重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后的护理干预
外科技术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理
１２ ２ 经 口内镜下腺样体切除术 ．．
患儿全 身麻
醉， 暴露 鼻咽部 ， 自口腔置人 ７ 。 内镜和弯头吸 ０鼻
切器 刀头 ， 电 视 监 视 屏 下 将 肥 大 腺 样 体 完 整 切 在
除， 肾上腺素生理盐水棉பைடு நூலகம்压迫止血 ， 完成手术。 １２３ 热法扁桃体切除术 ．． 患儿全身麻醉 ， 暴露 双侧扁桃体 ， 取单极 电刀（ 电凝键 ） 按 在扁桃体上
经过体检、 副鼻窦 Ｃ 、 Ｔ 鼻咽侧位 ｘ线片 、 内镜及 鼻
鼻咽镜检查 ， 了解上呼吸道阻塞部位 ； 对诉 鼻塞感 患儿应用 １ ｍ视 觉模拟评分 表 （ｉ ａ ａａ ｇｅ ０ｃ ｖ ｕｌ ｎｌ ｕ ｓ ｏ
护理 操作 等可使 年幼患 儿感 到恐惧 。患儿 人院
后 ， 士多 与患儿及 家长 沟通 ， 护 了解 患 儿 个 性 特 征、 爱好 、 活 习惯 ， 生 密切 护患 关 系 ， 强 患儿 的信 增
ＯＡ Ｓ Ｓ Ｈ 的发病原 因较多 ， 除扁桃体及腺样体肥大 是主要因素外 ， 下鼻 甲肥大、 鼻息 肉等造成鼻腔通 气受阻也是重要 因素【 ２。经使用 多导睡眠监测仪 ２ Ｊ
（ｏｙｏ ｏ ｒｐｙ Ｐ Ｇ） 患 儿 进 行 系 统 评 价 后 ， ｐｌ ｍｎｇａｈ ，Ｓ 对 ｓ 实施外 科技 术解 除上 气 道 结 构 性 异 常是 治 疗 Ｏ — Ｓ Ａ ＨＳ的主要 方法 ＿＿ ０ ５年 ６ 至 ２ ０ ３。２０ ３ 月 ０７年 ６月 ，
体切除和下鼻 甲等离子低温消融。
１２ 外科 技术 治疗 方法 ．
是指患儿在睡眠时， 频繁 出现呼吸暂停发作 ， 并伴
有 口鼻气流量较基础水平 降低 ， 从而导 致患儿长
期处 于低 氧 状 态 ， 现 白天 嗜 睡 、 神 萎 靡 、 忆 出 精 记
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行双颌前徙及腭咽成形术的护理体会
Ｎｕｓ ｈ Ｌ Ａｕｕｔ ００Ｖｏ ２ ， ｏ８ ｒ Ｃ ｉ Ｐ Ａ， ｇ ｓ２ １ ， １ ７Ｎ ．Ｂ Ｊ ｎ ．
重度 阻塞 性 睡 眠呼 吸暂停 低 通 气 综 合 征 患者 行 双颌 前 徙及 腭 咽成形 术 的护 理 体会
神 状态 良好 ， 均无发 音 障碍及 鼻孔反 流现象 。
２ ２
●
２
●
２
●
３
■
１
●
５ ８ ７ １
８ １ １ ０
ｌ
激 光射频 治疗 效果 欠理想 。我 科采 用 计算 机 辅助设
计 的腭 垂 软 腭 咽 成 形 术 （ ｖ ｌｐ ｌｔｐ ａｙ ｇ ｐａ— ｕ ｕｏ ａａｏ ｈ ｒ ｎ ｏ ｌｓ
ｔ， Ｐ ） ｙ ＵＰ Ｐ 同期 结合 双颌 前 徙 术 （ ｘｌ ｍａ ｄｂ ｌ ｍａ ｉｏ ｎ ｉｕａ ｌ
ａ ｖ ｎ ｅ ｎ ， ＭＡ） 疗 重 度 ＯＳ ｄ ａ ｃｍｅ ｔＭ 治 ＡＨＳ患 者 ， 得 取
（ １ ８ ０ ％）
５ ●
７ ５ ●
租度
较 好效 果 。 由于 手 术 过 程 复杂 且 患 者 创 伤 较 大 ， 围
阻塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 （ ｂ ｔｕ— ｏ ｓｒ ｃ
ｔ ｅｓｅ ｐ ａ ｎ ａ ｈ ｐ ｐ ｅ ｙ ｄ ｏ ， ＡＨ Ｓ） 是 ｉ ｌｅ ｐ ｅ ｙ ｏ ｎ ａ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ＯＳ ｖ
显 。平 均 血 氧 饱 和 度 分 别 为 ９ 、６ 、 ５ 、９ ７ ９ ９ ％ ９ 和 ９ ， 间 睡 眠 期 血 氧 饱 和 度 达 ８ ～ ｉ ０ ； ５ 夜 ４ ０ 术
