电子病历系统-产品需求规格说明书Word版

产品需求规格书

文件编号：

版本：V1.0

项目名称：电子病历系统

编制：王辉

日期：2010年8月5日

审核：

日期：

批准：

日期：

深圳蓝韵实业有限公司

文件修订历史

目录_Toc267571591

1 概述 (4)

1.1 目的 (4)

1.2 关联文档 (4)

1.3 缩略词 (4)

2 产品概述 (5)

2.1 产品名称 (5)

2.2 基本组成 (5)

2.3 产品预期用途 (6)

2.4 目标市场及注册需求 (7)

2.5 产品配置 (7)

2.6 产品中的角色 (7)

3 产品功能需求 (7)

3.1 功能需求分类 (9)

3.1.1 统一登录平台 (9)

3.1.2 病历模板维护模块 (10)

3.1.3 住院医生站模块 (15)

3.1.4 住院护士站模块 (19)

3.1.5 科室质控模块 (20)

3.1.6 全院质控模块 (21)

3.1.7 电子病案室管理模块 (23)

3.1.8 科研统计分析模块 (24)

3.1.9 医学资料库维护模块 (25)

3.1.10 系统维护模块 (26)

4 产品性能规格需求 (28)

5 用户接口需求 (29)

6 可适用性需求 (29)

6.1 可制造性 (29)

6.2 可安装性 (29)

1 概述

1.1目的

该文档主要对电子病历系统基础版本的产品内容、产品市场预期以及产品组成等给予说明定义。

主要包括电子病历系统基本组成，说明当前版本的产品涵盖了组成部分；

包括功能概述，说明当前版本的产品的主要功能，各功能的要求和性能；

包括当前版本产品的适应性要求，说明该产品对市场的适应性，产品的升级以及各种客户的需求给予说明；

包括了产品的法规法律适应性，说明档前产品的需要的满足的法规约束性，以及存在的法律风险等。

通过该文档，对电子病历系统基本版本产品能够从市场、功能、发布的规格要求和适应性有一个明确的了解，从而指导产品的市场定位、需求设计、技术可行性分析、产品管理与法规支持的工作。

1.2关联文档

该文档的编写过程中，参考了一下文档：

1.3缩略词

该文档中应用的一些英文缩写或专业简称：

2 产品概述 2.1 产品名称

产品名称：电子病历系统（EMR ：Electronic Medical Record ）产品版本：V1.0.0

2.2 基本组成

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医务人员对临床医疗活动的记录和总结。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。

电子病历是病历的数字化记录。电子病历软件是一个围绕电子病历生成、书写、编辑、修改、展示、存储、查询、统计、质量控制的完整信息系统。

本产品是由多个软件系统组成，同时与HIS 、PACS 、LIS 等外部系统配合工作，其基本构如下：

医得地书写所有医疗文书

得地书写所有医疗文书医嘱首页病历病程

危重病学

2.3 产品预期用途

本产品是个集成平台，通过本平台可以让医生护士快速、准确的完成病历书写与打印，

让医院质控人员时时监控医院病历是否按质量要求完成，让病案室人员统一管理全院病历的归档、借阅审批、签收等，让医院的管理者和科研人员能够对病历进行结构化检索，满足临床科研及数据挖掘的需要。

本产品可以在简单易用的操作下提供以下用途：

?病历基础数据字典及病历模板的设置

?结构化录入，并实现结构化检索，满足临床科研统计分析的需要

?帮助医生护士快速定位患者，高质量的完成患者病历的书写

?能够实现临床套打、续打、清洁打印、局部选择打印等各种打印需要

?实现病历医院三级检诊、痕迹保留、电子签名的要求

?实现医院病历质量控制，建立院级、科级、书写者三级质量控制体系，实施电子病历质量网络实时监控

?实现患者病历的归档统一管理，严格已归档病历的借阅及归还的控制

?能够实现个性化设置，满足不同客户病历书写个性化需求

?能够与HIS、PACS、LIS等系统无缝连接

?病历的保存能够实现满足国家标准化的要求，预留与居民电子档案等区域电子医疗系统的接口，逐步实现病历数据、居民健康信息区域共享

2.4目标市场及注册需求

?销售区域及面向顾客

由客户提出来的需求。

?竞争产品

?注册需要

2.5产品配置

2.6产品中的角色

3 产品功能需求

3.1功能需求分类

3.1.1统一登录平台

参与者：所有用户；

描述：用户登录后，系统根据用户权限显示用户所能使用的系统菜单，用户可以根据菜单导航进入到不同系统中；

如系统登陆后可显示类似如下界面：

其中每个模块是根据医院的购买注册的模块及当前用户的权限动态显示，要求排列整齐，容易扩展，图标可自定义设置，排列方式可设置，并且可以设置默认登录模块，下次登录时直接进入默认模块；双击具体模块图标后自动进入相关系统，同时可以关闭进入的系统返回当前界面并切换到其他系统中去，这样当用户有权限使用多个系统时，不需要执行多个程序去使用系统。

典型的事件发生过程：

参与者的动作系统的响应

1）用户输入工号密码后选择登录2）根据用户的工号获取用户所归属的权限

组、模块特殊角色、是否附属账户等

3）根据用户权限组获取当前权限组有权限

使用的系统，并将这些系统动态加载到登录

平台

4）获取用户注册的科室，如果注册多个科

室，把多个科室返回到前台显示，用户可选

择登录到具体的科室

5）记录用户系统登录日志，包括登录时间、

登录IP等

产品编码系统需求规格说明书..

