急性脑卒中抢救作业流程

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急性脑卒中急救流程

急性脑卒中急救流程

急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种突发的脑血管疾病,发病率较高,病情危重,需要紧急救治。

以下是急性脑卒中急救流程的标准格式文本:一、急性脑卒中的定义和症状急性脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应中断,引起脑组织缺血缺氧而导致的脑功能障碍。

常见症状包括突发性头痛、面部、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、视力模糊、头晕、平衡障碍等。

二、急性脑卒中的急救流程1. 第一时间呼叫急救电话一旦发现疑似急性脑卒中的症状,应立即呼叫急救电话,告知病情和所在位置,以便医护人员尽快赶到现场。

2. 确认病情和评估患者状态在等待急救人员到达之前,可以进行简单的确认病情和评估患者状态。

询问患者是否有过去的脑卒中病史,观察患者的症状是否持续或恶化,检查患者的意识状态、呼吸、脉搏等生命体征。

3. 保持患者安静与舒适在等待急救人员的过程中,应保持患者安静和舒适。

将患者放置在平躺位,保持呼吸道通畅,避免患者剧烈运动或激动。

4. 快速转运至医院一旦急救人员到达现场,他们会对患者进行初步的评估和处理,并快速将患者转运至最近的医院。

在转运过程中,急救人员会持续监测患者的生命体征,及时处理可能出现的并发症。

5. 医院急性脑卒中抢救团队接诊患者到达医院后,将由急性脑卒中抢救团队接诊。

抢救团队包括神经内科医生、急诊医生、护士等专业人员,他们会根据患者的病情进行进一步的评估和治疗。

6. 快速进行脑卒中筛查和影像学检查在医院急救团队接诊后,会立即进行脑卒中筛查和影像学检查。

脑卒中筛查包括评估患者的症状、体征和病史,以确定是否为急性脑卒中。

影像学检查主要包括脑CT或MRI扫描,以确定脑血管的病变情况。

7. 给予溶栓治疗如果患者符合溶栓治疗的适应证,医生会尽快给予溶栓治疗。

溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物,溶解血栓,恢复脑血流,减少脑梗死面积,从而改善患者的预后。

8. 采取其他治疗措施除了溶栓治疗外,医生还会根据患者的具体情况采取其他治疗措施,如抗凝治疗、抗血小板治疗、降压治疗、抗抽搐治疗等,以控制病情发展、预防并发症的发生。

急性脑卒中急救流程

急性脑卒中急救流程

急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病,是由于脑血管蓦地发生栓塞或者出血导致脑部供血不足而引起的。

及时的急救措施对于患者的康复至关重要。

以下是急性脑卒中的急救流程:1. 发现症状:急性脑卒中的常见症状包括蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、麻木或者偏瘫,蓦地浮现的言语难点或者理解难点,蓦地浮现的丧失平衡或者协调能力,蓦地浮现的剧烈头痛等。

一旦发现患者浮现这些症状,应即将采取急救措施。

2. 呼叫急救电话:在发现症状后,第一时间拨打急救电话,告知对方患者浮现了急性脑卒中症状,并提供详细的位置信息。

3. 赋予急救治疗:在等待急救人员到达的过程中,可以采取以下急救措施:- 让患者保持肃静,卧床歇息,不要让患者过度劳苦。

- 如果患者有呕吐的倾向,将其头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞气道。

- 松开患者的衣领和腰带,保持呼吸道通畅。

- 监测患者的生命体征,包括心率、呼吸和血压等。

4. 到达医院急诊科:急救人员到达后,他们会进行初步的评估和处理,并将患者迅速转运到最近的医院急诊科。

5. 医院急诊科的急救措施:医院急诊科会进一步评估患者的病情,并采取以下急救措施:- 确定脑卒中的类型:通过临床症状、体征和影像学检查等,确定脑卒中是由栓塞还是出血引起的。

