患者治疗前后血清性激素水平观察
足穴推拿疗法对围绝经期妇女性激素及生活质量的影响
足穴推拿疗法对围绝经期妇女性激素及生活质量的影响摘要目的：观察足穴推拿疗法对围绝经期妇女性激素水平和生活质量的影响，探索一种新的围绝经期保健方法。
方法：将83例患者按诊疗先后随机分为两组，足穴推拿组51例、中药泡脚组32例，治疗2个疗程，观察治疗后血中性激素水平及生活质量的改善情况。
结果：足穴推拿治疗后血清雌二醇（E2）水平明显升高，血清促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平明显降低，治疗前后比较有显著性差异（P＜0．05）；足穴推拿治疗后生存质量量表总分与各维度记分下降明显，除心理维度外的其余三个维度与治疗前、中药泡脚组比较均有非常显著性差异（P＜0．01）。
结论：足穴推拿疗法能提高围绝经期妇女性激素血清E 2水平，降低血清FSH、LH水平，有效地改善生活质量。
关键词足穴推拿疗法围绝经期性激素生活质量近年来围绝经期妇女在人群中已占较大的比例，约有2/3的围绝经期妇女由于性激素水平的下降出现一系列症状,导致出现心理异常,影响生活质量，亦给社会和家庭带来了巨大的压力和负担［1］。
我们开展足穴推拿疗法对围绝经期妇女生活质量改善的研究，探索一种安全、有效、舒适、病人依从性好、易普及推广的围绝经期保健方法。
1 一般资料研究对象为2004年1月至2006年7月在我院中、西医妇科门诊就诊的围绝经期综合征患者共83例，均符合“中药新药临床研究指导原则”［2］中女性围绝经期综合征的诊断标准。
纳入标准：具有围绝经期综合征症状，持续在1个月以上，符合本病诊断标准。
排除标准：原发性高血压、原发性低血压及慢性贫血者；双侧卵巢切除，卵巢肿瘤患者；合并严重心脑血管、肝、肾病变和造血系统严重的原发性疾病，精神病患者；近几个月内使用过激素或对性激素有影响的药物者；不按用药规定及疗程配合治疗者。
83例按诊疗先后随机分为两组，足穴推拿组51例，年龄44～55岁，平均年龄48．67±2．49岁；月经紊乱17例，已绝经34例。
中药补肾活血法治疗青春期多囊卵巢综合征的临床研究
中药补肾活血法治疗青春期多囊卵巢综合征的临床研究【摘要】目的探讨中药补肾活血法治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。
[方法]采用随机对照的方法将31例青春期PCOS患者随机分为中药组(16例)和西药组(15例)。
西药组以口服达英-35治疗;中药组以补肾活血法组方的妇科5号方(由仙灵脾、菟丝子、女贞子、泽兰、桃仁、牡丹皮、甘草等组成)为基本方并结合调周治疗。
观察治疗前、治疗3个周期后及停药后3个周期患者临床症状体征、B超检查及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)等相关性激素水平的变化情况。
[结果]治疗3个周期后两组患者的月经及排卵情况、性激素水平(除FSH、E2外)和B超检查指标(除子宫体积外)均显著改善(与治疗前比较，P<0.01);停药后3个周期，西药组又基本恢复到治疗前的水平(与治疗前比较，P>0.05)，而中药组仍保持治疗后的水平(与治疗前比较，P<0.01)，且月经恢复正常，排卵恢复情况优于西药组(P<0.01)。
[结论]中药补肾活血法在治疗青春期PCOS中不但能收到较好的近期效果，而且有较好的远期疗效。
【关键词】多囊卵巢综合征/中药疗法妇科5号方/治疗应用补肾活血多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)主要表现为女性内分泌失调和不孕等，2006年雄激素过多协会(Androgen Excess Society，AES)已将PCOS定义为一种雄激素过多为主要特征的综合征。
该病一旦发生则容易出现不孕、功能失调性子宫出血、子宫内膜癌、肥胖、2型糖尿病、血脂异常、高血压和可能的心血管疾病风险增加[1]，对患者的身心健康造成不良的影响。
目前青春期PCOS患者多推荐给予达英-35等药物治疗，但患者因年纪较轻，尚未生育，多数不能接受服用激素类药物治疗，且部分患者接受治疗后一旦停药又易反复。
三苯氧胺治疗乳腺增生病不同疗程血清性激素水平的变化
三苯氧胺治疗乳腺增生病不同疗程血清性激素水平的变化陈业希;洪壁楷;黄楚锦;陈维荣;蔡高阳;吴成亮;蔡道全【期刊名称】《汕头大学医学院学报》【年(卷),期】2006(19)3【摘要】目的:探讨应用三苯氧胺治疗乳腺增生病和延长疗程对降低停药后复发率的机理。
方法:按服药时间的不同(3、6、9个月)随机均分成A、B、C组。
测定治疗前、后血清雌激素(E2)、催乳素(PRL)、孕激素(P)水平;记录各组的疗效、不良反应;1年后,评定停药后复发率。
结果:3组有效率分别为73.7%、91.9%和97.1%;3组药物不良反应比无统计学意义;停药后复发率分别为28.9%、10.8%和8.6%;3组均表现为E2、PRL水平下降和P水平上升;3组性激素水平治疗前、后比,A组无统计学意义,B、C组有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。
