麻疹、风疹诊断标准
宝宝风疹疾病演示课件
在极少数情况下，风疹可能导致宝宝 出现惊厥等严重神经系统症状。
对免疫系统的影响
免疫抑制
风疹病毒会抑制宝宝的免疫功能，使得宝宝容易感染其他病毒和细菌。
长期影响
风疹对免疫系统的影响可能长期存在，增加宝宝未来患自身免疫性疾病的风险。
03
宝宝风疹预防措施
保持良好生活习惯
01
02
03
保持室内通风
经常开窗通风，保持室内 空气流通，有助于降低病 毒在空气中的浓度，减少 感染机会。
增强宝宝免疫力
保证充足睡眠
保证宝宝每天有足够的睡眠时间 ，有助于增强免疫力，提高抵抗
力。
均衡饮食
为宝宝提供均衡的饮食，包括蔬菜 、水果、全谷类食物、蛋白质来源 等，以满足身体所需的各种营养素 。
适当锻炼
根据宝宝年龄和身体状况，安排适 当的户外活动或室内运动，增强体 质和免疫力。
避免接触传染源
避免去人群密集场所
如果宝宝出现口腔溃疡或疼痛，可以遵医嘱给宝宝使用适当的口腔 喷雾剂或药膏来缓解疼痛和不适感。
注意饮食调整
根据宝宝的年龄和病情，适当调整饮食，选择易消化、无刺激的食物 ，避免过硬、过热或过冷的食物刺激口腔黏膜。
心理护理
安抚宝宝情绪
风疹会导致宝宝不适和烦躁不安，家长应给予足够的关爱和安抚 ，如拥抱、轻拍等方式来缓解宝宝的情绪。
风疹病毒可导致血小板减少，引发紫癜症状，如皮肤 瘀点、瘀斑和鼻出血等。应对措施包括避免外伤和感 染，及时就医进行血小板输注和抗感染治疗。
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临床表现及分型
临床表现
风疹的潜伏期一般为14-21天，前驱期症状轻微，包括低热、头痛、乏力、咳嗽 、喷嚏、流涕等。出疹期通常在发热1-2天后出现皮疹，从面部开始，迅速扩展 到躯干和四肢，皮疹为淡红色斑丘疹，直径约2-3mm，可融合成片。
荨麻疹与风疹的区别
荨麻疹与风疹的区别关于《荨麻疹与风疹的区别》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
皮肤是我们身体较大的人体器官，皮肤一旦出現问题，康复治疗的时间需要好长时间的，因此我们要掌握一些皮肤疾病，一旦出現了皮肤疾病我们要作出目的性的医治，许多皮肤病病人常常将荨麻疹与风疹搞混，那麼荨麻疹与风疹的差别究竟在哪儿呢，我们能没办法区别开荨麻疹与风疹呢。
实际上要想掌握荨麻疹与风疹的差别，我们务必先了解一下什么叫荨麻疹及其什么叫风疹，并且我们也需要了解一下荨麻疹在临床医学的主要表现及其风疹在临床医学的主要表现。
患了荨麻疹還是风疹一定要分清晰，别把风疹当荨麻疹治。
一般风大都是产生强冷空气，而强冷空气不仅会得荨麻疹，也会得风疹，医治荨麻疹最先要搞好诊断，那麼，荨麻疹和风疹有什么不一样呢？这二种病症一个是因为病毒感染感染造成的，一个是因为过敏源引起的，但是，每每出現减温和风大气温的情况下，他们便会暴发的比较突出。
风疹：是一种病毒感染造成的亚急性呼吸系统传染性疾病，多发性于春冬时节，感染性很强，一般通过气体飞沫传播。
疹在冬天更为多见。
大风降温以后，就刚开始觉得有发热、咳嗽等呼吸道感染的病症，之后发展趋势为全身皮疹，发痒难耐。
荨麻疹：是一种过敏皮肤病，一般也常见于冬季等风大的气温。
风产生的过敏源非常容易造成病发，另外，普遍的一些食材也会造成病发。
病发时，在皮肤表层会凸起许多像被蚊虫叮咬的硬包，由少到多，一片出現，一般一小时里会全自动消散。
来看，这二种病症的产生尽管那沒有跟风大有立即关联，但是也是拥有必定的联络，并且他们的不良影响還是非常大的。
尤其是风疹，它针对胎宝宝和小孩地影响尤其重特大。
荨麻疹，尽管在病发时一般仅仅皮肤处起包，但是也是有可能在内脏器官中造成反映，例如腹痛、腹泻等。
比较严重的亚急性秋天荨麻疹还能够产生在喉咙，导致喉头水肿，影响呼吸系统的通畅，非常容易导致吸气阻碍，氧气不足综合征等一系列氧气不足普遍的病症，会比较严重影响内脏器官的作用，而造成更比较严重的病发症。
麻疹诊断
麻疹诊断1 范围本标准规定了麻疹的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医务人员对麻疹的诊断。
2 缩略语下列缩略语适用于本文件。
