内科学国家题库
医学高级职称正高《中医内科学》(题库)考前点题卷三
医学高级职称正高《中医内科学》（题库）考前点题卷三[多选题]1.肺痿的主要治法有（）A.滋阴清（江南博哥）热B.润肺生津C.燥湿化痰D.止咳化痰E.温肺益气参考答案：ABE[多选题]2.下列措施中有利于预防肺痿发生的有（）A.改善环境卫生，消除烟尘等空气污染B.戒烟C.加强锻炼，增强体质D.保持心情舒畅E.及时治疗外感咳嗽参考答案：ABCDE[多选题]3.虚热型肺痿的治法是（）A.滋阴清热B.益气养阴C.温肺益气D.清肺解表E.润肺生津参考答案：AE[多选题]4.肺痿在治疗用药上应慎用的药物是（）A.峻剂祛逐痰涎B.燥热之剂C.苦寒滋腻D.清润之品E.温润之品参考答案：ABC[多选题]5.下列选项中不是心阳不振型心悸症状的是（）A.渴不欲饮B.面色苍白C.下肢浮肿D.形寒肢冷E.胸闷气短参考答案：AC参考解析：心阳不振症状：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，或沉细无力。
[多选题]6.阴虚火旺型心悸的治疗方剂，宜选用（）A.生脉散B.天王补心丹C.沙参麦冬汤D.朱砂安神丸E.黄连阿胶汤参考答案：BD[多选题]7.水饮凌心型心悸证，可选用的方剂有（）A.苓桂术甘汤B.真武汤C.参附汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.金匮肾气丸参考答案：AB[多选题]8.胸痹多属本虚标实之证。
本虚指的脏腑是（）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾参考答案：ACDE[多选题]9.胸痹心痛，历代医籍所载的名称有（）A.心痛B.真心痛C.厥心痛D.胸痛E.心痹参考答案：ABCD[多选题]10.与胸痹发生有关的因素有（）A.寒邪内侵B.饮食不当C.情志失调D.年迈体虚E.心虚胆怯参考答案：ABCD[多选题]11.胸痹的临床主症有（）A.胸部闷痛，甚则胸痛彻背B.气短C.喘息不得卧D.胸胁胀痛，持续不解E.心中悸动参考答案：ABC[多选题]12.心血瘀阻型胸痹的临床特点是（）A.胸部刺痛，固定不移B.疼痛入夜更甚C.舌质紫暗D.舌苔浊腻E.脉结代参考答案：ABCE[多选题]13.久遗伤肾，阴虚火旺者，可用A.济生肾气丸B.龙胆泻肝丸C.知柏地黄丸D.金匮肾气丸E.大补阴丸参考答案：CE[多选题]14.胆胀的治疗原则为A.清热利湿B.疏肝理气C.疏肝利胆D.和降通腑E.通腑泄浊参考答案：CD[多选题]15.胃痛的主要病变在A.肝脾肾B.肝脾C.脾胃D.脾肾E.胃胆参考答案：BC[多选题]16.大肠癌的诊断依据是A.近期出现持续性腹部不适，隐痛，胀气，治疗不缓解B.无明显诱因的大便习惯改变C.大便带脓血、粘液或血便，而无痢疾、肠炎等病史D.结肠部位出现肿块E.原因不明的贫血或体重减轻参考答案：ABCDE[多选题]17.属寒湿泄泻特点的是A.泄泻清稀B.泻如水样C.腹痛肠鸣D.恶寒发热E.头身疼痛参考答案：ABCDE[多选题]18.历代医家认为，治湿A.不宜用热药B.不宜用寒药C.不宜用风药D.不宜用燥药E.不宜用利药参考答案：AB[多选题]19.以下哪项不符合痫病表现A.突然昏倒，不省人事B.昏迷时间长，醒后有偏瘫C.昏倒无声，抽搐少见D.有类似发作史E.多有高血压病史参考答案：BCE[多选题]20.血证包括下列哪项部位的出血A.上溢于口鼻诸窍B.下泄于前后二阴C.外伤出血D.渗出于肌肤E.脑出血参考答案：ABD[多选题]21.遗精之君相火旺证宜选方A.知柏地黄丸B.黄连清心丸C.六味地黄丸D.三才封髓丹E.妙香散参考答案：BD[多选题]22.阳黄胆腑郁热证的临床主症有A.身目发黄B.黄色鲜明C.身热不退D.上腹右胁胀闷疼痛E.牵及肩背参考答案：ABCDE[多选题]23.以下属于痫病证候特征的是A.突然意识丧失，不省人事B.两目上视C.口吐白沫，四肢抽搐或口中怪叫D.移时苏醒，一如常人E.肢体功能障碍参考答案：ABCD[多选题]24.鼓胀的主要证候特点有A.腹胀大B.皮色苍黄C.脉络暴露D.胁肋胀痛E.五心烦热参考答案：ABC[多选题]25.补阳还五汤由下列那些药物组成A.黄芪B.当归、川芎C.桃仁、红花D.地龙、赤芍E.菖蒲、郁金参考答案：ABCD[多选题]26.痰湿内盛证肥胖的代表方哪些不正确A.导痰汤B.三子养亲汤C.半夏白术天麻汤D.参苓白术散E.补中益气汤参考答案：BCDE[多选题]27.以下中哪些是治疗黄疸病，阳黄湿热兼表证的代表方剂A.甘露消毒丹B.茵陈蒿汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.小建中汤E.茵陈五苓散参考答案：AC参考解析：阳黄湿热兼表的症状：黄疸初起，目白睛微黄或不明显，小便黄，脘腹满闷，不思饮食。
内科学人卫考试题库及答案
内科学人卫考试题库及答案内科学是医学的一个重要分支，涉及人体内部系统的疾病诊断和治疗。
对于内科医生来说，掌握丰富的知识和经验是必要的，而考试则是评估他们专业能力的重要方式之一。
本文将介绍内科学的人卫考试题库及答案，帮助内科医生提高备考效率。
一、考试题型在内科学的人卫考试中，一般采用单选题、多选题和解答题的形式。
以下是一些常见的考试题型和解答方法：1. 单选题：给出一个问题或情境，选项中只有一个正确答案。
解答时应认真阅读问题，分析选项中的关键词或信息，然后选择最合适的答案。
2. 多选题：给出一个问题或情境，选项中有两个或更多的正确答案。
解答时应仔细分析每个选项的含义，找出所有可能的答案，并选择给出的正确答案。
3. 解答题：给出一个较复杂的问题或情境，要求考生详细阐述或解决问题。
解答时应注意逻辑性和条理性，清晰地陈述各个步骤和原理，并给出合理的结论。
二、题库来源及内容1. 人卫内科学教材：人卫内科学教材是内科医生备考的主要依据，其中包含了很多考试相关的知识点和例题。
考生可以通过仔细阅读教材，把握重点知识，并刷题来提高备考效果。
2. 高校考试试题：一些高校的内科考试题目往往与人卫考试题比较接近，具有一定的参考价值。
考生可以向自己所在的医学院或其他相关高校咨询相关资源，获取更多真实题库。
3. 专业培训机构习题册：一些专业培训机构或考前培训班往往会提供内科学的模拟试题和习题册，考生可以选择适合自己的习题册进行练习，提高解题能力和时间管理能力。
三、备考技巧1. 制定合理的学习计划：根据自己的实际情况，制定一个合理、科学的学习计划。
合理安排每天的学习时间，将重点知识点和薄弱环节分散到不同的时间段，既保证了效率，又减轻了学习负担。
2. 多做题：通过大量的练习和做题，可以提高解题能力和应试技巧。
尤其是对于多选题和解答题，需要不断地积累经验并进行反思总结。
3. 认真复习易错题：在做题过程中，及时记录和整理易错题目，然后进行有针对性的复习。
内科学副主任医师考试题库
2015年内科学副主任医师考试题库单项选择题1、支气管扩张最常见的病因是A、感染B、遗传或先天发育缺陷C、免疫功能缺陷D、理化因素E、相关其他疾病所致正确答案：A2、干性支气管扩张是指A、干咳为主B、仅有早晨咳嗽及咳痰C、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E、病变局限于上叶正确答案：D3、肺心病最常见的心律失常是A、房性期前收缩B、心房纤颤C、心房扑动D、室性心动过速E、室性期前收缩正确答案：A4、80%以上的DPB患者合并有A、呼吸衰竭B、类风湿性关节炎C、慢性鼻窦炎D、肺动脉高压E、肺心病正确答案：C5、A/H5N1病毒感染宿主细胞时，主要的识别和结合受体为细胞表面的A、易和任何受体结合B、糖苷唾液酸C、α-2,6-糖苷唾液酸D、α-2,3-糖苷唾液酸E、α-2,6-糖苷唾液酸和α-2,3-糖苷唾液酸均易结合正确答案：D6、ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是A、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性B、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性C、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性D、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性E、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性正确答案：B更多考试题库到《天宇考王官网》7、ARDS与心源性肺水肿的最主要鉴别是A、呼吸困难与体位有关B、啰音部位C、低氧程度D、肺动脉楔压E、有无心脏病史正确答案：D8、COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、应用抗菌药物D、应用血管扩张剂E、应用强心剂正确答案：C9、COPD的气道阻塞肺功能主要表现为A、肺活量增加B、支气管舒张试验阳性C、残气量减少D、FEV1/FVC 