心理护理的目的及程序
心理护理指南解读及心理评估与干预2013.4.9
社会支持系统及其利用 对需要的客观支持的足够或不够 对主观支持的体验程度及利用 （家庭状况、社会活动、医疗帮助） 其他 个性特征、睡眠、食欲、性功能等
认知评估
• 概述 认知是人们推测和判断客观事物的思维过程 • 评估要点 • 1.了解患者对疾病的理解和认识程度，判断有 无错误的观念 • ２．观察患者对接受或配合治疗的态度与行为 是积极的还是消极的 • ３．了解患者对自己所处环境或境遇的判断、 对周围事物的注意力和对语言的理解与表达能 力，评价患者有无接受心理教育的能力
社会支持
• 定义：个体从他人那里知觉到的舒适、关心、 尊重或者帮助。 类型： • 自尊支持：借助他人来提升自己的自尊 • 信息支持：借助他人提供建议 • 社会同事关系：社会活动支持 • 工具性支持：物质帮助
八、生活质量的评估与维护
（一）评估和观察要点 1.患者的环境状况； 2.患者的营养与饮食状况； 3.患者的排泄状况； 4.患者的活动与运动状况； 5. 患者的睡眠与休息状况。
医疗纠纷组与无医疗纠纷组的对比： 无医疗纠纷组的医生使用更多陈述和指导性的语言，如告知做好什么样的 准备；对医疗行为进行讲解；笑容常驻，谈吐幽默风趣；征求患者的想法， 核查患者对诊疗的理解程度，鼓励患者发言。
信息沟通与依从性
• 健康教育信息有利于增强依从性。 • 口头信息的要点：首因效应，强调依从的重要 性，简化信息，重复，具体明确，面谈。 • 书面信息：药物的书面信息促进依从行为。 • 动机性访谈的作用与形式
• （一）评估和观察要点 • 患者的病情、意识情况，理解能力和表达能力。 • （二）操作要点 1．收集患者的一般资料： 2．收集患者的主观资料：患者对疾病主观的理 解和态度，对疾病的应对能力； 3．收集患者的客观资料：评估患者生理状况， 患者的睡眠、饮食及性功能等与心理负担的关系
护士资格考试考点重点：第一章第一节护理程序
2020-04-01原文(一)护理程序的概念护理程序是指导护理人员以满足病人的身心需要，恢复或增进病人的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。
是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。
护理程序的理论基础来源为系统论、人的基本需要层次论、信息交流论、解决问题论。
系统论组成了护理程序的结构框架;人的基本需要论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论基础：信息交流论赋予护士与患者交流的能力和技巧、知识，从而确保护理程序的最佳运行;解决问题论为确认患者健康问题、寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。
(二)护理程序的步骤护理程序分5个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
1.护理评估评估是有目的、有计划、系统地收集资料的过程。
评估的根本目的是找出需要解决的护理问题。
评估是护理程序的第一步，但却贯穿于护理程序的全过程。
(1)收集资料的目的：①为做出正确的护理诊断提供依据。
②为制订护理计划提供依据。
③为评价护理效果提供依据。
④为护理科研积累资料。
(2)资料的类型①主观资料：病人的主诉，是病人对其所感觉的、所经历的以及看到、听到、想到的描述。
是通过交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
②客观资料：通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料，如体温、脉搏、血压、黄疽、心脏杂音、呼吸困难等。
(3)资料的来源：①病人是资料的主要来源。
②与病人有关的人员，如亲属、朋友、同事等。
③其他卫生保健人员。
④病人目前或既往的记录或病历。
⑤医疗、护理的有关文献记录。
(4)资料的内容：①一般资料，包括病人的姓名、年龄、性别、婚姻状况、文化程度等。
②既往健康状况，包括既往病史、过敏史、住院史、家族史、手术及外伤史等。
③生活状况和自理程度，包括日常生活规律及自理程度、饮食、嗜好、清洁卫生等。
医学上护理程序的名词解释
医学上护理程序的名词解释在医学领域中，护理程序是指医护人员在诊疗过程中执行的一系列有序的护理步骤。
这些步骤旨在保障病人的安全和舒适，并促进他们的康复和恢复。
