消化内科健康教育消化道出血
消化道出血护理查房PPT课件
消化道出血的临床表现因出血部位、出血量和速度而异，常见的症状包括呕血、 黑便、血便、腹痛等。
诊断
消化道出血的诊断主要依赖于临床症状、实验室检查和内镜检查。实验室检查 可发现贫血、血象变化等；内镜检查可直接观察到消化道内的出血部位和原因。
02 消化道出血护理的重要性
护理在消化道出血中的作用
加强国际交流与合作
积极参与国际学术交流与合作，引进先进的护理理念和技术，推动 消化道出血护理的进步和发展。
提高患者生活质量
在救治过程中，关注患者的心理和社会需求，提高其生活质量，促进 患者的全面康复。
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护理评估量表
使用消化道出血相关的护理评 估量表，对患者的病情状况进
行评估。
评估结果分析与处理
根据病情观察和评估结果，判断消化 道出血的程度和原因。
对于严重出血或持续出血的患者，应 及时报告医生并协助处理，如建立静 脉通道、补充血容量、止血等。
根据患者情况制定相应的护理计划和 措施，包括体位护理、口腔护理、饮 食护理、药物治疗等。
分类
根据出血部位，可分为上消化道 出血和下消化道出血；根据出血 量，可分为少量出血、中等量出 血和大量出血。
病因与病理
病因
消化道出血的病因多种多样，包括消 化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、 炎症性肠病等。
病理
消化道出血的病理机制主要是血管破 裂或黏膜损伤，导致血液从血管中流 出并进入消化道。
临床表现与诊断
如阿司匹林、布洛芬等，如有必要，应在医生指导下使用并密切监 测。
控制基础疾病
如高血压、糖尿病等，积极治疗，避免因长期病变导致血管病变引 起的消化道出血。
医院上消化道出血患者健康教育流程
医院上消化道出血患者健康教育流程消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。
上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。
小量（< 400mL）慢性出血多无明显自觉症状。
急性大量出血（一般指在短期内的失血量超出1000mL或循环血容量的20%）时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，主要表现为呕血和（或）黑便，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。
（一）急性期健康教育1.休息与活动指导。
（1）指导患者急性期绝对卧床休息，保证睡眠质量。
（2）指导患者呕血时头偏向一侧，避免呕血时误吸引起窒息。
呕血后及时清理口腔，保持口腔清洁。
2.饮食指导。
（1）出血期指导患者遵医嘱禁食，告知患者出血停止24小时后，给予少量的温凉清淡无刺激的流质饮食，包括米汤、稀藕粉、果汁等，防止过热过量诱发再出血。
（2）保持口腔清洁，预防感染，如感口渴可含漱或用水湿润口唇，以减轻不适及口腔干燥。
3.用药指导。
应用止血药物的患者，向其讲解所用止血药的作用，不良反应及注意事项。
4.疾病相关知识指导。
（1）说明精神紧张会加重出血，指导患者使用放松技术，如缓慢深呼吸，使全身肌肉放松，转移注意力等。
（2）告知患者大量出血可导致头晕、乏力，应避免突然坐起，导致直立性低血压，防止跌倒或意外。
（3）向患者说明在大量出血后，多数患者在24小时内出现低热，一般不超过38.5℃，发热期间及时更换干净衣物和被服，注意保持床单位的干燥。
（4）每次排便后要观察大便的颜色、性质、量，如有异常、请及时通知医护人员处理。
如大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和压疮。
5.心理指导。
向患者讲解疾病相关知识，消除恐惧心理，避免负性刺激，指导患者及家属保持安定的情绪，有助于疾病的恢复。