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理体会
【 关键词 】 阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气综合征 （ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ） ； 围手术期护理
２０ ０ １：１ １ ０－１ １ １ ．
２ ． ２ ． ５ 并 发症 的观察及 护理
由于鼻窦解 剖毗邻关 系复 杂 ，因
［ ３ ］ 李 庆华 ，赵枫林 ，邹秋平 ． 鼻 内窥 镜手术病人 围手术 期护理 ［ Ｊ 】 ＿ 齐鲁
护 理 杂志 ，２ ０ ０ ４ ，１ ０ （ １ ０ ） ： ７ ９ ２ ．
疗 的 目的 。
１ ． ２ ． ２ 术 前 护理 与 准 备
ｆ １ ） 配合 并 督 促 完 成术 前 各 项 检查 ：
血 、尿 、便常规 、凝血组合 、肝 肾功 能、血糖 、血脂 、心 电图、
Ｐ Ｓ Ｇ、上气道评估检查 、颈部侧位片 、胸片、腹部 Ｂ超 等。ｆ ２ ） 交 叉配血试验并术前通知血库 以备用。ｆ ３ １ 术前 甲硝唑液清洁 口腔 ， ３ 次， ｄ 。（ ４ １ 男性 患者 嘱患者剃须、鼻 中隔矫正患者剪鼻 毛。（ ５ ） 气 管切开者术前颈前 备皮 。ｆ ６ ） 床边准备 的器械 ：吸引器 、气管切
［ １ ］ 韩德民 ． 鼻 内窥 镜 外科 学 ［ Ｍ］ ． 北 京 ：人 民卫 生 出版社 ，２ ０ ０ １：１ ８ ９ —
２０ ８ ．
２ ． ２ ． ４ 出血 的护理
如果 鼻腔 分泌物有 少量血 液渗 出 ，为正常 ４ 讨 论
现象 ，一般 不需处 理。若鼻前 部持续 有血液 流出或 １ ３腔 内有血 压填 塞止血 ４ ８ — ７ ２ ｈ 。 口腔内有血液流出时 ，嘱患者及时吐 于弯
51例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术护理
２ 结 果
度、 耐心 地 解 释 ， 配 以得 体 的肢 体 语 言 ， 以 真 正 同 情 心 去 安 慰 她 们 。ｉ ｌ ： 孕 妇 有 依托 的感 觉 及 充分 的思 想 准 备 ， 对 自然 分 娩 全 过
开 展 优 质 护 理 以来 ， 根 据 孕 妇 分 娩 的不 同期 及 不 同 心 理 状
系 统 性 疾 病 的产 妇 ， ２ ０ ０ ９年 ７月 至 ２ Ｏ １ ０年 ６月 以 及 ２ Ｏ ｌ Ｏ年 ７
月至 ２ ０ １ １ 年 ６月剖 宫产 率 分 别 为 ４ Ｏ 及 ４ ３ 。
３ 讨 论
专职 人 员 陪 伴 ， 可及 时 ｒ解 孕 妇 的心 理 需 要 ， 能 使 孕 妇 处 于 最 佳的心理 状 念 。由此 ， 陪 伴 分 娩 在 产 科 护 理 中 越 来 越 受 到
动 其 主 观 能 动性 ， 配 合医 护 人 员 顺 利 完 成 分 娩 ； 进 入活跃 期 由
例， 剖宫产率 ３ ６ ． ４ 。在 开 展 优 质 护 理 以 前 ， 同 样 排 除 剖 宫 产 史， 多胎 ， 巨大 儿 ， 胎 位 不 正 以 及 患 严 重 妊 娠 并 发 症 和其 他 全 身
参 考 文 献
１ ． ２ ． ３ 第 １ ， 程 的 心 护理 产 程 刚 刚开 始 时 突如 其 来 的 阵
痛 让 孕 妇有 些 惊 慌 。产 妇 对 产 痛 的 耐 受 力 除 与 个人 的 痛 阈 有 关外， 还｝ 一 ｊ 心理状念 有关， 并 且 占很 重 要 的 位 置 。 当 产 妇 的 心
检 验 医学 与临 床 ２ Ｏ １ ３年 ５月 第 １ ０卷 第 ９期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ Ｏ ， Ｎ ｏ ． ９
