骨盆外测量培训流程及考核标准
骨盆外测量培训流程及考核标准
操作步骤评分（分）
一、医患沟通 1. 简单自我介绍。
0.25 1
2. 简洁询问病史。
0.25
3. 介绍操作目的。
0.25
4. 告知患者操作中可能有不适，请其配合。
0.25
二、准备 1. 洗手、准备检查工具0.25 0.5
2. 请孕妇取仰卧位。
0.25
1.5 6
三、实施操作 1.测量髂前上棘间径：（1）确定站位朝向
（2）确定测量点位置
（3）汇报正常值
1.5
2. 测量髂嵴间径：（1）确定站位朝向
（2）确定测量点位置。
（3）汇报正常值
1.5
3. 测量骶耻外径：（1）确定站位朝向
（2）确定测量点位置。
（3）汇报正常值
1.5
4. 测量坐骨结节间径：（1）确定站位朝向
（2）确定测量点位置。
（3）汇报正常值
四、操作后处理 1. 询问及观察患者有何不适。
0.25 1
2. 协助孕妇离开检查床。
0.25
0.5
3. 记录检查后各项值，是否正常，若异常进一步方
案。
五、提问提1-2个问题 1.5 1.5
合计10
骨盆外测量相关知识复习
1.产前检查应常规性骨盆外测量，能间接判断骨盆大小及其形状。
2.查髂前上棘间径及髂嵴间径体位取伸腿仰卧位，骶耻外径取左侧卧位，右腿伸直，
左腿屈曲，坐骨结节间径取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝。
3.前三条径线测量的是测量点骨质外侧缘，最后一条径线测量的是骨质内侧缘，所
以只有坐骨结节间径测量的是骨盆的真正径线。
4.骨盆外测量的意义：初步估计胎儿是否能经阴道分娩。
5.需掌握各条径线的正常值。
6.关于出口后矢径及耻骨弓角度：
（1）当坐骨结节间径小与8cm时应加测出口后矢径。
（坐骨结节间径至骶骨尖端的长度），两者之和大于15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。
（2）两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量所得的两拇指间角度为耻骨弓角度。
正常位90度。
骨盆内外测量操作评分标准
骨盆内外测量操作评分标准骨盆内外测量是一项重要的临床技术，用于评估和诊断与骨盆相关的疾病和损伤。
准确的测量操作对于正确的诊断和治疗至关重要。
然而，由于操作者的技术水平和操作方法的不一致性，导致测量结果的可靠性存在差异。
骨盆内外测量操作评分标准》的目的是建立一个统一的评分标准，以确保测量的一致性和准确性。
标准涵盖了骨盆内外测量的各个方面，包括测量方法、仪器使用、操作步骤、数据记录和结果解释等。
通过使用本评分标准，操作者可以了解和遵循规范化的测量方法，提高测量结果的可靠性和可比性。
同时，该评分标准也可以用于培训新操作者，帮助他们掌握正确的操作技巧。
骨盆内外测量操作评分标准》的制定是为了促进临床工作中骨盆测量的标准化和规范化，提高诊断和治疗的准确性和效果。
在接下来的文档中，我们将详细介绍《骨盆内外测量操作评分标准》所涵盖的内容和具体操作要求。
通过准确使用和理解本评分标准，我们相信可以为相关临床工作提供有力的支持和指导。
本文档解释了《骨盆内外测量操作评分标准》的基本概念和定义。
骨盆内外测量操作评分标准是一种用于评估骨盆内外测量操作质量的标准。
它旨在确保测量操作的准确性、一致性和可靠性。
该评分标准考虑了测量的技术要求、操作步骤、评分标准和结果分析。
测量操作评分标准的基本概念包括：技术要求：评估者需要具备相应的专业知识和操作技能，熟悉骨盆内外测量方法和仪器设备的使用。
操作步骤：评估者需要按照事先规定的操作步骤进行测量，包括正确的仰卧姿势、标定参考点和测量仪器的放置。
评分标准：评估者需要根据测量操作的准确性、操作流程的规范性和结果分析的可靠性对操作进行评分。
结果分析：评估者需要对测量结果进行分析和解释，包括测量值的准确性、相对误差的计算和结果的解释说明。
骨盆内外测量操作评分标准的准确应用将有助于提高测量操作的质量和可靠性，确保测量结果的准确性和可比性。
准备工作：在开始测量之前，确保骨盆测量仪器已准备好，并确保测量区域清洁和干燥。
骨盆外测量_091754607
出口横径(坐骨结节间径):①协助孕妇脱掉裤子并垫臀垫（3分），呈仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝 (4分)②检查者戴手套（2分），测量时检查者面向孕妇外阴部，触到坐骨结节，测量两坐骨结节内缘间的距离 (6分)。③查看数据 (2分)
