腹泻与便秘的治疗
腹泻与便秘的治疗 2020年执业药师继续教育
单选题：每道题只有一个答案。
1.急性腹泻最常见的原因是细菌性食物中毒与肠道感染，以下关于急性感染性腹泻的说法错误的是（）A.细菌感染的的比例远超过其他病原体B.季节特征和地区特征比较明显C.应重视水、电解质和酸碱平衡的评估，特别是婴儿、儿童和老年然 D.多数为自限性疾病，不需要常规使用抗菌药物 E.口服补液治疗是基础治疗2.蒙脱石散是腹泻对症治疗的常用药物，以下说法不正确的是（）A.口服不被肠道吸收B.吸附肠道内的病原体和毒素C.急性腹泻首剂加倍D.治疗腹泻应于两餐间服用E.其他药物与之合用时，在服用此药之后1h服用3.功能性便秘总的治疗原则是个体化综合治疗，不包括（）A.推荐合理的膳食结构，建立正确的排便习惯B.调整患者的精神心理状态C.对有明确病因者进行病因治疗D.需长期应用通便药维持治疗者，可选用小剂量的刺激性泻药E.外科手术应严格掌握适应证4.腹泻表现为排便次数增加，粪便量增加，粪质稀薄，根据病理生理机制对腹泻进行分型，不包括（）A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.炎症性腹泻D.动力性腹泻E.感染性腹泻5.便秘可能继发于器质性疾病，患者出现以下哪些报警征象时，应该进行必要的实验室及影像学和结肠镜检查。
（）A.年龄＞40岁B.便血、粪潜血试验阳性C.贫血、消瘦D.明显腹痛、腹部包块E.结直肠息肉史和结直肠癌家族史F.以上都是6.洛哌丁胺和复方地芬诺酯均为治疗腹泻的抗动力药，以下关于二者的说法错误的是（）A.二者均为阿片类药物的衍生物，通过激动外周μ-阿片受体起效B.洛哌丁胺首过效应明显，几乎不进入血液，安全性好。
C.地芬诺酯及其代谢产物在高剂量可产生中枢效应 D.复方地芬诺酯中加入阿托品，主要是为了协同抑制肠管蠕动 E.肝功能障碍患者慎用7.慢性便秘多为功能性疾病，目前根据病理生理学机制，功能性疾病所致便秘分型不包括（）A.慢传输型便秘B.排便障碍型便秘C.混合型便秘D.正常传输型便秘E.药物性便秘8.每周排便次数（），即为便秘。
成年人腹泻的治疗
摘要：成年人腹泻可引起脱水、营养不良，表现为皮肤干燥、眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶，严重者甚至有生命危险，及时治疗显得十分必要。关键词：成年人；腹泻；生命危险；治疗成年人腹泻不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染；伴大便带血、贫血、消瘦等需警惕肠癌；伴腹胀、食欲差等需警惕肝癌；伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。此外，腹泻还可引起脱水、营养不良，表现为皮肤干燥、眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶，腹泻严重者甚至有生命危险。所以，及时治疗显得十分必要。一、成人腹泻的临床表现及原因临床表现：1.腹痛：常有不定时之脐周或左下腹疼痛，轻则腹部胀痛，重则痉挛性绞痛。腹痛多发生于餐后，伴强烈便意，常在排气或大便后腹痛能自然缓解。2.排便异常：腹泻与进餐、情绪波动有关，亦可出现腹泻与便秘交替性发作。排便稀薄，无脓血，但常带有粘液。3.消化系症状：厌食，恶心、呕吐、暧气；腹胀、矢气，便后即医学`教育网搜集整理能缓解。4.全身症状：精神焦虑、抑郁，疲乏失眠，手足湿冷多汗，食欲减退，全身无力消瘦等。原因：1.