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围术期护理
ＣＨｌＮＡ ＦｏＲＥｌＧＮ ＭＥＤ１ＣＡＬ
盛固
阻塞性 睡 眠呼吸暂停 低通 气综 合征 患者 的围术期护理
王宇红 （北 京市 顺 义 区 医 院 北 京 １０１３００）
【摘要 】探 讨阻塞 性睡 眠呼吸 暂停低通 气 综合征 患者 围手 术期 的有效 护理 措施 ，为病人提 供 相关疾 病知 识 ，从 而提 高 自我 护理 能 力，减
术后伤 口疼痛 ，吞咽 困难 ，要鼓励 病人进食水 ，保持 口腔 卫生 ，减少 口臭 ，促 进食欲 ，预防 伤 口感染 。减轻 患者 思想 负担 ，给予病 人耐 心解 释 ，及 时了解 病情、病人需要 ，使病人以最佳的心理状态配合治疗和护理。
嘱病人 出院后戒烟酒 、控 制饮食 、减 肥、加 强锻炼 ，并指导家 属注 意 观察病人 夜间睡眠时的鼾声 、呼吸 、有无缺氧等表现 。告知病人夜 间睡眠 时尽 量不 要仰 卧位 ，采取侧 卧 。防止 舌根后 坠堵 塞气道 ，利 于呼吸道 通 畅 ，防 治感 冒 ，避 免用 力咳嗽 ，禁止 大声 喊 叫，定期 复查 。总之手术 是治 疗 阻塞性 睡眠呼 吸暂停低通 气综合征 的有效方法 之一 ，精心 护理 ，有利 于手 术 的顺利 进行 ，并能 有效 的预 防和减 少 并发 症的 发生 ，有 助于 愈 合 ，提 高治愈 率 。
出血 是一 个潜在 并发症 ，多由于术 中止血不 彻底 ，术后 血压升 高 ， 术后频 繁的吞咽动作 使结扎线松或 脱落 引起 。因此要经常巡视病 房 ，认 真 记录 血压 及脉搏 的变化 ，告 知病 人避免咳 嗽并 叮嘱病 人 口中如 有分 泌物 、污血应 及时吐 出，不下 咽，以便 于观察 出血量 。如 发生不 问断 口吐 鲜血 ，应疑 为术腔 持续 出血 ，应及时 通知 医生 。本 组１例出血 ，经 医生 床 旁行压迫 止血后 出血停止 。 ５．３ 疼 痛 特点 及 护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医护理体会
３ ． ３ 中药敷脐治疗具有简便 、 有效 ， 副作用小 的优点 ， 用药直达病
所， 缩 短 疗程 ， 适 于服 药 困 难者 。 尤 其 在 肝病 临床 中 ， 它能 避 免 口 服 药 物 的肝 脏 首 过效 应 而 加 速肝 病 的康 复 ， 具 有 口服 药物 所 不 能
动， 产 生泻下作用 ， 且 皆有通利小便之效果 。 木香性 味辛 、 苦， 温， 归脾 、 胃肝 、 肺经 ． 功能行气止 痛 ， 调 中导滞 。 《 本草 汇言》 云： “ 木 香， 《 本草》 言治气之总药 ， 和 胃气 、 通心气 、 降肺气 、 疏肝气 、 快脾 气、 暖肾气 、 消积气 、 温寒气 、 顺逆气 、 达表气 、 通里气 ， 管统一身上 下 内外诸气， 独推其功 。 ” 麝香性味辛 ， 温， 归心 、 脾经 ， 功能开窍醒 神， 活血通经 ， 止痛 ， 催产。 《 本草纲 目》 云能“ 通诸窍 ， 开经络 ， 透肌 骨， 解酒毒 ， 消瓜果食积 。 治中风 ， 中气 ， 中恶 ， 痰厥 ， 积聚症瘕” 。 甘 遂、 大戟 、 芫花三药攻逐水饮 ， 使腹水前后分消 ， 从二便而走 ； 木香 理气宽中 ， 使气行则水行 ； 麝香辛香走窜 、 开 窍通 经 ， 促进药物 透 皮吸收 ， 诸药合用 ， 共奏泻水逐饮、 通利二便 、 消胀除满之功 。 临床 实践证明 ， 中药敷脐治疗肝硬化腹水 ， 峻剂缓投 ， 使逐水峻剂通 过 皮肤穴位缓慢吸收 ， 既有消退腹水 、 减轻症状的作用 ， 又减轻了药
２ ． １ ． ２ ． １ 一般 状 况 了解 患 者 的健 康 状况 、 既 往史 、 饮食 、 睡眠、 生