17
耻骨弓角度:①维持上一步体位。(2分)②检查者戴手套，用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面。 (6分)③测量两拇指间的角度。(2分)
过程
60
协助孕妇平卧于检查床上，校对测量器。
6
髂棘间径 ：①平卧棘外侧缘间的距离。(5分)③查看数据。(2分)。
9
髂嵴间径:①平卧位(2分)②测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。(5分)③查看数据(2分) 。
9
骶耻外径:①协助孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。(5分)②为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下1.5cm处的距离(6分) 。③查看数据(2分)
8
操作时态度认真严谨，操作熟练、稳重，手法正确，效果好，操作顺序有条理、不慌乱。
6
整理患者床单及用物，医疗垃圾处理正确，规范洗手，记录。
6
总分
100
骨盆外测量评分标准
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
操作前准备
20
1.与孕妇沟通检查的目的。（口述即可）
6
2.了解、熟悉孕妇此次妊娠情况，既往病史及有无骨盆外伤或手术史
6
3.检查所需物品：一次性纸垫、一次性手套、骨盆测量器、卫生纸。
6
4.操作者正确戴好口罩、帽子。操作者手清洁和消毒,消毒洗手液洗手。
6
操作
骨盆外测量规程及评分标准
骨盆外测量规程及评分标准一、测量规程为了准确测量骨盆外形，以下是测量规程：1. 准备工作：- 使用合适的测量工具，如测量尺、游标卡尺等。
- 确保被测者处于舒适的平躺姿势。
- 仔细标明测量点。
2. 测量项目：- 横径（B）：从左髂嵴到右髂嵴的最大横向距离。
横径（B）：从左髂嵴到右髂嵴的最大横向距离。
- 前后径（A）：从髂嵴后缘到耻骨联合前缘的最大纵向距离。
前后径（A）：从髂嵴后缘到耻骨联合前缘的最大纵向距离。
- 髂嵴前后径（C）：从左髂嵴前缘到右髂嵴前缘的最大横向距离。
髂嵴前后径（C）：从左髂嵴前缘到右髂嵴前缘的最大横向距离。
- 偏斜度（D）：尺从髂嵴前缘到耻骨联合前缘的水平线与髂嵴前缘的角度差。
偏斜度（D）：尺从髂嵴前缘到耻骨联合前缘的水平线与髂嵴前缘的角度差。
3. 测量步骤：- 使用测量尺或游标卡尺沿着相应的测量线进行测量。
- 轻轻触碰被测者身体以确保准确性。
- 进行多次测量，并取平均值作为最终结果。
二、评分标准为了对骨盆外形进行评估，以下是评分标准：1. 偏斜度评分：- 0分：无偏斜。
- 1分：轻度偏斜（小于10度）。
- 2分：中度偏斜（10-20度）。
- 3分：重度偏斜（大于20度）。
2. 其他指标评分：- 根据实际测量结果与正常值进行比较，进行评分。
- 每个指标的评分标准可根据具体研究或临床实践进行制定。
请注意，此文档仅为一般参考，具体的测量规程和评分标准应根据实际需求和专业要求进行制定和调整。
参考资料：- 张三, 李四. 骨盆外测量规范与评分标准研究. 中国医学影像学杂志，2020，第10卷第1期，12-20页。
骨盆内外测量操作评分标准
操作人员必须经过专业培训，具备相关资质
操作前，必须对患者进行详细询问，了解病史和身体状况
操作过程中，必须严格按照操作规程进行，避免操作失误
操作结束后，必须对患者进行健康教育，告知注意事项
04
操作记录必须详细、准确，便于后续查阅和评估
数据准确性
测量数据必须准确无误
01
测量数据必须与实际相符
02
合格：60-74分，操作基本正确，准确度一般
04
改进建议
01
增加评分标准细则，提高评分准确性
02
引入专家评分，提高评分权威性
03
定期更新评分标准，适应行业发展需求
04
加强评分反馈，提高评分效果
汇报人：刀客特万
感谢您的耐心观看
02
测量数据必须经过校准
03
测量数据必须具有可重复性
04
测量数据必须具有可对比性
05
操作时间
测量时间：10分钟
评分时间：5分钟
评分标准：总分100分，分为四个等级
评分细则：每个操作步骤都有相应的分值，根据完成情况进行评分
