浅谈初发中风患者健康教育的重要性

枣 ） 。
枣 ） 香 苏 饮 （ 苏 、 附 、 皮 、 草 、 白 、 姜 ） 藿 香 正 气 散 ， 紫 香 陈 甘 葱 生 ， （ 香、 苏、 藿 紫 白芷 、 腹 皮 、 苓 、 大 茯 白术 、 陈皮 、 夏 、 曲 、 朴 、 半 神 厚 桔梗 、 草 、 白 、 姜 ） 甘 葱 生 。 ３４ 风 湿型感冒 ． 寒 湿 夹 杂 ， 有 四肢 酸 痛 等 症 状 。 成 方 ： 夹 九 味羌 活 汤 （ 活 、 风 、 术 、 羌 防 苍 细辛 、 芎 、 川 白芷 、 地 、 生 黄芩 、 草 、 甘
较 前灵 活 ， 嘱 其 注 意 相 关 事 项 后 准 予 出 院 。 后 在 随 访 中 发 现 ， 遂 该 患者 在 此 后 ３个 月 里 先 后 ４次 以脑 梗 死 人 院 ，并 且 每 次 都 有 新 发病 灶 。
量 减少 单 纯饮 水 ， 以水 泡 食 物 等 形 式 保 证 进 水 量 。 （） 而 ４ 喂食 速 度宜 慢 ， 次 进 食 量 要 少 ， 其 充 分 咀 嚼 、 咽 ， 定 安 全 吞 咽 后 每 让 慢 确 再 喂食 。 （ ） 药 时 应 用 汤 勺 将 药 片 放 入 舌 根 处 再 饮 水 ， ５喂 以利 吞 咽 ， 免使用吸水管吸水 。 避
葱白、 姜 ）大羌活汤 （ 活 、 活 、 风 、 辛 、 己、 芩 、 生 ， 羌 独 防 细 防 黄 黄
３ ２ 呼吸型 感冒 呼吸系统症状显著之伤风 。成 方 ：桑菊饮 ．
（ 杏仁 、 翘 、 荷 、 叶 、 连 薄 桑 菊花 、 梗 、 根 、 草 ）银 翘 散 （ 桔 芦 甘 ， 连翘 、 银 花 、 梗 、 荷 、 叶 、 芥 、 豉 、 蒡 、 草 ）杏 苏 散 （ 苏 、 桔 薄 竹 荆 豆 牛 甘 ， 紫 杏仁 、 胡 、 前 桔梗 、 枳壳 、 草 、 夏 、 皮 、 苓 、 甘 半 陈 茯 生姜 、 大枣 ） 麻 ， 黄 汤 （ 黄 、 枝 、 仁 、 草 ）消 风 散 （ 芥 、 麻 桂 杏 甘 ， 荆 防风 、 香 、 芎 、 藿 川 人参 、 草 、 甘 茯苓 、 蚕 、 活 、 蜕 、 僵 羌 蝉 陈皮 、 朴 ） 厚 。 ３ ３ 胃肠 型 感 冒 伤 风 夹 湿 、 食 ， 有 消 化 系 统 并 发 症 。成 ． 夹 具 方 ： 术散 （ 术 、 神 苍 防风 、 草 、 白 、 姜 ）防 风 通 圣 散 （ 风 、 甘 葱 生 ， 防 荆
学 杂 志 ，０ ９ ６ １ ） １３—１４ ２ ０ ， （５ ：４ ４．
渭南职 业技术 学 院（ 渭南 ７ ４ ０ ） １０ ０
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方 ： 豉 汤 （ 豉 、 白 ） 桂 枝 汤 （ 枝 、白芍 、 草 、 姜 、 葱 豆 葱 ， 桂 甘 生 大
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ｌ １月第 ｌ ９卷 第 １ 期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｏ ．０ ０ Ｖ １１ ， ｏ １ １ Ｅ Ｃ Ｎ ｖ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ． １