CPE：致细胞病变效应（cytopathic effect）DEPC：焦碳酸二乙酯（(diethyl pyrocarbonate)ELISA：酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay）IgG：免疫球蛋白G(immunoglobulin G)IgM：免疫球蛋白M(immunoglobulin M)RF：类风湿因子（rheumatoid factor）RNA：核糖核酸(ribonucleic acid)RT- PCR：逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction)RPM：每分钟转数（revolutions per minute）OD：光密度值（optical density value）VTM：病毒运输液（virus transportation medium）3 诊断依据3.1 流行病学史3.1.1 在出疹前7 d～21 d与麻疹确诊患者有接触史。
3.1.2 在出疹前7 d～21 d有麻疹流行地区居住或旅行史。
3.2 临床表现3.2.1 发热，体温一般≥38 ℃。
3.2.2 在病程第3天～第4天开始出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。
出疹顺序一般自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展，并可累及黏膜。
出疹时间一般持续3 d～5 d。
3.2.3 咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状，并有畏光、流泪、结膜炎症状。
3.2.4 起病早期（一般于病程第2 天～第3天）在口腔颊黏膜见到麻疹黏膜斑（Koplik斑）。
3.3 实验室检测3.3.1 采血前8 d～56 d内未接种过含麻疹成分减毒活疫苗，而出疹后28 d内血标本中麻疹IgM阳性（见附录A）。
麻疹·风疹·腮腺炎
麻疹风疹腮腺炎
于长水
【期刊名称】《开卷有益：求医问药》
【年(卷),期】1999(000)012
【摘要】这是三种由呼吸道传播的病毒性传染病。
麻疹起病就发热,体温38℃～40℃,咳嗽、打喷嚏、眼睛发红、流泪、怕光,3～4天后在口腔颊粘膜处可见在红斑基础上的点状灰白色小疹子,称科氏斑,是临床诊断的重要依据。
随即出现皮疹,先从耳后,再到面颊,后全身四肢,一般经3天出齐,5～6天后皮疹渐退,全身症状减轻。
病程约2周痊愈。
但常因发生肺炎、脑炎、中耳炎等并发症而病情凶险。
风疹起病发热不重,38℃左右,随即出皮疹,先面部,后全身,皮疹散在。
常见
【总页数】1页(P7-7)
【作者】于长水
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R511.1
【相关文献】
1.1993年HIV感染者在接种了麻疹-流行性腮腺炎风疹疫苗后的麻疹肺炎 [J], 赵惠敏
2.南京口岸来华留学生麻疹、腮腺炎、风疹、水痘抗体监测结果分析 [J], 田玲玲; 杨国平; 陈琳; 朱军; 郭晔; 吴媛媛; 姜宏; 林君宜; 吴海磊
3.沁源县青少年麻疹、风疹、腮腺炎抗体水平监测结果分析 [J], 梁玉慧; 药志浩;
王建勋; 牛春花; 史海霞; 杨艳
4.急性淋巴细胞白血病幸存患儿对麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种的体液免疫反应[J], 段培锋;贾秀红;刘飞飞;尹会颖;朱聪
5.麻疹—腮腺炎—风疹疫苗对腮腺炎免疫效果研究 [J], 孙家明;陈美英;李明珠;袁国平
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麻疹风疹的防控ppt课件
在低温中能长期保存
4
传 染 源：麻疹病人：(口鼻咽眼分泌物、血、尿） 出疹前5天～出疹后5天
并发肺炎：出疹后14天 传播途径：飞 沫：咳嗽、喷嚏、说话
间接：日用品、玩具传播少见 易感人群：普遍易感（接触病人后，90%以上发病）
6～8月内婴儿因从母体获得抗体少患病
5
二、临床表现及经过（典型麻疹）
麻疹诊断要点：
