卫生元数据标准
最新电子病历基本架构与数据标准
最新电子病历基本架构与数据标准中华人民共和国卫生部国家中医药管理局目录一、前言 (2)二、电子病历的基本概念和系统架构 (3)（一）基本概念 (3)（二）系统架构 (4)三、电子病历的基本内容和信息来源 (4)（一）基本内容 (4)1、病历概要 (5)2、门（急）诊诊疗记录 (5)3、住院诊疗记录 (6)4、健康体检记录 (7)5、转诊（院）记录 (7)6、法定医学证明及报告 (7)7、医疗机构信息 (8)（二）信息来源 (8)四、电子病历数据标准 (10)（一）标准化原则 (10)（二）数据标准 (11)1、电子病历数据结构 (11)2、电子病历临床文档信息模型 (13)3、电子病历临床文档数据组与数据元标准 (14)4、电子病历临床文档基础模板与数据集标准 (16)一、前言中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出大力推进医药卫生信息化建设。
在加强我国卫生信息资源规划和信息标准化基础上，重点推动以人的健康为中心、以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台与业务应用系统建设，逐步建立医疗卫生机构之间以及相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域卫生协同服务模式。
在医疗服务领域，着力推进以医院管理和电子病历为重点的医院信息化建设，充分利用现代管理和信息技术，提高医疗服务质量和效率，预防和减少医疗差错，控制和降低医疗费用，促进解决社会关注的“看病难、看病贵”等问题。
电子病历是现代医疗机构开展高效、优质的临床诊疗、科研以及医疗管理工作所必需的重要临床信息资源，也是居民健康档案的主要信息来源。
标准化电子病历及以其为核心的新一代医院信息系统建设是实现区域范围以居民个人为主线的临床信息共享和医疗机构互联互通、协同服务的前提基础，不仅能保证居民健康档案“数出有源、数出有据”，还能有助于落实、规范临床路径，实现医疗过程监管，提高医疗救治水平与应急指挥能力。
按照国务院医药卫生体制改革领导小组的总体部署，为加强我国电子病历标准化和规范化建设，配合公立医院改革试点工作，自2008年起卫生部信息化工作领导小组、卫生信息标准专业委员会、统计信息中心,卫生部有关业务司局和国家中医药管理局等部门共同组织相关业务单位、医科院校、试点医疗机构和大批专家，开展了国家电子病历信息标准基础与应用研究，以及数字化医院试点示范建设，取得了包括《电子病历基本架构与数据标准》在内的多项重要成果。
(管理制度)国家科技基础条件平台建设与运行服务管理暂行办法
医药卫生科学数据共享网暂行管理办法（征求意见稿）第壹章总则本办法根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》、《科技基础平台建设和运行暂行管理办法》和《科学数据共享工程数据汇交暂行管理办法》（内部资料）的要求，为医药卫生领域数据网（以下简称共享网）建设和运行管理共享制定本办法。
本办法适用于国家医药卫生科学数据网、基础医学科学数据中心、公共卫生科学数据中心、临床科学数据中心、中医药科学数据中心、药学科学数据分中心和有关数据库建设的单位和个人。
第一条总体目标建立壹个物理上适度分布、层次分明，逻辑上高度统壹、充分共享的医药卫生科学数据管理和共享服务系统—医药卫生科学数据共享网。
包括基础医学、临床医学、公共卫生、中医药学四个科学数据中心和药学科学数据（分）中心。
整合医药卫生数据资源，建立起医药卫生科学数据共享的组织保障体系、标准体系和技术支撑体系。
为政府卫生决策、医疗、保健、科研教学和百姓健康提供数据共享和信息服务。
第二条建设原则（1）统筹规划，统壹标准根据国家科技基础条件平台和科学数据共享工程的总体规划，制定医药卫生科学数据共享网的实施方案。
加强国家层面的宏观管理，统壹部署，统壹规划，统壹标准。
加快该领域数据共享的标准化、规范化建设，构建面向全社会的医药卫生科学数据管理和共享服务体系。
（2）联合建设，资源共享该项目由四个主管部门五家单位联合共建；是壹个跨学科、跨行业、多部门资源整合的综合复杂系统。
其特点是基础和临床结合、中西医结合、预防和诊疗结合、医学和药学结合、军队和地方结合。
目标是建立壹个物理上合理分布、层次分明，逻辑上高度统壹、充分共享的医药卫生科学数据资源共享系统。
