肘关节运动损伤参考PPT
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肘关节功能障碍PPT课件
肘关节功能障碍ppt 课件
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目录
• 肘关节功能障碍概述 • 肘关节功能障碍的治疗方法 • 肘关节功能障碍的预防与保健 • 肘关节功能障碍的案例分析 • 未来研究方向与展望
01
CATALOGUE
肘关节功能障碍概述
定义与分类
定义
肘关节功能障碍是指由于各种原 因导致的肘关节活动范围受限、 力量减弱或疼痛等症状。
预防措施
保持正确的姿势
适量运动
在日常生活和工作中，保持正确的姿势， 避免长时间维持同一姿势，如长时间使用 电脑、低头看手机等。
定期进行适量的运动，如太极拳、瑜伽等 ，有助于增强关节周围肌肉的力量，提高 关节稳定性。
避免过度使用
定期体检
避免过度使用肘关节，如频繁提重物、过 度用力等，以免造成关节损伤。
临床实践与研究的挑战与机遇
跨学科合作
加强医学、工程学、心理学等不 同学科之间的合作，共同研究肘 关节功能障碍的治疗和康复方案
。
个性化治疗方案
深入研究患者的个体差异，制定更 加个性化的治疗方案，以提高治疗 效果和患者的满意度。
长期随访研究
开展长期随访研究，评估治疗效果 的持久性和安全性，为临床实践提 供更加可靠的依据。
支具或石膏固定
对于某些肘关节损伤，可 能需要使用支具或石膏固 定来稳定关节和减少活动 ，以促进愈合。
手术治疗
关节镜手术
对于某些肘关节损伤，如 韧带撕裂或软骨损伤，关 节镜手术是一种有效的治 疗方法。
切开手术
对于严重的肘关节损伤或 疾病，如骨折、脱位或关 节炎，切开手术可能是必 要的。
软组织移植
对于某些肘关节疾病，如 肌腱断裂或肌肉萎缩，可 能需要使用软组织移植来 修复或替换受损组织。
contents
目录
• 肘关节功能障碍概述 • 肘关节功能障碍的治疗方法 • 肘关节功能障碍的预防与保健 • 肘关节功能障碍的案例分析 • 未来研究方向与展望
01
CATALOGUE
肘关节功能障碍概述
定义与分类
定义
肘关节功能障碍是指由于各种原 因导致的肘关节活动范围受限、 力量减弱或疼痛等症状。
预防措施
保持正确的姿势
适量运动
在日常生活和工作中，保持正确的姿势， 避免长时间维持同一姿势，如长时间使用 电脑、低头看手机等。
定期进行适量的运动，如太极拳、瑜伽等 ，有助于增强关节周围肌肉的力量，提高 关节稳定性。
避免过度使用
定期体检
避免过度使用肘关节，如频繁提重物、过 度用力等，以免造成关节损伤。
临床实践与研究的挑战与机遇
跨学科合作
加强医学、工程学、心理学等不 同学科之间的合作，共同研究肘 关节功能障碍的治疗和康复方案
。
个性化治疗方案
深入研究患者的个体差异，制定更 加个性化的治疗方案，以提高治疗 效果和患者的满意度。
长期随访研究
开展长期随访研究，评估治疗效果 的持久性和安全性，为临床实践提 供更加可靠的依据。
支具或石膏固定
对于某些肘关节损伤，可 能需要使用支具或石膏固 定来稳定关节和减少活动 ，以促进愈合。
手术治疗
关节镜手术
对于某些肘关节损伤，如 韧带撕裂或软骨损伤，关 节镜手术是一种有效的治 疗方法。
切开手术
对于严重的肘关节损伤或 疾病，如骨折、脱位或关 节炎，切开手术可能是必 要的。
软组织移植