⑴ 流行病学史（是否密接、是否易感） ⑵ 临床表现（前驱期柯氏斑，皮疹形态、顺序，糠麸样脱屑、色素
沉着）
⑶ 实验室检测（血清学检测、病原学检测）
鉴别诊断：风疹、幼儿急疹、猩红热
19
与风疹鉴别
⑴ 风疹前驱期短，发热1～2天内出疹，发热及卡他症 状较轻；
⑵ 不合并畏光、流泪等结膜炎症状； ⑶ 出疹快，1天内可布满全身； ⑷ 退疹快，1～2天内消退； ⑸ 无色素沉着，不脱屑； ⑹ 口腔内无粘膜斑； ⑺ 伴有耳后、枕后淋巴结肿大并触痛。
22
猩红热---“杨梅舌、草莓舌”
23
猩红热---皮疹大片脱落
24
25
四、麻疹治疗原则
治疗原则：加强护理，对症治疗，防治并发症。
1. 一般治疗 ：卧床休息，空气流通，湿润
避免强光刺激双眼 保持皮肤及五官（眼、鼻、口腔、耳）的清洁 饮食予流食或半流食，富有营养，水分充足
2. 对症治疗：烦躁、咳嗽、激发感染者可对症治疗，体温
--接触麻疹病人后5天内注射，可防止发病； --接触麻疹病人第6天后注射，可减轻症状； --丙种球蛋白免疫有效期3-8周，以后应采取主动免疫。
29
六、麻疹监测与疫情处置
按出疹顺序消退，糠麸样脱屑，棕色色素沉着，伴全身 情况好转（发热减退、食欲、精神好转）
常见传染病诊断标准
戊肝流行 区出差、 旅行史
WS
4
1.2 临 床 表 现
戊肝 WS 301-2008
1.2.1 无其他原因可解释的持续乏力、食欲减退或其他消化道症 状和（或）肝肿大伴有触痛或叩击痛。 1.2.2 尿黄、皮肤巩膜黄疸，并排除其他疾病所致的黄疸。
1.2.3 肝衰竭患者表现为乏力、消化道症状、黄疸等临床表现进
1.1.4 与HCV 感染者有性接触史，或HCV 感染者（母亲）所生的婴儿。
WS
3
1.2 临 床 表 现
丙肝 WS 213-2008 1.2.1 急性丙型病毒性肝炎 1.2.1.1 病程<6个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或 不适等。 1.2.1.2 可有轻度肝肿大、部分患者出现脾肿大；少数患者可伴低热 或出现黄疸。 1.2.1.3 部分患者可有关节疼痛等肝外表现。 1.2.1.4 部分患者可无明显症状和体征。 1.2.2 慢性丙型病毒性肝炎 1.2.2.1 病程>6个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或 不适等。 1.2.2.2 部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。 1.2.2.3 部分患者可无明显症状和体征。
传染期：潜伏期后半段最高--黄疸后几天（不超过1W，无
黄疸病人转氨酶活性达高峰时）
多数病例为无症状或轻型病例，无慢性感染者。
HAV IgM抗体阳性或双份血清IgG抗体4倍以上升高可诊断。
WS
1
1.1 流 行 病 学 史
甲肝 WS 298-2008
发病前2 周～7周内有不洁饮食史或不洁饮水史； 与甲型肝炎急性患者有密切接触史；或当地出现
戊肝 WS 301-2008
临床诊 断病例
荨麻疹健康教育
荨麻疹健康教育荨麻疹，又称风团、风疹，是一种常见的皮肤病，其特征是皮肤出现红色、肿胀、瘙痒的斑块或丘疹，类似蚊虫叮咬后的症状。
荨麻疹可以由多种因素引起，包括过敏反应、感染、药物不良反应等。
荨麻疹对患者的生活质量有很大影响，因此，健康教育对于荨麻疹的患者来说是非常重要的。
荨麻疹的症状和诊断荨麻疹的主要症状是皮肤出现红色、肿胀、瘙痒的斑块或丘疹，通常会伴随着瘙痒和刺痛感。
这些症状可以在几分钟内发生，并且可以在几小时或几天内消失。
在某些情况下，荨麻疹可能会伴随着其他症状，如头痛、恶心、呕吐、腹痛等。
荨麻疹的诊断通常是通过医生的临床观察和患者的病史来确定的。
医生可能会询问患者是否有过敏史、药物使用史等，并进行体格检查。
在一些情况下，医生可能会建议患者进行皮肤刺激试验或血液检查，以进一步确认荨麻疹的诊断。
荨麻疹的治疗和预防荨麻疹的治疗通常包括对症治疗和寻找潜在的诱因。
对症治疗包括使用抗组胺药物来减轻瘙痒和肿胀，如非处方的抗组胺药物。
在一些情况下，医生可能会建议患者使用处方的抗组胺药物或其他药物来控制症状。
寻找潜在的诱因是预防荨麻疹复发的关键。