（3）需求主导，保障安全以国家和社会对医药卫生科学数据资源的迫切需求为导向，以全面提升国家医药卫生领域的专业水平和全民健康水平为目的，充分发挥医药卫生科学数据资源的科技、经济和社会价值，于保证数据提供者知识产权和个人隐私的前提下，实现最大限度的医药卫生科学数据共享。
艾滋病防治基本数据集标准(试行)-任丘卫生信息网
ICS ××××××× × ××备案号：×××-××××中华人民共和国卫生行业标准HRB03.04艾滋病防治基本数据集Basic dataset of HIV/AIDS prevention and control中华人民共和国卫生部目次前言................................................................................ I I1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和缩略语 (1)3.1 术语 (1)3.2 缩略语 (1)4 数据集元数据 (2)5 数据元目录 (2)5.1 数据元属性 (2)5.2 数据元值域代码表 (8)6 数据元索引 (11)前言《艾滋病防治基本数据集》是我国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。
本标准旨在为艾滋病防治信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范艾滋病防治基本记录内容，实现艾滋病防治信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证艾滋病防治信息的有效交换、统计和共享。
本标准艾滋病防治记录表中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。
包含60个数据元，12个数据元值域代码表。
本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；本标准由中华人民共和国卫生部归口；本标准负责起草单位：上海市疾病预防控制中心；本标准的主要起草人：艾滋病防治基本数据集1 范围本标准规定了艾滋病防治基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。
本标准适用于疾病预防控制机构、提供相关服务的医疗卫生机构及相关卫生行政部门。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
公共卫生信息分类与基本数据集标准研究(研究生课件)
二、研究结果 2. 公共卫生基本数据集标准的研究
1）基本数据集的设置及数据元的提取、描述，提交 由各个工作组完成。 各工作组根据本领域信息系统建设需求，通过业务功 能需求分析、业务流程建模和信息建模，进行了基本 数据集设置、数据元提取、数据元描述和数据元的提 交。 各工作组已完成的46个基本数据集，提交了1149个数 据元。
（其他特指行为）
6 Unspecified activities
（未特指行为）
Administrative Attributes （管理属性）
来源文档： 来源机构： 信息模型链接：NHIM损伤事件 数据集规范：开始日期 结束日期 NMDS – 入院病人护理 01/07/2000 NMDS – 损伤监测 01/07/2000 备注：
从总体上说，公共卫生信息系统的建设缺乏整体规 划和统一的标准，多以“单兵作战”为主。有人将它形 象地表述为处于信息系统开发的“春秋战国”时代，属 于小作坊“烟筒”式开发。
信息孤岛
传 染 病 监 测 系 统
实 验 室 管 理 系 统
一、背景
从数据的角度说信息孤岛表现为信息表达不规范。 以三个不同系统中有关婚姻编码为例，见下表：
•数据元基本概念理解:
数据建模: 以美国公共卫生概念数据模型（PHCDM)为例
1. 4个主题域
卫生相关活动主题域包含卫生服务、卫生环境和影响健康行为信息 参与者主题域包含卫生相关活动的参与对象信息 客体主题域包含与卫生相关活动和参与者有关的物资、设备和产品信息. 位置（场所）主题域包含与参与者、卫生相关活动或者客体相关联的地
公共卫生信息系统基本数据集标准的 研究关注的是信息表达的标准与规范， 研究的主要内容： --公共卫生信息系统事务层数据元标准 --公共卫生信息系统交换层数据元标准 --公共卫生信息系统决策层数据元标准
国家全民健康信息平台数据交换规范（2019年版）
