产妇分娩过程中的镇痛麻醉研究进展
聊一聊右美托咪定在剖宫产术麻醉与分娩镇痛中的应用
聊一聊右美托咪定在剖宫产术麻醉与分娩镇痛中的应用产妇分娩时医生对其进行的麻醉以及镇痛措施，对孕产妇顺利分娩具有十分重要的意义。
现阶段，临床医学中对剖宫产手术患者使用的麻醉药物以及镇痛药物要求比较严格，而右美托咪定作为产科麻醉比较常见的药物，其广泛使用于产科的多个临床治疗中。
右美托咪定药物具有麻醉、镇痛、抗交感以及抗焦虑性等治疗效果，右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂类药物。
并且，右美托咪定药物不会对孕产妇以及胎儿产生呼吸抑制等不良情况，该药物的安全性以及使用价值较高，且逐渐受到广大临床学者的重视，将其应用于剖宫产术中提高剖宫产孕产妇以及胎儿的安全具有较高的价值。
应用右美托咪定在剖宫产术中以及术后麻醉以及镇痛效果麻醉的效果对进行剖宫产手术的产妇以及手术实施者有着十分重要的作用，由于大部分剖宫产手术患者均为硬膜外麻醉的方法，此种麻醉方法存在部分不足之处，若麻醉神经阻滞不全，极易影响产妇的麻醉效果以及手术治疗中的镇痛效果。
并且，由于大部分产妇进行分娩的时候，产妇常处于紧张、焦虑的不良情绪中，一旦手术麻醉效果比较差，会对孕产妇的身心造成严重的伤害。
剖宫产手术中的分娩镇痛效果，始终是近些年国际不断研究的重点内容之一，且国际对于分娩镇痛技术的相关研究逐渐成熟、完善。
在充分保证孕产妇以及胎儿安全的基础上，为剖宫产孕产妇提供良好的镇痛效果、舒适度以及满意度，更是广大麻醉医师不断追求的目标。
随着我国医学技术的不断发展，诸多学者通过积极研究发现，在局部麻醉药物中添加右美托咪定可以改善剖宫产术中以及术后的镇痛效果。
临床实验研究显示，在剖宫产硬膜外麻醉是给予孕产妇适当的右美托咪定用药物，可以显著提高孕产妇的麻醉起效时间，且麻醉的效果比较平稳，有效改善患者的术中镇痛效果，且孕产妇以及胎儿并未出现不良情况。
除此之外，将右美托咪定药物应用于剖宫产手术中，其具有良好的术中镇痛效果，并减少孕产妇剖宫产手术后出现恶心、呕吐以及皮肤瘙痒的发生几率。
颊针疗法在经产妇分娩镇痛中的临床效果观察
山东医药2023 年第 63 卷第 28 期颊针疗法在经产妇分娩镇痛中的临床效果观察牛凤1，王小艳21 新泰市中医医院产科，山东新泰271200；2 新泰市中医医院麻醉科摘要：目的 探讨颊针疗法在经产妇分娩镇痛中的临床效果。
方法 选择经产妇120例，根据产妇意愿分为观察组、对照组各60例。
对照组常规接受助产士全程导乐分娩，观察组在对照组基础上于宫口开大3 cm时予颊针疗法镇痛。
在基础值（宫口开大3 cm时）及基础值后5、30、60、90 min和宫口开全时，采用视觉模拟评分（VAS）评估两组产妇疼痛程度。
统计两组第一、二、三产程时间以及母婴结局（新生儿窒息及产妇产后出血、恶心呕吐、尿潴留等）。
结果 除基础值外，观察组基础值后5、30、60、90 min和宫口开全时VAS均低于对照组同期（P均<0.05）。
两组产妇第一、二、三产程时间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。
观察组母婴不良结局的发生率低于对照组（P<0.05）。
结论 颊针疗法在经产妇分娩镇痛中的效果较好，对产程时间无影响，还能减少母婴不良结局，保证母婴安全。