细菌感染：人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等细菌污染的食品，或饮用了被细菌污染的饮料后就可能发生肠炎或菌痢，会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。2．病毒感染：人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻，如：感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。3．食物中毒：是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。其特点是：患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。4．饮食贪凉：夏天，很多人喜欢吃冷食，喝凉啤酒，结果可导致胃肠功能紊乱，肠蠕动加快，引起腹泻。5．消化不良：夏天饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。6．着凉：腹泻夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，致使肠蠕动增加而导致腹泻。7．旅游者腹泻：因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方，全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。二、引起成年人腹泻的六种疾病秋季，成人也一样容易产生腹泻大多数腹泻者因肠道所需消化酶的活性较差，营养食物摄入相对较高，肠道负担重，同时，肌体调节机能较差，免疫功能欠佳所以容易得病而外因主要是由于轮状病毒感染木业就是致病微生物可随污染物的食物或水进入消化道，这种境况多发生在所用的器皿或食物未经严格消毒。秋季腹泻也有部分病例可出现发热、感冒症状。发生腹泻前，不少病人先出现呼吸道感染症状，而且病起突然。一般有轻度或中度脱水，抗生素治疗无效，一旦出现类似症状，应及时就诊。不然，可能引发六种疾病。1.大肠癌。当肿瘤有糜烂、溃疡、坏死时，可表现为腹泻、血便和里急后重，尤其是肿瘤位于直肠者，主要表现为血便、排便次数增多、排便不畅和里急后重。2.克隆病。发病年龄主要在20岁～40岁，起病缓慢，以腹痛、腹泻开始，逐渐加重，大便稀或水样，常无脓血，多为间歇性发作，病程后期呈持续性。3.溃疡性结肠炎。女性多于男性，起病可急可缓，症状轻重不等，腹泻是在炎症刺激下，肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。轻者每日排便3～4次，或腹泻与便秘交替；重者排便次数频繁，粪便多为糊状，混有黏液、脓血。4.糖尿病。糖尿病引起的腹泻与其导致的胃肠道植物神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性，发作时间可为几天至几周。间歇期可为数周至数月，腹泻昼夜均可发生。5.甲亢。甲状腺亢进症患者由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。6.肝癌。由于肝癌患者的肝脏解毒功能下降，肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素，肠黏膜变性水肿，致大量水分排入肠腔引起腹泻。还有些引起腹泻的因素，如肠结核、肠道真菌感染、慢性细菌性痢疾、药物等。因此，出现慢性腹泻不可素儿童腹泻无需服用抗生素，即便是大多数成年人的腹泻也无需服用抗生素。