（二）恢复期健康教育1.休息与活动指导。
（1）告知患者生命体征平稳后，尽早进行床上、床边及床下活动。
上消化道大出血健康教育
上消化道大出血健康教育
(一)心理指导
指导病人保持安静，配合治疗，有利于止血。
紧张、恐惧的心理能使肾上腺素分泌增加，血压增高，可诱发和加重出血。
(二)饮食指导合理饮食是避免上消化道出血诱因的重要环节。
(三)活动、休息指导
指导病人注意生活起居要有规律，劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息，应戒烟、戒酒，并在医生指导下用药，勿自我处方。
避免长期精神紧张和过度劳累。
(四)用药指导
1.指导病人用药方法，讲解药物作用。
2.向病人讲解药物的不良反应。
(五)提高自我护理能力的指导
上消化道出血的临床过程及预后因引起出血的病因而异，帮助病人和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗知识，以减少再度出血的危险，教会患者及家属早期识别出血征象及应急措施。
上消化道出血病人的健康教育指导
上消化道出血病人的健康教育指导Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】上消化道出血病人的健康教育指导上消化道出血包括食管、胃、十二指肠及胰胆病变引起的出血。
【病因】消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张、胃癌和贲门撕裂症等【用药目的】(1)止血：常用止血芳酸、止血敏、氨甲环酸、云南白药、去甲肾上腺素、凝血酶、巴曲亭。
(2)保护胃粘摸：常用果胶铋、依安欣、胃舒平。
(3)抑制胃酸分泌：常用奥美拉唑、为可安、奥诺。
【检查目的】电子胃镜检查是为了了解病变部位、大小、病变性质。
患者在检查前一天晚餐宜过饱，不进刺激性食物，晚九时以后禁食。
做胃镜１－２天内可有咽部不适感甚至疼痛，一般无影响，不需要治疗。
术后两小时后才能进食，首先应用流汁软食，如做过食道、胃，十二指肠粘膜活检，首次饮食不宜过热。
如有剧烈腹痛呕血、黑便等应马上告诉医生。
【饮食指导】急性期应禁饮食，出血停止24—72小时后可进流质饮食，宜少量多餐，每日5—餐，以后逐渐进半流质、易消化的软饮食。
病情允许给口服药物时将片剂研成末，温开水送服。
【注意事项】有活动性出血患者应绝对卧床休息，去枕平卧或侧卧，头偏向一侧，防止呕吐入呼吸道引起窒息。
不可用力咳嗽或排便。
【出院指导】1．保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病2．注意饮食卫生，合理安排作息时间3．适当进行体育锻炼，增强体质4．禁烟、浓茶、咖啡、辣椒等对胃肠道有刺激的食物5．在发病季节注意饮食卫生，注意劳逸结合6．对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物应忌用如解热镇痛药、利血平、保泰松、激素等。
消化道出血病人的健康教育ppt课件
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（1）同意进行静脉治疗，不擅自 调整滴速
（2）使用高危药物（高浓度电解 质、肌肉松弛剂、细胞毒化药物
等）进行输液时，由可能发生静 脉炎和输液不良反应
（3）压疮高危人群的管理 (4)跌倒高危人群的管理 (5) 根据病情采取护理保护用具 (6)雾化的风险告知 (7)PICC、留置针的使用的目的、 使用中的维护及注意事项
（8）疾病的相关知识
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安全指导
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心理护理
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（1）引起上消化道出血的病因及 诱因 （2）避免食用坚硬、粗糙及含粗 纤维多的食物。 （3）遵医嘱用药 （4）注意休息 （5）保持心情舒畅 （6）保持大便通畅 （7）定期复诊：
