精神分裂症分类诊断标准

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icd精神分裂症诊断标准

icd精神分裂症诊断标准

ICD精神分裂症诊断标准ICD是国际疾病分类系统的简称。

ICD-10定义了精神分裂症的诊断标准,这是世界范围内的健康实践标准,被广泛接受和使用。

本文将介绍ICD-10对精神分裂症的诊断标准,包括症状表现、持续时间、排除诊断等方面。

症状表现精神分裂症的主要症状为思维、知觉、情感、运动等方面的功能损害。

常见的症状包括:•妄想和幻觉(包括听觉、视觉、嗅觉、味觉、触觉等幻觉)•思维不连贯、语言混乱、言语贫乏•意志力障碍、情感平淡•社交撤退、自我忽视等以上症状必须至少存在两个或两个以上,并在至少一个月内持续存在。

持续时间ICD-10对精神分裂症的诊断标准要求,上述症状必须在至少一个月内持续存在。

同时,必须排除药物和其他物质的影响,以及其他可能导致以上症状的心理和身体原因。

在持续一个月以上的症状表现中,必须至少包括以下两种:•妄想•幻觉•言语混乱或思维障碍•情感疏离或平淡•行为紊乱等这些症状,其严重程度、持续时间、频率和影响因人而异。

排除诊断在精神分裂症诊断中,必须排除其他与上述症状相关的原因。

这包括药物、毒品、酒精、中枢神经系统病理、甲状腺功能亢进、癫痫等。

同时,还必须排除以下疾病:•精神分裂病型障碍•精神分裂病性障碍•分裂情感障碍•癔症•强迫症•抑郁症等只有当这些疾病被排除后,才能做出精神分裂症的诊断。

在ICD-10的指导下,精神分裂症的诊断标准包括症状表现、持续时间和排除诊断。

这些细节对精神分裂症的诊断和治疗都非常重要。

在进行诊断时,必须进行全面的评估,包括详细的病史、身体检查和必要的实验室检查,以帮助确定诊断。

精神分裂症的诊断标准和方法

精神分裂症的诊断标准和方法

精神分裂症的诊断标准和方法精神分裂症(Schizophrenia)是一种常见的严重精神疾病,其特征是病人的思维、情感和行为出现异常。

精神分裂症的确切原因尚不明确,但遗传因素、神经化学失衡以及环境因素等被认为是其发病机制的重要因素。

本文将重点探讨精神分裂症的诊断标准和方法,以期对临床实践提供一定的指导。

一、精神分裂症的诊断标准精神分裂症的诊断主要依据国际通用的诊断和统计手册(DSM-5)和世界卫生组织的国际疾病分类(ICD-10)的诊断标准。

根据这些标准,精神分裂症的诊断需要满足以下核心症状:幻觉、妄想、思维紊乱、情感障碍以及行为异常。

这些症状必须至少持续6个月,其中包括至少1个月的活动期症状。

二、精神分裂症的诊断方法1. 临床访谈:精神分裂症的诊断主要依赖于临床医生与患者之间的面对面访谈。

通过与患者交流,医生可以了解患者的症状、病史以及日常生活中的功能障碍情况。

同时,医生还需要排除其他可能引起类似症状的疾病,如躁狂症、抑郁症等。

2. 病史采集:病史采集是诊断精神分裂症的重要环节。

医生需要详细了解患者的家族史、个人病史以及既往的精神状态。

家族史中是否有精神疾病的遗传背景,个人病史中是否有精神创伤等信息都对诊断具有重要意义。

3. 心理评估:心理评估是帮助医生全面了解患者心理状态的重要手段。

通过使用标准化的心理评估工具,医生可以评估患者的认知功能、情绪状态以及社交能力等方面的情况,从而更好地了解患者的病情。

4. 神经影像学检查:神经影像学检查,如脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)等,可以帮助医生排除其他引起类似症状的疾病,并观察患者大脑结构和功能的异常情况。

