高血压的护理查房

眩晕（高血压）的护理查房

一病人介绍：**，男性，57岁，汉族，住院号：***

二现病史：患者诉5年前无明显诱因出现头蒙，无明显头痛，无视物旋转感，无黑曚，无恶心呕吐，无意识障碍的不适，就诊于当地医院，测血压高于正常，行动态血压检查提示：符合高血压，动态血压监测血压最高165/110mmhg，确诊为“高血压病”，经治疗后症状缓解出院，一周前患者因劳累后再次出现头蒙不适，遂前往我院就诊，门诊以“高血压病”收住我科。发病以来，患者神志清，精神尚可，头蒙不适，时有尿频，饮食正常，睡眠一般，二便正常，病程中否认恶心、呕吐、意识障碍、四肢抽搐等症状；入院前后体重无明显变化。

中医诊断：1.眩晕（肾虚血瘀）

西医诊断：1高血压病3期（极高危）

三.护理诊断/问题及措施：

1.活动无耐力头蒙与血压升高有关

护理目标：患者血压得到有效的控制，头晕症状得到改善，病人情绪稳定。

护理措施：①给患者创造安静舒适的修养环境

②嘱患者卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动

③改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会

④遵医嘱应用降压、抗凝治疗，定时监测血压变化，以判断疗效，

观察药物不良反应，及时与医生沟通

⑤协助患者满足生活需要

⑥指导患者合理用药，做好自我检测，配合治疗

2.有受伤的危险与头蒙有关

护理目标：避免病人受伤，住院期间无受伤事件发生

护理措施：①嘱患者头晕，视物模糊时立即就地休息，上厕所或外出时要

有人陪伴

②预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时

内，改变体位宜缓慢，避免用过热的水洗澡

3.知识缺乏缺乏疾病预防、保健知识合高血压用药知识

护理目标：患者对自身疾病情况及生活中需注意事项有所了解

护理措施：多与患者沟通，通过交谈和纸条的方式进行健康宣教

4.睡眠形态紊乱与头蒙，情绪有关

护理目标：患者睡眠质量提高

护理措施：①消除或减轻情绪紧张的促进因素（家庭、社交、医院及病情），鼓励病人保持最佳心理状态。

②指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝杯牛奶

③遵医嘱给予宁心安神的药物

四.健康指导：

1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食。吃盐过多，会使血管硬化和血压升高。每天吃盐应在5克以下为宜。

2、少吃动物脂肪。动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。

3、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬化。

4、戒烟忌酒。有烟酒嗜好的患者，会因烟酒过多引起心肌梗塞、脑中风等。

5、宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。

6、宜多食含蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等。

7、多食含钙食物。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食人高钙食物，能有明显的降压效果。含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。

8、保证充足的睡眠，晨起时勿立即坐起。防止直立性低血压。

9、根据年龄，病情选择步行、慢跑、打太极、气功等运动。