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环境与生活安 全风险告知
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饮食与活动
(1)饮食的种类及注意事项
（2）禁食、戒烟酒的目的
（3）卧位的选择 消化道出血病人的健康教育
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（1）抽血检查、大便隐血试验等， 对于确定病因、了解出血程度、 出血是否停止会有一定的帮助。 （2）内镜检查：为上消化道出血 病因诊断的首选检查措施。不仅 可以明确病因，同时可作紧急止 血治疗。 （3）X线钡餐检查。检查前的准 备、检查的配合及注意事项
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出院指导
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普通胃镜检查：周一至周五上午 普通肠镜镜检查：周一至周五下午 无痛胃镜检查：周四上午 经内镜治疗（如息肉切除、套扎等）周三、周四
消化系统健康教育
老年消化系统常见疾病健康教育【概述】消化道出血就是临床常见的症状。
消化道就是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠。
上消化道出血就是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠, 以及胰管与胆管的出血, 胃-空肠吻合术后的空肠上段病变部位出血亦属此范围。
健康教育1.指导患者按医嘱正确服药,学会观察药效及不良反应,不随便停药,慎用或者勿用可导致或者加重溃疡药物,如阿司匹林,泼尼松等。
2.向患者家属介绍上消化道出血的有关病因,指导患者避免诱发因素。
保持对待疾病的心理状态与乐观主义精神,正确对待疾病,合理安排作息时间,积极配合治疗。
3.指导患者注意饮食卫生与营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶,与咖啡等对胃有刺激的食物。
嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜。
4.指导患者进行适当的体育锻炼以增强体质。
【概述】由胃与十二指肠内容物,只要就是酸性胃液或者酸性胃液加胆汁反流至食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡与纤维化等病变。
【健康教育】1.在患者出院前,为患者讲解继续治疗与预防复发的注意事项,将有关资料交给患者或者家属,告知患者定期复查。
2.指导患者少食多餐,避免过饱;宜清淡,应少饮含气或者酸性饮料与刺激性饮品,如橘汁、柠檬汁、汽水、浓茶、咖啡等;少食甜品与高脂饮食,如巧克力、肥肉、煎鸡蛋等;禁吸烟、饮烈酒。
3.告知病人适当锻炼身体,肥胖者适当减肥, 以增强体质。
4.指导患者遵医嘱按时服药, 向患者详细讲解所有药物的作用、有效剂量、维持剂量、使用方法、治疗特点及药物不良反应等,提高患者用药依从性,避免与减少由于患者对药物机制及作用认识不足而导致的不遵医嘱服药与随意要求医生停药的现象。
5.应根据患者的文化程度、接受能力与知识需求,对疾病相关知识选择不同的教育内容。
(一)、胃癌【概述】胃癌就是指来源于胃黏膜与恶性肿瘤其发病在不同年龄、各国家地区与种族间叫较大差异。
《消化道出血的护理》课件
调整护理方案
根据患者的病情状况和自身认 知情况，制定个性化的护理方 案，并适时调整。
记录评估结果
将评估结果记录在护理记录中 ，为后续治疗和护理提供依据
。
评估结果与记录
评估结果
根据评估内容和方法，得出评估结果，包括患者的生命体征、症状、病因和实验 室检查结果。