结论:延长疗程能提高疗效,降低停药后复发率。
其机理可能与血清E2、PRL水平下降、P水平上升,且较长时间维持在正常生理平衡状态有关。
【总页数】3页(P175-177)【关键词】三苯氧胺;乳腺增生病;性激素水平【作者】陈业希;洪壁楷;黄楚锦;陈维荣;蔡高阳;吴成亮;蔡道全【作者单位】汕头大学医学院第二附属医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R655.8【相关文献】1.三苯氧胺治疗乳腺增生病不同疗程对疗效的影响及激素变化 [J], 彭伟雄;梁荣芳;杨灶金;魏滔哲;王心吉;麦风莲2.中药复方与三苯氧胺片治疗对乳腺癌术后患者CD4、CD8及性激素水平的影响[J], 李晓龙;王晓翠;魏桃荣;杜凤香;童安荣3.三苯氧胺和性激素补充治疗对血清胆固醇、骨密度、凝血因子的影响 [J],4.三苯氧胺治疗后子宫肌瘤组织性激素及其受体变化 [J], 梁晓燕;梁贵尚5.三苯氧胺治疗时女性血清雌激素水平的变化 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
达英-35治疗多囊卵巢综合征临床观察
达因-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察余晓慧（商丘市第一人民医院）[摘要] 目的观察达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）并胰岛素抵抗患者临床效果。
方法选取20例多囊卵巢综合征（PCOS）并胰岛素抵抗患者，使用达英-35治疗6 个月，分析比较其治疗前后临床症状及内分泌生化指标的变化；结果患者治疗后与治疗前比较, 在体重指数( BM I)、腰围与臀围比(WHR)方面无明显差异; 睾酮( T) 、黄体生成素( LH )、空腹血糖/空腹胰岛素（GIR）明显降低及性激素结合蛋白( SHBG)显著升高( P < 0.05), 卵泡刺激素（FSH）、三酰甘油( TG)、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、C反应蛋白（CRP）无明显变化。
结论达英-35治疗多囊卵巢综合征，能有效控制高雄激素血症，明显改善临床症状，不能提高胰岛素敏感性。
【关键词】多囊卵巢综合征；达英-35；胰岛素抵抗；高雄激素Clinical induction on the effect of Diane-35 in treatment of polycystic ovary syndromeYU Xiao Hui(Shang Qiu Number One people's hospital )[Abstract] Objective To observe the efficacy of Diane-35 treated polycystic ovary syndrome. Methods The 20 cases of polycystic ovary syndrome and Insulin resistance in patients were received treatment with Diane-35,and compar- ed the changes of the clinical symptoms and biochemical indicators of endocrine after 6 months.Results After treatment compared with before treatment ,there was no significant difference about the BMI and WHR, the biochemical indicators of endocrinethere had significantly decreased in T,LH and GIR,and significantly increased SHBG after treatment (P<0.05 ) ,but there was no significant difference about TG,CRP and IGF-1.Conclusions Diane-35 for treatment of polycystic ovary syndrome can effectively control hyper- androgenism ,significant improvement in clinical symptoms,but can not improve insu- lin sensitivity.[Key words] polycystic ovary syndrome; Insulin resistance ; Hyperan- drogenisim; Diane-35;多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS) 是青春期及生育年龄妇女生殖功能障碍和代谢异常的常见内分泌疾疾病，发病率为5% － 10%［1,2］, 在全球有着庞大的患者群，其主要特征是高雄激素血症及长期无排卵、胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症, 临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮等。
