医院风险评估报告.docx

谢谢欣赏感染二科高风险诊疗项目目录为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，保障医疗患者医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》并结合本科室实际将肝脏穿刺术等项诊疗技术列为本科室高风险诊疗技术，实行授权管理。现将有关事项通知如下：

一、高风险诊疗技术目录

自定项目：腰穿术、腹腔穿刺术、胸腔穿术、肺穿刺术、肝脏穿刺术、经皮动脉置管术、中央静脉置管术、诊断性腹腔灌注术

二、要求及注意事项

1、列入高风险诊疗项目的技术根据《高风险诊疗技术管理办法（试行）》进行管理，涉及高风险诊疗项目的科室及人员必须严格遵照执行。

2、科室主任为本科高风险技术准入第一责任人。各科室要在通知发布后立即组织科内人员学习，并制定考评标准。医院对进行高风险诊疗技术操作的人员进行资格准入管理，科室做好科内能力评估及资格准入授权人员名单推荐工作，交医务科及医疗质量与安全管理委员会进行审核认定。

3、在资格认定后，未予授权的人员将不得开展相应的操作。

5、医务科每年增减高风险技术目录，对授权实行动态管理。谢谢欣赏