- 快速启动治疗:根据脑卒中的类型,医生会迅速启动相应的治疗措施。

如果是栓塞性脑卒中,可能会考虑溶栓治疗或者机械取栓手术;如果是出血性脑卒中,可能会采取止血措施。

- 监测生命体征:医生会密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压和血氧饱和度等。

- 赋予支持治疗:医生会根据患者的具体情况赋予相应的支持治疗,包括维持水电解质平衡、控制血压、预防并发症等。

6. 转入神经内科或者神经外科:根据患者的病情和需要,医生会将患者转入神经内科或者神经外科进行进一步的治疗和康复。

7. 康复治疗:在急性期治疗结束后,患者需要进行康复治疗,以恢复受损的功能。

康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等,旨在匡助患者恢复日常生活能力。

急性脑卒中急救流程图

急性脑卒中急救流程图

急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种突发性的脑血管疾病,往往导致严重的神经功能伤害甚至死亡。

及时的急救措施对于患者的生存和康复至关重要。

以下是急性脑卒中急救的标准流程图及详细步骤。

流程图:1. 识别脑卒中症状2. 呼叫急救车3. 赋予氧气4. 判断脑卒中类型5. 快速评估患者病情6. 进行脑卒中筛查7. 确认是否溶栓适应症8. 评估溶栓治疗时间窗口9. 进行溶栓治疗10. 监测患者生命体征11. 安全转运至医院详细步骤:1. 识别脑卒中症状:- 注意患者蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、麻木或者偏瘫- 注意患者蓦地浮现的言语难点或者理解难点- 注意患者蓦地浮现的蓦地性丧失平衡或者协调能力- 注意患者蓦地浮现的蓦地性剧烈头痛2. 呼叫急救车:- 即将拨打当地急救电话号码- 提供准确的地址和联系方式- 向急救人员描述患者的症状和状况3. 赋予氧气:- 在等待急救车到达之前,让患者保持呼吸道通畅,赋予纯氧吸入4. 判断脑卒中类型:- 区分缺血性脑卒中和出血性脑卒中- 缺血性脑卒中是最常见的类型,溶栓治疗是有效的- 出血性脑卒中需要采取不同的治疗策略5. 快速评估患者病情:- 检查患者的意识状态、呼吸、循环和神经系统状况- 评估患者的血压、心率和体温- 评估患者的血糖水平6. 进行脑卒中筛查:- 利用简单的问答或者检查,确定患者是否存在脑卒中的可能性- 使用FAST(面部、手臂、言语、时间)评估工具进行初步筛查7. 确认是否溶栓适应症:- 根据患者的症状和病史,判断是否适合进行溶栓治疗- 溶栓治疗适应症包括缺血性脑卒中和符合时间窗口的患者8. 评估溶栓治疗时间窗口:- 根据患者的症状和时间,判断是否符合溶栓治疗的时间窗口- 溶栓治疗的时间窗口通常为发病后4.5小时内9. 进行溶栓治疗:- 在医院设置的溶栓治疗区域进行治疗- 通过静脉注射溶栓药物,恢复梗塞的血流10. 监测患者生命体征:- 持续监测患者的血压、心率和呼吸- 监测患者的意识状态和神经系统状况11. 安全转运至医院:- 在急救车的陪同下,将患者安全转运至医院- 通知医院提前准备,以便进行进一步的治疗和护理以上是急性脑卒中急救的标准流程图及详细步骤。

急性脑卒中急救流程

急性脑卒中急救流程

急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见的突发性脑血管疾病,发病迅猛,病情危重,需要及时进行急救。

下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程。

一、现场评估和保护1.安全评估:首先,确保自己和患者的安全。

如果事故现场存在危(wei)险因素,如火灾、交通事故等,应先确保自己的安全,然后采取相应措施保护患者。

2.意识评估:检查患者的意识状态,是否清醒或者昏迷。

如果患者失去意识或者昏迷,应即将进行急救。

3.呼叫急救:拨打当地急救电话,向医护人员提供详细的信息,包括患者的症状、现场情况和所在位置。

4.保持通气道开放:确保患者的呼吸道通畅,将患者头部轻轻向后仰,清除口腔内的异物。

二、快速评估和识别1.快速识别症状:急性脑卒中的典型症状包括蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、语言难点、蓦地失明或者视力含糊、蓦地浮现剧烈头痛等。

