精神分裂症之一概述优秀课件
合集下载
精神分裂症护理ppt课件
精神分裂症临床特征
• 急性期或恶化期症状(五） 5.定向、记忆和智能、自知力
–时间、空间和人物定向一般正常 –意识一般是清晰的 –一般没有记忆和明显的智能障碍 –部分病人有认知功能减退 –多数病人有不同程度的自知力损害
精神分裂症临床特征
• （三）慢性期症状 以阴性症状为主，可残留个 别阳性症状，社会功能受损
（一）前驱期症状 （二）急性期或恶化期症状 （三）慢性期症状
精神分裂症临床特征
• • • • • 前驱期症状 心境变化: 抑郁、焦虑、激越、情绪不稳等 认知改变: 奇怪或含糊观念, 学习工作退化 伴有严重运动性不安的 感知觉改变（对自身或外界） 焦虑又称为激越。患者表 行为改变：如退缩 ,兴趣改变、猜疑、角色功能退 情痛苦，手足无措，不停 地改变身体姿势，有时言 化等 语表达也出现问题，句子 • 生理功能改变：睡眠、食欲、精力、动机等 丧失完整性，语词重复 绝大部分病人从出现轻度异常到症状明朗化常可 持续数月甚至数年之久
5个症状维度 •阳性症状：妄想和幻觉与思维障碍和行为怪异 •阴性症状：情感迟钝,语言贫乏,快感缺乏以及不合群. •攻击症状：患者攻击行为与精神症状密切相关,而治疗、护理依
从性差,采用强制措施是发生攻击行为的重要诱发因素;
•认知缺陷：患者存在多种认知缺陷，表现在注意力、工作记忆、
抽象思维、认知灵活性(执行功能)、表情识别等方面。认知损害是 导致患者社会功能下降、最终发生精神残疾的重要原因。
精神分裂症临床特征
• 急性期或恶化期症状(三）
• • • • • 3.情感障碍 情感迟钝淡漠、情感反应不协调是精神分裂症的重要特征 病人对情绪刺激的反应过度或不适当，或表现情感倒错 抑郁症状在精神分裂症的发生率25%左右 此外病人尚可出现迷惑、惊恐、孤独感，矛盾情绪 有的病人表现出一种幻想性的狂喜，宗教性的极乐状态， 或对灵魂出窍和宇宙将要毁灭的焦虑
精神分裂症PPT课件
应，即使一般能引起正常人的极大悲伤或 高度愉快的事件也泰然处之，无动于衷。 是精神分裂症最特征性症状之一，对诊断 意义大。
27
情感倒错 情感反应与思维内容不协调 悲伤——笑，被迫害——愉快
28
意志行为障碍
意志缺乏 活动减少缺乏主动性，被动，对社交、工作
和学习缺乏应有的要求，行为懒散，孤僻离 群，脱离现实。 往往与思维贫乏，情感淡漠同时出现，构成 精神分裂症基本症状之一。
20
逻辑倒错
推理过程十分荒谬，又缺乏逻辑根据， 离奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。
21
象征性思维
用一些很普通的语句，名词甚至动作 来表达某些特殊的除病人自己外别人无 法理解的意义。
22
语句新作 创造一些文字，图形或符号，
并赋予特殊的意义。
23
思维中断（思维阻滞）
无意识障碍又无明显的外界干扰等 原因，思维过程在短时间内突然中断或 言语突然停顿。
1994年全军流调 总患病率1.62‰ 患病率与家庭经济水平呈负相关（10.16‰，4.75‰） 性别：女>男， 男:女（1:1.6）
3
发病率
美国六个地区调查 0.43‰~0.69‰ 我国80年代 0.09‰~0.35‰
4
二、病因和发病机制
5
遗传因素
孪生子和寄养子调查资料证明遗传因素非常重要 先征者家系（84，患病率7.47%比群体患病率4.05 ‰高 孪生子研究：单卵孪生的同病率比双卵孪生子高4~6倍 寄养子研究：遗传因素占主导，环境因素为次 病理基因位于第5对染色体
13
神经元或神经递质之间的相 互调节，相互影响对人类正常的 思维活动非常重要。