对于某些肘关节疾病，如 肌腱断裂或肌肉萎缩，可 能需要使用软组织移植来 修复或替换受损组织。
肘部及上臂损伤课件PPT
中西医结合骨伤科学
病因病机
1、直接暴力
直
两骨折线在同一水平粉
接
碎骨折或多段骨折，软
暴
组织损伤较严重，对位 后不太稳定。
力 打
击
广西中医药大学附属瑞康医院
中西医结合骨伤科学
2、传达暴力
两骨折线一般不在同一
水平（暴力—桡骨骨折
传
—骨间膜—尺骨骨折）
达
骨折线一般桡高尺低。
暴
横断、锯齿状短斜形软
力
，组织损伤不严重。
中西医结合骨伤科学
肘部及前臂损伤
广西中医药大学附属瑞康医院
中西医结合骨伤科学
肘关节局部解剖特点
1.构成肘关节的骨骼一方呈凹面，另一方呈 凸面； 2.肘关节的前后肌肉相当发达，屈伸运动有 力，两侧骨骼因无肌肉覆盖，显得突出； 3.肘关节囊前后比 较松弛，可使屈伸 运动有充分余地； 4.肘关节的两侧有 将强的侧副韧带保 护，增加关节的稳 固性；
对于有移位的骨折，治疗的目的是： 1）维持肘关节的伸肘力量； 2）避免关节面不平滑； 3）恢复肘关节的稳定； 4）防止肘关节僵硬 因此切开复位内固定或者对骨折块进行一期切除已
被普遍认为是治疗尺骨鹰嘴移位骨折的可行方法 ：
广西中医药大学附属瑞康医院
中西医结合骨伤科学
1.张力带钢丝固定
此法适用于喙突近端的非粉碎性鹰嘴骨折，尤其 是撕脱骨折和横行骨折
广西中医药大学附属瑞康医院
中西医结合骨伤科学
手术治疗： 手法复位不成功或陈旧性骨折畸形愈合且影响功
广西中医药大学附属瑞康医院
中西医结合骨伤科学
2.利用螺钉进行髓内固定 适用于鹰嘴粉碎性骨
折及远侧骨块和桡骨头向 前脱位者
广西中医药大学附属瑞康医院
常见的运动损伤预防处理急救措施ppt课件
常见急救措施的操作步骤
1
扭伤
1. 用冰敷包裹患处10-20分钟 2. 绷带固定患处 3. 抬高伤肢 4. 服用止痛药
2骨折Βιβλιοθήκη 1. 在患处设置支撑物 2. 绷带固定患处 3. 抬高伤肢 4. 仅给患者服用止痛药，不得自行搬动患者
注意事项
训练前热身 避免迅速改变运动方式或强度 给受伤部位充分的时间去治疗和康复
跌打损伤
在运动或日常生活中，跌倒或碰撞会引起瘀伤、 肿胀和疼痛。
预防运动损伤的措施
1
热身
热身可以提高身体温度、血液循环和肌肉弹性，降低运动损伤的风险。
2
适应性训练
适应性训练可以提高韧带、骨骼和肌肉的强度和耐力，从而减少运动损伤的可能 性。
3
正确的装备
适当的鞋子、保护套装和质量可靠的器材可以减少跌打损伤和其他运动损伤。
预防和处理 运动损伤
不要让运动损伤影响你的健身计划。了解一些简单的预防和处理技巧，能让 你更好地享受运动带来的好处。
常见的运动损伤
肌腱炎
长期重复动作会导致肌腱炎，如网球肘、高尔 夫球肘、跑步者膝等。
疲劳骨折
骨骼承受的压力超过了其耐力范围时，会发生 细小的裂缝，进而导致疲劳骨折。
扭伤/拉伤
运动中快速转移重心会引起扭伤，肌肉或韧带 过度拉伸则会引起拉伤。
处理运动损伤的方法
冰敷
冰敷能有效控制疼痛和肿胀，有 助于缓解扭伤和拉伤的症状。
绷带固定
若受伤部位需要固定，可以使用 绷带将其包扎，以减少疼痛和肿 胀。
按摩和精油
某些按摩和精油可以促进血液循 环和组织修复，加快康复进程。
急救措施的基本原则
• 保持冷静 • 评估伤情严重程度 • 判断是否需要紧急医疗护理 • 根据伤情进行相应的处理和医疗护理 • 及时就医以获取专业的治疗方法和建议