护理程序涵盖了各个环节，包括接诊、记录病史、体格检查、实施治疗、监测病情、提供心理支持等，其中每个步骤都有具体的目的和方法。
1. 接诊与病史记录接诊是医护人员与患者建立起联系的第一步，这一步骤的目的是了解患者的主诉以及相关病史信息，以便后续的诊断和治疗。
医护人员需要询问患者的症状、病程，了解个人和家族病史，并细致记录这些信息，以便于后续的医疗决策和团队合作。
2. 体格检查体格检查是通过医护人员对病人整体和局部进行观察、触诊、听诊和叩诊等手段，以获取病情信息。
医护人员会检查患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并检查各个系统的器官结构和功能是否正常。
体格检查是全面评估患者健康状况的重要环节，为进一步的诊断和护理制定提供依据。
3. 实施治疗实施治疗是根据医生的医嘱，护士负责执行相应的治疗措施。
这包括给药、更换敷料、注射等各种操作。
在此过程中，护士需要了解治疗的目的、方法和注意事项，并确保患者的安全和舒适。
此外，护士还需要对治疗过程中的不良反应进行监测，并及时报告医生，以便调整治疗方案。
4. 监测病情监测病情是指通过观察、测量和记录患者的生理指标，及时了解病情的变化。
这包括监测生命体征，如心率、呼吸、血压等，并进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规等。
通过监测病情，医护人员可以及时发现和处理患者的异常情况，以便采取相应的治疗措施。
5. 心理支持在医疗过程中，病人的心理状态起着重要的作用。
医护人员需要给予病人情感上的支持和鼓励，帮助他们缓解紧张和焦虑，增强治疗的合作性和积极性。
具体的手段包括倾听病人的需求和疑虑，提供安慰和正面的信息，建立信任和良好的沟通。
心理支持不仅可以促进病人的康复，还能提高他们的生活质量。
综上所述，医学上护理程序是医护人员在照顾患者时所遵循的一系列有序的护理步骤。
第6章 护理心理学 心理护理技能
6.1 心理护理
3）评估内容
(1)一般情况
(2)患者对自身健康问题的认知、感受等
(3)营养与代谢
(4)排泄功能
（5）活动情况 （6）睡眠与休息
（7）价值观和信仰 （8）角色关系
（9）应对危机的能力
6.1 心理护理
2.确立心理护理诊断
中国采用的心理护理诊断标准是2000年北美护理诊断 协会制定的155项护理诊断，其中约2/3的护理诊断描述的是 心理、社会方面的健康问题。目前中国临床最常用的心理护 理诊断是：焦虑、恐惧、自我形象紊乱、预感性悲哀、精神 困扰、调节障碍、无效性否认、语言沟通障碍、睡眠紊乱、 自尊紊乱、社交障碍、照顾者角色障碍等。
(2)消退
(3)示范
(4)塑造：
1）资料来源 资料的来源主要是患者及其家属、朋友、同 事、同学等，也可以是医疗护理文件、心理诊断 结果及其他相关参考资料等。
6.1 心理护理
2）评估方法 评估方法包括观察法、查阅法、交谈法、心 理测验法等，合理利用这些方法收集患者的心理 信息，这些信息包括生理、心理和社会因素，调 查了解患者的人格特征、成长经历、工作、生活 等情况，进行综合分析评估，明确患者的心理冲 突，找出患者现存或潜在的心理问题。
6.1 心理护理
【课外拓展】
在训练中不知不觉中入睡 临床实践表明，松弛疗法有良好的镇静催眠作用。许 多患者在，并且睡眠质量良好，次日头脑清醒、思维能力提高。 松弛疗法可用于各种原因引起的入睡困难、夜间醒后难以 再睡的失眠、偶尔发作的失眠和慢性失眠症，对伴有焦虑 的失眠症效果更好。
6.1 心理护理
4.实施心理护理计划
心理护理实施是贯彻落实各种护理干预措施和方 案，将心理护理计划付诸行动的过程。心理护理的实 施包括三个步骤。
老年病人的心理护理PPT课件
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2019/9/5
• 1 建立良好的护患关系：
护士在与病人接触的过程 中，要诚恳耐心，认真谨慎 ，以熟练的护理技术取得病 人的信赖和配合。针对不同 病人的思想活动、文化程度 、病情轻重，采取不同的措 施，正确引导病人，让病人 了解一些关于自身疾病的知 识，解除其思想顾虑，使其 心情舒畅，自觉地配合治疗 和护理。
• 1. 心理评估
细致观察了解病人的性格、 爱好，病情变化和家庭环境情况 ，收集病人的心理信息，掌握其 心理活动，以便有针对性的开展 个体化心理护理。收集资料的方 法，一是通过直接和病人交谈， 二是通过和病人亲人交谈，也可 通过心理问卷调查形式，从中收 集其心理变化信息。