这是因为可引起腹泻的因素很多，如食物不洁、饮食不当、上呼吸道感染、肠胃功能紊乱以及食物过敏等，都可引发患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，其中，属于细菌感染的病例只占少数。所以，需要根据病情特点和实验室检查结果加以鉴别诊断，在治疗上区别对待，不可逢”泻”就用抗生素，那样只会造成抗生素的滥用，增加经济负担，甚至引起更多药物不良反应。对成年人来说，腹泻的发生，除饮食因素外，大多数感染性腹泻为病毒感染性腹泻，因此，治疗重点应为对症处理及适当补液。由于成年患者脱水的发生率远低于儿童患者，所以要鼓励患者口服补液，少给静脉输液。如果能够证实病毒感染，可选择抗病毒药如病毒灵、中药双黄莲等口服。当然，也要注意对细菌感染性腹泻的防范，若腹泻严重，便中有大量黏液，脓血便；呕吐严重，持续时间长，超过2小时仍不缓解；或者出现高热，体温超过39℃，且体检发现明显压痛，以及血细胞总数及中性粒细胞显著增高等情况时，就应考虑细菌感染性腹泻，并做进一步检查，明确致病菌种类，选择有效抗生素控制病情。四、治疗成年人腹泻的五大误区1.腹痛立即吃止痛片。腹泻时也会伴随着肚子痛，有人干脆用平时治头痛、胃痛的止痛片来对付腹泻疼痛。”吃止痛片能暂时缓解腹痛，但由于阑尾炎和腹泻的初期症状很相似，这样做容易掩盖病情，耽误阑尾炎的治疗。”徐主任提醒。2.吃消炎药消毒止泻。很多人认为，腹泻药是由病毒、细菌引起的，吃消炎片消消毒就可以止泻了。对此，专家介绍，消炎药就是抗生素类药，人体只有在感染时才能服用。如果用消炎药来治疗腹泻，人很容易发生药物不良反应，如损害肝肾功能、过敏、加重腹泻等副作用。3.腹泻后立即吃止泻药。人拉肚子后，往往马上就吃止泻药，这种错误做法不但不能止泻反而会延误病情，急诊科经常有腹泻病人服用止泻药三五天后仍不见好转才来就医的。因为过早服用止泻药会打破人体排泄平衡，把腹泻排出的毒素都”堵”住了，不能及时排出体内”垃圾”就会破坏肠胃道功能，不但不能治病反而耽误病情。所以人们在腹泻持续三天后应去医院，在医生的指导下服药治疗。4.一旦止泻立即停药。由于引起腹泻的一大原因是食物中的细菌，如果随意停药会让肠胃道中的细菌在没有完全被”杀死”的情况下继续存活，从而导致人体”耐药”以及多次腹泻。所以徐主任指出，一般腹泻症状缓解三四天后才能完全停药。5.喝大量白开水不吃饭。”吃多少泻多少，还不如什么都不吃，多喝点白开水就行了。”这是很多人在受拉肚子折磨时的普遍想法。腹泻期间也应坚持进食，因为及时补充营养有利于肠胃道恢复正常。一般腹泻早期可以吃些加咸菜的清淡米汤，中期好转后最好吃面条等流质食品，少喝牛奶、忌生冷、大蒜。无须饮用过多的白开水，可在1000毫升的白开水中加入1小勺盐、4小勺糖，这样更能补充人体因腹泻流失的钾、钠等营养成分。针对腹泻严重的处理，除了注意休息和给予必要抗生素和抗病毒药物之外，还要特别注意饮食方面的调理。调理得当可使症状迅速减轻，也可使体力迅速恢复，健康状况好转。根据机体在腹泻时有水分大量丢失之特点，宜增加流质饮食的摄入，如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等。这些流质饮食易于消化吸收，并含有人体所需的大量电解质。
快速止腹泻的小妙招
快速止腹泻的小妙招1.大人腹泻怎么快速止泻有什么土方法快速止泻2.快速止腹泻的十个小妙招3.快速缓解拉肚子的方法怎么治拉肚子最快最有效大人腹泻怎么快速止泻有什么土方法快速止泻5拔罐止泻选穴：1天枢、中脘、气海、合谷、足三里、上巨虚、三阴交等穴；2脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞等穴。
