骨盆经线的临床意义
骨盆出口横径的名词解释
骨盆出口横径的名词解释人体是一个复杂而精巧的生物机器，每个器官和部位都有其特殊的功能和结构。
而骨盆出口横径就是其中一个重要的指标，它在许多生理过程、生殖健康以及生育方面起着关键的作用。
骨盆出口横径，简称骨盆横径，是指通过测量骨盆出口两侧髂嵴（酸），也称为耻骨结节（酸）之间的距离，从而确定骨盆的大小。
它是连接女性盆腔和外部的通道，也是妇女生育的必经之路。
骨盆横径的测量主要用于评估女性的生殖健康和判断生育难题。
骨盆出口横径的大小是每个人独特的，可以受到遗传因素、生活方式、饮食习惯等多种因素的影响。
一般来说，女性的骨盆出口横径要比男性宽度更大，这是为了适应生育的需求。
在女性身体发育过程中，激素的作用以及生物机器的调整会导致骨盆逐渐扩大，为将来的分娩做好准备。
骨盆横径对于女性的生理健康至关重要。
首先，在生育过程中，一个适当大小的骨盆出口横径可以确保胎儿正常通过产道，并减少分娩时的并发症。
过小的骨盆横径可能导致分娩困难，增加新生儿窒息、产妇阴道及会阴严重撕裂等风险。
因此，准确评估骨盆横径的尺寸对于选择合适的分娩方式和评估风险十分重要。
其次，骨盆横径与女性盆腔器官的功能紧密相关。
女性盆腔器官包括子宫、卵巢和输卵管等，在月经周期、生殖器官发育和生殖系统疾病等方面扮演着重要角色。
骨盆横径的大小和形状会影响这些器官的位置和活动，从而直接或间接地影响月经周期、卵巢功能以及输卵管的通畅性等。
对于一些妇女盆腔疾病的诊断和治疗，医生也会参考骨盆横径的测量结果。
除了妇女的生育问题，骨盆出口横径的评估也应用于其他一些医学领域。
举例来说，在骨科领域，了解患者骨盆横径的情况能够帮助医生更好地评估脊柱、髋关节或骨盆骨折的复杂程度，并决定相应的治疗方案。
在康复医学中，通过骨盆横径的测量也可以评估患者的运动功能、平衡能力和步态特点等，从而指导康复训练的设计。
总而言之，骨盆出口横径是一个重要的生理指标，涉及到女性生殖健康和生育方面的问题，也与其他医学领域有着重要的关联。
骨盆界线名词解释
骨盆界线名词解释
骨盆界线是指人体骨盆的两个主要结构之间的边界线。
它分为两个部分：前骨盆界线和后骨盆界线。
前骨盆界线是指骨盆的前部分的边界线。
骨盆前界线主要包括耻骨联合和耻骨结节两个部分。
耻骨联合是两侧耻骨骨头之间的连接部分，位于下腹部，是一个平坦的骨缝。
耻骨结节是位于耻骨上缘的两个突起物，与髂骨一起形成耻骨韧带的连接点。
后骨盆界线是指骨盆的后部分的边界线。
骨盆后界线主要包括骶髂关节和骶髂韧带两个部分。
骶髂关节是位于骶骨和髂骨之间的关节结构，连接了脊柱和骨盆。
骶髂韧带是连接骶髂关节的韧带，由浪子韧带和髂骨韧带组成。
骨盆界线在人体解剖学中具有重要意义。
它不仅是骨盆解剖学的基础知识，也是临床医学中疾病诊断和治疗的重要参考。
通过观察和测量骨盆界线，可以判断骨盆的正常与异常，例如骨盆畸形、骨折等。
同时，骨盆界线也是进行手术规划和操作的重要参考，特别是在骨盆手术和骨盆放射治疗中，准确确定骨盆界线可以达到更好的治疗效果。
总之，骨盆界线是指人体骨盆的前部分和后部分的边界线，包括前骨盆界线和后骨盆界线。
它在解剖学、临床医学和手术操作中具有重要意义，对于骨盆的正常与异常的判断、疾病诊断和治疗以及手术规划和操作都有重要参考作用。
骨盆X片，这些径线你还记得吗？
骨盆X片，这些径线你还记得吗？看懂骨盆的X线片真的不难，难就难在如何看到隐藏于细微处的真章，比如那些容易被人遗忘的划线……你看到了什么？其实在骨盆X线片中有很多划线都被我们忽略了，这些径线对于我们却又是很重要的。
下面我们一起学习那些被我们遗忘的径线。
成人骨盆的线标a. 连接双侧髋臼顶端的连线，代表髋臼的上界及负重区。
b. 连接双侧大转子尖顶点的直线，正常通过双侧股骨头中心，一般用于股骨头置换术后股骨头高度的评价。
c. 连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋臼的最下缘，一般用于人工关节置换对髋臼假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘紧贴此线的上缘。
