PB840呼吸机操作指引(原创)
PB840呼吸机使用方法
人有自主呼吸，相当于高、低两个水平的呼
气末正压(PEEP)交替出现。
呼气相自 主呼吸
吸气相自 主呼吸
PEEPH=10 cmH2O，PEEPL=5cmH2O，PSV=20cmH2O
无论吸气相（高压相）还是呼气相（低压相）都允许有自主呼吸， 两个时相自主呼吸的吸气压最终均相同=20+5=25cmH2O。
而Drager呼吸机的BIPAP模式中 只在呼气相的自主呼吸时给予压 力支持，吸气相的自主呼吸不给 压力支持。
• 指令通气类型 (Mandatory Type)：
1. PC(压力控制) 2. VC(容量控制) 3. VC+ (容量控制+)：
相当于AutoFlow (自动流量)或PRVC (压力调节容量控 制)
呼吸机按预设的吸气压力(PI)送气，直至吸 气时间结束。吸入的潮气量不恒定，取决于 吸气压、吸气时间、病人胸肺顺应性、气道 阻力等。当病人的胸肺顺应性、气道阻力变 化时潮气量也相应变化。如有痰液阻塞时可 出现通气不足。
呼吸机按预设的潮气量送气，直至吸气时间 结束。吸气压不恒定，取决于预设的潮气量、 病人胸肺顺应性、气道阻力等。当病人的胸 肺顺应性、气道阻力变化时吸气压也相应变 化。如有痰液阻塞时可出现高压报警。
报警指示灯： ！！！：高级别报警
！！：中等级别报警
！：低级别报警
锁屏键
音量调节键(按 住此键并转动 旋钮可调节报 警音量)
报警静音键 (按此键可 将报警静音 2分钟)
报警复 位键
按此键 显示基 本操作 信息
纯氧输 送2分 钟及氧 传感器 定标键
手动通 气键
呼气暂 停键
吸气暂 停键
清除键 (可清除 早先输 入的设 置值)
PB840呼吸机使用方法
病人呼吸功占50% 总呼吸功
CPAV：PAV测 定的弹性阻力
RPAV：PAV测 定的气道阻力
呼吸机根据测 得的弹性阻力 和气道阻力计 算呼吸功。
如果病人连续触 发两次吸气，并 且呼出容量≥输 送容量(包括任 何顺应性容量) 的50%，呼吸机 就复位至非窒息 通气。
报警时 相应的 参数柱 状图显 示为黄 色
VC+时潮气量可在胸廓/肺顺应性、气道阻力等发 生变化时，出现一定范围内的变化，但最终通过 微电脑的压力调节使实际潮气量相对稳定在预设 水平。而VC时除气道压力上限报警出现以外，潮 气量基本不变。
VC+的吸气流速波形为减速波形，VC吸气流速波形 大多数为恒速波形或变速波形。当气道阻塞严重 时，恒速波易出现涡流，使气道阻力增大，维持 相同潮气量所需压力增高；而减速波的应用使层 流成分增多，减少了压力消耗，维持相同潮气量 所需的压力较VC为低。
接受键 (用于 接受新 的设置 值)
旋钮
PB840呼吸机最好每月定期做EST，以使机器 处于良好工作状态。当呼吸机出现不工作状 态(此时呼吸机不工作指示灯亮，同时进入 SVO安全阀打开状态，见下图)时，首先必须 关机，重新开机。进行EST(全面自检/扩展 自检)，通过后才能使用。
专用标准测试管道直接连接吸气端与呼气端 按“电源”键开机
插管补偿能支持病人理想体重≥7kg和气管插管或气切插管内径 ≥4.5mm的自主呼吸。
设置：支持百分比、插管类型(气管插管ET、气切插管Trach)、 插管内径、呼气灵敏度、触发方式、湿化器容量等。
与PS相比，TC可自动调节压力支持水平，但压力水平仅克服插 管阻力，并不提供更高的支持，潮气量仍主要取决于病人的自 主呼吸强度，而高水平的PS可提供更大的潮气量。TC可用于潮 气量正常的病人，而PS可用于潮气量低的病人。