• 2 心理诊断
分析病人的心理，提出心 理护理诊断。针对老年人来 说，心理诊断不是一次完成 的，而须不断完善。
• 3.重视老年病人的参与意识 和自身价值：
在临床护理工作中主动与 病人沟通，了解其文化程度 、工作经历等，根据个性特 点给予心理指导，帮助他们 树立新的生活目标，保持积 极向上的心理状态，生活中 尽量体现自身价值，鼓励生 活自理。
• 4.加强与病人家属的配合： 当病人处于困境时，一定
与家属共同配合，指导家属 做好生活护理，同时观察病 人的情绪，适时开导，避免 精神刺激，防止病情恶化。
护理心理学_第一章
4.2 行为主义理论
行为主义理论（刺激－反应理论）是 20世纪20年代由美国心理学家华生 （J．B．Watson，1878－1958）在前 苏联生理学家巴甫洛夫经典条件反射理论 的基础上创立的。美国心理学家斯金纳和 班杜拉等进一步完善了行为主义理论。
1）经典条件反射理论
▪ 经典条件反射是指在某一中性环境刺激 （铃声、气味、语言等）通过反复与无 条件刺激相结合的强化过程，最终成为 条件反射，从而引起原本只有无条件刺 激才能引起的行为反应。
▪ 泛化:是反复强化的结果指不仅条件刺激(CS) 本身能够引起条件反射，而且某些与之相 近似的刺激也可引起条件反射的效果。其 主要的机制是大脑皮质内兴奋过程的扩散。
3）社会观察学习理论
▪ 社会学习理论提出了另一种学习形式， 称作观察学习或模仿学习。
▪ 社会学习理论认为人类大量行为的获 得不是通过条件作用的途径而是通过 示范、观察、模仿的途径进行的。
做皇帝还是做词人，这是一个问题：五代十国时 南唐国君李煜(937－978)
虞美人
春花秋月何时了， 往事知多少。 小楼昨夜又东风， 故国不堪回首月明中。 雕栏玉砌应犹在， 只是朱颜改。 问君能有几多愁， 恰似一江春水向东流。
相见欢
无言独上西楼， 月如钩， 寂寞梧桐深院锁清秋。 剪不断， 理还乱， 是离愁， 别是一般滋味在心头。
儿童受关怀和尊重需要的满足完全 取决于他人，他人（包括父母）是根据 儿童的行为是否符合其价值标准，行为 标准来决定是否给予关怀和尊重，所以 说他人的关怀与尊重是有条件的，这些 条件体现着父母和社会的价值观，罗杰 斯称这种条件为价值化条件。
一个人倘若过于看重他人的评价， 为了获得他人的积极评价而不惜改变 自身的标准，就必然失去自己的标准。 自我概念扭曲越厉害，抑郁、焦虑、 罪恶感和精神错乱等心理异常现象就 会越严重。
护士资格证必考知识点：护理程序
护士资格证必考知识点：护理程序护士资格证必考知识点：护理程序护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综台的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
今天店铺为大家整理了护士资格证必考知识点：护理程序，希望对大家有所帮助。
第一节护理程序一.护理程序的概念护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综台的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。
护理程序是一种科孥的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。
护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，如系统沦、层次需要论、信息论和解决问题论等。
系统论组成了护理程序的框架;层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据;信息论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识，从而确保护理程序的最佳运行墒}决问题论为确认病人健康问题.寻求饵决问趣的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。
各种理论相互关联，互相支持。
二、护理程序的步骤护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
1)护理评估评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。
评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。
