】冠心病心绞痛；琥珀酸美托洛尔缓释片；疗效【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文献标识码】2096-5249（2022）28-0041-04冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，为临床常见心血管疾病；据流行病学研究数据显示，随着全球老龄化加速，老年人口比重增多，中老年患者继发冠心病比例呈逐年递增趋势，成为危害人们机体健康主要心内科疾病，受到临床学者广泛关注[1]。
冠心病起病较缓，以心肌细胞缺氧、缺血为主要病理改变，临床以心律失常、心绞痛为主要症状，诱发因素较多，起病急促，对临床治疗时机要求较高，若没有及时给予治疗干预，诱发恶性心律失常、猝死，是导致冠心病患者死亡的主要因素[2]。
美托洛尔治疗36例风湿性心脏病患者的临床效果观察
美托洛尔治疗36例风湿性心脏病患者的临床效果观察 目的：探讨β1受体阻滞剂美托洛尔治疗风湿性心脏病引发心力衰竭的临床效果。方法：选取本院收治的36 例风湿性心脏病患者，随机分为对照组与治疗组，对照组 18 例给予常规强心、利尿、扩血管治疗，治疗组 18例在对照组治疗基础上给予美托洛尔口服，始服剂量为 12.5 mg，2 次/d，每 2 周剂量加倍直至目标剂量。半年随访治疗，观察比较两组患者的心功能改善情况。结果：治疗组患者的总有效率高于对照组，再住院率和病死率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的左室舒张末内径（LVD）、左室收缩末内径（LVS）、心率、舒张压均降低，左室射血分数（LVEF）均升高，治疗组改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上加用 β1受体阻滞剂美托洛尔治疗风湿性心脏病心力衰竭，安全简便，提高了临床疗效。
标签：美托洛尔；风湿性心脏病；心力衰竭 风湿性心脏病指由急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病，临床上早期准确诊断是及时治疗的关键。该病是由A组乙型溶血性链球菌所致反复发作的非化脓性炎症，可发生于全身各部位的胶原组织，尤以心脏和关节最具特征性。急性发作后，若波及心脏会导致心瓣膜显著损害，成为风湿性心瓣膜病。
1资料与方法 1.1一般资料 选择 2014 年 4 月—2015 年 4 月本医院收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者 36 例，所有患者均经 X 线、心脏彩超及超声心动图检查确诊为心力衰竭，且患者均有风湿性心脏病病史。其中男10例，女12例；年龄 50～65 岁，平均年龄为（54.2±3.6）岁；风湿性心脏病程 2～11 年，平均病程（4.56±1.16）年。NYHA 心功能分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级10例。排除伴有严重肝肾功能异常、严重心绞痛、心肌梗死、心功能Ⅳ级的患者。本研究的治疗方法均经患者及其家属知情同意，并签署知情同意书。
美托洛尔缓释片治疗老年充血性心力衰竭的疗效的分析
美托洛尔缓释片治疗老年充血性心力衰竭的疗效的分析 【摘要】 目的 评价美托洛尔缓释片治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 124例心力衰竭患者随机分成两组，观察组常规治疗加用美托洛尔缓释片并逐步加大剂量；对照组进行常规治疗。结果 治疗30周后，观察组患者的LVEDD和LVESD明显缩小。结论 老年慢性充血性心力衰竭患者可以长期应用美托洛尔缓释片治疗，并能够改善心肌功能，提高生活质量，延长寿命。
【Abstract】 Objective evaluation of metoprolol sustainedrelease tablets in the treatment of senile chronic congestive heart failure. Methods 124 cases with heart failure were randomly divided into two groups, the observation group in addition to conventional treatment with metoprolol sustainedrelease tablets and gradually increase the dose,the control group was given conventional treatment. Results After 30 weeks treatment, the observation group of patients with LVEDD and LVESD significantly reduced. Conclusion Senile chronic congestive heart failure patients with longterm use of metoprolol sustainedrelease tablets in the treatment of, and can improve cardiac function, enhance the quality of life, extend the life.
