最全 高危孕产妇评分标准
高危妊娠评分表(新版)
孕产妇妊娠风险筛查评估表（一）未发现妊娠合并症、并发症标识为“绿色”（低风险）
所有妊娠合传染性疾病（病毒性肝炎、梅毒、HIV、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染）标识为“紫色”，除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险的分级标识。
对辖区内妊娠风险分级为“橙色”和“红色”
初筛：孕妇初诊建册时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危妊娠初评。
复评：对首次行产前检查的孕妇进行评定，一般在孕28周与37周时常规各复评一次。
产前检查时发现新的高危因素及时评定。
转诊要求：“黄色”20分转三级医院；“橙色”带*的转三级医院，不带*累计20分转三级医院；“红色”直接转三级医院。
2/2。
高危妊娠产前评分标准
社 会 因 素 高危因素 高危因素 代号 评分 代号 家庭贫困 1 5 妊 宫颈手术史 44 孕妇或丈夫为小学以下文化水平 2 5 娠 偶发癫痫 45 孕期丈夫六个月不在家 3 5 合 癫痫需要药物控制 46 并 自身免疫性疾病静止期 由可利用的交通工具到医院≥1小时 4 5 47 孕妇一级亲属有遗传病史 5 5 症 自身免疫性疾病活动期 48 体重<40公斤或＞80公斤 6 5 自然流产≥2次 49 身高≤1.45米 7 10 人工流产≥3次 50 年龄<18岁或≥35岁 8 10 早期新生儿死亡史1次 51 产前畸形或盆骨狭小或子宫发育异常 9 10 异 先天异常儿史1次 52 胸廊脊柱畸形 10 20 常 巨大儿分娩史 53 原发性高血压,Bp持续≥140/90mmHg 11 10 孕 先天异常儿史≥2次 54 原发性高血压,Bp持续≥160/100mmHg 12 20 产 死胎、死产史≥2次 55 心 心脏病心功能 Ⅰ--Ⅱ级 13 10 史 早产史≥2次 56 血 心脏病心功能 Ⅲ级Ⅳ级 14 30 产后出血史 57 管 15 10 阴道难产史 58 病 心肌炎后遗症 严重心率失常 16 30 疤痕子宫 59 紫绀型先天性心脏病 17 30 孕早期接触可疑致畸物 60 18 20 孕早期病毒感染 61 消 肝内胆汁淤积症 急慢性肝炎 19 15 羊水过多或过少 62 化 道 重症肝炎 20 30 32周<胎位不正<37周 63 疾 急性脂肪肝 21 30 本 胎位不正≥37周 64 病 急性胰腺炎 22 30 先兆早产35周至不足37周 65 肾结石 23 10 次 先兆早产<35周 66 24 20 胎心持续≥160次/分 67 肾 肾病综合症 病 肾炎伴肾功能轻度损害 25 10 妊 胎心≤120次/分 68 肾炎伴肾功能重度损害 26 30 双胎及以上 69 感染性肺炎 27 10 娠 妊娠≥42周 70 28 20 胎动明显减少或消失 71 肺 活动性或开放性肺结核 病 哮喘伴肺功能不全 29 30 异 35周<胎膜早破<37周 72 肺心病 30 30 胎膜早破<35周 73 60g/L<血红蛋白<80g/L 31 10 常 产前出血(<28孕周) 74 血 液 血红蛋白<60g/L，血小板<5万 32 20 产前出血(≥28孕周) 75 病 再生障碍性贫血,血小板<3万 33 30 情 试管婴儿 76 甲状腺功能亢进或低下 34 15 巨大儿或FGR 77 内 35 10 况 母儿ABO血型不合 78 分 糖尿病不需要用胰岛素者 泌 糖尿病需要用胰岛素者 36 20 母儿RH血型不合 79 病 甲亢危象,酮症酸中毒者 37 30 胎盘早剥 80 38 20 中央性前置胎盘 81 肿 子宫肿瘤或卵巢囊肿>6cm 瘤 恶性肿瘤 39 30 妊娠期高血压 82 尖锐湿疣,淋病或沙眼衣原体感染 40 5 重度子痫前期 83 性 梅毒 41 15 子痫 84 病 艾滋病 42 15 HELLP综合征 85 精神病 43 30 其他 86 说明:①如有上表中两项及以上异常者,则高危评分为几项相加累计的分数 ②妊娠合并症的评分可以根据病情的严重程度酌情增减分数 ③有妊娠期出现有上表中未罗列的选项需在“其他”中具体标明疾病名称和评分 评分 15 10 15 10 30 5 5 5 5 5 10 10 10 10 10 25 5 5 10 10 15 15 20 15 15 15 15 20 10 20 10 20 20 20 5 25 25 30 10 25 30 30 自定