激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响
素抵抗程度5者形成恶性循环并最终加重GDM 病情、增加其分娩风险[2「8]。
GDM 孕妇的脂质代谢紊乱主 要表现为TC 、LDL-C 水平增加及HDL - C 水平下降，同时脂蛋白Apo - A1、Apv - B 水平也可发生一系列变 化。
Ayo-A1是HDL 的主要结构蛋白，可结合并运输 血脂到机体各组织进行代谢及利用的蛋白质，其外周血 中水平的变化趋势同HDL-C [/-8]；Apv-B 存在于低密度脂蛋白的表面，可促使机体摄取LDL 并增加心血 管事件的发生风险[2。
本研究结果显示，GDM 外周血 中Apo - A1水平较健康孕妇低，而Apo -B 水平较健康 孕妇高。
且相关性分析发现,GDM 孕妇血清中Betato-phix 的含量与TC 、Apv - B 、LDL - C 水平呈正相关，与 Apo - A1、HDL - C 水平呈负相关，可见Betatophix 含量可客观反映GDM 孕妇的脂质代谢紊乱程度、间接反映其整体病情。
本研究不足之处为采用的单中心研究，尚 有待前瞻性的多中心研究数据来验证。
6结论综上所述，可知:GDM 孕妇血清中Betatophix 的水平与机体糖脂代谢紊乱程度密切相关，可能成为该病病情评估、治疗指导的有效指标之一。
参考文献[1 ] Lin J , Song G , Meng T , et al. Weight oUntUd a- sin weeds postpartumand the hsk of gestational diadetcs mellitus in a secoxd yreynancy[ J]. BMC Preynancy Childbirth, 2019, 19(、)： 274.[4] Alamolhoda SH , S imbco M , Mirmiran P , et al. The ebeckveness of low ients-niynandsdneineypnieetntpeegtntayntdiheenseo gesininotnediadetcs mellitus [ J ]. Caspian J Interu Med, 294, 4(4) : 47 -204.[]张利利，高福来.Betatophix 对非酒精性脂肪性肝病的预测价值[]临床肝胆病杂志，20 4 , 34(14) : 263、-2634.[]苏日娜，杨慧霞.美国糖尿病学会2210年”妊娠期糖尿病诊治指 献介绍(一)[]中华围产医学杂志，2019, 22(4)： 223 -22).[5] KanUzija N , Zhang W , Motta - Mejia C , et al. Placental extracellularvesicles express active gpeptiPyi peptiPase IN ； levels are increased ingestakodai diadetcs mellitus [ J ]. J Extracell Vesicles, 2919, 3(1)：10170000[0] Madugal Aguilar DA , Tufifio C , FeoanUez - MaViuez E , et al. AT1Rantagonism improves metabolic and vascular changes of odesity - in duced gestational diabetes mellitus [ J ]. Pathophysiology : 2019 , 26(2): 121-1270[7]林江虹，陈容平,易敏,等.单纯性超重和肥胖人群血清beuwo-phin 水平的变化[J].广东医学,2917 , 33(14)： 1843 -1829.[3 ] Yan L , Feng J , Chenv F , et al. Cioular RNA expression profiles inplacental villi from women with gestational diabetes mellitus [ J ]. Bio-chem Biophys Res Commun , 204,493(4) : 743 -750.[2 ] Yan Y , Lin Z , Lin D. Heterogeneity of glycometadolism in patien-s withgestakodai diabetes mellitus : Retrospective study of 1,633 yreynantwomen [ J ]. J Diabetes Investig , 2917 , 3(4) : 554 -559.[0]孙博.妊娠期糖尿病孕晚期糖化血清蛋白、内脂素水平与胰岛素抵 抗的相关性[]•医学新知杂志,2019 , 29(2)： 294 -293.