便秘与腹泻
腹泻与便秘交替诊断详述
腹泻与便秘交替诊断详述*导读：腹泻与便秘交替症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？有些病人，不是便秘、便是腹泻，长期交替出现。
根据临床实践，引起这种症状常见疾病有以下这些：1、粪块填塞。
以中老年人为多，在便秘时，腹部隐隐胀痛，每有便意，却不能如愿。
在左下腹可摸及一个长形的硬块，有时又会突然发生水样腹泻。
当粪块排尽后，左下腹的肿块则迅速消失，腹泻亦随之停止。
其实，这肿块是粪块留滞在肠腔的表现。
这种腹泻系假性腹泻，中医称之为热结旁流。
2、结肠过敏。
多见于中年女性，在腹泻时，大便次数稍有增加;解下以水样的、不成形的粪便为多。
在便秘时，腹部膨胀，隐隐作痛。
解下的粪块形状是细长的笔杆，或坚实如球形。
X线片显示为肠痉挛，紧张力和动力均呈过强现象。
肠结核。
有肺结核的人易患，除有间歇性腹泻腹痛和便秘现象外，当病变波及结肠时，大便可呈痢病样，在粪便中易找到抗酸杆菌、X线片可见肠回盲部有残缺钡影及痉挛现象。
3、结肠癌。
在中老年人中为多。
无论发生在横结肠、左曲结肠、右曲结肠等部位，都可出现体重明显下降、贫血非常显著、乏力纳呆以及腹部不同程度的疼痛。
如横结肠癌，常在脐周可扪及能移动的与大便没有关连的肿块。
如左曲结肠癌早期，在不完全性肠梗阻时，虽然也有交替性便秘和腹泻的症状，但是其腹部肿块却不易摸及。
如右曲结肠和盲肠癌肿，都可以在腹部右侧容易扪及肿块。
4、肠梗阻。
儿童中多见的是肠套叠、蛔虫阻塞症，中老年人中多见的疝气、肠粘连症、肿瘤等都可引起肠梗阻。
在肠腔不完全阻塞时，因梗阻近侧的肠道受累发炎，所以交替性便秘和腹泻也是常见的。
当肠腔梗阻逐渐增加时，可发生便血和假性腹泻。
5、肝硬化。
有慢性肝炎者易患。
一天2～3次大便，总是以稀薄为主，有时可出现油花样粪便。
几天大便不通所解下的粪块，大多是坚硬、浅黄色和不消化食物为多。
6、区域性回肠炎。
患者在20～40岁之间为多，其特征是常有发热及阵发性腹绞痛，便秘和腹泻交替出现。
X线片可见回肠呈打结状、小肠曲膨胀、盲肠近侧可呈残缺钡影和狭窄。
中医养生如何缓解便秘与腹泻
中医养生如何缓解便秘与腹泻便秘与腹泻是常见的消化系统问题，给人们的生活和健康带来很大困扰。
中医养生学提供了一些有效的方法来缓解这些症状。
本文将探讨中医养生如何应对便秘与腹泻问题。
一、便秘的原因与中医调理方法便秘的主要原因包括饮食习惯不当、肠道功能紊乱、情绪压力等。
中医重视调理人体整体环境，以下是一些常见的中医调理方法：1. 温开水服用：早上起床后，饮用一杯温开水，能够起到清肠作用，帮助排便。
2. 饮食调理：中医强调饮食调理对便秘的重要性。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，尤其是高纤维食物，能够增加肠道蠕动，促进排便。
3. 运动：适量的运动对促进肠道蠕动和排便非常重要。
可以选择散步、慢跑等适度强度的运动。
4. 经络按摩：常按摩腹部的特定穴位，如关元、中脘、天枢穴，能够刺激肠道蠕动，增加排便的顺畅性。
二、腹泻的原因与中医调理方法腹泻可能由感染性病菌、消化不良、食物中毒等原因引起，严重的腹泻还可能导致脱水和电解质紊乱。