比值减少E、FEV1增加正确答案：D10、COPD低氧血症最主要的发生机制是A、弥散功能障碍B、肺泡通气不足C、肺泡生理性分流D、肺泡通气灌注比例不平衡E、肺动脉高压正确答案：D11、CTD-ILD诊断的金标准是A、X线胸片B、肺功能C、HRCTD、血气分析更多考试题库到《天宇考王官网》E、肺活检正确答案：E12、DL/VA可能正常的是A、左心衰竭B、肺泡蛋白沉着症C、肺结节病D、肺叶切除更多考试题库到《天宇考王官网》E、特发性肺纤维化正确答案：D13、DPB的主要病变部位为A、主支气管B、叶支气管C、段支气管D、终末细支气管E、呼吸性细支气管正确答案：E14、DPB治疗应首选A、喹诺酮类B、大环内酯类C、免疫抑制剂D、碳青霉烯类E、糖皮质激素正确答案：B15、FEV1为支气管激发试验常用判断指标，原因是A、测定肺容量B、重复性好，且能较好地区分阳性和阴性反应C、比较容易计算D、可由峰速仪测得E、敏感性高正确答案：B16、HAP在影像学上大多表现为A、支气管肺炎B、间质性肺炎C、大叶性肺炎D、弥漫性肺炎E、坏死性肺炎正确答案：A17、HAP最重要或最常见来源和途径是A、（气溶胶）吸入（inhalation）B、血行传播C、误吸（aspination）D、呼吸治疗器械污染E、消化道G杆菌逆行定植正确答案：C18、ICH肺部感染的特点不包括A、起病隐匿或急剧B、症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰C、临床症状多变，高热较为常见D、胸部X线表现多为双侧或多叶病变E、肺部感染病灶容易局限化正确答案：E19、伴有弥漫性肺泡出血的疾病不属于免疫相关性的是A、显微镜下多血管炎B、系统性红斑狼疮C、骨髓移植后D、左房室瓣狭窄E、Goodpasture综合征正确答案：D20、变应性肺炎，支气管肺泡灌洗液的特点是A、以巨噬细胞为主B、以中性粒细胞为主C、以淋巴细胞为主D、以嗜酸性细胞为主E、以肥大细胞为主正确答案：C21、病例-对照研究的主要评价指标是A、发病率B、患病率C、治愈率D、RRE、OR正确答案：E22、病例-对照研究设计方案主要应用于A、治疗性研究B、诊断性研究C、病因学研究D、预后研究E、预防性研究正确答案：C23、不符合肺纤维化肺功能表现的是A、肺顺应性降低B、第1秒用力肺活量(FEV1)降低C、低氧血症D、残气量增高E、肺活量降低正确答案：D24、不会出现PET假阴性的是A、类癌B、肺泡细胞癌C、直径＜5 mm病灶D、隐匿性转移灶E、未分化鳞癌正确答案：E25、不会引起RV增加的病变是A、肺炎B、慢性阻塞型肺疾病C、哮喘D、老年性肺气肿E、阻塞性肺气肿正确答案：A26、某男性患者，61岁。
正高卫生职称《呼吸内科学》(题库)考前点题卷二
正高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷二[多选题]1.随着分子生物学的研究和发展，对肺癌的（江南博哥）发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解，以下叙述正确的是A.生长信号传导通路异常B.原癌基因活化及抑癌基因负调控失败C.肿瘤细胞逃脱凋亡D.肺癌细胞具有端粒酶活性,使肿瘤细胞获无限增殖E.血管内皮生长因子（VEGF）联接血管内皮细胞上两种独特的受体（Fet-1及KDR）促进肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移参考答案：ABCDE[多选题]2.UIP的影像学特点不包括A.蜂窝肺B.毛玻璃影C.双下肺为主D.网状影E.双肺多发斑片影参考答案：BE[多选题]3.特发性嗜酸粒细胞增多综合征诊断标准为A.嗜酸性粒细胞绝对数高于1.5×10/L,持续6个月以上B.因嗜酸性粒细胞增高于6个月内死亡C.有多系统及多脏器受累的证据D.多有寄生虫感染的历史E.药物过敏史参考答案：AC[多选题]4.弥漫性肺泡出血时肺功能改变包括A.限制性通气功能障碍B.低氧血症C.一氧化碳弥散量降低D.一氧化碳弥散量增高E.支气管扩张试验阳性参考答案：ABD[多选题]5.美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括A.单神经炎或多发性神经炎B.痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物C.胸片示结节固定浸润病灶或空洞D.镜下血尿或出现红细胞管型E.病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症参考答案：BCDE[多选题]6.早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气血流比值失调D.肺泡膜面积减少E.肺泡膜厚度增加参考答案：CE[多选题]7.支持结核性胸膜炎诊断的是A.胸腔积液间皮细胞计数10%B.胸腔积液蛋白定量50g/LC.胸腔积液ADA20U/LD.胸腔积液干扰素-γ20U/mlE.胸腔积液细胞数800×10/L，淋巴细胞比例90%参考答案：BDE[多选题]8.关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是A.单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯B.BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤C.结直肠腺癌肺转移CK7阳性，而CK20阴性，BAC通常CK7阴性，两者可由此鉴别D.CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性E.黏液型BAC表达CK20，不表达CK7，据报道缺乏TTF-1的表达；非黏液型BAC 表达甲状腺转录因子-1（TTF-1），缺乏CK7和CK20的表达参考答案：ABD[多选题]9.变应性肉芽肿性血管炎患者，应用免疫抑制剂的适应证包括A.对激素治疗反应差的患者B.有致命性合并症的患者，如进展性肾衰或心脏受累的患者C.出现与疾病进展相关的合并症，如血管炎伴有周围神经病D.使用糖皮质激素出现严重的不良反应，难以继续服用时E.对激素产生依赖的患者参考答案：ABCDE[多选题]10.COPD所致轻度失代偿慢性呼吸衰竭，治疗正确的是A.给予患者无创通气B.滴注碳酸氢钠C.吸入60%浓度氧气改善其低氧血症D.静脉推注氨茶碱E.雾化吸入β受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物参考答案：AE[多选题]11.使用前列环素类药物后会使病情加重的是A.特发性肺动脉高压B.肺静脉闭塞病C.慢性肺疾病相关性肺动脉高压D.肺毛细血管瘤E.先天性体-肺分流性肺动脉高压参考答案：BD[多选题]12.可以确诊肺血栓栓塞症的是A.左胸痛患者，心脏超声发现右心室内有血栓B.CT发现马赛克征C.心脏超声发现右心室扩大D.核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低，与通气扫描匹配E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失参考答案：AE[多选题]13.支气管扩张继发感染常见的细菌是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.肺炎链球菌参考答案：ABCDE[多选题]14.ALI/ARDS的病理特征为A.肺微血管的通透性增高B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重C.渗出性肺水肿D.肺透明膜形成E.肺纤维化参考答案：ACDE[多选题]15.结核性胸膜炎若使用糖皮质激素，以下说法中正确的是A.可减轻机体的变态反应及炎症反应B.疗程一般4~6周C.可减少胸膜增厚或粘连等后遗症D.有可能导致肺内病灶播散E.大剂量40~60mg/d开始，症状好转后逐渐减量参考答案：ABCD[多选题]16.下列关于恶性胸腔积液的病因，正确的是A.肿瘤致淋巴回流受阻B.肿瘤致阻塞性肺炎累及胸膜C.肿瘤致变态反应D.肿瘤致营养不良低蛋白血症E.肿瘤侵犯胸膜致胸膜表面通透性增加参考答案：ABDE[多选题]17.慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是A.低电压B.电轴右偏C.肺性P波D.右心室肥厚E.SV+RV≥1.05参考答案：ABCD[多选题]18.上呼吸道感染的临床类型有A.普通感冒型B.流行性感冒型C.咽炎型D.肺炎型E.胃肠型参考答案：ABC[多选题]19.流行性感冒可表现为A.神经型B.肺炎型C.胃肠型D.咽炎型E.中毒型参考答案：BCE[多选题]20.支气管扩张的处理要点为A.保持支气管通畅，排除痰液B.控制感染C.及时对诱因治疗D.咯血的处理E.手术参考答案：ABCDE[多选题]21.糖尿病易患肺结核的机制是A.糖代谢紊乱B.维生素A合成减少C.机体防御功能低下D.脂肪代谢紊乱E.肥胖参考答案：ABCD[多选题]22.慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘的区别可从A.症状B.体征C.对支气管扩张剂效应D.呼出气流峰速(PEF)变异程度E.对糖皮质激素效应参考答案：ABCDE[多选题]23.肺癌的转移途径为A.血行转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.种植E.以上都不是参考答案：ABCD[多选题]24.关于肺炎病因学分类，正确的是A.感染性肺炎B.理化性肺炎C.药物性肺炎D.免疫性肺炎E.变态反应性肺炎参考答案：ABDE[多选题]25.肺炎链球菌肺炎的典型表现为A.寒战、高热B.患侧胸痛C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤，呈急性病容E.起病早期有明显肺部体征参考答案：ABCD[多选题]26.典型肺炎链球菌肺炎的体征为A.患侧呼吸运动减弱B.患侧语颤减弱C.