骶耻外径名词解释
[笔记]助产知识点
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第一章1、骨盆是由一块骶骨、一块尾骨、左右两块髋骨组成。
骨盆的关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。
骨盆的韧带：骶、尾骨和坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨和坐骨棘之间的骶棘韧带，骶棘韧带的宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。
作用：1.支撑躯干2.独立支持和保护骨盆内器官3.胎儿自阴道娩出的通道2、以耻骨联合上缘、骶耻缘及骶岬上缘的连线为界，骨盆分为上下两部分，上为大骨盆（假骨盆）；下为小骨盆（真骨盆），是胎儿娩出的通道，又称骨产道。
3、坐骨棘位于中骨盆中部，是衡量胎先露下降程度的重要标志。
4、入口平面是真假骨盆的分界面，为横椭圆形；入口前后径（真结合径）11cm；产科结合经耻骨联合内面自上缘向下1cm处到骶峡前缘中点的距离。
是胎头进入骨盆腔最短径线；入口横径13cm；入口斜径12.75cm。
5、最大平面近似圆形。
12.5cm6、最小平面，即中骨盆平面，由耻骨联合下缘，两侧坐骨棘，第四、五骶椎之间共同形成的。
近似纵椭圆形，前后径11.5cm，横径10cm，即坐骨棘间径，是胎先露通过中骨盆的重要径线。
7、出口平面由两个不在同一平面而有共同底边的三角形组成，底边为坐骨结节间径。
该平面有四条径线，出口前后径11.5cm、出口横径9cm、前矢状径6cm、后矢状径8.5cm。
出口横径略短，而后矢状径较长，两径相加>15cm时，可阴道试产。
8、骨盆轴：为连接骨盆四个假想平面中心的曲线。
9、骨盆倾斜度：妇女直立时，骨盆入口平面与水平面锁形成的角度，正常人60度。
10、女性骨盆宽而短，盆壁骨质薄，倾斜度大，入口较宽大，似横椭圆形，骶骨宽短且呈浅弧形，骶峡前突不甚，坐骨棘平伏，坐骨切迹较宽，坐骨结节间距宽，耻骨弓角度大。
11、骨盆底：1.封闭骨盆出口2.支持盆腔内脏器并使之保持正常的位置3.盆底肌肉伸展成为软产道一部分，并能协助调节胎儿先露在产道中转动和前进。
外层：浅层筋膜和肌肉球海绵体肌、会阴浅横肌（会阴切开术）、坐骨海绵体肌、肛门外括约肌中层：为泌尿生殖膈（损伤易造成尿失禁和尿道膨出）筋膜、尿道外括约肌，会阴深横肌内层：盆膈筋膜、肛提肌12、会阴：指阴裂后端至肛门之间的软组织。
女性骨盆
骨盆及骨盆测量骨盆是胎儿娩出的通道即骨产道，其大小、形态对分娩有直接影响。
一、骨盆的组成1、骨盆的骨骼骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成，髋骨又由髂骨、坐骨、耻骨融合而成。
2、骨盆的关节两耻骨间有耻骨联合，为纤维软骨组织；骶骨与髂骨之间以骶髂关节相连；骶骨与尾骨间以骶尾关节相连，骶尾关节略可活动，分娩时，下降的胎头可使尾骨向后翘，有利于胎儿娩出。
3、骨盆的韧带较重要的韧带有骶结节韧带与骶棘韧带。
骶结节韧带为骶骨、尾骨与坐骨结节之间的韧带；骶棘韧带为骶骨、尾骨与坐骨棘之间的韧带。
骶棘韧带的宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指示。
二、骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为真骨盆和假骨盆两部分。
假骨盆又称大骨盆,位于骨盆分界线之上,为腹腔的一部分。
假骨盆于产道无直接关系，但其某些径线的长短关系到真骨盆的大小，故其径线可作为了解真骨盆大小的参考。
真骨盆又称小骨盆，位于骨盆分界线之下，又称骨产道，是胎儿娩出的通道。
骨盆腔的前壁为耻骨联合，全长4.2cm；耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓。
后壁为骶骨和尾骨，骶骨弯曲长度约11.8cm ,骶岬至骶尖的直线长度约9.8cm。
侧壁为坐骨、坐骨棘、坐骨切迹、骶棘韧带。
其中坐骨棘位于骨盆中部，在分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志。
三、骨盆各平面及其径线临床上将骨盆分为入口平面、中骨盆平面及出口平面，而出口平面又分骨质围绕的出口平面及菱形出口平面。
1. 入口平面：为横置的椭圆形，前方为耻骨联合，两侧为髂耻线，后方以骶骨上端为界。
（1）前后径：指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的联线，称为真结合径，平均为11cm，临界值为10cm。
真结合径并非耻骨联合至骶岬间的最短距离，实际最短距离是骶岬至耻骨联合稍下处的产科结合径。
产科结合径是胎头下降时必须通过的人口平面的最短径线，比真结合径短0.2～0.5cm。
（2）横径：两侧髂耻线间的最大距离，平均长度为13cm。
妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀一篇文章突破考点
骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8～9cm耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm。