[、]焦宏伟,盛素琴,高虹，等.BeUtophin 重组蛋白过表达对2型糖尿病小鼠糖脂代谢的影响[J ].临床和实验医学杂志,2019 , 4(4) : 125 -123.[ 12] HuntgL ，YueP ，WuX ，eine0Combntedntieeeetinotoeswnmmntgpeusmeieoemntnmeenoeniesihentsuenteesnsintaentdnmpnneedenpndme- tadolism in muhne gesUtioxal diabetes mellitus [ J ]. PLod One , 2913,13(4): e01950090[ 13 ] GoyneA ，GupinY ，KnennentnM ，eine0Cotaoedntaeoegeyanemnantdanednomeinboenaiennisbeiweetntdnntwometwnihhnsioeyoegesininotne diabetes mellitus and their spouses : an oppoVundy # target the housc-hold[J]. Diadetologia , 2910, 02(3) : 1537 -1528.[ 14 ] BneboueLA ．MeinboenaCuepenisntObesePeegtntanesntdGesininotneDn-Uetv Mellitus : Big Babies , Big Twists , Big Picture : The 298 NordertFreindel Award Lecture [ J ]. Diabetes Care, 2019, 44(5) : 718 -722.[4 ] Schliefsteiucr C , Hiuchmual B , Kopp S , 2 al. Materual GestationalDiabetes Me/itus increases placental and foetal iipopoUip - associatedPhosphogpase A) which might exert proteckve functions against oxida tive sPess[ J]. Sci Reg , 2917 , 7(1)： 12023.[6] Ghaueci A , Yassini S , Ghauci ME , et al. Increased seom oxidized dw-densdy /popoUip levels in yoynancies complicated by gestational di abetes mellitus [ J ]. Ran J Reprod Med , 204 ,4(7)： 441 -444.(收稿日期：2029 -03 -45)DOI ：19.3969/pUsu. 1071 -4695.2920 9 0 919 文章编号：1071 -4695(2921)91 -0963 -96激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响徐嵘婷1陈华干2* 陈莉1(柳州市妇幼保健院1妇科；2检验科 广西 柳州545201)课题项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹科研课题(编号：Z29290183)* 通讯作者：陈华干，E - mail :37707341@ qq. com【摘要】目的研究激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体內性激素水平、子宫內膜厚度及骨密度的影响。
桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者血清性激素水平的影响
子宫肌瘤是妇产科的常见病、多发病，发病率逐年升高， 目前临床治疗子宫肌瘤西医主要为药物和手术治疗，但价格 昂 贵 、副 作 用 较 大 ，且 有 停 药 反 跳 现 象 及 复 发 率 高 等 缺 点[1]。 近年来，中医中药治疗子宫肌瘤均取得较好疗效而逐渐受到 广大患者的欢迎。 中药治疗子宫肌瘤对女性正常生理功能无 不良 影 响 ，且 疗 效 明 显 。 中 医 认 为 子 宫 肌 瘤 属 于 妇 科 疾 病 ，主 要治疗代表方药为桂枝茯苓胶囊。桂枝茯苓胶囊是古方桂枝 茯苓丸的现代剂型，由桂枝茯苓丸加减而成，由桂枝、茯苓、 丹皮、桃仁、芍药等组成。 诸药相伍，共奏活血化瘀、祛痰利 水、消 症 化 积 之 功[2]。 桂 枝 茯 苓 胶 囊 用 于 治 疗 妇 科 疾 病 如 痛 经、闭经、恶露不尽以及治疗盆腔炎症及包块和盆腔良性肿 瘤如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等，还用于减少药物流 产后阴道出血量和时间等。 本研究旨在探讨在西医治疗的基 础上联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效以及对子宫肌 瘤患者血清性激素水平的影响机制，现报道如下。