d. 连接双侧坐骨结节下缘所成的直线，代表骨性骨盆的最下缘。
e.连接双侧小转子下缘所成的直线，代表股骨近端最下缘。
f.坐骨内缘与髂骨内缘的双切线，也称谓 Kohler 线(科勒氏线)，代表髋臼的内侧界，一般用于髋关节置换中假体深度的评价，髋臼陷入症或髋关节置换骨质磨锉过深时髋臼突至此线内侧。
g.经过耻骨联合的直线，为骨盆的对称轴。
h.双侧髂骨最高点的连线，代表骨盆的最高点。
正常情况下，骨盆的六条水平线相互平行，且与经耻骨联合线垂直，当六条水平线出现不平行情况时，表示存在骨折错位或骨盆与髋臼的发育不良。
儿童骨盆特殊线标H线：连接双侧髋臼中心的连线。
P线：过髋臼的外缘做H线的垂线。
Perkin象限（皮肯象限）：由H线及P线组成的向线，正常时股骨头位于内下向线，否则就是髋脱位。
Kline线（克莱恩线）沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。
正常此线应切割部分股骨头骺部，若骨骺位于该线内方，提示股骨头骨骺向下滑脱。
骨盆基本划线a.Calve线（卡尔维氏线）：髂骨外缘与股骨颈外缘所连成的弧线，能反应股骨头与髋臼的关系及髋臼上缘的完整性。
b.臼顶线：连接髋臼上缘的弧线，与泪滴外侧缘相续（黄线），代表髋臼的负重区。
c.Shenton线（沈通氏线）：耻骨下缘与股骨颈内侧缘所连成的弧线，正常时此线连续光滑，能反应股骨头与髋臼的关系。
骨盆的平面及径线骨盆腔
骨盆的平面及径线骨盆腔
骨盆的平面及径线骨盆腔分为3个平面：
(1)入口平面：共有3条径线：
1)入口前后径：也称真结合径。
平均值约为11cm。
2)人口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm。
3)入口斜径：左右各一。
左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。
(2)中骨盆平面：其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。
此平面是骨盆最小平面，具有产科临床重要性，有2条径线。
1)中骨盆前后径：平均值约为11.5c m。
2)中骨盆横径：也称坐骨棘间径。
两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。
(3)骨盆出口平面：为骨盆腔下口，由两个在不同平面的三角形组成。
坐骨结节间径为两个三角共同的底，前三角的顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支;后三角的顶端是骶尾关节;两侧为骶结节韧带。
共有4条径线：
1)出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值约为11.5cm。
2)出口横径：即坐骨结节间径。
两坐骨结节内缘的距离，平均值约为9cm。
3)出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。
4)出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm。
若出口横径较短，而出口后矢状径较长，两径之和>15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。
妊娠期妇女的护理 骨盆测量 妇产科护理课件
骨盆外骨测盆量外—测—量骶—耻—外骶径耻外径(EC）
间接推测骨盆入口前后径
孕妇左侧卧位，右 腿伸直，左腿弯曲。 第5腰椎棘突下至 耻骨联合上缘中点 的距离，正常值为 18-2Ocm
骨盆外测骨量盆—外—测坐量骨—结—节出间口径横径
孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双 手抱双膝，测量两坐骨结节内 侧缘的距离，正常值为8.59.5cm，若小于8cm,测出口后矢 状径。
入口平面 出口平面
横径 前后径
骨盆外测量
髂棘间径 23-26cm 髂嵴间径 25-28cm 骶耻外径 18-20cm
横径 坐骨结节间径8.5-9.5cm 耻骨弓角度90度
骨盆测量
骨盆测量的临床意义
• 了解骨盆的大小和形态 • 判断分娩方式
骨盆测量
外测量
内测量
骨盆外测量——骼棘间径
孕妇取伸腿仰卧位，两髂前上 棘外缘的距离,正常值为2326cm
间接推测骨盆入口横径
骨盆外骨测盆量外—测—量骼—嵴—间径髂棘间径(IS)
孕妇取伸腿仰卧位，测量两 髂嵴外缘最宽的距离，测—量出—口—后出矢口状后径矢状径
坐骨结节间径中点至骶骨尖 端的长度，正常值为8-9cm
出口横径与出口后矢状径之和大于15cm， 一般胎儿可以娩出
骨盆外测量——耻骨弓角度
用两拇指尖，斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放 在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度，正常值为90度，小于80 度为不正常。
骨盆界线的名词解释
骨盆界线的名词解释骨盆界线是指人体骨盆骨骺的连接线条，也称为骨盆环，位于躯干和下肢之间，具有重要的解剖和生理功能。
骨盆界线由骨盆主要构造组成，包括骶骨、髂骨、耻骨和坐骨。
骨盆界线在人体解剖学中具有重要的意义，它不仅起到稳定身体的作用，还是承担上身重力的主要支撑结构。
通过将骨盆界线与腰椎和下肢骨骼相连接，人体得以保持平衡，并能承受整体重量的压力。
骨盆界线不仅支持内脏器官，还为骨骼、肌肉和关节提供了合适的支撑和保护。
从形状角度来看，骨盆界线呈椭圆形，上部较大，下部较小。
这种形状的设计是为了更好地适应和分摊上身重量。
骨盆界线的稳定性得益于骨盆骨骺的结构，其主要由联合韧带和骨与骨之间的关节连接组成。
这些连接组织与肌肉协同工作，使得骨盆能够在保持稳定性的同时具有一定的柔韧性。
从生理功能上来看，骨盆界线对身体的姿势和运动起着重要的作用。
它通过与肌肉的紧密合作，保持躯干和下肢的正确对位，促进身体的平衡和协调。
骨盆界线的稳定性和柔韧性也决定了人体的步态和运动方式。
在行走、站立和运动时，骨盆界线的稳定性不仅能提供支撑和保护，还能够优化运动效率，减少身体的疲劳和损伤。
此外，骨盆界线也在妇科和生殖系统方面具有重要作用。
女性的骨盆界线比男性更宽，以适应孕育和分娩的特殊需求。
骨盆界线的宽度与产程的顺利进行密切相关，合理的骨盆界线可以减少分娩的困难和并发症。
在临床应用中，骨盆界线的测量和观察对于判断身体姿势异常、骨盆疾病和手术重建等方面具有重要意义。
通过临床观察骨盆的大小、形状和稳定性，可以判断患者的身体功能状态，为疾病的诊断和治疗提供有价值的参考。
总结而言，骨盆界线作为骨骼系统的一部分，在人体解剖学和生理学中扮演着重要的角色。
它不仅起到支撑和保护的作用，还对姿势和运动起到调整和控制的功能。
对于理解和应用骨盆界线的知识，有助于人们更好地认识和保护自身身体健康。
临床执业医师妇产科异常分娩试题
临床执业医师妇产科异常分娩试题临床执业医师妇产科异常分娩试题影响分娩的主要因素为产力，产道，胎儿及精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响。
任何一个或一个以上因素发生异常以及四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称异常分娩。
下面是应届毕业生店铺为大家整理的临床执业医师妇产科异常分娩试题，希望对大家有所帮助。
一、A11、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达A.0.5小时以上B.1小时以上C.1.5小时以上D.2小时以上E.2.5小时以上【正确答案】：D【答案解析】：活跃期停滞:进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞。