14
脑结构的研究
CT和MRI发现30~40%病人有 脑室扩大或其它脑结构异常，可能 是早年中枢NS疾病的印记。
27
情感倒错 情感反应与思维内容不协调 悲伤——笑，被迫害——愉快
28
意志行为障碍
意志缺乏 活动减少缺乏主动性，被动，对社交、工作
和学习缺乏应有的要求，行为懒散，孤僻离 群，脱离现实。 往往与思维贫乏，情感淡漠同时出现，构成 精神分裂症基本症状之一。
20
逻辑倒错
推理过程十分荒谬，又缺乏逻辑根据， 离奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。
21
象征性思维
用一些很普通的语句，名词甚至动作 来表达某些特殊的除病人自己外别人无 法理解的意义。
22
语句新作 创造一些文字，图形或符号，
并赋予特殊的意义。
23
思维中断（思维阻滞）
无意识障碍又无明显的外界干扰等 原因，思维过程在短时间内突然中断或 言语突然停顿。
1994年全军流调 总患病率1.62‰ 患病率与家庭经济水平呈负相关（10.16‰，4.75‰） 性别：女>男， 男:女（1:1.6）
3
发病率
美国六个地区调查 0.43‰~0.69‰ 我国80年代 0.09‰~0.35‰
4
二、病因和发病机制
5
遗传因素
孪生子和寄养子调查资料证明遗传因素非常重要 先征者家系（84，患病率7.47%比群体患病率4.05 ‰高 孪生子研究：单卵孪生的同病率比双卵孪生子高4~6倍 寄养子研究：遗传因素占主导，环境因素为次 病理基因位于第5对染色体
13
神经元或神经递质之间的相 互调节，相互影响对人类正常的 思维活动非常重要。
14
脑结构的研究
CT和MRI发现30~40%病人有 脑室扩大或其它脑结构异常，可能 是早年中枢NS疾病的印记。
认识精神分裂症的PPT课件
❖ 言语方面：与其谈话话题不多，语句简单、 内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中 说一些与谈话无关的内容，使人无法理解， 感觉交谈费力或莫名其妙，或自言自语，反 复重复同一内容等。
❖ ❖
.
15
具体表现
❖ 行为方面：行为逐渐变 得怪僻、诡秘或者难以 理解，喜欢独处、不时 宜的追逐异性，不知羞 耻，自语自笑、生活懒 散、发呆发愣、蒙头大 睡、外出游荡，夜不归 宿等。
.
19
具体表现
❖ 性格改变：原来活泼开朗、 热情好客的人，变得沉默少 语，独自呆坐似在思考问题， 不与人交往；一向干净利索 的人变得不修边幅、生活懒 散、纪律松弛、做事注意力 不集中；原来循规蹈距的人 变得经常迟到、早退、无故 旷工、工作马虎，对批评满 不在乎；原来勤俭节省的人， 变得挥霍浪费，本来很有兴 趣的事物也不感兴趣等
❖ 1、概念 ❖ 2、流行病学 ❖ 3、病因与发病机制 ❖ 4、认识早期症状的重要性 ❖ 5、具体症状表现
.
3
概念
❖CCMD-3定义： 精神分裂症是一组病
因未明的精神病，多发生于青壮年。常缓慢
起病，具有感知、思维、情感、行为等多方
面的障碍以及精神活动的不协调。一般无意
识障碍，和明显智能障碍，有的病人在疾病
.
22
❖谢 谢！
.
23
2、病前性格多为内向、孤僻、敏感多疑，很 多患者病前6个月可追溯到相应的生活事件 （诱发因素），精神分裂症发病期有精神因 素者占40%—80%.
.
10
病因与发病机制
❖ 神经生化病理假说：
❖ 1、多巴胺假说 ❖ 2、氨基酸类神经递质假说 ❖ 3、5-羟色胺假说
.
11
病因与发病机制
神经发育假说 ❖ 神经影像学异常
❖ ❖
.