如果患者浮现这些症状之一或者多个,应即将考虑急性脑卒中的可能性。

2.时间判断:了解患者的症状持续时间,尽量准确记录症状开始的时间,因为这对后续的治疗非常重要。

三、求救和转运1.呼叫急救车:如果怀疑患者可能患有急性脑卒中,应即将呼叫急救车。

急救车上的医护人员将能够提供及时的治疗和转运。

2.告知医护人员:在呼叫急救车时,应告知医护人员患者的症状、现场情况和所在位置。

这样可以匡助医护人员提前做好准备,并选择最合适的医院进行治疗。

四、院内急救1.快速诊断:患者到达医院后,医护人员会即将进行急诊评估,包括测量患者的血压、体温、脉搏和呼吸等生命体征。

同时,医护人员还会进行神经系统检查,以进一步确认诊断。

2.卒中类型鉴别:急性脑卒中有两种常见类型:缺血性卒中和出血性卒中。

医护人员将通过临床表现、影像学检查(如头颅CT或者MRI)等手段来鉴别卒中类型,以制定相应的治疗方案。

3.溶栓治疗:对于缺血性卒中患者,如果满足溶栓治疗的条件,医护人员会尽快进行溶栓治疗。

溶栓治疗可以通过溶解血栓来恢复梗死区域的血液供应,减少神经功能损伤。

完整word版)脑卒中抢救预案及流程

完整word版)脑卒中抢救预案及流程

完整word版)脑卒中抢救预案及流程脑卒中抢救预案及流程概述脑卒中是一种常见且严重的疾病,及时的抢救预案和流程能够有效降低患者的死亡率和病残率。

本文档旨在提供一份完整的脑卒中抢救预案及流程,以便医务人员在应急情况下能够迅速及准确地采取相应的措施。

抢救预案步骤一:现场救治首先确保自身安全和患者的安全。

检查患者的意识和呼吸情况。

如果患者没有呼吸或意识丧失,立即进行心肺复苏术。

步骤二:急性期治疗确认脑卒中的类型,根据情况进行血管内溶栓或手术治疗。

提供急性期治疗所需的支持性护理,包括液体管理、控制血压和血糖等。

步骤三:恢复期治疗针对患者的康复需求,制定个性化的康复计划。

提供康复期治疗所需的支持性护理,包括物理治疗、语言治疗和心理支持等。

抢救流程流程一:患者评估对患者进行详细的临床评估,包括病史询问、体格检查和相关的实验室检查。

流程二:选择治疗策略根据患者的脑卒中类型和病情严重程度,选择相应的治疗策略。

血管内溶栓、血管成形术和手术治疗等是常见的治疗方法。

流程三:护理措施在抢救过程中提供恰当的护理措施,包括监测患者的生命体征、维持气道通畅和保持体温稳定等。

安全注意事项在抢救过程中,注意自身安全和团队合作,遵循规范的操作程序。

严格执行消毒措施,减少交叉感染的风险。

遵守相关法律和道德准则,确保患者隐私和信息的安全。

总结脑卒中抢救预案和流程的制定对及时救治脑卒中患者至关重要。

医务人员应熟悉这些预案和流程,并在实践中准确执行,以提高脑卒中患者的救治效果和生存率。

急性脑卒中急救流程

急性脑卒中急救流程

急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见且危险的疾病,及时的急救措施能够有效减少患者的死亡率和致残率。

