医学科普·临床症状知识文库：被动体位
医学科普·临床症状知识文库：传导性腹痛
医学科普·临床症状知识文库：传导性腹痛随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状传导性腹痛的相关资料以供大家参阅。
由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。
传导性腹痛简介：当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受刺激，会产生传导性腹痛。
部位：腹部科室：心胸外科 消化内科检查：胸部B超胸部平片胸部透视胸部CT检查 肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。
按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛)，或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度，很有诊断价值。
X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是，对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应结合临床表现来判断以免漏诊。
无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。
除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外，还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤，诊断中尤应注意。
第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤，还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤，特别是肝、脾和肾破裂，还应注意合并脊柱和骨盆骨折。
病因： 偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等，胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折，称为自发性肋骨骨折，多发生在腋窝部的第6～9肋。
当肋骨本身有病变时，如原发性肿瘤或转移瘤等，在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折，称为病理性肋骨骨折。
肋骨骨折多发生在第4～7肋;第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少;第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。
但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。
仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。
医学科普·临床症状知识文库：晨僵
医学科普·临床症状知识文库：晨僵随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状晨僵的相关资料以供大家参阅。
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晨僵简介：晨僵是类风湿病人都有的一种表现(当然也可以发生在骨性关节炎等疾病)。
即病人晨起或经过一段停止活动后在受累关节出现僵硬感，活动受限，严重时可有全身关节僵硬感，起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。
部位：全身科室：骨科 风湿科检查：脊柱MRI检查一般摄片检查类风湿因子（RF）类风湿因子病人晨起或经过一段停止活动后在受累关节出现僵硬感，活动受限，严重时可有全身关节僵硬感，起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。
病因： 出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时，使受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。
纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状，但极少像RA那样持续1小时以上，当RA病情缓解时，晨僵的持续时间缩短、程度减轻。
因此，晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。
诊断： 晨僵症状需要和强直性脊柱炎(AS)相互鉴别。
强直性脊柱炎(AS)常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3%。
本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。
早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。
开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。
女性病人周围关节受侵犯较常见[6、7]，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。
相关检查： 脊柱MRI 一般摄片 类风湿因 类风湿因相关疾病： 强直性脊柱炎 成人类风湿性关节炎性巩膜炎 强直性脊柱炎性巩膜炎 强直性脊柱炎及其伴发的葡萄 幼年型关节强硬性脊椎炎 类风湿性关节炎的肾损害 类风湿性关节炎 风湿性关节炎 老年人类风湿性关节炎 复发性风湿病相关症状： 手指发僵疼痛 下背部僵硬和疼痛 腰部僵硬及腰前凸消失 “冻僵”现象 关节僵直 持续性腰痛伴有晨僵 颈部僵硬 食指和中指僵硬痛麻 木僵 抑郁性木僵。
医学科普·临床症状知识文库：抽动障碍