虽然这些检查并不能直接诊断精神分裂症,但对于辅助诊断具有重要意义。

5. 实验室检查:实验室检查主要用于排除其他可能导致类似症状的身体疾病,如甲状腺功能异常、药物滥用等。

常规的实验室检查项目包括血常规、生化指标、尿液检查等。

三、精神分裂症的早期识别早期识别精神分裂症是预防和干预的关键。

精神分裂症的诊断标准

精神分裂症的诊断标准

精神分裂症的诊断标准精神分裂症,又称为思维分裂症,是一种严重的精神疾病,患者常常出现幻听、妄想、情感淡漠等症状。

精神分裂症的诊断需要经过严格的标准和程序,以确保患者能够及时得到正确的诊断和治疗。

下面将介绍精神分裂症的诊断标准,希望能对相关人士有所帮助。

首先,精神分裂症的诊断需要符合《精神障碍分类与诊断标准》中的相关标准。

根据该标准,精神分裂症的主要症状包括幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠等。

在诊断过程中,医生需要详细了解患者的症状表现,包括症状的持续时间、频率、严重程度等方面的信息,以便做出准确的诊断。

其次,精神分裂症的诊断还需要排除其他可能导致类似症状的疾病。

在进行诊断时,医生需要对患者进行全面的身体检查和精神状态评估,以排除其他精神障碍、躯体疾病或药物滥用所致的症状。

只有在排除了其他可能的病因后,才能确诊为精神分裂症。

此外,精神分裂症的诊断还需要考虑症状的持续时间和社会功能的影响。

根据诊断标准,精神分裂症的症状需要持续存在至少6个月,并且严重影响患者的社会功能,才能做出诊断。

医生需要通过对患者日常生活、工作、人际关系等方面的观察和评估,来判断症状对患者社会功能的影响程度。

最后,精神分裂症的诊断还需要考虑患者的个人和家族史。

在进行诊断时,医生需要了解患者的个人和家族史,包括精神疾病、遗传因素等方面的信息。

这些信息对于诊断和治疗的选择都具有重要的指导意义。

总之,精神分裂症的诊断是一个复杂而严谨的过程,需要医生综合运用临床经验、专业知识和相关标准,以确保患者能够得到正确的诊断和治疗。

希望通过本文的介绍,能够帮助相关人士更好地了解精神分裂症的诊断标准,为患者的健康提供更好的帮助和支持。

精神分裂症的诊断与治疗

精神分裂症的诊断与治疗

精神分裂症的诊断与治疗在精神疾病中,精神分裂症是一种严重且复杂的疾病。

它会导致患者出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状,对他们的日常生活、职业发展和人际关系产生严重影响。

因此,及早诊断和恰当治疗精神分裂症是至关重要的。

本文将介绍精神分裂症的诊断和治疗方法。

一、精神分裂症的诊断诊断精神分裂症需要综合考虑患者的临床症状、疾病发展过程以及超过6个月的症状持续时间。

以下是常用的诊断标准:1. DSM-5诊断标准:这是临床上常用的一种诊断标准,根据DSM-5,精神分裂症的诊断主要包括两个或更多核心症状,如幻觉、妄想、思维紊乱等。