记录要求
护理记录应准确、及时、完整，记录患者的情况和护理措施，为后续治疗和护理 提供依据。
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消化道出血的护理措施
一般护理措施
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休息与活动
出血期间应卧床休息，避 免剧烈运动，待病情稳定 后逐渐增加活动量。
口腔护理
保持口腔清洁，及时清除 口腔内的积血，防止口腔 感染。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，及时 更换床单和衣物，防止皮 肤感染。
饮食护理措施
禁食与禁水
出血期间应禁食禁水，待 出血停止后逐渐恢复饮食 。
防口腔感染。
呼吸道护理
对于卧床患者，定期为 其翻身、拍背，促进痰 液排出，预防肺部感染
。
其他并发症预防与护理
总结词
监测肝功能
消化道出血可能引起其他并发症，如肝性 脑病、电解质紊乱等，需要进行预防和护 理。
对于肝硬化的患者，定期监测肝功能，预 防肝性脑病的发生。
维持水电解质平衡
观察病情变化
根据患者情况，及时补充水和电解质，维 持水电解质平衡。
补充血容量
根据患者情况，及时补充血容量，维 持正常的血液循环。
止血措施
采取适当的止血措施，如使用止血药 、内镜止血等，控制消化道出血。
感染预防与护理
总结词
消化道出血后，患者容 易发生感染，需要进行
上消化道出血健康教育
上消化道出血健康教导1.急性上消化道出血可以预防吗？答：急性上消化道出血的预防,重要做到以下几个方面：（1）饮食治理的预防：进食以清淡.易消化饮食（高蛋白.高碳水化合物.高维生素）为主,准时定量,忌喝酒,慎吃带刺食物.若有腹部不舒畅,尽可能防止生.冷.硬.烫食物,以半流食为主,恰当削减进食量,达到8～9成饱即可,当症状缓解时再正常进食.（2）情形顺应的预防：懂得地点工作和生涯情形的潜在安全身分,针对风险采纳有用的规避手腕.跟着气温冷热的变更响应增减衣物.（3）改良睡眠质量的预防：纪律作息轨制,可恰当活动,但应防止激烈活动和劳顿.充分运用值班.练习和履行义务间隙包管睡眠.按时睡眠,或者提前按海事练习时光模仿睡眠时光,尽可能调剂使本身睡眠纪律相符练习和义务的请求.（4）精力.心理调剂的预防：留意生涯纪律,保持精力愉悦,防止起火及过火冲动,对于工作和生涯中的负性事宜（如亲人病故等事宜）准确看待,擅长调节本身.（5）药物运用的预防：对消失上腹不适症状等须要遵医嘱服药,对胃粘膜刺激药物应饭后服用.如服用非甾体类抗炎药.解热镇痛药.伤风药者,应尽可能停服,若有腹部不舒畅,应实时找大夫依据症状合理服用药物,力争敏捷缓解症状,不使疾病产生,达到预防的目标.郑重选择活血药.（6）规范诊疗,按诊疗规范实时就诊.治疗.当发明恶心.头晕.心慌.黑便等出血预兆时实时就医.2. 什么是急性上消化道出血？答：急性上消化道出血系指屈氏韧带以上消化道疾患引起的出血,上消化道出血是临床罕有急症,病情轻微者,可危及性命.3. 急性上消化道出血都有哪些症状和表示或者身材有哪些不舒畅？答：消化道出血在临床表示为呕出咖啡色液体或暗红色血液,或大便呈柏油样黑色,大量出血时可消失暗红色血便,出血量大时平日伴随血容量削减引起的急性四周轮回障碍,如心慌.头晕等症状.消化道出血常有基本疾病的症状,如消化性溃疡有慢性重复发生发火上腹痛史;应激性溃疡患者多有明白的应激源;恶性肿瘤患者多有乏力.食欲不振.瘦削等表示;有黄疸.右上腹绞痛症状应斟酌胆道出血.4. 哪些身分可以引起急性上消化道出血？答：上消化道出血是多种原因引起的一系列疾病,临床上食道.胃.十二指肠.胆胰的毁伤都可造成出血,最为罕有的疾病包含个中以消化性溃疡.应激性溃疡.急慢性上消化道黏膜炎症最为罕有.服用非甾体类抗炎药(NSAIDs).阿司匹林或其他抗血小板集合药物也是引起上消化道出血的重要病因.5. 为什么会产生急性上消化道出血？