关键词：分娩镇痛；颊针疗法；经产妇doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.28.020中图分类号：R714 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）28-0080-03分娩疼痛是一种正常的生理现象，是产妇在临产时由于子宫收缩引起的生物学效应。
剧烈的分娩疼痛不仅会影响产妇的身心健康，还会对胎儿产生不利影响，如胎儿氧摄取减少、胎儿酸中毒［1］。
随着生活水平不断提高，人们对舒适化医疗的要求越来越高，故分娩镇痛受到育龄妇女的普遍关注。
目前，硬膜外镇痛仍然是最常用的分娩镇痛方法［2］。
但在临床工作中发现，硬膜外镇痛的并发症或不良反应较多，如穿刺失败、呼吸抑制、低血压等［3-4］。
颊针疗法是一种新型的特色微针中医疗法，具有操作简单、起效快、安全性高等优势，被广泛应用于疼痛诊疗中。
椎管内阻滞分娩镇痛的新进展
椎 管 内 阻滞 分 娩 镇 痛 的 新 进 展
高 勇
（ 海 市妇 幼保 健 院麻 醉科 ， 西 北海 ５６ ０ ） 北 广 ３ ０ ０
关键词 ： 分娩镇痛； 硬膜外麻醉； 腰麻一 硬膜外联合麻醉； 局部麻醉药 中图分 类 号 ： ６４４ Ｒ １． 文献 标 志码 ： Ａ 文 章 编号 ： ００ ｉ０
将 硬 膜外 麻 醉 用 于 分 娩 镇 痛 。分 娩 镇 痛 率 美 国 为 ８ ， 国在 ９ ６ ５ 英 Ｏ／以上 ， 宫 产 率 不 足 ２ ［ ； ９ 剖 ０ ３ 而 在 中 国 ， 娩 镇 痛 率 不 足 １ ， 宫 产 率 在 ５ 以 分 剖 Ｏ 上， 并且 还有 攀 升 的趋 势 ［ ， 中因恐惧 分 娩痛 而 采 ４其 ］ 用 剖宫 产 的产 妇 占据 相 当大 的 比例 。随着 降 低剖 宫
争 论 的焦 点 之 一 。Ｅ Ｂ ｓｌ 等［ 研 究 发 现 单 纯 依 ． ｏ ｅｌ ７ ｉ ］
靠 产妇 自控 的硬膜 外 分娩 镇痛 与有 背 景 剂量 的硬 膜 外 产妇 自控分 娩镇 痛相 比 ， 获 得 相 似 镇 痛 效 果 的 在
情 况下 ， 能减 少每 小 时 的药 物 用 量 ， 此 ， 建 议 使 因 不
１ ０２
南 昌大 学 学 报 （ 学 版 ）２ １ 医 ０ ２年第 ５ ２卷 第 １期 Ｊ ｕ ｎｌ ｆ ｎ ｈ ｎ ｉｅｓ ｙ Ｍｅ ｉ １ ｃ ｎ ｅ ０ ２ Ｖｏ． ２Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ ｏ ｃ ａ ｇＵｎｖ ｒｉ （ ｄｃ ｉ ｃ）２ １ ， １５ ． Ｎａ ｔ ａＳｅ
肌 、 提 肌等 的影 响 ， 助 于 产 妇 正 确 屏 气 用 力 ， 肛 有 从
并且 需 医务 人员 干 预 的次 数 较 少 ， 因而 建 议 使 用 背
非药物性分娩镇痛的研究进展
ＷＨ 在 １９年出版的《 常分娩实用守则》 Ｏ ９６ 正 中指出 ， 分娩中第 产程鼓励采取 自由体位 ， 进入第二产程后可采用 的分娩体位有
仰 卧位 、 位 、 坐 蹲位 、 位 、 卧位 、 位 及 自 由体 位 等 。 中仰 卧 站 侧 跪 其
娩疼痛技巧。 它以有条件反射 的巴甫洛夫观念 为基础训练 ， 把重
