全科医学中的医患关系与沟通教案汇编
吉林大学
教师教案（2015 ~2016 学年第 2 学期）
课程名称：全科医学概论教研室：全科医学教研室主讲教师：xx
本节课程名称：全科医学中的医患关系与沟通
医患关系中的种种猫腻
医患纠纷调解中的种种猫腻：患者不可不知 喜剧之鱼365 2018-08-07 10:08 作者：苏文 与普通患者相比，医院无疑是强势一方。正因如此，各地才设立医患纠纷调解人民委员会（简称医调委）来调解医患纠纷。按理说，医调委应当不偏不倚，站在公正的立场来调解，使医院和患者方的协商达成一致。但个别地方的医调委，却不是从公正的角度出发，而是与医院一起，对患者进行欺哄压。 仅以笔者最近接触的一起医疗纠纷调解（为方便起见，简称本案）为例。2017年11月，某市一市民因腹痛住院，在被误诊误治半个多月后发生肠穿孔，几乎失去生命。手术后，患者被鉴定为七级伤残，成为“造口人”（因结肠改道，患者大便只能通过腹侧的人造口子，从体外接入的软管排入便袋；“造口人”终身都要进行后续治疗）。患者要求赔偿是必然。然而，该市医调委在调解中，与医院一道，对患者玩起了猫腻，目的就是欲将医院的“损失”降到最低程度。
——欺：欺瞒、误导患者 1、“医患纠纷调解，医院永远不会承担主责。” 在本案中，医调委将医院的责任系数定为40%，据说，这是次要责任的最高档。患者问：这个数字是如何“计算”出来的？从入院到出院，患者一直积极配合医生治疗，为什么还要承担主要责任？该院某科室负责人道出了“秘密”：医患纠纷调解中，医院永远不可能承担主责，能承担40%已经相当不易。院方责任在50%以下，不言而喻，患者就要承担主责。如果说，这是调解中的惯例，是为了保护医院，那谁来保护患者？看来，人若患病就医，医好了则罢，如果没医好，或是出现了麻烦（伤残、死亡），病人其实早就背负了主要责任。 医患纠纷调解，医院永远不会承担主责——医院为何有如此底气？大概是长期在医调委的“配合”下，从未承担过主责。其实，这一概念是错误的。今年2月26日，宜宾市翠屏区谢女士因被怀疑体内有肿瘤，手术后才发现诊断有误，经宜宾市医调委调解，医院不仅负主责，而且负全责。 2、“如果要走司法程序，医院奉陪到底。就算你官司打赢了，医院也最多只有两万额度的赔偿，远不及调解获赔。” 事实果真如此？医院最高只有2万元的赔偿额度？2016年1月，云南昭通一孕妇因羊水破了，住进昆明某医院待产。该产妇及家人多次提出剖腹生产，都遭到拒绝。直到第四天凌晨，医生在无法顺产的情况下才实施剖腹产，孩子生出即夭折。事后诉讼中，法院判决医院赔付61.7万元。2017年4月，大连市民于某被诊断患早期肝癌，住院治疗一个月后身亡。于某家人对医生在手术前后的处置和病历是否真实提出异议，将医院告上法庭。法院判决医院赔付99万元。 3、“调解期限仅有一月，超期后，医调委将不再调解。”
医患沟通综述
医患沟通现状原因及对策 摘要： 近年来，医患纠纷有增加趋势，医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素，其中，长期以来医患之间缺少有效的沟通是重要因素之一。笔者通过对医患沟通中存在问题的原因及反思，提出要与患者之建立和谐的医患关系，确保医疗市场的健康有序发展。 关键词：医患沟通现状原因对策 近年来，随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高，患者对疾病的认知权和知情权日益看重，对检查治疗方案的选择权也日益重视，这使得医患关系越来越紧张，医患矛盾越来越突出，导致发生很多的极端事件。全国各地多家医院频繁发生轰动社会的医疗纠纷和医闹事件，全国的医疗纠纷数量以每年20%-30%的速度增长，医患矛盾有明显激化的趋势。 当前，医疗纠纷已成为国内医院管理的一个难点，有些医疗纠纷甚至已经严重干扰医院的正常运作。而据一份不完全的医疗投诉资料分析显示：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。这说明发部分的以了解分案件都是可以通过改善医患沟通而避免的。如何建立和谐的医患关系、加强医患沟通是当前医院必须面对的重点问题。 1、医患关系紧张的原因： 1.1社会方面的原因 1.1.1改革开放引起医患观念的冲突。随着30年的经济大发展，中国的生活水平有了很大的提高，医务人员的思想观念和职业行为也随着生活水平的提高而改变，大部分医务人员站在自己的角度，从自己的利益出发，形成了以“利”为主导的医患观念，与此同时，患者和潜在患者仍然以“义”作为医患理念，于是当医疗事故发生时，社会总是谴责医务人员的不是，而医院方面为了早点结束此事，总是选择沉默，大事化小，使得一部分人钻了空子，明目张胆去医闹，由此导致医患沟通矛盾的凸显和医患关系的紧张。 1.1.2医疗体制改革不完善。随着我国从社会主义计划经济向社会主义市场经济的转
第六章 全科医疗中的医患关系与沟通复习过程