最新孕产妇妊娠风险评估分级-颜色分级
最新孕产妇妊娠风险评估分级-颜色分级孕产妇妊娠风险评估表可根据孕妇的基本情况、妊娠合并症和妊娠并发症进行评估，分为绿色（低风险）、黄色（一般风险）和橙色（较高风险）三个级别。
绿色级别表示孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
黄色级别包括多个方面，如年龄大于等于35岁或小于等于18岁、BMI指数大于25或小于18.5、生殖道畸形、骨盆狭小、不良孕产史、瘢痕子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿大于等于5cm、盆腔手术史、辅助生殖妊娠等等。
同时，也包括多种妊娠合并症，如轻度的心脏病、呼吸系统疾病、肝炎病毒携带、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病、性传播疾病、吸毒史等。
此外，也包括多种妊娠并发症，如双胎妊娠、先兆早产、胎儿生长受限、巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、羊水过少、羊水过多。
=36周胎位不正、低置胎盘、妊娠剧吐等。
橙色级别表示孕妇存在较高风险，包括年龄大于等于40岁、BMI指数大于等于28等。
同时，也包括较严重的心血管系统疾病，如心功能II级、轻度左心功能障碍或EF40%~50%、需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等。
评估孕产妇的风险等级，有助于医务人员在孕期进行更加精准的管理和干预，保障孕妇和胎儿的健康。
2.1.3 瓣膜性心脏病，包括轻度二尖瓣狭窄瓣口大于1.5cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差小于50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Marfan综合征无主动脉扩张。
2.1.4 主动脉疾病，包括主动脉直径小于45mm，主动脉缩窄矫治术后。
2.1.5 经治疗后稳定的心肌病。
2.1.6 各种原因的轻度肺动脉高压，跨瓣压差小于50mmHg。
2.1.7 其他。
2.2 呼吸系统疾病，包括哮喘，脊柱侧弯，胸廓畸形等伴轻度肺功能不全。
2.3 消化系统疾病，包括原因不明的肝功能异常，仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等。
高危妊娠产前评分标准课件
妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间出 现糖耐量异常或糖尿病。
详细描述
妊娠期糖尿病可能导致胎儿生长过快 、出生后低血糖等后果。孕妇需要通 过饮食控制和适量运动来控制血糖水 平，严重者需使用胰岛素进行治疗。
案例三：多胎妊娠
总结词
多胎妊娠是指一次妊娠同时有两 个或以上胎儿。
详细描述
多胎妊娠可能导致早产、低出生 体重等风险增加。孕妇需要加强 产检，注意营养和休息，预防早 产和其他并发症。
通过宣传教育，提高孕妇和医 务人员对高危妊娠的认识和重
视程度。
03
高危妊娠的管理与监测
管理策略
建立高危妊娠管理流程
强化健康教育
制定详细的管理流程，包括高危因素 的识别、评估、干预和监测，确保高 危妊娠孕妇得到及时有效的管理。
向孕妇和家属普及高危妊娠的相关知 识，提高孕妇自我管理和自我监测的 能力。
案例四：既往不良孕产史
总结词
既往不良孕产史包括流产、早产、死胎等不良孕产经历。
详细描述
既往不良孕产史可能导致再次怀孕时出现类似问题。孕妇需 要定期产检，密切监测胎儿和自身情况，及时采取措施预防 和应对不良后果。
THANKS
定期产检
通过定期产检，及时发现 高危因素，采取相应措施 ，降低高危妊娠的发生率 。
健康宣教
向孕妇和家庭成员普及高 危妊娠知识，提高孕妇自 我保护意识和能力。
营养指导
根据孕妇个体情况，提供 科学合理的营养指导，保 证母婴健康。
控制策略
风险评估
对孕妇进行高危因素评估，确定高危妊娠等级， 制定相应的管理方案。