医学科普·临床症状知识文库：抽动障碍随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状抽动障碍的相关资料以供大家参阅。
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抽动障碍简介：抽动障碍是一种主要发病于儿童期。
原因不明。
表现为发生在身体的任何部位突发、反复快速、不自主的一个部位或多个部位的肌肉运动抽动和发声抽动临床表现为各式各样的动作或运动通常头面部是首发部位出现的抽动动作可见皱眉、眨眼撅嘴、摆头点头转颈、耸肩、甩手、跺脚、踢腿等等。
由于发声器官和膈肌的运动抽动而发出清喉声咳嗽声鸡鸣声、打嗝声等根据动作的构成和持续的时间可分为短暂性抽动障碍、慢性运动抽动或发声抽动障碍及Tourette综合征，该病可伴有注意力不集中、多动、学习困难强迫性动作和思维或其他行为障碍。
部位：四肢科室：小儿科 精神病科检查：羊水甲胎蛋白测定 诊断主要根据病史和精神检查，仔细观察抽动症状和一般行为表现对诊断具有重要意义抽动可被暂时控制，故易 被忽视漏诊，也容易因伴发症状而被误诊，故需识别主要症状和次要症状以及症状出现的前后以确定诊断。
1.暂短性抽动障碍需符合以下标准：①通常多在儿童或少年期起病。
起病于2～15岁;②有不自主重复、快速、无目的单一或多部位肌群抽动或单一的发声。
③抽动能受意志暂时控制数分钟或数小时;④抽动强度或抽动部位可以改变;⑤抽动症状1天内可出现多次，天天如此，至少持续2周，但不超过1年。
⑥排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫性肌阵挛以及其他神经系统疾病引起的运动障碍。
2.慢性运动抽动或发声抽动需符合下列标准：①具有不自主抽动，任何一次抽动不超过3组肌群或具有发声抽动;②抽动症状表现及强度持久不变;③能受意志控制数分钟或数小时;④病程至少持续1年以上;⑤排除慢性锥体外系疾病。
3.Tourette综合征需符合下列标准：①在病程的某些时候存在着多种运动和1种或多种发声抽动但不一定同时存在;②一天内发作多次抽动(通常是一阵阵发作)几乎天天如此，间歇发作期超过1年;③抽动部位、数量频度复杂程度和严重程度随时间而改变;④21岁以前发病;⑤除外精神活性物质中毒或已知的中枢神经系统疾病，如Huntington舞蹈症和病毒性脑炎。
医学科普·临床症状知识文库：产后头痛
医学科普·临床症状知识文库：产后头痛随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状产后头痛的相关资料以供大家参阅。
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产后头痛简介：产后以头痛为主症者，称“产后头痛”。
中医认为是产后失血过多，西医认为与激素分泌改变有关。
部位：头科室：产科 神经内科检查：产科B超 【诊断要点】 本病的特征是产后出现以头痛为主症的病证。
【辩证分型】 1.血虚产后失血过多，头脑空痛，头晕目眩，面色萎黄，心悸乏力。
苔薄，舌淡，脉细弱。
2.血瘀产后头痛如噼，或刺痛难忍，恶露下行不畅，小腹胀痛拒按。
苔薄，舌质黯紫，脉弦涩。
3.寒邪产后头额冷痛，得热痛减，恶露量少，色黯紫。
苔薄白，脉弦涩。
病因： 产后失血过多，气血不足，血不养脑，或体虚受寒，寒邪客脑，或瘀血人络，阻滞脑络而致。
1.血虚产后失血过多，气血不足，脑髓空虚，血不养脑，而致头痛。
2.血瘀产后恶露不下，瘀血上冲，脑络受阻，血行不畅而致头痛。
3.寒邪产后将息失宜，冒风受寒，寒邪客脑而致头痛。
西医认为很可能是因荷尔蒙分泌水平的改变而引起的。
还有一种可能是，如果在分娩时采用了硬膜外腔分娩镇痛或脊椎穿刺，也会引起剧烈头痛。
诊断： 产后头痛要警惕脑静脉血栓，多发生于剖宫产、产程中大出血和高危产妇;多发生于产后1周内，常在分娩后1~2天出现;病情进展迅速，临床症状重，常以剧烈的头痛、恶心、呕吐起病，迅速出现精神和意识障碍，如果诊治不及时出现脑疝、死亡;脑出血发生率高，癫痫和神经功能障碍的发生率高于非产后患者;影像学多显示血栓范围广泛。
产后风是因生产所造成的疼痛现象，多数是因为在生产的过程中，没有注意到保暖的工夫所造成的结果。
相关检查： 产科B超相关疾病： 急性失血所致贫血 头痛 贫血 产后伤食 产后三急 恶心和呕吐 产后痉症 产后风 产褥中暑相关症状： 太阳穴胀痛 血管性头痛 额部疼痛 面下部头痛 颈性头痛 枕部疼痛 产后极端行为 产后出血 产后手指痛 产后抑郁。
医学科普·临床症状知识文库：暴发性痛
医学科普·临床症状知识文库：暴发性痛随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状暴发性痛的相关资料以供大家参阅。
由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。
暴发性痛简介：暴发性疼痛是癌痛的一种常见且特殊的类型，其对患者和看护者的生活质量均会产生负面影响。
暴发性疼痛通常与基础疼痛有关，其典型特征为快速发作、强度较大且通常为自限性(平均持续时间为30分钟)。
部位：全身科室：疼痛专科 肿瘤科检查：癌抗原242（CA242癌抗原72-4（CA72癌胚抗原（CEA）癌抗原50（CA50）癌抗原125（CA125 治疗前要有完整的病历，要根据病人主诉及全面体检。
暴发性痛：病人突然出现剧烈不可忍受的疼痛，并伴有其他症状，常见如肝癌破裂、胃肠穿孔和脏器扭转等。
疼痛的程度让病人自己用语言表达轻度、中度及重度痛。
1、影响疼痛程度的因素如胸膜受侵时，咳嗽会使疼痛加剧。
骨转移病人，活动及压迫时疼痛加剧。
消化系统受侵时，会影响病人进食或进食时疼痛加剧。
2、了解病人疼痛对日常生活影响情况，如饮食、睡眠、日常活动受干扰情况，以及接受止痛治疗后疼痛缓解情况。
3、了解病人的既往史尤其对综合医院接受的病人，医生往往会忽略病人的肿瘤病史，以免肿瘤病人使用应禁忌的治疗方法，如对肿瘤部位进行理疗、针灸及封闭等，这样加剧疼痛，还会促进肿瘤的转移。
4、了解疼痛与肿瘤发病的时间关系，这样可排除肿瘤原因，有利于鉴别诊断，如长年的风湿、类风湿、痛风等。
5、了解与抗肿瘤治疗的时间关系，这会帮助了解疼痛是肿瘤引起还是抗肿瘤治疗的副作用引起。