目录 1.引言 (2) 1.1.编写目的 (2) 1.2.背景说明 (2) 2.任务概述 (2) 2.1.目标 (2) 2.2.用户特点 (2) 3.需求规定 (3) 3.1.对功能的规定 (3) 3.1.1. 产品编码方案规定 (4) 3.1.2. 零部件编码方案规定 (6) 3.1.3. 物料编码方案规定 (7) 3.2.对性能的规定 (8) 4.运行环境规定 (9) 4.1.设备 (9) 4.2.运行环境 (9) 5.需求说明 (10) 5.1.用例分析 (10) 5.2.功能描述 (11) 5.2.1. 用户登录 (11) 5.2.2. 用户注册及信息维护 (11) 5.2.3. 产品编码自动生成及维护 (12) 5.2.4. 产品编码信息查询 (12) 5.2.5. 零部件编码自动生成及维护 (12) 5.2.6. 零部件编码信息查询 (13) 5.2.7. 物料编码自动生成及维护 (13) 5.2.8. 物料编码信息查询 (14) 5.2.9. 产品BOM自动生成及维护 (14) 5.2.10. 产品BOM信息查询 (15) 5.2.11. 产品图纸维护和查看 (15) 5.2.12. 产品及零部件库存信息查询 (15) 6.约定和说明 (16) 6.1.零件、部件编码方案进行统一 (16) 6.2.原有电桥平台分为两类，立式电桥、卧式电桥....................... 错误！未定义书签。 6.3.原材料编码方案去除供应商信息 (16) 6.4.产品、零部件编码方案去除客户及供应商信息 (16) 6.5.编码信息的修改和删除 (17)

产品编码需求规格说明书 1.引言 1.1.编写目的本需求规格说明书是对产品编码管理信息系统调研的总结，并从用户角度对产品编码管理信息系统做出完整准确的定义，是产品编码管理信息系统设计及验收的依据。 1.2.背景说明项目名称：产品编码管理信息系统项目与其他系统的关系：产品编码管理信息系统为公司生产部门、管理部门提供规范化、统一化、唯一化的产品编码、零部件编码、物料编码及产品BOM 信息，是公司信息管理平台正常运行的基础和前提。 2.任务概述 2.1.目标项目目标：建设产品编码管理信息系统，依托完备的网络基础设施、存储、安全及多个业务领域服务系统，为公司提供产品编码、零部件编码、物料编码、产品BOM生成及图纸查阅等功能，为公司其他管理信息系统提供基础的数据保障。 2.2.用户特点产品、零部件及物料编码是公司生产、运作及管理的基础，因此本系统的应用部门覆盖了公司大部分业务部门，如产品开发部、生产部、生产车间、采供部、财务部、销售部等。其中，产品开发部是本系统的最直接用户，具有系统的全面审阅和维护权限，其他部门人员根据需求分配查阅权限。具体角色和权限分配如下表：

需求规格说明书(样例)

需求规格说明书

目录第一章综述 (1) 1.1编制目的 (1) 1.2适用范围 (1) 1.3参考依据 (1) 1.4编制约束 (1) 1.4.1图元约束 (1) 1.4.2编码约束 (2) 1.4.3格式约束 (3) 1.5内容结构（可选） (4) 1.6导读说明 (4) 第二章项目概述 (5) 2.1项目背景 (5) 2.2项目范围 (5) 2.3项目目标 (5) 2.4现状描述 (5) 第三章需求总体分析 (6) 3.1功能体系设计 (6) 3.1.1功能结构 (6) 3.1.2功能分布 (7) 3.2整体业务流程（可选） (8) 3.3业务标准体系 (9) 第四章功能性需求 (10) 4.1功能综述 (10) 4.2需求清单 (10) 4.3需求优先级（可选） (10) 4.4功能编码?功能项 (11) 4.4.1功能综述 (11) 4.4.2业务流程 (11) 4.4.3关系分析 (13) 4.4.4详细功能需求 (13) 第五章非功能性需求 (17) 5.1软件质量属性需求 (17) 5.1.1运行期 (17) 5.1.2非运行期 (20) 5.2约束性需求 (21) 5.2.1基础架构 (21) 5.2.2标准规范 (21) 5.2.3集成要求 (21) 5.2.4其他约束 (21) 第六章集成需求 (22)

6.1技术要求 (22) 6.2数据集成 (22) 6.3应用集成 (22) 6.4流程集成 (23) 第七章尚需解决的问题 (24) 7.1问题总表 (25) 7.2问题处理 (25) 附录I 业务对象 (26)

第一章综述若采用分册编制方式组织，则本章与第二章、第三章单独成册，其它分册可略去本章、第二章和第三章内容。 1.1编制目的用简洁的语言描述编写这个文档的目的。 1.2适用范围本文档适用的范围。 1.3参考依据列举编写软件需求规格说明时所参考的资料或其它资源。这可能包括且不限于：用户界面风格指导、合同、标准、系统需求规格说明、使用实例文档，或相关产品的软件需求规格说明。对于非易获得性或项目所专属的参考资料，应当以附件形式提供。 1.4编制约束 1.4.1图元约束（1）流程图图元约束：

结构化电子病历系统需求分析报告

结构化电子病历系统第1章引言编写目的通过住院业务流程学习及用户调研，参考电子病历书写规范及各大医院的病历书写规定，了解电子病历系统的发展动态，编写出此份报告，目的是为了使开发人员更加准确地把握需求，以开发出一套不仅能满足用户录入病历的需要，还能够对临床数据做深层次应用的系统。术语定义 EMR: 电子病历 SDE：结构化数据录入第2章概述系统功能结构 1日常工作 2查询统计 3系统维护