人民医院ICUPB840呼吸机操作流程
V-trig/ P-trig
SPONT自主呼吸模式
-------
PS/NOPS
V-trig/ P-trig
BILEVEL双水平气道正压通气模式
PC
PS/NOPS
V-trig/ P-trig
VC容量控制，PC压力控制PS压力控制V-trig流量触发（推荐）P-trig压力触发
↓
根据患者病情选择恰当模式后，按CONTINUE进行参数调节，并按ACCPET进行确认
↓
WAIT FOR PATIEN（或模肺）
↓
患者撤机后，直接好、关闭电源，断开电源线，气源，拆下过滤器、管路、湿化瓶、集水装置进行消毒
人民医院
连接电源和高压氧
↓
接过滤器、湿化瓶、管路（成人、儿童患者应使用不同类型的湿化瓶、管路），断开模肺
↓
打开电源
↓
是否使用了与上次用时不同类型的湿化瓶、管路
不能使用（请报修）
NOYES
ALERTOR FALURE
SAME ATIENT
同一病人
NEW PATINET
新病人
PASSEDSST（快速自检）
按触摸NEW PATINET
ACCEPT进行确认
IBW理想公斤体重
触摸IBW转动旋钮调到适合患者的理想公斤体重后，按ACCEPT进行确认
↓
（1）呼吸模式
（2）控制模式
（3）支持方式
（4）触发模式
A/C辅助控制通气模式
VC/PC
------
V-trig/ P-trig
SIMV同步间歇指令通气模式
VC/PC
《教学分析》-PB840呼吸机讲解
• PSV吸气时间是由病人决定 的，调节关键在于Esens与病 人需求的匹配
• PV环可帮助寻找合理的 PEEP水平
Q&A
衷心感谢各位领导、专家的聆听!
层流和湍流
层流↑ 湍流↑
• 层流 泊肃叶(Hagen-Poiseuille)定律 P = Flow × 8l/r4
层流气流阻力 R = P / flow = 8l/r4
• 湍流文丘里(Venturi)定律 P = flow2 x Kl/r2
• 使用流量触发优于压力触发
１）Esens的设定：默认值为25% ，通过观察P-T波形和病人情况来判断吸呼切换设定与病人自身需求是否合拍。如设置值 过低，波形绿色段在末端可能会出现压力的不正常上升（超射）提示病人已经在呼气，但呼吸机仍在送气；如末端或 呼气初期出现压力下降 ，表示吸气时间不足，病人主动补吸气；
２）Vsens的设定：默认值：新生儿1L/min；儿童2L/min ； 3L/min成人。如管道漏气严重要适当提高数值，避免误触发； ３、FAP压力上升百份比定义了吸气早期压力从PEEP升高至Ps的快慢；默认正常值为50%；数值越小，上升速度越慢；
PB 840 呼吸机详细讲解
免责声明
使用呼吸机给病人做机械通气支持，必需由 受过专业训练的医师执行；
呼吸机使用前必须经过严密的检验测试，确 保其性能完好；
以下内容摘自
PB840操作手册相关章节
因水平有限，故本幻灯片内容不能作为临床应用依 据，仅代表个人意见，供交流；
• 说明
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设定氧浓度：
设定呼气末气道正压： （注意PEEP对回心 血量的影响，可通过 P/V环低拐点帮助确 定）
pb840呼吸机使用手册
