提高护士对抢救药品知晓率PDCA案例
医院护理pdca循环案例汇报课件
循环的四个阶段
1
计划
制定明确的目标和操作计划，准备好所需的资源。
2
执行
按照计划执行护理任务，记录相关数据和观察结果。
3
检查
分析数据和结果，与目标进行对比，确定存在的问题。
4
改进
根据问题的发现，制定改进措施，并在下一次循环中应用。
PDCA循环在慢性病管理中的成功案例
糖尿病管理
高血压管理
通过制定个性化的饮食和运动计划， 帮助患者改善生活方式，并监测血 糖控制效果。
提供定期测量和记录血压的服务， 与患者共同制定用药计划，并定期 评估效果和不良反应。
哮喘管理
教育患者正确使用吸入器，监测病 情变化，并提供急救计划以增强自我管理。
通过优化工作流程，提高患者信息 共享和护理工作的协同效率。
患者安全
实施预防措施，如防止跌倒和错误 用药，减少患者的不良事件和并发 症。
院内感染控制
加强手部卫生、清洁消毒等措施， 有效降低院内感染的发生率。
总结和结论
PDCA循环是医院护理中持续改进的重要方法，通过应用于各个领域，可以提 高护理质量和患者满意度。
医院护理PDCA循环案例汇报
本课件介绍医院护理PDCA循环的应用，以及在慢性病和急性病管理中的成功 案例，包括在病房管理中的应用。
PDCA循环的介绍
PDCA循环是一种管理和改进护理服务质量的方法。它由计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、改进（Act） 四个阶段组成。
PDCA循环在护理中的应用
PDCA循环在急性病管理中的成功案例
心脏病急救
(医学课件)中医科应用PDCA 提升患者健康教育知晓率PPT幻灯片
3.发放宣教手册。
4.发放饮食及相关知识手册及宣传单。
4.病区活动式宣传栏。
2 人员知识培训 1.护士方向。
3
管理体制 1.完善管理相关制度。
2.规范评估及服务流程。
3.制定层级护士培训计划。
1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训。 2.将健康教育知识培训纳入继续教育培训内容，作为必修 课程。 3.将培训考核成绩纳入绩效管理，与科室的绩效分配挂钩。
记忆力差，记不住
知识层次低 老年患者不理解宣教内容
护士
自身理论知识薄弱
培训次数较少 培训不到位 培训形式单一
宣教意识淡薄 未认识到宣教重要性
治疗较多 护士配比低
工作繁忙
未定时持续督察 督察力度不够
护士长参与率低 奖惩措施不到位
宣传图片少
护士未能严格执行宣教流程
未养成习惯
培训后未掌握
培训流于形式 培训次数不够
具备的健康教育能力
3.加强质量控制，以患者为中心，掌握健康教育实际
3.健康教育储备资源不断更新，适 情况。
应工作需要
4.提升患者满意度
5
健康教育 1.提升患者对健康教育知识的知晓 1.以患者的掌握程度为评定依据。
效果评价 度。
2.管理人员应切实了解患者感受。
2.提升患者对护理工作满意度。 3.进行患者问卷调查。
P 手册及宣传单。
5.更新健康教育宣教栏，护士长加强督查
对策实施：针对住院患者、护理人员进行查核。 负责人：余新翠 实施时间：2016年9月～11月 实施地点：中医科病房
D
对策效果确认： 患者健康教育知晓率92%
A C 对策处置：
1.经由效果确认，该对策为有效对策。
提高患者健康教育知晓率pdca
4.发放饮食及相关知识手册及宣传单。
3.发放宣教手册。
4.病区活动式宣传栏。
2 人员知识培 1.护士方向。 训
1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训。
2.将健康教育知识培训纳入继续教育培训内容， 作为必修课程。
3.将培训考核成绩纳入绩效管理，与科室的绩 效分配挂钩。
3 管理体制 1.完善管理相关制度。 1.完善科室健康宣教制度。