通过病人的主诉以获得第一手资料，尽早发现病情发展情况，了解疼痛原因。
另外，这也是对病人的一种精神安慰，能起到心理治疗作用。
体格检查很重要，这样可发现某些疼痛原因，如肿瘤、褥疮、皮肤坏死等。
了解病史及物理检查以后，要借助现代仪器对癌性疼痛原因进行确诊。
医学科普·临床症状知识文库：白色恶露
出院出院后应该注意观察恶露的情况，并在产后42天回医院复 查。这些都可以帮助确认子宫内有无异常、子宫是不是在顺利 的恢复当中。
相关检查： 白带检查 阴道分泌 阴道分泌 阴道病原 妇科超声
相关疾病： 女性的青春期延迟 处女膜闭锁 产后虚脱 生殖器念珠菌病 女性生殖道多部位原发癌 生殖器疱疹 幼女性外阴阴道炎
部位：生殖部位
科室：生殖健康 妇产科
检查： 白带检查 阴道分泌物清洁度 阴道分泌物检查 阴道病原体检查 妇科超声检查
产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落， 含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。 白色恶露：粘稠，色泽较白。含大量白细胞，坏死组织蜕 膜，表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
相关症状： 发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 白色恶露的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。
白色恶露
简介：产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱 落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。 白色 恶露：粘稠，色泽较白。含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮 细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
诊断： 1)血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血 块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天，子宫 出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。 (2)色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组 织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。 浆液恶露持续10天 左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。
医学科普·临床症状知识文库：鼻衄
医学科普·临床症状知识文库：鼻衄随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状鼻衄的相关资料以供大家参阅。
由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。
鼻衄简介：鼻衄又称鼻出血，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
部位：鼻科室：耳鼻喉检查：鼻腔内镜检查耳鼻咽喉CT检查 出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。
鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。
一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。
过前鼻镜检查不能发现出血部位，如出血不剧，可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。
鼻窦内出血，血液常自鼻道或嗅裂流出。
除了寻找出血点外，并作必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。
有时尚须与有关科室共同会诊，寻找病因。
病因： 原因复杂，大致可分为两类： (一)局部原因1.外伤。
2.气压性损伤。
3.鼻中隔偏曲。
鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。
4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。
②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。
5.肿瘤。
6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。
在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。
(二)全身原因1.血液疾病：①血小板量或质的异常。
②凝血机制的异常。
2.急性传染病。
3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。
②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。
5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。
医学科普·临床症状知识文库：单侧头痛
医学科普·临床症状知识文库：单侧头痛随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状单侧头痛的相关资料以供大家参阅。
由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。
单侧头痛简介：单侧头痛其特点为头痛在一侧。
头痛开始为一侧额颞部位、眼眶周围、眼球后或一侧头部，可伴随其他症状。