（对角径不等于真结合径）坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。
有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。
（蓝色虚线就是后三角）前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。
正常值11.5cm出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。
妇产科学名词解释大全
1.阴道穹隆：子宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆，按位置分前，后，左，右4部分，其中后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流。
2.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称为~，在非孕期长约1cm，上端因解剖上狭窄，称为解剖学口；下端因在此处子宫膜转变为子宫颈黏膜，称为组织学口。
3.子宫下段：妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔的一部分，临产后伸展至7~10cm，成为产道一部分，称为~，是产科手术学的重要解剖结构。
4.真骨盆（小骨盆）：是胎儿娩出的骨产道。
5.月经：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫膜周期性脱落及出血。
6.排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为~。
7.围绝经期：从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年的时期。
8.受精：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程称为~。
9.妊娠：是胚胎和胎儿在母体发育成长的过程。
10.母胎界面：胎儿血和母血不直接相通，之间隔有绒毛毛细血管壁，绒毛间质及绒毛滋养细胞层，构成~，有胎盘屏障作用。
11.胎膜：是由外层的平滑绒毛膜和层的羊膜组成。
12.仰卧位低血压综合征：妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心排出血量减少使血压下降，形成~。
13.早孕反应：在停经6个月左右出现畏寒·头晕·流涎·乏力·嗜睡·缺乏食欲·喜食酸物·厌恶油腻·恶心·晨起呕吐等症状，称为~。
14.黑加征（Hegar sign）：阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈黑蓝色，停经6~8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为~。
15.胎姿势：胎儿在子宫的姿势称为~。
16.胎产势：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为~。
17.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为~。
18.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为~。
妇产科练习题
妇产科练习题一、女性生殖系统解剖一、选择题1．女性外阴血肿最易发生在A．小阴唇B．大阴唇C．会阴部D．阴阜部E．阴蒂部2．子宫最狭窄的部分是A．组织学内口B．解剖学内口C．子宫颈管D．子宫峡部E．子宫外口3．卵巢动脉、静脉经什么韧带进入卵巢门?A．圆韧带B．骨盆漏斗韧带C．主韧带D．子宫阔韧带 E. 卵巢固有韧带4．切除子宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管?A．骨盆漏斗韧带B．骶韧带C．主韧带D．阔韧带E．圆韧带5．月经后子宫内膜的再生起于A．子宫肌层B．致密层C．基底层D．海绵层E．功能层6．漏斗骨盆是指A．骨盆入口平面狭窄B．耻骨弓狭小C．中骨盆及出口平面狭窄D．小骨盆矢状径短 E.入口后矢状径短7．关于生殖器解剖，下列哪项是错误的?A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位 E.子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同二、填空题1．女性生殖系统由___、___、及___组成。
2．女性内生殖器包括___、___、___及___。
3．宫颈外口___与___交接处是宫颈癌的好发部位。
4．子宫韧带包括___、___、___、___四对。
5．输卵管分为___、___、___、___。
___部最狭窄，___部最宽大，___部有“拾卵”作用。
6．子宫动脉源于___，其距___内口水平___处横跨输尿管而达子宫，分为___、___两支，分别称为___支及___支。
7．以___、___、___的连线为界，将骨盆分为___和___两部分。