肘关节屈曲受限ppt课件
病例一：病因与治疗过程
病因分析
患者因长期从事重体力 劳动，导致肘关节过度 劳损，引发屈曲受限。
物理治疗
包括热敷、按摩等，以 缓解疼痛和肌肉紧张。
药物治疗
使用非处方抗炎药和止 痛药。
康复训练
在医生的指导下进行肘 关节屈曲和伸展的康复
训练。
病例二：康复训练与效果
康复训练
患者接受了为期三个月的康复训练，包括肘关节活动度训练、肌力训练和日常生 活活动能力训练。
功能性训练
如日常生活活动训练、职业训练等， 以帮助患者恢复正常的功能和活动能 力。
通过渐进性的主动训练，逐渐增加关 节的活动范围和肌肉力量。
03 肘关节屈曲受限的预防与 保健
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持身体健康，增强关节的抵 抗力。
避免过度使用肘关节
避免长时间重复使用肘关节，如长时间打字、使用鼠标等，适当休 息，减轻关节负担。
感谢您的观看
THANKS
合理安排运动
选择适合自己身体状况的运动方式，如游泳、太极等低冲击性运动 ，避免剧烈运动和过度负重。
保健知识
了解肘关节结构与功能
01
了解肘关节的生理结构和功能，有助于更好地理解关节屈曲受
限的原因和预防保健方法。
科学合理的锻炼方法
02
选择科学合理的锻炼方法，如关节活动操、肌肉力量训练等，
有助于增强关节的稳定性和灵活性。
病因与病理
病因
肘关节屈曲受限的病因多种多样，主要包括骨折、韧带损伤、关节炎症、骨刺 增生等。
病理
肘关节屈曲受限的病理机制主要是由于关节内部结构发生改变，导致关节活动 受限。这些改变可能包括关节软骨磨损、韧带松弛或断裂、关节腔内炎症等。
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19
肘关节运动损伤
外翻应力试验阳性 改良挤奶试验阳性 运动外翻应力试验阳性
20
肘关节运动损伤
肘关节屈曲30°位外翻的
外翻应力试验阳性 同时触及尺侧副韧带，存
在松弛（关节间隙改变大
改良挤奶试验
于1mm）及压痛。
运动外翻应力试验
21
肘关节运动损伤
外翻应力试验 改良挤奶试验阳性
患者肩关节内收外旋位，屈肘 70°，检查者握住患侧拇指外 翻肘关节可引起局部疼痛及内 侧间隙增大。
起病隐袭，逐渐加重 肿胀、疼痛、进行性屈曲畸形（＞15°） 活动后加重、休息后减轻 若存在关节内游离体，则存在机械卡压症状 如：交锁、弹响
36
肘关节运动损伤
局部疼痛为主，较难确切定位。 肱桡关节存在压痛和摩擦感，可合并
15°~20°的伸直活动受限。
37
肘关节运动损伤
8
肘关节运动损伤
注意：除外肱桡关节异常及桡神经卡压 肱桡关节异常
屈肘时被动旋转前臂可诱发（肱桡关节处） 疼痛，可触及增生的滑膜
桡神经卡压
抗组旋后前臂或伸直中指可诱发疼痛
9
肘关节运动损伤
X线
部分可见外上髁周围出现钙化；可排除肘关节的合并 疾患，如：骨性关节炎、肘 关节后外侧旋转不稳定等。
10
运动外翻应力试验
22
肘关节运动损伤
外翻应力试验 改良挤奶试验
患者肩关节外展外旋，肘关节屈 曲运动过程中施以外翻应力，在 屈肘80°~120°中出现固定疼 痛以及关节间隙改变。
运动外翻应力试验阳性
23
肘关节运动损伤
X线平片
可发现撕脱骨折，慢性患者常可发现继发性改 变如：韧带钙化、游离体、内侧髁增生及肱骨 小头的剥脱性骨软骨炎、鹰嘴后内方骨赘形成。