部位：头科室：神经内科检查：颅脑CT检查脑多普勒超声（TC 偏头痛典型头痛特征为搏动性,头痛程度为中或重度,走路或爬楼梯、咳嗽时会加重,常伴随恶心或畏光、怕吵。
约60%～80%的头痛表现为单侧头痛。
丛集性头痛丛集性头痛以眼眶、眶上、颞区且仅为单侧严重的头痛发作为特征。
发作持续15～180分钟，每天发作一次或几次，特别是在晚上。
常伴同侧的流泪、流涕、鼻黏膜充血、眼睑水肿、轻度上眼睑下垂、瞳孔缩小。
男性多见。
痛性眼肌麻痹是一种伴有头痛和眼肌麻痹的特发性眼眶和海绵窦炎性疾病，以壮年多见。
常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，伴有恶心和呕吐，头痛数天后出现疼痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹，病变多为单侧，表现为上睑下垂、眼球运动障碍和瞳孔光反射消失，持续数日至数周后可缓解，数月至数年后又复发。
鼻咽癌：鼻咽癌的早期征兆有一个共同特点，就是症状(和体征)多发生于单侧。
单侧涕血(指擤出)、单侧鼻血、单侧耳鸣、单侧听力下降、单侧头痛、单侧颈淋巴结肿大。
病因： 见于偏头痛，丛集性头痛，痛性眼肌麻痹，鼻咽癌等病。
诊断： 与神经性头痛、紧张性头痛、血管性头痛，全头痛等头痛类型相鉴别相关检查： 颅脑CT检 脑多普勒相关疾病： 眼肌麻痹性偏头痛 紧张性头痛 偏头痛 鼻咽癌 外伤后头痛 颅内低压性头痛 颅内占位性病变引起的头痛 丛集性头痛 妊娠合并偏头痛 经行头痛相关症状： 额部疼痛 面下部头痛 颈性头痛 枕部疼痛 太阳穴胀痛 恶心与呕吐 夜间头痛 固定于一侧眼及眼眶周围的晚 颅脑损伤后头痛 功能性头痛。
基础生命体征知识ppt课件
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2、循环系统的观察
2）心律：为心脏跳动的节律，正常人心律规则，最 常见的心律失常是期前收缩和心房颤动
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正常心电图
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窦房结起源的心律失常 Dysrhythmias Originating in the SA Node
窦性心动过速 Sinus Tachycardia
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意识障碍程度的判断：
昏睡：病人处于沉睡状态，仅能被压眼眶、用力摇动 身体等较强的刺激唤醒。一旦刺激停止，立刻又进入 沉睡状态
昏迷是最严重的意识障碍，根据昏迷程度可分为：浅 昏迷、中度昏迷、 深昏迷
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意识障碍程度的判断：
浅昏迷:病人的随意运动丧失,对周围事物声音强光刺 激均无反应,仅对强刺激有痛苦表情或动作,各生理反 射存在,大小便潴留或失禁
正常值为：5～12㎝H2O
CVP能反映循环血量及右心功能的原因在于解剖位置
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CVP 意义
正常值及临床意义： CVP正常值5—12cmH20 （1）CVP<2--5cmH20提示右心房充盈欠佳或血容量不
足
（2）CVP>15--20cmH20提示右心功能不良或血容量超 负荷
CVP结合其它血流动力学参数综合分析，在临床麻醉和 ICU中，对病人右心功能和血容量变化的评价有很高的 参考价值
~ 3岁
25~30
1 : 3~4
~ 7岁
20~25
1:4
~ 14岁
18~20
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1:4
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３、呼吸系统的观察
3）生理变化
（1）年龄 年龄越小，呼吸频率越快
医学科普·临床症状知识文库：病理性REM睡眠
且比发作性睡病多见。虽然两种病的慢性状态都有警觉性低的 现象，但发作性睡病在短暂打盹后，会变得清晰，而阻塞性睡 眠呼吸暂停综合征打盹后，病情会加重。
相关检查： 脑电图检
相关疾病： 发作性睡病 睡眠过度 睡眠时间倒错 缺乏深睡眠 发作性睡眠 婴幼儿睡眠时经常翻动，反复 睡眠中周期性腿动 睡眠-觉醒时间程序的障碍
病因： 发作型睡病是指以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征 的睡眠障碍。国外报道该病患病率约为0.2~0.9%，男女患病率 无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占 5%。本病与DQB1等位基因HLA-DQB1*0102密切相关。具体 病因不明，可能与遗传因素及睡眠机制异常有关。
失。多有头昏、无力、恶心、眼前发黑等短暂先兆，继之意识 丧失而昏倒。常伴有植物神经症状，如面色苍白、出冷汗、脉 快微弱、血压降低，多持续几分钟。 三、Kleine-Levin综合征。又称周期性嗜睡与病理性饥饿综 合症。通常见于男性少年，呈周期性发作(间隔数周或数月)， 每次持续3～10天，表现为嗜睡、贪食和行为异常。病因及发 病机制尚不清楚，可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶 性脑炎所致。 辅助检查：1、脑电图。2、脑脊液细胞检查。3、CT和脑 活检。
部位：头
科室：神经内科
检查： 脑电图检查
多导睡眠图显示睡眠潜伏期缩短(<10分钟)，出现睡眠事 发的REM睡眠，觉醒次数增多，睡眠结构被破坏等。 诊断依据： 根据短暂发作性不可抗拒的睡眠或伴有猝倒、睡眠麻痹、 睡眠幻觉等典型症状，一般诊断不难。但须与下列疾病鉴别。 一、癫痫失神发作。多见于儿童或少年，以意识障碍为主 要症状，常突然意识丧失，瞪目直视，呆立不动，并不跌倒; 或突然终止正在进行的动作，如持物落地，不能继续原有动 作，历时数秒。脑电图可有3Hz的棘-慢综合波。 二、昏倒。由于脑血液循环障碍所致短暂的一过性意识丧