15
具体表现
❖ 行为方面：行为逐渐变 得怪僻、诡秘或者难以 理解，喜欢独处、不时 宜的追逐异性，不知羞 耻，自语自笑、生活懒 散、发呆发愣、蒙头大 睡、外出游荡，夜不归 宿等。
.
19
具体表现
❖ 性格改变：原来活泼开朗、 热情好客的人，变得沉默少 语，独自呆坐似在思考问题， 不与人交往；一向干净利索 的人变得不修边幅、生活懒 散、纪律松弛、做事注意力 不集中；原来循规蹈距的人 变得经常迟到、早退、无故 旷工、工作马虎，对批评满 不在乎；原来勤俭节省的人， 变得挥霍浪费，本来很有兴 趣的事物也不感兴趣等
❖ 1、概念 ❖ 2、流行病学 ❖ 3、病因与发病机制 ❖ 4、认识早期症状的重要性 ❖ 5、具体症状表现
.
3
概念
❖CCMD-3定义： 精神分裂症是一组病
因未明的精神病，多发生于青壮年。常缓慢
起病，具有感知、思维、情感、行为等多方
面的障碍以及精神活动的不协调。一般无意
识障碍，和明显智能障碍，有的病人在疾病
.
22
❖谢 谢！
.
23
2、病前性格多为内向、孤僻、敏感多疑，很 多患者病前6个月可追溯到相应的生活事件 （诱发因素），精神分裂症发病期有精神因 素者占40%—80%.
.
10
病因与发病机制
❖ 神经生化病理假说：
❖ 1、多巴胺假说 ❖ 2、氨基酸类神经递质假说 ❖ 3、5-羟色胺假说
.
11
病因与发病机制
神经发育假说 ❖ 神经影像学异常
精神分裂症课件理论课(ppt)
三、病因与发病机制：
确切病因仍不清，可能与以下病因有关： （一）遗传易感性 （二）神经发育假说 （三）神经生化假说 （四）心理社会因素
（三）神经生化假说 ※
1.多巴胺（DA）假说 2. 5-HT假说 3.谷氨酸假说
（三）神经生化假说 ※
1.多巴胺（DA）假说 2. 5-HT假说 3.谷氨酸假说
பைடு நூலகம்
二、流行病学 ：
• 年龄：青壮年为主，以15-25岁居多 • 性别：女性略高于男 • 分布：城市高于农村 • 发病季节：春天、初夏
三、病因与发病机制：
确切病因仍不清，可能与以下病因有关： （一）遗传易感性 （二）神经发育假说 （三）神经生化假说 （四）心理社会因素
三、病因与发病机制：
（一）遗传易感性
基本症状（ 4A症状）： – association disorder（联想障碍） – affect abnormal (情感异常） – ambivalence（矛盾意向） – autism（内向性）
附加症状：幻觉、妄想等
二、流行病学 ：
1993年全国流调： • 精神科最常见疾病，占住院病人50%以上 • 终生患病率：6.55‰ • 我国目前患者：近700万 • 自杀率：50%曾自杀未遂，10%死于自杀
对精神分裂症的家系与双生子、寄养子研究显示：
① 有精神分裂症家族史，其患病率比正常人高6.2倍 ② 单卵双生子一个患病，另一个有50%的发病危险性 ③ 单卵双生子的同病率约为双卵双生子的3倍，为普通
人群的35-60倍
（一）遗传易感性
血缘关系越近，患病风险度越大： 一级亲属中约10%的发病危险性 双亲患病的子女发病危险性50%
early in his career and stood on the brink of international acclaim. • But Nash soon found himself on a painful journey of self-discovery once he was diagnosed with schizophrenia • After many years of struggle, he eventually triumphed over this tragedy, and finally, late in life, received the Nobel Prize.
