基层医疗机构检验科标准化建设考核标准共46页文档
医学检验实验室建设标准
医学检验实验室建设标准医学检验实验室是医院中非常重要的部门之一，它负责对病人的样本进行检测和分析，为诊断提供客观的依据。
因此，医学检验实验室的建设标准必须严格遵守，以确保实验室的安全性、准确性和可靠性。
首先，医学检验实验室建设必须符合国家相关标准和规定。
国家卫生健康委员会等部门发布了一系列关于医学检验实验室建设的规范和标准，包括实验室的硬件设施、仪器设备、操作流程、质量管理等方面的要求。
建设实验室时，必须严格按照这些标准进行设计、建造和验收。
其次，医学检验实验室的硬件设施必须符合要求。
建议实验室面积不小于100平方米，以满足日常工作所需的空间和设备布局。
实验室必须配备通风、排气设施，保证空气质量符合环境卫生要求。
同时，还需要配置清洁消毒设备，保持实验室的洁净度和无菌度。
此外，实验室必须配置足够的应急设备，以应对突发情况。
医学检验实验室的仪器设备也是关键因素。
实验室必须配备先进、齐全的仪器设备，以保证检验结果的准确性和可靠性。
这些设备包括生化分析仪、免疫分析仪、微生物分析仪、细胞分析仪等。
此外，实验室还需要配备相应的质检设备和校准仪器，以保持仪器的正常运行和准确性。
医学检验实验室的操作流程也必须规范化。
实验室工作必须按照标准操作规程进行，遵循严格的实验室管理制度。
实验室必须制定并落实检验流程、质量控制和质量保证措施，保证每个环节的准确性和可追溯性。
实验室还必须配备专业的检验人员，他们必须具备专业背景和相关培训，以保证检验的准确性和可靠性。
最后，医学检验实验室的质量管理是至关重要的。
实验室必须建立和落实质量管理体系，包括标准操作规程、质量控制和质量保证措施。
实验室要定期参加相关的质量评估和认证，确保自身的技术水平和管理水平符合要求。
实验室还要加强对仪器设备的维护和校准，定期进行质量监控，确保检验结果的准确性和可靠性。
综上所述，医学检验实验室建设标准涉及实验室的硬件设施、仪器设备、操作流程和质量管理等方面。
检验科医疗质量核查考核标准
检验科医疗质量核查考核标准1.背景和目的本文档旨在制定一套完整的检验科医疗质量核查考核标准，以确保检验科的工作质量和效果达到标准要求。
通过对检验科的核查和考核，能够及时发现问题并采取相应的改进措施，提高医疗质量，保障患者的健康安全。
2.考核内容2.1 实验室设备检验科应配备先进、可靠、合适的实验室设备，设备应定期维护、校准。
设备操作规范、安全使用工艺是否执行。
2.2 检验流程检验项目的执行流程是否规范，是否满足质量控制要求。
检验标本采集、储存、运输是否符合规范。
检验结果的审核、报告是否准确、及时。
2.3 质控体系检验科是否建立了符合国家标准的质控体系。
质控体系包括：质量管理规范、内部质控、外部质控等。
2.4 职业素养检验科人员是否具备良好的职业素养，如工作纪律、团结协作、责任心、职业道德等。
2.5 违规行为是否存在违反规章制度、操作规范等违规行为。
是否存在违法行为。
3.考核方法3.1 视察考核定期视察检验科，了解设备使用情况、工作流程、质量控制体系等。
视察期间可以进行随机抽样检查，核查样品标签、结果记录等。
3.2 调查问卷通过向患者、医生等相关方面发放调查问卷，了解他们对检验科的满意度和评价，并收集意见和建议。
3.3 质量检查对检验结果进行质量检查，比对检验结果和标准，检查准确性和及时性。
3.4 评估报告根据以上核查和考核的结果，编制评估报告，对检验科的质量进行评估，并提出改进建议。
4.考核频率对新成立的检验科，在最初半年内每月进行一次全面核查和考核。
对已成立的检验科，每年至少进行两次全面核查和考核。
5.考核结果和改进措施核查和考核的结果将及时向检验科负责人和相关人员反馈，提出问题和改进建议。
检验科负责人应制定相应的改进措施，解决存在的问题，并确保改进有效实施和跟进。
以上为检验科医疗质量核查考核标准，通过严格执行这些标准，可以提高检验科的工作质量和效果，确保医疗质量和患者的健康安全。
乡镇卫生院标准化检验室是什么样的
