静脉注射护理操作流程及评分标准

静脉注射护理操作流程及评分标准静脉注射护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分

职业1 仪表、着装符合规范要求 4 规范

2 核对查对医嘱 2

(1)护士洗手，核对，解释 6 3 评估 (2)评估患者病情，局部皮肤组织及血管情况 4

(3)评估环境清洁、安静程度 4

(1)护士:洗手、戴口罩 2

(2)用物:核对、检查备齐用物，放置合理 2 4 准备 (3)药物:按医嘱规范备好药物 2

(4)患者:卧位舒适、配合操作 2

(5)环境:清洁安静，光线适宜 2

(1)核对、解释 6

(2)协助患者取舒适体位，铺垫巾，选择合适静脉，注射部位下置6

静脉垫枕/垫圈

(3)系止血带(穿刺部位上方6cm) 2

(4)消毒皮肤(范围直径?5cm)，再次核对 6

(5)排气，进针，刺入静脉，见回血可再沿静脉进针少许 6 5 操作 (6)松开止血带，固定针头，缓慢注入药液 6

(7)注射过程中观察患者局部和全身反应 4

(8)注射完毕，迅速拔出针头，以干棉签按压局部片刻，勿按揉。3

如无出血取下棉签

(9)操作后核对，观察用药后反应 3

(10)协助患者取舒适体位，整理床单位 4 6 指导正确指导患者/家属 4 7 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 4 8 洗手流动水洗手 2 9 记录观察患者有无输液反应并记录 2

(1)患者感觉良好，无不适，知晓告知注意事项 4 10 评价 (2)操作过程规范、准确，符合无菌操作及标准预防原则 4

(3)指导沟通到位，体现人文关怀 4

得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 11

静脉注射护理技术

【目的】

1.不宜口服及机内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。

2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物。

【用物准备】基础治疗盘、注射器、药液、备用针头或头皮针、止血带、胶布、静脉垫枕/垫圈、注射卡。

【指导内容】

1.向患者解释注射的目的及注意事项。

2.告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。

【注意事项】

1.要个执行查对制度和无菌操作原则。

2.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，有远心端至近心端选择血管穿刺。

3.注射过程中随时观察患者的反应。

4.静脉注射有强烈刺激性的药物时，应先用吸有生理盐水的注射器进行穿刺，证实针头在血管后，再换至有药物的注射器进行推注，放置因药物外渗而发生组织坏死。

【相关知识点】

1.如一次穿刺失败，重新穿刺须更换部位。

2.根据病情及药物性质，掌握推注药物的速度，并注意观察注射部位情况及患者反应。

3.在紧急情况下，可行股静脉穿刺给药，结束后应注意加压包扎，对有出血倾向的患者慎用。