荨麻疹可以由多种因素引起，包括过敏反应、感染、药物不良反应等。
患者应尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、食物、药物等。
此外，患者还应避免过度劳累、情绪波动等可能引发荨麻疹的因素。
荨麻疹的健康教育荨麻疹的健康教育对于患者的康复和预防复发非常重要。
以下是一些关键点，可以帮助患者更好地管理荨麻疹：1. 了解荨麻疹的症状和诊断：患者应该了解荨麻疹的常见症状，如红色、肿胀、瘙痒的皮肤斑块或丘疹，并及时就医进行诊断。
2. 寻找潜在的诱因：患者应该尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、食物、药物等，并注意避免过度劳累、情绪波动等可能引发荨麻疹的因素。
3. 合理使用药物：患者在使用抗组胺药物时，应按照医生的建议使用，遵循药物的使用说明，避免滥用和过量使用。
4. 注意个人卫生：患者应保持良好的个人卫生习惯，经常洗手、洗澡，保持皮肤清洁。
麻疹的诊治指南
麻疹的诊治指南【诊断要点】流行病学：注意有无急性期病人接触史、疫苗接种史及既往麻疹病史。
接种疫苗后发病年龄向大年龄推移。
任何季节可发病，流行高峰在亚热带为冬春季。
临床表现：潜伏期10天（6～18天）（１）临床经过前驱期：2～4日，发热，一般在39℃左右，伴结合膜充血、流泪、流涕、咳嗽等其他症状。
于发热后2～3日可见到麻疹粘膜斑（Koplik's Spots)。
出疹期：3～5天，多于发热后第4～5天出疹，初见于耳后、发际，逐渐向面、颈、驱干及四肢蔓延，2～3日遍布全身。
为暗红色斑丘疹，充血性皮疹。
此期体温持续升高，全身中毒症状加剧。
恢复期：2～3天，皮疹出齐出透，体温随之下降，1～2日内降至正常。
皮疹按出疹顺序隐退，遗留褐色的色素沉着，伴糠麸样脱屑。
（２）临床类型：除上述典型麻疹外，尚有：轻型麻疹：病情较轻，病程短，皮疹散在稀疏。
中毒性麻疹：中毒症状重，高热，大片融合性皮疹或出疹不透或刚出疹又隐退，伴气促，心率快，发绀，循环或心力衰竭，昏迷，抽搐。
出血性麻疹：少见，皮疹为出血性，伴高热等全身严重中毒症状。
（３）并发症：常见并发症有肺炎、喉炎与脑炎。
实验室检查血象：白细胞总数减低或正常。
鼻咽部涂片或尿沉渣染色：找多核巨细胞，对诊断有重要参考价值。
血清学检查：血清抗麻疹病毒IgM抗体为早期、快速的特异性诊断方法；血清抗麻疹病毒IgG抗体双份血清滴度≥4倍增长有回顾性诊断价值。
【鉴别诊断】本病应与常见出疹性疾病进行鉴别，主要为风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病毒感染、药物疹、过敏性皮疹等。
【治疗原则】一般处理及对症治疗隔离、居室应保持空气新鲜、整洁温暖。
口腔、鼻、眼、皮肤应保持清洁，多饮水，给予易消化和营养丰富饮食。
高热时可给小剂量退热剂或头部冷敷，烦躁不安可给少量镇静剂。
体弱多病者早期可给丙种球蛋白0.2～0.6ml/kg，肌注，q.d，共2～3日。
中医中药；初期，可用辛凉透表法，选用升麻葛根汤、银翘散加减；热症重者，可用三黄石膏汤或犀角地黄汤；体虚肢冷宜用人参败毒汤；恢复期热退疹收，宜用养阴清热法，可用沙参麦冬汤等。
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麻疹（Measles）【WS296--2008】
(2008-12-11发布，2009-06-15实施)
3诊断依据
3.1流行病学史
在出疹前6d~21d与麻疹患者有接触史。
3.2 临床症状（见附录C）
3.2.1 发热体温≥38℃。
3.2.2 全身皮肤出现红色斑丘疹。
3.2.3 咳嗽，流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状，并有畏光、流泪、结膜炎症状。
3.2.4 皮疹自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展，3d~5d内波及全身。
3.2.5 起病早期（一般于病程第2d~3d）在口腔颊黏膜见到麻疹黏膜斑(Koplik斑)。
3.3 实验室诊断