pb840呼吸机使用手册PB840呼吸机使用手册目录1. 引言1.1 产品概述1.2 安全注意事项2. 使用前准备2.1 器械检查2.2 准备呼吸机参数2.3 连接电源3. 术语解释3.1 呼吸机相关术语3.2 附属设备相关术语4. 呼吸机操作4.1 呼吸机主界面4.2 基本操作步骤4.3 调整呼吸参数4.4 调整报警参数4.5 呼吸机运行模式5. 呼吸机维护与故障排除5.1 呼吸机维护5.2 故障排除指南5.3 呼吸机清洁和消毒6. 呼吸机附件6.1 氧气供应系统6.2 气管插管与气管切开带6.3 呼气阀7. 法律名词及注释7.1 FDA：食品和药物管理局（Food and Drug Administration）7.2 CE：欧洲共同体（Conformité Européene）8. 结束语8.1 附件8.2 法律名词及注释1. 引言1.1 产品概述PB840呼吸机是一种先进的机械通气设备，广泛应用于医疗机构，用于支持患者的呼吸功能。
本手册将介绍呼吸机的使用方法和注意事项。
1.2 安全注意事项- 使用呼吸机前请仔细阅读本手册并按照说明操作。
- 在使用呼吸机时，必须遵循相关的安全操作规程和法律法规。
- 请确保呼吸机正常工作并连接正确的配件。
- 请确保了解呼吸机的报警系统并按照需要进行设置。
- 如遇到呼吸机故障或异常情况，请立即停止使用并联系专业人员。
2. 使用前准备2.1 器械检查在使用呼吸机之前，需要进行以下器械检查：- 检查呼吸机本身是否损坏或有任何异物。
- 检查呼吸机的电源线和连接线是否完好。
- 确保使用的附件（如氧气供应系统、气管插管等）符合要求。
2.2 准备呼吸机参数在使用呼吸机之前，需要根据患者情况和医生的建议对呼吸机参数进行设置，包括但不限于以下几个方面：- 通气模式（如控制模式、辅助模式等）- 潮气量- 呼吸频率- 吸气时间- 氧气浓度等2.3 连接电源将呼吸机插头插入合适的电源插座，并确保电源线无损坏。
如何使用PB840呼吸机本月修正2023简版
如何使用PB840呼吸机如何使用PB840呼吸机概述PB840呼吸机是一种先进的呼吸辅助设备，广泛应用于急诊室、重症监护室和手术室等医疗机构。
本文将介绍如何正确使用PB840呼吸机，以确保患者得到有效的呼吸支持。
适应症PB840呼吸机适用于需要机械通气支持的患者，包括但不限于以下情况：- 严重呼吸衰竭（包括急性呼吸窘迫综合征，慢性阻塞性肺疾病等）- 失代偿性心功能不全- 严重肺部感染- 麻醉诱导和恢复期的机械通气支持使用步骤1. 准备工作- 确保呼吸机处于关闭状态，并使用干净的布或纸巾擦拭外部表面。
- 检查呼吸机的电源线是否连接良好，插头是否在接地插座中。
- 确保呼吸机所连接的气源管路畅通无阻，无漏气现象。
2. 配置参数- 打开呼吸机，进入配置菜单。
- 根据患者的具体情况，设置相应的参数，如潮气量、呼吸频率、吸气时间等。
- 根据医生的建议，进行适当的气道压力和PEEP（呼气末正压）的调整。
3. 连接呼吸机- 将呼吸机的气源管路连接到患者的气管导管或面罩上。
- 确保连接处紧密无漏气，并注意气管导管或面罩的位置是否正确。
4. 启动呼吸机- 按下呼吸机面板上的启动按钮，开始机械通气。
- 监测患者的呼吸情况和呼吸机的参数，确保患者得到适当的通气支持。
5. 定期检查和调整- 定期检查气源管路是否畅通，无漏气现象。
- 根据患者的状况和医生的指导，适时调整呼吸机的参数以达到最佳治疗效果。
- 注意监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和CO2排出等指标。