中医透过整体平衡来调理腹泻，以下是一些常见的中医调理方法：1. 饮食调理：中医注重调整饮食以辅助康复。
在腹泻期间，建议多喝清淡的汤水，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物。
2. 消化系统调理：中医认为，脾胃是消化系统的核心。
通过调理脾胃功能，可以改善腹泻情况。
可以选择一些中药如六君子汤、四君子汤进行调理。
3. 经络按摩：按摩腹部的特定穴位，如关元、气海、中脘穴，有助于调理脾胃功能，减轻腹泻症状。
4. 舒缓情绪：腹泻与情绪有一定联系。
中医强调舒缓情绪对改善腹泻非常重要，可以通过冥想、放松等方法来缓解压力和焦虑。
三、中医养生对便秘与腹泻的预防中医养生学强调预防胜于治疗的理念。
以下是一些预防便秘与腹泻的中医养生方法：1. 规律饮食：保持良好的饮食习惯，按时进餐，避免熬夜和暴饮暴食等不良行为。
2. 忌辛辣刺激食物：辛辣食物可能引起肠道过度刺激，从而影响排便。
尽量减少或避免辛辣食物的摄入。
3. 合理饮水：适量饮水有助于保持肠道的湿润，促进排便顺利进行。
《便秘,腹泻》课件
长期便秘可导致肠道问题，如痔疮、痢疾和结肠炎。
2 影响
便秘还可能引发其他身体不适，如腹胀、恶心和食欲不振。
便秘的原因和分类
原因
引起便秘的原因包括饮食不当、缺乏运动、药物副作用和精神因素。
分类
便秘可分为功能性便秘、机械性便秘和神经肌肉性便秘等类型。
便秘的预防和治疗措施
1
预防措施
保持均衡饮食、适量运动、定期排便和保持心理健康。
《便秘，腹泻》PPT课件
欢迎来到《便秘，腹泻》PPT课件，让我们一起深入了解这两个常见的消化系 统问题，并探讨其定义、症状、危害、原因、分类以及预防和治疗措施。
便秘的定义和症状
1 定义
便秘是指排便困难或排便次数较少的状况。
2 症状
常见症状包括大便干燥、硬结、排便困难以及大便量减少。
便秘的危害及影响
腹泻还可能影响社交活动、工作效率和生 活质量。
腹泻的原因和分类
1
原因
腹泻可能由感染、食物中毒、过敏、药物反应和消化道疾病病毒性腹泻、细菌性腹泻和功能性腹泻等类型。
2
治疗措施
通过改善饮食习惯、使用轻泻剂、采用生物反馈疗法和调整药物等方式进行治疗。
腹泻的定义和症状
1 定义
2 症状
腹泻是指每日排便次数增多，大便稀水状 或带有未消化食物。
常见症状包括腹部疼痛、腹胀、恶心、频 繁排便以及脱水迹象。
腹泻的危害及影响
1 危害
2 影响
腹泻可导致严重的脱水、电解质紊乱和营 养不足。
常见疾病与症状 第10讲 腹泻 便秘
慢性腹泻病程在两个月以上或间歇期在２～４周内 病程在两个月以上或间歇期在２
第十讲 腹泻与便秘
第一节 腹泻
一、腹泻概述 • 1、排便的正常生理范围 • 正常人每日排出粪便的平均重量为150～ 正常人每日排出粪便的平均重量为150～ 150 200g，含水量60% 80%。粪便成形、 60%200g，含水量60%-80%。粪便成形、色呈褐 外附少量粘液，一般每日排便一次。 黄、外附少量粘液，一般每日排便一次。
• 5、中毒：如葡萄球菌外毒素引起的食物中毒、毒 中毒：如葡萄球菌外毒素引起的食物中毒、
蕈中毒、河豚中毒、发芽马铃薯、白果、鱼胆、 蕈中毒、河豚中毒、发芽马铃薯、白果、鱼胆、桐油 化学物质中毒，如农药、有机磷、四氯化碳、 等，化学物质中毒，如农药、有机磷、四氯化碳、砷、 汞等重金属、酒精等。 汞等重金属、酒精等。