此外,症状必须导致社交、职业或个人功能的明显下降。

2. 国际疾病分类第十版(ICD-10)诊断标准:ICD-10也提供了诊断精神分裂症的准则。

根据ICD-10,患者必须至少出现两个核心症状和连续1个月的症状周期才能做出诊断。

除了以上标准,医生还可能会运用其他评估工具和方法来更全面地评估患者的精神状态和症状。

二、精神分裂症的治疗精神分裂症的治疗通常是综合性的,包括药物治疗、心理治疗和支持性治疗。

下面是常见的治疗方法:1. 药物治疗:抗精神病药物是精神分裂症的主要治疗手段。

常用的药物包括典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物。

医生会根据患者的具体症状和反应来选择适合的药物和剂量。

患者在使用抗精神病药物期间需要定期进行体检,以确保药物的效果和副作用的控制。

2. 心理治疗:心理治疗在精神分裂症的治疗中也起到重要作用。

认知行为疗法(CBT)和认知重建疗法(CRT)是常用的心理治疗方法。

这些方法旨在帮助患者识别和应对幻觉、妄想等症状,并提供应对压力和情绪管理的技巧。

3. 支持性治疗:支持性治疗是通过为患者提供情感和实质上的支持,帮助他们适应疾病和提高生活质量。

支持性治疗可以通过个体或小组会谈、康复计划和社区资源来实施。

除了上述治疗方法,早期干预和康复计划也是精神分裂症治疗的重要组成部分。

早期干预旨在尽早识别和介入患者,以减轻症状和提高功能。

ICD-10精神分裂症诊断标准

ICD-10精神分裂症诊断标准

ICD-10中精神分裂症诊断标准1、症状标准:具备下述(1)-(4)中的任何一组(如不甚明确常需两个或多个症状)或(5)-(9)至少两组症状群中的十分明确的症状。

1)思维鸣响、思维插入、思维被撤走及思维广播。

2)明确涉及躯体或四肢运动,或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想、妄想性知觉。

3)对患者的行为进行跟踪性评论,或彼此对患者加以讨论的幻听,或来源于身体某一部分的其他类型的幻听。

4)与文化不相称且根本不可能的其他类型的持续性妄想,如具有某种宗教或政治身份,或超人的力量和能力。

5)伴转瞬即逝或未充分形成的无明显情感内容的妄想,或伴有持久的超价观念,或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。

6)思潮断裂或无关的插入语,导致言语不连贯,或不中肯或语词新作。

7)紧张性行为,如兴奋、摆姿势,或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵。

8)阴性症状,如显著情感淡漠、言语贫乏、情感迟钝或不协调,常导致社会退缩及社会功能下降,但需澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致。

9)个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变,表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。

2、病程标准:特征性症状在至少1个月或以上时期的大部分时间内肯定存在以上1~4症状至少1个,或5~10至少2组症状群中的十分明确的症状。

3、排除标准:有三条。

(1)存在广泛情感症状(抑郁、躁狂)时,就不应作出精神分裂症的诊断,除非明确分裂症的症状早于情感症状出现。

(排除心境障碍)(2)分裂症的症状和情感症状一起出现,程度均衡,应诊断分裂情感性障碍。

(3)严重脑病、癫痫、药物中毒或药物戒断状态应排除。

4、鉴别诊断:(举例)1)神经衰弱:病人的自知力是完全存在的,病人自己完全了解自己病情的变化和处境,甚至还对自己的病情做出过重的评价,情感反应强烈,积极要求治疗。