14
肘关节运动损伤
X线片
常规拍摄X线平片，合并内侧不稳定可拍摄外 翻应力片。
MRI
对内上髁炎、内侧副韧带损伤及尺神经卡压有 高敏感性和特异性，但不做常规。
15
肘关节运动损伤
高尔夫球肘MRI变现
16
肘关节运动损伤
85%发生在没有进行适当热身运动后。 最常见的症状是投掷加速期的疼痛，其次是球
3
肘关节运动损伤
起病隐袭，关节疼痛 部位：外侧肘关节 诱发：腕关节背伸 放射：伸肌群
伴随：腕关节力弱、持物困难、避免握手
4
肘关节运动损伤
根据临床症状及病理表现分为3期
临床表现 病性炎症 无血管纤维增生
保守治疗
Ⅱ期 Ⅲ期
疼痛较明显 偶有静息痛 休息后可恢复功能
27
肘关节运动损伤
明确骨折或脱位病史 反复弹响、别卡感、交锁，“关节脱开感 伸肘旋后位症状明显，恐惧感 自座椅中站起时上肢出现疼痛与力弱
28
肘关节运动损伤
外侧轴移试验 后外抽屉试验 扶手椅试验
29
肘关节运动损伤
外侧轴移试验阳性 后外抽屉试验 扶手椅试验
仰卧位，肩关节屈曲，患肢举 过头，肘关节屈曲，前臂旋后， 施以轻柔的外翻应力以及轴向 压力，出现不稳定，患者出现 典型恐惧感。
肘关节运动损伤
B超与MRI
➢ B超特异性较高而敏感性远低于MRI，可 发现局部存在低回声区域。
➢ MRI并非必要。
11
肘关节运动损伤
即肱骨内上髁炎，起病隐袭，40~50岁发病率最高，男 女比例相近，60%伴有尺神经病变。
病因：持续应力作用于内上髁或旋前肌-屈肌群的过度
使用。
表现：内侧肘关节痛，活动后加重，以反复强力旋前动
32
肘关节运动损伤
X线平片
➢ 内翻应力X线可显示外侧间隙增大 ➢ 前臂旋后时可出现旋转半脱位，桡骨头与肱骨小头分离
33
肘关节运动损伤
MRI 斜冠位MRI或适当屈肘可辅助诊断
34
肘关节运动损伤
发病年龄在13岁以上，主力侧多发，男性多见。 多有过度运动史，病灶累及主力侧肱骨小头。
35
肘关节运动损伤
30
肘关节运动损伤
外侧轴移试验 后外抽屉试验阳性 扶手椅试验
屈 肘 90° 及 30° ， 检 查 者 握 住患肢前臂外侧，施以前后向 的应力，试图将肱尺关节脱位， 前臂外侧会以内侧为轴向后外 方旋转，出现不稳定。
31
肘关节运动损伤
外侧轴移试验
后外抽屉试验 扶手椅试验阳性
患肢坐在扶手椅中，手掌冲内 扶着扶手椅坐起，出现症状为 阳性
肘关节运动损伤
福建医科大学 附属第一医院
1
肘关节运动损伤
网球肘 高尔夫球肘 内侧副韧带损伤 外侧副韧带损伤 剥脱型骨软骨炎 退行性骨关节炎 肱二头肌远端断裂
2
肘关节运动损伤
发病年龄12~80岁，平均42岁，男女比例相同。 急性发作多见于年轻运动员（网球运动员），
慢性、顽固性多见于老年人
作为著。
12
肘关节运动损伤
Ⅰ期：轻微的炎症反应，短期内可消退 Ⅱ期：组织退变，幼稚血管-成纤维细胞异常增生 Ⅲ期：肌腱显微结构断裂、愈合不良 Ⅳ期：Ⅱ、 Ⅲ期病理表现，局部纤维瘢痕化、钙化
13
肘关节运动损伤
局部压痛
压痛点：内上髁或沿旋前圆肌与桡侧屈腕肌走形
早期肘关节活动正常，后逐渐出现屈腕挛缩 可伴局部肿胀和皮温升高 注意：需除外尺神经及尺侧副韧带损伤
静息痛 夜间痛 日常功能受限
血管纤维增生 不可逆性炎症 可有愈合反应
广泛血管纤维增生 完全或部分肌腱断裂
超过肌腱直径 一半的部分存 在病变需手术
治疗
手术治疗
5
肘关节运动损伤
压痛点
桡侧腕短伸肌（ERCB）起点 诱 发 疼 痛
