排痰机简介临床版
机械辅助排痰科普文章
机械辅助排痰科普文章排痰的方法常用的包括人工辅助手法排痰，对于痰量较多的患者，可以采用手指、手掌屈曲自下而上在后背进行叩击，促进痰液的排出。
临床其他的排痰手段还有机械辅助排痰，通过机器的振动，促进痰液的排出，需要注意的是痰液引流对于肺部疾病的病人，如肺部感染患者，控制症状具有非常重要的临床意义。
因此，对于排痰气道管理应该引起足够的重视，从而更好的控制症状。
基本原理振动排痰是根据临床胸部物理低频振荡治疗的原理，从垂直和水平2个方向产生特定方向周期变化的治疗力，体表的垂直力使支气管黏膜表面黏液及代谢物变小、变松，体表的水平力可协助黏液选择性的流向大支气管，从而促进呼吸道的顺畅，促进痰液的排出。
密闭式吸痰机主要是通过透明三通管将吸痰管与呼吸机管路、气管插管（或气管切开导管）连接，尾部连接负压吸引器，操作时形成密闭状态，其与外界环境不相通，能在吸痰时不中断通气，通过留置的吸痰管向患者气管内注入气道湿化液，进一步增加患者舒适感。
分类1.振动排痰机定向挤推、震颤、叩击功能集于一体，使患者呼吸道黏膜的代谢物液化、松动、脱落后咳出，从而有效促进痰液的排出的一种排痰装置，是目前常用的一种排痰方法。
该排痰法不受患者体位的影响，力量均匀、持续，频率稳定，患者身体摆动较少，不易发生脱管，耐受程度较好，但使用时禁忌症较多。
2.密闭式排痰机密闭式排痰是将吸痰管道直接留置在患者的气管内，并和人工气道、呼吸机等设备进行连接，在吸痰过程中会处于一个整体密闭的状态，但是不影响患者本身的通气的一种排痰方式。
密闭式排痰可以减少呼吸道黏膜的损伤,并且这一环节中呼吸机也可以配合治疗，患者的各种不良反应明显减少。
密闭式排痰的应用不仅能有效地避免交叉感染，预防吸痰引起的低氧血症，而且操作方便简捷，可有效提高护理工作的安全性和监护质量。
目前临床已出现模拟正常生理咳嗽机制的密闭式智能仿生排痰机。
功能1.促进分泌物及痰液的排除；2.缓解支气管平滑肌痉挛；3.消除水肿,减轻阻塞；4.提高血氧浓度；5.改善呼吸音。
振动排痰仪的使用
问题三：使用振动排痰仪时应注意什么？
总结词
使用振动排痰仪时应遵循医嘱，注意观察患者的反应和仪器的使用情况。
详细描述
在使用振动排痰仪时，应遵循医生的建议和指导，根据患者的具体情况调整仪器参数。同时，应密切观察患者的 反应，如出现不适或不良反应，应及时停止使用并寻求专业医生的帮助。此外，还应注意仪器的保养和清洁，确 保其正常运行和使用效果。
严格按照说明书操作振动排痰仪，避免不当 操作导致意外发生。
结合其他治疗方式
振动排痰仪可结合其他治疗方式如药物治疗、 物理治疗等，以提高治疗效果。
04
振动排痰仪的维护与保 养
日常维护
清洁
01
每次使用后，应用柔软的湿布轻轻擦拭排痰仪表面，以去除灰
尘和污垢。
检查电源线
02
定期检查电源线是否破损或松动，确保安全使用。
ABCD
定期检查
定期检查振动排痰仪的性能和安全性，确保正常 使用。
注意患者反应
密切关注患者的反应，如出现不适或过敏等情况， 应立即停止使用并寻求专业医生的建议。
03
振动排痰仪的优势与局 限性
优势
促进排痰
振动排痰仪通过振动使 痰液松动，便于排出， 有助于减轻呼吸道堵塞。
减轻不适感
振动排痰仪的振动模式 可以降低患者咳嗽时的 痛苦感，提高治疗的舒
振动排痰仪的使用
目 录
• 振动排痰仪简介 • 振动排痰仪使用方法 • 振动排痰仪的优势与局限性 • 振动排痰仪的维护与保养 • 振动排痰仪的临床研究与效果评估 • 振动排痰仪的常见问题与解答
01
振动排痰仪简介
定义与功能
定义
振动排痰仪是一种利用物理振动原理 帮助患者排痰的医疗设备。
机械振动排痰仪使用ppt课件
谢 谢!