综述 分析了１个有关分娩时陪伴支持的随机对照试验 ， ５ 其结果
显 示 ， 管 陪伴 产 妇 的是 不 同的 人 员 ， 与 没 有 陪 伴 分娩 的产 妇 尽 但
分娩镇痛具有 以下特征 ： ①对母婴影响小 ； ②易于采用 ， 起效快 ，
作用可靠 ， 适合各产程的特点 ； ③无运动 阻滞 ， 不影响产妇 的宫缩 和运动 ； ④产妇清醒 ， 可参与分娩过程； ⑤满足必要 时剖腹手术需
行综述 ， 以引 起 国 内产 科 临床 工作 者 对 分娩 非 药 物镇 痛 的重 视 和 了解 ， 进在 临床 中 的应用 。 促
１ 国 外 分娩 镇痛 法
１１ 拉玛 泽减 痛 分 娩法 ．
．
２ 体 位减 痛 法
拉玛 泽分 娩 法是 由法 国产 科 医生 Ｌｍ ｚ１５ 年在 拜 访俄 国之 ａ ａｅ９ １ 后 将 英 国Ｇ ａｔ ｉｋ Ｒ ａ 自然 分娩 法 和 巴甫 洛 夫 学说 精 神 预 ｒ ｈ Ｄｃ ｅｄ ｎｙ 防无 痛 法 进 行 改 进 与 发 展 形 成 的 一套 科 学 的产 前 教 育 和 减 轻 分
例初产妇在第二产程时取半卧的膀胱截石位 ， 可有效促进第二产
程 的 进 展 ， 体 的 方 法 是 产 妇 双 足 蹬 于 产 床 的 腿 架 上 ， 腿 向上 具 两
括Ｉ ①妊娠及分娩的相 关知识讲解 ； 练习前准备 ； ３ 】 ： ② ③神经孕 肌 肉控制运动 ； 呼吸技巧训练（ 清式呼吸 、 ④ 廓 胸式 呼吸 、 浅而慢 加
分娩镇痛及麻醉药物
李媚娟,等.分娩疼痛机制与常用分娩镇痛方法 [J].国际妇产科学杂志,2018,45(02),125-129
分娩镇痛的现状
美国, 85%的产妇在分娩时使用了分娩镇痛, 同时剖宫产率仅 10%-20%；
而我国分娩镇痛率不足1%, WHO的一项调查显示2010年中国的剖 宫产率为46.2%，世界第一位，远远高于WHO推荐的15%；
结果: 镇痛后 5 min、30 min、1 h 以及分娩即刻时，A 组 VAS 评分均 显著高于 B 组和 C 组(p<0.05);3 组产妇运动神经阻滞Bromage 评级 情况比较，A 组和 B 组的 Bromage 评级显著优于 C 组(p<0.05);3 组 产妇第一、二、三产程时间以及 3 组新生儿出生后 1、5、10 min 的 Apgar 评分比较均无显著差异(p<0.05)。
瑞芬太尼对胎儿胎心率无明显影响，对新生儿apgar评分及 脐带动脉pH、呼吸没有明显影响，对胎儿及新生儿相对安全。
瑞芬太尼对母乳喂养无明显影响。
Boterenbrood D，et al.Retrospective study of the effect of remifentanil use during labor on fetal heart rate patterns[J].Int J Gynaecol Obstet,2018 ,140(1):60-64
张东霞,等.盐酸哌替啶应用于临 产产妇中的临床效果[J]临床医学 研究与实践, 2017,2(16):94-95
瑞芬太尼
瑞芬太尼在镇痛效果方面优于哌替啶和芬太尼，患者满意度 更高。
瑞芬太尼最明显的不良反应是过度的镇静，氧饱和度降低以 及呼吸抑制，产妇运用瑞芬太尼自控静脉镇痛的时候需要持 续监测产妇的呼吸。
分娩镇痛的实践历程研究
的血药浓度会更低 ， 动阻滞 轻 ， 妇可 以行走 。它具 有脊麻 和 运 产
