COPD患者的心理护理
COPD患者的心理特征分析与护理调适
面 与血 管纵 轴平行 ， 少 了对 血管平 滑肌 的机械 性 、 断性 切 割 减 横 损伤 和撕 伤 ， 不仅能减 轻患者 的疼痛 ， 而且减少 了血 管壁 伤 口的
血液或 药 液 的 漏 出， 缩 小 了 血 管 壁 瘢 痕 及 其 伤 口 的 愈 合 并
．
研 究 ，０４ ７ ７ ） １９ ． ２ ０ ， （ Ｂ ：２ １
３ １ 研究显示 ， ． 随着进针角度 的增大 ， 两组患者疼 痛的程度 随之
［］ ３ 宋晓波 ， 宁江 ， 杨 岳建峰 ， 大 角度静 脉 穿刺 的 临床 与 实验 等．
研 究 ． 士进 修 杂 志 ，００ １ （ ）４ ７ 护 ２ ０ ，５ ６ ：０ ．
病死 率高 ， 影响患者 的劳动力 和生 活质量 ， 严重 已引起 全球 的重 视 。常因焦虑及抑郁等不 良情 绪的影 响而诱 发 ， 而发 病后 气短 ， 胸闷 ， 呼吸困难等明显症 状又增 加 了患者 的心理 负担 ， 致病情 导
－－ — —
１１ 一 般资料 ．
笔者所 在科 室 ２１ 年 ５月 一 ０ １ ５月收 治 ００ ２１ 年
者 的疼 痛 。而采用针尖斜面与血管纵轴平行 的直刺法 ， 分利 充
用针 尖刃面 的锐度进针 ， 针尖与皮肤接触 面积相对 较小 ， 口小 ， 缺 减 少了针尖对组织 、 血管的机械切割和撕拉 ， 故疼痛反应 小 ， 患者 易 于接 受 ， 从而达 到减 轻疼 痛和减少组织损伤 的 目的。且 由于进 针角度 小 ， 针头斜 面接触皮 肤面积相对增大 ， 皮肤受损范 围大 ， 此 时作用 于针尖 的压强相 对较小 ， 进针速 度减慢 ， 使 由于穿 刺速 度 慢， 针头在皮 下潜行 时对皮 下刺激时间增加 ， 机械性损伤 加大 ， 患
老年COPD患者的心理问题调查及护理对策
患者产生 亲切感 ［ 。 ３ ］
２ ３ ５ 科学 选 择健 康 教育 内容 和方 式 ： ． 根据 病 人 的情 况 采 取 书面 材 料 、 解及 征求意见 等多种 方式 ， 时为病 人做好 相关疾 病 的知识宣 传 。 讲 适
２ ３６ 为焦虑、 ． 抑郁 的病人制定、 安排有益 于身心健康的活动， 如养 花、 听音乐、 学书法、 太极拳， 避免精神一的不 良刺激。同时， ｋ 每天进行按摩 保健 ， 温水泡 脚 ， 按摩脚底 ， 按摩 拍 打腰 部 ， 摩太 阳穴 。使 头脑 清 醒 ， 有 按 能
９ ） 行测评 ， 结果进行 统计 学分 析。 结果 ： 年 Ｃ Ｐ 患 者存 在 的 心理 问题 和躯 体 化 症 状 因子 分值 高 于 国 内常模 （ ０ ０ ） ０进 并将 老 ＯＤ ｐ＜ ． １ 。结 论 ： 对老 年 针 ＣＰ Ｏ Ｄ患 者的心 理 问题 ， 运用科 学的护 理手段 采取 综合 防治措施 可提 高 患者的 生活和 生存 质 量。 【 关键词】 老年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者； 心理问题； 心理护理 ｄｉ１．９ ９ｊｉ ｎ１０ —１５．００ １．２ ｏ： ３６／． ｓ．０ ６ ９９２ １．２０ １ ０ ｓ 文章 编号 ：０６—１５ （００ 一１ ３６ ０ １０ ９９ ２ １ ） ２— ４４～ ２
２ 结果 ．
活动等表现， 讲解Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ相关疾病和保健知识， 减轻病人的心理压力， 增加病 人对 医务人员 的信任 依赖感 ， 病人 的情 绪 ， 稳定 积极 配合 治疗 。 ２３２ 主动与病 人 沟通 ， 心倾 听病 人述 说 病 情 ， 确 及 时 回答 他们 ．． 耐 正 提 出的问题 ， 时反馈治 疗效 果 ， 除 病人 的 消 极情 绪 ， 及 消 同时 鼓励 病 人 家属
COPD的治疗与护理1
COPD的治疗与护理摘要：COPD即慢性阻塞性肺病，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
慢性阻塞性肺疾病是由慢性支气管炎和肺气肿导致的以气流受限为特征的疾病。
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均高。