答：各类上消化道疾病造成的毁伤假如涉及到粘膜下血管就可能造成出血,假如出血量大或凝血机制消失障碍就会消失临床上显著的消化道出血表示.6. 若何诊断急性上消化道出血？若何自我断定是否消失急性上消化道出血？答：从临床呕血或便血的症状就可以诊断消失消化道出血,明白出血部位则须要行内镜检讨.自我断定办法为吐逆物中消失咖啡色样液体或暗红色血液,或大便呈柏油样黑色,大量出血时可消失暗红色血便.7. 急性上消化道出血和哪些疾病易混杂或者说和哪些疾病须要辨别？答：急性上消化道出血一般判别轻易,不轻易混杂,但须要与下消化道出血辨别,但两者处理计划相似,对患者来说都须要急诊就诊.但须要留意的是,某些口.鼻.咽部或呼吸道病变出血被吞入食管,服某些药物(如铁剂.铋剂等)和食物(如动物血等)引起粪便发黑.对可疑患者可行胃液.吐逆物或粪便隐血实验.8. 哪些检讨有助于确诊急性上消化道出血？答：胃液.吐逆物或粪便隐血实验可以明白是否有出血,血通例可以间接反应是否有出血及出血的轻微程度,确诊则须要进行内镜检讨才干明白病因.9.若何治疗急性上消化道出血？答：急性上消化道出血的效果一般来说比较轻微,是以必须在专业机构入院治疗,首选在实时补液心肺情形稳准时进行内镜检讨明白造成出血的疾病,然后依据情形对症治疗.10. 急性上消化道出血药物治疗和预防时有哪些留意事项？答：急性上消化道出血在出血时代以卧床静养为主,防止活动后造成出血情形加重,出血停滞后可慢慢恢回生动,但短期内仍需防止过劳及大活动量活动.平日在出血停滞后还须要持续治疗原发病,如在消化性溃疡出血停滞后,抗溃疡的治疗仍须要进行约1月时光,须要按时服药,并在停药后复查胃镜以明白是否原发疾病治愈. 11. 急性上消化道出血的预防和治疗时饮食治理应当如何？答：急性上消化道出血时代平日禁食水,在出血停滞后可斟酌恢复饮食,从流食过渡到正常饮食,以易消化清淡饮食为主,防止刺激性食物,禁烟酒.(1)上消化道出血饮食防治：引起上消化道出血最重要的原因就是常日饮食不当.不合时代的养分饮食：a.出血期★消化道大量出血,尤其是上消化道出血,应临时禁食,轻微休克时则应预备输血. ★少量出血,以进流质饮食为宜,前提允许时,应在短期内以牛奶为重要食物.牛奶能中和胃酸,有利于止血.流质饮食除牛奶外,还可用豆乳.米汤.藕粉等.b.恢复期★消化性溃疡引起的出血一般在出血停滞24~48h小时后,方可开端赐与少量的温良,清淡无刺激性的流质饮食,今后逐渐改为半流饮食,软食.开端少食多餐后改为正常饮食,不食拌菜,粗纤维的蔬菜,刺激性食物及硬食.饮料.食管胃底静脉曲张出血,于出血停滞后48~72h进食高热量高维生素流质饮食,防止进食硬食及刺激性的食物如：花生,苹果,瓜子,核桃,鱼和排骨,细嚼慢咽.(2).饮食疗养：★经常喝牛奶可预防上消化道出血.★宜多吃新颖蔬菜和生果.凡有出血偏向者,宜多吃含维生素c.维生素k食物,绿叶蔬菜中维生素中c含量很丰硕,柑橘.柚子.番茄.菠菜.卷心菜.花菜.油菜和植物油中维生素k的含量较高.(3).饮食禁忌：a.忌食酒.烟.浓茶.咖啡,极易诱发上消化道出血. 烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激感化,对有上消化道出血病史的患者禁烟尤为重要.浓茶.浓咖啡可强烈刺激胃酸排泄晦气于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合.因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡. b.禁忌辛辣及刺激性食物辛辣.喷鼻燥.油煎等食物.(4).疾病预防：a. 应在大夫指点下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化等.b.生涯要有纪律.饮食要准时有节律切忌暴饮暴食.忌酒忌烟.不要饮用浓茶和咖啡.C. 留意药物的运用,应尽量罕用或不必对胃有刺激性的药物,如必须运用时,应加用保持胃粘膜药物.d.按期体检,以期发明早期病变实时治疗,在消失头昏等贫血症状时,应尽早上病院检讨.。