２ １ 单 纯 硬 膜 外 自控 镇 痛 （ Ｃ Ａ ｐ ｔｎ ｏｔ ｌｄｅ ｉ ｒ 硬 膜 外 镇痛 的双 重优 点 ， 其他 分 娩 镇 痛方 法 相 比较 更具 优 ． Ｐ Ｅ ａ ｅｔ ｎｒ ｌ ｐｄ ａ ｉ ｃ ｏｅ ｕｌ 与
医学信 息
・
ｌ ・ ６
Ｎ ． ２ １ ｏ １ ００
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ ＴＯ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ
临床 医学
分 娩 镇 痛 的 实 践 历 程 研 究
张夕秋 张爱花
【 摘要】 １４ 年 苏格 兰产科 医生 Ｓ ｐ ｎ 成功地 用 乙醚实施 了分娩镇痛 ， 从 ８７ ｉ ｓ ｍ ｏＪ 已有一个半世纪 了， 家们一直在探 究一种理想的分 专
效镇痛基础上明显减少阿 片类药物 的用量 ， 降低 了其不 良反应 的 入 ， 它将为临床 医生 提供一 种新 的镇 痛选择 ， 为不 适应椎管 内镇
发生率 。比较舒芬太尼和芬太尼配伍布比卡因 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ分娩镇 痛的 痛的产妇提供 一种安全简单有效的镇痛法。
效果显示 ， 两种药物配伍 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ均取得 良好镇 痛效果 ， 舒芬太尼 但 １９ ９ ５年世界卫生 组织 （ Ｏ） ＷＨ 就确定 ： ２ １ 到 ０ ５年 “ 人人享 受 与芬太尼用量 比为 １ ３５ 舒芬太 尼组瘙痒 和运动 阻滞发 生率 明 生殖健康 ” ：． ， 的全球共 同奋 斗 目标 ， 出了“ 提 分娩 镇痛 ， 人人有权 享 显低于芬太尼组 。 受 ” 口号 。随着新 型阿片类 药物 和局 部麻药 的研究应 用 ， 的 以及 对 于镇痛时机的选 择 ， 目前绝大多数 医疗机 构把锥管 内分娩 新 的输注技术和镇痛方法的不断发掘 ， 追求 的理想分娩镇痛法是 镇痛 的给药开始时间规定 为第一产程 活跃 期 ， 剑宁… 等研究椎 每一位 医务人员特别是麻醉镇痛 医生 的光荣而神圣的职责 。 岳 管内阻滞在潜伏期分 娩镇痛 中应用 的可行性 。他 认为 随着椎 管 参 考 文 献 内给药模式和新型药物 的研究发展 ， 使潜伏期分娩 镇痛有很 大 会 ［ ］ 岳剑 宁， １ 徐铭 军． 管 内阻滞在潜伏期分娩镇痛 中的研 究新 椎 的可行性 ， 全产程无痛变成现实 。 进展． 中华围产 医学杂志 ， ０ ，０ ４ ５ ． ２ ７ １ ：９— １ ０ ２２ 硬膜外 自控镇 痛 （ Ｃ Ａ）＋蛛 网膜下 腔一硬膜 外联 合 ． ＰＥ ［ ］ 陈伟芳 ， 世清． ２ 林 硬膜 外分娩 镇痛对 产妇 泌乳情况影 响的 阻 滞 （ Ｓ Ａ ｃｍ ｉｅ ｐｎｌ ｐｄ ｒ ｎ ｓ ｅｉ） Ｃ Ｅ ｏ ｂｎｄｓｉａ —ｅｉｕａ ａ ｅｔ ｓ 。通 常行 Ｌ ｌ ｈ ａ ２—３ 临 床 观察 ［ ］ 广 西 医学 ，０５年 ０ Ｊ． ２０ １期 ． 硬膜外穿刺 ， 确认穿刺针 到达 硬膜外 腔 ， ２ ２ Ｇ穿刺 针通过 将 ４～ ７
初产妇穴位按摩联合椎管内分娩镇痛的应用及对产妇疼痛症状的影响