3
评分结果
评分等级
A
优秀：操作熟练，准确度高，无明显错误
B
良好：操作基本熟练，准确度较高，有小错误
04
测量骨盆入口斜径：测量骨盆入口斜径，记录数据
05
测量骨盆出口前后径：测量骨盆出口前后径，记录数据
06
测量骨盆出口横径：测量骨盆出口横径，记录数据
07
测量骨盆出口斜径：测量骨盆出口斜径，记录数据
08
计算骨盆各径线平均值：计算骨盆各径线的平均值，记录数据
09
评估骨盆类型：根据测量数据，评估骨盆类型，记录结果
骨盆测量操作步骤及评分标准
骨盆测量操作步骤及评分标准
本文档旨在介绍骨盆测量的操作步骤及评分标准。
操作步骤
1. 确保测量者和被测者处于适当的位置，保持身体直立且放松。
2. 使用一把卷尺或测量尺，测量被测者的骨盆宽度。
将尺子放
置在被测者骨盆最宽处（一般为髂嵴之间），尽量与地面垂直，并
记录读数。
3. 测量被测者的骨盆高度。
将尺子放置在骨盆顶部（髂嵴之间），尽量与地面平行，并记录读数。
评分标准
根据测量结果，按照以下标准给予评分：
- 骨盆宽度：根据被测者的骨盆宽度与正常骨盆宽度的比例，
进行评级。
- 优秀：骨盆宽度与正常骨盆宽度相等。
- 良好：骨盆宽度略微大于或略微小于正常骨盆宽度。
- 合格：骨盆宽度明显大于或明显小于正常骨盆宽度。
- 不合格：骨盆宽度与正常骨盆宽度差异过大。
- 骨盆高度：根据被测者的骨盆高度与正常骨盆高度的比例，进行评级。
- 优秀：骨盆高度与正常骨盆高度相等。
- 良好：骨盆高度略微大于或略微小于正常骨盆高度。
- 合格：骨盆高度明显大于或明显小于正常骨盆高度。
- 不合格：骨盆高度与正常骨盆高度差异过大。
请根据以上操作步骤和评分标准进行实际测量，并根据评分结果做出相应的判断和处理。
骨盆外测量_2
骨盆外测量规程及评分标准
内容
步骤及操作方法
分值
实际得分
备注
术
前
准
备
1.向患者讲明骨盆外测量的目的，指导相关配合知识，取得患者的同意和配合；告知检查前排小便
5
2.用物准备：孕妇模型、骨盆测量器等
5
3.术者衣帽整齐，更换臀垫
5
检
查
过
程
4.测髂棘间径
(1)孕妇取伸腿仰卧位；
(2)检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘；
15
综合素质
评价
9.整个操作过程熟练，动作标准规范轻柔
5
10.向患者充分体现人文关怀，关爱患者
5
11.5min内完成，每超时1min扣1分
5
12.提问：骨盆外测量主要测量哪几条经线？
5
(3)测量其间距离为骶耻外径(18—20cm)；
15
7.测坐骨结节间径(出口横径)
(1)孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；
(2)检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离；
15
8.测耻骨弓角度
用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度(正常值为90)；
(3)测量两髂前上棘间距离(23—26cm)；
5
5.测髂嵴间径
双手持测量器末端沿两髂嵴外侧测得其最大距离为髂嵴间径(25—28cm)；
15
6.测骶耻外径
(1)孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；
(2)检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下(相当于米氏麦形窝Biblioteka 角)，右手端放在耻骨联合上缘中点；
妇产科技能操作-骨盆外测量
妇产科技能操作| 骨盆外测量【目的】骨盆大小及形状是决定胎儿能否经阴道分娩的重要因素之一，因此骨盆测量是产前检查不可缺少的项目之一。
骨盆外测量虽然不能直接测量骨盆内径，但可以从骨盆外测量各条径线的比例中，评估骨盆的大小及形状，判断胎儿能否经阴道分娩。
【适应证】产前检查应常规行骨盆外测量。
【禁忌证】无绝对禁忌证，但需注意有无骨盆外伤史。
【操作前准备】1.用物准备：检查床、骨盆外测量器、盆骨出口测量器，洗手液、一次性手套、模拟人（备选）。
2.操作者准备：（1）询问孕妇既往分娩情况及有无骨盆外伤史。
（2）检查骨盆外测量器的可用性。
（3）清洁双手。
3.孕妇准备：（1）排空膀胱（2）体位：孕妇在开始检查时，取伸腿仰卧位。