级所应具备的健康教育能力 3.科内成立健康教育小组，不断更新储备
3.健康教育储备资源不断更 资源。
新，适应临床工作需要
4.加强健康教育质量控制，以患者为中心，
4.提升患者满意度
核查健康教育效果
5 健康教育 1.提升患者对健康教育知识 1.以患者的掌握程度为评定依据。
效果评价 的知晓度。
2.护理人员应切实了解患者感受。
1.对策实施：健康教育小组成员集思广益 2.负责人：刘小琴 3.实施时间：2022.01 4.实施地点：五官科病区
PP D
对策效果确认
A CC
1.有指导临床实际工作的意义。
对策处置：
A
1.经由效果确认，该对策为有效对策。 2.通过制度的制约，规范了临床护理工作 。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内容中。
1.制定并每月发放满意度调查问卷，统计分析
4.实施地点：五官科病区
调查结果。
2.用健康教育核查表核查健康教育开展情况
P
PD
对策效果确认
A C 对策处置：
1.有指导临床实际工作的意义。
1.经由效果确认，该对策为有效对策。
2.通过制度的制约，规范了临床护理工 作。
3.上述规范列入健康教育护理管理专项内 容中。
PDCA在护理质量持续改进中的运用案例分析
PDCA在护理质量持续改进中的运用案例分析PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种持续性的质量管理方法，它在护理质量持续改进中具有重要的应用价值。
本文将通过一个案例分析，展示PDCA在护理质量持续改进中的运用。
案例背景：某医院的护理部门因护理质量问题频发而备受关注。
护理部门决定运用PDCA方法来持续改进护理质量。
第一阶段：计划（Plan）在第一阶段中，护理部门确定了改进目标，并制定了相关的计划。
1. 护理质量问题的识别：护理部门通过分析护理质量差异数据、病患意见反馈以及医疗事故数据等，识别出质量问题的主要领域和原因。
2. 确定改进目标：通过分析识别出的质量问题，护理部门确定了改进目标，例如减少病患跌倒、提高药物管理准确性等。
3. 制定改进计划：护理部门为实现改进目标制定了详细的改进计划，包括人员培训、工作流程优化、设备购置等。
第二阶段：实施（Do）在第二阶段中，护理部门按照制定的计划，开始实施改进措施。
1. 人员培训：为了提高护理质量，护理部门对护士进行了相关培训，包括疾病知识、护理技能、沟通技巧等。
2. 工作流程优化：护理部门重新评估了工作流程，并与相关部门合作，改进了病房内的物品摆放和病患护理计划的编制流程。
3. 设备购置：为改善药物管理准确性，护理部门购置了新的药物管理设备，例如自动输药系统和电子药品扫描仪。
第三阶段：检查（Check）在第三阶段中，护理部门进行了改进措施的检查和评估。
1. 数据收集：护理部门收集了改进措施实施后的相关数据，包括质量指标、病患满意度调查结果等。
2. 数据分析：通过分析收集到的数据，护理部门评估了改进措施的效果，是否达到了预期的改进目标。
3. 问题识别：通过对数据的分析，护理部门找出了改进措施中存在的问题，并进行了问题识别和分类。
第四阶段：行动（Act）在第四阶段中，护理部门根据检查结果，采取相应的行动措施。
1. 对问题进行分析：根据问题识别得出的问题，护理部门进行了深入的分析，找出了问题的原因。
5月运用PDCA提高住院患者入院宣教知晓率
5月运用PDCA提高住院患者入院宣教知晓率阶段步骤内容
P
分析现状
找出问题
在过去的一个季度里住院患者入院宣知晓率为67.3%
分析原因
或影响因素
1、护士工作内容多，宣教内容记不全
2、存在侥幸心理
3、缺少宣教材料
4、患者及家属不重视
4制定措施
和计划（要
因、对策、
目标、措施、
地点、负责
人、完成时
间）
要因
