A2型题药理

A2型题1．男30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷,查体阳性所见呼吸高度抑制，四肢及臂部多处注射针痕，瞳孔极度缩小，从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒A．阿托品B．阿司匹林C．哌替啶D．苯巴比妥E．肾上腺素2．男24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mgtid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来变得行为退缩、寡言少语，情感淡漠有明显手指颤动，请选用一组药物代替氯丙嗪A．三氟拉嗪、左旋多巴B．氟奋乃静、左旋多巴C．氯氮平、苯海索D．氯氮平、阿托品E．氟奋乃静、阿托品3．女65岁，因抑郁症入院，一个月卡米帕明100mg Bid治疗，近来头痛，视物模糊，复视、眼压高，诊断为药源性青光眼，原因可能是合并应用了下述哪种药物所致A．氟西泮B．苯海索C．青霉素D．可待因E．阿司匹林4．女46 岁，风湿性心脏病5年，强心甙和利尿药维持治疗，昨夜突然呼吸困难、心悸。

查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰，心率120次/分，肺满布湿罗音，诊断为急性左心衰竭，应加用下述哪种药物进行治疗A．麻黄素B．异丙肾上腺素C．阿托品D．吗啡E．氯丙嗪5．女40岁，两天来因肩周痛服用阿司匹林，0.6g tid，每晚服用安眠药氯氮卓20mg，突然出现喘息，注射肾上腺素无效，查以往无哮喘史，应首先考虑哪种处理A．应用麻黄素B．应用异丙肾上腺素C．应用苯海拉明D．停用阿司匹林E．停用氯氮卓6．男47岁，药物中毒抢救，试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，该药物是什么性的A．强碱性B．弱碱性C．非解离型D．强酸性E．弱酸性7．男60岁，服用过量苯巴比妥中毒测定药代动力学指标：表现分布容积35L，血中药物浓度100mg/个，t1/2为4天，清除率6.1L/天，计量该病人体内药量是多少A．1g B． 3.5g C．7g D．10.5g E．14g8．患儿，女，3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫小发作，选用下述哪种药治疗最为合适A．苯妥英B．苯巴比妥C．氯硝安定D．澳沙西泮E．氟西泮9．某男30岁，背部脂肪欲行局麻下手术切除，但以往使用丁卡因后全身出皮疹，下述药物哪种不能选用A．布比卡因B．利多卡因C．普鲁卡因D．苯巴比妥E．肾上腺素10．男性40岁，五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为精神运动性癫痫，可选用下述哪种药物治疗A．氯丙嗪B．卡马西平C．米帕明D．碳酸锂E．普萘洛尔11．一青年男子急诊，骨瘦如柴，涕泪交流，虚汗，呕吐近虚脱状，查体见臂，臀多处注射痕，诊断为吸毒者、戒断症，下述几种治疗意见哪种正确A．任何麻醉性镇痛药均可缓解B．任何阿片类拮抗剂均可缓解C．任何长效催眠药均可缓解D．只有用美沙酮才有效E．只有引起成瘾的同一种药才有效12．男20岁，运动员，骨折急诊入院，医生皮下注射吗啡10mg，为加强镇痛效果，30分钟后又静脉注射喷他佐辛60mg，结果病人反而很快又疼起来了，分析原因只能是A．两者间化学性拮抗B．阿片受体快速下调C．产生快速耐受D．喷他佐辛拮抗阿片受体E．两者间生理性对抗13．男70岁，高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗，因妻子亡故受刺激得了抑郁症，给米帕明50mg/日治疗，结果血压明显升高，最可能的原因是A．米帕明化学性对抗胍乙啶B．米帕明加快胍乙啶代谢C．米帕明加快胍乙啶肾排泄D．米帕明抑制胍乙啶的摄取E．米帕明本身有明显升压效应14．男，56岁患帕金森氏病用L－dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有vitB6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原因是什么A．VitB6加速L－dopa 从肾脏排出B．VitB6加速L－dopa的外周代谢C．VitB6化学上与L－dopa拮抗D．V itB6生理上与L－dopa拮抗E．VitB6减少L－dopa中枢脱羧15．女性，23岁。

2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。

检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg）,心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。

病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救A．氯丙嗪B．普萘洛尔C．阿托品D．毛果芸箱碱E．新斯的明16．女性，50岁。

病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。

检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。

房角镜检查：房角关闭。

诊断：闭角型青光眼急性发作。

该病人应立即给药治疗A．毛果芸香碱B．新斯的明C．阿托品D．肾上腺素E．去甲肾上腺素17．女性，12岁。

因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。

诊断：急性扁桃腺炎。

给青霉素等治疗。

皮试：（一）。

注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。

测血压6.67/4kPa（50/30mmHg）。

诊断：青霉素过敏性休克。

当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下列哪种药物抢救A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．多巴胺E．间羟胺18．女性，44岁。

八年来劳累后心跳气短。

既往曾患过“风湿性关节炎”。

近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。

查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。

诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心动能不全II度。

该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时应选用下述何种药物治疗A．异丙肾上腺素B．去甲肾上腺素C．肾上腺素D．间羟胺E．多巴胺19．男性，3岁。