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摘要 ： 目的 通过对 ４ ０例美托洛 尔不 良反应病例进行分析 ， 为临床合理用药提供参考 。方法 对
１ ９ ～２ ０ ９ ５ ０ ６年 国 内 医药期刊 报 道 的应 用 美托 洛 尔 出现 的 ４ ０例 不 良反 应 进行 分 类 统计 与分 析 。
结果 美托洛 尔致不 良反应与其 阻断 Ｂ受体有关， 临床表现 以心血管 系统不 良反应最常见 ， 呼吸
致 的药 品不 良反应 （ Ｄ 进行汇 总分析 。 Ａ Ｒ）
本资 料收集 的 ４ 发生 Ａ Ｒ患者均 为 口服美 ０例 Ｄ
托洛尔 ６２ ３ ０ ／（ ． ５～ ０ ｍｇｄ 安全剂量 ） 。发生不 良反应 时
１ 资料 与方 法
查 阅 １９ ９５年 ～２０ ０６年 《 中国医 院知识 仓库 》 国 间最短 的只有 ｌ 分钟 ，最长 的 出现在连 续用药 ８ ５ 个
ＸＵ Ｓｈ —ｈ ａ ｕ ｕ
Ｗ ｕ ａ ｓａＨｅ ｒＨ０ｐｔＩ Ｂ ｉ ｈ ｎ４ ０ ２ ， ｉ ） ｈ ｎＡ ｉ ａｔ ｓ ｉ （ ｅ ａ Ｈｕ Ｗｕ ａ ３ ０ ２Ｃｈｎ ａ Ａｂｔ ｔＯｂ ｃｉ ｏｌｃ ｔｅａｖｒ ｒｇｒａｔｎ（ＤＲ）ｏ ｔｐｏ ｌ ｒｖｄ ｅ ｒｎｅ ｆｒ ｓｒ ： ｊ ｔ ｅＴｏｃｌ ｔｈ ｄｅｓ ｄｕ ｅｃｏ ｓ ｃ ｅ ｖ ｅ ｅ ｉ Ａ ｆ ｏｒｌ ｏｉｅｒｆ ｅｃｓｏ ｍｅ ｏｐ ｅ
维普资讯
药 物 警 戒 Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ｈ ｒ ｃ ｖｇＩｎ ｅ ０ ７年 ７月 第 ４卷 第 ４期 （ 第 １ ｉｅ ｅ Ｊ ｕｎ ｌ ｆＰ ａｍａ ｏ ｉｉ ｃ ２ ０ ａ 总 ６期 ）
４ 例美托洛尔 的不 良反应病例 分析 ０
系统 不 良反 应 、 变态反应 次之 。结论 临床 医师、 药师应 当重视 美托 洛 尔的不 良反 应 ， 确保 用 药安
全合 理 。
关键 词 ： 美托 洛 尔 ； 药品 不 良反 应 ； 分析
Ａｎ ｌｓｓ ｏ ０ ＡＤＲ ｃ ｓ ｓ ｏ ｔ ｐ ｏｏ ａｙ ｉ ｆ４ ａ ｅ ｆＭｅ ｏ ｒ ｌｌ
４ 例不 良反应 中， ２ 例（０ ， ｌ 例（０ ， ０ 男 ５ ６ ％）女 ５ ４ ％）
死等 。随着 临床 的广泛使用 ， 引起 多系统的毒 副作 年龄最小者 ２ 其 ４岁（ ）最大 者 ８ 男 ， ０岁（ ）表 １ 。 女 （ ） 用时有报道 。现 就有关文献报道 的 ４ ０例美托洛 尔所 ２２ ＤＲ 与 连 续用 药 时间情 况 ． Ａ
２ 结 果