系统功能概述日常工作住院医生的日常工作围绕“明确诊断，根据诊断、病情变化制定诊疗方案”来开展医疗活动，具体工作主要有病史收集、书写病历、下达医嘱、开医技申请单、进行手术等。根据住院医生每日主要工作内容，电子病历系统的日常工作模块主要包括病区一览、每日提示、病历编辑、医嘱编辑、医技申请单、病历归档、质量管理平台。“病区一览”以床头卡或列表形式显示病人，便于医生了解整个病区情况，了解每个病人的详细信息，并且是医生进入其他操作的第一通道；“每日提示”显示和当前医生有关的院内新闻、病历书写提示、待审核病历、新医技报告等内容，帮助医生更加高效地进行一天的医疗活动；“病历编辑”以结构化病历录入（Structured Data Entry,SDE）为主，结合其他辅助录入功能，帮助医生快速完成病历书写工作，并能方便地进行浏览、打印病历工作，此外，以结构化病历数据为基础，可进一步实现临床指南和辅助决策；“医嘱编辑”除提供符合业务要求的医嘱编辑功能外，还需要自动审核医嘱内容的完整性、是否为重复医嘱，提供医嘱的自动监测和咨询功能，支持处方规则、合理用药(美康)、皮试提示、成套医嘱等辅助录入功能，与护士站之间进行通畅的数据往来；“医技申请单”基于申请单模板建立新申请，与医嘱数据实现同步；“病历归档”提供给病案室对已写完的病历进行归档与撤销归档管理，归档后的病历将不能再被修改；“质量管理平台”供医务科使用，查看在院、已出院等不同状态病人的病历、医嘱、医技报告、病历时限质量数据等内容。查询统计随着医疗技术的发展与进步，医院对各种临床数据的查询统计需求逐渐显现，基本的查询、统计早已贯穿于临床业务、日常管理、科学研究等各个工作环节，更深层次的临床数据处理如临床路径（Clinic Pathway,CP）也被一些大型医院尝试。原本的手工作业耗费大量的人力和时间，数据涉及面有限，基于计算机进行高效的数据查询和分析很是必要。

电子病历基本数据集标准WS445-2014-术后首次病程记录子集(2020年最新)

排序内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称 1HDSD00.14.140DE01.00.014.00住院号 2HDSD00.14.062DE08.10.026.00科室名称 3HDSD00.14.007DE08.10.054.00病区名称 4HDSD00.14.003DE01.00.019.00病房号 5HDSD00.14.002DE01.00.026.00病床号 6HDSD0O.14.030DE02.01.039.00患者姓名 7HDSD00.14.115DE02.01.040.00性别代码 8HDSD00.14.074DE02.01.026.00年龄(岁） 9HDSD00.14.075DE02.01.032.00年龄（月）10HDSD00.14.046DE09.00.053.00记录日期时问11HDSD00.14.089DE06.00.093.00手术及操作编码12HDSD00.14.093DE06.00.094.00手术名称 13HDSD00.14.094DE06.00.187.00手术目标部位名称14HDSD00.14.095DE06.00.221.00手术日期时间15HDSD00.14.063DE06.00.073.00麻醉方法代码16HDSD00.14.088DE05.10.063.00手术过程 17HDSD00.14.101DE05.01.025.00术后诊断名称18HDSD00.14.100DE05.01.024.00术后诊断编码19HDSD00.14.119DE05.01.070.00诊断依据 20HDSD00.14.142DE09.00.119.00注意亊项 21HDSD00.14.117DE02.01.039.00医师签名 22HDSD00.14.076DE09.00.053.00签名日期时间23 24

产品需求规格说明书(格式)

项目名称产品需求规格说明书

版本历史

目录 0. 文档介绍 (4) 0.1文档目的 (4) 0.2文档范围 (4) 0.3读者对象 (4) 0.4参考文档 (4) 0.5术语与缩写解释 (4) 1. 产品介绍 (5) 2. 产品面向的用户群体 (5) 3. 产品应当遵循的标准或规范 (5) 4. 产品范围 (5) 5. 产品中的角色 (5) 6. 产品的功能性需求 (6) 6.0功能性需求分类 (6) 6.M F EATURE M (6) 6.m.n Function M.N (6) 7. 产品的非功能性需求 (7) 7.1用户界面需求 (7) 7.2软硬件环境需求 (7) 7.3产品质量需求 (7) 7.N 其他需求 (7) 附录A：需求建模与分析报告 (8) A.1需求模型1 (8) A.N 需求模型N (8) 附录B：需求确认 (9)

0. 文档介绍 0.1 文档目的 0.2 文档范围 0.3 读者对象 0.4 参考文档提示：列出本文档的所有参考文献（可以是非正式出版物），格式如下：[标识符] 作者，文献名称，出版单位（或归属单位），日期例如： [SPP-PROC-PP] SEPG，需求开发规范，机构名称，日期 0.5 术语与缩写解释

1. 产品介绍提示：（1）说明产品是什么，什么用途。（2）介绍产品的开发背景。 2. 产品面向的用户群体提示：（1）描述本产品面向的用户（客户、最终用户）的特征，（2）说明本产品将给他们带来什么好处？他们选择本产品的可能性有多大？ 3. 产品应当遵循的标准或规范提示：阐述本产品应当遵循什么标准、规范或业务规则（Business Rules），违反标准、规范或业务规则的产品通常不太可能被接受。 4. 产品范围提示：阐述本产品“适用的领域”和“不适用的领域”，本产品“应当包含的内容”和“不包含的内容”。说清楚产品范围的好处是：（1）有助于判断什么是需求，什么不是需求；（2）可以将开发精力集中在产品范围之内，少干吃力不讨好的事情；（3）有助于控制需求的变更。 5. 产品中的角色提示：阐述本产品的各种角色及其职责。各种角色的具体行为将在功能性需求中描述。