活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。
初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。
2、第一产程活跃期是指宫口扩张A.0～3cmB.2～4 cmC.3～6 cmD.3～9 cmE.3～10 cm【正确答案】：E【答案解析】：活跃期：指从宫颈口扩张3cm至宫口开全。
3、初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑A.羊水过多B.腹壁松弛C.脑积水D.头盆不称E.宫缩乏力【正确答案】：D【答案解析】：一般临产时，胎头多已入盆，如未入盆，首先考虑头盆不称(骨产道异常)。
正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。
若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。
4、关于协调性宫缩乏力正确的是A.宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱B.多数产妇觉持续腹痛，且产程延长C.容易发生胎儿窘迫D.不宜静脉滴注催产素E.不易发生胎盘残留【正确答案】：A【答案解析】：多数产妇觉持续腹痛是不协调性宫缩乏力的特点，故B错。
对胎儿影响不大，故C错。
可以静脉滴注催产素，故D错。
易发生胎盘残留，故E错。
5、下述哪项是正确的A.中骨盆狭窄影响胎头内旋转B.枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径C.单臀分娩时，必须用手堵阴道口D.初产妇臀位应于28周前作外倒转术E.臀位是剖宫产的绝对指征【正确答案】：A【答案解析】：B斜径不是针对胎儿先露部位而说的。
骨盆各径线记忆口诀
骨盆各径线记忆口诀人体是一个完整的系统，骨盆是人体重要的构件，它位于躯干部分，它的形状和尺寸决定着人体结构的稳定性，因此，了解骨盆的基本参数非常重要。
众所周知，骨盆的五种尺寸线包括盆骨高度线、盆骨进线、盆骨凸线、肩胛线和盆骨凹线。
为了帮助更多的医学学习者，特此设计了一个“骨盆各径线记忆口诀”，简要介绍如下：一“骨高”，右通左，萧伯隆手证识，二“盆进”，右进左出，陈新款发病提，三“盆凸”，右凸左凹，卡里米头肩显，四“肩胛”，右始左终，汪古拉腰脊定，五“盆凹”，右上左下，诺维斯克斜疆。
这一口诀是为了使更多的学习者能够更好地理解和记忆骨盆各个径线的特点，以便更好地了解人体疾病的发生原因，制定针对性的治疗方案。
首先，我们来讨论盆骨高度线的特点。
据了解，盆骨高度线是指从右至左，由距萧伯隆骶骨上端最高处开始，经骨盆前壁前缘，至骨盆乳头处最低的线。
盆骨高度线可以揭示人体骨盆前后腔的形状，可以帮助我们正确判断腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱某级关节炎等疾病的发生机制。
其次，我们来看盆骨进线，也叫腹膜线。
盆骨进线是一条连接右下腹部腹膜外缘，穿过盆骨进入左侧的线，它的特点是右进左出，是判断腰椎管狭窄症、腹膜炎和腹部多发肿瘤的重要线之一。
接下来，我们讨论盆骨凸线，又叫腹廓线。
它是指从右至左，由右半骨盆外侧前缘，穿过骨盆尾侧斜坡，通过左半骨盆外侧前缘而形成的一条线，它的特点是右凸，左凹。
它与腹膜线构成骨盆外侧框架，可以帮助医疗工作者准确判断腹部疾病的发病机制，从而更好地掌握腹部疾病的治疗原则。
接着，我们来看肩胛线。
它是指经过肩胛骨顶部，从右至左，再向上分叉的一条线，其特点是右始，左终，它的准确性可以帮助我们准确诊断和分析肩胛骨骨折、肩周炎等疾病。
最后，我们来看盆骨凹线，又叫盆骨穹窿线。
它由骨盆左下侧凹窿边缘，向右延伸向上及右侧，直到骨盆尾部斜坡的穹窿边缘，其特点是右上左下，是判断尿路结石、盆腔炎和盆腔肿瘤等疾病发生机制的重要参考线。