方法：急性腹泻取第1组穴位，患者取仰卧位，选择大小合适的罐具，然后在所选的穴位.上拔罐，留罐10~15分狆。
毎日1次，3次为1个疗程。
如慢性腹泻两组穴位交替轮流使用，治疗时取适当的体位，选择大小合适的罐具，将罐拔在所选的穴位上，留罐10~15分钟。
每周2~3次，10次为1个疗程，疗程间休息1周。
功效：散寒温中，健脾止泻。
治疗急慢性腹泻。
6多喝水避免腹泻脱水腹泻的过程中会随着水便排出身体内部分水分，因此整个腹泻病期需增加日常饮水量，避免身体脱水，建议先喝盐水，然后喝糖水，把握不好的可采取喝淡糖盐水。
因为腹泻的同时会带离身体内的水分、钾、钠等营养成分，而通过补充盐水和糖水不仅能补充营养，还能缓解因上述营养成分的丢失所造成的不适现象，同时予以补充体力，恢复精神，对治疗腹泻有很好的辅助作用。
快速止腹泻的十个小妙招治疗腹泻的十大偏方：茶叶蒜瓣水治疗用法：1、首先取一小撮的茶叶和几颗剥去壳的蒜瓣，加入一小碗水，放在锅里一起煮等到水烧开之后继续煮四分钟左右;2、然后用碗盛起来，晾到茶水不烫的时候就可以喝。
如果是腹泻情况比较严重的患者，可以一天喝三次以上。
注意：1、茶叶中除鞣质外，还有咖啡碱、茶碱等具有兴奋作用的成分，大量使用可能会导致失眠;2、茶叶中的鞣质或多酚类成分可能会***肠胃，导致胃部不适。
因此，素有胃病、失眠的人不宜使用此方。
治疗腹泻的十大偏方：参苓白术丸治疗配方：人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁。
功效：1、参苓白术丸组方中主要分为两个部分，一方面人参、白术、扁豆等健脾益气，恢复脾胃功能;2、另一方面白术、茯苓等又能健脾化溼，减少腹泻次数。
成人长期腹泻治疗措施有哪些呢
成人长期腹泻治疗措施有哪些呢腹泻是由于大便排出以后大大的大便成为水状，非常的稀薄颜色，如同黄色黑色或者是青绿色，这些都是所谓腹泻的症状，一般还有带有一股浓厚的异味是那种不消化的异味，有不少的儿童经常会出现腹泻，那么成人同样也会如此，对于成人出现的腹泻，我们该如何治疗家庭有哪些治疗方法呢?下面来为大家介绍一下。
家庭治疗措施多喝水腹泻病人由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分。
含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡;而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。
它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。
勿匆忙服药除非是病毒或细菌感染引起的腹泻，或者严重腹泻产生并发症，普通的腹泻并不需要服药治疗，它的症状一般不会超过48小时。
所以，至少两天以内，勿用药物止住腹泻，因为腹泻是体内排除毒素的方式。
今天，当病人发生急性腹泻时，医生多不鼓励使用止泻剂，除非其他急需控制的情况。
否则，让它排出可能比较有利，也能加速复原。
检查所用的药物腹泻有时可能与你服用的药物有关，比如服用纡解胃灼热的制酸剂。
制酸剂是最常引起腹泻的药物。
为了避免与胃灼热相关的腹泻，建议使用仅含氢氧化铝的制酸剂。
除了制酸剂，抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛风药)等药也可能引起腹泻。
顺其自然许多人喜欢用果胶、嗜酸菌、角豆粉、大麦、香蕉、瑞土于酪及各式各样的奇特食物来治疗拉肚。
这些东西能约束肠子，延缓其蠕动。