国家全民健康信息平台数据交换规范（2019年版）国家全民健康信息平台数据交换规范1范围本规范规定了国家全民健康信息平台数据交换采用数据接口规范，规定了平台数据交换范围与格式、交换方式与流程、交换管理等规范。
本规范适用于指导国家级与省级全民健康信息平台数据交换接口设计，以及交换体系的建立和管理工作，适用于规范全民健康信息平台数据采集、传输、存储等工作。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T303-2009卫生信息数据元标准化数据规范WS/T305-2009卫生信息数据集元数据规范WS363-2011卫生信息数据元目录WS365-2011城乡居民健康档案基本数据集WS372-2012疾病管理基本数据集WS373-2012医疗服务基本数据集WS374-2012卫生管理基本数据集WS375-2012疾病控制基本数据集WS376-2013儿童保健数据集WS377-2013妇女保健基本数据集WS445-2014电子病历基本数据集WS/T447-2014基于电子病历的医院信息平台技术规范WS/T448-2014基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范WS/T482-2016卫生信息共享文档编制规范WS/T483-2016健康档案共享文档规范WS/T500-2016电子病历共享文档规范WS/T502-2016电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范WS537-2017居民健康卡数据集WS538-2017医学数字影像通信基本数据集WS539-2017远程医疗信息基本数据集WS541-2017新型农村合作医疗基本数据集WS542-2017院前医疗急救基本数据集WS374.1-2012卫生管理基本数据集第一部分：卫生监督检查与行政处罚WS374.2-2012卫生管理基本数据集第二部分：卫生监督行政许可与登记WS374.3-2012卫生管理基本数据集第三部分：卫生监督监测与评价WS374.4-2012卫生管理基本数据集第四部分：卫生监督机构与人员WS541-2017新型农村合作医疗基本数据集WS/T546-2017远程医疗信息系统与统一通信平台交互规范GB/T22611-2003个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T22612-2003个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码GB/T3304中国各民族名称罗马字母拼写法和代码GB/T4761家庭关系代码GB/T4658学历代码GB/T6565职业分类与代码GB/T2260中华人民共和国行政区划代码GB/T2659世界各国和地区名称代码GB/T21062.4-2007政务信息资源交换体系第4部分：技术管理要求电子病历基本架构与数据标准（试行）原卫生部2009年健康档案基本架构与数据标准（试行）原卫生部2009年3术语和缩略语3.1术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
医疗数据中心建设规范 第 3 部分 科研数据中心
医疗数据中心建设规范第3部分科研数据中心1 范围本标准规定了科研数据中心科研数据规范、数据治理要求、数据储存和对外服务等方面内容。
本标准适用于医疗机构全疾病谱科研数据中心建设，不适用于医院的科研数据中心硬件要求、IT基础设施，也不包括区域医疗数据中心、非紧密型医联体数据中心的要求。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件，凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
WS/T 303—2009 卫生信息数据元标准化规则WS/T 304—2009 卫生信息数据模式描述指南WS/T 305—2009 卫生信息数据集元数据规范WS/T 306—2009 卫生信息数据集分类及编码规则WS/T 500—2016（所有部分）电子病历共享文档规范T/GZBC XXX—2020 广东省健康医疗数据脱敏技术规范T/GZBC XX—2020 医疗机构数据治理规范附件1-全国医院数据上报管理方案-医疗业务（试行）“国卫办规划函〔2019〕 380号”3 缩略语下列缩略语适用于本文件。
