有关在神经外科疾病中应用丙戊酸钠注射液预防癫痫发作的说明
注射用丙戊酸钠说明书
注射用丙戊酸钠说明书【药品名称】通用名称:注射用丙戊酸钠商品名称:德巴金英文名称:Sｏdium Vａlproａte for Injectｉon汉语拼音:Ｚhusｈeｙong Bｉｎgwusuａnna【成份】化学名称:2-丙基戊酸钠。
化学结构式:分子式:C8H１5NaO2分子量:１66、20本品未使用辅料【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。
【适应症】本品用于治疗癫痫,在成人与儿童中,当暂时不能服用口服剂型时，用于替代口服剂型。
【规格】 0、４g【用法用量】用于临时替代时(例如等待手术时):本品静脉注射剂溶于0、9%生理盐水,按照之前接受得治疗剂量(通常平均剂量2０～３０mg/kg/日）,末次口服给药4至6小时后静脉给药。
或持续静脉滴注超过２４小时。
每日分4次静脉滴注，每次时间需超过1小时。
需要快速达到有效血药浓度并维持时:以１5mｇ／kg剂量缓慢静脉推注,持续至少5分钟；然后以1ｍg/kｇ/hr得速度静滴,使血浆丙戊酸钠浓度达到75mg/L，并根据临床情况调整静滴速度。
一旦停止静滴,需要立刻口服给药,以补充有效成份。
口服剂量可以用以前得剂量或调整后得剂量。
或遵医嘱。
【不良反应】先天性与家族性／遗传异常。
(见【孕妇及哺乳期妇女用药】）血液与淋巴系统异常，(详见【注意事项】)多见血小板减少罕见(≥０、0１%且﹤1%):全血细胞减少、贫血、白细胞减少。
骨髓衰竭,包括单纯红细胞再生障碍。
粒细胞缺乏症已有报告单纯得纤维蛋白原减低与出血时间延长,通常不伴有临床体征,且多发生于大剂量时(丙戊酸钠对血小板聚集第二个阶段有抑制作用)。
(见【孕妇及哺乳期妇女用药】)神经系统异常少见(≥0、1%且﹤1%):共济失调极罕见(﹤0、０１%):可逆行痴呆伴可逆性萎缩;意识模糊:治疗过程中,少数患者出现木僵或昏睡,有时导致一过性昏迷(脑病);可单独出现或与惊厥同时出现,终止治疗或降低剂量后会减轻，这些病例报道多见于联合治疗(特别就是与苯巴比妥或托吡酯联用)或突然增加丙戊酸钠剂量之后。
丙戊酸钠的功效与作用
丙戊酸钠的功效与作用丙戊酸钠是一种药物，在临床应用中具有多种功效和作用。
下面将详细介绍丙戊酸钠的功效与作用。
一、丙戊酸钠的药理作用丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，主要通过抑制脑内突触后膜的过度兴奋而发挥抗癫痫作用。
具体来说，它通过阻断或减弱兴奋性氨基酸谷氨酸在突触间隙内的释放，降低突触间隙内谷氨酸的浓度，从而减少谷氨酸的兴奋效应，起到抑制癫痫发作的作用。
丙戊酸钠还具有抗炎作用。
通过改变磷脂酰肌醇二磷酸（PIP2）的代谢途径，抑制前列腺素E2（PGE2）的产生，从而减轻炎症反应。
此外，丙戊酸钠还可以抑制白细胞介素-1（IL-1）的合成，降低炎症介质的产生，减轻组织炎症反应。
二、丙戊酸钠的临床应用1. 抗癫痫作用：丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物，适用于各种类型的癫痫发作，包括部分性发作、全身性发作和特殊类型的癫痫发作。
丙戊酸钠通过抑制兴奋性氨基酸谷氨酸的释放，减少神经元的兴奋效应，从而阻断癫痫的发作。
2. 积极抗炎治疗：丙戊酸钠具有明显的抗炎作用，可用于治疗多种炎症性疾病。
例如，丙戊酸钠可以用于治疗风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等关节炎疾病；丙戊酸钠还可以用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病；此外，丙戊酸钠还可以用于治疗过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