下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程,以便您在紧急情况下能够正确应对。

1. 识别脑卒中症状急性脑卒中的常见症状包括突然出现的面部或肢体麻木、乏力、言语不清、视力模糊、头痛、眩晕等。

如果患者出现这些症状,应立即怀疑可能发生了脑卒中。

2. 确认脑卒中发生时间了解患者症状出现的时间对于后续的治疗非常重要,因为有些治疗方法要求在一定时间内进行。

3. 呼叫急救电话在确认患者可能发生了脑卒中后,应立即拨打当地的急救电话(例如911),告知对方患者的症状和所在位置。

急救人员会尽快赶到现场并提供进一步的急救措施。

4. 给予急救治疗在等待急救人员到达的过程中,可以采取以下急救措施:- 让患者保持安静,尽量不要让他们活动,以减少脑部损伤。

- 如果患者有呕吐倾向,将其头部转向一侧,以防止呕吐物堵塞气道。

- 如果患者失去意识或呼吸停止,应立即进行心肺复苏术,包括胸外按压和人工呼吸。

5. 到达医院急诊科急救人员到达后,他们会将患者迅速转运到最近的医院急诊科。

在转运过程中,急救人员会继续监测患者的生命体征并提供必要的急救措施。

6. 医院急诊科处理到达医院急诊科后,医护人员会立即对患者进行评估和治疗。

这些可能包括:- 做头部CT扫描或MRI以确定脑卒中的类型和范围。

- 给予溶栓治疗:如果患者符合条件,可以通过溶解血栓来恢复脑血流。

- 给予抗凝治疗:抗凝药物可以防止血栓再形成。

- 给予抗血小板治疗:抗血小板药物可以防止血栓形成。

- 给予其他支持性治疗:如控制高血压、预防感染等。

7. 转至神经内科或神经外科根据患者的具体情况,医生可能会将其转至神经内科或神经外科继续治疗。

这些科室配备了专业的医护人员和设备,能够提供更为专业和细致的治疗。

8. 康复治疗急性脑卒中后,患者需要进行康复治疗以恢复功能。

这可能包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。

急性脑卒中急救流程图

急性脑卒中急救流程图

急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病,发病蓦地,病情危重,需要紧急救治。

为了提高急性脑卒中患者的生存率和生活质量,制定一份详细的急救流程图对于医务人员来说是非常重要的。

下面是一份标准格式的急性脑卒中急救流程图,以供参考。

流程图:1. 识别急性脑卒中症状- 蓦地浮现一侧肢体无力或者麻木- 嘴角歪斜,言语不清- 蓦地浮现严重头痛- 蓦地昏倒或者意识丧失2. 即将呼叫急救电话- 拨打当地急救电话号码(例如:911)- 告知接线员急性脑卒中疑似病例,提供详细信息3. 确保患者安全- 将患者安置在平躺位,保持呼吸道通畅- 注意保暖,避免过度挪移患者4. 快速评估病情- 检查患者的意识水平、呼吸情况和生命体征- 观察瞳孔大小和对光反应- 问询患者或者旁观者关于发病时间和症状的详细信息5. 进行脑卒中类型判断- 根据症状和体征判断脑卒中类型,如缺血性脑卒中或者出血性脑卒中6. 快速转运至医院- 尽快将患者转运至有脑卒中急救能力的医院- 选择离患者最近的医院,并告知医院急诊科提前准备7. 急救过程中的处理- 维持患者的生命体征稳定- 监测血压、心率、呼吸和血氧饱和度等指标- 赋予氧气吸入,维持血氧饱和度在正常范围内- 非出血性脑卒中患者,可以赋予溶栓治疗8. 到达医院后的处理- 医院急诊科即将接诊患者,并进行进一步检查和治疗- 进行头部CT或者MRI扫描,以确定脑卒中类型和严重程度- 快速评估患者的血液凝固功能和凝血指标- 针对不同类型的脑卒中,采取相应的治疗措施9. 进一步治疗和康复- 根据脑卒中类型和严重程度,选择合适的治疗方法- 提供神经保护治疗、血管再通治疗或者手术治疗等- 康复阶段进行康复训练和康复护理,促进患者功能恢复10. 定期随访和管理- 定期进行脑卒中患者的随访和管理- 评估患者的生活质量和功能恢复情况- 提供持续的医疗和康复支持,预防再次发作以上是一份标准格式的急性脑卒中急救流程图,旨在提供给医务人员参考,以便在急性脑卒中病例中能够快速、准确地进行救治。

