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腰椎间盘突出症治疗前后B超声像图的特征探讨

（收稿日期：０００－４２１－５０）
腰椎问盘突出症治疗前后Ｂ超声像图的特征探讨
王静荣
（昌吉州中医医院，新疆昌吉８１０）３１０
腰椎间盘突出症是一种常见病、发病，引多是
起腰腿痛的原因之一。主要是纤维环断裂及髓核突出。对于腰椎间盘突出症的患者经中医推拿、引牵治疗后，大部分疗效满意。过去此病常依赖ｘ线等放射诊断。检查具有无创伤、痛苦、作简便、Ｂ超无操可重复检查、者易于接受的特点。我室对６经患６例ｘ线及ＣＴ检查明确诊断的患者进行了Ｂ超复查，现分析如下。１仪器与方法（）应用仪器：．１ＡｒＬ美国超４Ｂ超仪及日本ＳＬ３Ｄ－２型Ｂ超仪，频率在３３Ｍｚ２检查方～．Ｈ。（）５法：多晶片线阵或凸阵，纵切时棘突旁１－．ｍ处．２ｃ５０向中线做１￣３ｏ斜面向棘突底部及椎管区扫５０查，横切在椎间隙正中检查。病员取平卧位、站立弯腰９ｏ位、Ｏ侧卧双手抱膝位。
解除症状。
症状，到治疗目的。达针灸应用于腰椎间盘突出症，根据祖国医学是对腰椎间盘突出症所引起的腰腿疼痛的认识，经循取穴，证施治，其是通过调整督脉和足太阳膀辨尤
中药熏蒸属于传统的中药外治疗，熏蒸治疗仪简便易操作，有自动循环工作系统，已广泛应具现
为推拿牵引的疗效均为损伤综合修复的结果。在没

男性乳腺疾病的声像图特征分析

男性乳腺疾病的声像图特征分析
郑晓芳;付赵虎
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2015(17)4
【摘要】近年来,由于生活水平的提高、生活方式的改变及周围环境变化,乳腺疾病已不再是女性的专病,男性乳腺疾病的发病率和就诊率明显增多。

本组总结分析我院收治的58例男性乳腺疾病患者的超声图像,探讨其临床意义。

资料与方法一、临床资料2010年3月至2012年10月在我院行乳腺超声检查并经临床证实为男性乳腺疾病的患者58例,年龄6~71岁,平均40岁。

其中9例有慢性肝病史,7例为老年男性伴前列腺增生,
【总页数】2页(P286-287)
【作者】郑晓芳;付赵虎
【作者单位】054000 河北省邢台市第三医院超声科;054000 河北省邢台市第三医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.乳头溢液性乳腺疾病的声像图特点探讨 [J], 谭军卫
2.MRI弥散加权成像图在乳腺疾病性质评价中的应用 [J], 刘凡;罗娅红;于韬;满江红;路鹏;王长德
3.远红外线热像图对乳腺疾病的诊断价值(附11 200例分析) [J], 刘跃华;李戎;王先明
4.1 000例乳腺疾病的红外线热像图分析 [J], 刘秀;李萍
5.乳腺疾病致同侧腋窝肿大淋巴结声像图比较分析 [J], 李莉;王桂荣;王春光
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甲状腺超声诊断知识概述

小器官超声诊断
吉林医药学院附属医院特诊科教研室
杨娜
形状边界内部回声钙化灶后方回声侧方声影纵横比淋巴结受累血供动脉频谱
乳腺良恶性肿块的鉴别
良性
规则，椭圆形或圆形清晰，部分有包膜均匀低回声
钙化灶较少见，较粗大增强或无改变明显小无多数不丰富低速低阻型
恶性
不规则，分叶状或蟹足状多不清晰，部分有恶性晕
或包膜不完整，边界不清或呈锯齿状改变。 2、滤泡状腺癌：多发生于中、老年女性，恶性程度
较高，易转移，一般无完整的包膜。 3、未分化癌 4、髓样癌
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
【典型声像图特点】： 1、癌肿侧甲状腺增大，形态失常； 2、肿块形态不规则或呈锯齿状改变，边界不清，多无
包膜光带和晕环轮廓； 3、内部多数为不均匀的低回声，囊性肿块可见乳头状
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
（二）、单纯甲状腺肿
【声像图特点】
性肿块，边界清楚、光滑、有完整包膜；
2、内部呈均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高，
亦可呈均质低回声光点；
3、
腺瘤囊性变时，显示为无回声区，呈囊实性改变；
4、腺瘤周围可见正常甲状腺组织，可见“暗环征”；
5、CDFI：周边可见较丰富血流信号，呈 “花环”征。
第三节甲状腺