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护肋：轭状，宽度6英寸，有两个接触点，可用于 病人胸、背部和前后的两侧治疗。
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叩击头选择
叩击头加冰：是空心的，可装上热水或碎冰，用于热按摩 和冷按摩。当其排空时工作面内陷，可刺激手的吸杯作用， 用于体位引流。
叩击头接合器：用于体位性引流，从叩击头整个表面获得 直接的叩击效果。通过位于装配头里的偏心凸轴，将装配 头面板的循环运动传递到叩击接合器而得到这种完整的叩 击作用。将接合器的一端旋进装配头的面板，另一端接上 叩击头，面板产生的振动作用就转变为叩击作用。
者采取多种治疗方法，具有病人乐于接受的治疗 方式。
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临床使用说明
·了解患者病情（体征、病史、辅助检查结果 及身体的一般情况）。
·确定治疗方案（叩击头的选择、治疗部位、 时间、使用频率的确定）。
·按照治疗程序进行排痰治疗（治疗前可先进 行20分钟的雾化吸入）。
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临床使用说明
·治疗时注意观察患者的各种体征变化，并随时注意 患者的心电监护等仪器及静脉点滴的情况。
上的箭头对向病人的主气道。
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注意事项
·为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。 ·使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进
行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。 ·治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。 ·每日可治疗2—4次。餐前1—2小时或餐后2小时进
行治疗。
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特别注意:
·对于不能忍受叩击的患者，无论何种情况应选用海 绵状叩击头。
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多功能排痰机的特点
·穿透性强，定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液， 对于深部痰液的排出效果明显。
·由无刷电机驱动，不影响其它设备的运行。 ·三种工作方式：叩击、振动、叩击和振动相结合。 ·大液晶屏幕显示菜单，全中文操作，方便使用。 ·配有多种叩击头，用于不同情况的体位引流，不受
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空气脉冲发生器
原理
背心
❖特点：叩击力有较强 的组织穿透力。容易传 至深部肺组织，作用于 细小支气管，有效的排 出深部痰液缓解支气管 平滑肌痉挛。增加呼吸 道顺应性，改变肺通气 状况。
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• 1．肺不张 • 2．外科术后 • 3．呼吸衰竭 • 4．肺部感染 • 5．支气管扩张
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不良反应及处理
❖5、循环障碍：HFCWO容易起胸内压增加，心脏泵 血、回心血量及血压必然受到影响，在循环障碍的 患者表现尤其明显。可出现血压下降或升高，心率 增快或下降。因此，对于循环障碍的患者应在循环 相对稳定后再使用。
6、皮肤损伤：充气背心压迫胸背部皮肤，容易导致 皮肤损伤，应注意佩戴的松紧度，对于本身皮肤有 损害者，应评估其皮肤损伤的风险。
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不良反应及处理