急性脑卒中急救流程图

急性脑卒中急救流程图

急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病,其发生率和死亡率较高。

及时的急救措施对于患者的康复和生存具有重要意义。

以下是急性脑卒中的急救流程图及详细步骤:1. 识别脑卒中症状:- 突然出现一侧肢体无力或麻木- 说话困难或含糊不清- 突然出现丧失平衡或协调能力- 突然出现剧烈头痛- 突然出现视力丧失或模糊2. 立即呼叫急救电话:- 拨打当地急救电话号码(例如911)- 提供准确的位置信息和病情描述3. 保持患者安静:- 让患者保持平卧位,头部稍微抬高- 不要给患者吃喝任何东西4. 监测患者生命体征:- 检查患者的呼吸、脉搏和血压- 记录生命体征数据,以便后续医疗参考5. 确认脑卒中类型:- 根据症状和体征,判断脑卒中是出血性还是缺血性- 出血性脑卒中需要立即手术处理,缺血性脑卒中需要溶栓治疗6. 快速转运至医院:- 选择离患者最近的合适医院- 通知医院提前做好准备工作7. 给予氧气:- 给予患者纯氧气吸入,以提供足够的氧气供应8. 确保通畅的呼吸道:- 检查患者的呼吸道是否通畅- 如有需要,采取相应措施确保呼吸道通畅9. 监测血糖水平:- 测量患者的血糖水平- 如有需要,及时纠正低血糖或高血糖10. 给予溶栓治疗:- 如果是缺血性脑卒中,根据医生指示给予溶栓治疗- 注意溶栓治疗的时间窗口,必须在4.5小时内进行11. 提供支持性治疗:- 给予患者液体静脉输液,维持水电解质平衡- 给予患者抗凝治疗,预防血栓再形成- 给予患者防血栓治疗,预防深静脉血栓12. 进行脑血管影像学检查:- 在医院进行脑血管CT或MRI检查,以明确脑卒中的类型和程度13. 提供康复护理:- 患者病情稳定后,进行康复护理和康复训练- 包括物理治疗、语言治疗和心理支持等14. 定期复查和随访:- 患者出院后,定期复查脑血管影像学和生命体征- 进行随访,评估康复效果和预防再次发作以上是急性脑卒中的急救流程图及详细步骤。

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急性脑卒中急救流程
经病史询问及查体、监测生命体征、判断意识、神经定位体征考虑系脑卒中病人进入绿色通道
经评估病情稳定者
10分钟内CT检查
CT未见出血,考虑系缺血性卒中
收入神经内科治疗(必要时请神经内科急会诊)
1、若血压不不大于220/120mmHg酌情予以降压药。

若溶性病人,血压应控制在180/110mmHg如下。

2、运用甘露醇等降压颅内压
3、依照病情超初期溶栓治疗:尿激酶100-150万U
4、尽早抗血小板汇集治疗:阿司匹林
5、抗脑血管痉挛
6、病情容许允介入手术治疗
CT提示脑出血
收入神经外科(必要时请神经外科急会诊)
经评估病情不稳定者及时组织科内人员急救同步请神经内外科会诊
1、呼吸削弱或停止:吸氧、建立人工气道、机械通气。

2、休克血压:允林格氏液扩容,必要时加血管活性药物。

3、收缩压不不大于200mmHg舒张压不不大于110mmHg酌情予以降压药。

4、脑疝形成:甘露醇脱水,必要时加速尿。

5、及时下病危、做好沟通。

经急救病情有好转,依照会诊医师意见由会诊医师、急诊医师、急诊科护士陪伴行CT检查,如病情容许在30分钟之内完毕急救并CT检查。

CT示缺血性脑卒中,由神内科医师及急诊科护士陪伴收入神内科
CT示脑出血,由神外科医师及急诊科护士陪伴收入神外科或手术室收入专科病人,会诊后专科医师均为首诊医师,急诊科医师协助解决病人
病人收入专科后,急诊科医师回科室完毕绿色通道登记,凡行急救患者于急救记录本上完毕急救记录
途中患者病情加重,及时就地解决后再将患者送回急诊科进行急救,由急诊科医师完毕病历书定写及有关记录,会诊医师完毕会诊记录。