两组治疗前后的临床疗效及血清性激素的变化情况。 结果 观察组的疗效优于对照组（P ＜ 0.01）。 两组的瘤体均明显
缩小，FSH、LH、E2、P 均明显降低，且观察组较对照组改善明显，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 在西医治疗的基
础上应用桂枝茯苓胶囊可显著提高临床疗效，考虑可能是通过激素水平起作用，其具体机制尚有待进一步研究。
[关键词] 子宫肌瘤；桂枝茯苓胶囊；血清性激素水平
[中图分类号] R737.33
[文献标识码] B
[文章编号] 1673-9701（2012）10-0080-02
Impact of Guizhifuling capsule on serum sex hormone levels in patients with uterine fibroids
加味二仙汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁的疗效及对血清性激素、神经递质水平的影响
加味二仙汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁的疗效及对血清性激素、神经递质水平的影响张 静1,刘 平1,王桂倩2,周立美3,王朋洁1(1.首都医科大学电力教学医院,北京100073;2.首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;3.中国中医科学院广安门医院南区,北京102600) [摘要]素、神经递质水平的影响。
选取2020年6月—2022年6月首都医科大学电力教学医院收治的围绝经期抑郁患者88例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例。
对照组采用盐酸帕罗西汀治疗,研究组在此基础上加用加味二仙汤治疗,2组疗程均为8周。
观察2组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD )评分、性激素指标[雌二醇(E 2)、卵泡刺激素(FSH )、黄体生成素(LH )]、神经递质指标[脑源性神经营养因子(BDNF )、5-羟色胺(5-HT )及去甲肾上腺素(NE )]变化,统计2组治疗总有效率以及不良反应发生情况。
与治疗前比较,治疗后2组患者中医证候积分、HAMD 评分及血清FSH 、LH 水平均显著降低(P 均<0.05),血清E 2、BDNF 、5-HT 及NE 水平均显著升高(P 均<0.05),且研究组以上指标改善情况均显著优于对照组(P 均>0.05)。
研究组治疗总有效率为93.2%(41/44),显著高于对照组的70.5%(31/44),计学意义(P <0.05)。
研究组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05)。
加味二仙汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁效果良好,可显著改善患者抑郁状态,提高患者血清神经递质水平并调节性激素水平。
[关键词] 加味二仙汤;盐酸帕罗西汀;围绝经期抑郁;性激素;神经递质doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.22.015[中图分类号] R271.116 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2023)22-3144-05[通信作者] 王朋洁,E -mail :763936202@ 围绝经期即绝经前后的时期,包括从出现与卵巢功能下降有关的内分泌、生物学和临床变化开始,并在最后一次月经后12个月结束。
无精症患者血清性激素水平及遗传学分析
无精症患者血清性激素水平及遗传学分析无精症是指男性患者在精液中未检测到精子，且持续时间超过6个月。
无精症可以分为非阻塞性和阻塞性两种类型。
阻塞性无精症指与生殖道阻塞相关的无精症，而非阻塞性无精症则与精子生成过程异常相关。
无精症患者的血清性激素水平往往异常，这是由于性激素在精子生成过程中起到重要的调节作用的缘故。
常见的血清性激素包括睾酮、雄二醇、促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）。
无精症患者血清中睾酮和雄二醇水平通常会降低，而LH和FSH水平则会升高。
这种性激素水平的改变可能与患者的精子生成能力减弱有关。
无精症的遗传学分析是了解该疾病发病机制的重要手段之一。
研究发现，一些无精症患者存在基因突变，这些基因在调控睾丸的发育和功能方面发挥着重要作用。
目前已经发现多个与无精症相关的基因突变，包括睾丸脱位相关蛋白基因（TDF）、睾酮合成酶基因（SRD5A2）、精子发生相关基因（TEX11、TEX15、DMC1）等。
这些突变可能导致患者睾丸发育不良、精子形成受阻等现象，进而引发无精症。
通过基因突变的分析，可以进一步了解无精症的遗传机制，并为临床诊断和治疗提供依据。
对于已知基因突变引起的无精症患者，可以通过基因检测来筛查携带该突变的患者家族成员，以发现潜在的患者。