遗传因素包括染色体异常、基 因突变等，是导致胎儿发育异
常的主要原因之一。
环境因素包括空气污染、噪音 污染、化学物质暴露等，也可
高危妊娠的五色分级
高危妊娠的五色分级一、什么是高危妊娠?对孕产妇及胎婴儿有较高风险性，可能导致难产及或危及母婴者。
称高危妊娠，具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇。
孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等。
均可导致孕产妇死亡、胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的风险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。
二、高危妊娠的五色分类凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应该接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。
为了保障母婴安全，按照卫计委的要求，首诊的医疗机构对于首次就诊建档的孕妇进行妊娠风险筛查与评估，按照风险程度分别用“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)" 5种颜色进行分级标识分类管理。
三、五级标签分类的解析绿色(低风险):孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症，属于正常孕妇,进行常规产检即可。
黄色(一般风险):年龄≧35岁或≦38岁，有不良孕产史、肺功能正常、无需药物治疗的呼吸系统疾病，无需药物治疗的糖尿病甲状腺疾病等等。
对于妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，建议其在二级以上助产机构接受孕产期保健和住院分娩，如有异常，应当尽快转诊到三级助产机构。
橙色(较高风险):年龄≧40岁，心脏病变较严重，心功能1-2级，胸廓畸形伴轻度肺功能不全，哮喘伴肺功能不全，肾炎伴肾功能损害，需用药物治疗的糖尿病，病情未稳定的甲状腺疾病等等。
对于此类孕产妇，建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，有条件的原则上应当在三级助产机构住院分娩。
红色(高风险):心脏病变严重，心功能1-4级，肝硬化失代偿期，慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全，糖尿病并发严重肾病、心脏病、增生性视网膜疾病或玻璃体出血，危及生命的恶性肿瘤等等。
胎盘早剥;凶险性前置胎盘;三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退者。
此类孕妇，建议其尽快到三级助产机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠，如适宜继续妊娠，应当建议其在县级及以上危重孕产妇教治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级助产机构住院分娩。
高危妊娠产前评分标准
异常情况
代号
评分
异常情况
代号
评分
一般情况
年龄＜18岁或≥35岁
1
10
本次妊娠异常情况
骶耻外径＜18厘米
32
10
身高≤145厘米
2
10
坐骨结节间径≤7厘米
33
10
体重40＜公斤或＞80公斤
3
5
畸形骨盆
34
15
胸廓脊柱畸形
4
15
臀位、横位（30周后）
35
15
异常产史
自然流产≥2次
43
10
巨大儿分娩史
13
5
胎心持续≥160次/分
44
5
产后出血史
14
5
胎心≤120次/分、但＞100次/分
45
10
严重内科合并症
贫血血红蛋白＜100g/L
15
5
胎心≤100次/分
46
15
贫血血红蛋白＜60 g/L
16
10
胎动＜0次/12小时
47
10
活动性肺结核
17
15
胎动＜10次/12小时
48
15
55
20
高血压
25
15
致畸因素
孕妇及一级亲属有遗传病史
56
5
慢性肾炎
26
15
妊娠早期接触可疑致畸药物
57
5
妊娠合并性病
淋病
27
10