在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。
因此，评估贯穿于整个护理过程之中。
1.收集资料的目的①为正确确立护理诊断提供依据。
②为制订台理护理计划提供依据。
③为评价护理效果提供依据。
④积累资料，供护理科研参考。
2资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。
1)主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉加头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
第一章 护理心理学概论
教学目标
◆ 1.理解护理心理学的概念及发展简史。
◆ 2.解释医学模式的转变与护理心理学的 关系。
◆ 3.了解护理心理学研究的对象和内容。 ◆ 4.认识学习护理心理学的研究方法。
重点
★ 护理心理学的概念和发展简史
难点
● 医学模式与护理心理学的发展 ● 护理心理学研究的对象和内容
第一节 护理心理学概述
（四）研究心理健康教育的内容和方法以 及护士的心理素质和培养
三、现代医学模式对护理实践的促进
（一）现代医学模式
医学模式是一定时期内各种医学观点的集 中反映，是对医学重要方面的高度理论概 括。
包括心身观、健康观、疾病观。 影响从医者的思维方式和行为模式，也影
响医学工作的结果。
1、医学模式的转变
以病人为中心的护理阶段
目标:应用护理程序全面收集病人生理、心理、社会等方面的 资料, 制定相应的护理计划,对病人实施身心整体护理
工作内容: 从疾病护理转向以病人为中心的护理
特点: 改变了护理研究方向和内容 改变了护士工作内容和角色 改变了医护关系 从助手 → 合作的伙伴 改变了护患关系 从被动接受 → 主动参与 从护士出发 → 从病人出发 改变了护理教育课程设置
护理教育趋于重视发展高等护理教育，强调护理学 作为现代医学体系中的一门独立的应用科学。
四、 护理心理学在医学中的地位
促进新护理模式—系统化整体护理 以病人为中心，以护理程序为框架，的人性化服务。 1．心身的作用对心身健康的影响。 2．研究心理社会因素对个体心身健康的影响。 3．研究心理主动调节功能在维护健康、防治疾病中的 重要作用。
护理心理学护理心理学是护理学和心理学相结合的一门交叉学科是护理学和心理学相结合的一门交叉学科是将心理学知识理论和技术应用于现代护理领域研究是将心理学知识理论和技术应用于现代护理领域研究心理因素与健康和疾病之间的关系大多数病人在发病及心理因素与健康和疾病之间的关系大多数病人在发病及诊疗过程中会产生负性情绪同时其认知态度和社会角诊疗过程中会产生负性情绪同时其认知态度和社会角色等方面也会发生变化病人的这些心理行为变化会影响色等方面也会发生变化病人的这些心理行为变化会影响的诊断治疗和康复过程
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护理人员在与病人交往过程中。
通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。
具体说来，就是：解除病人对疾病地紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。
调动其主观能动性；树立战胜疾病的信心。
2、协助病人适应新的社会角色和生活环境。
3、帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，护患关系，患者之间的关系，以适应新的社会环境。
通过心理护理，护理人员要尽可能为病人创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。
二、病人的心理需要：1、躯体需要：是指生理病理的需要。
如对空气、休息与睡眠、饮食与水、排泄、活动、安全等的需求。
2、感情的需要：由于陌生环境，接触新异的检查与治疗，与亲友分离所致，需要亲人探视与关怀，医护人员同情与关心。
3、受尊重的需要：要求他人尊重自己，重视自己。
4、被接纳与社交的需要：适当的活动及精神生活，良好的人际关系可以迅速消除陌生感。
5、精神上的需要：有事业心的人，希望继续发挥个人才能，实现事业上的成就。
6、提供信息的需要：了解疾病的知识，自己疾病诊断、治疗方法及作用、手术效果，主管医生、护士水平、预后等。
