注射用丙戊酸钠课件
抗癫痫药PPT课件
3.致畸。
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2019/12/21
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苯巴比妥
1.除小发作外都有效。通常用于大发作和癫痫持续状态（戊 巴比妥钠）。但镇静作用明显，不作为首选。
2.机制 ①与GABA受体上的一个变构调节单位结合，延长Cl-通道开
放的时间，加强GABA的效应。高浓度有拟GABA作用。 ②阻断突触前膜Ca2+的摄取，减少Ca2+依赖性的神经递质
(NE，ACh和谷氨酸等)的释放。 ③在较高浓度时也可阻断Na+和Ca2+(L和N型)通道。 3.不良反应：镇静、儿童行为影响（激动、多动症）、皮疹，
新生儿出血（VitK），巨幼红细胞贫血（叶酸），骨软化 （ VitD），致畸。
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扑米酮（primidone）
中间代谢产物有苯巴比妥、苯乙基丙 二酰胺，三者都具抗癫痫活性。临床主要用 于不能耐受苯妥英钠或苯巴比妥的大发作， 对小发作无效。
3.药酶诱导剂，诱导CYP2C、CYP3A、UDP-葡萄糖醛酸转移酶的产生
。
[不良反应]
1.常见的不良反应有:眩晕，视力模糊，复视 ，共济失调；恶心呕吐；水肿；皮疹。不需 中断治疗，一周左右逐渐消退。大剂量引起 房室传导阻滞.
2.少见而严重的不良反应有骨髓抑制 (再生障 碍性贫血1/20万、粒细胞缺乏、血小板减少
GLU （GAD） GABA
GABA转氨酶 （GABAT） 琥珀酸半醛
（SSA） 琥珀酸半醛脱氢酶
（SSADH） 琥珀酸
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[不良反应] 消化系统、中枢神经系统症状。 肝损害，主要表现为天门冬氨酰氨基转移酶升 高。 12 岁以下儿童多药合用易发生致死性肝 损害。 [药物相互作用] 提高苯妥英钠、苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺 的血药浓度；苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平 降低丙戊酸钠浓度。
苯巴比妥片丙戊酸钠片说明书PPT32页
苯巴比妥片丙戊酸钠片说明书
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
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德巴金(丙戊酸钠)说明书
CNS Drugs 2002; 16(10):669-694Basic Pharmacology of ValproateA review After 35 Years of Clinical Use of the Treatment of Epilepsy Wolfgang Loscher丙戊酸基础药理学丙戊酸35年来治疗癫痫的临床应用回顾内容摘要1．历史背景2．临床应用总结3．癫痫和痫样发作4．癫痫动物模型5．对癫痫和痫样发作实验模型的治疗效果5.1 早期效应与延迟效应的对比5.2 抗致痫性效应和神经保护作用5.3 致痫性作用5.4 其它药效学作用5.5 药物代谢动力学和药效学作用6．对体内和体外标本痫样放电的影响7．作用机制7.1 兴奋或者抑制作用7.2 对离子通道的作用7.2.1 对钠离子通道的作用7.2.2 对钾离子通道的作用7.2.3 对钙离子通道的作用7.3生物化学作用7.3.1 对γ-氨基丁酸（GABA）系统的作用。
7.3.2 对γ-羟丁酸、谷氨酸和天门冬氨酸的作用7.3.3 对5-羟色胺和多巴胺的作用7.3.4 其它生物学效应8．早期效应和延迟效应的可能机制9．结论摘要自从35年前丙戊酸作为一种抗癫痫药物首次在法国上市以来，它的使用逐渐遍布全世界，成为治疗成人和儿童全面和部分发作性癫痫最常用的抗癫痫药物之一。
利用各种体外和体内模型，包括多种癫痫和癫痫发作动物模型进行的临床前期实验，证实了丙戊酸作为有效的抗癫痫药物临床应用范围十分广泛。
单纯应用某一种药理机制并不能将丙戊酸对神经组织产生的多种作用效果完全解释清楚，而且丙戊酸治疗癫痫时表现的广泛抗癫痫活性以及对其它脑病的疗效，也不是应用简单机制就可以阐述明白的。
由于导致各种类型癫痫发作的分子学和细胞学机制不同，所以将单个药物分子产生的多种神经化学和神经生理学机制共同分析，可能会对丙戊酸为什么具有广泛抗癫痫作用做出解释。
而且，丙戊酸通过作用于不同区域靶器官，在多个途径中起到抗癫痫作用，因为这些靶器官与癫痫异常放电的发生和播散有关。
《药品安全管理》ppt课件
氨甲环酸
03
溴己新
04
糖水
05
炎琥宁与维生素C
炎琥宁与左氧氟沙星