因肺功能成进行性减弱，故常严重影响患者的劳动力和生活质量，慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。
通过学习与指导可以提高患者及有关人员对COPD的认识和自身处理疾病的能力，更好的配合治疗和加强预防措施，减少反复加重，维持病情稳定，提高生活质量。
关键词：慢性阻塞性肺病；护理；并发症前言目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞增加，部分患者有嗜酸性粒细胞增多。
激活的炎症细胞释放多种介质，包括白三烯B4、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α和其他介质。
这些介质能破坏肺的结构和(或)促进中性粒细胞炎症反应。
除炎症外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡以及自主神经系统功能紊乱等也在COPD发病中起重要作用。
吸入有害颗粒或气体可导致肺部炎症；吸烟能诱导炎症并直接损害肺脏；COPD的各种危险因素都可产生类似的炎症过程，从而导致COPD的发生。
材料与方法1.材料：一般资料病例选自2010～2011年在河北省第二医院住院的26例慢性阻塞性肺病患者。
其中男20例，女6例；年龄45～70岁，平均55岁；均有慢性咳嗽症状，早晨较重，咳黏液性痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷。
2.方法：2.1通过合理的治疗减轻症状，阻止病情发展、缓解或阻止肺功能下降、改善活动能力，提高生活质量、降低病死率。
2.2进行合理的心理护理与生活护理，保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰。
一、个体因素蛋白酶-抗蛋白酶失衡：某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。
COPD患者的心理障碍特点及护理
COPD患者的心理障碍特点及护理摘要】目的对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的心理问题进行分析，制定相应的护理对策。
方法选择住院病人60例，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表，分析患者存在的心理问题，并采取相应的疏导、解释等护理措施。
结果 COPD患者普遍存在焦虑、抑郁。
结论COPD患者普遍存在心理问题，应对其加强心理护理。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病心理问题心理护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0336-02慢性阻塞性肺气肿是一种慢性呼吸道疾病,目前还无法根治。
大多数病人伴有慢性咳嗽、咳痰等症状,气流受限进行性发展，最后引起心肺功能不断地下降，最终导致死亡，严重影响病人的生活质量，极易产生各种心理问题及心理障碍。
我们对2010年1月～2010年8月我院呼吸科收治的60例COPD患者进行心理问题调查,并制定调查后的护理对策,收到了良好效果,现报告如下：1.临床资料和方法1.1 临床资料所选全部病例均为2010年1月～2010年8月我院呼吸科收治住院病人，诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准。
60例病人中男38例，女22例，年龄52～84岁，平均63岁，并以同期住院的肺部感染患者30例作为对照，其中男19例，女11例，年龄42～80岁，平均62岁，两组之间年龄和性别比例无统计学差异，并对具有慢性心、脑、肾、肝、肠道慢性疾病的患者进行排除。
1.2 方法患者入院诊断明确后，由经过对抑郁自评表（CSDS）和焦虑自评量表（CSAS）统一培训过的护士对患者进行问卷调查，采取统一的标准，以患者第一印象作为所选问题的答案，最后计算得分判断患者是否存在心理障碍及心理障碍的类型，同时对进行调查的护士保密，避免护士在调查前知道调查对象所入为观察组或者为对照组。