措施负责人完成时间
护士工作内
容多，宣教
材料记不全
1.科室护理质控小组开会商讨制定了
入院宣教具体明细及内容，并将该内容
加入到患者病情记录背面，方便护士查
阅及使用
2.根据科室质控小组意见，增设85班
岗位协助病房护士完成部分治疗工作
3.如责任护士实在来不及对患者进行
入院宣教，则由疗区组长协助完成
刘丹
李京
6月。
PDCA案例实用实用模板---护理地部地应用PDCA降低给药错误发生率
护理部应用PDCA降低给药错误发生率一、立项背景“查对制度”是保证医疗安全，防止差错事故的一项核心制度。
为了提高医疗技术工作质量，确保病人安全，防止医疗事故、差错的发生，所以工作人员必须严格执行本岗位查对制度并落实，在三级甲等医院评审标准中更是一项核心条款。
2016年第二季度我院各临床科室共计发生护理安全（不良）事件203例，给药类不良事件53例，占比26%，用药错误发生率高说明我院在核心制度的落实和监管存在问题，护理安全存在风险，应引起高度的重视。
如何提高查对制度的落实？如何降低给药错误的发生率？围绕这些问题，护理部启动“降低给药错误发生率”的质量改进项目。
二、计划阶段（一）现状调查1.我院2016年第二季度全院各临床科室共上报给药类不良事件53例，其中遗漏差错10例，占18.9%；身份识别错误9例，占17.0%；液体渗漏9例，占17.0%；配制差错7例，占15.1%；未遵医嘱用药6例，占11.3%；给药剂量差错4例，占7.5%；给药速率差错2例，占3.8%；处方差错2例，占3.8%；给药途径差错2例，占3.8%；抄写差错1例，占1.9%。
具体分析见下图：结论：由上图可以看出，给药错误发生的时间大多是在白天治疗集中时或中夜间护理人员较少时；给药错误发生率高的科室为普通外科、呼吸科、儿科门诊。
2.根据各科给药错误发生的时间、科室进行分析，查找导致发生给药错误的环节。
具体见下图：3.根据查检表，绘制出柏拉图，找出主要问题，见下图：4.针对主要问题进行原因分析，见下图总结：由此图可以看出：制度流程执行不到位，培训带教未落实、信息系统不完善为主要因素。
（二）目标值设定给药错误发生率下降至0.2%（三）计划1.制度①全院统一规范住院患者与门诊患者身份识别的两种方式和方法。
②制定识别患者身份查检表。
③全院统一规范各病区药品标签。
2.培训①各科室加强培训与考核，提高医护人员对患者身份识别重要性的认识，使其掌握患者身份识别的正确方法。
运用PDCA提高出院患者对出院流程知晓率01
PDCA质量管理分析主题：提高出院患者对出院流程知晓率单位：肿瘤区背景在肿瘤科住院的许多病人都对康复失去了信心，多数患者认为癌症是不可治愈的，表现为忧郁、恐惧、烦躁，甚至绝望而放弃治疗，其实癌症并不是不治之症。
随着医学的发展，有许多癌症可以治愈甚至根治的，恢复正常生活。
患者出院过程中，应仔细叮嘱患者和其家属，如何应用家庭护理方式，控制病情发展，并指导患者及家属应怎样做好预防工作，强调健康生活方式对控制疾病的作用。
在患者出院后还通过电话回访方式，对其做远程健康指导，且要求患者来院做定期复诊，以巩固治疗成果。
患者满意度是护理工作质量的重要指标，也是护理工作的重要组成部分。
经过在院期间的治疗和护理，患者出院，此时患者回归家庭的心情是归心似箭。
此时，如果出院流程的某个环节出现耽搁，导致患者满腹牢骚，满意度下降，从而影响整个住院过程的满意度。
为了加强出院患者健康教育，提高患者的健康知识和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度等。
我科护理人员成立了项目改进小组，启动“提高出院患者对出院流程知晓率”的质量持续改进项目，运用PDCA循环的管理工具提高出院办理效率满意度，让患者能掌握出院流程，顺利办理出院手续，提高患者满意率。