2)强迫性神经症: 患者能认识到强迫症状源于自身,严重干扰了自己的日常生活、学习和工作。

精神分裂症诊断标准

精神分裂症诊断标准

精神分裂症诊断标准精神分裂症是一种严重的精神疾病,也被称为精神分裂症。

它会影响患者的思维、情感和行为,导致患者出现幻觉、妄想、情感迟钝等症状。

精神分裂症的诊断标准是非常重要的,它可以帮助医生准确地诊断患者的病情,从而制定合理的治疗方案。

根据国际上通用的诊断标准,精神分裂症的诊断主要包括以下几个方面:1.阳性症状。

阳性症状是指患者出现了正常人群不具备的症状,包括幻觉、妄想、语言紊乱等。

医生在诊断精神分裂症时,会根据患者是否出现这些阳性症状来进行评估。

通常情况下,患者至少需要出现幻觉、妄想中的一种症状,才能被诊断为精神分裂症。

2.消极症状。

消极症状是指患者缺乏正常人群具备的功能,包括情感迟钝、社交退缩、思维贫乏等。

医生在诊断精神分裂症时,会观察患者是否出现这些消极症状,并结合其他症状进行评估。

消极症状的出现也是诊断精神分裂症的重要依据之一。

3.认知症状。

认知症状是指患者在思维、记忆、注意力等方面出现异常。

医生在诊断精神分裂症时,会对患者的认知功能进行评估,观察是否出现认知症状。

认知症状的出现可以帮助医生判断患者是否患有精神分裂症。

4.持续时间。

除了以上述的症状外,精神分裂症的诊断还需要考虑这些症状的持续时间。

通常情况下,这些症状需要持续存在至少6个月,且在这段时间内,患者的社会功能受到了明显的影响。

只有在符合这一条件的情况下,医生才会给予精神分裂症的诊断。

总的来说,精神分裂症的诊断是一个综合性的过程,需要综合考虑患者的症状、持续时间以及社会功能的影响。

只有在符合国际通用的诊断标准的情况下,医生才能给予精神分裂症的诊断。

希望通过本文的介绍,能够让大家对精神分裂症的诊断标准有一个更加清晰的认识。

精神分裂症的诊断标准

精神分裂症的诊断标准

精神分裂症的诊断标准精神分裂症是一种严重的精神疾病,患者常常出现幻觉、妄想、情感淡漠等症状,严重影响了患者的生活质量。

因此,对精神分裂症的准确诊断至关重要。

根据《精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-5)》,精神分裂症的诊断标准主要包括以下几个方面。