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 乡镇卫生院标准化检验室是什么样的附件3社区卫生服务中心标准化检验室标准检查项目与内容一、科室设置 1、基本检验项目。
（具体开展的检验项目见附1） 2、检验室布局合理，业务用房不少于2间，每间面积≥20平米，根据功能划分，设清洁区、缓冲区和实验区。
3、基础设施满足业务需要，设6米工作台，有三个窗口（大小便体液，血液和报告窗口）。
4、建筑装修符合卫生学要求，墙面用乳胶漆，顶面用矿棉板，地面用PVC或木地板，水池有上下水，单嘴龙头。
各实验室标识醒目。
5、配备电脑。
二、人员配置 1、检验室人员数量应能满足工作需要（不低于本中心卫生技术人员总数的5％）。
2、专业技术人员必须具备技士及其以上检验专业技术职称，大专以上学历。
三、制度建设 1、检验科管理制度健全，并认真执行。
（见附2）四、设施配备 1、显微镜≥2台、血液分析仪、尿液分析仪、全自动生化分析仪、血球分析仪、全自动血流变测试仪、酶标仪、开展出、凝血试验的必有血凝仪、电解质分析仪、计算机（办公及试验用至少各一台）。
1/ 10标准分 19分 10分 3分 3分现场查看现场查看现场查看面积不达标扣1分，布局不合理扣1分，分区不明确扣1分缺一个窗口扣1分装修不符合卫生学要求酌情扣分。
水电供应不合理扣0.5分，室内通风采光不符要求扣0.5分；检验室无空调扣0.5分，环境物品不整洁扣0.5 分。
考核办法检查方法及评分标准2分 1分 5分 3分 2分 4分 4分 12分现场查看现场查看现场查看现场查看现场查看现场查看查社区卫生服务中心人员统计表及检验人员技术档案，人员配备未达标准扣1分。
发现一名无检验专业技术职称人员扣1分。
检验科医疗质量审查考核标准
检验科医疗质量审查考核标准1. 引言本文档旨在规定检验科医疗质量审查的考核标准，确保检验科工作符合相关法规、准则和标准要求，以提供高质量的医疗服务。
此标准适用于所有检验科的工作人员。
2. 参考依据- 《医疗机构检验与诊断参考能力要求》- 《医疗机构检验质量控制规范》- 《医疗机构检验科实验室建设与管理规范》- 《医疗机构标本管理规范》- 《医疗机构质量管理体系规范》3. 考核内容及要求3.1 检验科设备和设施- 检验设备符合国家标准和相关法规要求。
- 设备保养、维修记录齐全。
- 设施满足实验室工作的要求，保持整洁、安全。
3.2 检验科人员- 检验科人员持有合格的执业资格证书。
- 检验科人员定期进行业务培训和继续教育。
- 人员配备齐全，保证实验室正常运行。
3.3 检验项目质量控制- 检验项目符合相关法规和国家标准。
- 质控记录齐全，包括校准、校正、质量控制样品记录等。
- 实验室内部质量控制结果符合预定要求。
- 检验项目结果准确可靠。
3.4 标本管理- 标本采集、储存、运输符合相关法规和标准要求。
- 标本识别准确，避免交叉污染。
- 标本采集、报告的时间和流程符合规定。
3.5 报告和信息管理- 检验结果报告及时、准确。
- 检验结果信息存档可查询。
- 检验结果信息保密性得到充分保护。
3.6 外部质量评审- 定期参加相关外部质量评审活动。
- 完成外部质量评审要求的整改措施。
4. 考核方法- 随机抽查检验科的设备和设施情况，并核对相应的记录。
- 检查检验科人员的执业资格证书和培训记录。
- 检查检验项目质量控制的相关记录和质控结果。
- 标本管理情况包括标本识别、采集过程记录等。
- 检查报告和信息管理的相关记录和存储情况。
- 检查外部质量评审参与情况和整改措施。
5. 考核结果及处理- 通过考核的，结果作为考核合格和继续使用的依据。
- 发现不符合要求的地方，将提出整改要求，并给予适当的处理措施。
- 根据整改情况，视情况进行复查，确保问题得到解决。
基层医疗机构标准化建设内容
基层医疗机构标准化建设内容基层医疗机构标准化建设内容指的是对基层卫生机构从机构管理、医疗服务、物资设备、人员管理等方面进行规范化建设，提高基层卫生服务的质量和水平。
具体的建设内容包括：
1.机构管理：对基层医疗机构的组织架构、人员分工进行规范化建设，制定完善的管理制度和操作流程，建设信息化管理系统。
2.医疗服务：建立完善的医疗服务规范，包括基本医疗服务、公共卫生服务、预防保健服务等，实现医疗服务过程和结果的标准化。