第六章全科医疗中的医患关系与沟通 第一节医患关系及其基础 医患关系是指医务人员与患者之间的人际关系，是医疗服务活动中最重要、最基本的人际关系。医疗的顺从性及病人的满意度，绝大部分取决于医患关系。医患关系的主要方面应围绕着患者展开。医患关系的根本性质是需要的互补，绝不仅是病人需要医生，而是医生也需要病人，没有病人就不需要医生。医患关系的好坏主要取决于医务人员的态度。应该变医生权威驱使病人的关系为以患者为中心的适应、咨询、指导关系。 一、医患关系的模式 医患关系的模型凝聚着对医学的看法、对医务人员的作用以及对医学伦理学原则的看法。不同的医患关系模型反映着不同的卫生保健原则和指导思想，构建着什么是一个好医生和好患者这个问题的评价标准。 （一）医息关系的企业模型 医院管理人员、卫生计划人员和经济学家常常使用企业模型描述医患关系。这种模型把医患关系看成医生和顾客的关系，把医院的服务看作“生产线”，根据其经济活力、市场需求或收益能力来进行评判。于是，医患关系就被看成医生和顾客的关系。由于卫生保健是在市场上买卖的商品，病人就成为购买服务的人。购买者可讨价还价，用金钱换取服务，并拥有与市场上的消费者相应的权利相义务。按照这种模型，一个好的病人是通过按时付款、成为服务的常客、遵照他已经付了费的医嘱办事来对卫生经济作出贡献。一个好的医生必须提供“好的产品”，这并不是因为他在道义上应该对病人这么做，而是因为对一个企业而言，一个良好的服务信誉是必要的。褴这种模型下，t医患之间的伦理学义务是非常少的。企业模型的伦理学义务只是好的企业和好的用户，一方面是医生提供好的产品，另一方面是病人要有足够的知识和技能明智地购买。这种模型在有限的情况下是可用的，但绝不反映医患关系的独特性质，特别是中医全科医学医患关系的特性。 （二）医患关系的家长主义模型 家长主义模型视医患关系为父母与子女的关系。家长为了子女的利益可以不考虑子女的决定，或代替子女作出决定。医学中的家长主义是由医生决定患者的医疗问题，因为医生与患者在知识的拥有上是不平等的。患者对于疾病的了解总是有限的，难以选择对自己最有利的治疗方案，而疾病治疗过程中患者的利益应由受过专业训练的医生的良知来保障。因此，为了患者的利益，医生应该成为医疗决策者。一般来说，患者的医疗决策能力与医生的医疗决策能力有很大差别，而且大多数医生能够从患者的利益出发作出医疗决策。尤其对于急危重病人，医生稍有迟疑，患者就可能有生命危险，这时的家长主义是完全合理的。可见，家长主义模型在某些时候和某些病例中是有效的，而且可能是唯一可行的。随着医学的发展，医学可选择的范围不断扩大，患者自我决定权利意识的增强以及市场经济对卫生领域的冲击， 在医疗实践中对医学家长主义的批评越来越多。认为家长主义破坏了对患者自主权的尊重和对患者的价值观的考虑，忽视了“境遇”及其在医学和伦理决策中的作用，而且把患者所有的价值特别是个人生活价值取向全都包含在医疗价值之内，结果可能是：医生可以治愈患者，但患者最珍视的价值、患者的全部生活计划、患者所享有的生活种类以及同他人的关系都遭到了破坏。事实上，在一个开放的和民主的社会中，不仅仅是由于医学和技术问题，而且是由于道德观念和价值取向的多元性，使得把患者包括在整个医疗决策中成为必然，特别是在社区卫生服务中这一点显得更为突出。因此，人们得出结论：医患关系的家长主义模型对医学并不是完全合适的。 （三）医患关系的契约模型 契约模型通过契约形式把对交易双方的要求明确起来了，它具有企业模型的所有特点。契约模型认为在商品交换中医生和患者都是平等的合伙人。患者是自主的，他能够对自己的想法和行动作出独立判断,并将其付诸实施。这种模型的出发点是：医务人员是具有权威力量的人，这种力量培植了医疗中的家长主义作风，为了抵消家长主义，就要把病人看作是一个自主的实体,即契约模型是用来缩小拥有力量的(知识就是力量)医务人员与脆弱的病人之间的差距。按照
医患关系与医患沟通练习题
医患关系与医患沟通 一、A1 1、下列情况不易导致医患交往障碍的是 A、医生对病人的病痛缺乏应有的同情和责任感 B、以对方能否带来物质利益而确定关系的好坏 C、病人情绪不稳，容易激惹，反应敏感 D、病人过分挑剔或过分冷淡 E、医生耐心解释病情 2、医患交往障碍在医生方面的原因可能是 A、医疗技术不过硬 B、只看病不看人 C、以科研价值衡量病人 D、以物质利益确定医患关系 E、以上都是 3、医学模式的转变，医患关系应特别注重哪种水平上的交往 A、技术水平 B、非技术水平 C、言语水平 D、非言语水平 E、以上都是 4、医患关系的重要性不包括 A、提高病人依从性 B、有利于医患关系模式转变为共同参与型 C、造就良好的心理气氛 D、提高病人的社交能力 E、本身就是一种治疗手段 5、提高病人依从性的方法不包括 A、及时纠正病人的不良行为 B、纠正病人对检查和治疗措施的错误认识 C、建立融洽的医患关系 D、提高病人对医嘱的理解和记忆程度 E、教会病人自我监测 6、医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于 A、治疗效果 B、技术交往 C、非技术交往 D、言语交往 E、非言语交往
7、应提倡的医患关系模式是 A、主动-被动型 B、指导-合作型 C、共同参与型 D、根据具体情况确定 E、以上都不是 8、医患沟通的基本原则不包括 A、平等的原则 B、共同参与和知情同意的原则 C、诚信和公正的原则 D、保密的原则 E、救治原则 9、对于切除阑尾的术后患者，应采取哪种医患模式 A、被动-主动型 B、主动-被动型 C、指导合作型 D、共同参与型 E、合作-指导型 10、长期慢性患者，应采取哪种医患关系模式 A、被动-主动型 B、主动-被动型 C、指导-合作型 D、共同参与型 E、合作-指导型 二、A2 1、一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好 A、言语沟通 B、非言语沟通 C、言语沟通和非言语沟通 D、目光沟通 E、以上都不是 三、B 1、A．主动被动型 B．指导合作型 C．共同参与型 D．患者至上型 E．互惠型 <1> 、昏迷入院的病人抢救时医患关系模式为 A B C D E <2> 、经抢救意识逐渐恢复，此时的医患关系模式
医患选择题