对于部分无精症患者，基因检测还可以帮助确定治疗方案，如提供选择性的辅助生殖技术。
无精症患者血清性激素水平和遗传学分析是对该疾病进行深入研究的重要内容。
通过分析患者的性激素水平和基因突变，可以更好地了解无精症的发生机制，为临床诊断和治疗提供依据。
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第11卷 第12期中华男科学杂志Vol.11 No.12
2005年12月NationalJournalofAndrologyDec.2005
・论著・男性甲亢患者治疗前后血清性激素水平观察
郑铁生1,叶立新2,吴志勇2(1.江苏大学医学技术学院;2.江苏大学附属医院内分泌科,江苏镇江212001)
摘要: 目的:探讨男性甲亢患者治疗前后血清性激素水平的变化及其临床意义。 方法:采用化学发光免疫法测定68例男性甲亢患者治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和雌二醇(E
2)的水平,并与
对照组比较,进行统计学分析。 结果:男性甲亢患者治疗前血清T和E2的水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);FSH、LH的水平与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。男性甲亢患者治疗后血清FSH、LH、T和
E
2
的水平与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。 结论:男性甲亢患者存在性激素代谢紊乱;患者血清T和E2水
平的增高是机体为了适应高代谢环境,下丘脑2垂体2性腺轴所产生的适应性变化;随着甲亢得到控制,其水平恢复正常。关键词:甲状腺功能亢进;性激素;高代谢;适应性;男性中图分类号:R581;R697
+
.22 文献标识码:A 文章编号:100923591(2005)1220936203
TheObservationofSerumSexualHormoneLevelsBeforeandAfterTreatmentinMaleHyperthyroidisms
ZHENGTie2sheng1,YELi2xin2,WUZhi2yong21.CollegeofMedicalScienceTechnology,JiangsuUniversity,Zhenjiang,Jiangsu212001,China;2.Departmentof
Endocrinology,theAffiliatedHospitalofJiangsuUniversity,Zhenjiang,Jiangsu212001,ChinaCorrespondenceto:ZHENGTie2Sheng,E2mail:jsdxzts@163.com
Abstract: Objective:Toexplorethechangesofserumsexualhormonelevelsinmalehyperthyroidismsbeforeandaftertreatment.
Methods:Comparedwiththecontrolgroup,theserumfollicle2stimulatinghormone(FSH),leuteinizinghormone(LH),testosterone(T)andestradiol(E2)of68casesofmalehyperthyroidismsbeforeandaftertreatmentweredetectedbychemiluminescenceimmunoas2
saytechnique,andthenstatisticalanalysiswasperformed. Results:TheserumTandE2levelsofmalehyperthyroidismsweresignifi2cantlyhigherthanthoseofthecontrolgroupbeforetreatment(P<0.05);whilenosignificantdifferenceinFSHandLHlevelsexistedbetweenthepatientsandthecontrolgroup(P>0.05).TherewasnodifferenceinFSH,LH,TandE2levelsbetweenpatientsandthecontrolgroupaftertreatment(P>0.05). Conclusion:Therearesexualhormonemetabolismdisorderinhyperthyroidismmen,andtheincreasingserumTandE2levelsareonlytoadaptthehighmetabolismenvironment,andthechangesofhypothalamus2pituitary2go2nadalaxes.Alongwiththecontrolofhyperthyroidism,thesexualhormonelevelsreturntonormal.