6
7
肘关节运动损伤
握力较对侧下降 用力握拳时诱发不适 慢性病程出现轻度肘关节屈曲挛缩
24
肘关节运动损伤
内侧副韧带损伤普通X线表现
内侧副韧带损伤应力位X线表现 25
肘关节运动损伤
B超和MRI
B超和后斜冠状面造影MRI可提高诊断准确率。
26
肘关节运动损伤
20~30岁多见 病因
➢ 主要：肘关节脱位（前臂旋后，腕背屈位着地） ➢ “网球肘”处理不当，切除
组织过多或多次激素注射 ➢ 长期肘内翻以及桡骨头切除
出手后的疼痛或击球 瞬间的疼痛。
17
肘关节运动损伤
急性损伤
肘内侧“砰”的响声，突发疼痛，无法活动。
慢性损伤
长期从事投掷运动，肘关节内侧反复发作局限 性疼痛，投掷时较明显。
18
肘关节运动损伤
急性损伤可有血肿，慢性损伤可见屈肘畸形 尺侧副韧带局部压痛（内上髁远端2cm） 鉴别
屈肌损伤：无抗阻屈腕疼痛及疼痛位于屈肌起 点后方。
肘关节运动损伤
外翻应力试验阳性 改良挤奶试验阳性 运动外翻应力试验阳性
20
肘关节运动损伤
肘关节屈曲30°位外翻的
外翻应力试验阳性 同时触及尺侧副韧带，存
在松弛（关节间隙改变大
改良挤奶试验
于1mm）及压痛。
运动外翻应力试验
21
肘关节运动损伤
外翻应力试验 改良挤奶试验阳性
患者肩关节内收外旋位，屈肘 70°，检查者握住患侧拇指外 翻肘关节可引起局部疼痛及内 侧间隙增大。
起病隐袭，逐渐加重 肿胀、疼痛、进行性屈曲畸形（＞15°） 活动后加重、休息后减轻 若存在关节内游离体，则存在机械卡压症状 如：交锁、弹响
36
肘关节运动损伤
局部疼痛为主，较难确切定位。 肱桡关节存在压痛和摩擦感，可合并
15°~20°的伸直活动受限。
37
肘关节运动损伤
8
肘关节运动损伤
注意：除外肱桡关节异常及桡神经卡压 肱桡关节异常
屈肘时被动旋转前臂可诱发（肱桡关节处） 疼痛，可触及增生的滑膜
桡神经卡压
抗组旋后前臂或伸直中指可诱发疼痛
9
肘关节运动损伤
X线
部分可见外上髁周围出现钙化；可排除肘关节的合并 疾患，如：骨性关节炎、肘 关节后外侧旋转不稳定等。
10
运动外翻应力试验
22
肘关节运动损伤
外翻应力试验 改良挤奶试验
患者肩关节外展外旋，肘关节屈 曲运动过程中施以外翻应力，在 屈肘80°~120°中出现固定疼 痛以及关节间隙改变。
运动外翻应力试验阳性
23
肘关节运动损伤
X线平片
可发现撕脱骨折，慢性患者常可发现继发性改 变如：韧带钙化、游离体、内侧髁增生及肱骨 小头的剥脱性骨软骨炎、鹰嘴后内方骨赘形成。
14
肘关节运动损伤
X线片
常规拍摄X线平片，合并内侧不稳定可拍摄外 翻应力片。
MRI
对内上髁炎、内侧副韧带损伤及尺神经卡压有 高敏感性和特异性，但不做常规。
15
肘关节运动损伤
高尔夫球肘MRI变现
16
肘关节运动损伤
85%发生在没有进行适当热身运动后。 最常见的症状是投掷加速期的疼痛，其次是球
3
肘关节运动损伤
起病隐袭，关节疼痛 部位：外侧肘关节 诱发：腕关节背伸 放射：伸肌群
伴随：腕关节力弱、持物困难、避免握手
4
肘关节运动损伤
根据临床症状及病理表现分为3期
临床表现 病性炎症 无血管纤维增生
保守治疗
Ⅱ期 Ⅲ期
疼痛较明显 偶有静息痛 休息后可恢复功能
27
肘关节运动损伤
明确骨折或脱位病史 反复弹响、别卡感、交锁，“关节脱开感 伸肘旋后位症状明显，恐惧感 自座椅中站起时上肢出现疼痛与力弱
28
肘关节运动损伤
外侧轴移试验 后外抽屉试验 扶手椅试验