• 8．内分泌紊乱：内分泌紊乱性疾病，如甲状腺功 内分泌紊乱：内分泌紊乱性疾病，
能亢进、慢性肾上腺皮质功能等，亦能引起腹泻。 能亢进、慢性肾上腺皮质功能等，亦能引起腹泻。
• 9、药源性腹泻： 药源性腹泻：
• 泻药如硫酸镁、巴豆，高渗性药、洋地黄类、拟 泻药如硫酸镁、巴豆，高渗性药、洋地黄类、 胆碱能药、神经节阻滞剂、某些抗生素、抗酸剂、 胆碱能药、神经节阻滞剂、某些抗生素、抗酸剂、 铁剂和某些降压或抗心律失常药， 铁剂和某些降压或抗心律失常药，在服药期内引 致腹泻。 致腹泻。
• 炎性渗出物可增高肠内渗透压；肠粘膜大面积损 炎性渗出物可增高肠内渗透压； 增高肠内渗透压 可发生电解质、溶质和水的吸收障碍 吸收障碍； 伤，可发生电解质、溶质和水的吸收障碍；粘膜 炎症可产生前列腺素 刺激分泌，增加肠动力， 产生前列腺素， 炎症可产生前列腺素，刺激分泌，增加肠动力， 均可引起腹泻。 均可引起腹泻。
如何应对便秘和腹泻问题,保持正常的排便习惯
如何应对便秘和腹泻问题，保持正常的排便习惯标题：如何应对便秘和腹泻问题，保持正常的排便习惯导言：便秘和腹泻是很常见的胃肠道问题，对人体健康产生不良影响。
正确的应对方法可以帮助我们保持正常的排便习惯，提高生活质量。
本文将从饮食、生活习惯和药物治疗等方面为您介绍如何应对便秘和腹泻问题。
一、便秘的应对方法：1. 饮食调整：（1）增加膳食纤维摄入量：膳食纤维是帮助肠道蠕动的重要物质，可以促进粪便的软化。
多食用蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，如菠菜、西红柿、红薯、燕麦等。
（2）多喝水：水是膳食纤维起作用的载体，能够保持粪便的湿润。
平时多喝水，保持足够的水分供给。
（3）减少高糖、高脂食物的摄入：过量摄入高糖、高脂食物会延缓肠道蠕动，造成便秘。
尽量减少糖果、甜点和油炸食品的摄入。
2. 生活习惯调整：（1）建立定期排便的习惯：每天固定某个时间段用于排便，利用肠胃的生物钟来建立排便规律。
（2）避免憋便：及时排便，避免长时间憋便，造成便秘。
（3）适量运动：适当的运动可以促进肠道蠕动，有助于缓解便秘问题。
可以选择每天散步、晨跑等轻度运动。
3. 药物治疗：（1）口服轻泻剂：可选择温和的轻泻剂，如温水、蜂蜜水、苹果醋等，能够起到润滑肠道、帮助排便的作用。
（2）肠道刺激剂：在严重便秘的情况下，可选择使用肠道刺激剂，如番泻叶、大黄等。
但需要在医生指导下使用，并避免长期服用。
二、腹泻的应对方法：1. 饮食调整：（1）采取低脂、低纤食物：避免摄入过多脂肪和纤维，可以减轻对胃肠道的刺激。
可选择米饭、面条、鸡蛋、白肉等清淡易消化的食物。
（2）补充水分、电解质：腹泻时会大量失水，需要及时补充水分和电解质。
可以饮用些许淡盐水和椰子水等帮助补充水分和电解质。
2. 生活习惯调整：（1）保持休息：卧床休息能减轻肠道的刺激，有助于缓解腹泻。
（2）避免食用刺激性食物：避免摄入刺激性食物，如辛辣的食品、咖啡和酒精等。
3. 药物治疗：（1）服用止泻药：当腹泻严重影响生活质量时，可适量服用一些止泻药物，如健胃消食片、嗜酸乳杆菌等。
便秘与腹泻