肝脏血管平滑肌脂肪瘤超声声像图特征分析

Ｄｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ（ＣＥＵＳ）ｗｅｒｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄａｎｄｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｈｉｓｔｏｌｏｇｙ
主要为高回声，２个主要为低回声。超声报告仅１例诊断完全正确，４例仅作实性占位提示，２例误诊为肝癌，１例误
诊为右肾上腺肿瘤，１例误诊为肝血管瘤；对７例肿块进行了多普勒彩超检查，显示肿块内部呈不同程度的血流信号，其中血流丰富２例。１例进行了超声造影检查，表现为动脉早期快速增强，门脉期与延迟期与肝实质呈等回声。结论ＨＡＭＬ的超声表现具有多样性，以高回声表现为主，多数ＣＤＦＩ及超声造影表现为富血供表现。
ｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅＨＡＭＬｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｓｉｍｕｈａｎｅｏｕｓｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｔｈｅｎｉｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄａｓｉｎｇｌｅｍａｓｓｉｎｔｈｅｌｉｖ — ｅｒｓａｎｄｔｈｅｒａｔｉｏｏｆｍａｌｅｔｏｆｅｍａｌｅｗａｓ１：２；ＴｈｅＨＡＭＬｓｄｉｓｐｌａｙｅｄａｒｏｕｎｄｏｒａｎｅｌｌｉｐｔｉｃｗｅｌｌ－ｄｅｉｆｎｅｄｍａｓｓ；Ｔｈｅｍｅａｎｌａｒｇｅｓｔｄｉａｍｅｔｅｒｗｅｒｅ７４．９￣３０．５ｍｍｗｉｔｈａｒａｎｇｅｆｒｏｍ２８ｍｍｔｏ１１５ｍｍ；Ｏｎｇｒａｙ — ｓｃａｌｅｓｏｎｏｇｒａｍ，７ｌｅｓｉｏｎｓ

肾结石超声诊断及鉴别

13
3、鹿角型结石磷酸钙为主密度与体积均较大结石充满肾盂或肾盏时，外形似鹿角 X片可显示结石整个外形声像图仅显示结石表面，后方与肾盏间隙结构显示不清肾盂和肾盏内多个大小不等的强回声团，后方伴明显声
影
14
15
3、肾内小结石直径约3-5mm 强回声，后方伴弱
声影或无明显声影
17
5、散发性肾结石分布在肾窦边缘
处的小结石，体积小多位于肾髓质与肾小盏交界处可见于痛风患者
18
6、梗阻性肾结石
19
四、鉴别诊断
1、钙乳性肾囊肿肾钙乳症为砂粒
样结石大呈混悬状态存留于肾盂源性囊肿或积水的肾盂肾盏内。积水型系钙乳发生于积水的肾盏内，囊肿型则发生于肾盏憩室或肾囊肿内。
尿
11
三、超声声像图特点
1、高密度结石草酸钙、磷酸钙
或混合性结石，透声极差声像图仅能显示结石的表面或前部轮廓弧形带状强回声后方伴声影
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2、低密度结石
尿酸、胱氨酸和黄嘌呤为主
体积小、密度低、透声较好
声像图可显示结石全貌
点状、团状高回声或强回声，后方无明显声影或声影较弱
9%，尿酸结石8%，氨基酸结石1%-2%。草酸钙质硬，磷酸盐混合结石成鹿角状 X片上显示率较高的多为碳酸钙、黄嘌呤结石等硬度相
对较大的。尿酸结石平片不显影
9
4、病理结石嵌顿于肾盏或肾盂输尿管连接部积水感染或局部损伤急性或慢性肾功能损害
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5、临床表现结石小无梗阻，无明显临床表现结石嵌顿，可引发腰痛（钝痛、绞痛、放射性痛）或血
6
3、结构
7
2、病理生理
1、病因形成机制尚未完全清楚，有多种学说，肾钙化斑、过饱