（ ｕ Ｐ Ｐ Ｐ ） 治疗的Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 患者２ Ｏ 例， 其 中男 １ ６ 例， 女４ 例， 年龄３ ２ ～ ６ ４ 岁， 般情况 良好 ， 无其他脏器 的严重障碍。 广东省惠州市惠阳区 中医院
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 是指上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足[1]。
近年来,OSAHS 发病率逐年上升。
由于反复发作的低氧及高碳酸血症,可造成心血管、呼吸、内分泌、神经系统等多器官的功能障碍,诱发高血压、阻塞性肺气肿、脑卒中等疾病,严重者可引起夜间猝死[2]。
目前治疗多以手术为主，有效解除上呼吸道阻塞症状,达到改善通气的目的。
为使患者能积极配合手术，顺利渡过手术期，减少术后并发症的发生，做好围手术期护理尤为重要。
我科于2006 年7 月-2009年9月为72例中、重度OSAHS 患者行手术治疗,配合围手术期护理,取得满意的疗效,现总结如下。
1 临床资料我科2006年7月至2009年9月共收治OSAHS 患者72例，男64例，女8例;年龄28～61岁，平均年龄46.5岁。
平时均有夜间睡眠时打鼾、憋气、呼吸暂停、夜尿增多，晨起头痛，白天嗜睡、乏力和记忆力下降。
患者均在全麻下行腭咽成形术，经围手术期护理，所有患者均痊愈出院。
2 护理体会2.1 术前护理(1)术前评估：多导睡眠监测是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断金标准，术前需要整夜监测，以标准导联记录呼吸暂停指数，呼吸紊乱指数，睡眠时最高血压、血氧饱和度等结果。
(2) 心理护理:初步介绍手术的方法，术后注意事项，手术的可靠性和各种安全措施并通过同类手术患者成功经验传授增强患者的安全感［3］，使之对手术治疗树立信心。
(3)鼻腔持续正压通气护理(NCPAP):OSAHS 患者存在着低氧血症，中、重度患者术前3～7d 每晚睡眠时常规经鼻面罩持续行正压通气治疗，以纠正低氧血症，提高对手术的耐受性，降低手术危险。
在对患者进行NCPAP 治疗时，必须选择合适的呼吸机类型及口鼻面罩的固定装置，确定合适的治疗压力，密切观察患者有无呼吸困难，面罩是否合适有无漏气，气道分泌物情况及鼻梁皮肤有无压伤等。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠的护理干预
1. 3 睡眠评估方法 对睡眠的识 占 衬 采用修正的睡眠状况自 评量表。睡眠状况自 评
量表是由中国心理卫生协会全国理事李建明编制间对干预组患者 。 进行护理干预， 而对对照组患者仅做常规人院宜教、 出院指导。
1. 4 统计方法
应用SPSS 10.0 统计软件 进行统计分析。
2 结果 干预组与对照组患者干预前后睡眠状况比 较(见表 1)0
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)， 是由于 各种病因 起上呼吸道阻塞而以睡眠呼 引
吸暂停、 睡眠中打蔚、 夜间低氧血症、 日间嗜睡等为特征的一系 列临床综合征。 近几年来发病率有明显升高的趋势， 随着病程的 发展， 患者还可出现高血压、 心律失常、 呼吸衰竭、 脑血管意外甚 至睡眠时粹死， 危害健康。 为了提高 OSAS 患者生活质量， 笔者对 大理州内的 23 例 OSAS 患者进行睡眠时护理干预， 现报道如下。
例数
13
10
干预前
2 1.18 士1.86
2 1 .4 5 t 2 .5 3 > 0 .0 5
干预后
16 .9 7 t 2 .4 2 20 .86 土2 . 13