3、胃内容物反流：振荡可以导致反流呕吐。故一般 在餐后两小时后使用。可在使用时让患者坐位或半 卧位，以减少反流的风险，一旦发生反流呕吐，应 立即停止，对症处理。
4、心律失常：心脏疾病，紧张等因素可以导致患者 出现心律失常。固在使用时应常规检测心率和血压 。不断调整参数，以选择最佳的个体化值。一旦发 生心律失常，积极停止观察情况，仍无好转，对症 处理。
禁忌症
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排痰系统
手术后的患者
1８个月的回顾性病例研究 研究了１３０例病例 ６７位患者接受了HFCWO治疗（主要是心脏术后患者） 没有不良反应
3 个月回顾性病例研究 ２１位心胸外科术后患者 胸骨正中切口 开胸术 炎性疾病 没有不良反应
脱机率的对比
对54位长期依赖呼吸机的住院患者
痰液排出的动力
1.纤毛： 每分钟摆动 1500次，摆动 单向且协调， 将呼吸道内的 异物或分泌推 向咽喉。
2.咳嗽
气流 振动
咳嗽（Cough）是人 体的一种保护性呼吸 反射动作。通过咳嗽 反射能有效清除呼吸 道内的分泌物或进入 气道的异物。咳嗽时 气流出口腔时速达 160km/h
排痰影响因素
影响因素
粘膜纤毛
振动
气流
排痰困难原因
呼吸动力减弱
镇静剂 服用药物 神经损伤 肌肉萎缩
粘膜纤毛损伤
人工导气管、使用呼吸辅助仪器 分泌物过多、粘稠 无法运动
排痰困难原因
咳嗽乏力，无效
疼痛 肌肉功能萎缩 横隔膜损伤
呼吸量、肺容量降低
换气功能受损 肺泡受损 无法进行周期性的深呼吸 气流量不足
首都医科大学附属北京安贞医院 北京大学人民医院 北京大学第一医院（北大医院） 河北医科大学第一医院 河北医科大学第二医院 河北医科大学第三医院 河北医科大学第四医院 河北省人民医院 石家庄市第一医院
湖北省人民医院 湖北长江总航道医院 广州南方医院 广州市999脑科医院 广州呼吸疾病研究所 南京鼓楼医院 南京脑科医院 徐州市儿童医院 兰州军区总医院 兰州省中医院 兰州市第一医院 。。。
手叩背
振动排痰机可行性报告
振动排痰机可行性报告引言概述：振动排痰机是一种用于辅助排痰的医疗设备，通过振动的方式匡助患者排除呼吸道中的痰液。
本文旨在对振动排痰机的可行性进行分析和评估，以探讨其在临床应用中的潜力和效果。
正文内容：1. 振动排痰机的原理1.1 振动排痰机的工作原理振动排痰机通过产生机械振动，刺激患者的呼吸道，促使痰液松动并顺利排出。
其振动频率和振幅可以根据患者的具体情况进行调节，以达到最佳的疗效。
1.2 振动排痰机的适合范围振动排痰机适合于患有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸系统疾病的患者，特别是那些痰液粘稠、难以排出的患者。
它可以有效改善患者的呼吸道通畅度，减少并发症的发生。
2. 振动排痰机的优势2.1 提高排痰效果振动排痰机能够通过机械振动的方式刺激患者的呼吸道，促进痰液的松动和排出，相较于传统的物理疗法，其排痰效果更加显著。
2.2 减少并发症发生通过及时有效地排除呼吸道中的痰液，振动排痰机可以减少并发症的发生，如肺部感染、肺不张等，从而提高患者的生活质量。
2.3 方便易用振动排痰机操作简单，患者可以在医生的指导下自行使用，不需要专业人员的匡助，提高了患者的自理能力。
3. 振动排痰机的局限性3.1 适合范围有限振动排痰机对于痰液粘稠、难以排出的患者效果显著，但对于痰液较为稀薄的患者效果相对有限。
3.2 不适合于急性病情振动排痰机适合于慢性呼吸系统疾病的治疗，对于急性病情的患者效果并不明显，需要结合其他治疗手段进行综合治疗。
3.3 需要个体化调整振动排痰机的振动频率和振幅需要根据患者的具体情况进行个体化调整，因此需要医生的指导和监测。
4. 振动排痰机的临床应用前景4.1 提高患者生活质量振动排痰机可以有效改善患者的呼吸道通畅度，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量。
4.2 减轻医疗负担振动排痰机的操作简单，患者可以在家中进行自我管理，减轻了医疗机构的负担，同时也降低了患者的医疗费用。
4.3 促进康复治疗振动排痰机可以作为康复治疗的一种手段，结合其他治疗方法，匡助患者及早康复。
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不良反应及处理