PDCA循环（一）、Plan （计划）一、现存的主要问题1、护士未告知患者出院流程。
2、对患者病情不了解，出院宣教不到位。
3、责任护士工作量大，宣教不能及时完成。
4、部分患者直接结账，未及时做出院宣教。
二、原因分析鱼骨图三、目标1、提高出院办理效率满意度2、患者能掌握出院流程，顺利办理出院手续四、对策拟定针对对策拟定评分表，科室护士对每一评分项目，依据可行性、实际性及圈能力选定执行对策，以80/20的原则，并考虑每个要因均有实际及现实的执行对策，针对要因共圈选出2个对策。
抢救药品PDCA
以上措施作为考核标准来执行, 做的不够的作为 进行考核，对不合格人员加强学习。
下一周期的主要问题来抓
2 护士长加强晨会提问次数
计划（Pl习急救抢救药品的剂 1 急救抢救药品按规律编成册子，方便护士查阅
量、作用、副作用等
2 科室编制考试试卷，定期对全科护士考核
2 培养年轻护士主动学习的积极性
3 护士两人一组，经常互问
PD
处理（Action）
AC
检查(Check)
每月底将检查结果汇总, 鼓励好的继续保持, 将 1 科室质控人员每月对全科护理人员以问卷形式
骨一科护理持续质量改进
科室：骨一科
日期： 2013 年 7 月
项目名称
急救药品的掌握
预期目标 原因分析
急救药品单剂量及作用掌握熟练
1 医院对护士急救药品缺乏系统培训 2 护士学习主动性较差，对药物知识掌握重视不够 3 护士在抢救危重病人时机械执行医嘱，对药物作用掌握不全 4 各科室常用药物不同，护士对不常用药物不熟识
中医科应用PDCA提升患者健康教育知晓率
4.患者出院后进行随访。
实施
对策1
对策名称
查核病区开展公休座谈会频次，深入开展个体化指导。
要 因 患者对健康教育相关知识缺乏，文化层级不同接受程度不同。
改善前： 1.患者对健康教育相关知识知晓率不高。 2.护理人员知识缺乏。
对策内容： 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训和考
核。 2.病区开展健康教育公休座谈会。视频、 一对一 健康教育、发放宣传手册等 3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。 4.科室设健康教育宣传员，发放健康教育知识
P 手册及宣传单。
5.更新健康教育宣教栏，护士长加强督查
对策实施：针对住院患者、护理人员进行查核。 负责人：余新翠 实施时间：2016年9月～11月 实施地点：中医科病房
D
对策效果确认： 患者健康教育知晓率92%
A C 对策处置：
1.经由效果确认，该对策为有效对策。 2.通过不同方式的培训，使患者掌握相关知识 。 3.上述列入培训计划内容中。
a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价。
对策拟定
序 需促进的方向 号
查核促进措施
具体实施
1
患者管理 1.集中宣教。
1.用核查表核查患者健康教育。
（视频、现身说法、座谈会等） 2.病区开展公休座谈会知识讲座。
2.个体化宣教。
3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。
具备的健康教育能力
3.加强质量控制，以患者为中心，掌握健康教育实际
3.健康教育储备资源不断更新，适 情况。
应工作需要
4.提升患者满意度
5
健康教育 1.提升患者对健康教育知识的知晓 1.以患者的掌握程度为评定依据。
医疗行业质量管理PDCA案例护理分析
研究不足与展望
研究局限性：本研究所选取的PDCA案例护理应用范围有限，可能存在地域和文化的差异 ，需要进一步扩大研究范围。
未来研究方向：未来研究可以针对PDCA案例护理在医疗行业质量管理中的具体应用机制 、影响因素及干预措施等方面进行深入研究，为医疗质量管理提供更多指导。