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骨盆经线的临床意义
摘要本文根据多年的临床助产经验体会：应积极倡导自然分娩，提高正常分娩的技能，特别是提高对于骨盆的构造及其各个径线的熟练掌握，方能对是否阴道分娩作出正确的判断及处理。
关键词骨盆与分娩有关的部分骨盆外内测量
骨盆与分娩有关的部分
骨盆倾斜度：妇女直立时，骨盆入口平面与地平面形成的角，非妊娠时为50°～55°，到妊娠晚期增大的子宫向前凸出，为保持孕妇体位平衡，使骨盆倾斜度增加3°～5°。
70°以上为骨盆倾斜度过大。
将阻碍儿头入盆，还可因产力方向后移而导致严重的会阴裂伤。
采取膀胱截石位或使双腿屈曲紧贴腹部，即可纠正过大的骨盆倾斜度，有利于胎头入盆，避免会阴严重裂伤。
骨盆倾斜度过大的临床表现是：①悬垂腹；②骶骨上翘；③跨耻征假阳性；④耻骨联合低平。
米氏菱形区：该菱形区的两侧顶点为髂后上棘陷凹处，上顶点在第5腰椎棘突下方，下顶点为骶尾关节，1851年，由米夏利斯首先描述，故称为米氏菱形区。
检查时孕妇背向检查者站直，注意其形态左右是否对称，若不对称表示骨盆不对称——畸形。
正常骨盆米氏菱形区横径为9.4cm，上下径为10.5cm。
临床意义：其纵径及横径可反映骶骨的长度及宽度，骨盆浅者上下径缩短。
多见于扁型骨盆者。
其菱形区上部变短，径线越短，骨盆越扁，顶角成钝角。
佝偻病骨盆者因之而使菱形区上半部的三角消失，仅余下半部三角型。
类人猿型骨盆的菱形区上部径线变长，顶角更锐。
故此区对骨盆形态有一定的临床诊断价值。
骨盆深度：指由入口的髂耻隆突至出口坐骨结节中点的垂直距离，女性骨盆平均为8.5cm，骨盆过深不利于分娩。
耻弓角与弓下废区：耻弓角也称耻骨下角，由耻骨联合和耻骨体的下缘、耻骨下支及坐骨结节的内侧所形成，正常为90°。
其意义：女性与扁平型骨盆的耻弓角宽大。
若耻弓角3cm。
佝偻病患者，由于重力影响骨盆变形，髂翼外翻，髂前上棘间径与髂嵴间径相差距离缩小，甚至消失，临床上两者相差在2cm以下方有诊断意义。
骶耻外径。
其临床意义：一般将骶耻外径18cm作为临界值，14cm骨质偏厚，<14cm骨质偏薄。
当桡尺周径为14cm时，骨盆入口前后径=骶耻外径-8cm，桡尺周径每增加1cm，骶耻外径要多减0.5cm。
桡尺周径每减少1cm则少减0.5cm，如桡尺周径15cm者减少8.5cm，16cm者减9cm；相反13cm者减7.5cm，12cm 者减7cm。
骶耻内径(对角径)：正常值为12.5～13cm，减去1.5～2cm即入口前后径。
骨盆入口平面下一系列的前后径可因骶骨为直型，翘度又不大，而骨盆倾斜度过
大时而缩短。
使骨盆前后壁内聚成漏斗型，怀疑有这种情况时最好在作对角径之后，将两指顺着骶岬向下直至骶骨末端，所经过的任何水平都不应触及骶骨前面，因正常的中骨盆与出口的前后径均比入口面大，若触及骶骨证明在这个水平的前后径缩短。
上凸型骶骨在骶岬下可触及第2骶岬。
中骨盆前后径：测量方法与对角径相同。
但定点不同，先确定骶尾关节，然后内外指尖循此关节向上，越过一节(约向上1cm)即到测量的后据点，骨盆中段前后径平均值为12.2cm。
坐骨棘间径：可划分三级以表示坐骨棘间径之长短：Ⅰ级坐骨棘较平坦，Ⅱ级中等度突出，Ⅲ级为尖锐突出。
中骨盆后矢状径：可以坐骨切迹底部宽度代表。
如仅能容纳2指或不到2指，则属中骨盆有狭窄，该径线以肛门指诊较为准确，因此常用肛查了解坐骨切迹宽度。
在临床工作中可借下列标准以诊断中骨盆狭窄：①坐骨棘突出Ⅱ度或Ⅲ度；②坐骨切迹底部宽度≤4.5cm；③耻坐径，耻骨联合下缘至同侧坐骨棘的距离≤8cm；④骨盆出口横径<7.5cm。
具有其中3项及3项以上即可诊断为中骨盆狭窄[2]。
参考文献
1 李巨,主编.产科理论与手术.沈阳:辽宁技术出版社,1998,8:1-7.
2 重庆市科学技术协会编辑.难产与围产.科学技术文献出版社重庆分社,1983:6-15.。