CSV：逗号分隔值（Comma-Separated Values）EMRs:电子病历系统（Electronic Medical Record System）LIS: 检验信息系统（Laboratory Information System）JSON：对象简谱（JavaScript Object Notation)PACS:影像归档与通讯系统（Picture Archiving and Communication Systems）XSL:可扩展样式语言（eXtensible Stylesheet Language）XML:可扩展标记语言（eXtensible Markup Language）4 科研数据规范4.1 数据资源规划建设科研数据中心，医疗机构应首先完成数据资源的规划工作，通过资源规划明确科研数据中心拟收集数据的主要来源业务、数据范围、数据项目、数据类型和采集频度，数据资源规划应满足学术和伦理要求，科研数据中心的数据来源可以包括：医疗业务数据和非医疗业务数据。
基于统计元数据的卫生信息管理
关 于 “ 计专 家 系统开 发 （ ｅ ｅ— 统 Ｄ ｖｌ
ｏｐｍ ｅｎｔｏｆ Ｓｔ ｉ ｔ ｃａＩＥｘＰｅｒ ａｔｓ ｉ ｔ
Ｓ ｓｅ ｙ ｔ ｍ， ＯＳ Ｓ）”的研 讨 会 。 Ｄ Ｅ 发 起此 次 研讨 会 的动 因在 于 欧洲 统
计 协会 的 成 员都 感觉 到信 息技 术 能 够 减轻 统 计 工作 者 的 负担 ，同时也 能 节 约 成 本 。 １ ９ 年 ，该 项 目在 ９３ 卢 森堡 公 国举 办 了关于 统计 元 信 息
一
计 元 数 据开 发 阶段 向 广域 的 、能 够
满足 地 方 、国 家 、区 域乃 至 世界 范
种统 一 的 核心 术 语 集 （ ｅ ｆ ａ ｓ ｔｏ
的部 分小 区域 内可 以做 到 人人 享 有
ｃ ｅ ｍｉｏｏ ｙ） ｏｅｔ ｎ ｌｇ 和统 计元 数据 ｒ ｒ 结 构模 型 （ ｔ ｃｕｅｏ ｔｔ ｔ ａ ｓｒ ｔ ｆ ａｉ ｉ ｌ ｕ ｒ ｓ ｓｃ ｍｅａ ａａｍｏ ｅｓ） ｔｄ ｔ ｄ ｌ 、统 一 的核心
ห้องสมุดไป่ตู้
相 关的 元数 据 的结 构 和定 义 （ 关 如 于 统计 分 类 、统 计 处理 、统计 数 据 发 布 等 的元 数 据 ）、元数 据 系统 实
现 过 程 中存 在 的障 碍分 析 ，最 终 形
Ｓ ｓ ｍ， Ｍｌ 的研讨会 。从 此 ， ｙｔ ｅ Ｓ Ｓ） 统计 元 数据就 成 了 Ｅ ｓａ研 究项 ｕ ｏ ｔｔ ｒ
Ｍｅａ ｅ项 目正 式确 立 （ ｅｗ ｒ ｔＮ ｔ ａ ｎ ｔ ｏｋ
ｏ ｘ ｅｌ ｎ ｏｒｈ ｍ ｏｎｓｎ ｎ ｆｅ ｃ ｌ ｃｅ ｆ ａｒ ｅ ｉｉｇ ａ ｄ ｓ ｎ ｈ ｓｓｉｇ ｔ ｅ ｄｅ ｅｌ ｙ ｔ ｅ ｉ ｎ ｈ ｖ ｏｐｍ ｅ ｔｏ ｎ ｆ
健康档案基本架构与数据标准(试行)
健康档案根本架构与数据标准〔试行〕中华人民国卫生部二○○九年五月目录一、前言2二、健康档案的根本概念和系统架构3〔一〕根本概念3〔二〕系统架构3三、健康档案的作用和特点4〔一〕健康档案的作用4〔二〕健康档案的特点5四、健康档案的根本容和信息来源6(一)根本容61．个人根本信息62．主要卫生服务记录7(二)信息来源81．根本信息82．儿童保健83．妇女保健94．疾病控制95．疾病管理106．医疗服务10五、健康档案数据标准101.健康档案相关卫生服务根本数据集标准102.健康档案公用数据元标准123.健康档案数据元分类代码标准13一、前言《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出要建立实用共享的医药卫生信息系统。
以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。
医药卫生信息化建设是深化医药卫生体制改革、建设服务型政府、促进实现医药卫生事业健康开展的重要手段和技术支撑。
按照国务院医药卫生体制改革领导小组的统一要求，当前医药卫生信息化建设的重点是“打好三个根底、建好三级平台、提升业务应用系统〞。
“打好三个根底〞的核心是加快卫生信息标准化建设。
一是建立全国统一的、标准化的居民健康档案；二是建立国家电子病历的根本架构与数据标准；三是建立国家卫生信息数据字典。
重点推动以居民健康档案、电子病历为根底的区域卫生信息平台建设。
近年来，卫生部信息化工作领导小组、卫生部卫生信息标准专业委员会和卫生部统计信息中心组织全国近千名专家和实际工作同志，开展了健康档案、电子病历与相关技术规标准的科技攻关和试点应用工作，取得了包括《健康档案根本架构与数据标准》在的一系列重要成果。