初产妇穴位按摩联合椎管内分娩镇痛的应用及对产妇疼痛症状的影响引言随着医学技术的不断发展，产妇的分娩方式也发生了很大的改变。
传统的自然分娩在某些情况下会带来较大的疼痛，而且容易引起不良的心理影响。
目前越来越多的初产妇选择椎管内分娩进行分娩，以减轻产妇的疼痛并提高分娩的质量。
而在椎管内分娩过程中，穴位按摩的应用也被越来越多的研究者关注，并认为其能够改善产妇的疼痛症状。
本文将探讨初产妇穴位按摩联合椎管内分娩镇痛的应用及对产妇疼痛症状的影响。
一、初产妇椎管内分娩的现状椎管内分娩是一种通过腰椎穿刺将麻醉药物注入硬脑膜外腔，达到产妇分娩过程中的镇痛效果，是一种相对安全、有效的镇痛方式。
在国内外多项研究中均证实，椎管内分娩相比于常规自然分娩，具有明显的镇痛效果，能够提高产妇的生产体验，带来更好的分娩结果。
二、穴位按摩的作用及机制穴位按摩作为中医传统疗法的一种，已经有着上千年的历史。
其通过对人体经络的刺激，从而调节人体的生理和病理状态，达到治疗和保健的作用。
在产妇分娩过程中，穴位按摩能够通过刺激穴位，改善气血运行、调整脏腑功能，从而减轻疼痛、缩短分娩时间，提高分娩的顺利程度。
三、穴位按摩联合椎管内分娩镇痛的应用最近的研究表明，在初产妇的椎管内分娩过程中，穴位按摩能够有效地减轻产妇的疼痛感受。
具体来说，穴位按摩不仅可以调整产妇的身体状态，减轻疼痛，同时还能够缓解产妇的焦虑情绪，帮助产妇更好地应对分娩过程，从而提高分娩的成功率。
在椎管内分娩中应用穴位按摩，可以明显地减轻初产妇的分娩疼痛，并且能够缩短分娩的时长。
一项研究表明，在穴位按摩联合椎管内分娩的产妇中，相比于只进行椎管内分娩的产妇，疼痛程度更低，分娩时长更短，并且整体的产妇满意度更高。
这表明穴位按摩对产妇的疼痛症状有着明显的影响。
穴位按摩联合椎管内分娩还能够减轻产妇分娩过程中的焦虑情绪，改善产妇的心理状态。
焦虑情绪是分娩过程中常见的心理问题，产妇在焦虑状态下分娩会更加困难，并且容易出现并发症。
导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果
导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果随着社会的不断发展，人们对于生活质量和健康问题的关注度越来越高。
在生育过程中，产妇的痛苦和不适不仅关系到她们自身的身心健康，也牵动着家人朋友的心。
尤其是高龄产妇，她们的身体状况和分娩过程会更加复杂和困难。
对于高龄产妇的分娩镇痛和全程陪伴无痛分娩的应用效果，一直是医学界关注的重点和研究的热点。
本文将以导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果为主题，探讨这一方法在高龄产妇分娩中的作用和意义。
一、高龄产妇的分娩特点高龄产妇是指年龄在35岁以上的孕妇，由于年龄的增长，她们的生理机能逐渐减弱，身体代谢减慢，免疫系统下降等因素，使得她们在怀孕和分娩过程中面临更多的健康风险。
与年轻产妇相比，高龄产妇更容易患有妊娠期高血压、胎儿染色体异常、早产、胎儿宫内发育迟缓等问题，而这些都会对分娩过程造成一定影响。
在高龄产妇分娩过程中，她们经历的疼痛和不适也会更加严重，因为随着年龄的增长，产妇的子宫肌肉逐渐减弱，生殖道变得僵硬，分娩难度增加。