内公开发 表的医药学术期 刊报道 的不 良反应 ， 收集 美 月后 。合并 用药 的 ２ （ ７ ％ ）单独用药 的 ｌ ３例 ５ ． ， ５ ７例 托 洛尔 Ａ Ｒ个 案报道 共计 ４ 例 ，并对 患者年 龄 、 Ｄ ０ 性 （２５ 。提示合 并用药较单 独用药 发生 Ａ ４ ．％） ＤＲ的几 别 、 续用药时间及 Ａ Ｒ症状进 行分类统计 。 连 Ｄ
ｉ ｉ ａ ｙ ｆ ｍ ｏ ｅ ｔ ｒ ｃｅ ｎ １ ９ ～２ ０ ．Ｒｅ ｕｔ Ｔｈ ｓｃ Ｕ ｒ ｔ ｏ ｄ ｍ ｓ ｃ ａ ｔ ｌｓ ｉ ５ ０ ６ ｉ ｉ ９ ｓ ｌ ｅ ＡＤＲ ｆｍｅ ｏ ｒ ｌ ｌｗａ ｏ ｎ ｃ ｅ 出 ｏ ｔ ｐ ｏ ｏ ｓ 著
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ｉｔｒｉｔ ｇ Ｂ— ｅ ｅ ｔ ｒ ｎ ｄ Ｃｌ ｃ ｎｆｓ ｔ ｎ ｓｆｍｉ ａ ｏ Ｃａｄｏ ａｃ ｌｒｓｓ ｍ ｎｅｄｃｉ ｒｃ ｐ ｏ ，ａ ｉ ａ ｍａ ｅｔｉ ｓｉ ａ ｌ ｒｔ ｒ ｖ ｕａ ｙｔ ＡＤＲ ￣ ｔ ， ｎ ｉ ｎｌ ｉ ａｏ ｉ ｉ ｓ ｅ ｓｙ ｒ ｌ
ｓｃ ｎ ｌ，Ｒｅｐ ｒｔ ｒ ｙ ｔｍ ｅ ｏ ｄｙ ｓｉ ｏ ｙ ｓｓ ａ ｅ ＡＤＲ ｎ ｌｒｉ ｅｃ ｏ ｓ ａ ｄ Ａｌ ｇｃ ｒａ ｔ ｎ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔｈ ｏ ｔ ｒ ａ ｄ ｐ ａｍ ａｉ ｓ ｅ ｉ ｎ ｌｓｏ ｅ ｄ ｃｏ ｈ ｒ ｃｓ ｓｎ ｔ
ｒｔ ｎ ｒ ｇ ｕ ｅｉ ｅｃｉｉ． ｅ ｈ ｄ ４ ａｅ ａｉ ａ ｄ ｕ ｓ ｔ ｌ ｃ Ｍ ｔ ｏ ０ ｃｓ ｓ ｏｌ ｎ ｈ ｎ ＡＤＲ ｆ ｅｏ ｒ ｌｌ ｒ ｏ ｅ ｔｄ ａ ｄ ａ ａ ｚ ｄ ｓ ｔ ｏ ｔ ｐ ｏｏ ｍ ｗｅｅｃ ｌ ｃｅ ｎ ｎ ｌ ｅ ｔ — ｙ ａ
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美托 洛 尔作 为新 一代 高选 择性 的 Ｂ。 受体 阻滞 ２１ 年龄 与 性 别分布 ． 剂， 主要用 于治疗 高血压 、 心绞痛 、 心律 失常 、 心肌梗
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徐 淑 华
（ 武汉 亚洲 心脏 病 医院药剂科 ， 北 武 汉 ４ ０ ２ ） 湖 ３ ０ ２
中 图分类 号 ： ９ ６９ １ Ｒ ９ ．１ Ｒ １ ．６ ； ９ ４ １ 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ：６ ２ ８ ２ （ ０ ７）４ ０ ３ — ３ １７— ６ ９２０ ０— ２７ ０