《健康档案根本架构与数据标准》主要包括两局部容。
第一局部是“健康档案根本架构〞，包括：〔1〕健康档案的根本概念和系统架构；〔2〕健康档案的作用和特点；〔3〕健康档案的根本容和信息来源。
电子病历基本数据规范_2009
数据元如：门诊病历、住院记录、处方、检查单
个体标识
01
服务对象标识号
01
数据元如：服务对象姓名、身份证号，门诊号、住院号、床位号、有效时间
个体生物学标识
02
除了继承服务对象标识号以外，其他的生物学标识
个体危险性标识
03
除了继承服务对象标识号以外，其他的危险性标识
人口学及社会经济学特征
02
姓名
01
—— 一级类目代码：用2位数字表示，数字大小无含义，从01开始顺序编码。
—— 二级类目代码：用2位数字表示，数字大小无含义，从01开始顺序编码。二级类目代码与一级类目代码之间加“.”区分。
附录A
（规范性附录）
健康档案
表A.1健康档案数据元分类代码（修订）
大类
大类代码
小类
小类
代码
说明（示例）
文档标识
00
药品、食品与材料
53
药品
01
药品相关标识，数据元如：药物名称、中药类别代码
血液
02
生物制品
03
数据元如：疫苗名称代码、疫苗批号
材料
04
卫生材料相关标识，数据元如：宫内节育器种类代码
食品
05
数据元如：吸食烟草种类代码、饮酒种类代码
其他
体格检查
02
体格检查信息，数据元如：肺部听诊结果、龋齿数
O血型、白细胞计数值
病理
04
病理学检查信息，数据元如：病理检查标志
影像检查
05
影像学检查信息，数据元如：B超检查结果
申请单
96
数据元如：检查申请单—机构（科室）、检查申请单—编号、检查申请检查原因
专科电子病历数据集编制规范(2018年版)
专科电子病历数据集编制规范1 范围T/CHIA 6-2018的本部分规定了专科电子病历数据集的内容结构、数据集元数据、数据元属性、数据元索引表示方法等内容。
本标准适用于指导专科电子病历数据集的编制与使用，其他标准的编写可参照使用。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T 303 卫生信息数据元标准化规则WS /T 305 卫生信息数据集元数据规范WS/T 306 卫生信息数据集分类与编码规则WS 363.1 卫生信息数据元目录第1部分:总则WS 364.1 卫生信息数据元值域代码第1部分:总则WS 370-2012 卫生信息基本数据集编制规范WS 445-2014（所有部分）电子病历基本数据集3 术语和定义3.1术语和定义WS/T 305-2009中界定的以及下列术语和定义使用于本文件。
为了便于使用，以下重复列出了WS/T 305中的某些术语和定义。
3.1.1数据集 dataset具有一定主题，可以标识并可以被计算机化处理的数据集合。
[WS/T 305-2009，定义3.1.2]3.1.2专科电子病历 Specialized electronic medical record在医院内部各专科使用，并且能与个人健康档案进行信息交换和信息共享的电子健康记录，是对电子病历进一步补充。
4 内容结构专科电子病历数据集至少应由以下内容构成5 数据集元数据5.1数据集元数据选取根据WS/T 305中规定的7个元数据子集，本标准选取了核心元数据中的8 个“必选(M)”元数据元素.分为2个元数据子集。
对专科电子病历数据集进行描述。
5.2 数据集描述格式专科电子病历数据集采用表1的格式进行描述。
表1 专科电子病历数据集元数据属性5.3 数据集标识符编码规则数据集标识符采用字母数字混合码,结构为:数据集类目编码(DCC)_版本标识符(VI)其中:a)版本标识符(VI); 结构由4部分组成.为"V"+“m..m”"+“.”+“n..n”。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附件1 一、 卫生部《卫生信息数据元目录》（卫通[2011]13号） （本部分参照卫生部标准） 《WS 363.1-2011 卫生信息数据元目录 第1部分：总则》 《WS 363.2-2011 卫生信息数据元目录 第2部分：标识》 《WS 363.3-2011 卫生信息数据元目录 第3部分：人口学及社会经济学特征》 《WS 363.4-2011 卫生信息数据元目录 第4部分：健康史》 《WS 363.5-2011 卫生信息数据元目录 第5部分：健康危险因素》 《WS 363.6-2011 卫生信息数据元目录 第6部分：主诉与症状》 《WS 363.7-2011 