便秘与腹泻便秘与腹泻是由肠道功能紊乱引起排泄的两个极端症状。
前者是肠道内的废物排泄困难，粪便非常干燥和坚硬。
后者是粪便的水分增加至85%以上，呈泥状或水状，排泄不止。
虽然病症正好相反，但两者所带来的苦恼是不相上下的。
有人形容“便秘之难难于上青天”，而腹泻则是“飞流直下三千尺”。
看起来似乎有些夸张，可是也侧面反映了患者的痛苦与煎熬。
便秘便秘按症状分类可分成急性和慢性便秘，按病因分类可分成器质性和功能性便秘。
器质性便秘是由于肠道结构异常改变所引起的。
功能性便秘，即所谓暂时的便秘，它主要与生活规律的改变、情绪、饮食等环境因素有关。
中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。
便秘的早期症状一般很少出现疼痛，然而当这种便秘转变成习惯性便秘时，各种症状就会相继出现，如头痛、肩疼、食欲不振、气胀、放屁、痤疮、皮肤干燥等。
严重时由于肠内高压会使憩室胀开，过度用力排出硬便，还会引起痔疮，血压上升，甚至昏迷。
便秘造成肠道毒物的累积，长期排不出去，毒物就会随血液进入各种器官，造成损害，还可能进入脑中，影响脑功能。
长期下去，致癌物作用发生癌变。
便秘大部分是因为缺少膳食纤维而引起的。
最好的办法对付便秘，就是增加食物纤维的摄入量。
其它如缺乏液体或机体失水也会引起便秘。
提醒大家，应该从原因下手解决：补足液体（多喝水）会帮助你减轻和解除便秘。
一些人用泻药来对抗便秘却使得自己的病情加重，便秘越来越频繁。
服用一些药物特别是止疼的处方药也会引起便秘。
有时候，我们也不能找出便秘的原因。
对于一些人来说，摄入足量的膳食纤维和液体也对便秘无济于事。
这时就该益生菌上场了。
益生菌是活的细菌。
它们是可以天然存活于人体胃肠道中的细菌。
这些细菌为人体做了很多事情。
它们帮助梳理消化道，当然能对便秘起作用。
益生菌可以保持肠道菌群的平衡。
这样胃肠道就能更加出色地完成消化任务。
如果食物被更有效地消化，便秘当然没有存在的道理了。
腹泻腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。
腹泻与便秘知识点总结
腹泻与便秘知识点总结腹泻的定义：腹泻是指一天排便3次或者便便量明显增多，便便变得稀软，且常伴有肛门灼热感、腹痛、腹胀、发热、血便等症状。
腹泻的症状可能会持续数天或数周，严重者甚至可能会导致脱水和电解质紊乱。
腹泻的原因：腹泻的原因有很多种，包括感染性疾病（如细菌、病毒和寄生虫感染）、食物中毒、药物（如抗生素和放射治疗）、食物不耐受（如乳糖不耐受和麦麸不耐受）、炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）、胃肠道手术后、神经系统疾病、内分泌系统紊乱等。
腹泻的症状：腹泻的症状包括便便稀软，排便频繁，腹痛，腹胀，腹部不适，恶心，呕吐等。
严重的腹泻可能会导致脱水，表现为口干、尿量减少、皮肤干燥、倦怠、头晕、血压下降等症状。
腹泻的预防：预防腹泻的方法主要包括保持良好的个人卫生习惯，尤其是饮食卫生、饮水卫生；避免食用生冷食品和不洁食品；勤洗手、生熟分开、防止交叉污染；饮食调理，尽量少食用刺激性食物；避免过度饮酒和饮用含咖啡因的饮料；尽量减少应激事件。
腹泻的治疗：对于腹泻的治疗，首先需要确定腹泻的原因，然后有针对性地进行治疗。