如何给高龄产妇提供有效的分娩镇痛方法和全程陪伴无痛分娩服务，成为了医疗工作者和学术界共同关注的问题。
二、导乐分娩镇痛的原理和方法导乐分娩镇痛是一种通过药物的方式帮助产妇减轻分娩疼痛的方法，其原理是将麻醉药物通过导乐系统输送到产妇体内，达到全身分娩镇痛的效果。
导乐系统通过麻醉医生的监控，可以保证药物的剂量和速度，从而使得产妇在分娩过程中能够得到适量的镇痛效果，同时又不会影响胎儿的健康。
除了导乐分娩镇痛外，全程陪伴无痛分娩也是一种重要的分娩辅助方法。
全程陪伴无痛分娩是指在产妇分娩过程中，专业的医护人员和家人朋友全程陪伴在产妇身边，给予她们情感和心理上的支持，并根据产妇的需要提供相应的辅助措施，帮助产妇顺利完成分娩过程。
1. 减轻产妇的疼痛和不适对于高龄产妇来说，分娩过程中的疼痛和不适是一大困扰。
而导乐分娩镇痛和全程陪伴无痛分娩的应用可以有效地减轻产妇的疼痛感，让她们在分娩过程中更加舒适和放松。
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产妇分娩过程中的镇痛麻醉研究进展
【摘要】随着医学技术发展，同时随着人们生活水平的改善，使得产妇对分
娩过程的护理提出了更高的要求。减轻或者缓解产痛属于产科中主要研究方向。
分娩镇痛表示减轻患者消除分娩过程中引起的疼痛感。临床上常用的分娩镇痛方
案较多，包括药物镇痛方案和非药物镇痛方案，其中非药物镇痛包括精神镇痛、
呼吸镇痛、水疗等，药物镇痛方案包括吸入全身麻醉药物、椎管内分娩镇痛等。
本次研究主要阐述上述不同镇痛方案优势及应用现状等，为临床分娩镇痛方案的
选取提供参考依据。
【关键词】产妇；分娩；镇痛；麻醉；研究进展
医学技术不断发展和进步，同时人们的生活质量也得到很大改善，使得人们
对分娩过程提出了更高的要求。于产科而言，减轻或者缓解产痛属于主要研究方
向。分娩镇痛表示减轻患者消除分娩过程中引起的疼痛感[1]。目前临床上较为理
想的镇痛方案基本原则是药物给药便捷、药物起效迅速，产妇可以维持清醒的状
态，且不会影响产程和宫缩。本次研究主要阐述临床上常用的分娩镇痛方案，如
非药物镇痛、药物镇痛方案等，如非药物镇痛包括精神镇痛、呼吸镇痛、水疗等，
药物镇痛方案包括吸入全身麻醉药物、椎管内分娩镇痛等。为临床更好开展分娩
镇痛方案提供参考，具体内容如下。
1 分娩疼痛过程中生理变化和镇痛的必要性
分娩过程中产生的疼痛属于正常现象，但是却增加了孕妇痛苦程度。分娩过
程中所引起的疼痛感不仅为痛觉反应，另外还可引起孕妇体内神经内分泌反应，
此反应一定程度上为继发性生理、生化奠定基础，进一步引起产妇出现不良心理
状态，同时也对产妇机体内激素水平平衡产生一定影响[2]。目前研究学者均表明
产妇不良的心理状态可引起机体内茶酚胺水平分泌异常，导致心率变化，甚至诱
导患者高血压的产生[3]。另外分娩疼痛会消耗机体能量、氧等，从而加大通气量，
如果产妇长期处于通气量低的条件下，易引起呼吸性碱中毒的产生，严重情况下，
可能威胁产妇及胎儿生命安全。理想的镇痛方案主要为以下几点，即不良反应发
生率较低；药物给药途径方便、效果理想；产妇能够保持清醒状态，积极配合；
对产妇的宫缩、运动影响较小。
2 分娩镇痛方法
2.1非药物分娩镇痛
非药物分娩镇痛主要特征包括三部分，即此类镇痛方案可联合、序贯采用，
也可具有辅助镇痛药物的作用，从而提高镇痛效果；与弱效地西泮类、阿片类等