使用注意事项- 仅限专业人员操作：呼吸机的使用需要经过专业的培训和指导，只有经过合格培训的医务人员才能正确操作。
- 定期维护保养：呼吸机需要定期进行维护保养，包括清洁、消毒和定期更换滤芯等，以确保设备的正常运行。
- 注意感染控制：使用PB840呼吸机时，需采取一系列感染控制措施，包括洗手、戴口罩和穿戴适当的防护装备等，以降低交叉感染的风险。
- 紧急情况处理：在使用PB840呼吸机过程中，如出现紧急情况，应立即按下紧急停机按钮，并迅速采取相应的急救措施，及时保护患者的生命。
NPB840呼吸机的使用
NPB840呼吸机的使用一、呼吸机的构造呼吸机大体由四部分组成●图形用户界面（GUI）●呼吸输送系统（BDU）●后备电源（BPS）：后备电源在充足8小时的电源下可独立工作30分钟，但不包括空压机和湿化器，用于病人的搬运等。
●空气压缩机（AIR COMPRESSOR）GUI的图形用户界面如下所示GUI下半屏按键的作用1、锁屏键：按此键，屏中触摸屏和屏外控制键不起作用，防止因不小心触屏而改变数据2、显示屏对比度键：按住此键，并转动旋钮可调节屏幕显示对比度3、显示屏辉度键：按住此键，并转动旋钮可调节屏幕辉度4、报警音量键：按住此键，并转动旋钮可调节报警音量，但不能完全关闭声报警5、报警静音键：报警静音两分钟，有新的警报自动解除6、报警复位键：清除GUI报警项目，也可将高度紧急报警自动复位7、帮助键：显示呼吸机基本操作信息8、纯氧键：按此键，纯氧输送两分钟；再按此键，重新执行此功能二、呼吸机的安装1、电源连接●呼吸机的电源线●湿化器的电源线2、气源连接●空气●氧气注意：连接时空气对空气，氧气对氧气，不可接错；当空气和氧气输入管不用时，可将它们在呼吸机后环绕起来安放在挂钩上。
3、呼吸机回路及其附件的连接●呼吸机附件名称：吸气过滤器湿化瓶（内有滤纸）呼气过滤器积水杯我们明白了附件的名称，对安装回路非常重要，从附件名称上可以看出病人是通过吸气过滤器获得气体，通过湿化瓶的湿化后，进入病人呼吸道，病人呼气时，通过呼气过滤器回到呼吸机，从而完成一个呼吸循环。
明白了这个道理，就很容易安装了。
●呼吸回路安装呼吸回路有内环和外环之分，内环是吸气管道，连接在吸气过滤器、湿化瓶和病人之间；外环是呼气管道，连接在呼气过滤器和病人之间。
三、各种参数的意义和观察1、呼吸模式●A/C：辅助/控制模式。
呼吸机仅仅输送强制呼吸，当呼吸机检测到病人有吸气力时，它就输送一个病人触发的强制呼吸，也称辅助呼吸。
如果呼吸机没有检测到病人吸气作用力，他就输送一个根据设定呼吸频率间隔时间的呼吸机起动强制呼吸，也称控制呼吸。
如何使用PB840呼吸机
如何使用PB840呼吸机PB840呼吸机使用文档⒈引言⑴简介PB840呼吸机是一款先进的医疗设备，用于支持和维护患者的呼吸功能。
本文档旨在向使用者提供使用PB840呼吸机的详细指导，以确保正确和安全地操作呼吸机。
⒉设备概述⑴包装清单●PB840呼吸机主机●护理面板●配套的呼吸管路和面罩●电源线及其他配件⑵主要特点●支持多种模式的呼吸支持●精确控制的气流调节●监测功能，包括潮气量、呼气末二氧化碳等●用户友好的操作界面⒊准备工作⑴检查设备完整性在使用PB840呼吸机之前，先检查设备包装是否完整，确认所需的所有配件齐全，并对设备进行外观检查。
⑵设备准备●将PB840呼吸机和相应的配件放置在平坦、稳定的表面上。
