市政道路工程单位工程质量验收记录

表A.0.5 单位工程质量竣工验收记录
工程名称 开工日期
施工单位 技术负责人 竣工日期
项目经理 项目技术负责人
序
号
项 目 验 收 记 录 验收结论

1 分部工程 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求的有 分部。 质量全部合格
2 质量控制资料核查及抽查结果 共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项。 符合规范要求

3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项，
经返工处理符合要求 项。

符合规范和设计要

求

4 外观质量验收 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项。 符合要求
5 综合验收结论 合 格

参
加
验
收
单
位

建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 设 计 单 位
（公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 （公章）
单位（项目）
负责人：

年 月 日
表A.0.6 单位（分部）工程质量控制资料核查记录
工程名称 施工单位
序号 项目 资 料 名 称 份数 核 查 意 见 核查人
1 道路工程 图纸会审、设计变更、洽商记录
2 施工组织设计、技术交底记录
3 工程定位测量、测量复核纪录
4 原材料出厂合格证明文件及复试报告
5 成品、半成品及小型构件出厂合格证明文件及复试报告
6 见证取样试验
7 检验批，分项、分部、单位工程质量检验记录
8 隐蔽工程验收记录
9 路床、面层弯沉值检测报告
10 各结构层压实度试验记录
11 各结构层强度试验记录
12 面层厚度检测（竣工后）
13 新材料、新工艺施工记录
14 工程质量事故记录
结论

施工单位项目经理： 年 月 日
总监工程师： 年 月 日
（建设单位项目负责人）
表A-7
单位（分部）工程安全和功能检验资料
核查及主要功能抽查记录

工程名称 施工单位
序号 项目 安全和功能检查项目 份数 核查意见 抽查结果
核查
（抽查）人

1 道路 工程 路床、面层弯沉值检测

2 各结构层压实度试验
3 各结构层强度试验
4 面层厚度检测
5 面层平整度检测
6 面层抗滑性能检测
7 检查井与路面接顺
结论
施工单位项目经理： 年 月 日
总监工程师： 年 月 日
（建设单位项目负责人）

表A.0.8 单位（分部）工程外观质量检查记录
工 程 名 称 施工单位
序号 项 目 抽 查 质 量 状 况
质 量 评 价
好 一般 差

1

道
路
工
程

路床碾压成型后有无轮迹、弹软、
起皮、波浪等

2
各结构层混合料拌合均匀、含块多
少等

3
各结构层碾压成型后是否密实，有
无夹层、起皮等

4 沥青混合料摊铺时沥青混合料拌合均匀及有无粗细料分离和结块等

5 沥青混凝土碾压成型后碾压是否密实、色泽均匀、接茬平顺、碾压到
边、检查井与路面接顺等

6
侧缘石安装的稳固、线形、勾缝严
密及缺角掉边等

7 花砖铺砌稳固、纵横缝的贯通、灌
缝饱满及与其他构筑物的接顺等
8
人行道盲道砖安装是否满足使用功
能

观 感 质 量 综 合 评 价

结论
施工单位项目经理： 年 月 日
总监工程师： 年 月 日
（建设单位项目负责人）