第一章医患沟通导论 一、选择题 1、建立医患沟通学的是由于A、B、C、E。 A、现代社会迫切需要医患沟通 B、开辟研究医患关系并解决医患矛盾的学术新园地 C、现代医学自身发展有其内在要求 D、提高教师的人文素养 E、培养适合现代医学模式的人才 2、医患矛盾的直接原因是经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞，而根本原因则是医患对 C 。 A．医方的思想观念和职业行为形成以“利”为主导的医患观念。 B．而患者和社会仍坚守着以“义”为主导的医患理念。 C．人自身全面认知的不足D新闻媒体的不实报道E法制的不建全 3、实现现代医学模式，需要有 E 、 B 、 C 、 D 的医学卫生人才。 A、临床经验 B、现代思维 C、现代知识 D、现代技能 E、现代观念 1、医患沟通学主要是以医学和多门社会学科及相关边缘学科的基本理论和原理为指导，研究现代医学与现代医患关系的客观实际和变化规律，医患沟通学的研究内容有A、B、D、 A、医患沟通学的基础理论 B、医患沟通学基本的原理 C、医患沟通的规律 D、医患沟通学的分类（科）原则和方法 E、医患沟通的经验 5、医患沟通是医学结合多门人文社会学科而成的综合学问，是科学、伦理、情感及法规等合成应用的艺术，医患沟通有一定的技巧性。医患沟通是多学科的综合学问，是处理好医患关系的关键。医患沟通必须从A、B、C、D 、上整体构建。 A、思想观念、 B、知识结构 C、机制制度 D、法规 E、伦理学基础 一、多选题 1：患者的价值A、B、C、D 、E A、生命的价值 B、影响家庭 C、支持医学发展进步 D、帮助医者精业成长 E、社会稳定 2、医者的价值 A、C 、D A、肩负救死扶伤责任 B、成就感的满足 C、承担医学进步重任 D、厚载人类发展使命 E、经济收入 二、选择题： 1、以下哪项原则符合医患沟通最根本的指导思想：（A） A、以人为本 B、诚信原则 C、平等原则 D、整体原则 E、共同参与原则 2、病人享有的权利有：（ABCDE） A、知情同意权 B、隐私权 C、获得相关诊疗信息权D因病免除一定社会责任和义务的权利E平等治疗权 3、以下哪项是医患交友的前提：（B） A立以病人为中心的理念B高服务质量C重病人的权利D重与病人全方位的沟通E互为对方提供便利 4、哪项是医患交友的基础：（C） A、树立以病人为中心的理念 B、提高服务质量 C、尊重病人的权利 D、注重与病人全方位的沟通 E、能互为对方提供便利 5、询问病人社会心理史的内容有：（ABCDE）
当今中国医患关系矛盾的成因中,观念问题是核心一辩稿1.0
当今中国医患关系矛盾的成因中，观念问题是核心一辩稿1.0 谢谢主席，问候在场各位： 当今中国，医患关系矛盾严重，其本质是由于患者与医生双方的信息相互不对称，信息不对称的具体体现于观念问题。基于这样的背景之下，我方认为观念问题是当今中国医患矛盾成因的核心。医患矛盾既指表象的冲突事件，又指医患双方心理上的不满，观念是指人对于事物的认识、看法、理解。经济是指物质生产、流通、交换等活动。值得区分的是，经济是指物质、生产、流通、交换等活动，与在经济作用下所有运行机制的经济机制有本质的区别。我方的判断标准是：何者从根本上导致了医患矛盾的现象。论证如下：首先，医患关系矛盾是由于医生和患者之间的相互不理解造成的。医生问诊全过程往往少于五分钟。这短短的问诊过程不足以患者问清想咨询的问题。因此当患者糊里糊涂完成检查、缴费、治疗，尤其治疗效果不如愿时，患者及家属往往认为被医生敷衍、误诊、过度医疗。在这种信息不对称的背景之下，患者带着怀疑不信任的眼光看医生，医生还能友好的对待患者么？来医院本是为了看病，当患者治疗后发现病没治好，心理产生落差于是向医生大打出手，这种事件屡见不鲜，其矛盾根本不是治疗费的多少，而是我给了钱病却没治好。在医闹如此严重的今天，医生给患者看病的同时还要随时准备自卫防止自己被打，这种情况下还能好好看病么？在这种恶性循环下，医生对病人越来越冷漠，患者越来越仇视医生，医患关系如何不出现矛盾？ 其次，媒体的恶意煽动导致整个社会对于医患矛盾观念形成先入为主的思想，加剧了医患矛盾关系。媒体为了博人眼球，片面将医生形象妖魔化，例如纱布门事件。医生本是想采取宫腔纱布填塞的措施止血，保住患者子宫。却被媒体报道为无良医生手术忘取纱布。一群不明真相的网民又在后面跟风评论。正常的手术报道成医疗事故。这不仅丑化了医生在大众心中的形象，导致整个社会都片面形成对于医生的不信任观念。更叫无辜的医生如何去看待这个冷漠的社会？这根深蒂固了医患矛盾关系，从而加剧了医患矛盾关系的紧张。 最后，我方承认医患矛盾是由经济问题和观念问题等原因共同形成的。唯有从观念上改变对于医患关系的态度，医生和患者形成良好的沟通，媒体不在一味的煽动蛊惑，才能够从根本上改变医患关系矛盾的问题。因此我方坚持认为，当今中国医患关系矛盾的成因中，观念是核心。
医患沟通学答案
医患沟通学答案 与性病患者的医患沟通的途径错误的是（） D 在沟通中，成败的责任在于（）C 在会谈信息的总成效中，面部表情和躯体动作占（） C 在门诊的整个就诊过程中，与患者接触最频繁的是（） C 造成许多病人愤慨的要紧缘故是（）D 正常医患之间的会谈，双方的适当距离约为（） A .不属于导医的优点的是D “病人选大夫”存在的咨询题是D 病人患病后常表现出()心理D 病人选取大夫的实施方法有D 不符合医院健康教育原则的选项是B 不是患者及家属需要 A 不是健康俱乐部的特点的是B 不是皮肤科疾病的特点的选项是C 不是实现人的价值的重要环节为D 不是医方的义务的一项是A 不是中世纪医学的要紧特点的选项是D 不正确的病房沟通用语是C 不属于病人选择大夫的意义的选项是B 不属于导医的优点的是 D 不属于呼吸系统疾病的常见病特点的是C 不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（） B 不是健康俱乐部的特点的是（）B 不是皮肤科疾病的特点的选项是（）C 不是医方的义务的一项是（） A 不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是（） C 不属于患儿的心理特点的是（）D 不属于神经病人的特点的是（）C