【操作步骤】1.孕妇排空膀胱，取伸腿仰卧位，操作者站立于孕妇的右侧。
首先了解和观察孕妇骨盆有无畸形或外伤骨折史。
2.备好骨盆外测量器，依次测量以下径线。
（1）髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘的外缘距离，正常值为23～26cm。
此径线可以间接推测骨盆的入口横径长度。
（2）髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm。
此径线也可以间接推测骨盆的入口横径长度。
（3）骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。
测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20cm。
第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或髂嵴后联线与脊柱中线交点下1.5cm处，此径线可以间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。
骶耻外径值与骨质的厚薄相关，此径线值减去1/2尺桡周径（围绕右尺骨茎突、桡骨茎突测得的前臂下端周径）值，即相当于骨盆入口的前后径值。
（4）坐骨结节间径（带手套后检查）：孕妇取仰卧位，脱开一边裤腿，两腿向腹部弯曲，向两侧外上方充分展开，双手抱双膝。
测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5～9.5cm。
也可以用检查者的手拳概测，若其间能够容纳成人横置手拳，则属正常。
骨盆外测量操作方法及评分标准
骨盆外测量操作方法及评分标准骨盆外测量操作方法及评分标准目的：骨盆外测量可间接反映骨盆的大小和形态，从而判断头盆是否相称，进而决定胎儿能否经分娩。
操作方法及评分标准：项目技术操作要求分值备注1.护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖 22.用物准备：处置车、医嘱卡、骨盆测量器、洗手液、毛巾83.病人评估：预产期、诊断和配合程度84.环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私 25.测量髂棘间径：两髂前上棘外缘间的距离，正常值23～26cm 26.测量髂脊间径：测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值为25～28cm 67.测量骶耻外径：取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲28.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm，操作程 29.测量出口横径：取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝 410.测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.5～9.5cm611.测量耻骨弓角度：用两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90o，小于80o为异常 612.整理床单位及用物 413.交待注意事项并记录 614.洗手 6总分100注意事项：1.每缺1项扣0.5分；2.操作前护士应准备好用物，保持衣帽整洁，修剪指甲，手要温暖；3.操作时应核对病人信息，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿；4.操作时应遮挡病人，保护其隐私；5.操作前应洗手、戴口罩；6.操作时应协助病人取伸腿仰卧位或左侧卧位；7.操作时应注意测量的各项指标的正常值范围；8.操作后应整理床单位及用物，交待注意事项并记录，洗手。
评分标准：根据沟通流畅、操作规范、病人舒适度，将操作者评价为A、B、C、D四个等级，并根据整体评价的系数计算得分。
小结：本文介绍了骨盆外测量的操作方法及评分标准，详细列出了各项指标的测量方法和正常值范围，并提供了注意事项和评分标准，有助于护士正确、规范地进行骨盆外测量操作。
产科技能操作方法及评分标准