首先,患者必须至少出现一个月的持续性症状,包括幻觉、妄想、语言紊乱、情感淡漠等。

这些症状必须明显影响了患者的日常生活,并且不能是由药物或其他物质所致。

其次,患者必须至少出现两个或两个以上的症状,包括幻觉、妄想、语言紊乱、情感淡漠等。

这些症状必须明显影响了患者的日常生活,并且不能是由药物或其他物质所致。

另外,患者的症状必须严重到影响了社交、工作或自我照顾能力。

这些症状不能是由其他精神疾病所致,比如情感障碍或广泛性焦虑障碍。

最后,医生在做出诊断之前,必须排除其他可能导致这些症状的原因,比如药物或其他物质的滥用,或者其他身体疾病所致的精神症状。

总的来说,精神分裂症的诊断需要综合考虑患者的症状、病史以及排除其他可能的原因。

只有在符合以上所有标准的情况下,才能做出精神分裂症的诊断。

除了DSM-5之外,国际上还有其他一些精神分裂症的诊断标准,比如国际疾病分类第十版(ICD-10)。

这些标准在一定程度上有所不同,但都强调了症状的持续性、严重性以及排除其他病因的重要性。

总的来说,精神分裂症的诊断标准是非常严格的,需要医生充分了解患者的病情,并进行全面的评估。

只有在排除了其他可能的原因之后,才能做出精神分裂症的诊断。

希望通过本文的介绍,能够帮助大家更加了解精神分裂症的诊断标准,及时发现和治疗这一严重的精神疾病。

精神分裂诊断标准

精神分裂诊断标准

精神分裂诊断标准精神分裂症,又称为精神分裂性障碍,是一种严重的精神疾病,其特征包括幻觉、妄想、思维紊乱和情感淡漠等症状。

精神分裂症的诊断标准是通过对患者症状的观察和评估来确定的。

国际上公认的精神分裂症的诊断标准主要包括以下几个方面:1. 精神分裂症的症状。

精神分裂症的主要症状包括幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠等。

幻觉是指患者产生了一些并不存在的感觉,比如听到别人听不到的声音,或者看到别人看不到的东西。

妄想是指患者对现实产生了严重的误解,比如认为自己受到了陌生人的迫害。

思维紊乱表现为患者的思维逻辑混乱,难以理解。

情感淡漠则是指患者对外界的情感反应减弱,表现出冷漠和麻木。

2. 症状的持续时间。

根据国际上的诊断标准,精神分裂症的症状需要持续一定的时间才能被诊断为精神分裂症。

通常情况下,这些症状需要持续至少一个月以上才能被确定为精神分裂症。

3. 排除其他可能的疾病。

在进行精神分裂症的诊断时,需要排除其他可能引起类似症状的疾病,比如躁郁症、抑郁症、药物或物质滥用引起的精神障碍等。

只有排除了这些可能的疾病后,才能确诊为精神分裂症。

4. 社会功能受损。

精神分裂症患者的社会功能通常会受到不同程度的损害,比如工作能力下降、人际关系紊乱等。

这也是诊断精神分裂症的重要依据之一。

5. 症状的严重程度。

最后,诊断精神分裂症还需要考虑患者症状的严重程度。

症状需要严重到影响患者的日常生活和社会功能,才能被确定为精神分裂症。

综上所述,精神分裂症的诊断标准主要包括症状的种类和持续时间、排除其他可能的疾病、社会功能受损以及症状的严重程度。

只有在符合这些标准的情况下,才能被确诊为精神分裂症。

因此,在进行精神分裂症的诊断时,需要进行全面的评估和观察,以确保诊断的准确性和可靠性。

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精神分裂症分类及诊断标准F20精神分裂症F20.0偏执型精神分裂症F20.1青春型精神分裂症F20.2紧张型精神分裂症F20.3未分化型精神分裂症F20.4精神分裂症后抑郁F20.5残留型精神分裂症F20.6单纯型精神分裂症F20.8其它精神分裂症F20.9精神分裂症,未特定可采用第五位编码指明症状F20.x0持续性xF20.1发作性,伴有进行性损害F20.x2发作性,伴有稳定性损害F20.x3弛张发作性F20.x4不完全性缓解F20.x5完全性缓解F20.x8其它F20.x9观察期尚不足一年。

精神分裂症虽然无法分辨出严格地标示病理性质的症状,但出于实践的目的,有必要将上述症状分成一些对诊断有特殊意义的、并常常同时出现的症状群,例:(a)思维鸣响,思维插入或思维被撤走以及思维广播;(b)明确涉及躯体或四肢运动,或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想;妄想性知觉;(c)对病人的行为进行跟踪性评论,或彼此对病人加以讨论的幻听,或来源于身体某一部分的其它类型的听幻觉;(d)与文化不相称且根本不可能的其它类型的持续性妄想,如具有某种宗教或政治身份,或超人的力量和能力(例如能控制天气,或与另一世界的外来者进行交流);(e)伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有持久的超价观念,或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉;(f)思维断裂或无关的插入语,导致言语不连贯,或不中肯或词语新作;(g)紧张性行为,如兴奋、摆姿势,或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵;(h)“阴性”症状,如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调,常导致社会退缩及社会功能的下降,但必须澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致;(i)个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变,表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。

诊断要点:诊断精神分裂症通常要求在一个月或以上时期的大部分时间确实存在属于上述(a)到(d)中至少一个(如不甚明确需两个或多个症状)或(e)到(h)中来自至少两组症状群中的十分明确的症状。

符合此症状要求但病程不足一个月的状况(无论是否经过治疗)应首先诊断为急性精神分裂症样精神病性障碍(F23.2),如症状持续更长的时间再重新归类为精神分裂症。

回顾疾病过程可发现在精神病性症状出现之前数周或数月,有一明显的前驱期,表现为对工作、社会活动、个人仪容及卫生失去兴趣,并伴广泛的焦虑及轻度抑郁或先占观念。

由于难以计算起病时间,一个月的病程标准仅适用于上述特征性症状,而不适用于任何前驱的非精神病期。

如存在严重的抑郁或躁狂症状则不应诊断为精神分裂症,除非已明确分裂性症状出现在情感障碍之前。

如分裂性症状与情感性症状同时发生并且达到均衡,那么即使分裂性症状已符合精神分裂症的诊断标准,也应诊断为分裂情感性障碍(F25.-)。

如存在明确的脑疾病或处于药物中毒或戒断期,则不应诊为精神分裂症。

在癫痫或其它脑病时所发生的类似障碍应在F06.2处编码,而由药物所致者应编码于F 1x.5病程的形式可采用下列第五位编码对精神分裂性症障碍的病程进行分类;F 20.x0 持续性F 20.x1 发作性,伴有进行性损害F 20.x2 发作性,伴有稳定性损害F 20.x3 驰张发作性F 20.x4 不完全性缓解F 20.x5 完全性缓解F 20.x8 其它F 20.x9 观察期尚不足一年F20.0 偏执型精神分裂症这是在世界上大部分地区最常见的精神分裂症类型。