经急救解决后患者病情仍危重,无法外出检查者,继续于急诊科急救,同步办理住院手续。

急诊科医师负责解决病人,同步完毕病历书写及
有关记录,会诊医师完毕会诊记录及指出解决意见后方可离开。

未收入专科患者,急诊科医师仍为首诊医师,同步负责患者所有急救及诊治工作,在急救患者之后(或同步)嘱家属办理入院手续及补交费用
急性心力衰竭急救流程
患者浮现周边灌注局限性和(或)肺水肿现象,考虑为急性左心功能衰竭:呼吸困难、粉红色泡沫痰、逼迫体位、口唇紫肿。

面色苍白、大汗、烦躁、少尿、皮肤湿冷,双肺干湿罗音、脉搏细数、血压变化、意识障碍。

紧急评估:
有无气道阻塞
有无呼吸,呼吸频率和限度
有无脉搏,循环与否充分
神志与否清晰
气道阻塞
呼吸异常
呼之无反映,无脉搏
清除气道异物,保持气道畅通;大管径管吸痰气管切开或撬管
心肺复苏
无上述状况或经解决接触危及生命状况后
取坐位,双腿下垂:大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上;建立静脉通道,控制液体入量;进一步监护心电、血压、脉搏、呼吸;心理安慰和辅导
镇定:吗啡3-10mg静脉注射或肌肉注射,必要时15分钟后重复
利尿剂:呋塞米,液体潴留量少者20-40mg静脉推注,重度液体潴留者40-100mg静脉推注或5-40mg/h静脉滴注,持续滴注呋塞米达到靶剂量比单独大剂量应用更有效
扩血管药物(平均血压>70mmhg):硝酸异山利酯醇20mg静脉滴注(>6h)
正性肌力药物(有外周低灌注体现或肺水肿者合用,依照平均血压使用)
多巴胺:3-5ug/(kg·min)静脉滴注具备正性肌力作用,过大或过小均无效,反而有害
米力农:25-75ug/kg,缓慢静脉注射,继以0.25-1.0ug/(kg·min)静脉滴注
去甲肾上腺素:0.2-1.0ug/(kg·min)静脉滴注
洋地黄(合用于伴有迅速心室率心房纤颤患者发生左室收缩性心衰)西地兰:0.2-0.4mg静脉缓推或静脉滴注,2小时后可重复一次
病情不能缓和者,向家属告知病情,及时联系行政总值班人员,联系有关科室会诊、协助治疗或转科
急性颅脑损伤急救流程
理解患者受伤时间、地点、因素及过程
保持呼吸道畅通,必要时建立人工气道
建立静脉通道,输注止血药物,有脑疝形成者予脱水药
床头抬高10-30度躁动患者予以约束
进入绿色通道同步请神经外科医师急会诊(10分钟内完毕)
生命体征平稳
闭合性脑伤开放性脑伤
由神经外科医师决定与否急诊清创还是包扎
半小时内完毕经CT检查后
生命体征不平稳
进一步稳定生命体征,涉及呼吸机支持、扩溶、输血及多项生化检查出血者加用止血药同步急诊于急救室清创
发热者物理降温控制脑水肿
严密监测生命体征及病情变化,做好基本护理、皮肤护理,配合神经外科医师完善各项检查及术前准备
生命体征平稳后及时行头颅CT检查
生命体征无法平稳经上级医师会诊后决定与否行CT检查
无法搬动不行CT检查者于急诊科进一步急救治疗经CT检查后
保守治疗手术治疗
转神经外科患者入手术室
实时做好急救护理记录及绿色通道登记。

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