< 0 .0 1
< 0 .0 1
> 0 .0 5
组， 干预组 13 例， 对照组 10 例。两组患者均未经过鼻持续气管
内正压通气治疗， 一般情况良好， 无脏器的器质性病变。两组患
〔 参考文献〕 [1] 刘松， 体位对睡眠呼吸暂停综合征患者的影响团 江苏医 刘立. . 药杂志，
2001, 27(9):705. [2] Resta 0,Foschino- Barbaro MP,Legari G, et al. Sleep- related breathing disorders, loud snoring and excessive daytime sleepiness in obese subjects 田. Int J Obes Relat Metab Disord, 2001,25(5):669- 675.
睡眠呼吸暂停综合征患者临床护理分析
睡眠呼吸暂停综合征患者临床护理分析
睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要表现为夜间出现多次呼吸停止，以及日间嗜睡等症状。
该病在临床上十分常见，对于患者的生活质量、健康状况和工作效率都会造成较大的影响。
因此，对睡眠呼吸暂停综合征患者进行科学、有效的临床护理至关重要。
一、食肆调整和运动
睡眠呼吸暂停综合征患者的饮食和运动状况对疾病的治愈有着重要的影响。
患者需要逐渐调整饮食结构，保持健康、均衡的饮食习惯，避免饮食过重和暴饮暴食。
此外，增强体质，进行适当运动，有助于改善患者的睡眠质量。
护士应该与患者进行交流，引导其进行健康的饮食和适当的运动，这对病人的康复大有裨益。
二、睡眠环境的调整
睡眠环境的安排对睡眠质量有较大的影响。
在调整睡眠环境时，可给予患者建议，如保持室内空气流通、注意温度的调节、减少噪音污染等。
还可以给患者简单自我疗法，如利用低频噪音调节器、放置氧气机和空气净化器等，这将有助于降低患者的昼夜因呼吸暂停带来的不适和影响。
三、心理支持和护理
患者在生活中常会因病情发作而出现慌乱、恐惧、压抑等心理状态。
此时，护士需要给予及时沟通、安慰和理解，给患者信心和勇气，进而促进其调整心态、增强对疾病的抵抗力。
此外，在日常生活中，护士需要密切关注患者的病态变化，对疾病的发展和其它相关情况进行必要的记录与反馈，为医生的确诊和治疗提供依据和保障。
综上所述，睡眠呼吸暂停综合征患者临床护理需要从多个方面进行综合考虑和实践，医护人员应以全面、科学、精细的机制来规划和执行工作，增强患者的获救信心，促进其康复和生活质量的提高。
阶段性护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创机械通气治疗中的应用效果
阶段性护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创机械通气治疗中的应用效果【摘要】目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创机械通气治疗中应用阶段性护理干预的效果。
方法：采用分层随机法将2021年12月-2022年6月我院收治的72例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者分为对照组和观察组，其中对照组（n=36）应用常规护理干预，观察组（n=36）应用阶段性护理干预，对比两组肺功能、不良反应总发生率。
结果：观察组护理后FEV1、FVC均较对照组更高，且面罩移位、皮肤破损、胸壁肌肉不适等不良反应总发生率更低（P＜0.05）。
结论：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创机械通气治疗中应用阶段性护理干预可纠正肺功能，减少不良反应发生。