住院护理电子病历需求

住院护理电子病历需求一、护理病历管理方面的要求

二、护理病历功能需求（一）三测单（体温单） 1、栏目填写内容完整：有入院时间、出院时间、手术（手术病人）、分娩（产科病人）、转入时间（转科病人）、死亡时间（死亡病人）。 2、频率的要求：（1）新入院、转科、手术后和发热（腋温）＞37.2℃的患者三天内每日测体温、脉搏4次（共12次）；（2）39℃及以上的病人，物理降温处理后30分钟复测体温，并以红色圆圈表示（与39℃同一竖格的下方），虚线连接；（3）其他情况住院患者每天11点测量一次体温和脉搏。 3、与医嘱或其它记录的不一致（1）有灌肠医嘱而三测单未用“E”表示大便情况；（2）有“房颤”的诊断但三测单未画心率；（2）大小便情况与医生记录不一致。 4、有药物过敏试验医嘱，体温单上未记录药物过敏试验结果。 5、每天有大便次数记录。 6、医嘱有记出入液量、尿量，体温单上未记录。 7、体重每周测量记录一次（二）护理记录

1、护理记录中时间、频率的要求：（1）新入院、手术后、转科患者前3天，每班至少书写一次。（2）病危每班书写1次，病重每天至少书写1次，手术病人术前日、手术前至少各书写1次。（3）生命体征、指脉氧、心电监测的频次超过医嘱时间间隔，如：医嘱测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔Q2H，护理记录超过3小时未记录（以此类推Q1H、Q2H，Q4H、Q6H、Q8H、每天2次……，超过相应时间间隔未记录）。（4）长期医嘱需护理记录的未按要求记录的情况。 1)如：注意观察神志、瞳孔要求每日记录3次（即8—17:30， 17:30—次日1:00，1:00—8:00）；其余如：注意呼吸情况、注意观察伤肢血运、感觉、活动、伤口渗血；注意观察腹部情况；注意观察阴道流血……等均默认每班记录1次。 2)医嘱开记24小时出入水量、记24小时尿量、记各种引流量，护理 3)记录单中的“入量”、“出量”栏未体现，每天7AM未总结。 2、护理记录与其它记录的不一致：（1）时间的不一致 1)入院时间、出院时间、死亡时间与医生的记录不一致、与三测单不一致、与首页不一致； 2)手术时间（开始时间、回病房时间）与麻醉记录、手术清点单不一致。

软件产品需求规格说明书

软件产品需求规格说明书 Software Product Requirements Specification 1.引言 1.1.目的本节描述软件产品需求规格说明书（SRS）的目的，如： a.定义软件总体要求，作为用户和软件开发人员之间相互了解的基础； b.提供性能要求、初步设计和对用户影响的信息，作为软件人员进行软件结构设计和编码的基础； c.作为软件总体测试的依据。 1.2.定义本节列出SRS中用到的全部需求的术语、定义和缩略语清单。这些信息可以由SRS的附录提供，也可以参考其他的文件，如果有，本节必须指明。 1.3.参考资料本节列出下列资料： a.经核准的用户合同、《项目开发意向书》、《项目开发委托合同书》、《技术可行性报告》等文件； b.本项目的较高层次的开发文档，如：《项目开发计划》、《系统需求规格说明书》等； c.SRS中各处引用的资料、标准和规范。列出这些资料的作者、标题、编号、发表日期、出版单位或资料来源。 2.软件总体概述 2.1.软件标识本节列出软件的标识：软件全名称、软件缩称、版本号等。软件标识必须具有唯一性。 2.2.软件描述 2.2.1.系统属性

本节描述被开发软件与其他相关产品之间的关系。 a.如果该软件是独立的，应在本节说明； b.如果该软件是一个更大的系统的一个组成部分，则应说明本产品与该系统中其他各组成部分之间的关系。如果这部分内容已包含在较高层次的说明（如《系统需求规格说明书》）中，应在本节指明。本节无须描述设计方案和设计约束。 2.2.2.开发背景本节说明软件的开发目的、应用目标和使用范围等背景材料。 2.3.软件功能本节为软件功能提供一个摘要，无须描述功能的细节。应为每一软件功能的需求分配一个唯一性的标识，以利于需求的跟踪和测试。应说明功能的优先级定义，和每一功能的优先级（从用户角度而言）。优先级定义可采用以下方法（QFD 对功能需求的分类方法）： a.高——软件必须实现的功能，用户有明确的功能定义和要求； b.中——软件应该实现的功能，用户的功能定义和要求可能是模糊的、不具体的、或低约束的，但是这类功能的缺少会导致用户的不满意，因此这类功能的具体需求应当由需求分析人员诱导用户产生并明确； c.低——软件尽量实现的功能，并可根据开发进度进行取舍，但这类功能的实现将会增加用户的满意度。可用以下表格来说明软件功能：也可用软件的功能结构图加以说明。 2.4.用户的特点本节描述影响具体软件需求的最终用户的特点，充分说明用户方操作人员、维护人员的教育水平和技术专长，这是对软件开发工作的重要约束。 2.5.限制与约束

产品需求规格说明书

产品需求规格说明书 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

学校网站产品需求规格说明书

变更历史

0.文档介绍 0.1文档目的主要是将学校网站的开发设计及开发需求进行介绍。 0.2文档范围属于开发技术人员使用的文档 0.3读者对象四组开发技术人员以及具备.net相关知识的专业人员