CDFI医师业务能力考评-37

CDFI医师业务能力考评-37(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、单项选择题(总题数：45，分数：90.00)1.睾丸精原细胞瘤的声像图特点是（分数：2.00）A.睾丸增大，形态不规则，轮廓不整齐，肿瘤内部为中等亮度、细小均匀回声B.睾丸增大，形态不规则，轮廓不整齐，肿瘤内部为杂乱的高回声C.睾丸增大，仍保持椭圆形，轮廓整齐，肿瘤内部呈中等亮度、细小均匀回声√D.睾丸增大，仍保持椭圆形，轮廓整齐，肿瘤内部呈杂乱的高回声E.以上都不是解析：[解析] 精原细胞瘤的声像图：睾丸增大，仍保持椭圆形，轮廓整齐，肿瘤多呈低回声，分布均匀，边界清晰，血供丰富。

2.声像图中，形成很强回声，其后方留有声影的是（分数：2.00）A.皮肤B.脂肪C.纤维组织D.结石√E.实质脏器解析：[解析] 声影伪像常由显著的声衰减引起，见于结石、瘢痕、骨骼、软骨等介质，其后方回声显著减少或消失，亦称声影。

除吸收衰减因素外，声束遇到声阻抗很大的界面，以及声束遇到倾斜的界面而发生折射和临界角反射时，声影也会发生。

结石声像图特征为强回声，其后方留有声影。

超声图像中，形成线状强回声的是皮肤；形成均匀低回声的是实质脏器。

3.下列关于主动脉压与肺动脉压的说法错误的是（分数：2.00）A.主动脉压明显高于肺动脉压B.肺动脉收缩压平均为15～20mmHg √C.肺动脉收缩压为18～30mmHgD.肺动脉舒张压为6～12mmHgE.正常主动脉压为90～140mmHg/60～90mmHg解析：[解析] 肺动脉收缩压平均为10～20mmHg。

4.输卵管妊娠最常见的部位是（分数：2.00）A.峡部B.伞部C.壶腹部√D.间质部E.宫颈解析：[解析] 常见异位位置：输卵管妊娠(90%～95%，壶腹部＞峡部＞伞部、间质部)，宫颈、残角、卵巢(0.5%～1%)、腹腔、宫颈更罕见。

5.一患者突发右上腹疼痛，超声示肝内外胆管轻度扩张，肝外胆管内有一5mm宽的双线状回声，中心为无回声，可能是（分数：2.00）A.胆总管结石B.急性胆系感染C.胆道出血D.胆道蛔虫√E.胆道积气解析：[解析] 胆道蛔虫病的超声表现：肝外胆管扩张，其内有数毫米宽的双线状强回声带，中心为液性暗带，其他疾病胆管内不会出现双线状强回声带。