三、心理护理程序：即按照护理程序对病人的心理反应进行有计划的、系统的护理，是综合的、动态的具有决策及反馈功能的过程。
，综合即指要用多学科的知识来处理病人的心理反应；动态是指心理护理应根据病人的心理反应发展过程中不同的变化进行护理；决策是指根据病人的心理反应作出心理护理诊断及护理措施；反馈是指采取措施以后的结果可以反过来产生影响；根据问题地变化进一步制定决策。
心理护理按照护理程序作为护理实践中的工作方法，能够保证病人得到完整的、连贯的、具有专人负责的管理。
护理程序的具体步骤如下：1、估计：即收集主、客观资料、整理分析资料和列出心理护理诊断。
2、计划：在列出心理护理诊断或护理问题后，制定心理护理目标；根据目标作出解决存在的。
心理问题的决策，即心理护理计划。
3、执行：即将心理护理计划的具体措施付诸实施。
4、评价：即检验预期效果是否过达到，列出执行措施后出现的反应；再将反应与原来制定的护护理目标进行比较、以观察是否达到要求；在评价的基础上对心理反应重新估计。
通过交谈建立良好的护患关系以取得病人的信任，准确掌握病情和有关护理问题及心狸反应，在交谈过程使病人对自己的病情有所了解。
交谈时要注意具有合适的环境、时风地点(僻静)；和谐的气氛，使病人感到亲切，愿意诉说自己的痛苦和困难；护士要注意仪表，并以和蔼、诚恳的态度，同情、关怀的心情，心平气和地进行交谈。
一注意谈话技巧十首先自我介绍，说明交谈的目的，让病人自己叙述，护士主要是倾听以估计病人的反应和语有表达能力。
为了使病人能畅所欲言，在交谈中可给以鼓励，希望他继续叙述，同时观察病人的非语言行为。
在交谈中注意对病人尊重。
对沉默寡言者应多启发，对兴奋多言者不能厌烦要善于引导。
在收集主、客观资料时要了解病人疾病方面的情况，还要了解病人日常生活情况，如饮食、排泄、休息、睡眠、自理能力、爱好、认识能力，对自己疾病伪看法、应付能力、存在的思想问题，家庭角色关系，人际交往等情况。
在交谈中注意观察病人的外观、反应情况，病人的警觉状态，并连续观察，有意识地发现是否存在否定诊断的迹象。
以及执行护理措施后的效果等。
护士应掌握一定的体检技能，包括常规生命体征及各系统的检查(望、触、叩、听、嗅等)以便及时发现问题和了解病情变化。
制定心理护理目标时，应有明确的针对性，是应针对现存的或潜在的心理护理问题泪标应包括具体的达到的结果及时间，在制定心理护理计划时确制定协助病人达到目的的具体计划及护理措施，即护嘱。
四、心理评估泡括行为及精神状态两方面：行为：行方的发生可分为两类即言语狩为和非言语行为。
言语行为是指说的话，非言语行为是指姿势。
动作、面部表情和声调等言语以外的行为。
以行为为中心，再分析其他心理评估方面精神状态：一般外表包括表情、衣着、修饰、任何特殊的容貌。
B．动作包括手势、步态、身体动作的协调、抽搐、颤抖、狞笑、咬指甲、绞扭自己的手、轻踏脚步，不自主移动，精神动作障碍。
C．情感包括无表情或外观表现恐惧、生气、忧郁、得意、攻击、愤恨、焦虑。
D．心情是指对方主观描述自己的感受。
个人显示的心情是否适合当时情境。
E．言语和沟通包括声调、说话速度、自发性、连贯性、咬字、言谈间隔、潜在的反应(既回答前的歇息)、装腔作势、沉默(此项为评估如何说话而不是说话的内容)。
F．思考过程和内容包括先入为主的偏见、关联性、妄想、人格解体、强迫思想——幻想，语言的逻辑性。
G、大脑感觉中枢包括：(a)对人、地、时、环境的定向感；(b)对近期和远期的记忆和回忆；?计算能力和数学记忆力(顺背和倒背7和3的倍数);(d)一般常识(著名的领导人物、地方、事件、距离)；(e)抽象思考能力，如解答一般性迷语；(f)知觉的曲解，如幻觉、错觉。
H、人格形态：依赖的或独立的，多疑的或接受的，自大的或自卑的，防卫的或开放的，控制的或松弛的。
I．其他心理方面评估：(a)动机：个体是否提出有关病情、治疗、护理或一般性的需要，要求和希望；(b)个人能力：是否能辨别个人的长处、语言能力、自我意识、创造力、特殊兴趣，与他人沟通的能力；?价值与信念；(d)生活方式；(e)正常应付能力：遇到困难如何处理，费时多久才能渡过难关。
J、心理测验：目的在区别器官性与精神性异常、测验智力和评估精神病理学、精神神动力学、人格和感觉。
从护理的目的而论，护理工作者应重视个体的心理评估，而给以作出护理计划。
心理测验分为客观的和投射的。
客观的心理测验是质的评估，总括职能倾向和兴趣测验，智力测验(魏氏成人智力量表)。
及多重人格量表测验。
投射的心理测验是测验对刺激的反应、反射个体的幻想和个人适应能力。
如完成句子测验，画人像测验等。