❖5、循环障碍：HFCWO容易起胸内压增加，心脏泵 血、回心血量及血压必然受到影响，在循环障碍的 患者表现尤其明显。可出现血压下降或升高，心率 增快或下降。因此，对于循环障碍的患者应在循环 相对稳定后再使用。
6、皮肤损伤：充气背心压迫胸背部皮肤，容易导致 皮肤损伤，应注意佩戴的松紧度，对于本身皮肤有 损害者，应评估其皮肤损伤的风险。
❖1、不舒适感：一般患者耐受性和依从性较好。但 是仍有一部分患者会抗拒，应在使用时给予解释关 怀，并根据患者情况调整参数，在患者能耐受的范 围调整，如果没有改善应停止使用。
2、呼吸困难：可影响患者自主呼吸，故在实施时 ，应关注患者的呼吸状态、呼吸频率、脉氧情况等 在受到振荡的影响。对于出现呼吸困难，脉氧下降 等情况，应立即停止，吸氧，直到症状缓解。
适应症
• 6．重症肌无力 • 7．呼吸机依赖 • 8．气管切开术后 • 9．慢性支气管炎 • 10、囊胞性纤维病变
PS:囊胞性纤维病变 ：是一种严重的遗传疾病，会造成肺部一再感染和肠道难以吸收营养 素，它会造成粘液分泌，而这些粘液不能自由流出呼吸管，因而一再造成感染。
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不良反应及处理
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空气脉冲发生器
原理
背心
❖特点：叩击力有较强 的组织穿透力。容易传 至深部肺组织，作用于 细小支气管，有效的排 出深部痰液缓解支气管 平滑肌痉挛。增加呼吸 道顺应性，改变肺通气 状况。
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• 1．肺不张 • 2．外科术后 • 3．呼吸衰竭 • 4．肺部感染 • 5．支气管扩张
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不良反应及处理
3、胃内容物反流：振荡可以导致反流呕吐。故一般 在餐后两小时后使用。可在使用时让患者坐位或半 卧位，以减少反流的风险，一旦发生反流呕吐，应 立即停止，对症处理。
震动排痰机并雾化后吸痰治疗婴儿肺炎的临床观察
比性 。 Ｉ２ 方 法 ： 照 组 ， 予 抗 炎 、 喘 等 常 规 药 物 治 疗 ， 配 合 普 米 克 令 ． 对 给 平 并 舒 、 乐 宁进 行 雾 化 吸 人 治 疗 ， 次 普 米 克 令 舒 Ｉ ｌ喘 乐 宁 ０ ２ ｍ ，ｉ， 喘 每 ｍ、 ． ５ ｌｂｄ 时 间为 １ ５—２ ｍｉ。 观 察 组 ： 对 照 组 的 基 础 上 ， 用 蹦 一 ０ Ａ 医 用 震 动 排 ０ ｎ 在 应 ４０ 痰机（ 山东 淄 博 芙 莱 特公 司 ） 合 治 疗 。操 作要 点 ： 排 痰 机 扣击 点 放 在 患 联 将 者 背 部肺 下 界 处 ， 慢 向上 扣 击 ， 下 而 上 ， 盖 整 个 肺 部 ， 助 排 痰 ， 在 慢 由 覆 以 可
骨横形骨折 ， 桡骨下端骨折， 肱骨髁上骨折 等能手 法达到功能复位和用外固 期 间要经常检查 ， 以免滑脱 ， 影响牵引。具体方法是用宽胶布两条贴于骨折 定保持的 ， 可以实施手法复位。具体方法如下 ： 完全 远端肢体两侧皮肤 ， 连接分开板 ， 系以重量 ， 牵引重量不 能超过 ２～ ｋ ， ３ ｇ 通过 ４ １ 科 学 麻 醉 ： 患 者 忍 受剧 痛 ， ． 骨折 而麻 醉 可 以 消 除疼 痛 ， 除 肌 肉 的 滑车进行牵 引。最 好 在 ２～３ 解 ｄ内逐 渐加 量 ， 肤牵 引很 难维 持超 过 ３～ 皮 ３。 痉挛 。对于成人一般选用局麻或神经 阻滞麻 醉， 因为其 有一定的承受能力。 ４周 【ｊ 而对于儿童可采用全麻。麻 醉后 ， 放松安置患肢各关节 置， 减少 肌肉对 骨折 骨牵引是用不锈钢针穿过骨质 ， 然后经过 医生实施牵引 弓、 绳子及 滑车 段的牵拉力 。 进行牵引 ， 适用于一切有移位的成人 骨折 。按 照患者 的具体情况， 调整牵 引 ４ ２ 恰当手法 ： ． 对准患者的骨折方向 ， 用牵引和反牵引克服肌 肉收缩 ， 重骨牵引量及方向 ， 实现对位后要减重量保持对位 。比如下肢为股骨髁 上 。 达到最佳复位效果 ， 原则上是将 远侧骨折段对 准近侧骨折 段。以适当 的牵 胫骨结节 ， 胫骨下端及跟骨和上肢的尺骨 鹰咀 ， 桡骨下端 ， 尺、 指骨远端。牵