患侧叩诊呈实音D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿啰音E.累及胸膜时，可有胸膜摩擦音参考答案：ADE[多选题]27.慢性支气管炎的咳痰特点为A.多为白色黏痰B.偶有痰中带血C.可为浆液泡沫痰D.夜间痰量较多E.急性发作期常为黏液脓痰参考答案：ABCE[多选题]28.慢性支气管炎的肺功能检查为A.第1秒用力呼气容积(FEV)/用力肺活量降低B.肺活量(VC)减少C.肺总量(TLC)增加D.功能残气量(FRV)和残气容积(RV)增加E.一氧化碳弥散量(DLCO)降低参考答案：ABCDE[多选题]29.慢性支气管炎晚期出现肺源性心脏病时，X线可见A.右下肺动脉增宽B.肺动脉圆锥膨隆C.肺野周围血管纤细D.右室增大E.心尖上翘参考答案：ABCDE[多选题]30.呼吸衰竭患者，神志模糊，有些烦躁不安，下列处理更合适的是A.吸入60%的氧B.给予地西泮治疗C.气管插管并行人工呼吸D.无创性机械通气治疗E.扩张支气管药物参考答案：CDE[多选题]31.下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中，哪些是错误的A.不要让患者翻身B.术后护理非常重要C.可用生理盐水湿化但每日不宜多于200mlD.痰多时，可反复吸痰E.抗感染治疗参考答案：AC[多选题]32.机械通气的目的为A.维持合适的通气量B.改善肺的氧合功能C.减轻呼吸做功D.维护心血管功能稳定E.协助抗感染治疗参考答案：ABCD[多选题]33.下列哪些是容易引起ARDS的间接因素A.败血症B.胰腺炎C.肺炎D.严重的非胸部创伤E.吸入毒素参考答案：ABD[多选题]34.漏出性胸腔积液的特点有A.清澈透亮B.比重<1.018C.Rivalta(-)D.胸液/血清LDH<0.5E.可凝固参考答案：ABC[多选题]35.渗出性胸腔积液的特点有A.比重>1.018B.Rivalta(+)C.白细胞>500x10/LD.胸液/血清LDH>0.6E.葡萄糖<1.11mmol/L参考答案：ABCD[多选题]36.下列关于结核性渗出性胸膜炎的肾上腺皮质激素治疗，正确的是A.适用于严重的全身中毒症状B.适用于大量积液C.必须给予充分抗结核药物D.激素疗程一般4~6周E.通常口服泼尼松参考答案：ABCDE[多选题]37.可产生漏出性胸腔积液的是A.营养不良，低蛋白血症B.心力衰竭C.过敏性疾病D.胸膜淋巴引流受阻E.感染参考答案：ABCD[多选题]38.常见渗出性胸腔积液的疾病有A.肿瘤性疾病B.结核感染C.心力衰竭D.普通细菌感染E.慢性肾炎参考答案：ABD[多选题]39.自发性气胸常用的临床分型是A.特发性气胸B.闭合性气胸C.医源性气胸D.张力性气胸E.交通性气胸参考答案：BDE[多选题]40.常见引起自发性气胸的病因有A.急性肺炎B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺癌E.肺大疱参考答案：BCDE[多选题]41.自发性气胸的治疗措施有A.保守治疗B.胸腔减压C.经胸腔镜手术D.开胸手术E.化学胸膜固定术参考答案：ABCDE[多选题]42.对血源性肺脓肿的描述，下列哪些是错误的A.早期双肺广泛性干性啰音B.早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰C.全身中毒症状不严重D.不发生气囊肿E.病变呈多发性，多在肺门附近参考答案：ABCDE[多选题]43.急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用A.克林霉素B.甲硝唑C.红霉素D.头孢菌素E.林可霉素参考答案：ABE[多选题]44.关于医院获得性肺炎的描述，哪些是正确的A.患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染B.入院72小时后在医院内发生的肺炎C.无感染高危因素，常见病原体是肺炎链球菌D.有感染高危因素，常见病原体是金黄色葡萄球菌E.临床表现、实验室和影像学检查的诊断特异性低参考答案：ACDE[多选题]45.影响肺脓肿疗效的原因是A.未联合使用支气管解痉剂B.抗生素剂量不足C.抗生素应用时间不够D.脓液引流不畅E.抗生素选择不当参考答案：BCDE[多选题]46.肺炎的诊断程序包括哪些A.确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染B.把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开C.评估严重程度D.肺功能检测E.确定病原体参考答案：ABCE[多选题]47.肺炎球菌肺炎可出现的并发症有A.胸膜炎B.心包炎、心肌炎C.机化性肺炎D.末梢循环衰竭E.脑膜炎参考答案：ABCDE[多选题]48.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是A.起病急，寒战，高热，病情重B.血白细胞增加，核左移C.咳脓痰，肺部出现脓肿D.痰和血培养阳性结果E.咳铁锈色痰参考答案：ABCD[多选题]49.继发性肺结核可包括以下哪些改变A.干酪性肺炎B.结核球C.粟粒状阴影D.片状阴影E.条索状阴影参考答案：ABDE[多选题]50.肺结核患者咯血时，忌用脑垂体后叶素止血的是A.合并有心肌梗死B.合并有青光眼C.合并有妊娠D.合并有冠心病E.合并有高血压参考答案：ABCDE[多选题]51.下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素参考答案：ABC[多选题]52.抗结核药物中杀菌药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.利福平D.吡嗪酰胺E.链霉素参考答案：BCDE[多选题]53.肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病A.肺肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.支气管扩张参考答案：ABC[多选题]54.下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂A.链霉素B.乙胺丁醇C.利福平D.氨硫脲E.对氨基水杨酸参考答案：BDE[多选题]55.结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，为下列哪些情况A.营养不良B.HIV感染C.重症结核病D.结核分枝杆菌感染8周以内E.结核病治疗强化期结束时参考答案：ABCD[多选题]56.对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则A.联合用药B.早期治疗C.适量用药D.全程治疗E.规则用药参考答案：ABCDE[多选题]57.组成原发综合征的是A.肺内原发病灶B.肺门淋巴结肿大C.淋巴管炎D.肺内钙化灶E.锁骨上淋巴结肿大参考答案：ABC[多选题]58.糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物是A.INHB.RFPC.SMD.PZAE.卷曲霉素参考答案：ABD[多选题]59.痰结核菌检查是A.诊断肺结核的主要依据B.制订化疗方案的依据C.考核疗效的重要指标D.对临床诊治无帮助价值E.随访病情的主要指标参考答案：ABCE[多选题]60.支气管哮喘发病机制有A.慢性气道炎症B.β肾上腺素受体功能低下C.气道高反应性D.过敏因素激发炎性介质的释放E.迷走神经张力亢进参考答案：ABCDE[多选题]61.支气管哮喘的预防措施有A.去除原因和诱因B.用色甘酸二钠或酮替芬C.抗原脱敏D.免疫抑制剂E.应用抗生素、参考答案：ABC[多选题]62.肺性脑病的主要诱因是A.急性呼吸道感染B.严重支气管痉挛C.痰液阻塞气管D.镇静剂使用不当或吸氧不当E.上消化道出血参考答案：ABCD[多选题]63.慢性支气管炎患者进行胸部X线检查的目的是A.除外其他肺部疾病B.寻找病因C.观察有无并发症D.确定诊断E.了解心脏情况参考答案：AC[多选题]64.慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的关键包括A.控制呼吸道感染B.早期应用大剂量呼吸兴奋剂C.合理氧疗及保持呼吸道通畅D.积极利尿，减轻心脏前负荷E.用快速型洋地黄，增强心肌收缩力参考答案：AC共享题干题患者男，50岁。
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题(题库版)
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题（题库版）1、单选患者，男，54岁。
患胃溃疡10年，经常性泛酸，胃痛。
为减少胃酸，控制病情发作，应选用的受体阻断剂是（）。
A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.H1受体阻断剂（江南博哥）D.H2受体阻断剂E.N受体阻断剂正确答案：D2、单选治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是（）。
A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.五磨饮子D.黄芪建中汤E.益阴汤正确答案：A3、单选患者男性，55岁。
反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。