3.物资设备：对基层卫生机构的物资设备进行标准化建设，包括药品采购、储存、配送等流程，建设医疗设备管理制度。
4.人员管理：对医护人员的岗位设置、职责分工、招聘、培训、考核等进行规范化建设，促进医护人员专业发展和职业满意度的提升。
通过以上的建设内容，基层医疗机构可以实现规范化运作，提高服务质量，建立良好的医患关系，推动基层卫生事业健康发展。
乡镇卫生院标准化检验室是什么样的
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 乡镇卫生院标准化检验室是什么样的附件3社区卫生服务中心标准化检验室标准检查项目与内容一、科室设置 1、基本检验项目。
（具体开展的检验项目见附1） 2、检验室布局合理，业务用房不少于2间，每间面积≥20平米，根据功能划分，设清洁区、缓冲区和实验区。
3、基础设施满足业务需要，设6米工作台，有三个窗口（大小便体液，血液和报告窗口）。
4、建筑装修符合卫生学要求，墙面用乳胶漆，顶面用矿棉板，地面用PVC或木地板，水池有上下水，单嘴龙头。
各实验室标识醒目。
5、配备电脑。
二、人员配置 1、检验室人员数量应能满足工作需要（不低于本中心卫生技术人员总数的5％）。
2、专业技术人员必须具备技士及其以上检验专业技术职称，大专以上学历。
三、制度建设 1、检验科管理制度健全，并认真执行。
（见附2）四、设施配备 1、显微镜≥2台、血液分析仪、尿液分析仪、全自动生化分析仪、血球分析仪、全自动血流变测试仪、酶标仪、开展出、凝血试验的必有血凝仪、电解质分析仪、计算机（办公及试验用至少各一台）。
1/ 10标准分 19分 10分 3分 3分现场查看现场查看现场查看面积不达标扣1分，布局不合理扣1分，分区不明确扣1分缺一个窗口扣1分装修不符合卫生学要求酌情扣分。
水电供应不合理扣0.5分，室内通风采光不符要求扣0.5分；检验室无空调扣0.5分，环境物品不整洁扣0.5 分。
考核办法检查方法及评分标准2分 1分 5分 3分 2分 4分 4分 12分现场查看现场查看现场查看现场查看现场查看现场查看查社区卫生服务中心人员统计表及检验人员技术档案，人员配备未达标准扣1分。
发现一名无检验专业技术职称人员扣1分。
检验科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)
三、急诊检验质量控制与持续改进（100分)
100
加强急诊检验质量管理，不断提高急诊检验质量。
1、设立独立的急诊检验室，急诊检验人员相对固定，独立排班(节假日和夜班除外）。
未按规定执行不得分，抽查排班表，不符合规定的酌情扣分。
8
2、急诊检验项目能24小时满足临床需要。单个标本三大常规在30分钟内出具报告。普通检验应在2小时内出具报告，特殊检验应在24小时内出具报告.
未按规定执行不得分。
10
2、出现危急值应严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、接收及标本检测进行复核。
未按规定执行不得分。
35
3、各专业组操作人员发现危急值应立即电话告知临床,并有登记。
抽查相应登记本,登记不完善视其情况扣分。
20
4、如危急值报告由临床医师取走，应在相应的登记本上签字。
抽查相应登记本，登记不完善视其情况扣分。
不能满足临床需要,不达规定要求不得分。
10
6、配合临床执行计划用血和急诊用血管理制度.
未按规定执行不得分.
4
7、不同的血液品种按血型分别存放于相应储血设施内，有明显标示，出入库记录齐全
未按规定执行不得分。
3
8、建立输血不良反应记录及处理程序，如果临床科室未回报“输血不良反应记录”，应通知临床并记录。
未达到规定要求的酌情扣分.
10
二、患者服务与患者安全(100分）
100
1、医疗服务的可及性与连贯性。
1、应尽力使患者从标本采集、检验、取报告具有连贯性。
服务流程秩序混乱不得分。
6
2、各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行业规范的要求.
未按要求执行不得分。
6
2、患者投诉与纠纷处理.