如果是感染性腹泻，可以使用抗生素进行治疗；如果是食物过敏引起的腹泻，需要避免接触相应的食物；如果是炎症性肠病引起的腹泻，需要长期的治疗和管理。
同时，对于腹泻患者来说，补充水分和电解质是非常重要的，可以通过口服补液剂来进行补充。
便秘的定义：便秘是指排便次数减少，便便变得干硬，排便困难，或者感觉未排净。
正常人每日大便一次甚至两次，如果排便频率少于3次/周，称为便秘。
便秘的原因：便秘的原因也有很多种，包括饮食习惯、生活方式、精神因素、药物、疾病等。
常见的原因包括饮食中膳食纤维摄入不足、水分摄入不足、饮食中缺乏油脂、习惯便秘、精神压力、药物（如镇静剂、抗抑郁药、镇痛剂等）的使用等。
便秘的症状：便秘的症状包括大便干硬、排便困难、大便量少，排便时间延长、腹胀、肚子疼痛、排气和腹泻交替等。
便秘的预防：预防便秘的方法主要包括：保持良好的饮食习惯，适量饮水，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等；保持规律的生活作息，避免过度疲劳；养成良好的排便习惯，不要憋便，适当锻炼，保持情绪稳定等。
症状评估—腹泻与便秘的评估(健康评估课件)
目录
1 腹泻的概念 2 腹泻的临床表现 3 腹泻的护理诊断
1 腹泻的概念
每日粪便3次以上，或每日粪便 总量大于200g，其中粪便含水大于 80%，则可认为是腹泻，病程在2个 月以内者为急性腹泻，超过2个月为 慢性腹泻。
2 腹泻的临床表现
1.分泌性腹泻
因肠道分泌过多液体引起，如霍乱等。
2.渗透性腹泻
因肠腔内渗透压增高，阻止肠腔内水和电 解质吸收引起，如口服甘露醇等。
3.渗出性腹泻
因肠腔内炎症渗出力性腹泻
因肠蠕动过快，肠腔内食糜停留时间过短， 未被充分吸收引起，如甲状腺功能亢进。
5.吸收不良性腹泻
由肠粘膜面积减少或吸收障碍引起，如吸 收不良综合症。
急性腹泻
起病急，病程短，每天 排便可达10次以上，常 伴有腹痛。
慢性腹泻
起病慢，病程长，可呈 间歇性或持续性发作， 一般每日排便数次。
3 腹泻的护理诊断
01
体液不足
有皮肤完整性受
02
损的危险
营养失调：低于机
03 体需要量
与腹泻导致体液丢失过多有关。 与排便次数增多、排泄物刺激有关。
与长期慢性腹泻有关。
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便秘与腹泻是由肠道功能紊乱引起排泄的两个极端症状。
前者是肠道内的废物排泄困 难，粪便非常干
燥和坚硬。
后者是粪便的水分增加至 85%以上，呈泥状或水状，排泄不止。
虽然病症正好相反，但两者所带来的苦恼是不相上下的。
有人形容 便秘之难难于上青天 而腹泻则是 飞流直下三千尺 ”看起来似乎有些夸张，可是也侧面反映了患者的痛苦与煎熬。
便秘
便秘按症状分类可分成急性和慢性便秘, 性
便秘是由于肠道结构异常改变所引起的。
规律的
改变、情绪、饮食等环境因素有关。
津液不足和
脾肾虚寒所引起。
便秘的早期症状一般很少出现疼痛， 然而当这种便秘转变成习惯性便秘时， 各种症状就
会相继出现，如头痛、肩疼、食欲不振、气胀、放屁、痤疮、皮肤干燥等。
严重时由于肠内 高压会使憩室胀开，过度用力排出硬便，还会引起痔疮，血压上升，甚至昏迷。