但实际上，这只是延长问题来源待在体内的时间，你真正需要的是将引发拉肚的物质排出体外，最佳的方法仍是顺其自然地排掉。
引起腹泻的原因有很多种，比如说长期的不注意，稍微有一些腹泻就匆忙的服药，现在便秘的情况下使用了依赖性的药物都可能会造成腹泻的主要原因，对于成人长期腹泻，我们要进行家庭的治疗措施，平日里要注意抽烟喝酒适量而行。
肠道紊乱最快治愈方法
肠道紊乱最快治愈方法肠道紊乱是一种常见的消化系统问题，它可能导致腹泻、便秘、腹痛和其他不适。
许多人在生活中都会遇到这样的问题，但是很多人对于肠道紊乱的治疗方法并不了解。
本文将为大家介绍一些最快的肠道紊乱治愈方法，希望能够帮助到有需要的人。
首先，饮食调理是治疗肠道紊乱的关键。
我们应该尽量避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒等，这些食物会刺激肠道，加重肠道紊乱的症状。
相反，我们可以选择一些清淡易消化的食物，如米粥、面包、水果和蔬菜等，这些食物对于肠道的恢复有很大的帮助。
其次，适当的运动也能够帮助我们缓解肠道紊乱的症状。
适当的运动可以促进肠道蠕动，加快食物在肠道中的通过速度，有助于排便和改善便秘的情况。
此外，运动还可以缓解压力，改善情绪，有助于肠道紊乱的治愈。
除此之外，良好的生活习惯也是治疗肠道紊乱的重要因素。
保持规律的作息时间，充足的睡眠，远离熬夜和过度劳累，都能够帮助我们的肠道恢复正常功能。
此外，还要注意避免过度饮酒和吸烟，这些不良的生活习惯会加重肠道紊乱的症状，不利于病情的恢复。
最后，及时就医也是非常重要的。
如果肠道紊乱的症状持续时间较长，或者出现严重的症状，如高烧、腹痛剧烈等，一定要及时就医，接受专业的治疗。
医生会根据病情的严重程度，给予相应的治疗方案，以帮助我们尽快恢复健康。
总的来说，肠道紊乱是一种常见的消化系统问题，但是只要我们采取正确的治疗方法，多注意饮食调理、适当运动、良好的生活习惯和及时就医，就能够很快地治愈肠道紊乱，恢复健康。
希望大家能够重视自己的肠道健康，及时调整生活方式，预防和治疗肠道紊乱。
祝大家身体健康！。
治疗腹泻的贴心小妙招
治疗腹泻的贴心小妙招腹泻是一种很常见的症状，它表现为大便稀水、次数增多、质量变差等症状。
很多人都有过腹泻的经历，但是有些人遇到腹泻时就会感到很痛苦，因为腹泻会给人带来很大的不适感。
对于腹泻这种症状，我们一般采取药物治疗，但是在生活中还有很多贴心小妙招可以帮助我们治疗腹泻。
一、饮食调理是关键饮食调理是治疗腹泻的关键。
我们在腹泻期间应该注意饮食方面的调理。
经过实践证明，喝粥可以帮助我们治疗腹泻。
粥是一种易于消化的食物，它可以在胃肠道中迅速被吸收，补充水分和营养素。
我们可以选择燕麦粥、稀饭等粥类食品，它们对于治疗腹泻都有较好的疗效。
此外，我们还可以在饮食中增加一些有益于肠道健康的食物，比如苹果、山楂、草莓等富含纤维素的食物。
这些食物可以增加肠道蠕动，促进排便，达到治疗腹泻的目的。
但是需要注意的是，在腹泻期间我们应该避免吃辛辣食物、生冷食物等刺激性食物，以免造成胃肠道刺激，加重腹泻症状。
二、保持良好的生活习惯保持良好的生活习惯也是治疗腹泻的重要措施之一。
我们应该注意保持水分充足，适当补充营养物质。
在腹泻期间，我们应该多饮水，保持身体水分。
同时，在恢复期间，可以适当饮用一些营养饮料，以满足身体对于营养素的需求。
另外，我们还应该保持适当的运动量，促进肠道蠕动。
适当的运动可以帮助我们消化食物，促进排便，从而缓解腹泻症状。
三、药物治疗除了饮食调理和生活习惯调整外，药物治疗也是治疗腹泻的一个重要措施。
常用的腹泻药物主要包括止泻药、消炎药等。