其临床表现以相对稳定的、常为偏执性的妄想为主,往往伴有幻觉(尤其是听幻觉)和知觉障碍。

情感、意志和言语障碍以及紧张症状不突出。

常见的偏执症状有:(a)被害、关系、出身名门、特殊使命、身体变化或嫉妒妄想;(b)威胁病人或发布命令的幻听或非言语性幻听,如哨声、嗡嗡声或笑声。

(c)幻嗅或幻味,或性幻觉及其它体感性幻觉;视幻觉亦可出现,但很少占优势。

急性期思维障碍可十分明显,但并不妨碍病人清晰地表现出其典型的妄想或幻觉。

情感迟钝较精神分裂症的其它类型为轻,但轻度的不协调很常见。

心境障碍(如易激惹、突然的发怒、恐惧和猜疑)也很常见。

情感迟钝和意志损害等“阴性”症状虽常见但不构成主要临床相。

偏执型精神分裂症的病程可为发作性,伴部分或完全性缓解,或为慢性。

在慢性病例鲜明的症状可持续几年,很难将每次发作相互区分开来。

它的起病一般晚于青春型和紧张型。

诊断要点必要满足精神分裂症的一般性标准(见F20之引言)。

此外,幻觉和/或妄想必须突出,而情感、意志和言语障碍以及紧张性症状应相对不明显。

幻觉常为上述(b)和(c)中所描述的类型。

妄想几乎可以是任何类型,但最典型的是被控制、被影响或被动妄想以及各种形式的被害观念。

包含:妄想痴呆性精神分裂症鉴别诊断重要的是除外癫痫性和药物诱发的精神病,应注意在某些国家和文化处境中被害妄想的诊断价值不大。

不含:更年期偏执状态(F22.8)偏执狂(F22.0)F20.1 青春型精神分裂症此型精神分裂症的情感改变突出。

片断性转暖即逝的妄想和幻觉,不负责任的和不可预测的行为及作态亦常见。

情感肤浅、不协调,常伴傻笑或自我满足、自我陶醉式的微笑,或态度高傲、扮鬼脸、作态、恶作剧、疑病以及词语重复。

思维瓦解,言语松散且不连贯。

喜独处,行为缺乏目的和情感。

本型精神分裂症多始发于15和25岁之间,预后一般不佳,原因是“阴性”症状(尤其是情感平淡或意志缺乏)发展迅速。

此外,情感和意志紊乱以及思维障碍往往很突出。

幻觉和妄想亦可存在,但一般不明显。

内驱力和决断力丧失、目标遭遗弃,以致于病人的行为典型地变为无目标和无目标和无意义。

病人对宗教、哲学和其它抽象主题的肤浅和造作的专注使倾听者更难以跟上病人的思路。

诊断要点必须满足精神分裂症的一般性诊断标准(见F20的引言)。

通常首次诊断青春型应在青春型应在青春期或成年早期。

典型的病前性格为相当害羞和孤僻,但也有例外。

往往需要连续观察2或3个月肯定上述特征性行为持续存在,方能确诊为青春型精神分裂症。

包含:瓦解性精神分裂症青春痴呆F20.2 紧张型精神分裂症以明显的精神运动紊乱为必要和占优势的表现,可在运动过度和木僵或自动性顺从和违拗两个极端之间交替。

拘束性态度和姿势可维持很长时间,剧烈的兴奋发作也可为本状况的显著特征。

由于人们还不了解的原因,紧张型精神分裂症目前在工业化国家已经罕见,但在其它地区仍很常见。

这些紧张现象可与伴有生动舞台性幻觉的梦样状态(oneiroid)合并出现。

诊断要点必须符合诊断精神分裂症的一般性标准(见F20之引言)。

短暂和孤立的紧张症状可见于精神分裂症的任何其它亚型。

但若诊断为紧张型精神分裂症,下列一种或多种行为表现应成为主要的临床相:(a)木僵(对环境的反应性显著降低,自发运动和活动明显减少)或缄默;(b)兴奋(明显无目的的活动,不受外界刺激影响);(c)摆姿势(有意地采取或保持不舒适或古怪的姿势);(d)违拗(显然无动机地拒绝所有指令或被移动的企图或朝相反的方向运动);(e)僵化(对抗被移动的努力而维持刻板的姿势);(f)蜡样屈曲(四肢和躯体维持于被外力摆放的位置)以及(g)其它症状,如命令性自动症(自动顺从指令)和持续词语。