1.3 统计学处理所有数据采用SPSS11.0统计软件进行分析，各组间比较用t检验，以P<0.05为有统计学意义。
COPD患者的护理计划
COPD患者的护理计划1.COPD经典病例2.慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施，越详细越好3.copd患者的康复护理指导属于几级预防4.肺心病主要症状是什么？怎样治疗？5.针对本病区健康宣教中患者特征制定心理护理计划6.执业护士护理论文指导：老年病人胸外科手术前护理的探讨COPD经典病例消除COPD患者恐惧和孤独的心理积极主动、和蔼可亲的态度加之以娴熟的护理技术，准确及时地采取各种抢救措施，尽快采取有效的治疗措施，维持生命体征平稳，解除患者痛苦，减轻胸闷，气喘等症状。
使患者看到生命希望；COPD 患者突然患病，感觉特别孤独寂寞，医护人员及时与患者家属联系，在条件许可和患者病情许可的情况下，可以安排家属与患者交谈，安慰患者，充分调动家庭的力量，给予情感支持，给老年患者创造宽松、愉快、祥和的家庭气氛，并向他们提供最新的治疗信息，以增强他们战胜疾病的信心。
消除COPD患者焦虑和抑郁的心理以深厚的同情心和宽大的胸怀面对COPD患者。
大多数患者是病程长，并发症多，易反复。
患者常常情绪低落，急性期焦虑。
随着病情的逐渐的加重出现抑郁。
因此在护理中除了积极的处理躯体的不适，还应该给予必要的心理疏导，应该注意进行语言和非语言的交流，多使用鼓励性、解释性、安慰性、指导性语言。
已取得患者的充分信任。
使之感到安全、舒适，减少不安和焦虑。
注意肢体语言的运用老年COPD患者在就诊期间，对医护人员的言行更敏感，稍有疏忽，就会引起他们无端的猜测，使患者情绪出现波动，产生悲观绝望和濒死感的心理。
医护人员要沉着冷静，忙而不乱，有条不紊地做好救治工作，利用抚摸手或轻拍肩部等肢体语言与患者沟通，增强患者对医护人员的信任感，解除顾虑和悲观情绪，化担心、疑心为舒心、安心。
加强护理宣教和建立良好的护患关系良好的心理护理可有效地解决患者的心理障碍，解除患者的心理顾虑，恢复健康的心态。
护理人员在为患者治疗的同时向患者、家属进行健康教育，可进行有效的康复训练，如腹式深呼吸练习、呼吸体操等促进膈肌活动，改善肺功能。
慢性阻塞性肺病患者的心理护理-最新文档资料
慢性阻塞性肺病患者的心理护理Chronic obstructive pulmonary disease patients often accompanied by serious psychological problems, by exploring the emergence of care and prevention, mitigation due to psychological factors resulting from the disease increased to provide reference for nursing work.慢性阻塞性肺病( chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是包括慢性支气管炎(chronic bronchitis )和肺气肿(pulmonary emphysema) 的一组疾病。
特点是具有气流阻塞并缓慢进行性发展，主要是以慢性支气管炎为病因，逐渐发展为阻塞性肺气肿，使终末细支气管远端部分膨胀，并伴有气腔壁的破坏。
近几十年来，COP发病率显著增高，据 WH窥计，其病死率占第 6位，到 2025年可能升至第 3 位，由于病程长，病症逐渐加重，尚无特效的治疗方法，现有的药物与治疗方案都不能阻止肺功能下降的趋势[1]，所以COPD患者常伴有严重的心理学问题，目前临床和研究的重点依然放在治疗的方法上，而忽略 COPD患者的心理支持，本文旨在探讨 COPD患者的心理问题、预防，及出现后的心理护理，为护理工作提供参考。
1 心理学方面研究发现，COPD寸患者及其家属都产生不同程度和类型的心理障碍 [2] 。
由于症状加重，呼吸困难等的影响，许多临床报告提出患有COPDF患者在精神和行为方面异常［3］。
主要包括抑郁和焦虑、神经症、认知功能障碍等方面。
1.1焦虑由于长期缺氧，二氧化碳潴留，呼吸困难，不仅使患者身体受限，更使患者产生焦虑情绪，急切希望通过治疗来治愈疾病。