3.3.1 8d~6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体（见附录A）。
3.3.2 恢复期患者血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体
阳转（见附录A）。
3.3.3 从鼻咽标本或尿液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸（参见附录B）。
4 诊断原则
典型麻疹病例可根据临床表现结合流行病学作出诊断，轻型麻疹病例需根据血清麻疹抗体的检测结果或麻疹
病毒分离阳性或麻疹特异性基因检测结果作出诊断。
5 诊断
5.1疑似病例
具备3.2.1
5.2 临床诊断病例
符合以下任何一项者:
5.2.1 疑似病例与实验室确诊病例没有流行病联系者。
5.2.2 疑似病例未进行流行病学调查者。
5.2.3 疑似病例在完成调查前失访/死亡者。
5.2.4 疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其他疾病者。
5.3 流行病学诊断病例
疑似病例无标本或标本检测结果为阴性，并同时具备3.1者。
5.4 实验室确诊病例
疑似病例同时具备3.3.1
5.5 排除病例
符合以下任何一项者：
5.5.1麻疹疑似病例采集了合格血标本，经合格实验室检测麻疹IgM阴性，并与实验室确诊病例无流行病学联系。
5.5.2经实验室检测证实为其他疾病（如风疹等）。
5.5.3能明确找出是有其他原因引起发热出疹的病例（如药物性过敏性皮疹等）。
6 鉴别诊断
本病应与风疹进行鉴别，参见附录C。
仅供个人学习参考
风疹（Rubella）【WS297--2008】
(2008-12-11发布，2009-06-15实施)
3诊断依据
3.1风疹
3.1.1流行病学史
既往未患过风疹，在发病前14d~21d内与确诊的风疹患者有明确接触史。
3.1.2
3.1.2.1发热，一般为低热或中度发热，1d~2d。
3.1.2.2全身皮肤在起病1d~2d内出现淡红色充血性斑丘疹。
3.1.2.3耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛（关节炎）。
3.1.3实验室检查
3.1.3.1咽拭子或尿液标本分离到风疹病毒，或检测到风疹病毒核酸。
3.1.3.2血清风疹IgM抗体阳性（1个月内未接种过风疹减毒活疫苗）。
3.1.3.3恢复期血清风疹IgG抗体或风疹血凝抑制抗体滴度较急性期升高≥4倍。
3.1.3.4急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
3.2先天性风疹综合症
3.2.1流行病学史
患儿母亲在妊娠早期有风疹病毒感染史。
3.2.2
3.2.2.1低出生体重，先天性心脏病，白内障/青光眼，视网膜病，神经性耳聋。
3.2.2.2血小板减少性紫癜，溶血性贫血，再生障碍性贫血，脾肿大，黄疸，精神发育迟缓，小头畸形，脑膜脑
炎，X线骨质异常。
3.2.3实验室检查
3.2.3.1婴儿咽拭子、鼻咽吸出物、血/淋巴细胞、尿液、脑脊液或脾脏活检标本分离到风疹病毒或检测到风疹
病毒RNA。
风疹病毒的分离按附录B中B.1进行，风疹病毒RNA检测按B.2规定进行。
3.2.3.2婴儿血清风疹IgM抗体阳性，检测方法按附录C进行。
3.2.3.3婴儿风疹IgG抗体水平持续与母体抗体水平持平或更高。
4诊断原则
根据临床表现结合流行病学作出临床诊断。根据血清风疹抗体的检测或风疹病原学检测结果予以确诊。
5诊断
5.1风疹
5.1.1疑似病例
符合以下任何一项者：
5.1.1.1 同时符合3.1.2
5.1.1.2 同时符合3.1.2
5.1.2临床诊断病例
疑似病例并同时符合3.1.1。
5.1.3确诊病例
疑似病例并同时符合3.1.3中的任何一项。
5.2先天性风疹综合症
5.2.1疑似病例
具备3.2.2
仅供个人学习参考
5.2.2临床诊断病例
疑似病例并同时符合3.2.1。
5.2.3确诊病例
疑似病例并同时符合3.2.3中的任何一项。
6鉴别诊断
风疹皮疹易与麻疹、猩红热、登革热和幼儿急疹混淆，应进行鉴别，参见附录A中A.4。