五、心理护理诊断；护理诊断是对一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、发展及精神方面健康问题的说明，这些问题是属于护理职责范围以内，能用护理方法解决的。
护措诊断分类方法有两种，一种是在1986年召开的国际护理诊断会议上决定的，是用人类反应型态作为护理诊断分类依据。
另一种是按功能性健康型态来分类。
有关心理反应方面的护理诊断常见的有：社交障碍：个人社会交往不足、过多或无效。
B、社交孤立：个人经受到了孤独，并感到是被人强加予的消极或威胁的状态。
C、角色紊乱：个人感受自己的角色有所改变，受到干扰，有角色冲突。
D、父母不称职：父母不能创造，个能促进抚育子女个长发展的良好条件的状态。
E、家庭应付能力低下：家庭原来有效的功能因经受应激原的挑战而处于失调的状态。
F、精神困扰：对个人的希望、信息、对社会的准则的看法发生紊乱、内心冲突、精神空虚、产生怀疑，行为和情感的异常表现。
可以是对各种健康问题。
情境和矛盾的一种心理反应．G、思维过程异常。
由于性格和智力的应付机制障碍所引起的认知活动异常，如思想意识、对现实的态度以及对问题的解决、判断和理解方面受到干扰的状态。
H、调节功能受损：个人不能改变其生活方式或行为，以适应其健康状况的变化。
I、绝望：个人处于自认为走投无路，没有能力活动的状态，凡事被动、反应降低、感情淡漠。
J、个人应对无效：在个人面临生活需求和角色责任时，其适应行为和解决问题的能力有障碍，自诉无力应对。
K、防卫性应对：基于自我保护型态，个人处于反复表现错误的、过分自信的自我评价状态。
这种自我保护型态是为了防卫，对肯定自我利益所感到的潜在的威胁。
L、无效性否认：有意或无意地企图否认对某一事件的认识或意义，来减少有害于健康的焦虑或恐惧的状态。
M、不合作(特定的)：病人表示愿意合作，但以后由于某些因素影响而没能执行，自己也无力设法减少或消除妨碍获得成功的因素。
N、决择冲突(特定的)；当面临选择与危险、失取，或对个人生命价值的挑战有关的竞争性行为时。
对所要采取的行动无法确定的状态。
O、睡眠型态紊乱：因睡眠混乱(中断或不足)引起了不适，或干扰了生活方式。
P、蜈乐能力缺陷：个人处于对娱乐和活动的刺激不能产生兴趣、参与感降低的状态。
由于没有活动而抑郁，诉说无聊。
Q、自我形象紊乱；个人在感知自己身体形象方面受到干扰。
由于身体部分缺失或丧失功能，或有认知或感受的改变。
在情境方面由应激引起或其他心理社会因素引起。
R、自尊紊乱：个人对各自我或自我能力的评价或感觉是消极的；表现自我否定、犯罪感。
S、情境性自我贬低；一种自我消极的评价或感觉，是以前自我肯定的人在个人失败或情况变化时出现的反应。
T、感知改变；个人处于所接受的刺激有量或型态方面的改变的状态，伴有对这些刺激的减弱、夸大、曲解或损害的应。
U、疼痛：个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉。
V、预感性悲哀：在实际失落前发生的、种悲哀反应状态。
W、焦虑：一种模糊筋不适感，其来源对个人来说通常是非特异的和不可知的。
焦虑本人不能识别威胁。
X、恐惧：由于一种被认为是危险的明确来源所引起的惧怕感。
常见的心理反应及其护理诊断：焦虑：焦虑是应激引起矛盾冲突所产生的心理状态。
也是由于一种即将发生和已经发生或预期的威胁而导致的一种痛苦不安的心理状态。
每个人焦虑的行为表现都是既复杂而又有所不同部。
焦虑所引起的行为表现有内在反应和外在反应两方面：A、内在反应：(a)大脑知觉(感受)受到威胁后，经自主神经系统的交感神经束传到肾上腺髓质；(b)肾上腺素分泌增加，使呼吸加深，心率增快，血压上升，并使血糖升高；下视丘促进脑下垂体活动。
分泌促肾上腺皮质激素；(d)其他生理改变；皮肤苍白，口干，出汗，排尿及排便增加，瞳孔扩张、食欲降低或过度进食，酷嗜(酒、香烟等)，恶心与呕吐，甚至引起溃疡性结肠炎，消化性溃疡，胀气与暧气，失眠或嗜睡，疲劳，秃发，头痛或腹痛，停经，剧渴，口吃。
抽搐，肌肉痉挛，心脏神经官能症(心绞痛)等。
B、外在反应：当个体面临威胁时，表现出某些行为来应付面临的威胁。
一般有两种行为表现。
一种是面对威胁、抵抗，来进行反抗的表现，不管结果是适应的还是无效的。
另一种表现逃避行为，以不安的情境退出的反应。
以上两种行为表现是焦虑所引起的心理改变。
常见的行为表现有以下几种。
(a)愤怒：是一种个体试图去对抗威胁的应付机转。
可直接地、含蓄地或间接地表达。
(b)否认；是以逃避方式来应付引起焦虑的刺激。