3. 镇痛作用：丙戊酸钠还具有一定的镇痛作用，可用于治疗轻至中度的疼痛。
丙戊酸钠能够改变疼痛信号传导的途径，减弱疼痛刺激对中枢神经的敏感性，从而达到镇痛的效果。
丙戊酸钠对神经病性疼痛、带状疱疹后神经痛、月经痛等均有一定的缓解作用。
4. 降低高温引起的中枢神经系统超兴奋：丙戊酸钠可用于治疗中暑引起的高温中枢神经系统超兴奋。
高温中枢神经系统超兴奋是一种严重的中暑症状，常导致癫痫、抽搐、神志不清等症状，给患者带来严重危害。
丙戊酸钠能够通过抑制脑内突触后膜的过度兴奋，减轻中枢神经系统的超兴奋状态，从而缓解中暑引起的症状。
5. 其他作用：丙戊酸钠还具有抗氧化作用、抗肿瘤作用、降低脑水肿、减少细胞因子的产生等作用。
丙戊酸钠对颅脑外伤患者术后癫痫的预防作用
ｃａｉｔｍｙｌＪＮｅｒｌ ｕｏｕｇＰｙｈａｙ １９ ；５９： ｒ ｏｏ ？ ］ ｕｏ Ｎｅ ｒｓｒ ｓｃｉ ｒ，９ ２ （ ｎ ￣ ｔ ５ ）
至２１ ００年 ５月行 开 颅 手 术 的颅 脑 外伤 患 者 １５例 。 机 分 为 两 组 ， 中预 防 组 ６ 例 ， 手 术 期预 防 性 使 用 丙 戍 酸 钠 ， 照 组 ５ １ 随 其 ０ 对 ５ 例， 出现 癫痫 前 不使 用抗 癫 痫 药 物 ， 用 ｓｓ软 件 分 析预 防 性 使 用 丙 戊 酸 钠 是 否对 术 后癫 痫 的发 生 率 生影 响 。结 果 ： ｌ 患 利 ｐｓ 预 坊组 者 癫 痫 发 病 率 为 １ ％， 照 组 患 者 癫痫 发 病 率 为 １． Ｐ ００ 。 结论 ： 戊酸 钠 在 颅 脑 外 伤 术 后 的预 防 应 用 可 以 显 著 降 低 癫 痫 ． 对 ７ ２ ％，＜ ． ７ ５ 丙
有一 致性 。
百分 率 表示 ， 的 比较采 用 Ｆｓｅ 确切 概率 法 检验 ， 率 ｉ ｒ ｈ
Ｐ ． ≤００ ５表 示差 异有 统计学 意 义 ２ 结 果（ 见附表 ）
附 表 脑 外 伤 患 者 预 防 组 和对 照 组 情 况 比 较
１３ 药 物来 源 ． 丙戊 酸钠 由杭 州赛 诺 菲圣 德拉 堡 民生 制 药有 限 公 司提供 ． 品名 为德 巴金静 脉注 射 剂 （ 丙戊 酸 钠 商 含
符 合 标 准 入 选 病 例 １ ５例 。其 中年 龄 最 大 ７ １ ５ 岁， 最小 ６月 ， 均 ３ ． 。男 性 ５ 平 ８ ５岁 ８例 ， 女性 ５ ７例 。 根据 随机 数字 表将 患 者分 为 预防组 和对照 组 ．预 防 组 和对 照组 在性 别 、 龄 、 年 病程 ， 变类 型 ， 变部 位 病 病 等 方 面差 异 无 统计 学 意 义 （ 验 ，＞ ． ） 基 线 具 Ｘ检 Ｐ０ ５ ， ０
丙戊酸钠在神经外科颅脑疾病手术后预防癫痫发作的合理应用
丙戊酸钠在神经外科颅脑疾病手术后预防癫痫发作的合理应用摘要：目的：探讨在神经外科颅脑疾病手术后应用丙戊酸钠药物预防癫痫发作的效用价值。
方法:此次研究中共选取126例患者进行对比试验，均为神经外科行颅脑手术的患者，采取摇号方式将其分为对照与观察两个组别，前者在癫痫发作前不做预防，后者在围术期应用丙戊酸钠应用预防性抗癫痫治疗，对比实际应用效果。
结果：经相关数据表明，观察组患者术后7d、1个月癫痫发作率明显低于对照组，重度发作情况高于轻中度（P＜0.05）。
结论：对于神经外科颅脑疾病手术治疗的患者而言，丙戊酸钠药物的应用能够有效降低癫痫发生率，保障患者生命健康，促进其尽快康复。
关键词：丙戊酸钠；神经外科；颅脑疾病手术；预防癫痫发作引言：根据临床经验来看，癫痫是颅脑损伤术后常见的并发症，并且较为严重，会直接影响到患者的预后情况，严重时还会对患者的生命健康造成较大的威胁，对此还应当积极采取有效的预防手段。
丙戊酸钠药物作为常用广谱抗癫痫药物，应用频率相对较高。