通过以上对医疗行业质量管理中PDCA案例护理应用成果的总结及研究不足与展望的阐述 ，可以得出PDCA循环在医疗行业质量管理中具有积极意义，但仍需进一步扩大研究范围 和完善应用机制，为提高医疗质量和患者满意度做出贡献。
缺乏专业培训
许多医护人员对PDCA循环并不熟悉，需要加强专业培训 ，提高应用能力。
缺乏标准化流程
不同的医院和科室对PDCA循环的应用方式和流程有所不 同，缺乏统一的标准和规范。
应对策略
医院应该加强PDCA循环的宣传和培训，建立标准化流程 ，同时给予医护人员足够的支持和激励，以提高其参与度 和积极性。
找出问题
根据评估结果，找出改进措施中存在的问题和不足，以及需要进一步改进的方面 。
行动阶段（Act）
采取行动
在行动阶段，根据检查阶段找出的问题和不足，采取进一步 的行动，如加强人员培训、优化流程制度等。
总结经验
在行动阶段结束后，需要对整个PDCA案例进行分析和总结， 总结经验教训，为今后的护理工作提供参考。
提高护理质量
通过持续改进，减少差错和事故的 发生率，提高护理质量和患者满意 度。
优化资源配置
通过合理分配人力、物力和财力， 提高资源利用效率。
提升护士素质
通过培训和指导，提高护士的专业 技能和服务意识。
促进团队合作
通过PDCA循环，护士之间加强沟 通和协作，形成团队合力。
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提高护士对抢救车药品的知晓率
一、P：分析原因
1、问题：2017年4月在抢救车管理的专项质控中抽查临床各科室护
理人员对抢救药品名称、作用及用法的知晓率为33.3%，抢救车管理
的质控平均分为98.6分。
2、针对护士对抢救药品知晓率低的原因分析：
3、主因分析
知晓率低的原因 例数 百分比（%） 累计百分比（%）
护理部督导不严
4 36.4 36.4
护士长未抽查
3 27.3 63.7
护士未主动记忆，存在侥
幸心理
2 18.2 81.9
基础较差
2 18.2 100
护士长 护士
护理部 护士
不重视
督导不严 抽查很少 要求不清楚 督导不严 质控走马观花 掌握不牢 基础较薄弱 存在侥幸
主动性差
未对护士长提要求
4、制定目标：护士对抢救药品的知晓率≥90%。
5、拟定改进计划：
（1）召开护理质控会议及护士长会议，通报检查结果，提高科内的
重视度。
（2）科内组织培训，学习掌握科内抢救药品的种类、剂量、用途、
用法等。
（3）护士长定期抽查，督促科内护士背诵掌握。
（4）护理部加强督导，连续3个月不定期抽考不同层级的护士，了
解知晓率。
（5）将抽考结果纳入当月护理质控奖惩中。
二、D：实施
1、护士长督促科内护士人人掌握本科内抢救药品的种类、数量、用
途等。
2、护理部在质控活动中每次抽考科内护士2-3名，对上一月没有掌
0204060801001200
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
主因分析柏拉图
例数累计百分比（%）
握的护士进行连续抽考，督促掌握。
3、抽考不合格者在当月绩效中扣罚一定额度金额，连续两次抽考不
合格者加倍处罚。
三、C：检查
检查和分析5、6、7月情况，汇总如下：
月份 知晓率
5月
50%
6月
66.7%
7月
100%
四、A：评价结果
1、效果确认：制定的上述改进措施在实施中取得了成效，改进效果
明显，达到目标。
2、巩固措施：
（1）科室每月质控严格进行，护士长持续督促护士强化记忆，不定
期抽考，了解知晓率。
5月6月7月
知晓率
50%66.70%100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
坐
标
轴
标
题
知晓率
（2）护理部加强督导，每月不定期到科室随机抽考护士掌握情况，
避免存在侥幸。
护理部
2017年7月15日