体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。
应首先考虑的诊断是（）A.出血性胃炎B.胃溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案：E4、单选下列各项中，不属于肝硬化诊断依据的是（）。
A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现正确答案：C5、单选患者，女，35岁。
上腹部节律性疼痛3年。
现症见胃脘隐痛，时有灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。
舌红，苔黄少津，脉细数。
检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析时胃酸分泌正常。
其治法是（）A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.健脾益气，温中和胃D.疏肝泄热，和胃止痛E.养阴益胃，和胃生津正确答案：E参考解析：患者病位在胃。
从隐痛，午后尤甚，消瘦，舌红，苔黄少津，脉细数可以判断为胃阴虚，需养阴益胃，和胃生津。
6、单选患者，男，50岁。
半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。
查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。
应首先采取的措施是（）。
A.配血，等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查红细胞压积正确答案：B参考解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液，故B正确。
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内科学题库班级：_______________姓名：_______________学号：_______________内科学题库考试总时间：90分钟△注意事项：1.填写答题卡请使⽤2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡⼀、单5选1 (本⼤题共1233⼩题，共1233分。
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的⼀项)1.肾⼩球性蛋⽩尿的起因主要是：( A )A.肾⼩球基底膜异常B.肾⼩球⽑细⾎管压的改变C.肾⼩管的重吸收异常D.胶体渗透压的变化E.以上都不是2.肾素是由何种组织产⽣的：( C )A.肝B.肾⼩球C.近球旁器D.髓袢E.肾⼩球包曼⽒囊3.肾脏能产⽣的内分泌激素除外：( D )A.红细胞⽣成素B.1α-羟化酶C.肾素D.⽣长激素E.⾎管紧张素4.正常⼈尿沉渣中每⾼倍视野红细胞不超过：( B )A.1个B.3个C.5个D.7个5.促使红细胞⽣成因⼦分泌增多的主要因素是：( A )B.缺铁C.低蛋⽩⾎症D.缺乏维⽣素CE.以上都不是6.泌尿系统中，下列哪个病通常表现有⾼⾎压及⽔肿：( D )A.肾结⽯B.肾结核C.肾囊肿D.慢性肾⼩球肾炎E.肾⼩管酸中毒7.慢性肾⼩球肾炎的诊断主要有：( A )A.尿化验异常，⽔肿及⾼⾎压，病史达⼀年以上B.以上变化半年以上C.以上变化3个⽉以上D.以上变化1个⽉以上E.以上都不是8.溢出性蛋⽩尿多见于：( A )A.多发性⾻髓瘤B.肾淀粉样变C.⼄肝相关性肾炎D.狼疮性肾炎E.以上都不是9.亲免素调节剂不包括：( D )A.环孢素B.他克莫司C.骁悉D.环磷酰胺E.以上都不是10.⽬前临床应⽤得最多，既⽅便⼜准确反应肾⼩球滤过率的测定⽅法为：( E )A.⾎尿酸⽔平B.⾎尿素氮C.⾎肌酐D.对氨马尿酸清除试验11.可以激活⾎管紧张素原的是：( C )A.⾎管升压素B.醛固酮C.肾素D.红细胞⽣成素12.关于蛋⽩尿的叙述，不正确的是：( E )A.24⼩时蛋⽩尿持续>150mg为蛋⽩尿B.体位性蛋⽩尿尿蛋⽩⼀般<1g／dC.肾⼩管性蛋⽩尿尿蛋⽩⼀般<2g／dD.重⾦属中毒时常出现肾⼩管性蛋⽩尿E.以上都不是13.肾⼩球疾病合并⾼⾎压的降压治疗⾸选：( D )A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.⾎管紧张素转换酶抑制剂E.α受体阻滞剂14.尿中发现少量透明管型的意义( E )A.表⽰⼀定有肾⼩球的损害B.表⽰有肾炎活动C.表⽰有肾盂肾炎活动D.表⽰有⼀定的肾⼩管功能损害E.不能说明有实质性的肾功能损害15.蛋⽩尿3+且以⽩蛋⽩为主是提⽰：( B )A.溢出性蛋⽩尿B.肾⼩球蛋⽩尿C.肾组织蛋⽩尿D.肾⼩管性蛋⽩尿E.功能性蛋⽩尿16.下列哪⼀项诊断肾⼩球疾病的意义最⼤( A )A.蛋⽩尿、管型尿B.尿量异常及⾎尿C.糖尿及氨基酸尿D.⽔肿和⾼⾎压17.肾炎性⽔肿的主要原因是：( A )A.“球-管失衡”和肾⼩球滤过分数(肾⼩球滤过率／肾⾎浆流量)下降、导致⽔钠潴留B.低蛋⽩⾎症C.继发性醛固酮增多症D.⾎管升压素分泌增加E.⼼功能不全18.肾实质性⾼⾎压最主要的机制是：( A )A.钠、⽔潴留C.前列腺素⽣成减少D.⾎管升压素分泌增加E.利钠激素减少19.有助诊断急性肾炎的依据是：( B )A.蛋⽩尿+⽩细胞管型B.蛋⽩尿+红细胞管型C.蛋⽩尿+透明管型D.蛋⽩尿+蜡样管型E.蛋⽩尿+颗粒管型20.微⼩病变型肾病的发病机制主要是( C )A.循环免疫复合物沉积B.原位免疫复合物沉积C.细胞免疫反应D.炎症反应E.以上都不是21.多数肾⼩球肾炎的发病机制是( D )A.⾃⾝免疫性疾病B.感染性炎症疾病C.细胞免疫性疾病D.免疫介导性炎症疾病E.以上都不是22.微⼩病变型肾病患者出现⼤量蛋⽩尿的主要原因是：( B )A.分⼦屏障受损B.电荷屏障受损C.分⼦屏障和电荷屏障均受损D.肾⼩球基底膜受损23.下列有关肝素抗凝的叙述中，错误的是( B )A.机体对肝素的敏感性和代谢速率存在差异，故肝素的⽤量需个体化B.肝素静脉注射后通常5分钟即起效，半衰期常为25分钟C.肝素开始应⽤后应进⾏凝⾎指标的测定D.应⽤肝素⽽发⽣出⾎者可⽤鱼精蛋⽩进⾏治疗E.低分⼦量肝素发⽣⾎⼩板减少的副作⽤低于普通肝素24.尿蛋⽩电泳结果显⽰尿中C3含量较⾼，常常提⽰：( C )A.肾⼩管严重受损B.肾⼩球滤过膜电荷屏障受损C.肾⼩球滤过膜分⼦屏障受损D.⾎中C3含量较⾼E.以上都不是25.最可能为肾⼩球源性⾎尿的是：( D )A.单纯性⾎尿B.⽆痛性⾁眼⾎尿C.全程⾎尿D.全程⾎尿伴⼤量红细胞管型尿E.以上都不是26.肾⼩球源性⾎尿产⽣的主要原因是：( A )A.肾⼩球基底膜断裂B.脏层上⽪细胞受损C.远段⼩管受损D.近段⼩管受损E.以上都不是27.以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证：( D )A.肾脏占位性病变明确其性质B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾⼩球性⾎尿E.肾脏单个较⼤囊肿压迫肾组织28.⼤量蛋⽩尿的出现提⽰糖尿病肾病已达到；( D )A.糖尿病肾病Ⅰ期B.糖尿病肾病Ⅱ期C.糖尿病肾病Ⅲ期E.糖尿病肾病Ⅴ期29.⽤相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别：( C )A.前尿道⾎尿和后尿道⾎尿B.肾源性⾎尿和膀胱源性⾎尿C.肾⼩球源性⾎尿和⾮肾⼩球源性⾎尿D.急性肾衰竭和慢性肾衰竭E.以上都不是30.下列何种肾⼩球疾病可发⽣C3下降：( A )A.急性链球菌感染后肾⼩球球肾炎B.糖尿病肾病C.多发⽣⾻髓瘤肾损害D.肾淀粉样变E.IgA肾病31.下列哪项不符合肾炎性⽔肿的特点?( E )A.肾⼩球滤过率下降B.肾⼩球滤过分数下降D.组织间隙蛋⽩质含量⾼E.以上都不是32.急性肾炎患者⼏乎均有的临床表是( A )A.⾎尿B.蛋⽩尿C.⽔肿D.肾功能异常E.以上都有33.急性肾炎的主要治疗措施是( B )A.休息和加强营B.休息和对症治疗C.抗感染治疗D.使⽤激素和免疫抑制剂E.利尿34.肾炎患者反复发作慢性扁桃体炎，⾏扁桃体摘除的时机是：( D )A.蛋⽩尿(-)，尿红细胞(-)B.尿蛋⽩(-)，尿沉渣⽩细胞<3个／HPC.尿蛋⽩(+)，尿沉渣⽩细胞<3个／HP35.影响急性肾炎患者预后的主要因素不包括( D )A.年⽼B.持续性⾼⾎压C.⼤量蛋⽩尿D.镜下⾎尿E.肾功能损害36.急性肾炎的临床表现中最慢回复正常的是：( D )A.蛋⽩尿B.⾼⾎压C.⾎清C3D.⾎尿和微量蛋⽩尿E.以上都不是37.急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是：( D )A.有⽆肾脏体积增⼤B.贫⾎程度C.蛋⽩尿的有⽆D.有⽆进⾏性发展的肾衰竭E.有⽆⾼⾎压A.肾⼩球均有纤维新⽉体形成B.新⽉体占据肾⼩球囊腔的50％以上C.50％以上的肾⼩球有⼤新⽉体形成D.50％以上的肾⼩球有⼤细胞新⽉体形成E.以上都不是39.下列哪种疾病常表现为Goodpasture综合征?( B )A.急性肾炎B.急进性肾炎C.系膜增⽣性肾炎D.系膜⽑细⾎管性肾炎E.膜性肾病40.Goodpasture综合征⾸选的治疗⽅法是：( D )A.糖⽪质激素B.糖⽪质激素+环磷酰胺C.糖⽪质激素+环磷酰胺+肾透析41.关于慢性肾炎的叙述，不正确的是：( A )A.多由急性肾炎发展⽽来B.以青中年为主，男性多见C.