孕早期接触物理化学因素及病
毒感染等
58
5
梅毒
28
10
社会因素
家庭贫困
高危妊娠评分标准
附件
高危妊娠评分标准
症妊娠
期高
血压
疾病
妊娠合并慢性高血压子痫前期轻度
慢性高血压并发子痫前期轻度
子痫前期重度；子痫；慢
性高血压并发子痫前期
重度
产前
出血
孕中晚期产期出血中央性前置胎盘
胎盘早剥
脐带帆状附着血管前置羊水
量异
常
羊水过多伴症状
羊水过少
双胎、
巨大
儿
双胎；巨大儿不均衡双胎;
3胎及以上
IUGR 宫高为第10百分位宫高﹤第10百分位及B超诊断
血型
不合
ABO溶血症1:164以上
RH溶血症1:16以上
环境及
生活因素
早孕期接触农药、放射线
等化学、物理因素，家庭
中受歧视，被动或主动吸
烟20支/日酗酒、文盲、
无产前检查、流动人员家
庭经济困难、卫生条件
差，其中有2项者。
高 危 妊 娠 评 分 标 准
8、胸廓畸形
9、中度智力低下
10、女方不孕史
11、辅助生育技术后受孕
12、孕妇本人、配偶及一级
亲属遗传病
10分
24、乙、丙肝病毒携带者
5分
25、妊娠期肝内胆汁淤积症
（ICP）
10分
26、急性肝炎或慢性肝炎
27、重症肝炎、
妊娠期急性脂肪肝
20分
28、肾功能轻度损害
10分
29、肾功能中度及以上损害
高危孕妇评分标准
基本情况
1、年龄＜18岁≥35岁
2、身高≤145cm
3、体质指数：24＜BMI＜28
4、轻度智力低下
5分
妊娠合并症
20、心肌炎后遗症，
心律失常
21、心脏病心功能III-IV级
22、房颤、先心（紫绀型）
23、肺动脉高压
20分
5、年龄＞40岁
6、体质指数：28≤BMI
7、产道（软、骨）畸形，
BP持续≥160/100mmHg
(21.3/13.3kap)
20分
41、子宫肌瘤或卵巢
囊肿≥6cm
10分
42、恶性肿瘤
20分
18、心肌炎史
19、心脏病，心功能I-II级
20分
43、性病（梅毒、淋病、尖锐湿疣）
10分
44、艾滋病病毒感染者或AIDS
20分
妊娠合并症
45、偶发癫痫
5分
65、胎儿生长受限
10分
51、急性阑尾炎、
急性胆囊炎、胆结石
10分
妊娠并发症
52、孕晚期横位、臀位
10分
53、胎膜早破
5分
71、临产前无产前检查、家庭经济困难（人均年收入低于当地最低生活保障线）、家庭暴力
高危孕产妇评分标准最新版
高危孕产妇评分标准最新版湖南省高危孕产妇评分标准代评代评异常情况异常情况码分码分年龄?18岁或?35岁骨盆异常(畸形、狭窄) 1 10 31 10一身高?1.45米胎位异常(臀先露、肩先露) 2 10 32 10 般+6体重?40公斤或?80公斤先兆早产,34-36周 3 5 33 15 情胸部脊柱畸形先兆早产,34周 4 15 34 20 况智力低下多胎妊娠 5 10 35 10自然流产?2次胎盘早剥 6 5 36 20人工流产?2次胎盘早破 7 5 37 10异位妊娠胎儿先天畸形 8 5 38 10本早产史?2次死胎 9 5 39 10次围产儿死亡史1次 10 5 异妊娠期高血压、 5 妊死胎、死产史?2次常11 10 轻度子痫前期、 40 10 娠产先天异常儿史 12 10 重度子痫前期、子痫 20 异史难产史 13 10 常巨大儿分娩史前置胎盘 14 5 41 20 情产后出血史妊娠期肝内胆汁淤积症 15 10 42 10 况疤痕子宫胎儿窘迫 16 10 43 10重度子痫前期、子痫史盆腔肿瘤 17 10 44 10羊水过多 10 妊娠合并贫血 45 羊水过少 20 轻中度(?60、,100g/L) 18 5 重度(,60g/L) 10 估计巨大儿或FGR 46 10活动性肺结核过期妊娠 19 15 47 10 严母儿ABO血型不合 48 10 重妊娠合并心脏病心脏病心功能? –?级内20 15 母儿RH血型不合 49 20心脏病心功能? –?级科20 孕妇及一级亲属有遗传病史 50 5致合糖尿病 21 15 妊娠早期接触可疑至畸药物、放射畸并乙肝病毒携带者 24 10 51 5 线等物理化学因素及病毒感染等因史活动性病毒性肝炎 25 15 素甲状腺功能亢进或低下酗酒、吸烟?20支/日 26 15 52 5高血压家庭贫困或家庭中受歧视 27 15 53 5 社肾脏疾病孕妇或丈夫为文盲或半文盲 28 15 54 5 会性淋病或梅毒或尖锐湿疣丈夫长期不在家 29 10 因55 5病素艾滋病或沙眼衣原体感染居住地到卫生院需要一小时以上 30 10 56 5 注:同时占上表两项以上者，其分数累加，其分数累加，分级，轻:5分;中:10分-15分;重?20分。