29
肘关节运动损伤
外侧轴移试验阳性 后外抽屉试验 扶手椅试验
仰卧位，肩关节屈曲，患肢举 过头，肘关节屈曲，前臂旋后， 施以轻柔的外翻应力以及轴向 压力，出现不稳定，患者出现 典型恐惧感。
肘关节运动损伤
B超与MRI
➢ B超特异性较高而敏感性远低于MRI，可 发现局部存在低回声区域。
➢ MRI并非必要。
11
肘关节运动损伤
即肱骨内上髁炎，起病隐袭，40~50岁发病率最高，男 女比例相近，60%伴有尺神经病变。
病因：持续应力作用于内上髁或旋前肌-屈肌群的过度
使用。
表现：内侧肘关节痛，活动后加重，以反复强力旋前动
32
肘关节运动损伤
X线平片
➢ 内翻应力X线可显示外侧间隙增大 ➢ 前臂旋后时可出现旋转半脱位，桡骨头与肱骨小头分离
33
肘关节运动损伤
MRI 斜冠位MRI或适当屈肘可辅助诊断
34
肘关节运动损伤
发病年龄在13岁以上，主力侧多发，男性多见。 多有过度运动史，病灶累及主力侧肱骨小头。
35
肘关节运动损伤
30
肘关节运动损伤
外侧轴移试验 后外抽屉试验阳性 扶手椅试验
屈 肘 90° 及 30° ， 检 查 者 握 住患肢前臂外侧，施以前后向 的应力，试图将肱尺关节脱位， 前臂外侧会以内侧为轴向后外 方旋转，出现不稳定。
31
肘关节运动损伤
外侧轴移试验
后外抽屉试验 扶手椅试验阳性
患肢坐在扶手椅中，手掌冲内 扶着扶手椅坐起，出现症状为 阳性
肘关节运动损伤
福建医科大学 附属第一医院
1
肘关节运动损伤
网球肘 高尔夫球肘 内侧副韧带损伤 外侧副韧带损伤 剥脱型骨软骨炎 退行性骨关节炎 肱二头肌远端断裂
2
肘关节运动损伤
发病年龄12~80岁，平均42岁，男女比例相同。 急性发作多见于年轻运动员（网球运动员），
慢性、顽固性多见于老年人
作为著。
12
肘关节运动损伤
Ⅰ期：轻微的炎症反应，短期内可消退 Ⅱ期：组织退变，幼稚血管-成纤维细胞异常增生 Ⅲ期：肌腱显微结构断裂、愈合不良 Ⅳ期：Ⅱ、 Ⅲ期病理表现，局部纤维瘢痕化、钙化
13
肘关节运动损伤
局部压痛
压痛点：内上髁或沿旋前圆肌与桡侧屈腕肌走形
早期肘关节活动正常，后逐渐出现屈腕挛缩 可伴局部肿胀和皮温升高 注意：需除外尺神经及尺侧副韧带损伤
静息痛 夜间痛 日常功能受限
血管纤维增生 不可逆性炎症 可有愈合反应
广泛血管纤维增生 完全或部分肌腱断裂
超过肌腱直径 一半的部分存 在病变需手术
治疗
手术治疗
5
肘关节运动损伤
压痛点
桡侧腕短伸肌（ERCB）起点 诱 发 疼 痛
6
7
肘关节运动损伤
握力较对侧下降 用力握拳时诱发不适 慢性病程出现轻度肘关节屈曲挛缩
24
肘关节运动损伤
内侧副韧带损伤普通X线表现
内侧副韧带损伤应力位X线表现 25
肘关节运动损伤
B超和MRI
B超和后斜冠状面造影MRI可提高诊断准确率。
26
肘关节运动损伤
20~30岁多见 病因
➢ 主要：肘关节脱位（前臂旋后，腕背屈位着地） ➢ “网球肘”处理不当，切除
组织过多或多次激素注射 ➢ 长期肘内翻以及桡骨头切除
出手后的疼痛或击球 瞬间的疼痛。
17
肘关节运动损伤
急性损伤
肘内侧“砰”的响声，突发疼痛，无法活动。
慢性损伤
长期从事投掷运动，肘关节内侧反复发作局限 性疼痛，投掷时较明显。
18
肘关节运动损伤
急性损伤可有血肿，慢性损伤可见屈肘畸形 尺侧副韧带局部压痛（内上髁远端2cm） 鉴别
屈肌损伤：无抗阻屈腕疼痛及疼痛位于屈肌起 点后方。