精神分裂症 ppt课件
PPT课件
27
【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所 致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病 ，应并列诊断。
PPT课件
28
第三节：精神分裂症的类型
一、Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症 Cow提出Ⅰ型精神分裂症和Ⅱ型精神分裂症。（1980年）
Ⅰ型：阳性症状亚型：原发症状是幻觉和妄想； Ⅱ型：阴性症状亚型：原发症状是情感淡漠、言语贫乏等。
PPT课件
24
二、诊断标准
【症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍 、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另 规定：
(1)反复出现的言语性幻听；
(2) 明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或 思维贫乏或思维内容贫乏；
(3) 思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或 强制性思维；
(4)被动、被控制，或被洞悉体验； (5) 原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其 他荒谬的妄想；
46
5-羟色胺（5-HT）假说： 乙酰胆碱能假说： 古氨酸假说： 去甲肾上腺素能假说： γ 氨基丁酸能假说
PPT课件
47
（三）大脑及脑影像学研究
PPT课件
48
三、心理和社会因素
早期创伤和严重的应激事件等 家庭问题 心理动力学观点
PPT课件
49
心理动力学的看法
Frued 认为精神分裂症是病人倒退至早期的（幼 年的）自我状态：
PPT课件
8
第二节：临床症状和诊断
特征性症状
阳性症状：妄想、幻觉、言语紊乱等 阴性症状：情感平淡、言语贫乏、意志减退等
精神分裂症病历分享课件
04
精神分裂症患者的家庭支持
家庭支持的重要性
提高生活质量
家庭是精神分裂症患者生活的重要部分，家庭支 持能够减轻患者的心理压力，提高生活质量。
促进康复
家庭成员的关心和支持有助于提高患者的治疗依 从性，促进病情的康复。
减轻家庭负担
家庭支持能够减轻家庭成员的负担，让他们有更 多的精力和时间来照顾患者。
症状
包括幻觉、妄想、思维混乱、社交障碍、工作能力下降和情 绪波动等。
精神分裂症的类别
偏执型
以妄想和幻觉为主要表现，常常伴 有人格解体和现实解体。
紧张型
以紧张性木僵为主要表现，包括紧 张性兴奋和紧张性木僵交替出现。
青春型
以情感和行为的不稳定为主要表现 ，包括思维形式障碍、瓦解症状群 和紧张症状群。
单纯型
社会形象的改变与接纳
改变负面印象
通过教育和宣传，改变社会对精神分裂症患者的负面印 象和偏见。
提高认知和理解
增加社会对精神分裂症的了解和认知，减少误解和歧视 。
接纳和支持
鼓励社会大众对精神分裂症患者给予接纳和支持，为他 们创造一个友善和包容的环境。
06
精神分裂症病历分享案例
案例一：从挣扎到自我接纳
精神分裂症病历分享课件
xx年xx月xx日
目录
• 精神分裂症概述 • 精神分裂症的治疗方法 • 精神分裂症的康复之路 • 精神分裂症患者的家庭支持 • 精神分裂症患者的社会融入 • 精神分裂症病历分享案例
01
精神分裂症概述
定义与症状
定义
精神分裂症是一种慢性、致残性精神障碍，影响患者的思维 、情感和行为。
患者通过艺术创作表达 了自己的情感和思想， 如内心挣扎、希望与勇 气等。
精神分裂症科普讲座PPT
预防和早期干 预
Hale Waihona Puke 预防和早期干预早期识别：提高公众对精神分裂症 的认识，早期发现和干预潜在的病 例。 应对压力：学会应对生活中的压力 ，维持良好的心理健康。
预防和早期干预