肝结核患者超声声像图特征与分型

中华医学超声杂志（电子版）２０１３年５月第１０卷第５期ＣｈｉｎＪＭｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｍａｙ２０１３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．５
· ３８１·
·腹部超声影像学 ·
肝结核患者超声声像图特征与分型
曲国田兰英陈晓慧何燕程祥勇
肝结核患者临床较为少见。由于肝结核患者临床表现缺乏特异性，其超声声像图表现也复杂多样，超声检查很容易漏诊或误诊［１-４］。本研究拟回顾性分析１９９２—２０１２年解放军第一七一医院收治的经临床及病理证实的２３例肝结核患者超声表现，探讨肝结核患者超声声像图特征与分型，以提高超声医师对其的认识及肝结核患者临床诊断准确率。
ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０５．００９
作者单位：３３２０００江西九江，解放军第一七一医院彩超室
图１炎性浸润型肝结核患者超声声像图示肝脏回声减低图２粟粒型肝结核患者超声声像图示肝内散在点状强回声
一、资料与方法１．对象：１９９２—２０１２年解放军第一七一医院收治的经临床及病理证实的肝结核患者２３例。其中男１７例，女６例，年龄２２～４６岁，平均年龄（３６．５±８．２）岁，病程１个月至２年。临床表现为肝肿大１５例，腹胀１０例；１４例有慢性肺结核病史；２０例有结核中毒症状（其中１１例结核菌素试验阳性）；３例误诊，其中１例误诊为肝脓肿，１例误诊为肝癌，１例误诊为肝血管瘤；１例漏诊。本组中１６例患者经抗结核治疗，全身症状消失，肝内病灶消失，临床确诊为肝结核；１例自愈；６例经肝穿刺活检病理检查证实为肝结核。２．仪器与方法：采用荷兰ＰｈｉｌｉｐｓＨＤＩＳｏｎｏＣＴ和日本ＨｉｔａｃｈｉＨｉｖｉｓｉｏｎ型彩色多普勒超声诊断仪，腹部凸阵探头，探头频率为３．５～５．０ＭＨｚ。患者取仰卧位或侧卧位对肝脏进行扫查，使用常规切面显示病灶，记录肝脏形态及病灶大小、数量、边缘、内部回声及与周围结构的关系，同时扫查相邻腹腔脏器、肝门淋巴结及腹腔淋巴结，观察腹腔有无积液等。二、结果结合本组２３例肝结核患者病史及检查结果，其超声声像图特征与分型如下：（１）弥漫性感染类，４例。① 炎性浸润型肝结核，１例，其超声声像图表现为肝脏肿大，脾脏肿大，肝脏回声减低（图１），肝实质回声均匀，肝内血管走行正常。此例漏诊。②粟粒型肝结核，３例，其超声声像图表现为肝脏回声增粗增强，肝实质内可见散在、较均匀分布的大小相等的点状强回声（图２），其大小为３～４ｍｍ，部分点状强回声后方可见声影，胆囊及胆管系统无明显改变，肝门部可出现多个肿大淋巴结，伴脾脏肿大。（２）局灶性感染类，１９例。 ①脓肿型肝结核，１４例，其超声声像图表现为局限性病灶，肝脏内出现不均质低回声区（图３），边界欠清楚，形态较规则，无包膜，后方或出现回声增强效应。本组１例误诊为肝脓肿。②结节型肝结核，２例，其超声声像图表现为肝脏出现结节样病灶，形态规则，边界清楚，内部回声欠均匀，周边回声增强，或周边有较厚的包膜钙化样回声（图４），呈“蛋壳”征，

非均匀性脂肪肝超声声像图特征分析

非均匀性脂肪肝超声声像图特征分析
朱菊芳;杭晓瑛
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2018(002)016
【摘要】目的:对非均匀性肪肝的声像图表现进行全面系统分析,探讨非均匀性脂肪肝超声声像图特点,提高对该病的认识和诊断水平.方法:选择2015年1月—2017年12月我院非均匀性脂肪肝患者60例作为观察对象,使用百盛ClassC彩色多普勒超声诊断仪将探头在患者的肝区进行探查.结果:60例均为相对独立的异常回声区,根据声像图表现可分为3型:Ⅰ型(局灶浸润型)5例(8.33%,5/60);Ⅱ型(叶段浸润型)15例(25.00%,15/60);Ⅲ型(弥漫性非均匀浸润型)40例(66.67%,40/60).结论:应用彩色多普勒超声技术对体检或就诊患者进行检查,可方便快捷而又准确的诊断非均匀性脂肪肝,同时可以明确非均匀性脂肪肝的临床分型,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P44-46)
【作者】朱菊芳;杭晓瑛
【作者单位】江苏省南通大学附属医院分院功能科江苏南通 226001;江苏省南通大学附属医院分院功能科江苏南通 226001
【正文语种】中文
【中图分类】R575.5
【相关文献】
1.肝炎后脂肪肝与酒精性脂肪肝超声声像图对比分析 [J], 张静;富新伟;方翠艳;刘淑香
2.非均匀性脂肪肝超声声像图特点观察 [J], 刘建榕;林宁
3.非均匀性脂肪肝超声声像图特征分析 [J], 朱菊芳;杭晓瑛;
4.儿童非酒精脂肪肝病游离脂肪酸谱特征分析 [J], 章建伟; 徐金亮; 傅君芬
5.均匀性脂肪肝与非均匀性脂肪肝B型超声表现特点(附250例分析) [J], 郭秀珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺癌彩色多普勒超声声像图特征论文

乳腺癌的彩色多普勒超声声像图特征分析【摘要】目的探讨高频彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的意义。

方法回顾分析36例术后病理证实为乳腺癌的超声图像特征，分析内容包括肿物的部位、边缘形态、内部回声、纵横比、病灶后方回声、微小钙化灶、有无腋窝及锁骨上淋巴结肿大及彩色多普勒的血流表现等方面。