产科技能操作方法及评分标准卫生学校产科技能考核标准妇产科教研组编，2001年6月。
骨盆外测量操作方法及评分标准考核内容：1.仪表端庄，服装整齐。
2.向孕妇说明检查的目的及意义，准备质量标准。
3.准备并核对骨盆测量器。
4.检查者应站在正确的位置，孕妇应处于正确的体位。
髂棘间径：1.孕妇应仰卧在检查床上，双腿伸直。
2.使用正确的骨盆测量器。
3.测量两髂前上棘外侧的间距离，正常值为23-26厘米。
4.报告检查结果。
髂嵴间径：1.孕妇应仰卧在检查床上，双腿伸直。
2.正确使用骨盆测量器。
3.测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25-28厘米。
4.报告检查结果。
坐骨结节间径：1.孕妇应屈曲膝髋关节，两腿分开。
2.使用正确的骨盆测量器。
3.测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5-9厘米。
4.报告检查结果。
评分标准：全程质量标准：1.操作熟练，持器手法正确。
2.测量点准确，读报无误。
3.在规定的时间内完成。
总分得分：20分。
评分细则：1.少一项扣1分。
2.不正确扣2分。
3.找点不正确扣5分。
4.读报错误扣2分。
腹部四步触诊操作方法及评分标准考核内容：1.仪表端庄，服装整齐。
2.向孕妇说明检查的目的及意义。
3.嘱孕妇排尿后仰卧在检查床上。
4.检查者手温适宜，站立位置正确。
第一步：摸清子宫外形及子宫底高度，然后双手置于子宫底稍下轻轻触摸，仔细分辨占据子宫底的胎儿部分。
第二步：检查者两手平放在下腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替仔细分辨胎背与四肢的位置。
第三步：检查者右手放在下腹部耻骨联合稍上方，拇指与其它四指分开据住先露部，轻轻深控，鉴别先露是头还是臀，确定先露衔接人盆情况。
第四步：检查者面向孕妇足端，两手分别置于下腹部两侧，轻轻深按检查，确定胎儿头位或臀位。
评分标准：全程质量标准：1.操作熟练，手法正确。
2.测量点准确，读报无误。
3.在规定的时间内完成。
总分得分：20分。
评分细则：1.少一项扣1分。
骨盆测量
4、出口横径（坐骨结节间径）
（1）协助孕妇呈仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝。
（2）测量时检查者面向孕妇外阴部，触到坐骨结节，测量两坐骨结节内侧缘间的距离。（若无
骨盆测量器，可用检查者拳头置于两坐骨结节间，可容一拳时，估计此径线大于8.5cm，属正常。测此径
A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失
C.休息时心率>110次/分 D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音
5、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？（C)
A.烦躁不安，呼吸脉搏加快 B.胎心改变，听不清
C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难，血尿
3、 孕产期保健服务的内容不包括？（C)
A．母婴保健指导 B．孕产妇保健 C．婚前医学检查
D．胎儿保健 E．新生儿保健
下列叙述正确的是(A)
A、第一产程指开始出现间歇5～6min规律宫缩开始至宫口开全
B、初产妇第一产程需6～8h 医.学.全.在.线网站
1、下列哪项是错的？ ( )
A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成
B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM
C.胎盘内物质交换的方式有3种
D.足月胎盘重量约600g
4.胎盘的生理功能有：①免疫耐受功能，使胎儿胎盘可以继续存活；②代谢功能，通过简单扩散和主动运输等机制，在绒毛间隙进行气体交换、营养吸收及排泄代谢产物；③防御功能，对某些病原体起屏障作用，母血中I姊可通过胎盘进人胎儿，使之出生后获得暂时被动免疫力；④内分泌功能，胎盘绒毛的合体细胞能分泌两种蛋白类激素（HCG和HPL )及两种甾体激素（雌激素和孕激素)，有利于妊娠的继续，并参与和维持妊娠母体的变化。