1.产品介绍信息技术迅猛发展，使人们的工作方式、学习方式和生活方式受到了前所未有的冲击，网络凭借其信息存储容量大，表现形式多样化，高度共享、扩展性以及交流的实时性和便利性等独特的优势，在教育领域中得到了广泛的应用，特别是国际互联网与校园网的链接，为学校教育教学提供了丰富的资源。学校网站的建设可以对一个学校的发展起到至关重要的作用，然而以前的学校都是消息非常闭塞的环境校外新闻进不来，校内新闻要靠各级领导传达给老师，老师才能传达给学生，老师学生之间的交能够流也只能通过面对面的被动方式进行，为了改变现状给老师和学生提供最新的校内外新闻，老师可以将最新的学习资料传到网上，学生和老师之间可以有一个自由交流平台，学校网站的建设势在必行。 2.产品面向的用户群体设计一个性能良好并且实用的学校网站，以满足用户网站功能的需求，对产品用户的需求和特征进行分析是必要的。 1）用户信息需求：本产品主要面向老师和学生，可以给老师和学生提供一个及时了解校内外新闻的平台，老师和学生可以通过输入网址打开学校网站对该网站中的所有新闻信息进行浏览，有ftp权限的用户可以登录后对感兴趣的信息进行下载，用户可以学校网站聊天室进行聊天交流。 2）用户管理要求：任何系统都不是完美的，都需要进行管理，本学校网站设置两种身份的用户，分别是普通用户和管理员用户，管理员用户通过管理员帐号登录后可以管理登录帐户，可以对注册用户信息进行维护，可以上传修改删除新闻等内容，可以查看所有信息 3）本系统的优势：网站安全性较高，进入不同的页面要有不同的登录帐户，信息量大，方便浏览，可实施性强，目前，大学的校园网路覆盖了教学区和学生区的主

关于电子病历和限制用药需求说明

关于医疗服务监控系统中电子病历的监控需求方案一、医生工作站中对限制用药事前提醒、事中控制（一）功能描述对限制性的药品给予医生提示，提醒医生规范医疗行为，在HIS 系统中在医生录入药品时弹出药品备注不为空的限制说明，并让医生选择该药品是否纳入医保目录报销，选择“是”则按照医保目录报销，选择“否”则纳入自费。（二）实现方式需要HIS商，接口商进行相应程序整改。医保接口：修改原有添加处方明细交易（04号交易），输入参数增加“转自费标识”字段，码值分别为0、不转，1、转自费，不转自费时可为空。当HIS上入参“转自费标识”传入1时目录按自费处理，输出参数中的项目等级、自付比例、自费金额、自付金额要做出相应调整。医院HIS系统： HIS系统可根据操作人员选择的“是”和“否”选项传入相应的码值。二、电子病历实时监控业务（一）功能描述监控医疗机构医疗行为，针对医生对病人用药、诊疗等项目是否合理，需要结合病人电子病历相关的电子病历主页、病程记录、住院记录、医嘱以及辅助检查结果来监督医生医疗行为是否违规，增强对

违规医疗行为监督的准确率。电子病历采用医保监督部门主动要求医院上传的模式，先由监督部门发起查看病人的电子病历请求，医院再将相关人员的电子病历上传至中心监控系统。（二）实现方式需要HIS商，接口商，居民医疗服务监控系统开发公司三方配合完成。中心系统：增加主动要求上传电子病历、查看电子病历相关文档功能，为his商提供上传电子病历文档相关服务。医保接口：增加获取需要上传电子病历人员的交易。医院HIS系统：增加以HTTP上传电子病历文档功能。由于医院上传电子病历文档数据量大，占用网络带宽较多，建议在业务空闲期再上传。（目前试点医院采用定时上传）电子病历上传HTTP接口说明 1、地址医保网地址: http://10.0.8.83:8006/medas/cqwjsc/save.action 金保网地址：http://10.10.54.19:8006/medas/cqwjsc/save.action 3、文件以PDF文件上传。(把电子病历主页、病程记录、住院记录、医嘱以及辅助检查结果生成PDF文件)。

01-产品项目非功能需求规格说明书模版

XX项目非功能需求规格说明书

文档创建信息文档修订记录修改类型分为A– ADDED（增加）M– MODIFIED（修改）D– DELETED（删除）

目录 1质量属性需求 (4) 1.1 性能 (4) 1.1.1 延迟 (4) 1.1.2 吞吐量 (4) 1.1.3 容量 (5) 1.2 安全性 (5) 1.3 可靠性 (6) 1.4 可配置性 (6) 1.5 互操作性（系统间集成） (7) 1.6 可伸缩性 (7) 1.7 可维护性 (7) 1.8 可管理性 (8) 1.9 可审计性 (8) 1.10 可安装性 (8) 1.11 可更改性 (9) 1.12 可连续性 (9) 1.13 可恢复性 (9) 1.14 其它 (10) 2约束 (10) 2.1 运行环境 (10) 2.1.1 软件平台 (10) 2.1.2 硬件平台 (10) 2.2 设计约束 (11) 2.3 业务规则 (11) 2.4 法律约束 (12) 2.5 其它约束 (12) 附录1：模版使用说明 (12) 附录2：模版修订记录 (12)