便秘造成肠 道毒物的累积，长期排不出去，毒物就会随血液进入各种器官，
造成损害，还可能进入脑中，
影响脑功能。
长期下去，致癌物作用发生癌变。
便秘大部分是因为缺少膳食纤维而引起的。
最好的办法对付便秘，就是增加食物纤维的
摄入量。
其它如缺乏液体或机体失水也会引起便秘。
提醒大家，应该从原因下手解决：
补足 液体（多喝水）会帮助你减轻和解除便秘。
一些人用泻药来对抗便秘却使得自己的病情加重，
便秘越来越频繁。
服用一些药物特别是止疼的处方药也会引起便秘。
有时候，我们也不能找 出便秘的原因。
对于一些人来说，摄入足量的膳食纤维和液体也对便秘无济于事。
便秘与腹泻 按病因分类可分成器质性和功能性便秘。
器质
功能性便秘，即所谓暂时的便秘，它主要与生活 中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、
这时就该益生菌上场了。
益生菌是活的细菌。
它们是可以天然存活于人体胃肠道中的细菌。
这些细菌为人体做了
很多事情。
它们帮助梳理消化道，当然能对便秘起作用。
益生菌可以保持肠道菌群的平衡。
这样胃肠道就能更加出色地完成消化任务。
如果食物被更有效地消化，便秘当然没有存在的
道理了。
腹泻
腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。
急性腹泻多有较强的季节性，好发于夏秋二季。
慢性
腹泻是指反复发作或持续2个月以上的腹泻。
中医将腹泻归为风寒泻、湿热泻、脾虚泻和脾肾阳虚。
感染性腹泻(包括旅行者腹泻)和抗生素相关性腹泻(AAD)是最常见的几种腹泻。
最常见的腹泻由进食不洁的食物、饮食改变或不当、食物过敏、小腹受凉、精神过度紧张、焦虑抑郁等引起。
急性腹泻可以使体内的水分和电解质大量丢失，造成人体的电解质失去平衡和酸碱代谢
紊乱，可以出现低血钾、低血钠、代谢性酸中毒等，严重的病例还可由于血容量的减少而出
现休克、急性肾功能衰竭，甚至昏迷。
不论哪种原因引起的腹泻都会给人体带来不良后果，
慢性食物中毒可损害脏器功能，细菌或病毒感染可引起发热等全身中毒症状，腹泻可引起肌体脱水及电解质失衡。
有心血管疾病的中老年人还可因为腹泻引起血液黏稠度增高，有的甚至诱发心肌梗塞和脑中风等疾病。
某些益生菌可以治疗轮状病毒引起的腹泻。
益生菌可以通过调节肠道微生态的平衡，创造出一个不利于有害病毒和细菌存在的环境，来预防和治疗感染性腹泻。
益生菌产生乙酸、
乳酸等有机酸能降低肠道pH值和氧化还原电位；产生过氧化氢、细菌素、生物表面活性物
质等抗菌物质，对病原微生物的黏附生长有抑制作用；益生菌与肠黏膜上皮细胞形成的紧密
结合形成微生物膜，防止了致病菌的黏附定植。
腹泻是抗生素治疗的常见并发症，约有5〜25%的患者会在抗感染治疗后发生腹泻，这就是
抗生素相关性腹泻（AAD）。
这种腹泻随着抗生素的滥用而逐渐开始肆虐。
抗生素在杀死致病微生物的同时，也杀死了肠道有益菌，致使肠道菌群失调而引发腹泻。
如果及时补充益生菌，则能加快肠道菌群的正常化，减轻腹泻症状，使虚弱的身体快速恢复。
益生菌对便秘和腹泻两难症状均有预防效果和一定疗效。
其实益生菌对它们的效果不仅
是通过调节肠道菌群的平衡实现的，而且存在着益生菌对肠蠕动的双向调节：便秘时促进肠蠕动，加快粪便排出；腹泻时消除刺激，减缓肠蠕动。