病理类型多样D.可有舒张压持续升⾼E.可有蛋⽩尿和⾎尿42.慢性肾⼩球肾炎临床症状的主要机制是：( B )A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物沉积B.免疫反应激活炎性细胞使之释放炎症介质导致肾损害C.细胞免疫D.肾⼩球固有细胞在特定条件下有致损伤作⽤E.凝⾎及纤溶系统因⼦及细胞黏附分⼦作⽤，导致肾损害43.关于慢性肾炎的治疗，下列哪项不正确?( D )A.积极控制⾼⾎压B.限制⾷物中蛋⽩质摄⼊量C.应⽤抗⾎⼩板药物D.常规应⽤糖⽪质激素和细胞毒药物E.以上都不是44.不引起肾病综合征的疾病是：( D )A.狼疮肾炎B.⾻髓瘤性肾病C.肾淀粉样变性E.紫癜性肾炎45.下列哪项是慢性肾炎和急性肾炎重要鉴别特征：( C )A.贫⾎B.低蛋⽩⾎症C.低⽐重尿D.持续性⾼⾎压E.抗“O”持续上升46.肾病综合征低蛋⽩⾎症的主要原因为：( D )A.肾⼩管重吸收蛋⽩不⾜B.肝脏合成蛋⽩不⾜C.⽩蛋⽩分解代谢增强E.蛋⽩质摄⼊不⾜47.肾病综合征患者应⽤⾜量的泼尼松治疗后，尿蛋⽩不减少仍为4+，⽔肿⽆减轻，治疗最好采⽤：( E )A.加⼤泼尼松剂量B.换⽤地塞⽶松C.输⼊低分⼦右旋糖酐D.加⽤吲哚美⾟E.加⽤其他免疫抑制剂48.影响局灶节段性肾⼩球硬化预后的最主要因素是：( A )A.蛋⽩尿程度B.年龄C.是否合并⾎尿D.是否合并⾼⾎压E.是否合并⾼⾎脂49.急性间质性肾炎的主要病理改变：( A )A.肾间质炎性细胞浸润及肾⼩管变性B.肾间质纤维化C.肾⼩管萎缩D.肾⼩球系膜区增宽E.肾⾎管壁增厚50.慢性肾间质肾炎⾸先损害：( A )A.肾⼩管功能损害B.肾⼩球功能损害C.肾⼩管及肾⼩球功能损害D.肾⾎管损害E.肾间质损害A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％以上52.镜下脓尿是指镜检每⾼倍镜下尿⽩细胞：( A )A.>5个B.>10个D.>105个E.尿⽩细胞满视野53.急性肾盂肾炎抗⽣素治疗的疗程通常是：( B )A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周54.诊断尿路感染最可靠的证据是：( B )A.尿常规B.尿细菌定量培养C.IVP检查D.肾脏B超E.尿位相镜检55.严格管理导尿管及预防性给予抗⽣素，留置导尿管1个⽉以上，尿路感染的发病率为：( E )A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％56.⼤肠埃希杆菌对尿路上⽪细胞的黏附与菌⽑的种类有关，易黏附于近曲⼩管的菌⽑为：( E )A.MS菌⽑B.I型菌⽑C.S型菌⽑D.0139型菌⽑E.P菌⽑57.下列哪项检查不是上尿路感染的特征：( C )A.尿抗体包裹细菌C.尿液补体C3D.视黄醇结合蛋⽩E.Tamm-Horsfall蛋⽩58.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产⽣?( C )B.输尿管C.膀胱三⾓区、膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.膀胱后壁和膀胱颈59.下列各项中⽆管型尿的疾病是：( A )A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾⼩球肾炎D.急进性肾⼩球肾炎E.肾病综合征60.处理复发性肾盂肾炎最主要的是：( B )A.联合应⽤抗菌药B.寻找并去除梗阻等诱因C.提⾼机体抗病能⼒D.中西药结合治疗E.尿培养细菌药敏试验61.⼲性⽀⽓管扩张是指：( D )A.⼲咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维⽀⽓管镜检见⽀⽓管黏膜⼲燥、萎缩D.仅有反复咯⾎，⼀般⽆咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶62.重度⽀⽓管扩张痰量应该达到：( D )A.<10ml／dB.10～50ml／dC.>50ml／dD.>150ml／dE.以上都不是63.以下哪⼀项属于⽀⽓管扩张的典型影像学改变：( B )A.X线显⽰肺段或肺叶实变，有单个或多发液⽓囊腔B.CT检查显⽰管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变C.X线右上空洞，周围有斑⽚状阴影D.X线左下单个薄壁空腔阴影A.⽀⽓管动脉先天性解剖畸形B.⽀⽓管动脉与肺动脉终末⽀扩张⾎管瘤破裂C.合并重度⽀⽓管炎D.⽀⽓管发⽣囊性扩张E.⽀⽓管黏膜溃疡65.⽀⽓管扩张合并咯⾎时治疗⼀般不主张应⽤：( D )A.抗⽣素B.⽌⾎药C.镇咳药D.⽀⽓管舒张药E.镇静药66.抢救⼤咯⾎窒息时，最关键的措施是：( D )A.⽴即进⾏⼈⼯呼吸B.⽴即使⽤中枢兴奋剂C.⽴即使⽤⿐导管给氧D.⽴即采取解除呼吸道阻塞的措施E.⽴即输⾎或输液67.⼤咯⾎时⾸选的药物是：( E )A.祛痰药B.镇咳药C.抗⾎纤溶芳酸D.硫酸鱼精蛋⽩E.脑垂体后叶素68.某⽀⽓管扩张合并妊娠患者⼤咯⾎，下列哪种药物禁⽤( E )A.⽌⾎敏B.⽴⽌⾎C.抗⾎纤溶芳酸D.安络⾎E.脑垂体后叶素69.呼吸功能不全的肺⼼病患者，下列哪种给氧⽅式不宜⽤：( D )A.缺氧不严重时，不必常规给氧B.严重缺氧时，必须及时给氧C.应低流量，低浓度持续给氧70.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：( A )A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱71.肺⼼病呼吸衰竭最确切的诊断依据是：( D )A.发绀，呼吸困难B.出现精神，神经症状C.⼆氧化碳结合⼒升⾼D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHgE.通⽓功能明显减退72.呼吸性酸中毒失代偿时，⾎⽓分析及⾎清电解质的改变是：( B )A.PaCO2↑、pH↑、K+↑B.PaCO2↑、pH↓、K+↑C.PaCO2↑、pH↓、Cl-↑D.PaCO2↑、pH↓、Cl-↓E.以上都不是73.肺性脑病不能⽤⾼浓度吸氧，主要是因为：( C )A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒74.肺性脑病患者进⼊昏迷，⼀侧瞳孔扩⼤，急救措施⾸先⽤：( D )A.加⼤抗⽣素⽤量B.双氧克尿塞C.螺内酯D.20％⽢露醇静脉推注E.5％碳酸氢钠静脉滴注75.对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是：( C )A.X线胸⽚B.动脉⾎⽓C.氧合指数76.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴⼆氧化碳潴留时，采⽤氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的：A.<25％B.<35％C.<45％D.<5％E.<65％77.呼吸衰竭时，⼆氧化碳潴留。
内科学呼吸系统慢性肺源性心脏病题库
内科学呼吸系统慢性肺源性心脏病题库单选题：1诊断早期肺心病的主要依据是A.慢性肺部疾病B.肺气肿体征C.肺动脉高压D.右心功能不全E.呼吸衰竭（标答:C）2慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.房颤C.房扑D.室早E.室性心动过速（标答：A）3C0PD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.电解质紊乱C.休克D.肺性脑病消化道出血E.（标答:D）4治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是A.控制心律失常B.兴奋呼吸中枢C.控制肺部感染D.降低血粘度E.控制心力衰竭（标答:C）多选题：1.肺心病心力衰竭的临床表现包括：A.颈静脉充盈B.水肿C.腹水D.咯粉红色泡沫样痰E.肝肿大及压痛（标答：ABCE）填空题：1•肺心病的并发症有、酸碱平衡失衡及电解质------------- 紊乱、心律失常' 休克和（标答：肺性脑病，消化道岀血）名词解释：1 •肺性脑病（标答：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭, 出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征）简答题：1•肺心病急性加重期的治疗原则？（标答：（1）控制呼吸道感染；（2）改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭；⑶控制心力衰竭；（4）控制心律失常；（5）糖皮质激素的应用；⑹降低血粘度；（7）并发症的处理）病例分析：男性，60岁，因咳嗽'咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮肿5天，烦躁不安2天入院。
患者于10天前受凉后咳嗽、喘息加重，咯脓痰，痰量增加，失眠，当地按肺部感染治疗5天后未见效，患者逐渐岀现嗜睡，面部及下肢浮肿，经多次利尿' 强心、给氧等处理病情逐渐恶化。
至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安，转来本院。