1质量属性需求 1.1性能概念：性能是指系统的响应能力——即对外部刺激（事件）做出反应所需要的时间或在某段时间内所处理的事件个数。性能这一质量属性经常用在单位时间内所能完成的处理数量或系统为完成一个处理所耗费的时间来表示。描述系统的性能需求通常从以下几个方面进行：延迟、吞吐量、容量。 1.1.1延迟概念：延迟定义为从事件触发到对应响应之间的时间间隔。这个时间间隔定义了一个响应窗口（开始时间为最小延迟，结束时间为最大延迟）。示例： 1.1.2吞吐量概念：吞吐量定义为在一个给定的观察时间段内，系统处理事件，然后产生的响应数量。通常需要指多个观察时间段，比如1分钟，30分钟，60分钟等。因为60分钟内处理120个事件并不意味着每分钟可以处理2个事件。示例：

电子病历系统及电子病历软件招标参数

电子病历系统 ---需求分析姓名：学号：班级：信工（2）班

1引言本文档主要是用来描述电子病历系统的需求说明，本文档主要是用于双方对项目需求形成共识，并指导项目的设计与研发工作。 1.1 编写目的通过编写本文档，就珠海拱北医院所提出的电子病历系统的需求说明，做出相关的回应并且提出该项目的相关方案建议。 1.2 项目背景电子病历系统是在信息化医疗系统的基础上发展起来的，但随着技术的进步和医院信息化业务范围的不断拓展、业务种类的不断丰富、业务流程的复杂化、组织机构数量的不断增加以及医疗信息系统的安全性提高，医疗信息系统无论在业务功能满足程度上，还是在业务处理性能支持程度上，都渐渐有了更高的业务要求和安全要求。卫生部信息化工作领导小组办公室和卫生部卫生信息标准专业委员会于2009年7月推出《电子病历基本架构与数据标准》。该标准首次制定了我国电子病历业务架构和数据标准的基本框架。主要包括电子病历的基本概念和体系架构，

电子病历的基本内容和信息来源，电子病历信息模型，电子病历数据组与数据元标准，电子病历基础模板与数据集标准等内容。电子病历标准的出台，必将推动医院电子病历的建设和应用，引来电子病历的建设高潮。综上所述，为了更好地满足医院电子病历的处理需求，适应电子医疗信息化后对外信息披露要求，应对外部监管单位的统计制度，提高整个医院的管理水平与质量，同时减轻相关医生与其他医疗工作人员的工作压力，需要逐步建设一套统一的、完备的、强大的、可靠的、稳定的电子病历系统。 1.3 项目目标 1)能够实现常规电子病历的功能（通过用户提供的病历样本验证）。 2)形成标准的电子病历控件，可扩展性、可定制性。 3)易用。 1.4 定义及缩略语 EMR：电子病历 VBA：微软提供的操作OFFICE程序的接口 2产品介绍 2.1 产品名称

软件产品需求规格说明书案例

四川托普集团技术文档卷号：卷内编号： V1.0版多层体系政务框架平台之一行政服务中心政务平台软件产品需求规格说明书Software Product Requirements Specification 项目承担部门：中央研究院应用产品开发中心撰写人（签名）：完成日期：本文檔使用部门：■主管领导■项目组□客户（市场） ■维护人员□用户文档验交组（签名）：验交日期：评审负责人（签名）：评审日期：软件产品需求规格说明书 Software Product Requirements Specification

1.引言 1.1.目的本节描述软件产品需求规格说明书（SRS）的目的是：定义软件总体要求，作为用户和软件开发人员之间相互了解的基础；提供性能要求、初步设计和对用户影响的信息，作为软件人员进行软件结构设计和编码的基础；作为软件总体测试的依据。 1.2.定义 Workflow：工作流 1.3.参考资料行政服务中心政务平台白皮书行政服务中心政务平台项目审批表 2.软件总体概述 2.1.软件标识软件全称：多层体系政务框架平台之一行政服务中心政务平台软件简称：XZFWZXZW 版本号：1.0 2.2.软件描述 2.2.1.系统属性行政服务中心是改革开放进程中一项新生事物，是实践江总书记“三个代表”重要思想的具体表现，是改善投资环境，扩大开放，吸收外来投资，加快发展的重要举措。为了实现行政服务中心“一站式集中，一条龙服务”，为全社会提供平等竞争的市场条件和长期稳定的投资环境，塑造廉

洁，规范，高效的政府形象的目标，充分利用信息化技术，建设先进实用的可扩展性强的行政服务信息系统，实现行政服务信息处理的智能化、网络化、“无纸化”成为一项迫切的工作。为此，托普集团根据行政服务中心的业务需求，设计了行政服务中心政务平台。 2.2.2.开发背景开发目的：1、公众服务 2、行政服务中心和各级政府部门应用目标：行政服务机构使用范围：行政服务机构，公众 2.3.软件功能(共12个系统模块)

【免费下载】体检中心电子病历需求说明书

体检中心电子病历需求规格说明书 1、引言 1．编写目的：针对当前体检过程中的混乱局面以及诸多不完善的地方，我们作为医院的顾客，实在是看不下去了，所以我决心用自己的行动来改变这一切，还给同胞们一个健康，文明，秩序的医疗体检环境。 2．背景说明：目前绝大多数的医院体检远景不够规范，秩序，在体检的过程中，还存在者许多不尽人意的地方，比方说：拥挤，混乱，效率低下等等。 2、信息描述（针对不同的系统自行选择数据流或者控制流其中一个表示方式） 1．信息内容表示健康体检是为了检查出一个人体内可能存在着病理性缺陷或功能不全，及早发现及早治疗，这就是我们提出体检的意义。本系统是为了规范体检中心的体检流程，提高体检中心的工作效率而开发的体检信息系统，系统主要由基本信息维护、体检流程处理及控制、体检费用管理三个功能模块构成。 2．组织结构分析