卫生信息数据元目录 第7部分：体格检查》 《WS 363.8-2011 卫生信息数据元目录 第8部分：临床辅助检查》 《WS 363.9-2011 卫生信息数据元目录 第9部分：实验室检查》 《WS 363.10-2011 卫生信息数据元目录 第10部分：医学诊断》 《WS 363.11-2011 卫生信息数据元目录 第11部分：医学评估》 《WS 363.12-2011 卫生信息数据元目录 第12部分：计划与干预》 《WS 363.13-2011 卫生信息数据元目录 第13部分：卫生费用》 《WS 363.14-2011 卫生信息数据元目录 第14部分：卫生机构》 《WS 363.15-2011 卫生信息数据元目录 第15部分：卫生人员》 《WS 363.16-2011 卫生信息数据元目录 第16部分：药品、设备与材料》 《WS 363.17-2011 卫生信息数据元目录 第17部分：卫生管理》 《WS 364.1-2011 卫生信息数据元值域代码 第1部分：总则》 《WS 364.2-2011 卫生信息数据元值域代码 第2部分：标识》 《WS 364.3-2011 卫生信息数据元值域代码 第3部分：人口学及社会经济学特征》 《WS 364.4-2011 卫生信息数据元值域代码 第4部分：健康史》 《WS 364.5-2011 卫生信息数据元值域代码 第5部分：健康危险因素》 《WS 364.6-2011 卫生信息数据元值域代码 第6部分：主诉与症状》 《WS 364.7-2011 卫生信息数据元值域代码 第7部分：体格检查》 《WS 364.8-2011 卫生信息数据元值域代码 第8部分：临床辅助检查》 《WS 364.9-2011 卫生信息数据元值域代码 第9部分：实验室检查》 《WS 364.10-2011 卫生信息数据元值域代码 第10部分：医学诊断》 《WS 364.11-2011 卫生信息数据元值域代码 第11部分：医学评估》 《WS 364.12-2011 卫生信息数据元值域代码 第12部分：计划与干预》 《WS 364.13-2011 卫生信息数据元值域代码 第13部分：卫生费用》 《WS 364.14-2011 卫生信息数据元值域代码 第14部分：卫生机构》 《WS 364.15-2011 卫生信息数据元值域代码 第15部分：卫生人员》 《WS 364.16-2011 卫生信息数据元值域代码 第16部分：药品、设备与材料》 《WS 364.17-2011 卫生信息数据元值域代码 第17部分：卫生管理》 《WS 365-2011 城乡居民健康档案基本数据集》 1. 基础数据表 1.1 Cehr_Patient（病人表） 英文编码 数据元名称 定义 实际类型 允许空 数据元允许值 数据元标识符(DE) Last_Update_DTime 最后修改时间 数据的最后修改时间 DATE No 格式：YYYY-MM-DD hh24:mm:ss ZY01.00.000.02 Org_Code 机构编码 就诊或者建档的机构编码 VARCHAR2(128) No 主键 ZY01.00.000.03 Patient_Id 病人ID 院内病人唯一ID VARCHAR2(128) No 主键 ZY01.00.000.04 Name 姓名 姓名 VARCHAR2(128) No DE02.01.039.00 Sex_Code 性别代码 本人生理性别的代码 VARCHAR2(1) Yes GB/T 2261.1 DE02.01.040.00 Sex_Name 性别名称 本人生理性别的代码对应的名称 VARCHAR2(200) Yes DE02.01.040.00.01 Birth_Date 出生日期 本人出生当日的公元纪年日期 DATE Yes 格式：YYYY-MM-DD DE02.01.005.01 Nationality_Code 民族 本人所属民族的类别代码 VARCHAR2(2) Yes GB/T 3304 DE02.01.025.00 Nationality_Name 民族名称 本人所属民族的类别代码对应的名称 VARCHAR2(200) Yes DE02.01.025.00.01 ID_No 身份证号 身份证号 VARCHAR2(128) Yes DE02.01.030.00 Native 籍贯 籍贯 VARCHAR2(512) Yes ZY01.00.004.12 Address 住址 住址 VARCHAR2(512) Yes ZY01.00.000.13 Postal_Code 邮政编码 邮政编码 VARCHAR2(128) Yes DE02.01.047.00