NatlJAndrol,2005,11(12):
9362938Keywords:hyperthyroidism;sexualhormone;highmetabolism;adaptability;male
性激素与自身免疫性疾病的关系一直受到人们的关注,且与多种疾病相关[125]。甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)简称甲亢,患者常存在下丘脑2垂体2甲状腺、垂体2性腺轴功能紊乱,病情严重者可出现男性乳房发育、性功能障碍等临床症状。本文采用化学发光免疫分析技术(chemiluminescenceimmu2
・639・收稿日期:2005207212;修回日期:2005209208
作者简介:郑铁生(19482),男,江苏镇江市人,副教授,从事生物化学的教学和科研工作。通讯作者:郑铁生,E2mail:jsdxzts@163.comnoassay,CLIA)测定了68例男性甲亢患者治疗前后血清卵泡刺激素(follicle2stimulatinghormone,FSH)、黄体生成素(leuteinizinghormone,LH)、睾酮(testosterone,T)和雌二醇(estradiol,E2)等性激素的水平,并与正常对照组进行比较。现将结果报告如下。1 材料和方法1.1 观察对象 随机选择江苏大学附属医院2004年3月～2005年3月收治的首次确诊并住院的男性甲亢患者68例,年龄20～53(35±15)岁。1.1.1 甲亢组 入选条件:①临床有典型甲亢症状;②三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反T3(rT3)、促甲状腺素(TSH)检测值符合第五版《内科学》甲亢诊断标准;③排除心、肝、肺、脑血管意外等其他疾病。1.1.2 对照组 男性30例,年龄19～49(36±12)岁,均为江苏大学附属医院的健康献血员,甲状腺激素水平检测均在正常范围内。1.1.3 治疗 甲亢组给予他巴唑(30～40mg/d)或丙基硫氧嘧啶(300～400mg/d)等抗甲状腺药物治疗,治疗周期因人而异,为3个月～1年,平均6.5个月。治疗前同时测定患者甲状腺激素及生殖激素的水平,待观察到治疗后甲状腺激素水平恢复至正常后再用本次标本进行性激素水平的测定。1.2 仪器及试剂 仪器为Roche公司ACS:180SE型全自动化学发光免疫分析仪。T3、T4、rT3、TSH检测药盒由中国原子能科学研究院提供;FSH、LH、E2及T等性激素化学发光免疫分析试剂盒由上海成田医疗设备有限公司提供。1.3 方法1.3.1 标本采集与处理 为消除激素周期性和节律性分泌对测定的影响,均采用上午8:00～9:00空腹静脉取血3ml,离心后取血清,-20℃保存待测。1.3.2 操作 由专职人员严格按照试剂盒说明书操作,由仪器直接打印结果。所有待测标本一次性测试,用试剂盒随带的质控品来控制检测的质量。1.4 统计学分析 数据用x±s表示,组间均数比较采用t检验,由SPSS12.0统计学软件完成。
2 结果2.1 甲亢患者治疗前后男性甲状腺激素的变化 68例男性甲亢患者及对照组治疗前后血清甲状腺激素的测定结果见表1。与对照组相比,男性甲亢患者治疗前血清甲状腺激素水平差异有显著性(P
<0.05),而治疗后差异无显著性(P>0.05)。
2.2 甲亢患者治疗前后男性性激素的变化 68例男性甲亢患者及对照组治疗前后血清性激素的测定结果见表2。男性甲亢患者治疗前血清FSH、LH的水平与对照组相比差异无显著性(P>0.05);T和E2的水平与对照组相比差异存在显著性(
P<
0.05)。男性甲亢患者治疗后随着甲状腺激素水平
的恢复正常,血清性激素水平亦慢慢恢复正常,与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。
表1 甲亢患者治疗前后血清甲状腺激素的测定结果(x±s
)
Table1.Resultsofserumhypothyroidhormonallevelspre2andpost2treatmentofhyperthyroidismmen(x±s)
GroupnT3(μg/L) T4(μg/L rT3(ng/L) TSH(μIU/ml)
Normalcontrol301.30±0.6182.7±28.05.35±1.601.70±1.50Pre2treatment684.20±1.613198.4±38.0315.83±6.0030.45±0.4
3
Post2treatment681.60±0.37104.2±23.06.62±1.581.90±1.40与对照组相比,3:P<0.05
Comparedwiththenormalcontrolgroup,3:P<0.05
表2 甲亢患者治疗前后血清生殖激素的测定结果(x±s)
Table2.Resultsoftheserumsexualhormonallevelspre2andpost2treatmentofhyperthyroidismmen(x±s)
GroupnFSH(IU/L) LH(IU/L) T(nmol/L)
E2(pmol/L
)
Normalcontrol309.8±3.98.9±4.323.4±8.3196.9±69.3Pre2treatment6811.4±4.810.7±4.729.4±9.13262.6±66.5
3
Post2treatment6810.2±4.69.2±4.824.1±9.8192.3±63.5与对照组相比,3:P<0.05
Comparedwiththenormalcontrolgroup,3:P<0.05
・739・第12期 郑铁生等 男性甲亢患者治疗前后血清性激素水平观察