再次修订-最新版---医疗机构检验科及相关实验室医院感染管理质量考核标准优选全文
提问回答不全每项扣1分
无生物安全演练扣1分
六
医疗废物管理
分
1．应当严格按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理，专人收集，并做好交接记录。
5
一项不合要求扣2分
2．．废弃的病原体培养基、菌、毒种保养液等，必须就地灭菌；菌种、毒种按《病原微生物实验室生物安全管理条例》管理
5
一项不合要求不得分
10
1.缺一项制度扣0.5分，
2.制度缺乏针对性或更新不及时一项扣0.5分，
3、制度未落实一项扣1分。
三、环境布局
（15分）
1．医学检验实验室的建筑布局应当遵循环境卫生学和医院感染管理的原则，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求，做到布局合理、分区明确、标识清楚。
5
一项不符合要求扣1分
2医学检验实验室应当划分为医学检验功能区、辅助功能区和管理区。医学检验功能区包括接诊及标本接收区、标本采集区、标本准备区、标本检验区、试剂和耗品保存区、标本保存区、医疗废物处理区和医务人员办公区等基本功能区域；辅助功能区包括医疗费用结算区、供电区、纯水集中供应区和消毒供应室等；管理区包括病案、信息、实验室质量控制与安全管理部门等。
4
用品配置使用一项不符合要求扣1分；回答不全一处扣0.5分
4．在工作中发生职业暴露事件时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。
4
提问回答不全每项扣1分
对职业暴露超过24小时才报告扣2分。
5医学检验实验室管理人员应定期对实验室的危害因子和安全风险进行评估，确保实验室安全。定期举行实验室生物安全演练并形成记录
10
一项不合要求扣2分
2.工作人员工作时须穿工作服，必要时穿隔离衣、戴口罩、手套等。
检验科量化考核细则(镇卫生院检验科量化考核细则)
镇卫生院检验科量化考核细则考核细则一、组织纪律1.上班迟到、早退、串科室、上班期间带小孩，发现一次罚款10元，当月违纪累，超过3次，上报卫生局，全县通报批评并罚款100元。
2.上班擅离岗位，影响病人就诊治疗，发现一次罚款20元。
3.脱岗、空岗、旷工一次，罚款50元。
4.行政班人员请假超过一天（不包括正常假期），罚款10元；超过7天，每天扣20元；超过15天，扣除当月工资；半年累计15天，全年累计30天者，待岗3~6个月。
5.非行政班人员每月可调2次班，超一次罚款10元；超过7 次，扣20元；超过15次，扣除当月工资；半年累计超过15次，全年超过30次，待岗3~6个月。
6.因服务态度不好与病人发生争吵（证实无过错者除外），发现一次罚款50元。
7.全年旷工超过15天，上报卫生局给予除名处理。
8.上班期间不准打毛衣、打牌、下棋、干私活，发现一次罚款10元，一月内发现2次罚款50元半年累计5次，待岗自费学习。
9.酒后闹事者，罚款100元。
10.同事上班期间发生口角者，影响工作者罚每人50元，当月累计2次，全年累计3次，下岗学习三个月，期间停发工资和一切福利。
11.不服从工作安排，与领导顶撞，并影响工作的，领导有权停发工资和一切福利待遇。
12.不参加单位组织的政治、业务或公共活动，一次罚款20元。
13.职工与院内、院外人员打架斗殴一次罚300元。
14.值班期间，没能认真履行岗位职责，违反操作规程，造成医疗设备损坏、被盗、丢失、医疗纠纷事故者等，费用均由当事人承担。
二、医疗质量15.发生医疗事故的，根据等级处当事人承担事故赔偿金的20%，且3年内不评先、评优、技术职称，并下岗学习1~3年。
16.不按医疗规范操作，造成严重医疗后果的，停发工资和待遇，并下岗学习3个月。
17.当班人员严格医疗废物管理规定，违者发现一次罚款5元。
18.发现差错事故，隐瞒不报或袒护当事人的给领导免职罚500-1000元，科主任罚300-500元。
检验科质量目标考核标准
7）室内质控数据及图表（总分12分）
每月应有质控结果分析记录，失控分析记录，纠正措施记录
室内质控包括血液、生化、尿液、免疫，缺一样扣3分，每种质控必须有相应的质控图或数据，缺一样扣3分；若有失控必须有分析和纠正措施及纠正结果（无记录扣3分），此项总扣分不超过12分。
无检验标本的合格标准及拒收细则及警戒值范围，扣5分，检查拒收记录和警戒值记录，临床交流情况和处理意见，无记录或记录不全扣5分。
标准
评价要点
得分
3）仪器使用、维护、校准记录（总分10分）
包括用于实验检测的每台仪器必须建立档案，专人管理，每台仪器必须建立仪器使用记录和维护记录，定期进行校准，并保存好原始数据和分析。缺一项扣2分直至扣完8分。
8）室间质控（生化、血液、免疫、微生物）专业，及相应专业的质量分析会记录（总分3分）
未参加的每专业扣1分，成绩不达标（＜总分80分＝扣2分，无质量失控分析记录每专业扣1分。
4．业务学习（总分4分）
1）有计划地安排科室人员参加继续教育和市临检中心组织的继续教育
（总分2分）
检查科室人员培训计划和参加培训记录，至少2次/年，一次未安排继续教育或培训扣2分。
标准
评价Байду номын сангаас点
得分
2）有计划地向临床介绍检验新项目及新知识（总分2分）
检查向临床介绍新项目的资料，未向临床介绍新项目或新知识扣2分。
5．报告规范化（总分10分）
1）检验报告必须规范化，包括病人姓名、年龄、性别、住院号、床号，有条件打印报告最好打印报告（打印报告要有参考范围）（总分4分）
检查病房5份检验报告，一份不完整扣0.8分。