寻求帮助：如有精神健康问题 出现，及时寻求专业的医疗帮 助。
总结
总结
精神分裂症是一种严重的精神 疾病，需要综合治疗和社会支 持。 了解症状和治疗方法有助于我 们帮助患者和增加社会理解。
精神分裂症科 普讲座PPT
目录 介绍精神分裂症 常见症状 治疗和管理 帮助精神分裂症患者 预防和早期干预 总结
介绍精神分裂 症
介绍精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病 ，影响人们的思维、情感和行为。 精神分裂症常见的症状包括幻觉、 妄想、语言紊乱和情感淡漠等。
介绍精神分裂症
精神分裂症的原因尚不清楚， 但可能与遗传、环境和神经化 学因素有关。
总结
预防和早期干预可以提高治疗 效果和促进患者的康复。
谢谢您的 观赏聆听
治疗和管理
心理治疗：认知行为治疗和家 庭治疗可以帮助患者管理症状 和提高生活质量。
帮助精神分裂 症患者
帮助精神分裂症患者
建立信任和支持：与患者建立 良好的关系，提供情感上的支 持。
减轻社会排斥：帮助社会理解 精神分裂症，减少对患者的歧 视和排斥。
帮助精神分裂症患者
提供教育和资源：为患者和家 人提供相关知识和支持资源， 帮助他们更好地面对挑战。
常见症状
常见症状
幻觉：患者听到或看到不存在 的声音或图像。 妄想：患者坚信不可动摇的错 误观念。
常见症状
语言紊乱：患者言语含义混乱 ，难以理解。
感情淡漠：患者对周围的情感 反应减少。
精神分裂症健康教育PPT课件
预防与宣传
预防与宣传
健康教育：加强对精神分裂症 的宣传，提高公众对精神健康 重要性的认识。
疾病预防：注意心理健康，保 持适当的生活方式，降低患病 风险。
预防与宣传
社会支持：加强对患者的社会 支持，营造温暖的社会氛围。
谢谢您的 观赏聆听
精神分裂症健 康教育PPT课
件
目录 导言 了解精神分裂症 早期识别与干预 治疗与康复 如何支持患者 预防与宣传
导言
导言
精神分裂症简介：精神分裂症是一 种严重的精神障碍，影响患者的思 维、情感和行为。
目的：本课件旨在提供关于精神分 裂症的基本知识，以帮助大家更好 地了解和支持患者。
了解精神分裂 症
治疗与康复
康复训练：康复训练可以帮助 患者提高社交技能、自理能力 和职业技能，增加他们的生活 自主性。
如何支持患者
如何支持患者
理解与支持：了解精神分裂症 的特点，提供温暖和理解的支 持。
鼓励治疗：鼓励患者积极参与 治疗，并பைடு நூலகம்时服药。
如何支持患者
提供帮助：提供实际的帮助，如陪 伴就医、理财管理等。
了解精神分裂症
定义：精神分裂症是一种严重 的精神疾病，患者常常出现幻 觉、妄想、思维紊乱等症状。
症状：主要症状包括听到声音 、看到不存在的事物、持续的 错觉等。
了解精神分裂症
多因素引起：遗传、生物化学 、环境等多种因素都可能导致 精神分裂症的发生。
早期识别与干 预
早期识别与干预
早期迹象：早期症状可能包括 社交退缩、情绪不稳定、注意 力不集中等。
重要性：早期识别和干预可以 减轻病情的严重性和持续性， 并提高患者的生活质量。
早期识别与干预
寻求专业帮助：如果您或您的亲人 出现了可能与精神分裂症相关的症 状，请及时咨询医生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
▪ 3.思维内容障碍: 妄想 ▪ 关系妄想 ▪ 被害妄想 ▪ 物理影响妄想 ▪ 嫉妒妄想 ▪ 非血统妄想 ▪ 疑病妄想
精神分裂症 之四 临床表现
▪ 4.情感障碍: ▪ 情感淡漠 ▪ 情感倒错 ▪ 情感矛盾 ▪ 情感不协调：外界刺激后的内心体验与外
部表情不协调，或内心体验自相矛盾。一 般分为情感倒错、表情倒错、矛盾情感， 多见于精神分裂症青春型。
精神分裂症 之四 临床表现
▪ 1.感知觉障碍: 幻听、视、嗅、味、触 ▪ 最常见的是幻听，主要是言语性幻听。病
人凭空听见邻居、亲人、同事或陌生人说 话，内容往往使人不愉快，如听见几个声
音在谈论病人、彼此争吵、以第三人称评 论病人、威胁或命令病人。还可见幻视、