体检系统所要求主要功能说明如下： 1>体检登记：对体检客人的登记。 2>导引单：根据体检人员信息、项目信息、科室信息生成导引单并打印 3>体检结果录入：录入各科室项目的体检结果到系统。 4>主检：对体检报告的主检，并生成建议 5>报告打印：打印体检报告，可以批量打印，同时也可打印团队体检报告 6>报告发放：发放报告给客户 7>录入模板维护：对体检录入模板的维护，可以根据体检档次、项目、科室等信息来设计录入模板，方便于体检结果的录入。 8>体检智能设置：对体检各参数对应的结论之间的设置，设置后系统可以根据体检数据智能生成体检结论报告。 9>增减项目：针对体检团队或个人进行增加或减少体检项目，已经做过的项目将不能再减，同时根据记账还是自费情况生成相应的费用单据信息。 10>要求所有体检结论标准化，工作人员权限分明，体检结论不可私自修改，须经主检及具体科室医生共同认证方可修改。 3．业务流程分析体检者到体检科进行登记，登记成功后到财务科进行体检费用的收取，在生成体检指引单的引导下，体检顾客到相应的科室里进行体检检查，医生把体检结果录入系统，审核人员对结果进行专业审核，打印体检报告并通知体检顾客领取体检报告。

电子病历系统设计说明要点

电子病历系统设计说明电子病历系统是指计算机化的病历，它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。电子病历系统是支持电子病历的一套软硬件系统，它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务。其目的在于改善医院管理，支持医教研，EMR系统方案设计是整个信息建设的重点，虽然在设计EMR系统方案时所选择的具体网络设备、服务器类型和系统软件等不一一相同，但遵循最基本的原则，既考虑全局、坚持长远发展规划，加强基础设施建设，将EMR系统建成一个起点高，易于扩充、升级、管理和实用的系统。一、开发医院管理系统的意义改善医院管理，支持医教研。我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才";病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用;在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象;医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。开发EMR是解决上述问题的有效途径。EMR系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。完整的EMR系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施EMR以后，每个病人用于诊

软件需求规格说明书.doc

软件开发方向“成绩管理系统”软件需求规约安博教育集团二零零八年十月

修订历史记录日期版本说明作者2008-10-12 未评审的初稿吴子敬

目录 1 引言 ...................................................... 错误 ! 未定义书签。目的 .................................................... 错误 ! 未定义书签。文档格式 . ............................................... 错误 ! 未定义书签。预期的读者和阅读建议 . ................................... 错误 ! 未定义书签。范围 .................................................... 错误 ! 未定义书签。术语 .................................................... 错误 ! 未定义书签。参考文献 . ............................................... 错误 ! 未定义书签。 2 系统概述 ................................................... 错误 ! 未定义书签。概述 .................................................... 错误 ! 未定义书签。功能 .................................................... 错误 ! 未定义书签。运行环境 . ............................................... 错误 ! 未定义书签。假设与依赖 . ............................................. 错误 ! 未定义书签。 3 系统特性 ................................................... 错误 ! 未定义书签。系统角色 . ............................................... 错误 ! 未定义书签。学生管理 . ............................................... 错误 ! 未定义书签。增加学生信息 . ....................................... 错误 ! 未定义书签。修改学生信息 . ....................................... 错误 ! 未定义书签。删除学生信息 . ....................................... 错误 ! 未定义书签。导入学生信息 . ....................................... 错误 ! 未定义书签。教师管理 . ............................................... 错误 ! 未定义书签。增加教师信息 . ....................................... 错误 ! 未定义书签。修改教师信息 . ....................................... 错误 ! 未定义书签。删除教师信息 . ....................................... 错误 ! 未定义书签。导入教师信息 . ....................................... 错误 ! 未定义书签。课程管理 . ............................................... 错误 ! 未定义书签。增加课程基本信息 . ................................... 错误 ! 未定义书签。修改课程基本信息 . ................................... 错误 ! 未定义书签。删除课程基本信息 . ................................... 错误 ! 未定义书签。维护课程学生信息 . ................................... 错误 ! 未定义书签。成绩查询 . ............................................... 错误 ! 未定义书签。学生查询成绩 . ....................................... 错误 ! 未定义书签。教师查询成绩 . ....................................... 错误 ! 未定义书签。成绩分析与统计 . ......................................... 错误 ! 未定义书签。考试成绩表 . ......................................... 错误 ! 未定义书签。班级各科平均成绩表 . ................................. 错误 ! 未定义书签。年级成绩排名表 . ..................................... 错误 ! 未定义书签。系统维护 . ............................................... 错误 ! 未定义书签。数据字典维护 . ....................................... 错误 ! 未定义书签。 4 非功能性需求 . .............................................. 错误 ! 未定义书签。性能需求 . ............................................... 错误 ! 未定义书签。安全性需求 . ......................................... 错误 ! 未定义书签。可用性需求 . ......................................... 错误 ! 未定义书签。

项目需求规格说明书

软件项目名称软件需求规格说明书拟制：日期：审核：日期：批准：日期：

文件修改记录

模板使用说明： [1]注明可选的部分，可以根据实际情况选择是否填写；如果不必说明，请保留相关的章节标题，同时在该可选章节的内容中填入“无”；未注名可选的，则必须描述；如果有些设计此模版中没有合适的地方填写，则补充在最后的其他栏目中 [2]模版中斜体字相当于撰写指南，最后文稿请将本模板中所有的斜体字部分全部删除。 [3]模板里并不说明设计技术和方法，而只是说明应包含哪些内容，以及如何描述、组织这些内容。