不属于神经系统疾病的常见病特点是（） A 不属于医方的权益的一项是（）C 不属于医患沟通学的差不多任务的是（） D 不属于医患关系进展的倾向的选项是（） B 不属于医者价值的选项是（） B 不属于抑郁心理的要紧表现的一项是（） C 不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是（） A 不属于躁狂病人的特点的是（）C 不属于中医科患者的专门心理特点（） D 传染病的实验室检查包括（） C 从社会心理学的角度看不是人际关系的阻碍因素为（） D 当代社会心理学研究大致包括的咨询题中错误的是（） D 导医的作用错误的是（）B 对非全身麻醉的患者，在（）的惧怕达到最高点 B 儿科疾病特点表述有误的是（）A 非医源性纠纷的常见情形包括（）C 妇产科疾病特点描述错误的是（）B 腹泻病人体格检查时，右下腹痛多见于（） C 腹泻病人体格检查时，左下腹痛多见于（） B 按照萨斯-荷伦德医患关系模式，“主动-被动”适用范畴是（） A 沟通的过程包括（）①信息策划②信息编码③信息传输④信息解码⑤信息反馈⑥沟通干扰D 沟通的差不多模式是（）A 关于耳鼻喉科患者身心特点不正确的是（） D 关于精神疾病的情感障碍的要紧特点错误的是（）D 关于口腔大夫医患沟通的特点与要求表述不正确的是（） A 关于内科疾病特点描述错误的是（）C 关于皮肤病患者心理特点表述错误的是（） A 关于外科疾病特点的表述有误的是（） D
医患关系考试精彩试题
医患关系考试试题 一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．手术治疗中一般病人知情权不包括 A．有权自主选择B．有同意的合法权力C．有明确决定的理解力D．有家属代为决定的权力E．有做出决定的认知力正确答案:D 2．病人权利应除外A．基本医疗权B．自我决定权C．知情同意权D．要求保密权E．保管病志权正确答案:E 3．体现医患之间契约关系的有下列做去，但应除外A．患者挂号看病B．医生向患者作出应有的承诺C．先收费用然后给予检查处置D．先签写手术协议书然后实施手术E．患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案:E 4．对待患者知情同意权的作法中，错误的是A．婴幼儿、可以由监护人决定B．对某些特殊急诊抢救视为例外C．无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗D．做到完全知情E．做到有效同意正确答案:C 5．病人因病休息和免除社会责任权的获得方式应为A．院长开具证明B．科主任开具证明C．负责医师开具诊断书D．负责护师开具诊断书E．病人凭据门诊手册正确答案:C 6．病人的道德义务有A．保持健康和恢复健康的责任B．服从医生制定的医疗方案C．帮助医务人员工作D．服从医院
的行政领导E．要求家属帮助护士工作正确答案:A 7．某病人要做腰穿检查，有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是A．要征得病人知情同意B．告知做腰穿时应注意的事项C．告知做腰穿时应注意的事项D．因诊断需要，先动员，后手术E．动员家属做病人思想工作正确答案:A 8．医患双方都具有独立人格要求医师做到A．不伤害患者B．从各方面关心患者C．“患者是上帝” D．平等待患E．关心患者心理需求正确答案:D 9．对患者的义务，错误的认识是A．不能怀疑医师的诊断和治疗B．为支持医学教学而为学生做示教C．避免将疾病传播给他人D．尊重医务人员劳动E．支付医疗费用正确答案:A 10．下列各项中不属于病人自主权范围的是A．选择医疗方案B．选择医生C．同意或拒绝医生的规劝D．违背社会利益、他人利益的选择E．同意或拒绝医学实验正确答案:D 11．一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点A．亨有自主权B．享有知情同意权C．享有基本的医疗权D．享有基本的医疗权E．享有参与治疗权正确答案:D
从医患关系角度,论述医患沟通在临床实践中的必要性
从医患关系角度，论述医患沟通在临床实践中的必要性 随着社会的发展和时代的进步, 患者的维权意识有了显著的增强, 医患关系紧张, 医疗纠纷增加,是当前医疗服务中一个十分突出的问题。据医疗投诉资料分析显示:80 %医疗纠纷与医患沟通不到位有关, 只有不到20 %的案例与医疗技术有关。由此可见, 医患之间加强交流与沟通是非常必要的。良好的医患沟通能力是一名合格医生不可缺少的条件。1989 年世界医学教育联合会著名的《福岗宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能”。医患之间的良好沟通，可以顺利得到准确的第一手病史资料，全面认识疾病的发生发展，做出准确的诊断和治疗，这是世界医学高等教育发展的需要，也是进行医疗实践、保证医疗质量的前提。随着社会飞跃发展，医学模式已转化为“生物—社会—心理”模式，人们的文化素质增强，法制意识提高，自我保护意识也越来越强。患者已经从被动的接受治疗者变成日益主动参与医疗服务的消费者，他们要求得到更为方便、及时和满意的医疗服务，医患关系由传统的单向模式向共同参与型发展。