幻嗅、幻味等。
精神分裂症 之四 临床表现
精神分裂症 之二 流行病学
▪ 精神分裂症是一种发病率低但患病率相对 较高的疾病。终身患病率约1%。
▪ 美国六个区的调查资料显示，其年发病率 为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～ 1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为 0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查 (IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时 20多年调查3000多人的调查报告，一般人 群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰ 之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
▪ 2.思维联想障碍 之 思维形式障碍 ▪ 思维散漫 ▪ 思维破裂 ▪ 逻辑倒错 ▪ 病理性象征性思维 ▪ 思维贫乏
精神分裂症 之四维形式障碍 ▪ 内向性思维：指患者在意识清晰的情况下，
独自沉缅于自己的精神世界中，只有患者 自己懂得，他人完全不能理解，以致患者 的思维与现实世界完全隔绝，这时称为非 现实性思维或内向性思维。此症状是精神 分裂症特征症状，仅见于精神分裂症患者， 可伴有幻觉、妄想、情感淡漠、意志减退 等症状。
精神分裂症 之四 临床表现
▪ 早期表现（前驱期症状） ▪ 1、情感变化:情感变得冷漠，失去以往的热情，
精神分裂症 之三 病因
▪ 1、遗传因素: 较多的证据表明精神分 裂症具有遗传性，而且血缘关系越近， 潜在发病的可能性越高。
▪ 2、生理因素: 多巴胺假说是最被广泛 接受的精神分裂症病因学假说。抗精 神病药物对多巴胺(DA)神经递质的作 用可以改善精神症状支持这一假说。
精神分裂症 之三 病因
▪ 3、精神刺激: 刺激性生活事件对疾病的发 生具有诱发作用，刺激性生活事件可直接 触发具备精神分裂症患病倾向者并使其发 病更早、临床表现更为明显。
精神分裂症之一概述优秀 课件
精神分裂症 之一 概述
▪ 定义（ICD-10国际疾病分类第十版， 精神与行为障碍分类，临床描述与诊 断要点）：
▪ 精神分裂性障碍以基本的和特征 性的思维和知觉歪曲、情感不恰当或 迟钝总体特点。通常意识清晰、智能 完好，但在疾病过程中可出现某些认 知损害。
精神分裂症 之一 概述
精神分裂症 之四 临床表现
▪ 5.意志行为障碍: ▪ :活动减少，缺乏主动性，行为被动，退缩，对
社交、学习和工作缺乏要求，不主动与人来往， 行为懒散，无故不上班、不上课，严重时终日卧 床或呆坐，无所事事，长年累月不理发，不梳头， 口水含在口内也不吐出。有些病人吃一些不能吃 的东西，或伤害自己的身体，顽固的拒绝一切或 机械的执行外界任何要求，任人摆布自己的姿势， 或机械地重复周围人的言语和行为。
精神分裂症 之四 临床表现
▪ 妄想知觉： ▪ 是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予
妄想性意义，正常知觉与妄想性意义之间 无法联系，且无法理解。（不是建立在感 知觉障碍基础上，也不是认知和领悟能力 障碍，而是一种直接的、突然的、无中生 有的、十分明显的、坚信不疑的妄想体验）
精神分裂症 之四 临床表现
精神分裂症 之二 流行病学
▪ 在一般人群中总患病率为3-8‰，年发病 率为0.1‰，终身患病率为7.0-9.0‰，平 均8.6‰(shields与slater 1975)。我国 1982-1985年进行的全国12个地区精神疾 病流行病学调查结果表明:15岁以上人口中 精神分裂症的总患病率为5.69‰,时点患病 率为4.75‰。其中城市时点患病率6.06‰， 明显高于农村的3.42‰。