高危产妇评分标准及预警标识
红
20
致畸因素 妊娠早期接触可
疑致畸药物 妊娠早期接触物 理化学因素及病 毒感染等 家庭贫困 孕妇或丈夫为文 盲或半文盲 丈夫长期不在家 由居住地到卫生 院需要一小时以 上
橙
15
黄 红 红 橙
10 15 15 15
黄 黄 黄 黄
社会因素
评分
10 10பைடு நூலகம்15 15 15 10 10 10 10 15 20 15 15 15 10 15
高危产妇评分标准及预警标识
异常情况
年龄＜16岁或≥35 岁 身高≤1.45米 体重＜40公斤或＞ 85公斤 胸廓脊柱畸形伴肺 功能不全 生殖道畸形 自然流产≥2次 人工流产≥2次 早产史≥2次 早期新生儿死亡史
预警标识
黄 黄 黄 橙 黄 黄 黄 黄 黄 黄 黄 黄 黄 黄 橙
评分
10 10 5 15 10 5 5 5 5 10 10 10 5 10 5 10
异常情况
骨盆狭小 疤痕子宫 畸形骨盆 臀位、横位（30 周后） 先兆早产＜34周 先兆早产34-36周 +6 盆腔肿瘤 羊水过多或过少 妊娠期高血压、 轻度子痫前期 重度子痫前期 子痫 妊娠晚期阴道流 血 妊娠期肝内胆汁 淤积症 胎心≤120次/分 、但＞100次/分 胎心持续≥160次 本次妊娠 /分
红 橙 橙
15 15 15
母儿ABO血型不 合 母儿Rh血型不合 淋病
黄 红 紫 紫 紫 紫 紫 黄 黄 黄
妊娠合并 性病
肝硬化代偿 红 20
梅毒 艾滋病 尖锐湿疣 沙眼衣原体感染 孕妇及一级亲属 有遗传病史
慢性肾炎伴严重高 血压、蛋白尿、肾 功能不全 肾炎伴肾功能损害 甲亢或甲低病情稳 定 危机生命的恶性肿 瘤 精神病急性期 癫痫、智力障碍
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高危孕产妇评分标准
注:同时占上表两项以上者,其分数累加，分级、轻:5分;中：10分—15分;重≥20分。
头位评分法
注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能,可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分.
骨盆狭窄评分标准
注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法
臀位westin评分
注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分
注:＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分,可以人工破膜
疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法
(2）Weitein’
s评分法
总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST、CST采用评分法,根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：
NST评分法
结果：1—4分为无反应型,5—7分为可疑型，8—10分为反应型。
CST
评分法
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数
胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
产科门诊工作制度
1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量,避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
7、对该转院的危重病人,应写清首诊记录及转院意见，并由一名医护人员陪送转院。
8、门诊应经常保持整齐、清洁，改善候诊环境，有秩序地安排孕妇就诊。
9、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
10、与病房加强联系，有计划地接收孕妇住院治疗或住院分娩。
产前出血的诊断和处理规程。