面对新型的医患关系，缺乏技巧的医患沟通显然已经不能满足社会飞速发展的需要。 从医患关系角度看，加强医患沟通在临床实践上的的必要性主要有以下几点： 1．加强医患沟通可以拉近医患双方的距离。医务人员应承担和履行自己的义务，对患者的诊疗过程必须做出解释说明，即履行告知的义务。同样，患者也应主动地配合医务人员积极完成整个诊疗过程，双方共同营造出一种和谐的关系与良好的氛围，做到相互理解，相互信任。良好的沟通和交流是保证医患双方履行各自义务的基础条件之一，也是保证如实地实现患者知情同意权的前提。 2．加强医患沟通是顺应现代医学模式的需要。现代医学模式已从以医疗为中心转变为以患者为中心，是一种新型的生物—心理—社会医学模式。医患关系大多都是以“相互参与型”的形式出现的，这种新型的医患关系形式很好地将医者与患者置于平等的地位。成功的双向交流沟通，通常会得到患者对医者的信任以及对诊疗的主动配合，进而取得最佳的临床效果。
医患沟通学答案
省医患沟通学答案 与性病患者的医患沟通的途径错误的是（） D 在沟通中，成败的责任在于（） C 在会谈信息的总效果中，面部表情和身体动作占（） C 在门诊的整个就诊过程中，与患者接触最频繁的是（） C 造成许多病人愤怒的主要原因是（） D 正常医患之间的会谈，双方的适当距离约为（） A .不属于导医的优点的是 D “病人选医生”存在的问题是 D 病人患病后常表现出()心理D 病人选取医生的实施方法有 D 不符合医院健康教育原则的选项是 B 不是患者及家属需要 A 不是健康俱乐部的特征的是 B 不是皮肤科疾病的特征的选项是 C 不是实现人的价值的重要环节为 D 不是医方的义务的一项是 A 不是中世纪医学的主要特征的选项是 D 不正确的病房沟通用语是 C 不属于病人选择医生的意义的选项是 B 不属于导医的优点的是 D 不属于呼吸系统疾病的常见病特征的是 C 不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（） B 不是健康俱乐部的特征的是（） B 不是皮肤科疾病的特征的选项是（） C 不是医方的义务的一项是（） A 不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是（） C 不属于患儿的心理特点的是（） D 不属于神经病人的特点的是（） C 不属于神经系统疾病的常见病特征是（） A 不属于医方的权利的一项是（） C 不属于医患沟通学的基本任务的是（） D 不属于医患关系发展的倾向的选项是（） B 不属于医者价值的选项是（） B 不属于抑郁心理的主要表现的一项是（） C 不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是（） A 不属于躁狂病人的特点的是（） C 不属于中医科患者的特殊心理特征（） D 传染病的实验室检查包括（） C 从社会心理学的角度看不是人际关系的影响因素为（） D 当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是（） D 导医的作用错误的是（） B
医患沟通
第一章 第一节 1.医患沟通的内涵 答：狭义的医患沟通，是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流。它构成了单纯医学科技与医疗综合服务实践中的基础环节，发生在所有医疗机构每次医疗服务中，是医患沟通活动的主要构成。 广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务规范和标准、公开处理个案、健康教育等。 2.医患沟通为什么成为医疗行业和社会的热点问题 答：医务人员仅专注疾病的行医方式已不能适应经济社会的发展要求，人民群众在呼唤人文关怀，患者和社会在渴望与医务人员进行有效的沟通交流，以获取医学人文精神甘露。医患双方站在各自立场，从各自利益处罚，提出了融洽医患关系的许多观点和建议，双方都有着迫切的沟通愿望和需要，然而由于视角不同，利益不同，医患双方不易达成共识。 3.医患沟通对和谐社会有什么价值 答：现代社会迫切需要医患沟通；探索构建和谐医患关系的路径；现代医学自身发展有其内在要求；培养适合现代医学模式的人才。 4.医患沟通理念的内容有哪些 答：（1）医患沟通是现代医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生服务重要的过程环节，是医学与人文融合的平台。 （2）近些年来我国医患关系不和谐的直接原因，是市场经济发展和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞：而根本原因是医患双方对于自我身心全面认识的不足，导致医疗保障、法律法规、人文环境及医院管理建设的欠缺。（3）医务工作者应以人为本，践行救死扶伤的人道主义职业宗旨，努力担当社会责任，发挥医疗行业的主导作用，全面开展医患沟通，善意化解医患纠纷，全面实施生物-心理-社会医学模式，以医患沟通为桥梁重建医患信任合作关系。（4）医患沟通，本质上是人与人的沟通，是医患对自身的认知与觉醒：医患一体-人人皆患者，人人皆医者：医者维护人的生命健康：患者是医学和医者最好助手，是医者生存和发展的根本所在。 （5）医患沟通是生物医学与多门人文社会科学综合而成的实践与学问，是科技、伦理、心理及法规等联合应用的艺术：医患沟通有一定的技巧性，但不可单纯定性为技巧，需要从思想观念知识结构、机制制度及法规上整体构建与实施。 5.医患沟通的宗旨是什么 答：旨在树立医务卫生工作者的现代人文精神，与时俱进的升华医德水平、强化心理素质、文化素养、法制观念、管理能力，掌握医患建立共识并分享利益的客观规律和应用技能，实施医学模式的渐变与转型。同时医患沟通也旨在充实患者和社会人群的基本医学知识和健康意识，义不容辞的承担起医务工作者促进大众身心健康和社会文明进步的责任，其现实意义和历史意义将随着医患沟通新的实践与研究而日趋重要。 第二节 1.医患沟通仅仅研究患者吗