本次研究主要探讨了丙戊酸钠在神经外科颅脑疾病手术后预防癫痫发作的应用价值，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料所抽调的126例对象均为院内收治颅脑损伤行外科手术治疗的患者，时间段为2021年1月~2021年12月，其中92例轻中度、34例重度，为了方便疗效对比，将126例患者分为人数对等的两组，每组各行一种方法，观察其实际效果。
实验开始前，将患者各项资料进行整合，包括性别、年龄、损伤程度等，具体如下：①性别比例：对照组与观察组男女人数分别为35、28例，37、26例。
②年龄分布：平均年龄为（41.19±5.36）岁、（42.21±5.11）岁。
纳入的患者经诊断均符合手术指征，对此次实验知情并签署相关同意书，无既往癫痫发作史或应用此类预防性药物；排除具有其他器质性疾病、处于哺乳与妊娠期、交流不畅患者。
两组患者各项资料经对比相对较为均衡（P＞0.05）。
注射用丙戊酸钠说明书
注射用丙戊酸钠以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
注射用丙戊酸钠说明书【说明书修订日期】核准日期：2007年3月10日修改日期：2008年4月16日修改日期：2008年12月9日修改日期：2009年11月10日修改日期：2009年12月13日修改日期：2011年1月17日修改日期：2011年7月4日修改日期：2011年7月21日修改日期：2012年12月10日修改日期：2013年3月29日【药品名称】注射用丙戊酸钠【英文名称】Sodium Valproatefor Injection【汉语拼音】ZhusheyongBingwusuanna【成份】化学名称：2-丙基戊酸钠；本品未使用辅料。
【性状】本品为白色粉末或冻干块状物。
【适应症】本品用于治疗癫痫，在成人和儿童中，当暂时不能服用口服剂型时，用于替代口服剂型。
【规格】0.4g【用法用量】用于临时替代时(例如等待手术时)：本品静脉注射剂溶于0.9%生理盐水，按照之前接受的治疗剂量(通常平均剂量20-30mg/kg/日)，末次口服给药4至6小时后静脉给药。
·或持续静脉滴注24小时。
·或每日分四次静脉滴注，每次时间需约一小时。
需要快速达到有效血药浓度并维持时：以15mg/kg剂量缓慢静脉推注，持续至少5分钟；然后以1mg/kg/hr的速度静滴，使血浆丙戊酸浓度达到75mg/l，并根据临床情况调整静滴速度。
一旦停止静滴，需要立刻口服给药，以补充有效成分。
口服剂量可以用以前的剂量或调整后的剂量。
或遵医嘱。
【不良反应】不良反应发生率采用CIOMS频率分级：很常见≥10%；常见≥1且＜10%；少见≥0.1且＜1%；罕见≥0.01且＜0.1%；极罕见＜0.01%，未知(不能从现有的资料估计)。
先天性与家族性/遗传性异常。
(见【孕妇及哺乳期妇女用药】) 血液和淋巴系统异常，(详见【注意事项】)多见血小板减少。
罕见(≥0.01%且＜0.1%)：全血细胞减少、贫血、白细胞减少。
丙戊酸钠联合用药方案
丙戊酸钠联合用药方案简介丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，常用于治疗癫痫发作。
与其他药物相比，丙戊酸钠具有快速起效、疗效稳定和副作用较少的特点。
为了进一步提高疗效和减少不良反应，丙戊酸钠常常会与其他药物联合使用。
本文将介绍丙戊酸钠联合用药方案的一些常见用法和注意事项。
丙戊酸钠的作用机制丙戊酸钠主要通过增强神经抑制作用来控制癫痫发作。
它可以增强中枢神经系统中的抑制性神经递质-γ-氨基丁酸（GABA）的功能。
GABA是一种抑制性神经递质，通过减少神经细胞之间的兴奋性传递来抑制癫痫发作。
丙戊酸钠联合用药方案1. 丙戊酸钠和氯硝西泮的联合用法氯硝西泮是一种镇静催眠药，常用于控制癫痫发作的急性期。
丙戊酸钠和氯硝西泮的联合用药可以迅速控制癫痫的急性发作，对于癫痫持续状态的控制也具有显著疗效。
丙戊酸钠主要用于维持治疗，而氯硝西泮则用于急性发作期的控制。