头孢哌酮舒巴坦钠与氨溴索注射液
五水头孢与氨溴索注射液
地塞米松与异丙嗪注射液
平衡液与维生素B6
葡萄糖酸钙与碳酸氢钠
糖水与依托泊苷
舒血宁与盐水
药品配伍禁忌（其它）
看似的药品（一）
1
重组人粒细胞刺激因子注射75ug
6
维生素B6注射液
注射用重组人干扰素a2b 500万
44
糠酸莫米松鼻喷雾剂
盐酸异丙肾上腺素注射液
糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂
盐酸去氧肾上腺素注射液
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
42
硝苯地平缓释片
45
眼氨肽滴眼液
硝苯地平控释片
眼氨肽注射液
硝苯地平片
氨典肽滴眼液
43
妥布霉素眼膏
46
洛芬待因缓释片
妥布霉素滴眼液
洛索洛芬片
听似的药品（六）
47
盐酸西替利嗪口服溶液
52
美扑伪麻片
9
诺和灵R
10ml
1
10
浓氯化钠
0.1g
10
11
硫酸镁注射液
2.5g
5
12
硝苯地平片
0.25mg
5
13
硝酸甘油片
0.5mg
5
14
硫酸沙丁胺醇气雾剂
20mg
1
15
地高辛片
0.25mg
5
16
硝酸异山梨酯片
5mg
5
前列地尔注射液
注射用头孢硫脒
注射用水溶维生素
重组人促红细胞注射液
药理学课件16抗癫痫药及抗惊厥药PPT课件
注意事项
注意药物的副作用和相互作用，定期监测血 药浓度，避免长期使用或过量使用。
常用抗惊厥药介绍
04
硫酸镁
总结词
用于缓解惊厥和癫痫发作
01
总结词
不良反应较少
03
总结词
使用方法简单
05
02
详细描述
硫酸镁是一种常用的抗惊厥药，通过抑制神 经递质释放和拮抗钙离子，达到缓解惊厥和 癫痫发作的效果。
04
详细描述
癫痫病的分类
根据病因和症状，癫痫病可以分为多 种类型，如全面性发作、部分性发作 、特发性癫痫和症状性癫痫等。
抗癫痫药的分类与作用机制
抗癫痫药的分类
抗癫痫药主要分为钠通道拮抗剂、γ-氨基丁酸（GABA）增强剂、兴奋性氨基 酸拮抗剂等。
抗癫痫药的作用机制
抗癫痫药通过不同的作用机制，抑制脑部神经元的异常放电，从而控制癫痫发 作。
抗癫痫药的用药原则与注意事项
用药原则
抗癫痫药的用药原则包括单一药物治疗、从小剂量开始、逐渐加量至控制发作或 最大耐受剂量、避免突然停药等。
注意事项
在使用抗癫痫药时，需要注意观察药物不良反应，如头晕、嗜睡、共济失调等， 以及监测血药浓度和肝功能等指标。同时，还需要注意避免与其它药物的相互作 用。
常用抗癫痫药介绍
要点二
详细描述
奥卡西平是一种新型抗癫痫药，对部分性发作和全面性发 作都有效。它通过抑制神经递质的释放和调节钾通道的活 性来发挥作用。奥卡西平对简单部分性发作、复杂部分性 发作、全身性强直阵挛发作以及混合型发作都有效。
抗惊厥药概述
03
惊厥病的定义与分类
惊厥病
指由于脑部神经元异常放电导致的全身或局部肌群抽搐，通 常伴有意识障碍。
《药理学》教学课件 第13章 抗癫痫药
不良反应与用药注意
用药初期可见视物模糊、眩晕、恶心、呕吐、复 视、共济失调等症状，也可见皮疹和心血管反应， 一般不需治疗，1 周左右可自行消退。
少数患者可有骨髓造血功能抑制（如再生障碍性 贫血、粒细胞缺乏症等）、肝损害等，用药期间 应定期检查血象和肝功能。
本药为肝药酶诱导剂，反复用药可增加自身及其 他药物的代谢，长期用药需注意。
药理作用和临床应用
卡马西平为广谱的抗癫痫药， 对各种类型的癫痫均有效，尤 其对精神运动性发作有良好疗 效，对大发作和局限性发作也 有效，适用于伴有精神症状的 癫痫，对癫痫小发作效果差。
抗癫痫
抗外周 神经痛
对三叉神经痛疗效优 于苯妥英钠，对舌咽 神经痛和坐骨神经痛 也有效。
抗躁狂
可控制癫痫并发的躁狂症状， 对锂盐无效的躁狂症也有效， 还可减轻或消除精神分裂症 的躁狂、妄想症状。
对精神运动性发作和局限性发作疗效与卡马西平 相似；可作为大发作合并小发作的首选药。有胃 肠道反应，宜餐后服用，也会产生中枢神经系统 反应，与血药浓度相关；长期用药可有肝损害， 用药期间应定期检查肝功能。
丙戊酸钠
请在此添加你的标题
用药原则
临床用药原则
用药原则
治疗方案个体化 B 长期用药 DB
A
根据发作类型合理选择药物
药理作用和临床应用
苯妥英钠可减轻外周神经痛，减少疼
痛次数，如三叉神经痛、坐骨神经痛、 舌咽神经痛等，这种作用可能与其膜
2、抗外
稳定作用有关。
周神经痛
3、抗心 律失常
主要用于强心苷中毒引 起的室性心律失常，常 作为首选药。
不良反应与用药注意
局部刺激
最常见的是胃肠道反应，如 恶心、呕吐、腹痛等，宜餐 后服用。静脉注射可致静脉 炎，故静脉注射时宜稀释后 缓慢注射。
丙戊酸钠注射液说明书
丙戊酸钠注射液说明书【药品名称】通用名称：丙戊酸钠注射液英文名称：Sodium Valproate Injection【成份】本品主要成份为丙戊酸钠。