▪ 最新资料显示(卫生部2005)精神分裂症的 患病率:1993年城市总患病率8.18‰，时 点患病率6.71‰,农村总患病率5.18‰，时 点患病率4.13‰。
精神分裂症 之三 病因
▪ 精神分裂症确切的病因和发病机制尽 管存在很多假说，但尚未明确，多数 学者认为精神分裂症是遗传因素和环 境因素相互作用的结果。母孕期病毒 感染、围产期的合并症、外伤、幼年 与双亲被迫分离、人际关系、生活事 件、社会和家庭的矛盾对分裂症的发 生均有一定的影响。
精神分裂症 之四 临床表现
3.思维内容障碍: 妄想
▪ 原发性妄想（妄想心境、妄想知觉） ▪ 继发性妄想 ▪ 系统妄想 ▪ 非系统妄想
精神分裂症 之四 临床表现
▪ 妄想心境： ▪ 指患者突然产生一种情绪，感到周围发生
了某些变化，这些变化与他有关，患者因 此出现焦虑紧张、惶恐不安。（不是建立 在感知觉障碍的基础上，也不是认识和领 悟能力障碍，而是一种直接的、突然的、 无中生有的、十分明显的、坚信不疑的妄 想体验）
▪ 精神分裂症的核心问题是：人格的分裂 ▪ 人格：人格是构成一个人的思想，情感及
行为的特有统合模式，这个独特模式包含 了一个人区别于他人的，稳定而统一的心 理品质。人格包括两部分，一个是性格， 另外一个是气质。性格是人稳定个性的心 理特征，表现在人对现实的态度和相应的 行为方式上。气质是指人的心理活动和行 为方式上的特点。气质+性格=人格。
▪ 4、环境因素: 贫困阶层的患者生活条件较 差，接受治疗不及时和不彻底，再加上易 与家人发生冲突，引起反复住院，最终导 致迁延不愈
精神分裂症 之四 临床表现
▪ 精神分裂症的临床表现复杂多样，不 同类型、不同阶段的临床表现可有很 大差别，但它均具有特征性的思维、 情感、行为的不协调和脱离现实环境 的特点。
精神分裂症 之四 临床表现
▪ 4.情感障碍: ▪ 情感淡漠 ▪ 情感倒错 ▪ 情感矛盾 ▪ 情感不协调：外界刺激后的内心体验与外
部表情不协调，或内心体验自相矛盾。一 般分为情感倒错、表情倒错、矛盾情感， 多见于精神分裂症青春型。
精神分裂症 之四 临床表现
▪ 1.感知觉障碍: 幻听、视、嗅、味、触 ▪ 最常见的是幻听，主要是言语性幻听。病
人凭空听见邻居、亲人、同事或陌生人说 话，内容往往使人不愉快，如听见几个声
音在谈论病人、彼此争吵、以第三人称评 论病人、威胁或命令病人。还可见幻视、
幻嗅、幻味等。
精神分裂症 之四 临床表现
精神分裂症 之二 流行病学
▪ 精神分裂症是一种发病率低但患病率相对 较高的疾病。终身患病率约1%。
▪ 美国六个区的调查资料显示，其年发病率 为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～ 1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为 0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查 (IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时 20多年调查3000多人的调查报告，一般人 群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰ 之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
▪ 2.思维联想障碍 之 思维形式障碍 ▪ 思维散漫 ▪ 思维破裂 ▪ 逻辑倒错 ▪ 病理性象征性思维 ▪ 思维贫乏
精神分裂症 之四维形式障碍 ▪ 内向性思维：指患者在意识清晰的情况下，
独自沉缅于自己的精神世界中，只有患者 自己懂得，他人完全不能理解，以致患者 的思维与现实世界完全隔绝，这时称为非 现实性思维或内向性思维。此症状是精神 分裂症特征症状，仅见于精神分裂症患者， 可伴有幻觉、妄想、情感淡漠、意志减退 等症状。
精神分裂症 之四 临床表现
▪ 早期表现（前驱期症状） ▪ 1、情感变化:情感变得冷漠，失去以往的热情，
精神分裂症 之三 病因