2. 丙戊酸钠和苯妥英钠的联合用法苯妥英钠是一种广谱抗癫痫药物，常用于治疗多种类型的癫痫发作。
丙戊酸钠和苯妥英钠的联合用药可以提高疗效，并减少不良反应。
丙戊酸钠可以增加苯妥英钠的抗癫痫作用，并减少苯妥英钠的副作用。
3. 丙戊酸钠和卡马西平的联合用法卡马西平是一种抗癫痫药物，常用于治疗部分性癫痫发作。
丙戊酸钠和卡马西平的联合用药可以提高治疗效果，并减少副作用。
丙戊酸钠可以增加卡马西平的血浆浓度，从而增强卡马西平的抗癫痫作用。
注意事项1.在开始丙戊酸钠联合用药之前，应先进行详细的病史调查和身体检查，以确保合适的联合用药方案。
2.联合用药时，应密切监测患者的病情和药物副作用，及时调整药物剂量。
3.不同药物之间可能存在相互作用，如增强或减弱药物的疗效，增加不良反应等。
因此，在使用丙戊酸钠联合用药时，需要谨慎选择合适的联合药物。
4.对于儿童、孕妇和老年患者，联合用药时需要注意特殊情况和剂量调整。
5.在使用丙戊酸钠联合用药期间，患者应定期复诊，及时向医生汇报药物疗效和不良反应。
结论丙戊酸钠联合用药方案可以提高抗癫痫治疗的疗效，并减少不良反应。
丙戊酸钠预防重度颅脑损伤后癫痫发作的临床研究
肿周 同组织局 部脑 血 流下 降 ， 自介 素＿ ６ 、 细胞 间黏 附分子 ． １ 、
肿瘤坏死 因子等水 平明显增 高 ， 激活 和趋化炎 症细胞并 释放
多种： 生物 活性 物质而促进炎症反应 。
因此 ， Ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 作为炎症标 志物 ， 其 血清 浓度升 高 的程度
可间接反 映出损伤 或炎症 反应 的程度。此外 ， ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ检 测方
Ｊ ｕ ｎ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ， Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ￣Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｓ ｈ ｕ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ， Ｓ ｈ ｕ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ， Ａｎ ｈ ｕ ｉ Ｉ ２ ３ １ ３ ０ ０．Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ．
方钧 【 摘要 】 目的 探讨重度颅脑损伤后丙戊酸钠 预防癫痫发 作 的疗 效 。方法 ７ ６ 例 重度颅脑 损伤 患
者， 随机 分成 对照组 （ ３ ５例 ） 和治疗组 （ ４ １ 例） ， 在常规 治疗方 案相 同的情况 下 ， 治 疗组给 予丙戊 酸钠预 防 癫痫 发作 ， 先 静脉给药 ３ ｄ ， 改 口服 丙戊 酸钠 ４—１ ０周 ； 对 比两组 病例伤后 （ ２个 月 一２年 ） 癫痫 的发 生率 。 结果 对照组癫痫发作 ｌ ３例 （ ３ ７ ． １ ％） ， 其中， ８例早 期 癫痫 发作 ， ５例 晚期 发作 ； 治疗 组 癫痫 发作 ３例 （ ７ ． ３ ％） ， 其 中， ２例早期癫痫 发作 ， １例晚期发作 ， 两者差 异有 统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结论 丙 戊 酸钠的早期应用对预 防和控制颅脑损伤后癫痫 发作安全 、 有效 、 可行 。
丙戊酸钠的作用与功能主治
丙戊酸钠的作用与功能主治一、丙戊酸钠的作用丙戊酸钠是一种药物，具有多种作用和功能，下面是其主要作用：1.抗癫痫作用：丙戊酸钠可以通过增加脑内抑制性神经递质的活性，减少兴奋性神经递质的活性，从而发挥抗癫痫作用。