【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】用于治疗癫痫，在成人和儿童中，当口服丙戊酸钠的替代疗法暂时不可行时，用于癫痫的紧急治疗。
【规格】＿____ml：＿____g （以丙戊酸钠计）【用法用量】剂量应根据患者的年龄、体重、病情以及对药物的反应进行个体化调整。
以下是一般的建议用法用量，但具体使用时应由医生根据患者的情况决定。
成人：通常起始剂量为15mg/kg 缓慢静脉推注（速度不超过20mg/min），随后以 1-2mg/kg/h 的速度持续静脉输注。
最大剂量通常不超过 30mg/kg/日。
儿童：起始剂量一般为15mg/kg 缓慢静脉推注（速度不超过10mg/min），随后以 05-3mg/kg/h 的速度持续静脉输注。
在紧急情况下，可根据患者的具体情况适当增加剂量，但需密切监测患者的反应和副作用。
【不良反应】使用丙戊酸钠注射液可能会出现以下不良反应，但不是每个人都会发生。
1、常见的不良反应包括：胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良、腹泻等；震颤、嗜睡、头晕、头痛等神经系统症状。
2、较严重的不良反应可能有：肝功能异常、血小板减少、胰腺炎等。
如果出现黄疸、出血倾向、腹痛等严重症状，应立即停药并就医。
【禁忌】1、对丙戊酸钠或本品中任何成分过敏者禁用。
2、急性或慢性肝炎患者禁用。
3、有严重肝脏功能损害的患者禁用。
4、尿素循环障碍疾病患者禁用。
【注意事项】1、用药前应进行肝功能检查，用药期间也需定期监测肝功能。
2、对于患有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病的患者，应谨慎使用，并密切监测相关指标。
3、丙戊酸钠可能会导致患者出现嗜睡、头晕等症状，因此在用药期间应避免驾驶、操作机械等需要集中注意力的活动。
4、孕妇及哺乳期妇女使用本品需权衡利弊，因为丙戊酸钠可能对胎儿和婴儿产生不良影响。
神经外科常用药物及注意事项ppt课件
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附二
氨溴索 ，溴已新
化痰
小牛血去蛋白提取物，脑 蛋白水解物，曲克芦丁脑 蛋白水解物
复方氨基酸，脂肪乳
营养脑神经，改善脑 代谢
补充人体营养
多索茶碱
抑制哮喘
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醒脑静
【主要成份】麝香、冰片、 栀子、郁金。
【功能】：开窍醒脑，凉血 行气、活血化瘀、清热解毒。
【主治】：1、各种病因引起 的意识障碍，如颅脑外伤、 中风、中枢神经系统感染、 肝昏迷、药物毒物中毒、酒 精中毒等2、急性脑血管意外； 3、高热。
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克林澳
适应症 脑血管疾病：脑动脉硬化，
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依达拉奉
【药理作用】 一种脑保护剂（自由基清除剂）。脑
梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑 制梗塞周围局部脑血流量的减少。 【适 应 症】 用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、 日常生活活动能力和功能障碍。 【用法用量】
一次30mg，每日两次，加入适量生理 盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴 完，一个疗程为14天以内。尽可能在 发病后24小时内开始给药。
短暂性脑缺血发作，脑血栓 形成，脑栓塞，脑出血后遗 症和脑外伤后遗症。
药理作用 本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻
止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内， 使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状 血管和外周血管扩张，从而缓解血 管痉挛、降低血管阻力、增加血流 量，改善脑的代谢。
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银杏叶提取物注射液
【适应症】 主要用于脑部、周围血流循环
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乌拉地尔
[注意事项] 1.如果联合其它降压药使用
本品前，应间隔一定的时 间，必要时调整本药的剂 量。 2.血压骤然下降可能引起心 动过缓甚至心脏停搏。治 疗期限一般不超过7天。 3.对本品过敏有皮肤瘙痒、 潮红，有皮疹应停药。