▪ 1、遗传因素: 较多的证据表明精神分 裂症具有遗传性，而且血缘关系越近， 潜在发病的可能性越高。
▪ 2、生理因素: 多巴胺假说是最被广泛 接受的精神分裂症病因学假说。抗精 神病药物对多巴胺(DA)神经递质的作 用可以改善精神症状支持这一假说。
精神分裂症 之三 病因
▪ 3、精神刺激: 刺激性生活事件对疾病的发 生具有诱发作用，刺激性生活事件可直接 触发具备精神分裂症患病倾向者并使其发 病更早、临床表现更为明显。
精神分裂症之一概述优秀 课件
精神分裂症 之一 概述
▪ 定义（ICD-10国际疾病分类第十版， 精神与行为障碍分类，临床描述与诊 断要点）：
▪ 精神分裂性障碍以基本的和特征 性的思维和知觉歪曲、情感不恰当或 迟钝总体特点。通常意识清晰、智能 完好，但在疾病过程中可出现某些认 知损害。
精神分裂症 之一 概述
精神分裂症 之四 临床表现
▪ 5.意志行为障碍: ▪ :活动减少，缺乏主动性，行为被动，退缩，对
社交、学习和工作缺乏要求，不主动与人来往， 行为懒散，无故不上班、不上课，严重时终日卧 床或呆坐，无所事事，长年累月不理发，不梳头， 口水含在口内也不吐出。有些病人吃一些不能吃 的东西，或伤害自己的身体，顽固的拒绝一切或 机械的执行外界任何要求，任人摆布自己的姿势， 或机械地重复周围人的言语和行为。
精神分裂症 之四 临床表现
▪ 妄想知觉： ▪ 是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予
妄想性意义，正常知觉与妄想性意义之间 无法联系，且无法理解。（不是建立在感 知觉障碍基础上，也不是认知和领悟能力 障碍，而是一种直接的、突然的、无中生 有的、十分明显的、坚信不疑的妄想体验）
精神分裂症 之四 临床表现
精神分裂症 之二 流行病学
▪ 在一般人群中总患病率为3-8‰，年发病 率为0.1‰，终身患病率为7.0-9.0‰，平 均8.6‰(shields与slater 1975)。我国 1982-1985年进行的全国12个地区精神疾 病流行病学调查结果表明:15岁以上人口中 精神分裂症的总患病率为5.69‰,时点患病 率为4.75‰。其中城市时点患病率6.06‰， 明显高于农村的3.42‰。
▪ 最新资料显示(卫生部2005)精神分裂症的 患病率:1993年城市总患病率8.18‰，时 点患病率6.71‰,农村总患病率5.18‰，时 点患病率4.13‰。
精神分裂症 之三 病因
▪ 精神分裂症确切的病因和发病机制尽 管存在很多假说，但尚未明确，多数 学者认为精神分裂症是遗传因素和环 境因素相互作用的结果。母孕期病毒 感染、围产期的合并症、外伤、幼年 与双亲被迫分离、人际关系、生活事 件、社会和家庭的矛盾对分裂症的发 生均有一定的影响。
精神分裂症 之四 临床表现
3.思维内容障碍: 妄想
▪ 原发性妄想（妄想心境、妄想知觉） ▪ 继发性妄想 ▪ 系统妄想 ▪ 非系统妄想
精神分裂症 之四 临床表现
▪ 妄想心境： ▪ 指患者突然产生一种情绪，感到周围发生
了某些变化，这些变化与他有关，患者因 此出现焦虑紧张、惶恐不安。（不是建立 在感知觉障碍的基础上，也不是认识和领 悟能力障碍，而是一种直接的、突然的、 无中生有的、十分明显的、坚信不疑的妄 想体验）
▪ 精神分裂症的核心问题是：人格的分裂 ▪ 人格：人格是构成一个人的思想，情感及
行为的特有统合模式，这个独特模式包含 了一个人区别于他人的，稳定而统一的心 理品质。人格包括两部分，一个是性格， 另外一个是气质。性格是人稳定个性的心 理特征，表现在人对现实的态度和相应的 行为方式上。气质是指人的心理活动和行 为方式上的特点。气质+性格=人格。
▪ 4、环境因素: 贫困阶层的患者生活条件较 差，接受治疗不及时和不彻底，再加上易 与家人发生冲突，引起反复住院，最终导 致迁延不愈
精神分裂症 之四 临床表现
▪ 精神分裂症的临床表现复杂多样，不 同类型、不同阶段的临床表现可有很 大差别，但它均具有特征性的思维、 情感、行为的不协调和脱离现实环境 的特点。