查体：T38°C,P120次/分, R40次/分，BP110/60nmiHg，呈谑妄状态，呼吸困难，唇紫纟甘，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，胸廓饱满，呈桶 状，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及细小水泡,,）+颈静脉回流征（•，肝P2>A2分，律齐，/次HR 120 音，神经系统检查因不合作无法进行，杵状指，下肢浮肿。
副高卫生职称《呼吸内科学》(题库)考前点题卷五
副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷五[单选题]1.肺脓肿应与下列哪种疾病相鉴别A.空（江南博哥）洞性肺结核继发感染B.支气管扩张C.浸润性肺结核D.真菌性肺炎E.肺炎支原体肺炎[单选题]2.男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A.肋间隙增宽B.肺内广泛高响度哮鸣音C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小[单选题]3.在室温24℃下SARS在尿液里可存活10天，在血液中可存活A.15天B.10天C.30天D.5天E.60天[单选题]4.男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。
近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A.应用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能[单选题]5.下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断A.一氧化碳弥散量B.最大呼气流量曲线C.闭合气量D.最大呼气流速-容积曲线E.以上都不是[单选题]6.关于慢性阻塞性肺疾病早期的大气道功能检查可表现为A.呼气容积减小B.最大通气量降低C.最大呼气中期流速正常D.潮气量减少E.残气量增加[单选题]7.关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧B.临床表现先兴奋后抑制C.中断脑氧供应，8秒钟即死亡D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧E.重度缺氧，颅压增高[单选题]8.有关茶碱的作用机制说法不正确的是A.抑制环核苷酸磷酸二酯酶（PDE）而实现支气管扩张作用B.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用[单选题]9.小叶性干酪样肺炎多发生在A.双侧上肺尖部B.双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶C.上叶尖后段D.下叶背段，肺纹理呈垂柳样E.中肺野肺组织破坏严重[单选题]10.慢性呼吸衰竭最常见于A.肺结核B.电击C.神经肌肉病变D.COPDE.间质性肺疾病[单选题]11.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.鼻窦病变伴支气管扩张D.活动性肺结核E.肺囊肿[单选题]12.睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是A.中枢型B.混合型C.冠心病型D.高血压型E.阻塞型[单选题]13.女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是A.肾上腺素B.沙丁胺醇（舒喘灵）C.氨茶碱静脉点滴D.静脉滴注甲强的松龙E.硝苯地平（心痛定）[单选题]14.关于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的A.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者B.吸收缓慢或反复发生的肺炎C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音D.原因未明的肺不张或胸腔积液E.明确胸膜间皮瘤的诊断[单选题]15.生物反应调节剂是哪型肺癌治疗的新手段A.大细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.类癌E.鳞癌[多选题]1.急性肺栓塞常见的体征有A.气管向患侧移位B.肺野可闻及哮鸣音和干湿啰音C.心脏血管方面的体征有肺动脉第2音亢进D.呼吸变快E.以上均不是提交答案[多选题]2.弥漫性泛细支气管炎的特征包括A.是影响治疗和预后的慢性气道感染症B.肺功能上是一种阻塞性肺疾病C.冷凝集效价持续增高D.常合并鼻窦支气管综合征E.与人白细胞抗原（HLA）关联提交答案[多选题]3.弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，肺部可闻及断续性湿性啰音B.两肺弥漫性颗粒状阴影C.一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低（70％以下）及低氧血症（PaO ＜10．67kPa）D.冷凝集效价增高（64倍以上）E.合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史提交答案[多选题]4.社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容A.为肺实质的急性感染B.通常发生于非住院患者C.住院48小时后发生的D.患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛E.症状出现前长期居住在看护单位内达14日以上者提交答案[多选题]5.肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括A.VC减低或正常B.RV增加C.TCL正常或增加D.FEV／FVC减低E.MMFR正常提交答案[多选题]6.医院获得性肺炎的核心病原菌包括A.大肠杆菌B.克雷伯杆菌C.对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌提交答案[多选题]7.支气管黏膜包括下列哪些细胞A.杯状细胞B.假复层纤毛柱状细胞C.基底细胞D.神经内分泌细胞E.Clara细胞提交答案[多选题]8.下列哪些是肺动脉高压的病因A.肺血管阻力增加B.慢性缺氧C.血粘度降低D.肺小动脉痉挛E.左心功能不全提交答案[多选题]9.BIPAP可用于A.COPD的有创-无创序贯机械通气B.阻塞性呼吸睡眠暂停综合征C.COPD早期D.急性心源性肺水肿E.有自主呼吸或自主呼吸微弱者提交答案[多选题]10.下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的A.M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用B.M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱C.M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放D.非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体E.应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性提交答案[多选题]11.下列是气管插管的并发症的有A.下颌关节脱位B.喉头水肿C.心脏骤停D.心力衰竭E.一侧肺不张提交答案[多选题]12.肺癌非转移性作用所致疾病包括A.肥大骨关节病B.高钙血症C.周围神经病D.上腔静脉综合征E.Horner综合征提交答案[多选题]13.ARDS的治疗措施有A.氧疗B.营养支持与监护C.调节机体液体平衡D.机械通气E.积极治疗原发病提交答案[多选题]14.可引起ALI／ARDS的高危因素有A.烧伤B.休克C.尿毒症D.放射性肺损伤E.溺水提交答案[多选题]15.支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现A.强迫端坐位呼吸B.呼吸动度增大、呈吸气位C.出现严重呼气性呼吸D.语音震颤增强E.大汗淋漓伴发绀提交答案[多选题]16.下列哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关A.感染B.药物C.系统性红斑狼疮D.骨髓移植E.放射治疗提交答案[多选题]17.呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是A.呼吸道分泌物积滞B.中枢抑制为主、通气量不足C.呼吸道通畅D.肺水肿E.呼吸肌功能正常提交答案[多选题]18.医院获得性肺炎的易患因素有A.昏迷病人误吸胃内容物B.术后安置输尿管C.气管插管D.慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病E.未严格遵守消毒程序提交答案[多选题]19.呼吸衰竭的发病机制主要有A.肺泡通气不足B.肺内动静脉解剖分流增加C.酸碱平衡失调D.V／Q比例失调E.弥散功能减退提交答案[多选题]20.中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制可能与下列因素有关A.