烦躁多动约5小时，急诊入院。

入院前6小时，曾与邻居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。

1小时后出现手脚乱动，走路不稳，多言且含糊不清，躁动不安，全身皮肤潮红，干燥，尤面颊部最为明显，瞳孔散大，对光反射消失，心率140次/分，体温升高。

诊断：曼陀罗中毒。

病人宜选用下述何种药物治疗A．毛果芸香碱B．阿托品C．氯解磷定D．吗啡E．哌替啶20．男性，55岁。

1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。

尿常规检查：可见红细胞。

B型超声波检查：肾结石。

病人宜选用何种药止痛A．阿托品B．哌替啶C．阿托品并用哌替啶D．吗啡E．阿托品并用吗啡21．男性，35岁。

因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如何处理A．阿托品B．毛果芸香碱C．新斯的明D．异丙肾上腺素E．肾上腺素22．男性，25岁。

因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现胃潴留，可选用下述何种药物进行治疗A．毛果芸香碱B．新斯的明C．毒扁豆碱D．阿托品E．以上都不行23．女性，67岁。

因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。

当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。

治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述说疼痛。

此时应给何种药物治疗A．酚妥拉明B．普鲁卡因胺C．普萘洛尔D．阿托品E．以上都不行24．女性，30岁。

因偏头痛急性发作，来院急诊，应给何药治疗A．麦角新碱B．甲基麦角新碱C．麦角胺D．氢麦角毒E．吗啡25．男性，30岁。

高烧，畏寒，咽痛后2周，出现颜面浮肿，随后波及全身，肉眼血尿来院就诊。

体检：血压21.3/12kPa（160/90mmHg）。

尿常规：蛋白（＋＋），红细胞满视野，少量白细胞。

诊断：急性链球菌感染后肾炎。

该病人除给予休息、饮食指导和治疗感染灶外，还宜用下述何种药物治疗A．螺内酯B．氨苯蝶啶C．氢氯噻嗪D．普萘洛尔E．可乐定26．女性，74岁。

因擦背着凉觉两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发烧，仍可下床走动。

于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向两肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。

检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（－），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。

心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。

诊断：急性心肌梗塞。

为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是A．双香豆素B．华法林C．酯硝香豆素D．肝素E．以上都不行27．男性，25岁。

五年来上腹痛，服药后短时间即愈。

近来因天气转冷，工作劳累又发。

上腹灼痛，反酸，痛疼多出现在早上10点，下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。

X线钡餐检查：十二指肠溃疡。

该病人首选何药治疗A．西咪替丁B．雷尼替丁C．A1（OH）3凝胶D．胃舒平E．阿托品28．女性，45岁，近来常觉头痛，今日测量血压为21.3/14.6kPa（160/110mmHg）,根据病人情况，应选择下列何种钙拮抗药进行治疗最为适合A．维拉帕米B．硝本地平C．尼莫地平D．地尔硫卓E．尼群地平29．一55岁男性病人，有频发室性早搏，心电图发现在多个导联有Q－T间期延长，若该病人采用抗心律失常药治疗最好选用下述哪一种药，不仅疗效好而且不至于产生尖端扭转型心律失常A．美西律B．奎尼丁C．胺碘酮D．普鲁卡因胺E．普罗帕酮30．62岁，女性，有高血压病史14年伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用A．维拉帕米B．尼莫地平C．硝苯地平D．普萘洛尔E．美西律31．女性，46岁。

有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是A．病人发生低血钾，低血镁B．合用呋塞米（速尿）C．合用奎尼丁D．合用维拉帕米E．以上均可能32．男性，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性的闷痛来医院就诊，查心电图无异常，拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．硝苯地平D．普萘洛尔E．维拉帕米33．男性，56岁。

在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述哪一种较为合理A．硝酸甘油＋硝酸异山梨酯B．硝酸甘油＋硝苯地平C．维拉帕米＋普萘洛尔D．硝酸甘油＋美托洛尔E．维拉帕米＋地尔硫卓34．50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊量血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种b肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适A．普萘洛尔B．噻吗洛尔C．吲哚洛尔D．纳多洛尔E．美托洛尔35．男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，宜选择下列何种药物降压为宜A．维拉帕米B．硝苯地平C．尼莫地平D．吗啡E．利血平36．36岁，女性，幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗，患者近来血压升高需给予抗高血压治疗，可选择下列哪种药物A．卡托普利B．氢氯噻嗪C．普萘洛尔D．二氮嗪E．以上均不可用37．55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6/14.6kPa （170/110mmHg），下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为有益A．氢氯噻嗪＋螺内酯＋美托洛尔B．氢氯噻嗪＋硝苯地平＋维拉帕米C．氢氯噻嗪＋美托洛尔＋肼屈嗪D．氢氯噻嗪＋哌唑嗪＋肼屈嗪E．硝苯地平＋哌唑嗪＋肼屈嗪38．男性，56岁。