结果典型乳腺癌的声像图特征：外形不规则，内部回声不均，后方回声衰减，纵横径比值>1，有砂粒样钙化，cdfi显示血流丰富等。

结论高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断具有重要的指导意义，但仍有一定的局限性。

【关键词】高频彩色多普勒超声乳腺癌特征分析中图分类号：r445.14 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）10-344-02乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率有逐年上升的趋势。

高频超声其对浅表组织具有显像清晰度高、重复性好，使用方便，对人体无损害无痛苦的特点，所以在乳腺疾病检查中越来越显示出明显的优越性和准确性，已成为诊断乳腺疾病的首选方法。

1 资料与方法1.1 一般资料36例均为在我院2008年2月～2010年9月就诊的患者，年龄25～56岁，平均40.5岁。

所有患者为女性，均接受彩超检查，并经手术、病理证实。

1.2 仪器与方法使用acuson sequia 512以及hd—1l(飞利浦)彩色超声诊断仪，选用7.5～12 mhz高频探头，充分暴露胸部，双臂上举过头，常规仰卧位，首先观察整个乳腺，以乳头为中心，进行放射状扫查，重点观察肿块的大小、边界、内部回声、后方回声、有无钙化及液化、肿块与胸大肌及皮下脂肪的关系等，并且行双侧腋窝、锁骨上淋巴结检查。

然后用彩色多普勒血流显像（cdfi）仔细观察肿块内及周边血流分布情况，测量其收缩期峰值流速和阻力指数。

仪器彩色增益调整至刚好不出现噪声为准，调整取样框大小使其包括病灶及其周边1 cm范围，声束与血流方向的夹角<60°。

彩色血流丰富程度按adler分级法，0级：病灶内未见血流信号；i级：少量血流，可见1～2处点状血流信号；ⅱ级：中量血流，可见一条主要血管，其长度超过病灶半径或几条小血管；ⅲ级：血流丰富，可见4条以上血管或血管交织成网[1]。

成年人臂丛神经根的声像图特征及正常测量值

外周神经系统超声影像学成年人臂丛神经根的声像图特征及正常测量值高良　冯桦　陈定章　周晓东　丛锐　张党谋 DOI ：3j 663 作者单位：3　西安，第四军医大学西京医院超声科（高良、冯桦、陈定章、周晓东），骨科（丛锐）；第四军医大学解剖教研室（张党谋）通讯作者：冯桦，：xx f @63 周围神经损伤是临床常见病变，尤其是伴随着交通事故的发生和外伤引起的臂丛神经损伤因其受损平面高、累及节段多、神经再生速度慢等特点成为临床的棘手问题。

由于缺少快速、简便、准确的影像学诊断方法，常延误治疗的最佳时机，致残率较高。

目前多数超声医师对神经声像图特征缺乏认识，对神经的显示及病变的诊断缺乏经验。

然而，要开展臂丛神经病变的诊断，首先要熟悉、掌握正常神经的检查方法和图像特点。

随着超声技术的不断进步，已证实超声可清晰显示正常的臂丛神经根及相应椎间孔的图像并定位[1]，但针对其正常值测量的相关文献尚未见报道。

本研究探讨应用高频超声显示、定位正常臂丛神经根的方法，确定其超声测量值范围。

一、资料与方法1.对象：解剖学研究对象：由第四军医大学解剖实验室提供常规防腐固定的成年人尸体颈胸段标本50具（共100侧，包括肌肉和韧带组织），均经10%的甲醛防腐。

其中男31具，女19具，年龄28~71岁，平均年龄（48.9±12.3）岁，无颈椎外伤史，无糖尿病、尿毒症等可能引起周围神经病变的疾病史。

影像学研究对象：2011年2月至2012年9月，门诊正常查体健康成年人100名（共200侧），男35名，女65名，年龄23~77岁，平均年龄（53.9±12.5）岁，无颈椎病病史、运动受限、外伤史，无糖尿病、尿毒症等可能引起周围神经病变的疾病史。

2.仪器与方法：采用GE 公司LOGIC9型彩色多普勒超声诊断仪，高频线阵探头，频率6~12MHz 。

标本解剖学观察指标和测量：先臂丛探查入路，切断胸锁乳突肌和前斜角肌起止点，保留中斜角肌，逐层剥除软组织，保留神经外膜并顺应神经走形前方解剖臂丛神经至椎间孔，显露椎动脉和神经根（图1，2）。