止泻药可以有效地缓解腹泻症状，但是需要注意的是，止泻药不能长期使用，以免抑制肠道蠕动，造成便秘或肠动力障碍等问题。
消炎药则是一种针对病原菌感染引起的腹泻的药物。
它可以杀灭病原菌，缓解腹泻症状。
但是，需要注意的是，消炎药可能会对人体产生一定的副作用，如过敏反应等，因此在使用时应按照医嘱进行。
同时，在治疗腹泻时，我们还应该根据不同的病情选择不同的药物治疗方案，以达到更好的治疗效果。
轻松缓解腹泻的方法
轻松缓解腹泻的方法一、石榴皮泡茶把石榴掰开，去掉里面的石榴子，只要石榴皮，之后用开水泡30分钟之后服用，对腹泻腹痛有很好的疗效。
二、多喝水腹泻病人由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分。
三、节食腹泻了一定要节食，特别是消化不良性腹泻，节食可以减少胃肠压力，起到缓解腹泻的作用。
四、揉肚子腹泻伴有腹痛，恶性呕吐等症，可以双手搓搓之后，当双手起热之后马上柔柔肚子，可以起到暖胃驱寒的作用，帮助胃肠消化。
五、补充电解质马上喝一点含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐之类的东西，能够迅速补偿体内因腹泻丢失的电解质。
六、喝姜汤，吃大蒜姜汤能够驱寒止痛，大蒜有抗菌消炎作用，两者能迅速治疗腹泻。
苹果苹果是最好的水果了，对于便秘或者腹泻都有好处。
苹果不仅酸甜可口，苹果的营养非常的丰富，含有丰富的糖类、有机酸、维生素、矿物质、多酚及黄酮类营养物质。
苹果是碱性食品，吃苹果可以迅速中和体内过多的酸性物质，增强体力和抗病能力，用于中气不足，腹泻，便秘等。
荔枝味甘微酸，有补脾益肝，养血安神之效。
用于脾虚久泻，胃疼腹痛，呃逆等。
身体虚寒、胃寒的则适宜多吃。
由于荔枝所含的天然葡萄糖特别多，而天然的葡萄糖对补血健肺有特殊的功效，对血液循环、产温机能有特殊的促进作用。
石榴味甘、微酸、涩，能生津止渴，收涩止泻。
腹泻腹痛患者最宜食用。
尤其是酸石榴可治久泻久痢，便血，脱肛、腹痛等。
桃子喜湿润，恶干燥。
桃子富含胶质物，这类物质到大肠中能吸收大量的水分，能达到预防便秘和腹泻的效果。
杨桃杨桃果汁中含有大量草酸、柠檬酸、苹果酸等，能提高胃液的酸度，促进食物的消化而达和中消食之效。
橙子具有生津止渴、开胃下气帮助消化，防治便秘的功效。
橙子所含纤维素和果胶物质，可促进肠道蠕动，有利于清肠通便，排除体内有害物质。
梨其含有木质素，是一种不可溶纤维，能在肠子中溶解，形成像胶质的薄膜，能在肠子中与胆固醇结合而排除。
可治便秘。
固肠通滞方治疗腹泻便秘交替型肠易激综合征临床观察
１ ３ 纳 入 标 准 ． 与 对 照组 比较 ， Ｐ＜ ．５ ００ 。
所 选 病 例符 合 罗 马 Ⅲ诊 断 标 准 ， 医症 候 判 定 标 准 ， 龄 在 中 年
２１ ０ ０年 ｌ Ｏ月第 ３ ２卷第 ｌ Ｏ期
Ｏｃ． ０ ０ Ｖｏ． ２， ｏ １ ｔ ２ １ ． １３ Ｎ ． ０
Ｈｕ ｅ ｏ ｍ ａ ｆ Ｍ ｂ ｉ ｕ ｌｏ Ｊ ＴＣ
湖 北 中 医杂 志
・４ ・ ３
天麻钩藤饮配合针 灸治疗原发 性三叉 神经痛的疗效观察
程梦琳 方 向明 ， 美果 ， 冯
（ ． 宁学 院 ， １咸 湖北 咸 宁 ４７０ ２ 湖 北省咸 宁市 中心 医院 ， ３ １０； ． 湖北 咸 宁 ４７０ ） ３ １０
肠通滞方治疗本病 ３ ５例 ， 果 良好 ， 总结 如 下 。 效 现 １ 临 床 资料 １ １ 一般 资料 ．
１ ６ ８— ５岁之间 ， 没有服用治疗肠易激综合征的相关药物６
２ 治 疗 方 法
２ １ 治 疗组 ．