copd护理要点
copd护理要点摘要：1.慢性阻塞性肺病（COPD）的概述2.COPD 的护理要点a.病情监测b.预防感染c.呼吸锻炼d.戒烟e.营养支持f.氧疗g.康复训练h.心理护理正文：慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的慢性炎症性肺病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
其主要特点是气道阻塞，导致呼吸困难、咳嗽、痰多等症状。
COPD 的治疗需要综合药物治疗和非药物治疗，其中护理工作在患者的康复过程中起着举足轻重的作用。
以下是COPD 护理的几个要点：1.病情监测：护理人员需要密切关注患者的病情变化，如呼吸困难、咳嗽、痰量等症状，以及肺功能、血气分析等检查结果。
这有助于及时调整护理计划，提高治疗效果。
2.预防感染：COPD 患者容易发生呼吸道感染，护理人员需加强患者的生活环境卫生，保持室内空气流通，避免与呼吸道感染患者接触。
同时，患者应按医生建议接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以降低感染风险。
3.呼吸锻炼：呼吸锻炼有助于提高COPD 患者的肺功能，减轻呼吸困难症状。
护理人员应教会患者进行深呼吸、腹式呼吸等锻炼方法，并鼓励患者长期坚持。
4.戒烟：吸烟是COPD 的主要诱因，戒烟对病情的缓解和预防并发症具有重要意义。
护理人员应积极劝导患者戒烟，并提供戒烟方法和支持。
5.营养支持：COPD 患者往往存在营养不良，影响病情恢复。
护理人员应为患者提供营养丰富、易消化的食物，保证足够的热量、蛋白质和维生素摄入。
6.氧疗：对于伴有低氧血症的COPD 患者，护理人员需根据医生建议为患者提供长期或临时的氧疗，以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。
7.康复训练：康复训练有助于提高COPD 患者的生活质量和活动能力。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括呼吸锻炼、氧疗、营养支持等。
8.心理护理：COPD 患者往往承受较大的心理压力，护理人员应关注患者的心理状况，提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的生活态度。
心理护理对COPD患者的疗效影响
５结
论
临床 实践证 明 ，良好 的心理护理 会解 除患者的不 良心态 ，并把这
些 不 良的心理 因素变 为争取 战胜 疾病的 内在动力 。事故的发 生不仅给
患者 的躯体造 成严重伤 害 ，还会 给患者带 来不 同程度 的精神创 伤 ，这
［ ２ 】 郑之 田． 胃肠病 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， １ ９ ９ ２ ： １ ９ ４ ．
就要 求护理人 员要掌握 很好 的沟 通技巧与 心理知识 ，根据患者 文化程 度 的差异及各 种不 良心 理状态 ，因人而异 的进行心理 护理 ，缓解 患者
［ ３ ］ 杨丽 丽． 急 救护 理学 ［ Ｍ］ ． 北京： 清华 大学 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ． ［ ４ ］ 张松 峰． 急 救护 理［ Ｍ】 ． 郑州 ： 河 南科学 技 术 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ．
的悲痛。
・
临床护理 ・ ３ ２ ９
不 良情绪 ，使 其感受到理 解与 关心 ，减少恐惧心理 ，消 除思想 顾虑 ，
以最 佳 的心理 状态接受治 疗 ，消 除或降低危 险因素 ，提高患者 的生活 质量 ，促进 患者早 日康复 】 。因此护理 人员要通 过不断学 习必要 的知 识 ，以微笑 的服务 ，语言 的文 明，理解 的心态 ，快捷 、有针对性 、有 效 的心理护理 ，对患者 的治病意识进行 积极调动 ，才能真正做好 患者 的心理 护理 工作 ，才 能为 患者 的后续治疗奠定 良好 的基础 。 参考 文 献 ［ １ 】 孙 刚， 刘 玉法 ， 高美 ． 院前 急 救概 要 ［ Ｍ】 ． 北京： 军 事 医学 科 学 出版