___又称为___，位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出的骨产道。
8．根据骨盆形状分为___、___、___、___四种类型。
三、名词解释1．阴道穹隆2．子宫峡部3．直肠子宫陷凹4．骨盆漏斗韧带5．假骨盆6．真骨盆7．泌尿生殖膈8．会阴四、简答题1．试述四对子宫韧带的解剖及功能特点。
妇产科学试卷题库
.妇产科学复习总结大全第二章★女性生殖系统解剖名词解释1. 会阴：会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,厚为3-4cm，由外向内逐渐变窄呈楔形，包括皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心腱。
2．子宫峡部：是指子宫体与子宫颈相连的狭窄部分，非孕时长约1cm。
3．后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点的垂直线，平均值8.5cm。
4. 骨盆轴：5. 骨盆倾斜度：妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度为骨盆倾斜度，一般为60°。
填空题6．成人子宫长( 7-8cm )，宽( 4-5crn ),厚(2-3cm )，重量为( 50-70g )，容积(5ml )。
7．骨盆倾斜度一般为( 60 )度，如角度过( 大)，则影响胎头入盆。
8．骨盆的( 大小)和( 形态)对分娩有直接影响。
9．在骶、尾骨与坐骨之间有(骶棘韧带)和(骶结节韧带)两条韧带，其中(骶结节韧带)与骨盆出口平面有关。
10．阴道位于( 膀胱)、( 尿道)与( 直肠)之间。
上接(子宫)，下端开口于(阴道前庭)。
青春期后，它的( 粘膜上皮)受卵巢激素的影响而呈周期性变化。
11．子宫位于( 小骨盆腔中央)，前与( 膀胱)，后与( 直肠)为邻。
12．输卵管由内向外分为( 间质部)、( 峡部)、( 壶腹部)和( 伞部)四部分。
其中，管腔最狭窄的部分是( 间质部)；有拾卵作用的为( 伞部)。
单选题13．有关骨盆，正确的说法是：（B ）A．盆腔是所有生殖器所在部位B．正常分娩时，胎儿必须沿骨盆轴方向娩出C．骨盆是由四块骨头构成D．骨盆各关节活动度在妊娠期极度增大E．骶棘韧带构成骨盆出口的侧界14．骨盆轴的方向，正确的是：（D ）A．上段向下向前，中段向下，下段向下向后B．上段向下向后，中段向下，下段向下向后C．上段向下向前，中段向下，下段向下向前D．上段向下向后，中段向下，下段向下向前E．上段向下向后，中段向下，下段向上向前15．有关骨盆入口平面，错误的说法是：（B ）A. 是真假骨盆的分界面B．前后径大于横径C．前后径异常较横径异常多见D．其径线异常直接影响胎头衔接E．前界是耻骨联合上缘，后界为骶岬上缘16．有关中骨盆的结构，错误的说法是：（E ）A. 是骨盆最狭窄的部分B．呈纵椭圆形C．其前界为耻骨联合下缘D．其后界为第四、五骶椎之间E．两侧界为坐骨结节17．下列哪项与构成骨盆底浅层无关：（D ）A．会阴浅横肌B．球海绵体肌C．肛门外括约肌D．尿道括约肌E．坐骨海绵体肌18．有关出口平面，错误的说法是：（D ）A．由两个在不同平面的三角形构成B．前界为耻骨联合下缘C．后界为骶尾关节D．两侧界为耻骨降支、骶棘韧带和坐骨棘E．前后两个三角形具有共同的底边19．与骨盆最小平面有关的是：（B ）A．坐骨结节B．坐骨棘C．骶岬D．耻骨联合上缘.E．骶尾关节20．骨盆入口平面的形态为：（A ）A．横椭圆形B．圆形C．纵椭圆形D．漏斗形E．两个在不同平面的三角形21．中骨盆平面的形态为：( C )A. 横椭圆形B．圆形C．纵椭圆形D．漏斗形E．两个在不同平面的三角形22．出口平面的形态为：（E ）A．横椭圆形B．圆形C．纵椭圆形D．漏斗形E．两个在不同平面的三角形23．骨盆底最有力的肌肉是：（E ）A．球海绵体肌B．坐骨海绵体肌C．会阴深横肌D．肛门外括约肌E．肛提肌24．损伤后可致大便失禁的肌肉是：（E ）A．球海绵体肌B．坐骨海绵体肌C．会阴深横肌D．肛门外括约肌E．肛提肌25．如异常可能影响胎头衔接的是：（A ）A．骨盆人口平面B．中骨盆平面C．骨盆出口平面前三角D．大骨盆E．骨盆出口平面后三角26．真假骨盆的分界面是（ A ）A．入口平面B．最小平面C．最大平面D．出口平面27．有关骨盆入口平面，错误的说法是（B ）A. 是真假骨盆的分界面B．前后径大于横径C．前后径异常较横径异常多见D．其径线异常直接影响胎头衔接E．前界是耻骨联合上缘，后界为骶岬上缘28．固定宫颈于正常位置的韧带是：（A ）A．主韧带B．阔韧带C．骨盆漏斗韧带D．子宫骶骨韧带E．圆韧带29．有关骨盆平面，正确的说法是：（B ）A. 入口平面是最狭窄的平面呈横椭圆形B．中骨盆平面的前后径比横径长C. 出口平面是在同一平面的两个三角形构成D. 出口平面的前后三角形均有三层盆底组织覆盖E．直立时，骨盆出口平面与地平面形成的角度为骨盆倾斜度30．使子宫保持前倾位置的主要韧带是：（E ）A. 阔韧带B．子宫骶骨韧带C．主韧带D．骨盆漏斗韧带E．圆韧带31．真结合径是指：（E ）A．第四、五骶椎之间到耻骨联合下缘中点的距离B．耻骨联合下缘到坐骨结节间径中点的距离C．骶尾关节到坐骨结节间径中点的重直距离D．耻骨关合下缘到骶尾关节的距离E．耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离32．子宫动脉来自（D ）A．肾动脉B．腹主动脉C．髂总动脉D．髂内动脉E．髂外动脉33．关于骨盆平面，下列哪项是正确的（ D ）A．入口平面的前后径大于横径B．中骨盆平面为骨盆腔最大平面C．骨盆出口平面的横径是两坐骨棘内缘的间径D．骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形构成E．骨盆出口平面后三角形的顶端是骶骨岬34．关于子宫峡部，下列哪项是正确的（ A ）A．子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分B．非孕时长约7～10厘米C．上端为组织学内口D．下端为解剖学内口E．以上都不对.35. 下述哪种说法正确？（ A ）A．供给内生殖器的卵巢动脉直接从腹主动脉发出。
妇产科主治医师考试——狭窄骨盆
妇产科主治医师——狭窄骨盆1.狭窄骨盆的分类（1）骨盆入口平面狭窄：骶耻外径<18cm，入口前后径<10cm，包括单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。
（2）中骨盆及骨盆出口平面狭窄：坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<7.5cm，包括漏斗骨盆和横径狭窄骨盆。
（3）骨盆三个平面狭窄：骨盆外形属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆，多见于身材矮小、体型匀称的妇女。
（4）畸形骨盆：骨盆失去正常形态，包括骨软化症骨盆和偏斜骨盆。
2.狭窄骨盆的诊断（1）估计头盆关系：已临产胎头仍未入盆，应检查头盆是否相称。
检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。
若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。
（2）骨盆测量：①骨盆外测量：骶耻外径<18cm为扁平骨盆。
坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，为漏斗型骨盆。
②骨盆内测量：对角径<11.5cm属扁平骨盆。
坐骨棘间径<10cm属中骨盆平面狭窄。
坐骨结节间径<8cm，与出口后矢状径之和<15cm属骨盆出口平面狭窄。
1.一般处理：安慰产妇，保证营养及水分的摄入，必要时补液。
监测宫缩强弱，勤听胎心及检查胎先露部下降及宫口扩张程度。
2.骨盆入口平面狭窄的处理1）明显头盆不称：骶耻外径≤16cm，骨盆入口前后径≤8.Ocm，足月活胎不能入盆，应在临产后行剖宫产。
2）轻度头盆不称：骶耻外径16.5～17.5cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，足月活胎体重<3000g，胎心率及产力正常，应试产。
胎膜未破者在宫口扩张3cm时行人工破膜。
破膜后宫缩较强，产程进展顺利，多能经阴道分娩。
妇产科护理学复习重点
妇产科护理学复习重点第二章女性生殖系统解剖与生理1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。
3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。
11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。
12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。
13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。
第三章妊娠期妇女的护理1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能5>合成功能 6>内分泌功能5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.207、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。
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骶耻外径名词解释
骶耻外径，又称为最广骨盆出口直径或夏普角（Shaw angle），是指骨盆出口的最大宽度。
它是通过测量两侧骶耻骨的跨径来得出的，即从骶骨后缘到耻骨联合的最宽距离。
骶耻外径是一个重要的骨盆解剖参数，可以用于评估妇女盆腔的结构和容量。
在产科和妇科领域，骶耻外径的测量是用来评估产妇的盆腔大小和妊娠分娩通道的适应性的一种方法。
较大的骶耻外径意味着更宽敞的盆腔，对于分娩来说是有利的，减少了分娩难产的风险。
相反，较小的骶耻外径可能导致分娩困难，可能需要进行手术干预或使用产钳等分娩辅助工具。
除了在产科和妇科中的应用，骶耻外径的测量也可用于其他领域，如骨盆外伤的评估和鉴别诊断、骨盆肿瘤的病理分期等。
总之，骶耻外径是指测量骨盆出口最宽距离的一个解剖参数，用于评估盆腔结构和容量，特别是在妇产科领域中应用广泛。