用固肠通滞方 ： 党参 ２ ｇ 炒白术 １ｇ 陈皮 １ｇ 木瓜 １ｇ 补 ０， ５， ０， ５， 骨脂 １ｇ 肉豆蔻 ｌｇ 乌梅 １ｇ 枳 实 １ｇ 槟榔 １ｇ 炙 甘草 ４ 。 ２， Ｏ， ５， ５， ０， ｇ 每 日 １剂 ， 用煎药机水煎包装 ２包 ， 每包 ２０ Ｌ， 晚空腹各服 １ ０ｍ 早
包。
２ ２ 对 照 组 ．
用 洛 哌 丁 胺 （ 蒙 停 ）（ 安 杨 森 制 药 厂 国 药 准 字 易 西 Ｈ１９０ ８ ０ １０ ５号 ） １次 ２ ｇ １ ３次 。西沙比利 （ ， ｍ ，天 京新制药公司生 产， 国药准字 Ｈ ０２ ０４ ）０ ｇ １ ３次。 ２ ０ ２３ ５ １ ｒ ， 天 ａ 两组均以 ４周为 １ 个疗程 ， 疗程结束后判定疗效。
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腹泻与便秘的治疗
单选题：每道题只有一个答案。
1-每周排便次数（ ），即为便秘。
A.＞3次
B.＜3次
C.＞5次
D.＜5次
2-腹泻表现为排便次数增加，粪便量增加，粪质稀薄，根据病理生理机制对腹泻进行分
型，不包括（ ）
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.炎症性腹泻
D.动力性腹泻
E.感染性腹泻
3-便秘可能继发于器质性疾病，患者出现以下哪些报警征象时，应该进行必要的实验室及
影像学和结肠镜检查。（ ）
A.年龄＞40岁
B.便血、粪潜血试验阳性
C.贫血、消瘦
D.明显腹痛、腹部包块
E.结直肠息肉史和结直肠癌家族史
F.以上都是
4-蒙脱石散是腹泻对症治疗的常用药物，以下说法不正确的是（ ）
A.口服不被肠道吸收
B.吸附肠道内的病原体和毒素
C.急性腹泻首剂加倍
D.治疗腹泻应于两餐间服用
E.其他药物与之合用时，在服用此药之后1h服用
5-急性腹泻最常见的原因是细菌性食物中毒与肠道感染，以下关于急性感染性腹泻的说法
错误的是（ ）
A.细菌感染的的比例远超过其他病原体
B.季节特征和地区特征比较明显
C.应重视水、电解质和酸碱平衡的评估，特别是婴儿、儿童和老年然
D.多数为自限性疾病，不需要常规使用抗菌药物
E.口服补液治疗是基础治疗
6-洛哌丁胺和复方地芬诺酯均为治疗腹泻的抗动力药，以下关于二者的说法错误的是（ ）
A.二者均为阿片类药物的衍生物，通过激动外周μ-阿片受体起效
B.洛哌丁胺首过效应明显，几乎不进入血液，安全性好。
C.地芬诺酯及其代谢产物在高剂量可产生中枢效应
D.复方地芬诺酯中加入阿托品，主要是为了协同抑制肠管蠕动
E.肝功能障碍患者慎用
7-慢性便秘多为功能性疾病，目前根据病理生理学机制，功能性疾病所致便秘分型不包括
（ ）
A.慢传输型便秘
B.排便障碍型便秘
C.混合型便秘
D.正常传输型便秘
E.药物性便秘
8-乳果糖是治疗便秘的常用药物，下列描述不正确的是（ ）
A.此药口服后几乎不被吸收，以原型抵达结肠被分解成乳酸和乙酸
B.降低肠道pH值，并通过保留水分，增加粪便体积
C.宜在早餐时一次服用，1~2天可取得临床疗效
D.不能用于治疗糖尿病患者便秘
E.作用温和，安全性好，可用于老年人、孕妇及儿童
9-患者肠镜检查发现结肠黑变病，自述长期服用中成药治疗便秘，最可能导致结肠病变的
原因是（ ）
A.长期慢性便秘导致
B.肠道菌群失调
C.中成药中含有蒽醌类物质
D.肠道动力异常
E.肠道癌变的表现
10-功能性便秘总的治疗原则是个体化综合治疗，不包括（ ）
A.推荐合理的膳食结构，建立正确的排便习惯
B.调整患者的精神心理状态
C.对有明确病因者进行病因治疗
D.需长期应用通便药维持治疗者，可选用小剂量的刺激性泻药
E.外科手术应严格掌握适应证