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极 易导 致 其 情 志 过 极 化 火 而发 病 。患 者 在 初 次 中风 后 短 时 期 内
浅谈初发 中风患者健康 教 育 的重要 性
物 反 流 。 （） 择 黏 稠 、 状 、 状 的软 食 或 半 流 质 食 物 ， 用 汤 ３选 糊 冻 可 匙 每 次将 少量 食 物 送 到 舌 根 ， 其 咀 嚼 后吞 咽 ， 水 呛 咳时 ， 让 饮 尽
【 关键词 】 中风
复发
情志过极
指导
患 者 董 某 ， 性 ， ４岁 ， ０ ９年 １ 男 ７ ２０ ２月 ２ 日因 “ ０ 右侧 肢 体 活
食 、情志刺激有关 。初次发作 中风后的患者 ，其 正气进一 步虚 损， 脏腑功能失调更加严重 ， 中风发 病的“ 三大原因” 一仍 旧存 之
在 ； 患 者在 短 时 间 内仍 旧会 延 续 以往 的 生 活 、 食 习惯 ， 格 而 饮 性 也 不会 彻底 改变 ，所 以饮 食 和情 志 致 病 因素 也 依 然 存 在 。脑 梗
从 该 例 患 者 可 见 ， 次 发 病 后 的 中风 患 者 ， 再 复 发 ， 发 初 易 复 后 的病 情 比初 发 更 为严 重 。 《 病 源 流 犀 烛 ・ 风 源 流 》 认 为 杂 中
“ 若风病 即愈 ， 而根未能悬拔 ， 隔一二 年或数 年必再发 ， 发则必加 重， 或至丧命” 但通 常指 的是初次起病后 １～ ， ２年 ， 上述病例中
体功能康复指导 】改变不健康生活方式和饮食习惯 ， ， 保持情 绪
稳 定 ， 防 焦虑 抑郁 以利 疾 病 康 复 ， 持 肢 体 功 能 训 练 和 适 当 运 预 坚 动 ， 期 复查 。 如长 期 坚 持 ， 定 中风 患 者 反 复 发 作 的可 能 性 会越 来
越小 。
参
１ ５ ２ ．
２ —２ ４ ５．
芥、 连翘 、 麻黄 、 薄荷 、 川芎 、 当归 、 白芍 、 白术 、 山栀 、 黄 、 大 芒硝 、
黄 芩 、 膏 、 梗 、 草 、 石 、 白 、 姜 ）参 苏 散 （ 参 、 石 桔 甘 滑 葱 生 ， 人 紫苏 、 葛根 、 胡 、 夏 、 苓 、 前 半 茯 陈皮 、 草 、 壳 、 梗 、 香 、 姜 、 甘 枳 桔 木 生 大
总之 ， 对 初 发 的 中 风 患 者 ， 面 医护 人 员 除 了积 极 进 行 抢 救 及 治 疗 外 ， 病 情 控 制 之 后 ， 应 该 及 时与 患 者 及 家 人 沟 通 ， 行 在 还 进 饮 食 与 营 养 指 导 、 理康 复 指 导 、 言 功 能 康 复 指 导 以及 瘫痪 肢 心 语
动不利伴言语不清 １” 诊 ， 颅脑 Ｃ ｈ就 查 Ｔ回示 ： 侧 颞 顶 部 梗 死 右 灶 可 能 ， 侧 基 底 节 区小 腔 隙 。遂 以 “ 梗 死 、 血 压 ”收住 人 双 脑 高
院 。 者 既 往 有 高 血 压 病 史 ４ 年 ， 次 起 病 与 劳 累 过 度 、 感 患 ０余 此 外 寒 凉相 关 。 入 院后 治 疗 上 予 中 医 活血 化 瘀 、 医 抗 血 小 板 聚 集 ， 西 清 除 氧 自由基 等 方 案 处 理 后 患 者 言 语 基 本 清 楚 ，右 侧 肢 体 活 动
的患 者 在 初 发 ３个 月 里 就 已经 有 ４次 之 多 ，应 该 是 有 一 定 原 因