1范围说明文档所包括和不包括的内容，具体是： a．待开发的软件系统的名称； b．说明软件将干什么，如果需要的话，还要说明软件产品不干什么； c．描述所说明的软件的应用。如果有一个较高层次的说明存在，则应该使其和高层次说明中的类似的陈述相一致（例如，系统的需求规格说明）。 2 总体概述产品描述叙述该项软件开发的意图、应用目标、作用范围以及其他应向读者说明的有关该软件开发的背景材料。解释被开发软件与其他有关软件之间的关系。如果本软件产品是一项独立的软件，而且全部内容自含，则说明这一点。如果所定义的产品是一个更大的系统的一个组成部分，则应说明本产品与该系统中其他各组成部分之间的关系，为此可使用一张方框图来说明该系统的组成和本产品同其他各部分的联系和接口。软件功能概述软件必须实现的和通过用户操作实现的主要功能。这里只需要进行简要描述（例如目录列表），详细描述在详细需求部分描述。有时，如果存在较高层次的规格说明时，则功能摘要可从中取得，这个较高层次的规格说明为软件产品分配了特殊的功能，为了清晰起见，请注意： a．编制功能的一种方法是制作功能表，以便客户或者第一次读这个文件的人都可以理解； b．用方框图来表达不同的功能和它们的关系也是有帮助的。但应牢记，这样的图不是产品设计时所需求的，而只是一种有效的解释性的工具。例如：高层的数据流图，面向对象的分析等。

产品需求说明书(PRD)模板-精简版

Confidential (公司内部文档) XXXX需求规格说明书

需求规格说明书

目录 1 前言 (4) 1.1编写目的 (4) 1.2文档约定 (4) 1.3术语和缩略词 (5) 1.4参考资料 (5) 2 项目概述 (5) 2.1项目背景 (5) 2.2项目目标 (6) 2.3需求范围 (6) 2.4总体框架 (6) 2.5组织机构 (6) 2.6用户特点 (6) 2.7设计约束 (7) 3 功能性需求 (7) 3.1总体流程 (7) 3.2角色定义 (7) 3.3系统功能 (7) 3.4功能描述 (8) 4 非功能性需求 (10) 4.1软件需求 (10) 4.2硬件需求 (11) 5 风险分析 (12) 6 其他说明 (12)

1 前言 1.1 编写目的 [说明编写这份需求规格说明书的目的，指出预期的读者（一般包括评审人员、软件设计人员、软件开发人员，针对具体情况，还可能包括客户），它是软件开发的基础。] 示例： 1.准确全面定义、阐述xx业务需求，明确xx系统的目标和功能。 2.为有关业务部门和技术部门提供对这个系统的统一的文字的理解。为业务部门判断系统是否满足其业务需要提供文字依据，为技术部门监督项目功能提供统一标准。 3.在xx系统之前尽可能周密考虑全部需求及设计要求，减少以后可能的重新设计、重新编码、重新测试等工作。 4.为设计项目方案、编制计划进度提供文字依据。 5.为对项目的完成进行确认和验证提供基准。本需求规格说明书合法读者对象为：软件开发项目管理者、设计师、测试工程师、技术人员、业务人员。 1.2 文档约定 [描述编写文档时所采用的字体标准或排版约定，包括标题和正文的字体和字号约定。完成文档编写后，文档编写完成后本部分须裁剪] 字体大小约定：标题1 宋体三号加粗标题2 宋体小三号加粗标题3 宋体四号加粗标题4 宋体小四号加粗标题5 宋体小四号正文宋体五号段落约定：文章中每段落需抬头，即段落开头需有两字元的缩排，单倍行距。表与图编号约定：文中所有表、图须按章节编号，如：第四章节第二个表，编号为：表4-2。

电子病例书写规范图文稿

电子病例书写规范 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

关于印发《》的通知各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实全国卫生与健康大会精神及深化医药卫生体制改革有关要求，规范电子病历临床使用与管理，促进电子病历有效共享，推进医疗机构信息化建设，国家卫生计生委、国家中医药管理局组织制定了《》。现印发给你们（可从国家卫生计生委官方网站“医政医管”栏目下载），请遵照执行。国家卫生计生委办公厅国家中医药管理局办公室 2017年2月15日

第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历（含中医电子病历，下同）应用管理，满足临床工作需要，保障医疗质量和医疗安全，保证医患双方合法权益，根据《》、《》、《》等法律法规，制定本规范。第二条实施电子病历的医疗机构，其电子病历的建立、记录、修改、使用、保存和管理等适用本规范。第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式，包括门（急）诊病历和住院病历。第四条电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。第五条国家卫生计生委和国家中医药管理局负责指导全国电子病历应用管理工作。地方各级卫生计生行政部门（含中医药管理部门）负责本行政区域内的电子病历应用监督管理工作。

第二章电子病历的基本要求第六条医疗机构应用电子病历应当具备以下条件：（一）具有专门的技术支持部门和人员，负责电子病历相关信息系统建设、运行和维护等工作；具有专门的管理部门和人员，负责电子病历的业务监管等工作；（二）建立、健全电子病历使用的相关制度和规程；（三）具备电子病历的安全管理体系和安全保障机制；（四）具备对电子病历创建、修改、归档等操作的追溯能力；（五）其他有关法律、法规、规范性文件及省级卫生计生行政部门规定的条件。第七条《（2013年版》、《》、《》适用于电子病历管理。第八条电子病历使用的术语、编码、模板和数据应当符合相关行业标准和规范的要求，在保障信息安全的前提下，促进电子病历信息有效共享。第九条电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责。第十条有条件的医疗机构电子病历系统可以使用电子签名进行身份认证，可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。第十一条电子病历系统应当采用权威可靠时间源。第三章电子病历的书写与存储第十二条医疗机构使用电子病历系统进行病历书写，应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。