全科医学概论
一、全科医学概述 重点：1.全科医生的角色和知识结构 2.全科医学和有关学科的关系 全科医学的定义和基本概念 全科医生的角色和定义 了解：1.全科医学的发展背景 全科医疗和专科医疗的区别和联系 二、全科医学的基本原则和人文精神 重点：全科医学的基本原则和特点 了解：全科医学的人文精神 三、以人为中心的健康照顾 重点：以人为中心的病人照顾方法 了解：健康信念 医患交流 疾病和病人的两个不同关注中心，一个是以医生为中心，一个是以疾病为中心的生物模式 四、以家庭为中心的健康照顾 重点：家庭生活周期的照顾 家庭评估的常用方法 临终关怀的定义和方法 家庭的定义、结构和功能 熟悉：，家庭对健康的影响 家庭访视和家庭治疗相关的内容 五、以社区为范围的健康照顾 重点：社区的定义 以社区为导向的基层医疗 社区诊断的概念和实施步骤 社区的定义要素 熟悉：影响社区人群健康的因素 社区诊断的目的内容 社区调查的步骤方法 社区居民自我保健的组织和管理 六、以预防为先导的健康照顾 重点：三级预防的原则和策略 了解：社区居民自我保健的组织和优势 七、健康管理和风险评估 重点：健康评价和健康管理的步骤和形式
健康教育的定义 熟悉：健康评价和健康管理的内容 健康危险因素概念和特点 健康评价和健康管理的应用和发展趋势 八、全科医学的科学研究 重点：全科医学的科学研究的基本概念、基本步骤和程序熟悉：全科医学科学研究的伦理原则 了解：循证医学中全科医学的实践 九、全科医生的临床诊疗思维 重点：全科诊疗思维的概念 临床思维的要素 全科医学临床思维特征 熟悉：全科医疗中的常见健康问题、临床特点、诊断策略临床思维常见的临床思维方法 十、全科医学中的医患沟通和法律问题 重点：医患关系模式 医患关系的影响、决定因素 熟悉：医生和病人的沟通技巧 了解：医患关系的基础 建立良好医患关系的重要性 十一、高血压的全科医学处理 重点：高血压的基层管理、诊断要点 熟悉：高血压的临床表现、诊断、治疗 十二、冠心病的全科医学处理 重点：冠心病的基层管理、诊断要点（诊断依据） 熟悉：冠心病的临床表现、诊断、治疗 十三、脑卒中的全科医学处理 重点：脑卒中急性期的社区处理 预防、社区康复 熟悉：脑卒中各个类型的临床表现 十四、糖尿病的 重点：诊断标准、治疗、基层管理 向上级医院转诊的指标 熟悉：糖尿病的临床表现 危险因素
医患关系演讲稿：加强医患沟通,创造和谐医院
尊敬的各位评委、各位同志们： 我是来自××的××，我演讲的题目是《加强医患沟通，创造和谐医院》！ 当今社会，人们离不开医院，医院也离不开人民，随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善，人民的生活水平、文化素质不断提高，人们的维权意识不断加强增强，患者想要得到的医疗信息越来越多，医疗纠纷也随之越来越多。因此，加强医患之间的沟通，既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷，同时，又能增强医务人员的责任意识和法律意识，提高医疗服务质量，使患者及其近亲属学习到更多的健康卫生知识，增进医患互信、科学的战胜疾病。 医患沟通是什么？让我们先来了解什么是医患关系，医患关系就是医生与患者的合作关系，共同面对的是疾病这一敌人。医患沟通就是缓和这一关系的良药，试想一下，如果医患之间不能良好沟通，就无以发现善于伪装的疾病真相。如果没有良好的沟通，就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此而产生，病也就无从可治。医患沟通需要多看，多问，多关心，态度和蔼，语气温柔。在医疗服务中，“看一看”确实是重要的，因为当医师注视着病人时，你的眼神就会向病人传递着你的同情、温馨和关爱。医师对病人的同情和关爱，根本不用喋喋不休的唠叨，一个微笑、一个眼神，爱意就被传递，沟通得以完成。在与患者沟通的过程中，很轻易的就了解了患者的基本情况，如年龄、性别、有无既往史、用药否及用何种药物，检测前患者状态、检验目的等。从而确信检验结果与临床症状是否吻合，用以了解检测结果的可信度。 钟南山院士说，在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为，一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外，更重要的是学会与人沟通。善待病人一个重要原则就是“己所不欲，勿施于人。”凡事要站在病人的角度来考虑，那你就会赢得病人的爱戴。 在疾病面前，生命无贵贱之分，更没有身份的区别，神圣而崇高的白衣天使，永远把病人的生命和健康放在第一位，只有无条件的爱，才是真正的善待。从善待病人中给予医务人员自身心灵的回报。对待病人，不管他是谁，熟悉与不熟悉，是官是民，都要秉持同样的礼节和敬意，就像你期望从别人那里得到尊重一样。善意地帮助病人，正确处理医患双方关系，从而分享病人治愈康复后的快乐，在事业中求得发展，在工作寻找到乐趣，慷慨付出，不求回报，必然会得到病人的爱戴。 同志们，你快乐，我也快乐，大家都快乐；你安康，我安康，大家都安康，让我们医患双方以积极的心态、平和的心情，共同构建无限美好的和谐社会。
护理人员在团队中发挥的作用ppt