中枢系统对低氧血症和其他病理状态的呼吸反馈控制不稳定B.低氧血症C.呼吸中枢受抑制D.呼气与吸气转化机制异常E.高碳酸血症提交答案[多选题]21.肺动脉高压的胸部X线征象有A.肺血流重新分布B.右肺下叶动脉增宽C.右肺下叶动脉横径与气管横径比值增大D.肺门宽度增加E.肺门胸廓指数增大提交答案[多选题]22.在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体A.一35岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润B.一41岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润C.一19岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影D.一38岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短E.一33岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影提交答案[多选题]23.肺癌的早期症状有A.刺激性干咳B.咽下困难C.痰中带血丝D.声音嘶哑E.体重下降提交答案[多选题]24.DPL形成不足可导致下列哪些疾病A.肺水肿B.肺不张C.呼吸窘迫综合征D.肺栓塞E.肺炎提交答案[多选题]25.下列哪些情况是支气管镜检查的适应证A.查明久治不愈的咳嗽的原因B.进一步诊断原因不明的肺不张C.怀疑或肯定有异物存在D.原因不明的咯血E.肺门增大及肺野内球／块影提交答案[多选题]26.结核病的化疗方案包括下列哪些A.长程化疗B.间歇化疗C.短程化疗D.超短程化疗E.直接面视短程化疗提交答案[多选题]27.下述情况下的结节病需要激素治疗A.症状明显的Ⅱ、Ⅲ期B.胸外结节病C.Ⅰ期结节病D.血钙、尿钙持续↑E.SACE明显增高提交答案共享题干题女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。
内科人卫一类练习题库与参考答案
内科人卫一类练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性阻塞性肺气肿患者发生缺氧的主要机理是A、肺组织弹力减退B、弥散功能障碍C、通气与血流比例失调D、肺泡通气量减少E、肺静动脉分流异常正确答案：C2、患者，男，18岁，1周前前胸脓疖，2天前突发高热、寒战，咳嗽，咳脓痰，伴胸痛。
血WBC28×109/L，N90%，胸片示两肺散在密度较淡的圆形阴影。
最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、多发性肺囊肿合并感染D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：A3、慢性缩窄性心包炎，一经确诊便应给予A、少量输血B、充分准备后尽早手术C、抗结核治疗D、使用强心利尿药E、使用抗生素正确答案：B4、患者，男，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。
查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。
为明确诊断应做下列哪项检查A、血肝肾功能检查B、胸部X线摄片C、痰细菌学检查D、肺功能测定E、血常规检查正确答案：D5、肝性昏迷患者昏迷期最适宜的饮食是A、高热，高碳水化合物，高维生素，低蛋白质B、高热，高糖，高维生素，无蛋白质流汁食物C、高热，高糖，低脂，低盐低蛋白质D、高热，高糖，高维生素，低脂，少量蛋白质食物E、高热，高糖，高蛋白，少纤维食物正确答案：B6、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、氨溴索C、溴己新D、可待因E、羧甲司坦正确答案：D7、患者，男，40岁。
肝硬化患者，伴顽固性腹水，予大量利尿后出现嗜睡和意识不清。
以下哪项治疗是错误的A、静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸B、静脉滴注支链氨基酸C、口服乳果糖D、摄入少量蛋白质E、静脉补充白蛋白正确答案：D8、患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。
心电图示V1～V4导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST 段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解，宜首选的检查是A、连续观察心电图变化B、测定血清心肌酶C、连续观察心电图及血清血肌酶变化D、作超声心动图检查E、立即拍胸部X线片正确答案：C9、确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心包活检E、心电向量图正确答案：A10、关于α1AT在肺气肿发生机制中的作用，下列不正确的是A、α1AT是一种抗胰蛋白酶B、α1AT能抑制弹性酶的活性C、国内肺气肿发病主要与α1AT有关D、α1AT缺乏即易发生肺气肿E、α1AT增多或其抑制因子减少可发生肺气肿正确答案：C11、患者，女，45岁。
住院医师规范化培训内科学题库
临床住院医师规范化培训内科学题库第1章第1节1. IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是： A、肺出血—肾炎综合征.B、外源过敏性肺泡炎.C、肺移植排斥反应.D、支气管哮喘。
E、肺结核第2节2. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：A、单纯性慢性支气管炎。
B、支气管哮喘。
C、慢性支气管炎喘息型.D、支气管扩张。
E、肺结核3. 某患者，55岁,男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是:A、单纯性支气管炎.B、支气管哮喘.C、慢性支气管炎喘息型.D、支气管扩张症。
E、肺结核4. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是:A、确定诊断。
B、寻找病因。
C、除外其他肺部疾病及并发症.。
D、预测预后。
E、判断有无传染性5。
慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：A、积极控制感染.B、积极镇咳.C、祛痰.D、解痉平喘.E、中医辩证施治.6. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：A、劳累.B、呼吸系统感染。
C、过敏性反应.D、吸烟.E、药物7。
慢性支气管炎咳痰性质为；. A、白色泡沫样痰.B、粉红色泡沫样痰。
C、绿色粘液痰.D、砖红色粘稠痰。
E、血痰8。
慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为: A、白色泡沫样痰.B、绿色痰。
C、血痰.D、黄色脓痰.E、砖红色粘液痰9。
慢性支气管炎最主要的症状是：A、慢性咳嗽咳痰。
B、可有喘息。
C、发热黄痰。
D、胸痛.E、反复咯血.10。
慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：A、每年连续患病2个月,持续2年以上.B、每年连续患病3个月，持续1年以上.C、每年连续患病3个月，持续1年。
D、每年连续患病1个月，持续3年。
E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上11。
慢性支气管炎的并发症常见的有：A、慢性肺纤维化.B、自发性气胸。
C、肺不张.D、慢性阻塞性肺气肿。
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内科学题库 1 医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站 国家题库循环内科题 1、25 岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，双肺可闻湿性罗 音，最可能的诊断为： A 风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭 B 急性心肌梗塞 C 急性病毒性心肌炎 D 支气管扩张 E 肺梗塞 2、原发性扩张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的？ A 起病缓慢 B 可有气急、甚至端坐呼吸 C 可有肝大、浮肿 D 心电图无病理性 Q 波 E 可有第三心音或第四心音 3、患者男性 36 岁，乏力、晕厥史三天，心电图 P 波与 QRS 波无关系，P 波频率 90 次每分，QRS 波 32 次 每分，首选哪种治疗方法？ A 含化硝酸甘油 B 立即同步电复律 C 静脉注射西地兰 D 静脉注射心得安 E 安装临时起搏器 4、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75 次每分，多次检查有时出现宽大 QRS 波群，时间 0.12 秒， 前后的 R-R 间期为 1.6 秒，心电图诊断最可能为 A 窦性心律、房室传导阻滞 B 窦性心律、房性期前收缩 C 窦性心律、室性期前收缩 D 心房颤动、室性期前收缩 E 窦性心律、右束支传导阻滞 5、原发性高血压的发病机理中，最主要的是下列哪一项： A 盐酸量过多 B 精神过于紧张 C 肾脏病变 D 钙离子代谢紊乱 E 是一种多因疾病 6、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括 A 夜间阵发性呼吸困难 B 第三心音奔马律 C 双肺底湿罗音 D 咳嗽 E 颈静脉怒张 7、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是： A 脑栓塞 B 阵发性心动过速 C 亚急性感染性心内膜炎 D 心房颤动 E 过早搏动 8、以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤： A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉瓣狭窄 E 急性心肌梗塞室间隔穿孔 9、男性、52 岁、每晨 5 时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音，发作时心电图呈 I、II、AVF 导联 ST 段抬高，约 30 分钟后恢复正常，其诊断最可能的是： A 冠心病心肌梗塞 B 中间综合症 C 稳定型心绞痛 D 卧位型心绞痛 E 变异型心绞痛 10、55 岁患者，发现高血压 10 余年，检查：BP 23.4/13.39kP（180/106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电 图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阳性，血钾 4.2mol/L，最可能诊断为： A 高血压病缓进型 I 期 B 高血压病缓进型 II 期 C 高血压病缓进型 III 期 D 肾性高血压 E 原发性醛固酮增多症 11、急性高血压的诊断哪项是错误的： A 病程两年 B 舒张压大于 130mmHg C 年龄 40 岁 D 无高血压家庭史 E 眼底无出血、渗血
内科学题库 2 医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站 12、下列哪一项体征表示心包大有积液： A 有心包摩擦音 B 心脏向两侧扩大 C 心音遥远 D 有奇脉 E 心脏扩大并有心包填塞表现 13、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠： A 胸骨左缘听到收缩期杂音 B 有心肌病家族史 C ECG 示室间隔非对称性肥厚 D 心电图左室肥大，病理性 Q 波 E 胸痛，运动时昏厥 14、感染性心内膜炎的治疗原则首选： A 细菌培养阳性后才用抗生素治疗 B 用抑菌抗生素治疗 C 及早用大剂量杀菌剂做长期治疗 D 及早输血 E 体温下降后即可停用抗生素 15、一名 37 岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率 110 次每分，绝对不齐，脾可触及，球 结膜下有出血点，Hb：9.0g/dl，尿蛋白（十），最可能合并： A、风湿活动 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 肺部感染 D 肾小球肾炎 E 关节炎 16、二尖瓣分离术最适应于： A、55 岁以上风心二狭患者 B、心功能 IV 级风心二狭患者 C、晚期妊娠风心二狭患者 D、3 月内无风湿活动的单纯二狭患者 E、6 月内无风湿活动的单纯性二狭患者 17、男性，50 岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查： BP ：30. 7/17.3kPa（230/139mmHg），心率 90 次每分，期前收缩 2-4 次每分，肺叩清音，颈软，目前应 采取下列哪项治疗措施为最佳： A、静脉点滴心律平 B、静注速尿 C、静点硝普钠 D、静注安定 E、静注利多卡因 18、患者，男，35 岁，血压升高经常在 24/17.3kPa（180/105mmHg），无高血压家族史，体检：上腹部闻 及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊： A、静脉肾盂造影 B、放射性核素肾图 C、肾动脉造影 D、尿中 VMA 测定 E、尿 17-羟、17 酮测定 19、风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻： A、肝肿大压痛 B、心率增快 C、急性肺水肿发作 D、心尖区舒张期隆隆样杂音 E、胃肠道淤血 20、主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征： A、股动脉枪击音 B、主动脉瓣区舒张期杂音 C、脉压增大 D、Graham-Steehh 杂音 E、Austin-Flint 杂音 21、男性，19 岁患扁桃腺炎 7 天，感心悸，心率 90 次每分，心电图示 P-R 间期 0.24 秒，应诊断为： A、窦性心动过速 B、窦性心动过缓伴不齐 C、II 度 I 型房室传导阻滞 D、II 度 II 型房室传导阻滞 E、I 度房室传导阻滞 22、56 岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示 II、III、 avF 导联 ST 段抬高 0.1-0.5mv，最合适的治疗是： A、心得安 B、氨茶碱 C、地高辛 D、心痛定 E、巯甲丙脯氨 23、男性，21 岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代 谢产物（尿 VIA）显著增高，最可能诊断为：
内科学题库 3 医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站 A、肾实质性高血压 B、原发性醛固酮增多症 C、嗜铬细胞瘤 D、皮质醇增多症 E、高血压危象 24、女性，50 岁，半年来上坡感心悸，气急，2 小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰， 查体：端坐位，口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为 140 次每分，双肺广泛湿罗音，首选诊断为： A、支气管哮喘急性发作 B、急性支气管肺炎 C、急性肺水肿 D、自发性气胸 E、全心衰竭 25、洋地黄中毒时最常见的心律失常是： A、心房颤动合并 III 度房室传导阻滞 B、室性早搏呈二联律 C、阵发性室上性心动过速 D、非阵性性交界性心动过速 E、阵发性房性心动过速伴 II 度房室传导阻滞 26、男，26 岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：心率 104 次每分，有早 搏约 10 次每分，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音 3 到 6 级，心电图示：频发室早，I 度房室传导 阻滞，非特异性 ST-T 波改变，诊断可能性最大的是： A、急性心包炎 B、风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全 C、病毒性心肌炎 D、充血性原发性心肌病 E、冠心病 27、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征： A、缩窄性心包炎伴肝大、腹水 B、甲亢伴心动过速 C、急性风湿热伴心动过速 D、房颤伴心室率快及心功能不全 E、肺心病伴心功能不全 28、急性下壁心肌梗塞最易合并： A、肺水肿 B、心源性休克 C、室上性快速性心律失常 D、室壁瘤 E、房室传导阻滞 29、男性，58 岁，三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊，查体：气稍促、心界不大、 律齐，心率 90 次每分，无明显杂音，此时最主要应立即检查： A、心脏超声心动图 B、抽血查心肌酶谱 C、心电图检查 D、X 线胸部摄片 E、全身 CT（计算机 X 线体层扫描） 30、不是心包填塞的表现是： A、颈静脉怒张 B、血压下降 C、奇脉 D、心音低远 E、心包摩擦音 31、男性、65 岁，有高血压病史 20 余年，平时不间断服用降压药物，1 小时前突然出现明显头痛，烦燥 心悸，多汗，恶心，呕吐、视物模糊、面色潮红，BP 为 33.0/16.9kPa（260/130mmHg），本病例的治疗首 先考虑选用： A、利尿剂口服 B、限制钠摄入 C、硝普钠静滴 D、β受体阻滞剂 E、复方降压片 32、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是： A、室壁膨胀瘤 B、左心室扩大二尖瓣关闭不全 C、合并亚急性感染性心内膜炎 D、乳头肌功能失调或断裂 E、室间隔穿孔 33、急性心肌梗塞最常见的病因为： A、冠状动脉栓塞 B、冠状动脉炎 C、冠状动脉先天畸形 D、冠状动脉痉挛 E、冠状动脉粥样硬化 34、26 岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者，发烧二周，体检：T 38.3 度，口腔粘膜及下肢皮肤 瘀点，心率 104 次每分，律齐，二尖瓣区返流样 II 级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，
内科学题库 4