对于无法交谈的有紧张性障碍行为表现的患者,在取得其它症状的合适证据之前,精神分裂症只能是暂时性的诊断。

紧张性症状并非精神分裂症的诊断症状,把握这一点也至关重要。

一种或多种紧张症状亦可由脑部疾病,代谢障碍或酒和药物引起,并可见于心境障碍。

包含:紧张性木僵精神分裂性倔强症精神分裂性紧张症精神分裂性蜡样屈曲F20.3 未分化型精神分裂症本症满足精神分裂症的一般性诊断标准(见F20之引言),但不符合上述任何一种亚型(F20. O-F20.2)的标准,或表现出一种以上亚型的特点但没有~组明显占优势的诊断特征。

本标题仅适用于精神病性状态(即除外残留性精神分裂症,F20.5,和精神分裂症后抑郁,(F20.4),且需首先尝试将其归入前面三种亚型之。

诊断要点本类别应为下列障碍保留:(a)符合精神分裂症的诊断标准。

(b)未满足偏执型、青春型或紧张型的亚型标准;(c)未满足残留性精神分裂症或精神分裂症后抑郁的标准。

包含:非典型精神分裂症F20.4精神分裂症后抑郁这是一种发生在精神分裂性疾病的余波之中的抑郁发作,病程可迁延。

仍须存在某些精神分裂症的症状,但它们已不构成主要的临床相。

这些持续存在的分裂性症状既可为“阳性”症状也可为“阴性”症状,但后者更常见。

至于抑郁症状究竟是在原有的精神病性症状缓解后才显露出来(而不是新发生的抑郁),或是构成精神分裂症的内在组成部分(而非对精神分裂症的心理反应)尚不明确,对诊断也不重要。

抑郁症状极少达到满足重度抑郁发作(F32.2和F32.3)的严重程度,而且很难决定哪些症状源于抑郁症,哪些症状源于神经阻滞剂治疗或源于精神分裂症自身的意志损害和情感平淡。

这种抑郁障碍伴有自杀危险性的增加。

诊断要点只有满足下列条件,方能作出诊断:(a)过去12个月内病人曾患过符合精神分裂症一般性标准的分裂性疾病;(b)某些精神分裂症症状依然存在;以及(c)抑郁症状明显并困扰病人,至少符合抑郁发作的标准(F32.~),并且已存在至少2周。

如病人已不存在任何精神分裂症的症状,应诊断为抑郁发作(F32. -)。

如果分裂性症状仍很鲜明和突出,应维持精神分裂症相应亚型(F20.O,F20.1,F20.2或F20.3)的诊断。

F20.5 残留型精神分裂症为精神分裂症的慢性期,疾病明显地从早期(包含精神病性症状符合上述精神分裂症一般性标准的一次或多次发作)进入晚期,以长期、但并非不可逆转的“阴性”症状为特征。

诊断要点必须满足下列条件方能确诊:(a)突出的精神分裂症“阴性”症状,即精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动及缺乏始动性、言语的量和内容贫乏;面部表情、目光接触、声音的顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏;生活自理差、社会表现不佳;(b) 既往至少有一次明确符合精神分裂症诊断标准的精神病性发作;(c) 至少已有一年那些鲜明症状的程度和出现频率减少至最低或明显减少,且呈现出“阴性”精神分裂症性综合征;(d)缺乏足以解释阴性症状的痴呆、或其它器质性脑疾病或障碍以及慢性抑郁症或长期住院。

如果得不到有关既往史的恰当资料,因而无法确定在过去某时病人是否曾经符合精神分裂症的标准时,有必要做出残留型精神分裂症的临时性诊断。

包含:慢性未分化型精神分裂症“残留状态(Restzustand)”精神分裂症残留状态F20.6单纯性精神分裂症这是一种不常见的精神障碍,它表现为潜隐起病但逐渐发展的古怪行为、不能满足社会的要求以及总体表现变差。

妄想和幻觉不明显。

与精神分裂症的青春型、偏执型和紧张型相比较,本型的精神病表现不明显。

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