护理工作是一个科学系统的工程，其间每一个人或者环节出现问题，都会造成严重的后果，如同著名的“木桶理论”所说的，一个木桶能装多少水，是由最短的那一块木头决定的，而没有每一块木板的紧密连接，木桶是同样装不了水的，因此，打造一个优秀的护理团队对护理工作尤为重要。优秀的团队精神是一支高绩效团队的核心动力，团队建设都应以团队精神的建设为基本点，从而实现“以患者为中心、以质量为核心”[1]、以为病人提供优质的医疗护理服务的管理目标和工作重心。 护理作为医疗机构的重要工作窗口，其工作存在太多不确定因素和突发事件，患者的具体情况和需求也是多元化的，这就需要护理管理者及时快速地做出反应，不断改进护理质量，但是，为患者提供优质安全的护理服务仅靠一个或几个护士的努力是远远不能够满足护理工作要求的。护士必须相互依赖、相互支撑，以团队的工作形式、在团队精神的激励下共同努力，才能达到个人和组织的成功。 护理团队精神的培养和团队的建设能促进护理组织、护士个人及护理学科的发展，现谈一谈我的一点体会。 1.团队精神的培养 1.1打造共同的价值观凝聚和黏合是一个团队的精神内核，打造一个优秀的团队，首先要打造共同的价值观，这是团队成长的关键。借鉴企业文化的经验，在医院整体文化环境中，作为医院的护理团队更要注重从文化建设人手，不断加强护理文化的建设，努力塑造现代护士的新形象，将无形的文化内涵物化在有形的护理工作中，使护理服务品质得到不断的维护和创新。 1.2树立岗位责任感以责任感为起点是这支团队的精神实质，是这个行业职业操守的基础。作为医院，就是要实行“以病人为中心”责任制的整体护理工作模式，在全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等优质护理过程中，服务病患，成长团队。 1.3建立共同的方向目标共同的方向目标是打造团队精神的“硬件”。在团队建设中，应使每一位医护人员都清楚自己的工作目标和工作重点，即：要达到怎样的医疗服务质量、要取得怎样的病人满意度，从而尽量使每个成员的目标、利益与团队的目标、利益相一致。 1.4建立统一的行为指南和评价标准医院的各项规章制度是医院团队的行为准则和规范，也是规定每位成员在团队中应该做什么和如何去做的目标方向。护理管理者可与护士讨论建立护理团队的准则和规范，如关于临床护理流程中的行为规范、语言规范、护士着装规范等并注意摒弃一些不良的团队习惯和惯例。这样既能使所有的护理人员目标明确，还可以调动工作的积极性和创造性，不断提高医疗护理的服务质量和水平。 2.团队精神的建设
医德在医患关系中的重要性
医德在医患关系中的重要性 摘要：本文分析了医患关系存在的问题及原因，并着重说明医德在这个问题中的重要性，基于这一点，文章接着探讨了提高医德在构建和谐医患关系中的决定性作用，由此，又通过列举国外医德以及我国古代医德，证明了提高医德的必要性和改善措施。 关键词：医患关系医德问题原因措施 正文：医患关系是医务人员与患者在防病治病中的发生的关系，医患关系可以说是医疗活动中最重要，最基本的人际关系。它的基本内容一般表现在两个方面：一方面表现为医务人员与病人在医疗措施的决定和执行的技术方面，这是医患关系的专业内容，没有特定专业方面内容就无法构成医患关系；另一方面表现为医务人员对病人的服务态度和伦理道德的非技术方面，这是对医务人员的医德要求，也是与医患关系技术方面同时存在的，从严格意义上来讲它是最重要的。因为近几年发生在国内的，某医生在值班期间因玩“偷菜”游戏而没能对一重病患者进行及时医治导致其死亡的事例足以说明这一点。一．医患关系存在的问题： 1.义务人员的专业水平缺陷：医学是认识，保持而增强人类健康，预防和治疗疾病，促使机体康复的科学知识体系和实践活动，是研究人类同疾病作斗争的科学，是一门严谨的专业性很强的科学。因此这就对医生提出了很高的要求，但是，今年来，对医疗行为服务性的忽视，对整体治疗的轻视，因角色转变而带来的障碍，以及角色行为的
过分专业化要求这四点就成了当前医务人员专业水平缺陷的突出表现。 2.服务态度：社会主义医德的基本内容之一就是：全心全意为人民的身心健康服务。这是医务人员最基本的道德义务，这种义务是天经地义的和无条件的，是应该做得和必须做的。然而，随着经济的发展，人们对利益的追求达到了疯狂的程度，而我们的“白衣天使”也摇身一变成了人们口中的“白狼”。因为医生不在把“救死扶伤”“急病人所急，想病人所想，帮病人之所需，治病人之所痛”看作自己的职责，反而把治病救人看成自己对病人的恩赐，所以对病人冷漠无情，对其家属盛气凌人，呼来喝去成了正常现象。 3.职业道德：医生被冠以“白衣天使”之名，在人民心中神圣且权威，他们的职业道德直接关系到患者的治疗效果和康复。或许是医生面对了太多的生离死别，所以，对危重病人无法表现得像家属一样紧张和焦虑。特别是对于在死亡边缘的患者，家属总是认为医院必须要有“回天之术”，因此就把站在医学角度的医生常被冠以“冷血动物”，被认为职业道德差，于是导致医患关系恶化。 4.收费：在市场经济背景下，大多数医院转变为自负盈亏的经营模式，加之竞争的激烈性，使得医院在发展过程中为达到一定量的年收入，给科室定指标定任务的现象越来越来普遍，这有促使科室在数量有限的情况下为完成一定的指标开“大处方”“重复检查”等泛滥，只是费用过高，产生看病难，看病贵等现象。 二．引起医患关系不和谐的因素：
医患沟通于医患关系的重要性教学文案
医患沟通于医患关系 的重要性