【关键词】阶段性护理干预；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；肺功能；不良反应阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是以睡眠时打鼾、呼吸表浅、呼吸暂停为典型表现的全身性疾病，由于患者夜间睡眠结构紊乱，会导致白天嗜睡，并发多脏器损害，无创机械通气是治疗该病的常用手段[1]。
有报道显示，在患者无创机械通气治疗期间，开展高效护理可以减少患者对呼吸机的抵触心理，提高依从性[2]。
本研究提出应用阶段性护理干预，并实际以我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为例开展实验，效果满意，现汇报如下：1资料和方法1.1资料采用分层随机法将2021年12月-2022年6月我院收治的72例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者分为对照组和观察组，其中对照组36例，男22例，女14例，年龄41~79岁，平均（62.12±3.88）岁。
观察组36例，男24例，女12例，年龄45~78岁，平均（62.51±4.05）岁，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组应用常规护理干预，指导患者正确机械通气治疗方法，叮嘱每日戴机治疗时间不得短于4h，强调按时复诊，若患者治疗中有疑问可进行电话咨询。
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义 。结 论 重 度 ＯＳ ＡＨＳ患者 ， 别 是 过 度 肥 胖 者仅 靠手 术 是 不 能 解 决 全部 问题 Ⅲ ， 手 术后 还 必 须 通 特 在
过 减肥 、 眠 体位 （ 卧位 ）避 免 酗 酒 过 度 劳 累和 正 压 通 气 治 疗 等 相 结 合 应 用 ， 能 更 好 地 解 决 这 一 问 睡 侧 、 才
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
从 ２０ ０ ５年 ｌ ２月 ￣２ ０ 年 ９月 在 我 院耳 鼻 ０７
喉科 手 术 治疗 的 （ ＡＨｓ患 者 ２ ） ｓ ９名 （ 有 ｌ 另 ５例 失 访 ， 故没 有 统计 在 内） 男 ２ ， ６例 ， ３例 ， 龄 １ ～ ６ 女 年 ６ Ｏ岁 ， 均 ３ ． 平 ８ ８岁 。 患 者 术 前 均 行 纤 维 喉 镜 和 Ｍ￣ｌ 试 验 检 查 ， 以软 腭 、 桃 ｌｒ ｅ 均 扁
近 的人 员 感 到 烦 恼 ；０级 ： 人 愿 与 打 鼾 者 同 室 就 寝 ； ） ｐ １ 无 ２Ｅ— ｗｏｔ 睡量 表 （ Ｓ ） ： 患 者 术 前 、 后 各 复诊 时 段 进 行 ｒ ｈ嗜 Ｅ Ｓ ］对 术 评 分 ， 量 表 共 八 个 问题 ： 坐 着 看 书 时 ； 看 电 视 时 ； 在 公 该 ① ② ③ 共 场 所 静 坐 时 （ 如 剧 院 和 会 议 ） ④ 连 续 乘 车 一 小 时没 有 休 例 ； 息 ； 如 果 环 境 允 许 的 ． 后 躺 下 休 息 时 ； 坐 着 与 别 人 谈 话 ⑤ 午 ⑥ 时 ； 午饭 （ ⑦ 不饮 酒 ） 静 坐 时 ； 乘 坐 出 租 车 遇 到 交 通 阻 塞 ， 后 ⑧ 停 车 几 分 钟 时 。 每个 问 题 分 ０ １２ ３四 个 等 级 记 分 ， 分 为 、、、 满 ２ 分 ． 分标 准 为 ０分 ： 发 生 ； ４ 评 未 １分 ： 少 发 生 ； 很 ２分 ： 等 机 中 会发 生 ； ３分 ： 大 机 会 发 生 。 Ｅ Ｓ ９分 为 嗜 睡 临 界 分 ＿ 。 很 Ｓ≥ ｛
１ ２ 方 法 ．
１２ １ 量 表 ．．