项目1背心式振荡排痰机参数
项目1：背心式振荡排痰机参数1、主要构成：由主机（内置气动脉冲发生器）、导气软管、充气背心和手控器组成。
2、按键方式：一键飞梭的操作方式，所有功能的调节仅需通过对一个键施以旋转及按压动即可全部完成，必需提供专利证书左证。
3、充气背心：背心由外套及气囊两部份组成，可以拆卸，外套可按普通衣物的方式随时清洗。
4、压力范围：0.5kpa～3.2kpa，步距0.3kpa。
5、振动频率：5Hz～30Hz，歩距1Hz，连续可调。
6、自动模式：按体型不同而分级定制，共有5种自动程序模式，压力及频率是固定值、不可调。
7、自定义模式：治疗前设定各时段的压力及频率，治疗中不可调。
8、定时时间：分为5min、10min、15min和20min四档。
9、CMD颁发、针对本产品的ISO13485和ISO9001《质量管理体系认证证书》。
项目2：震动排痰机-手持式1、输出路数：一路C型标准传动形式2、标准传动形式：动力头外径尺寸90mm，配备6种不同型号的治疗头。
3、伺服系统：具有动力补偿特性，动力补偿能力≥3Hz（必需提供医疗器注册登记表左证）。
4、工作模式：手动模式和自动程序模式。
5、手动模式频率范围：10Hz-60Hz，连续可调，步距1Hz。
6、手动模式定时范围：1min-60min，连续可调，步距1min。
7、自动程序模式：共有四种自动程序模式。
8、自动模式定时范围：5min、10min、15min、20min。
9、软轴长度：1.6-2.0m。
项目3：空气压力波治疗仪参数1、人体仿生触摸操作：具备血液回盈自动侦测技术2、故障自诊断及报警：具备故障自诊断及报警功能3、通道数：双物理通道，可同时接四个治疗气囊4、支持腔道数：支持气囊腔道数：单腔道、三腔道、四腔道、八腔道5、压力范围：压力范围0-200mmHg步进可调6、治疗时间：治疗时间0-99小时55分钟，连续可调7、治疗模式：12种治疗模式，专门DVT模式8、可配气囊种类：腿部气囊、足部气囊9、内置电池功能：具备内置电池功能，交直流两用项目4：目光子治疗仪参数1、产品适应症：合用于消炎、镇痛，对体表创面有止渗液、促进肉芽组织生长、加速愈合。
高频胸壁震动排痰机的使用
减少抗生素和氧气的使用 减少住院天数、急诊次数和ICU天数 减轻医护人员工作压力
谢谢聆听
结论 高频胸壁震荡排痰系统原理先进，更接近人体生 理功能。通过在同一时间内对全肺进行高频频率 的震荡，可以有效的促进肺叶深部的痰液脱落， 并促进痰液向中央气管移动。从而帮助清醒而咳 嗽无力的的患者将痰液咳出，另外，治疗中不需 要患者采取特殊体位，即可减少患者体力消耗， 又可避免因为搬动患者引起意外情况发生。雾化 后应用HFCWO效果更佳.
纤毛摆动减弱
呼吸道感染大多数由于气道慢性炎症所引发。呼吸道一 旦感染，会使支气管发生炎性水肿，致使管壁变厚、管 腔变细，同时会大量分泌痰液，而痰液聚集造成炎症持 续发展，最终导致气道狭窄、阻塞，使得呼吸阻力加大 ，形成喘憋。长期炎症会使气道严重阻塞，导致气管壁 负责排痰的纤毛倒伏、脱落，痰液排出非常困难，使肺 功能不断下降，久治不愈，严重时可危及生命。
呼吸系统简介
纤毛
气管壁细胞构成
气管、支气管的内壁都覆 盖着一层粘膜，由纤毛柱 状上皮和杯状细胞组成， 在粘膜下层含较多的粘液 腺和浆液腺，腺体导管开 口于粘膜表面。腺细胞可 以分泌黏液，可以使气管 内湿润，黏液中含有能抵 抗细菌和病毒的物质
柱状细胞
杯状细胞
痰液的形成
正常情况下杯状细胞和腺体分泌少量粘液覆盖在粘膜层表面 ，对粘膜起保护作用，可保持气管粘膜的湿润，以便把吸入 气管、支气管内的尘埃颗粒、细菌等粘附住，阻挡其进入肺 组织深处，然后，再借助于纤毛柱状上皮的纤毛摆动，把它 们排到气管上端的喉头部位，经口腔咯出，即为痰。 当气管、支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而发 生炎症时，呼吸道的粘膜充血、水肿，大量炎性细胞浸润， 血管扩张，渗出增加，粘膜层的杯状细胞和粘膜下层的腺体 增生肥大，粘液分泌大量增多，有利于清除异物。粘液分泌 过多，就加重了纤毛柱状上皮的负担，不利于粘液的排出， 在细菌及其毒素的作用下，产生一些变性坏死组织细胞，潴 留在支气管内，粘液和这些变性坏死的组织细胞就构成了痰 。