药物，镇痛效果更理想，安全性高等；依从性较高，便宜易行。
2.1.1精神镇痛
产妇分娩过程中，常以精神诱导的方式用于缓解产妇不良心理状态，同时减
轻分娩过程中产生的疼痛感。常用的精神诱导方法有导乐分娩、家庭式产房等，
上述诱导方法均可在一定程度上缓解产妇不良情绪，最终发挥镇痛作用。相关研
究报道，对产妇采用导乐分娩方式，结果发现可以明显降低剖宫产率，还可减少
产后2h出血情况[4]。
2.1.2呼吸镇痛
呼吸镇痛属于自然分娩镇痛方式，不需要依赖其他辅助设备，并且操作简便，
此类镇痛方案可以让产妇足够放松，进而抑制疼痛感，可有效保存患者体力，但
是此种镇痛方案效果并不理想，实施存在一定难度。
2.1.3水疗
水疗镇痛方案主要针对胎膜未破的产妇，于第一产程将产妇全身进行热水浸
泡，并维持数小时即可，分析其原因温热引起的刺激感可促使产妇放松，还可缓
解产妇疼痛感，有利于产程的进行。
2.2药物镇痛
临床上常用的镇痛方案为药物镇痛，具体药物、给药途径主要依据产妇、胎
儿情况而定，用药方式可以单一选药还可以联合用药，均可有效发挥镇痛作用，
同时也可消除疼痛引起的焦虑感等。临床上常将药物镇痛方案分为两种方式，即
吸入全身麻醉药物分娩镇痛和椎管内分娩镇痛。
2.2.1吸入全身麻醉药物
吸入全身麻醉药物主要为氧化亚氮，在进行分娩镇痛过程中，大部分临床医
师主要将50%氧同50%氧化亚氮混合均匀，采用气体吸入的途径发挥分娩镇痛作
用，吸入频率主要由孕妇控制。以往有研究表明，以氧化亚氮吸入的分娩镇痛方
案可以有效发挥作用，并且有效率可以达到90%。氧化亚氮属于临床上常见的吸
入性麻醉剂，毒性较小，不会对产妇呼吸道产生刺激性作用[5]，其发挥镇痛作用
机理为主要通过对中枢神经系统发挥抑制作用，从而抑制神经递质的分泌，还可
抑制神经冲动的传导，离子通道的通透性也会发生变化，其对机体重要脏器功能
影响小，镇痛作用明显，尽管以氧化亚氮吸入的分娩镇痛方案存在较多优势，但
是也存在很多局限性，如分娩镇痛过程中，可能引起血管血流阻力上升，从而影
响胎盘血流水平，进一步加重胎儿窘迫，因此，在采用以氧化亚氮吸入的分娩镇
痛方案时，需要提前排除胎儿窘迫。
2.2.2椎管内分娩镇痛
国内外研究学者均表示，硬膜外阻滞属于分娩镇痛方案中较为理想的方法之
一，此类主要优点在于镇痛作用有效率能够达到95%，效果理想，还可适用于耐
受性差的产妇，此类镇痛方案在发挥镇痛作用过程中，可使患者意识保持清醒的
状态，运动神经组织不明显，此优势可以确保产妇可以正常进食、进水等，还可
进行运动。若分娩期间，必要情况下需要进行手术，椎管内进行麻醉，可满足产
妇镇痛需求，节约手术时间，还可缩短产程。近年来，由于医学技术不断发展，
临床上又涌现出多种给药方法，如硬膜外联合镇痛法、蛛网膜下腔阻滞麻醉及硬
膜外自控镇痛等，另外也有其他麻醉药物不断被发现，如罗哌卡因等，一定程度
上促进了临床分娩镇痛技术的发展。
3 结论
目前临床上分娩镇痛方案比较成熟，并且镇痛效果比较理想，但是关于分娩
镇痛技术的推广应用还需要大量研究，这属于目前主要研究方向。镇痛分娩技术
不仅属于一项医疗技术，同时在降低剖宫产率方面也尤为重要，另外还对改善计
划生育质量也具有极其重要的意义。
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