采 用 鼾 声 评 级 表 、 ｐ ｒｈ嗜 睡 量 表 （ Ｓ ） Ｅ ｗｏ ｔ Ｅ Ｓ 和
术 后 睡 眠 呼 吸 随访 表评 价患 者 手 术 疗 效 和 术 后 生 活质 量 。 内 容 包 括 ：） 声 评 级 ： 照 国际 标 准 『 ， Ｏ ｌ 级 划 分 ， 声 １鼾 参 ３按 ～ Ｏ ］ 鼾 指 数 ０级 ： 鼾声 ；～ ３ ： 声 较 柔 和 ， 影 响 同 室 者 睡 眠 ； 无 １ 级 鼾 不
３术后 睡眠呼吸随访表 ： 术后疼痛 消失时间 ； 憋 气情况 ； ） ① ②
③ 鼾声 情 况 ； 白天 嗜唾 ； 张 口呼 吸 ； 睡 眠 ； 夜 尿 ； 血 ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 压 ； 醒 后 头痛 头晕 ； ⑨ ⑩性 欲 ； 津 重 ； 进 食 、 后 返 流 鼻 腔 ； 水
靠 手术 是 不 能 解 决 全 部 问 题 。 我 们 与 Ｒ ｌ ｉ ｙ等 观 点 一 致 ， ｅ
在手 术 后 还 必 须 通 过 减肥 、 眠体 位 （ 卧 位 ） 避 免 酗 酒 过 度 睡 侧 、
４ ５级 ： 声 较 响 ， 响 同室 者 睡 眠 ； ～ ９级 ： 声 响 度 使 附 ～ 鼾 影 ７ 鼾
题 ， 到 更 高 的治 愈 率 ， 外的 综 合 护 理 干预 使 患 者 更好 的 实施 术后 仍 要 坚持 的康 复措 施 ， 手 术 疗 效 达 院 使
提 高 、 防手 术 效 果 下 降 ， 效提 高 阻塞 性 睡 眠 呼 吸暂 停 低 通 气综 合 征 （ Ｓ 预 有 ０ ＡＨＳ 患 者 术后 的 生活 质 量 。 ） 【 键 词 】 睡 眠 呼 吸 暂停 生 活质 量 护 理 干预 关 阻 塞 性 睡眠 呼吸 暂停 低 通 气 综 合 征 （） ＡＨｓ 发 病 呈 上 （ ｓ ） 升 趋 势 ， 科 手 术 是 治 疗 Ｏ ＡＨＳ的 主 要 方 法 ， 是 Ｏ Ａ 外 Ｓ 但 Ｓ ＨＳ 治 疗 绝 非 是 某 个 单一 的 治 疗 方 案 能 够 奏 效 ， 要 有 详 细 有 序 需 的治 疗 计 划 ］对 于 重 度 Ｏ ＡＨＳ患 者 ， 别 是 过 度 肥 胖 者 仅 ， Ｓ 特
维普资讯
பைடு நூலகம்
齐齐哈尔医学院学报 ２０ 年第 ２ 卷第 １ 魈 ０８ ９ ２
重度 阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后 的
护 理 干 预
梁洁萍 肖健香 刘 美华 谢 雪颜 陈瑞 开 何 碧仪 庞 艺施
【 要 】 目的 总结 ２ 摘 ９例 重 度 Ｏ ＡＨＳ术后 患 者 进 行 出院后 综 合 护 理 经 验 。方 法 通 过 电 话 、 Ｓ 网
络、 面谈 等 形 式 ， 患者 进 行 院 外指 导 ， 应 用 鼾 声 评 级 、 ｐ ｏ ｔ 睡 量 表 和 术 后 随 访 表 对 ２ 对 并 Ｅｗ ｒ ｈ嗜 ９例 ＯＳ — ＡＨＳ术后 的 惠者 的恢 复情 况 进 行 调 查 。结 果 ２ ９例 患 者 术 后 随访 ｌ ～６个 月 ， 吸 暂 停 低通 气指 数 ， 呼 鼾 声评 级 、 ｐ ｏｔ Ｅ ｗ ｒｈ嗜 睡量 表 （ Ｓ ） 术后 睡 眠 呼 吸 随 访 表 ， 评 分 明 显 降 低 ， Ｐ ＜ ０ ０ １ 有 统 计 学 意 ＥＳ和 其 （ ．０ ）
劳 累 和 正压 通 气 治疗 等相结 合应 用 ， 才能 更好 地解 决 这一 问题 ， 达到 更高 的治愈 率 。 本研 究 为了这 个 目的 ， ２ 对 ９例重 度 Ｏ Ａ Ｓ ＨＳ 患者 除加强 围手 术期 的护理 外 ， 对出 院后 患 者进行 院外 综合 护 还 理 干预 ， 到 良好 的效 果 ， 收 现进 行分 析 、 总结 ， 并报 道如 下 。