●连接电源线，确保设备能够正常供电。
⒋操作指南⑴打开设备按下PB840呼吸机上的电源按钮，待设备启动完成后，操作界面将显示当前的设置信息。
⑵模式选择使用呼吸机的主控制面板，选择合适的呼吸支持模式。
根据患者的状况和医生的建议，选择合适的模式以提供最佳的呼吸支持。
⑶参数设置根据患者的需求，设置呼吸机的参数。
包括潮气量、呼吸频率、吸气时间等。
根据医生的指示，进行适当的设置。
⑷呼吸管路连接将呼吸管路连接到呼吸机上，并确保连接牢固。
根据患者的需要，选择合适的面罩或呼吸管路。
⑸启动呼吸机按下呼吸机上的启动按钮，呼吸机将开始提供呼吸支持。
在患者使用呼吸机时，密切监测患者的状况并进行必要的调整。
⒌关机和清洁⑴关闭呼吸机在停止使用呼吸机时，按下呼吸机上的关机按钮。
待设备完全关闭后，断开电源，并进行清洁和消毒。
⑵清洁和消毒根据医疗机构的规定，对呼吸机及其配件进行清洁和消毒处理。
请参考附件中的清洁和消毒指南。
附件：清洁和消毒指南法律名词及注释：●呼吸支持模式：指呼吸机针对患者的呼吸特点和病情，提供的呼吸支持方式，如辅助通气、控制通气、压力支持等。
●潮气量：每次正常呼吸过程中，从呼吸机输送给患者的气体量。
●呼气末二氧化碳：指患者呼气时呼吸气中所含的二氧化碳浓度，该指标可以用来监测患者的呼吸状态。
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PB840呼吸机操作指引(原创) PB840呼吸机操作指引
1、简介
1.1 什么是PB840呼吸机
1.2 适应症
1.3 注意事项
2、准备工作
2.1 准备设备和材料
2.2 呼吸机的组装和连接
2.3 检查和校准
3、模式设置
3.1 模式选择
3.2 呼吸频率设置
3.3 潮气量设置
3.4 吸气流速设置
3.5 肺气容积设置
3.6 连续气道正压设置
3.7 吸气压力上升时间设置
4、报警设置
4.1 高通气报警设置
4.2 低通气报警设置
4.3 高压报警设置
4.4 低压报警设置
4.5 电源故障报警设置
4.6 其他报警设置
5、吸引、呼气及氧疗设置
5.1 吸引设置
5.2 呼气设置
5.3 氧疗设置
6、附加功能
6.1 呼吸机主机功能
6.2 呼吸机附加设备的连接及设置
7、操作步骤
7.1 开机与关机操作
7.2 气道管理
7.3 护理操作
8、常见故障处理
8.1 报警处理
8.2 呼吸机故障处理
9、维护保养
9.1 清洁和消毒
9.2 故障排除与检修
10、附件
附件一、PB840呼吸机快速参考指南
附件二、PB840呼吸机技术规格
附：法律名词及注释
- 适应症：指该呼吸机适用于哪些呼吸系统疾病或病况。
- 注意事项：使用该呼吸机时需要注意的事项和预防措施。
- 模式选择：根据患者情况选择合适的呼吸模式。
- 潮气量：每次呼吸进入患者肺部的气体量。
- 吸气流速：患者吸气时呼吸机向肺部输送气体的速度。
- 肺气容积：肺部总容积，包括潮气量和残气量。
- 连续气道正压：在吸气结束后，保持一定的正压以防止肺泡塌陷。
- 吸气压力上升时间：呼吸机从开始吹气到达设定吸气压力所需的时间。
- 高通气报警：当患者的通气量超过设定范围时触发的报警。
- 低通气报警：当患者的通气量低于设定范围时触发的报警。
- 高压报警：当呼吸机内压力超过设定范围时触发的报警。
- 低压报警：当呼吸机内压力低于设定范围时触发的报警。
- 电源故障报警：当呼吸机供电故障时触发的报警。