2.抗肌肉痉挛作用：丙戊酸钠具有松弛肌肉的作用，可以缓解肌肉痉挛引起的疼痛和不适。
3.抗焦虑作用：丙戊酸钠可以通过影响脑内的神经递质，减轻紧张和焦虑感。
4.抗抑郁作用：丙戊酸钠可以调节脑内的神经递质水平，减轻抑郁症状，改善情绪。
5.降低血压作用：丙戊酸钠可以通过扩张血管，改善血液循环，从而降低血压。
二、丙戊酸钠的功能主治丙戊酸钠具有广泛的功能主治，适用于以下情况：1.抗癫痫治疗：丙戊酸钠是常用的抗癫痫药物，可以用于治疗各种类型的癫痫发作，包括部分性和全身性癫痫，如癫痫大发作、癫痫小发作、癫痫惊厥等。
2.缓解肌肉痉挛：丙戊酸钠可以用于缓解各种原因引起的肌肉痉挛，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、中风后遗症等。
3.神经系统疾病治疗：丙戊酸钠可以用于治疗帕金森病、多发性硬化症、脊髓损伤等神经系统疾病，通过减轻症状、改善患者的生活质量。
4.焦虑和抑郁症状的缓解：丙戊酸钠可以用于治疗焦虑和抑郁症状，减轻患者的心理压力，提高患者的心理健康水平。
5.血管紧张性头痛的治疗：丙戊酸钠可以用于缓解血管紧张性头痛引起的疼痛和不适，如偏头痛、紧张型头痛等。
6.高血压的治疗：丙戊酸钠可以用于降低高血压患者的血压，改善血液循环，减少心脑血管并发症的风险。
注意：•丙戊酸钠需在医生指导下使用，并且严格按照医嘱进行剂量和使用时间的控制。
•对于孕妇、哺乳期妇女和儿童，应在医生指导下谨慎使用。
•在使用丙戊酸钠期间，应注意观察患者的不良反应，并及时就医处理。
以上是关于丙戊酸钠作用与功能主治的介绍，希望对您有所帮助。
如有其他问题，请咨询医生或药剂师。
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有关在神经外科疾病中应用丙戊酸钠注射液预防癫痫发作的说明
一、药物的理论依据
1.丙戊酸为广谱抗癫痫药，其作用机制：（１）通过影响γ‐氨基丁酸（GABA）合成或代谢增强GABA 的抑制作用；（２）增加神经细胞突触后GABA 亲和力；（３）减少门冬氨酸等兴奋介质含量，抑制琥珀酸半醛还原酶活性。
静脉用药时，生物利用度１００％，分布主要在血液，快速到细胞外液，通过脑脊液入脑。
丙戊酸对全身性和局灶性发作均有效，且对认知功能、行为、智能影响轻。
适用于在口服丙戊酸盐暂时不可行的情况下．作为静脉滴注给药来进行替代治疗。
二、在《神经外科疾病临床路径》一书中，明确提出在急性颅脑损伤临床路径治疗时可以静脉给予抗癫痫药物丙戊酸钠。
三、临床适应症：
1.创伤性癫痫即创伤性脑损伤后出现的癫痫反复发作，是颅脑刨伤后最严重的并发症之一，也是症状性癫痫中最常见的一种类型。
创伤性脑损伤发生后，如果不进行预防性干预．早期创伤性癫痫发生率为4％-25％，晚期创伤性癫痫发生率为9％-42％。
颅脑创伤发生后预防性应用药物预防创伤性癫痫的发生是目前的共识。
目前大多应用抗癫痫药预防创伤性癫痫的发生．大量研究证明抗癫痫药可以减低创伤性癫痫特别是早期创伤性癫痫的发病率。
2.颅内肿瘤手术，尤其额叶、颞叶、顶叶等部位的手术可引起脑的代谢、血流和内环境等方面的一系列变化。
术后癫痫发作是严重并发症之一，多发生在术后１周内，常加重脑水肿而影响患者的预后，甚
至危及患者生命。
3.急性脑血管病如蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形破裂出血等疾病造成血-脑脊液屏障的破坏、神经递质改变、铁离子引发的脂质过氧化反应，出血引起的神经元损伤．还参与了癫痫的发作机制。
四、应用方法的建议：
丙戊酸钠注射液从10～15mg／(kg/天)开始静脉用药，并以5～10mg ／(kg/周)的速度递增，直至达到最佳临床疗效。
通常在60mg／(kg/天)以下即可获得最佳临床疗效。
持续7 天，7 天内如果没有癫痫发作，则停止静脉预防性用药。
若癫痫发作，则调整为癫痫治疗用药方法。