的 。为 此 需 要 从 中风 的 发 病 等 方 面 来 加 以认 识 。 中医 学 认 为 ， 中风 由气 血 逆 乱 ， 犯 于 脑 所 引 起 。 《 上 内经 》 提 出 “ 四 十而 阴气 自半 ， 居 衰 矣 ” 认 为 本 病 的 发 生 与 年 龄 、 年 起 ， 饮
王沪荣
中图 分 类 号 ： ２ ５ ２ 文 献 标 志 码 ： Ｒ ５ ． Ｂ
文 章 编 号 ：０４— ４ Ｘ（０ ０ １ — ０ ７— ｌ １０ ７ ５ ２ １ ） １ ２ ０ ０
之 所 以会 频 繁 复 发 ， 中情 志 过 极 的 影 响 尤 其 重 要 。 因此 ， 少 其 减 中风 的 复发 应 从 防治 病 因着 手 。《 病 源 流 犀 烛 ・ 风 源 流》 杂 中 也 提到 “ 时宜预防治之 ， 一防暴怒郁结 ， 平 第 调气 血 ， 精神 ， 常 养 又 服 药 以维 持 之 ， 可 平 安 ” 庶 。下 面 ， 情 志 与 饮 食 两 方 面 加 以 认 从 识 。第 一 ， 畅 情 志 。 针 对 中 风 后 患 者 可 能 出 现 的 心理 问题 ， 调 护 理 人 员 （ 括 住 院期 间 的 陪护 以及 出院 后 家 庭 内部 照 顾 患 者 的 包 人 员 ） 与 患 者 建立 良好 护 患 关 导 家 人 及 朋 友 在 各 个 方 面 帮 助 患 者 防 止 情 志 失 常 。 第 二 ， 食 与 营 养 指 导 。饮 食 宜 清 淡 ， 食 瓜 果 蔬 菜 ， 持 大便 通 饮 多 保 畅 ， 免过食肥甘厚味。如伴高血压者 ， 避 每人 每 日限盐 ５ ｇ以下 ， 多 食 奶 类 及 豆 制 品 ； 有 糖 尿 病 者 ， 日定 时 适 量 就 餐 ； 伴 每 肥胖 者 应 限 制 饮 食 ， 并 便 秘 者 宜 多 食 含 纤 维 素 多 的 青 菜 ， 芹菜 、 合 如 韭 菜 及 香 蕉 等 ， 过 饥 过 饱 。对 于吞 咽 困难 ， 水 呛 咳 者应 做 到 以 勿 饮 下 指 导 ：１ 保 持 进 食 时 环 境 安 静 、 适 、 情 愉 快 。２ 取 舒 适 的 （） 舒 心 （） 进 餐 体 位 ， 食 时至 进 食 后 ３ ｍｎ应 抬 高 床 头 或 取 坐 位 ， 进 ０ｉ 防止 食
［］ 叶任 高， ２ 陆再 英 ．内科 学 【 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ６：１ Ｍ］ 人 ２ ０ １．
（ 稿 日期 ２ １ ０ 收 ０ ０— ５—２ ） ６
连、 术、 苍 白术 、 地 、 芎 、 母 、 草 ）荆 防败 毒散 （ 活 、 生 川 知 甘 ， 羌 独 活 、 芎 、 本 、 风 、 草 、 荆 子 ） 川 蒿 防 甘 蔓 。
参 考 文 献
［ ］ 王 永 炎 ．中 医 内科 学 ［ １ Ｍ］．上海 ：上海 科 学 技 术 出版 社 ，２ ０ ： ０１
死 患 者 突然 出现 偏 瘫 、 语 、 失 生 活 能 力 ， 其 担 忧病 情 、 失 丧 使 绝 望 、 躁 、 虑 …。在 这 些 心 理 影 响 下 ， 者 极 易 出 现 异 常 情 绪 ， 烦 焦 患
考
文
献
［］ 王 拥 军 ．卒 中单 元 ［ ．北 京 ： 学 技 术 文 献 出 版社 ， ０ ３ １２— １ Ｍ］ 科 ２０ ：１ ［】 海 惠 玲 ， 梅 枝 ， 美 荣 ．脑 梗 死 患 者 的 健 康 教 育 ［］ ２ 刘 刘 Ｊ ．河 南 外 科