高治疗 效 果 ，值得 临床推 广 。
【 关键 词 】慢 阻肺 ；心理 护理 ；临床 疗效 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ － ０ ３ ２ ９ － ０ ２
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COPD患者的心理护理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于慢性呼吸道疾病，现阶段，此病尚不能根治，患者临床多表现出慢性咳嗽、咳痰等症，而且表现出明显的气流受限，影响心肺
功能和生活质量，严重时还会导致死亡。
患者临床治疗过程中会产生严重的心理
问题，影响临床正常的治疗。
本文对COPD患者的心理障碍问题进行分析，以此
制定有效的心理护理措施，缓解患者不良情绪，保证治疗效果，论述如下。
1.COPD患者的心理问题
COPD患者容易产生焦虑情绪，由于缺乏对疾病的了解，家庭经济负担重及担
心社会舆论等问题，都会出现严重的焦虑情绪。
焦虑情绪会影响生活质量，患者
过度关注病情变化，对周围环境产生严重的敏感情绪，面对挫折会表现出自我责备，任何一件事都会引起强烈的情绪波动，加剧了患者的身心痛苦。
COPD患者容易产生抑郁情绪，患者临床表现出持续的心境低落，身心疲惫不堪，对工作、对生活、对未来都丧失了信心，合并严重的自卑、自责情绪，严重
时还会发生自杀行为。
这是由于患者与外界沟通少，不能与他人正常交流，甚至
不能交流。
COPD患者疾病属于慢性疾病，具有难治性的特点，患者大脑长期缺氧，会影
响到大脑的皮质功能，影响到正常的智力和记忆力，表现出焦虑、抑郁等心理障碍。
心理问题严重时还会影响到日常的活动，无法配合临床治疗，影响身体的康复，增加经济负担，导致患者痛苦情绪加重。
2.COPD患者的心理护理
针对COPD患者临床护理工作，重视基础护理工作同时，也要实施必要的心
理护理干预，才能促进临床康复。
通过心理护理的应用，可以帮助患者更好的认
知疾病，配合医生完成临床诊断治疗，利于身体的恢复。
通过护理人员的心理支持、安慰和鼓励，可以提高患者康复的信心。
护理人员要学习专业的心理护理知
识，自身具备健全品格和职业道德，才能实施专业的、科学的心理护理服务，消
除患者焦虑、抑郁等负面情绪，缓解患者的心理压力，恢复正常心理状态，顺利
配合完成临床治疗。
护理人员倾听患者心声，鼓励患者勇于说出自己的想法，分
析心理问题产生的原因，实施针对性心理护理。
针对临床实际情况，为患者讲解COPD疾病知识，治疗方案和护理配合注意
事项。
护理人员要将患者病情详细为患者讲解，使患者了解疾病病因、病理、预后、转归等基本知识，了解疾病具有难治性、长期性的特点，从而了解长期治疗
的意义，掌握疾病的自我控制和缓解方法，配合医生完成临床各项治疗措施。
护理人员主动和患者沟通，患者叙述病情发展中的表现，护理人员对病情发
展变化进行讲解，使患者了解这一过程是正常现象，以此消除焦虑、抑郁的情绪，可以建立康复的信心，配合治疗。
配合基础护理工作，从患者入院开始，护理人
员要细致为患者进行床旁健康教育，在各项检查治疗时要细心操作，针对患者的
生活、饮食各方面实施护理，满足患者的需求，在日常生活、饮食等各方面都为
患者提供便利，避免患者有不方便的感觉。
针对书面材料，了解患者意见后，提
供多种方式的健康教育，为患者讲解疾病知识，指导家属为患者讲故事、读书等
方式，转移患者的注意力。
配合呼吸肌锻炼，可以保持患者身心的舒展。
如果心
理护理效果不佳，可以配合抗精神病药物干预。
临床医学护理已从针对疾病的护
理向以患者为中心的护理工作模式转变，重视患者的心理健康。
针对COPD心理
障碍严重的患者，要重视各种心理障碍问题，实施有效的心理干预，才为患者提
供优质的护理服务。
总之，护理人员为COPD患者实施心理护理，提供告知疾病症状和可能出现
的反应，讲解疾病防治知识，可以控制病情进展。
与患者多沟通交流，生活上、
心理上都关心和照顾患者，使患者做好心理准备，得到高质量护理服务，潜移默
化的影响患者，利于保持积极情绪和疾病康复。