Tel_No 本人电话号码 本人联系电话的号码，包括国际、国内区号和分机号 VARCHAR2(20) Yes DE02.01.010.00 Card_No 居民健康卡号 区域内的居民健康卡号 VARCHAR2(36) No ZY01.00.000.01 Occupation_Code 职业类别代码 本人当前职业类别的代码 VARCHAR2(3) Yes GB/T 6565 DE02.01.052.00 Occupation_Name 职业类别名称 本人当前职业类别的代码对应的名称 VARCHAR2(200) Yes DE02.01.052.00.01 Email 电子邮件地址 电子邮件地址 VARCHAR2(128) Yes ZY01.00.004.17 1.2 Cehr_Active_Patient（诊疗病人列表） 英文编码 数据元名称 定义 实际类型 允许空 数据元允许值 数据元标识符(DE) Last_Update_DTime 最后修改时间 数据的最后修改时间 DATE No 格式：YYYY-MM-DD hh24:mm:ss ZY01.00.000.02 Org_Code 机构编码 就诊或者建档的机构编码 VARCHAR2(128) No 主键 ZY01.00.000.03 Patient_Id 病人ID 院内病人唯一ID VARCHAR2(128) No ZY01.00.000.04 Event_Type 事件类型 事件类型 NUMBER(2) No STD_EVENT_TYPE ZY01.00.001.36
Event_No 事件号（门诊号或住院号或体检流水号） 事件号（门诊号或住院号或体检流水号） VARCHAR2(128) No 主键 ZY01.00.001.35 Retrieve_Date 归档检索日期 归档检索日期 DATE No 格式：YYYY-MM-DD ZY01.00.003.71 Start_Date 开始日期 开始日期 DATE No 格式：YYYY-MM-DD ZY01.00.003.89 End_Date 结束日期 结束日期 DATE No 格式：YYYY-MM-DD ZY01.00.004.18 Fee 总费用 总费用 NUMBER(12,2) Yes ZY01.00.004.19 ICD 主诊断icd 主诊断icd VARCHAR2(128) Yes ICD-10 ZY01.00.004.20 Diagnosis 主诊断 主诊断 VARCHAR2(256) Yes ZY01.00.004.21 Address_Code 现住址编码 现住址编码 VARCHAR2(128) Yes ZY01.00.004.22 Address 详细现住址 详细现住址 VARCHAR2(256) Yes ZY01.00.000.13 Tel_No 本人电话号码 本人联系电话的号码，包括国际、国内区号和分机号 VARCHAR2(20) Yes DE02.01.010.00 Marriage_Code 婚姻状态代码 婚姻状态代码 VARCHAR2(128) Yes STD_MARRIAGE DE02.01.018.00
Marriage_Name 婚姻状况名称 本人当前婚姻状况代码对应的名称 VARCHAR2(200) Yes DE02.01.018.00.01
Onset_DTime 发病日期时间 疾病发病症状的首次出现当日的公元纪年日期和时间的完整描述 DATE Yes 格式：YYYY-MM-DD hh24:mm:ss DE04.01.018.00 Diagnosis_Date 主诊断日期 主诊断日期 DATE Yes ZY01.00.004.26
2.个人基本信息
2.1 BaseInfo（基本信息-个人基本信息） 英文编码 数据元名称 定义 实际类型 允许空 数据元允许值 数据元标识符(DE) SSID 居民健康卡号 区域内的居民健康卡号 VARCHAR2(36) No ZY01.00.000.01
Last_Update_DTime 最后修改时间 数据的最后修改时间 DATE No 格式：YYYY-MM-DD hh24:mm:ss ZY01.00.000.02 Org_Code 机构编码 就诊或者建档的机构编码 VARCHAR2(128) No 主键 ZY01.00.000.03 Patient_Id 病人ID 院内病人唯一ID VARCHAR2(128) No 主键 ZY01.00.000.04