医患沟通于医患关系的重要性 姓名：莫旭学号：2013190619 班级：临二摘要：目前，医患关系的紧张化问题已迫在眉睫，医生在老百姓的眼中已不在是白衣天使，更多的被冠以“受贿、不负责”的字眼。针对医院以及医务人员遭受暴力攻击愈演愈烈, 医生被患者及其家属殴打侮辱致伤致残致死屡见不鲜。人们对于医生已经失去了原有的信任，取而代之的是我国医疗卫生事业的发展停滞不前。如何增强病人对医生的认同感，如何使医生得到患者的认可。这其中沟通必然起着重要的作用。俗话说“沟通是解决一切问题的基石”，为改善医患关系，真正体现以病人为中心的服务宗旨，我将分析医患矛盾产生的原因和社会因素，以论述加强医患沟通是改善医患关系的重要手段之一。关键词：医患关系，沟通作用一医患关系产生的原因 据中国医师协会最近一次《医患关系调研报告》显示，全国平均每家医院发生医疗纠纷66起；发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。如此惊人的数据背后掩藏着怎样的秘密，医疗事业的矛头指向医生时，很多老百姓却忽略了病患的过错。我认为矛盾化的医患关系与医生和病人的都密切相关。 1患方因素 消费者维权意识高涨——据中国社会调查所连续4年在北京、上海、天津、重庆、武汉、广州等地对近6000名居民的调查表明，中国消费者的维权意识正在增强。在遇到权益受损时，有94%的消费者表示会主动采取各种行动以维护自己的合法权益。“顾客是上帝”这句商业活动中的口号，被有些患者简单地套用过来，认为医疗活动中也应“患者是上帝”。①
健康意识加强——随着生活水平的提高，人们越来越关注自身和家人的健康状况，对疾病的预防和早期诊治都更加重视，由此对疾病的治疗效果预期更高。实际上就医疗工作而言，仍有许多疾病目前是无法根治的，每一个患者身体和心理的个体差异，也必然影响每次治疗的效果。 2医方因素 医护人员收入偏低——众所周知，医务人员所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点, 医生的时间付出多, 责任大, 经常处于高度紧张状态, 然而收入分配公平问题、医疗技术纳入分配的主要参数等问题还没有得到根本解决, 使医务人员尤其是临床医生的收入相对低廉, 导致心理失衡。医生收入长期低迷，无法体现工作价值，这也是现在一部分医生收红包回扣的原因之一，同时也造成医生在大众心目中唯利是图的偏见。 其次医生工作量大，以广州某综合三甲医院门诊为例，一位医生一个上午要诊治30～40位病人，平均每位病人的诊治时间只有五、六分钟。世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查: 当病人诉说症状时, 平均19 s就被医生打断了;在如此繁重的工作下，医生往往疲于应付，无暇回答患者方面提出的疑问和必要说明，这也是造成医患关系紧张的潜在矛盾。②二医患沟通是改善医患关系的重要方法 1医患沟通的内容 医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。③ 2医患沟通七艺术
《医患沟通学》答案(2)
《医患沟通学》答案（2） 1、3岁以上年长儿，小儿惊厥的发病原因就主要考虑（ D ） 2、6个月以内的婴儿，小儿惊厥的发病原因应主要考虑（ B ） 3、6个月至3岁的儿童，小儿惊厥的发病原因应主要考虑（ C ）？ 4、病人谈话中出现沉默的可能性包括（ D ） 5、病人选取医生的实施方法有（ D ） 6、不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（ B ）？ 7、不是健康俱乐部的特征的是（ B ） 8、不是皮肤科疾病的特征的选项是（ C ） 9、不是医方的义务的一项是（ A ） 10、不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是（ B ） 11、不属于患儿的心理特点的是（ A ） 12、不属于神经病人的特点的是（ D ）？ 13、不属于神经系统疾病的常见病特征是（ A ） 14、不属于医方的权利的一项是（ C ） 15、不属于医者价值的选项是（ B ）？ 16、不属于医患关系发展的倾向的选项是（ B ） 17、不属于医患沟通学的基本任务是（ D ） 18、不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是（ A ） 19、不属于抑郁心理的主要表现的一项是（ C ） 20、不属于中医科患者的特殊心理特征（ D ） 21、不属于躁狂病人的特点的是（ C ） 22、传染病的实验室检查包括（ C ） 23、从社会心理学的角度看不是人际关系的影响因素为（ D ） 24、导医的作用错误的是（ B ）？ 25、当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是（ D ） 26、对非全身麻醉的患者，在（ B ）的恐惧达到最高点 27、儿科疾病特征表述有锃的是（ A ） 28、非医源性纠纷的常见情况包括（ C ） 29、妇产科疾病特征描述错误的是（ D ）？ 30、腹泻病人体格检查时，右下腹痛多见于（ C ） 31、腹泻病人体格检查时，左下腹痛多见于（ B ） 32、根据萨期—荷伦德医患关系模式“主动—被动”适用范围是（ A ） 33、沟通的过程中包括（ D ） 34、沟通的基本模式是（ A ） 35、关于耳鼻喉科患者身心特点不正确的是（ C ）？ 36、关于精神疾病的情感障碍的主要特点错误的是（ D ） 37、关于口腔医生医患沟通的特点与要求表述不正确的是（ A ） 38、关于内科病症特征描述错误的是（ C ） 39、关于皮肤病患者心理特点表述错误的是（ A ）？ 40、关于外科疾病牲的表述有误的是（ D ） 41、“瓜熟蒂落”说明患者（ B ） 42、呼吸系统病人的身心特点是（ D ）